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Este documento presenta información sobre los principios, campos y generalidades de la farmacología, incluyendo abreviaturas y términos esenciales. Es un documento de texto, posiblemente de un curso o libro de texto, enfocado en medicina veterinaria.
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Farmacología ZOOT 7505 RCHC ABREVIATURAS ADH Hormona Antidiurética AMP Adenosina -3, 5- monofosfato CIM Concentraciones inhibidoras mínimas Cp Concentración plasmática Dp Valor de depuración EEG Electroencefalograma FDM Factores dep...
Farmacología ZOOT 7505 RCHC ABREVIATURAS ADH Hormona Antidiurética AMP Adenosina -3, 5- monofosfato CIM Concentraciones inhibidoras mínimas Cp Concentración plasmática Dp Valor de depuración EEG Electroencefalograma FDM Factores depresores del Miocardio GABA Ácido gamaaminobutirico LCR Líquido Cefaloraquideo MAC Concentración Alveolar Mínima MT Margen Terapéutico MTV Margen Terapéutico Verdadero NADP + Fosfato de dinucleotido de nicotamida y adenina oxidasa NADPH Fosfato de dinucleotido de nicotinamida y adenina reducido NMDA N-Metil –D – aspartato OMS Organización Mundial de la Salud Pa O2 Presión arterial O2 PaCO2 Presión arterial CO2 QC Control de Calidad REM Supresión del sueño paradojal SL Sistema Límbico SNC Sistema Nervioso Central Vd Volumen de distribución SC Subcutanea IM Intramuscular EV Endovenosa 3 Farmacología ZOOT 7505 RCHC I. PRINCIPIOS GENERALES DE FARMACOLOGIA GENERALIDADES Y CONCEPTOS Farmacología Es la ciencia que estudia las drogas. Etimológicamente, procede de la voz griega pharmakeia “empleo de los medicamentos”, que a su vez deriva de phármakon “medicamento”. Droga o Fármaco En su concepción general es todo agente químico que tiene acción sobre los seres vivos; desde el punto de vista Médico Veterinario; es toda sustancia que puedo utilizarse para la curación, alivio y prevención de las enfermedades de los animales. De esta manera droga se hace sinónimo de medicamento. CAMPOS DE LA FARMACOLOGIA La farmacología abarca diversas áreas o ramas como: 1) Farmacognosia Estudia el origen, caracteres y composición química de las drogas crudas, todo lo cual sirve para su identificación. Se denomina drogas crudas o brutas (vegetales o animales) a ciertas sustancias en estado seco o fresco (aquellas drogas que no han sufrido ningún proceso de elaboración) ejemplo: el estradiol, estrógeno del ovario y los alcaloides de origen vegetal. 2) Farmacodinamia Se ocupa del estudio de la acción de las drogas sobre los organismos vivos, animales y humanos. En otras palabras se ocupa de las modificaciones de las funciones orgánicas causadas por la droga, y de la droga causadas por el organismo. 4 Farmacología ZOOT 7505 RCHC 3) Farmacotecnia Se ocupa de la preparación de las drogas para su administración al paciente. 4) Farmacoterapia o terapéutica Es el arte de aplicar los medicamentos y otros medios para el tratamiento de las enfermedades. 5) Materia medica Estudia el origen, constituyente, caracteres físicos y químicos y preparación de las drogas. 6) Toxicología Es el estudio de los venenos, veneno o toxico es una sustancia que por sus propiedades químicas es capaz de destruir la vida o dañar la salud. 7) posología Es el estudio de la dosificación. 8) Dosificación Es la determinación y regulación de la dosis para un fin determinado. 9) Dosis Cantidad de una droga que se administra a un ser vivo para producir un efecto determinado. 10) Farmacia Se ocupa de los medios y métodos para preparar los medicamentos, para su administración al organismo enfermo en su forma más conveniente. 11) Farmacología pura Es el estudio de las acciones de las sustancias sobre los seres vivos sin efectuar ninguna discriminación entre las que pueden tener utilidad terapéutica o no. 5 Farmacología ZOOT 7505 RCHC 12) Farmacología aplicada Se ocupa solamente de las drogas de posible empleo terapéutico, basado en los conocimientos de la farmacología pura, para la prevención y tratamiento de las enfermedades de los animales. 13) Farmacología Experimental Se ocupa de investigar la acción de las drogas sobre las distintas partes del organismo de los animales. 14) Farmacología clínica Estudia las acciones farmacológicas en el animal sano y enfermo, así como la evaluación de las drogas en el tratamiento de las enfermedades y comprende dos partes: a) La investigación, de cómo las drogas afectan al organismo animal, joven, viejo, sano, enfermo y como el organismo afecta a las drogas en su absorción, distribución, metabolismo y excreción. b) Investigación y evaluación, si la droga es útil en el tratamiento de las enfermedades, es decir la evaluación de los resultados. La farmacología clínica se diferencia de la terapéutica, en que la primera es una disciplina científica, basada en experimentos y evaluación estadística, mientras que la segunda es un arte, es individual y aplica a cada caso clínico. Relación de la farmacología con las Ciencias Médicas Básicas Las ciencias médicas básicas son las que estudian el organismo animal sano y enfermo, desde el punto de vista estructural, funcional y químico y comprende la anatomía, fisiología patológica, microbiología y parasitología. 6 Farmacología ZOOT 7505 RCHC La farmacología en la carrera de Medicina Veterinaria La farmacología se debe estudiar después de adquirir los conocimientos básicos de las ciencias médicas básicas y a la par de la Semiología que trata de los síntomas y signos de las enfermedades. División de la farmacología Se divide en farmacología general y especial Farmacología general Es la que estudia los principios y conceptos comunes aplicables a todas las drogas y comprende: a) Origen y química de las drogas b) Acción farmacológica general c) Absorción, destino y excreción d) Intoxicación (Incluyendo hábito o dependencia y contraindicaciones) e) Valoración biológica f) Preparados, vías de administración y dosis g) Indicaciones terapéuticas y plan de administración, prescripción Farmacología especial Es el estudio de la drogas en particular, dada la gran cantidad de fármacos se clasifican de acuerdo al lugar de acción de las drogas en el organismo. a) Farmacología del Sistema Nervioso Central y Periférico b) Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo c) Farmacología del Sistema Cardiovascular d) Farmacología Renal e) Farmacología del Sistema Respiratorio f) Farmacología del Sistema Digestivo g) Farmacología de Metabolismo 7 Farmacología ZOOT 7505 RCHC h) Farmacología del Sistema Endocrino i) Farmacología del Sistema Genital j) Farmacología del Sistema Hematopoyético k) Farmacología de la Piel l) Farmacología de los Procesos Infecciosos Importancia de la farmacología La farmacología en la actualidad es la ciencia de vanguardia de la medicina. Los grandes adelantos médicos realizados en los últimos años, el descubrimiento de la Penicilina, drogas sintéticas antituberculosas y antiinflamatorias como los corticosteroides, son avances en el campo de dicha disciplina que esta en plena evolución, además las investigaciones farmacológicas están dirigidas a mejorar las drogas existentes con efectos conocidos, su sentido de aumentar su potencia de acción y disminuir su toxicidad. En resumen, podemos decir que la Sanidad Animal gira en torno a la farmacología. Dosificaciones DL50 Dosis Letal Media Produce la muerte al 50% del efectivo DL100 Dosis Letal Absoluta Dosis a la que mueren todos los animales del efectivo. Mejor expresar en DL95 para determinarse más fácilmente Dos. Tol. Dosis Tolerada Sobrevive el 75 % del efectivo F.D. Fatal dose (Ingles) Corresponde a una DL75 DL0.5 Dosis Letal Mínima Sobrevive el 95 % del efectivo D.U. Dosis Única Dosis única farmacologicamente activa comprobada experimentalmente D.U.M. Dosis Única Máxima Límite superior de la D.U. fijado legalmente D.D. Dosis diaria D.D.M. Dosis diaria máxima D.D. Máxima fijada legalmente M.A.D. Minimum average Dosis active mínima dose 8 Farmacología ZOOT 7505 RCHC Fuera de los casos de intolerancia de cada especie animal, que son imprevisibles, se debe tener en cuenta lo siguiente: a. La dosis no debe ser calculada estrictamente en función del peso; un animal pequeño soporta dosis relativamente más fuertes que un congénere más grande, de la misma especie y de la misma edad. b. La grasa aumenta el peso de un sujeto, sin influir sobre la tolerancia del organismo. c. Los animales jóvenes deben recibir una dosis que representa según la edad, de un octavo a la mitad de la del adulto. d. Los animales de razas finas muy seleccionadas presentan a menudo intolerancia particular (Perros seleccionados, caballos de pura sangre). e. El enfermo soporta mejor el medicamento que el sujeto sano. TIPOS DE RECETA Existen dos tipos de recetas, las prescripciones clásicas y las modernas. En las recetas clásicas es preciso indicar con mucha claridad los nombres químicos de las sustancias, sin emplear abreviaturas ni símbolos químicos. Es menester especificar las cantidades de cada fármaco, utilizando el sistema métrico decimal, de uso en todos los países de habla española. En este tipo de receta, es común afán por emplear algunas abreviaturas latinas que es necesario conocer. En las recetas de tipo moderno se escriben los nombres registrados o de patente, la presentación farmacéutica apropiada para cada caso y el nombre del fabricante. Debe procurarse listar los fármacos en orden de importancia para facilitar la puesta en práctica de la prescripción. La receta inicia con las iniciales R.p.e. o con el símbolo R X , fórmulas que sobreviven actualmente desde los viejos días de la farmacopea tradicional y que significa “tome de la siguiente lista”. En ambos tipos de receta se anota la fecha en que se extiende y la firma oficial que aparece para evitar suplantaciones. Las indicaciones para la administración de los medicamentos, la frecuencia de la dosificación y la duración del tratamiento deben ser claras, sencillas y categóricas. 9 Farmacología ZOOT 7505 RCHC RECETARIO MVZ …………………………………………………………………………………… Nombre Apellido Paterno Apellido Materno FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS Y NATURALES Registro Profesional No…… Dirección…………………..Teléfono Nombre del Dueño………………………………………………………………. Dirección……………………………………………………………………….. Nombre del animal………………………………………………………… Especie …………………..Raza…………………………..Edad……………… PARTES DE QUE CONSTA UNA RECETA 1. SUSCRIPCION: Rx o Rpe (récipe) significa “tomese o administrese de la siguiente lista “ 2. INSCRIPCION: Lista de los ingredientes de la fórmula: Ejemplo Sulfato de atropina 0.045 mg Agua destilada 1000 ml 3. SUSCRIPCION: Son instrucciones al farmaceuta para medir, preparar y anotar en el marbete del tipo del medicamento. Se emplean algunas abreviaturas como M (mezclese) y S (señalese o rotulese: GOTAS 4. SIGNATURA O INSTRUCCIONES. Se anota en el marbete como cuando tomar el medicamento “Dar XX gotas cada 12 horas en agua durante tres días 5. FECHA. 6. FIRMA: 10 Farmacología ZOOT 7505 RCHC II. ORIGEN, NATURALEZA Y ACCION FARMACOLOGICA DE LAS DROGAS 1.- CLASIFICACION DE LAS DROGAS SEGÚN SU ORIGEN Las drogas según su origen so dividen en dos partes: a) Drogas naturales y b) Drogas sintéticas LAS DROGAS NATURALES Las drogas derivan de los tres reinos de la naturaleza: 1) Vegetal 2) Animal y 3) Mineral. A. Del reino vegetal Del reino vegetal se extraen los constituyentes activos de las raíces, tallos, hojas, flores, semillas y frutos de las plantas. Estas partes de los vegetales son las drogas brutas o crudas. Los constituyentes activos más importantes son: a - Hidratos de carbono o glucósidos.- Son compuestos constituidos por C.H.O., se clasifican en: Monosacáridos, disacáridos, polisacáridos y glucósidos. Los 2 primeros grupos, por su sabor dulce se los denominan azúcares. b - Gomas.- Son polisacáridos coloidales que forman con el agua soluciones espesas y viscosas llamadas mucílagos que se precipitan con el alcohol Ej: goma arábica, tienen acción protectora tanto de la piel como de las mucosas. c - Glucósidos.- Son compuestos formados por la combinación de azúcares y otras sustancias complejas Ej: La Digital, droga Cardiotónica que se extrae de la hoja de la planta Digitalis purpúrea. 11 Farmacología ZOOT 7505 RCHC d – Saponinas.- Son glucósidos vegetales que forman soluciones acuosas coloidales. Los más importantes son los glucósidos derivados del ciclopentanoperhidrofenantreno Ej: los esteroides como la Dígitanina. e – Taninos.- Son sustancias de origen vegetal no nitrogenados, solubles en agua y alcohol, son astringentes que forman precipitados con sales metálicas, proteínas y alcaloides Químicamente son derivados fenólicos unidos generalmente a la Glucosa, aunque no pueden ser considerados estrictamente como glucósidos, porque la unión entre la Glucosa y el derivado fenólico es de naturaleza de un éster y no de un éter. Como Ej: tenemos Tánato de albúmina, jarabe de rotania, tienen acción astringentes (los astringentes de origen vegetal se comportan como Antidiarreicos). f- Grasas.- Son esteres de ácidos grasos y Glicerol, los primeros son ácidos carboxílicos alifáticos superiores que pueden ser saturados o no. g - Alcaloides.- Son sustancias nitrogenadas básicas y de acción farmacológica potente Ej: los alcaloides del opio de donde obtenemos la Morfina cuyo principio activo es el Fenantreno que se extrae del jugo de la planta Papaver somniferum. B. Del reino animal Los componentes principales son los siguientes: a- Proteínas.- Son sustancias orgánicas nitrogenadas, contienen C.H.O. y N. de alto peso molecular Ej: Gelatina. b- Aminoácidos.- Son sustancias que contienen en su molécula un grupo ácido carboxílico y un grupo amino básico. Se encuentran en todos los organismos, algunos en estado libre y otros condensados entre sí formando péptidos y proteínas de donde se los obtiene por hidrólisis. 12 Farmacología ZOOT 7505 RCHC c - Polipéptidos.- Son sustancias formadas por cadenas de aminoácidos unidos entre sí a través del carboxilo de uno con el grupo amino del otro ( unión peptídica), constituyen un grupo importante desde el punto de vista fisiológico y farmacológico y comprenden una serie de hormonas como la Ocitocina. d- Esteroides.- Son compuestos orgánicos que derivan del ciclopentanoperhidrofenenantreno o incluyen las hormonas sexuales femeninas y masculinas, las de la corteza adrenal y los ácidos biliares Ej: Estradiol (estrógeno), Progesterona, Testosterona, Corticosteroides o corticoides adrenales que tienen acción antiinflamatoria Ej: Cortisol. C. Del reino mineral Las drogas del reino mineral se utilizan sustancias purificadas como Azufre, Hierro y algunas sales como el Sulfato de Magnesio. DROGAS SINTETICAS Son aquellas que se obtienen por síntesis total o parcial de sustancias sencillas, químicamente no tienen ninguna relación con las drogas naturales y deben distinguirse de las drogas semisinteticas (son aquellas obtenidas por síntesis parcial o por modificación de las drogas naturales) Ej: el Estradiol, es un estrógeno natural (hormona del ovario) 2.- CLASIFICACION DE LAS DROGAS SEGÚN ACCIÓN FARMACOLÓGICA Las drogas según su acción pueden dividirse en dos clases; A.- Placebos B.- Drogas con acciones farmacológicas definidas A.- Los placebos Estas drogas se utilizan en personas hipocondríacas. Son sustancias farmacológicas inertes Ej: un sello de Almidón produce efectos psicológicos, sugestivos, capaz de producir curación en enfermedades, funcionales sin base patológica. 13 Farmacología ZOOT 7505 RCHC B.- Drogas con acciones farmacológicas definidas Se puede señalar los siguientes tipos de acción farmacológicas: Estimulación, depresión, irritación, reemplazo, acción antiinfecciosa. 1) Estimulación Es el aumento de las funciones de las células de un órgano o sistema del organismo Ej: la Cafeína aumenta las funciones de la corteza cerebral, la Niquetamida las del centro respiratorio y secundariamente el centro vasomotor. 2) Depresión La depresión o inhibición es la disminución de la función de las células de un órgano o sistema Ej; los anestésicos generales como los barbitúricos, éter, cloroformo (los dos últimos son anestésicos volátiles) deprimen el S.N.C., la Morfina deprime el centro del dolor. La Codeína deprime el centro de la tos (derivado del Opio). Si la depresión llega hasta la abolición de la función se llama parálisis. El cese de todas las funciones es la muerte. 3) Irritación Es la estimulación violenta que produce lesión, con alteraciones de la nutrición, crecimiento y morfología de las células Ej: el Cloruro mercúrico, el Nitrato de Plata sobre las mucosas. Muchos medicamentos catárticos, estimulan el peristaltismo intestinal y producen defecación por irritar las células de la mucosa del intestino Ej: Aceite do ricino (purgante del intestino delgado), No se produce la muerte de las células, si es que las células llagan, a morir se llama Corrosión. 4) Reemplazo Es la sustitución de una sustancia que falta en el organismo Ej: el empleo de la Insulina en la diabetes (hormona producida por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas) otro ej: es la Agalactia repentina en los animales con pié de cría donde habrá que 14 Farmacología ZOOT 7505 RCHC administrarle Prolactina. Como las hormonas modifican las funciones del organismo, el reemplazo constituye una acción farmacológica. 5) Acción antiinfecciosa Existen drogas que introducidas en el organismo son capaces de atenuar los microorganismos productores de infecciones, sin producir efectos notables sobre el huésped, estas drogas se llaman quimioterápicas y quimioterapia es una rama de la farmacología que se ocupa de ellas. Ej: la Cloroquina en el tratamiento del Paludismo, la Penicilina en la Sífilis, drogas derivadas del Antimonio empleado en la Leishmaniosis, la Lisozima se encuentra en la saliva y las lágrimas; posee acciones antibacterianas. La Emetina (de origen vegetal) utilizada en la Amebiasis. 15 Farmacología ZOOT 7505 RCHC III. PRESENTACION DE FARMACOS Y VIAS DE ADMINISTRACION 1.- INTRODUCCION Una vez establecido el diagnóstico, existen cuatro opciones principales: no hacer nada, prestar atención médica, intervención quirúrgica y eutanasia. Una importante responsabilidad al cuidado, comodidad, alimentación y alivio del dolor del animal afectado. Cuando se determine aplicar tratamiento médico, los siguientes pasos implican la cuidadosa selección de agentes seguros y eficaces que surtan los efectos apropiados, también se toma en consideración la posología y frecuencia de administración de los fármacos elegidos, las vías optimas de administración, las formas farmacéuticas específicas a usarse, cualquier implicación de salud pública o ambiental y las restricciones reglamentarias. El veterinario o zootecnista debe conocer las restricciones legales pertinentes, el fármaco aprobado en un país quizá no lo esté en otro, en todo caso es importante leer y observar las instrucciones de la etiqueta para el uso de fármacos específicos. Siempre se justifica un uso distinto a lo indicado en la etiqueta, pero debe emprenderse con el claro entendimiento de las implicaciones legales y médicas. 2.- FORMAS POSOLOGICAS DE LOS FARMACOS En la actualidad se emplean muchas formas posológicas, recientemente se han introducidos nuevos sistemas de administración muy novedosos y es probable que continúe esta tendencia. a.- PREPARADOS SÓLIDOS Los preparados sólidos incluyen tabletas, cápsulas, bolos, polvos, gránulos, pastillas, píldoras y óvulos. Los polvos solubles, gránulos y granulaciones, se usan para mezclar con los alimentos y el agua de beber; en estos compuestos se usan una diversidad de rellenadores, ligadores, lubricantes, desintegrantes, vehículos y diluyentes inertes. Estos 16 Farmacología ZOOT 7505 RCHC coadyuvantes y excipientes pueden influir sobre la estabilidad química del compuesto y la eficacia clínica del fármaco. Las tasas de desintegración y disolución de las formas posológicas sólidas dentro del aparato gastrointestinal también son determinadas por estos ingredientes y pueden variar entre productos iguales de distintos fabricantes. Además de las formas posológicas normales usadas para administración oral, también se dispone de diversos sistemas especializados de administración, que incluyen tabletas con revestimiento entérico y compuestos con acción sostenida o de liberación controlada. Estos compuestos de liberación controlada proporcionan en escape gradual o demorado del ingrediente activo en varias formas. Los métodos incluyen revestimiento especial de gránulos, microencapsulación, empotramiento en una matriz o portador inerte de disolución lenta, formación de complejos químicos con solubilidad defectuosa, así como el uso de resinas para intercambio de iones. POLVOS.- Forma farmacéutica sólida compuesta por una o varias sustancias mezcladas y finamente molidas para asegurar su homogeneidad empleado para aplicación externa o interna. CAPSULAS.- Son cubiertas de gelatina que se llenan con sustancias sólidas o líquidas y se administran por vía oral, teniendo la propiedad de reblandecerse, desintegrarse y disolverse en el tubo digestivo, su objeto es evitar el olor y sabor de los medicamentos. SELLOS.- Son envolturas preparadas, con pastas de almidón y que contienen sustancias en polvo, tienen el mismo papel que las capsulas con la ventaja de ser más económicos y contener mayores cantidades de drogas. TABLETAS O COMPRIMIDOS.- Forma farmacéutica sólida de forma generalmente discoidea, obtenida por compresión, mediante aparatos especiales y constituidas por polvos Ej: sulfas, las tabletas con capa de azúcar y de superficie convexas se denominan grageas. 17 Farmacología ZOOT 7505 RCHC PASTILLAS.- Preparado sólido de forma circular, formado por drogas unidas a un excipiente constituido por azúcar y un mucílago, destinado a disolverse lentamente en la boca. PILDORAS.- Forma farmacéutica sólida, esférica y constituida por una masa plástica no adherente, formada por uno o varios medicamentos unidos a un excipiente. SUPOSITORIOS.- Preparados sólidos de forma cónica o de bala, destinados a introducirse en el recto que se ablanda o se disuelve a la temperatura del cuerpo. Los excipientes que cumplen esta función son la manteca de cacao, la glicerina solidificada con gelatina. OVULOS.- De forma olivar para ser introducidos generalmente en la vagina, bolos de supronal. b.- PREPARADOS SEMISOLIDOS POMADAS O UNGUENTOS.- Preparados para uso externo de consistencia, untuosa y adherente a la piel y mucosas, constituidos por uno o varios ingredientes activos y un excipiente base que le da masa y consistencia. c.- PREPARADOS LIQUIDOS INYECCIONES.- Preparados inyectables, solución, suspensión o raramente emulsión, constituido por drogas en vehiculo acuoso o aceitoso, mantenido estéril y empleado para administración parenteral. COLIRIOS.- Soluciones oftálmicas, preparado líquido constituido por una solución acuosa destinada a ser instilada en el ojo. 18 Farmacología ZOOT 7505 RCHC TINTURAS.- Preparado líquido constituido por una solución alcohólica o hidroalcoholica de los constituyentes solubles de drogas vegetales o animales. 3.- VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS Por lo general, la selección de la vía y técnica de administración se basa en diversos factores, de los cuales los más importantes incluyen las propiedades fisicoquímicas de las drogas ha usarse, la indicación terapéutica, la fisiopatología de la enfermedad, la especie animal, facilidad de manejo y control del animal, factores económicos, dosis, frecuencia de tratamiento. a.- VIA ORAL Es el método más antiguo, más natural, conveniente, económico y el más utilizado, la absorción en el tracto gastrointestinal es en gran parte explicable en términos de simple difusión no iónica Ej: el alcohol sustancia liposoluble no electrolítica se absorbe rápidamente a través de la mucosa gástrica, ácidos débiles como los salicilatos que en el contenido gástrico están predominantemente no ionizados, también se absorben rápidamente, bases débiles como la Morfina y Efedrina que en el jugo gástrico están predominantemente ionizadas, son poco absorbidas por la mucosa gástrica, el pH en la superficie del epitelio intestinal donde ocurre la absorción es alrededor de 5.3 (perro), esta vía no requiere de medicamentos estériles. Los medicamentos que se destruyen por el jugo gástrico pueden administrarse en forma de píldoras con cubiertas entéricas que les permita pasar por el estómago sin alterarse y llegar al intestino donde se disuelven y absorben (las condiciones de absorción de un medicamento varía en las diferentes especies animales). Por lo general la velocidad y grado de absorción en los carnívoros es alto por que su intestino es relativamente corto. En cambio el tubo digestivo de los herbívoros es mucho más largo, grande y complicado en estos animales se usan dosificadores o la sonda nasogástrica. Los fármacos administrados por vía oral quedan expuestos a bajos límites de pH, enzimas digestivas, microflora entérica e ingesta que varía mucho entre los animales. Además 19 Farmacología ZOOT 7505 RCHC cuando el fármaco se absorbe desde el estómago o intestinos, entra en la circulación portal y pasa a través del hígado antes de llegar a la circulación sistémica. La ventaja de las dosis orales son que por lo general el procedimiento es conveniente y seguro, no se necesita esterilidad y no hay gran riesgo de reacción aguda al fármaco. Las desventajas consisten en un comienzo más lento de acción, inconsistencia de la absorción, tiempo de transición que puede ser modificado por trastornos gastrointestinales, una administración defectuosa puede causar broncopulmonia. La administración vía oral necesita el uso de, sondas nasogástricas, probetas, pistola de chorro, biberón y gotero; los fármacos pueden ponerse directamente en la boca o incluirse en los bloques de sal y en el agua de beber. b.- VIA PARENTERAL Se denomina administración parenteral a la inyección por medio de una aguja hueca a través de la piel o mucosas. Entre las vías parenterales más comunes son la IV intravenosa, la intramuscular IM y la subcutanea SC. Las vías comunes menos frecuentes son la epidural, intradermica, intratraqueal, intraperitoneal, intraarterial, intramedular, intratecal, intratoraxica, subaracnoide, intracardiaca, subconjuntival, intratesticular. En todos los casos las soluciones inyectables deben ser estériles, deben practicarse técnicas asépticas, la dosis debe ser precisa. Otro caso de aplicación parenteral es la intralesional. INTRAVENOSA.- Es la introducción de drogas en solución, directamente en la circulación, por administración en la luz de una vena, de esta forma se elimina la absorción y la droga alcanza sus sitios de acción casi inmediatamente. El medicamento llega al tejido que ha de responder y actúa sobre él. Las soluciones para administración IV han de inyectarse muy lentamente para evitar rápida y alta concentración en un momento, que podría ejercer una acción tóxica a veces se produce flebitis en el sitio inmediato a la inyección. La desventaja es la corta duración de la acción, los efectos adversos son más severos. 20 Farmacología ZOOT 7505 RCHC INTRAMUSCULAR.- La vía intramuscular puede usarse para soluciones acuosas u oleaginosas, también para compuestos de depósito, la absorción ocurre por vía linfática. La droga debe ser inyectada profundamente en el tejido muscular, generalmente con una aguja de 5 cm de longitud, en la parte supero-externo de la nalga (para evitar lesión del ciático), de manera que se forme una amplia superficie de absorción, muy vascularizada y relativamente pobre en nervios sensitivos, por lo que la absorción es más rápida que por vía SC, debe tenerse cuidado de no insertar la aguja en un vaso sanguíneo durante la inyección IM. Sin embargo esta vía de aplicación en camélidos debe ser en el muslo caudalmente, mientras que en el ovino en la cara interna del muslo. SUBCUTÁNEA O HÍPODÉRMICA. - La droga debe ser inyectada debajo de la piel para absorberse en el tejido conectivo laxo y adiposo bien vascularizado, generalmente en animales se realiza en la parte antero-superior de la escápula y cuello donde el movimiento muscular sea mayor y por tanto mayor circulación sanguínea para favorecer la absorción del medicamento. En camélidos y ovinos se debe aplicar en el flanco anterior o sea en el lugar desprovisto de lana y fibra propiamente detrás del brazo. Las inyecciones deben ser de vehículo acuoso, no irritantes, para no producir dolor intenso y necrosis del tejido, de pequeño volumen para evitar el dolor por distensión, la velocidad de absorción por esta vía es lenta. EPIDURAL.- Es la administración en el espacio epidural, donde no se penetra a las meninges y se procura dejar sobre duramadre. INTRATECAL.- Es administración de un fármaco (anestésico) penetrando las meninges. INTRAARTERIAL.- Es la introducción de una droga en la luz de una arteria. Se utiliza para el tratamiento de tumores localizados con drogas citotóxicas. INTRACARDIACA.- Es la administración de un fármaco dentro del corazón, se utiliza en un corazón detenido Ej: Adrenalina. 21 Farmacología ZOOT 7505 RCHC INTRA ARTICULAR.- Cuando se administra una droga dentro de una articulación; en las inflamaciones articulares es frecuente utilizar esta vía para la inyección de Corticoides. INTRAPERITONEAL.- Por esta vía no deben inyectarse medicamentos irritantes pero pueden inyectarse grandes volúmenes de medicamentos como soluciones salinas y Dextrosa, a los rumiantes debe hacerse en la Fosa paralumbar derecha, porque al lado izquierdo está el rumen, en equinos debe hacerse al lado izquierdo porque al otro lado está el ciego. En animales menores se hace poniendo al animal en decúbito dorsal y se los levanta de las patas traseras, para que las vísceras bajen a la cavidad peritoneal y efectuar la inyección sin peligro, a uno y otro lado de la línea media en la cavidad peritoneal. INTRADERMICA.- Esta vía se utiliza para efectuar anestesia local de la piel y especialmente para realizar pruebas cutáneas alérgicas (identificación de antígenos y presencia o no de anticuerpos). INTRATRAQUEAL.- Esta vía se utiliza para la administración de algunas drogas como ser; Antiparasitarios, actuando de ésta forma directamente sobre parásitos pulmonares. En cuanto a su técnica la aguja se inserta entre los espacios anulares de la tráquea. c.- ABSORCIÓN POR LAS MUCOSAS VIA INHALATORIA.- Pueden ser inhaladas drogas gaseosas (oxígeno, ciclopropano) y líquidos volátiles (éter, cloroformo) para ser absorbidos a través del endotelio pulmonar (bronquios) y de esta manera pasar rápidamente a la circulación. Entre las drogas que son introducidas por inhalación de humo tenemos a la nicotina del tabaco, la Morfina del Opio. También se utiliza la vía intravaginal cuando se presentan infecciones en la vagina. Otra forma por esta vía son la Sublingual, Uretral, Nasal y la Rectal; la absorción de las drogas 22 Farmacología ZOOT 7505 RCHC introducidas por la vía rectal es a través de las mucosas del recto y del colon. La acción de las drogas por esta vía es más rápida que cuando se administra por vía oral a pesar que la velocidad calórica es inferior a la del intestino delgado, esto debido a que comienzan inmediatamente después de introducida la droga en el recto, mientras que cuando se administra por boca la droga tiene que esperar la evacuación gástrica para absorberse en el intestino delgado, además la droga en la mucosa rectal pasa directamente a la circulación general. Por esta vía se utilizan los supositorios, que cuando tienen forma de bala deben introducirse por la punta hasta sobrepasar la base ensanchada, cuando tienen forma cónica por la base del mismo, de manera que la contracción del esfínter anal los impele hacia arriba. Las drogas dadas en una enema pasan al colon y eventualmente pueden llegar al íleon. Además por ésta vía se pueden administrar líquidos. ABSORCION POR LA PIEL.- Muchos medicamentos pueden aplicarse localmente en diferentes partes del cuerpo. Esta aplicación es llamada también aplicación tópica. Se aplican a la piel en pomadas, solución cataplasmas e incluso en forma de polvo. VIA INTRAMAMARIA Por esta vía se administran medicamentos en forma de soluciones acuosas, solución oleosa, suspensión oleosa, en pomadas o en formas sólidas, se los utiliza para el tratamiento de infecciones bacterianas. La mayor parte de los medicamentos introducidos en la glándula mamaria se disuelven en la leche. 23