Salud en adolescentes 4.docx
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Universidad de San Martín de Porres
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Salud en adolescentes: Estado situacional e intervenciones sanitarias: Se supone esta protegida, pero a la vez también esta abandonada, en pediatría por ejemplo: nos preocupamos mucho pro el niño menor de 5 años y hasta los padres se preocupan y lo llevan a sus controles de salud mientras es muy peq...
Salud en adolescentes: Estado situacional e intervenciones sanitarias: Se supone esta protegida, pero a la vez también esta abandonada, en pediatría por ejemplo: nos preocupamos mucho pro el niño menor de 5 años y hasta los padres se preocupan y lo llevan a sus controles de salud mientras es muy pequeñito, luego de esas edades ,suelen desaparecer xd ,el niño de 7 a 11 parece que desapareciera del radar. Dato,la cartilla de salud y desarrollo llega hasta los 12 años,la del adolescente llega hasta los 17.Controlamos el peso y talla de niños hasta los 3 -5 años…por ahí todavía en edad escolar hasta los 10 años… ¿y al adolescente?” Que lo parta un rayo xd”. Es mas ¿Por qué no controlamos el crecimiento y desarrollo del adolescente? No tenemos medicina del adolescente, sino pediatría, aunque en Suiza si hay medicina del adolescente, que mira desde el nacimiento a la adolescencia. si ustedes van a un seguro cualquiera y piden cita a un adolescente(un pulpin como les digo ) y lo mas probable es que el aplicativo del seguro ni bola le de por tener 16 años ,porque están cargados con el dato de que las citas pa adolescentes llegan hasta los 14 o 15 años, tienen que llamar,hacer una gestión extra ,desbloquear un permiso dentro del sistema pa que pueda ser atendido por el pediatra. Raro, considerando que en Perú el pediatra atiende desde el neonato hasta el adolescente….Al entrar en adolescencia, desaparecemos del sistema de salud ,solo reaparecen si son del sexo femenino o están embarazadas y el varón solo si es el Briam,tiene arma en la mano, se a insmiscuido en peleas y sale herido o cosas asi. Según las Naciones Unidas: Dimensiones del bienestar de los adolescentes Dentro de lo que se considera el “estado de salud del adolescente”, se habal mas de <<BIENESTAR>> y quisa esa sea una de las razones por las que se le pierde de vista. HIPOTESIS: los sistemas de salud ,siguen concentrados en la enf, cuando lo que el adolescente lo que mas necesita es que se fijen en su bienestar. Debido a que hay patologías como por ejemplo el asma que en esas edades deja de manifestarse y eso hace que al no estar enfermo el sistema no lo tome en cuenta; sin embrago eso no significaba que no necesitasen del sistema de salud; porque aunque no estuvieran enfermos, necesitaban que alguien cuidase su bienestar. Otra manera en como se hacen visibles los adolescentes es cuando son maltratados, porque luego de eso suelen ser atendidos , en protegerlos de que no anden siendo explotados sexual y laboralmente …ayudas de congregaciones religiosas ,pueden ser muy útiles para rescatar a estos menores(https://www.youtube.com/watch?v=fbBNC3F_YJE , https://www.youtube.com/watch?v=wXKmUdDBYxc ).El doctor dio un ejemplo de rescate a menores , pero cuando intentaron darles atención, el CIS no los atendia porque pa eso tenían que estar enfermos ósea mal de salud o ser adolescentes con embarazo ,si era varoncitos, ni Essalud porque no tenian seguro o trabajo formal,su primera chamba xd atendiendo ex pirañas;debió hacer de medico,psicologio,psiquiatra,de todo. Hoy las naciones unidas nos piden centrarnos en los adolescentes,pa reducir el impacto verdadero sobre ellos, porque a esa edades, reciben propina o comienzan a comer mucha comida chatarra en reuniones de amigos ,ya que las enf crónicas terminan de consolidarse en esta etapa ,aunque inicien desde la niñez,solo que a esas edades papá y mamá tenían mas control en la alimentación. Panorama mundial de la salud de los adolescentes: Más de 1.2 billones (16%) de la población mundial son adolescentes. En los últimos 20 años, la tasa de mortalidad en adolescentes, por todas las causas, ha disminuido, especialmente en las adolescentes entre los 15 y 19 años (aunque esto es variable entre regiones). Los accidentes de tránsito son la principal causa de muerte en adolescentes varones, tanto de 10 a 14 como de 15 a 19 años. Por su parte, la principal causa de muerte en las adolescentes de 10 a 14 años son las enfermedades diarreicas y la tuberculosis en las de 15 a 19 años. EnPerù seria cuestión de ver estos casos en el 2 de Mayo o Maria Auxiliadora,ver a a dolescentes mujeres a quienes les transmitieron VIH y tengan problemas de enfermedades diarreicas o TBC,ya que se asocian mucho a inmunodepre. Desde hace 20 años, se redujo el impacto de las enfermedades no letales en las adolescentes y algunas de ellas han empezado a reemerger, tales como la anemia ferropénica(Perú, si bien hay varias causas una muy usual a esta edad ahora es la dieta no saludable que tienen a estas edades como exceso de grasas saturadas y dietas hipersónicas con exceso de azúcar,pero sin embargo hay factores protectores), las enfermedades de la piel y la migraña. Los principales factores de riesgo asociados a morbilidad y mortalidad en los y las adolescentes son: la deficiencia de hierro, la disposición de agua segura, el bajo peso al nacer y la mala salubridad. Existe cada vez más evidencia acerca del rol de los factores protectores a nivel individual, familiar y social para la salud y el bienestar de los y las adolescentes. ASOCIADOS MAS a la atención primaria de salud : promover y prevenir; que a la atención de recuperación y rehabilitación. Mortalidad y morbilidad en adolescentes A nivel mundial (OMS,2019) De manera general en el mundo, la mayor cantidad de muertes adolescentes es en África, en América Latina o Hispanoamérica, no estamos ya tan mal ,no estamos como Europa tampoco, termino medio tamos. Mortalidad En los adolescentes ,entre el 2000 y 2019,según OMS En América latina y Eurpoa, fue reduciéndose la mortalidad en adolescentes y también en Asia, pero el nivel en que empezamos este siglo era otro.Pero en la graficas, aparentemente mas rápido en Àfrica y Sud-este-asiático que Latam ; sin embargo tenemos menos muertes,lo que quiere decir que la situación en Àfrica y el Sur-esteasiatico estaba recontra mala ahí al empezar el siglo ,pero pese a los esfuerzos desarrollados ,no hemos logrado el resultado esperado, ni acá, nuestra pendiente es leve, suabe, parecida a la europea, con un pico en el 2012.Quiza porque en ese año en America latina ,se instalaron sistemas de aseguramiento y quizá los registros mejoraron o porque quizá aumentaron los autos y los accidentes de tránsito… En las Américas según la OPS: Lo cierto es que acá, la mortalidad es aun una realidad , acá vemos causas de muerte: Muertes maternas según causa y grupo de edad quinquenal Perú -2022: En Perú ,tenemos causas muy diversas:desde hemorragias ,abortos, trastornos hipertensivos, causas obstétricas pa muertes maternas y si vemos esto en edades maduras…pueden pasar en edades adolescentes. 10 causas principales de muerte en adolescentes, por sexo 2014: Problemas como los mentales ,venían de mucho antes de la pandemia, y luego siguen mas como : lesiones x accidentes de transito, anemia ferropénica, VIH/SIDA, lesiones autoinfligidas (si no me equivoco en ese tiempo estaba la moda emo). El doctor recalca que se debe dar un apoyo extra a la familia del adolescente si es necesario, un acompañamiento,(psicólogos,médicos,enfermería…acá pensar que quizá el problema de ellos ronde por otro lado)pues no todos los adolescentes así su familia si este bien hecha, tengan las capacidades pa ser resilientes tal vez por pobreza a la situación familiar(BIENVENIDO AL TERCER MUNDO PULPIN) Nutrición y desnutrición: Lucha contra la obesidad adolescente: Es el tema de anemia ,hay en zonas mas rurales del país y parasitosis , mas bien : Por ejemplo de un caso en un colegio de SJL , donde al frente de su colegio estaba el Moll del Sur y como ni desague tenia su cole ni papel ,como cualquier cole estatal :v …saliendo iban a ese sitio y de paso se compraban su Bembos y hacían chanchita pa eso xd. Pa estas cosas no hay medicina, se busca mas bien un modo de ordenar ,nadie se mure por una sola hamburguesa,salvo te comas eso cada día. Embarazo adolescente: Evolución comparativa de la taza global de fecundidad (UNFPA) El que crea que esto es un tema de “Uy no me di cuenta” esta en otro lado, a reducido desde 1960 a 2020 a nivel mundial.Quizà en los 60 eso podría a ver sido creíble, pero hoy es la menos creíble. Según el área de residencia(INEI,ENDES): Tasa de fecundidad en adolescentes: Con la taza de fecundidad que tenemos o es que tenemos medios pa controlar esta o esque se están tomando buenas decisiones por tener buen criterio. Porcentaje de adolescentes embarazadas por primera vez: En zona rural,había un aumento,pero luego ,se reduce …analizamos este corte a partir del siglo 21 porque hay un corte o cambio de roles ,por así decirlo, o de actividades,ya que ahora la mujer no solo se va a dedicar si no quiere , porque puede que si aun así,también seria algo de a ver avanzado psiquiátrica-psicologica-neurologicamente en estudios, en ser ama de casa y dedicarse exclusivamente al hogar(cosa que no te hace menos como mujer ni tiene nada de malo ,es un rol natural, desde luego habrá las que no aparte de eso o tienen otra vocación o simplemente no tienen vocación pa eso,no te hace mas ni menos el no elegir ser universitaria ,depende que VOCACION TE DIERA DIOS AL NATURAL LA MUJER puede ser madre de familia..no tiene nada de malo ,en fin ,la cosa es escoger bien al tipo con el que formar un hogar..tabien depende las circunstancias económicas pues era antes también un lujo que pocas podían darse a veces ,claro las de antes no trabajaban de lo de ahora, a lo sumo eran sirvientas del hogar de otros hogares mas pudientes,por ejemplo),cosa que no pasaba en otros siglos.La disminución de embarazos se da mas en el 2020 por el encierro,en pandemia,luego vuelve a aumentar cuando esta acaba. En el año 2021, refleja lo que pasaría, cada vez que someten a los adolescentes a un tipo de presión o tensión ,buscan una manera de salir de eso ….si es mujer SE TERMINA LLENDO CON ALGUN BARRISTA MOTOTAXERO DE ALIANZA O LA U ,ya es lo que hay mas común en zonas menos pudientes, ósea con el Brian peruano o veneco de turno (https://www.youtube.com/watch?v=CYKxsgsHFOk ,como dijo el Barbas Oficial, en los conos pasan cosas bien …mejor miren). Pérdidas, abortos o nacidos muertos por grupo de edad(INEI) De 15-19, en el 2012 hubo un pico con perdidas ,ahora ,esto no es la solución pa los adolescentes pues es una minoría ínfima las que hacen esto. Hijos nacidos vivos de madres de 15-19 años, por provincias (INEI) La selva es donde se concentran más madres adolescentes ,es mas porque hay un inicio temprano ,la duda es por què, el doctor lo deja algo claro ,pues se que hay mas de una causa, aunque una de las principales resulto ser abuso sexual o uniones tempranas porque eso aun se ve normal ahí :/ … de 12-14 años , literal en algunas zonas del Perú ,pero mas es por violencia sexual. Tipos de violencia contra menores de 10-14 años,2017-2021(MIMP): En el cerum de este año 2024,la primeras consultas que se hicieron fue de abuso sexual ,se las agarran mas con adolescentes de zonas rurales que de ciudad pues la seguridad allá no es muy grande …aunque en realidad no hay una región principal donde esto ocurre. Tasa por mil de atenciones por violencia sexual contra menores de: 10-14 años,2019-2021(MIMP) Tacna,Moquegua,Arequipa,Madre de Dios… 15-19 años,2019-2021(MIMP) Entre 2019 y 2021: Tacna,Madre de dios Arequipa,Huànuco…dos años luego de pandemia Tipos de violencia contra menores de 15-19 años,2017-2021(MIMP) Entre 2017 y 2021 se a incrementado el problema de abuso sexual a menores,al parecer aumento el numero de violadores(¿venecos?). Inicio de la vida sexual antes de los 15 años y uso de MAC(ENDES) Se acompaña en los últimos años por dos tipos de métodos: implantes y “tradicional” y el doctor cree que es por falta de ESI( a ver como lo digo doctor no es por falta de Esi, ya hubo ESI en parte de la selva y colegios nacionales,no redujeron los embarazos los aumentaron …MIREN POR USTEDES MISMO Y NO CAIGAN EN ESA TONTERIA;LO IDEAL SERIA HACER UN PLAN PROPIO INDEPENDIENTE DE LA ONU O LA OMS: https://www.youtube.com/watch?v=aP9OXcWf_ec , https://www.youtube.com/watch?v=lOuJN7hHYHk&t=1s , https://twitter.com/giulianacaccia/status/1526644587422425089 , https://twitter.com/giulianacaccia/status/1487205211999506433/photo/1 https://www.youtube.com/watch?v=I343ajUm7nY https://twitter.com/giulianacaccia/status/1752703743022551197 https://twitter.com/giulianacaccia/status/1488933672141172739 https://twitter.com/giulianacaccia/status/1720426371392962872 https://twitter.com/giulianacaccia/status/1487205204852457473 https://twitter.com/giulianacaccia/status/1725603206464479266 https://twitter.com/giuli_cc/status/1725021562175180804 https://twitter.com/giulianacaccia/status/1479245247410491395 , https://twitter.com/giulianacaccia/status/1705543694202310870 https://twitter.com/giulianacaccia/status/1478179301111570441/video/1 https://twitter.com/giulianacaccia/status/1724959509297131669 https://twitter.com/giulianacaccia/status/1760801041468076446 https://www.youtube.com/watch?v=Jsw35tdo08k&t=230s ,listo ,luego no digan que no fueron infromados, LA ENSEÑANZA DE LA ABSTINENCIA Y ASI PROTEGER LO QUE LES QUEDA DE INOCENCIA ES LA CLAVE,eso lo muestro en otra degra mas tarde). El método tradicional es algo que igual te deja embarazo, si trababjamos con implantes entre 12 y 14 años…(QUE MIERDA UNA MENOR A ESAS EDADES ENTREGANDOLA A QUE TENGA SEXO…ósea wtf, preocúpate que carajos tiene en su casa pa iniciar así de wawa,esto ya es abuso no me vengan con que esto es algo “que se debe tolerar”… ES LITERALMENTE CASI UNA NIÑA ), habría que educarse si se usa el método correcto.Quiza estamos siendo muy simplistas y usando estos métodos a la champa sin acordarnos que la fisiología de las manores aun no es la de una mujer adulta ,tiene cambiso,sus ciclos están aun creciendo, nuestros insumos no han sido penados para adolescentes sino mujeres mayores; al doctor le toco ir a otro país donde hizo especialidad y en Medicina del adolescente , el medico al revisarla no le dio nada sin primero hacerle un estudio de su perfil hormonal ,y la madre la llevo como si nada sabiendo que tiene ya relaciones(SIN DUDA “LA MADRE DEL AÑO”…y yo que pensé que mi madre era imperfecta pero esta la supera ) ,la pregunta es¿estamos protegiendo realmente su salud?( NO SON EDADES PA HACER ESO , literal lo mejor es que el medico eduque al padre a que incentive a sus hijos a no hacer eso hasta edades donde si tenga ya la madures emocional pa eso… le va a dejar secuelas emocionales: https://twitter.com/Maria31988632/status/1654938944344039424 y afectar en su vida marital …?https://www.instagram.com/reel/C5wbg4RvQ0g/?igsh=dzhvNXVoNnN2djRt Y pa mas info : https://www.youtube.com/watch?v=BEURTgb9s_s&t=3644s ta lleno de links) Salud Mental: Según la OMS: En el mundo, uno de cada siete jóvenes de 10 a 19 años padece algún trastorno mental, un tipo de trastorno que supone el 13% de la carga mundial de morbilidad en ese grupo etario. La depresión, la ansiedad y los trastornos del comportamiento se encuentran entre las principales causas de enfermedad y discapacidad entre los adolescentes. El suicidio es la cuarta causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 29 años. El hecho de no ocuparse de los trastornos de salud mental de los adolescentes tiene consecuencias que se extienden a la edad adulta, perjudican la salud física y mental de la persona y restringen sus posibilidades de llevar una vida plena en el futuro. PE: la tasa incrementada de divorcios que vemos hoy en dia. Intervenciones: Investigaciones con doctores ,que hablan de ansiedad y estrés, por ejemplo al no poder ir al campus durante pandemia, para ver determinantes de ansiedad y estrés de la facultad.Asi haciendo un ensayo interesante para proteger la salud mental de los estudiantes, por la pandemia a aquellos bastante jovenes que estaban aun acabando la adolescencia.NUNCA DIGAN QUE NO SE PUEDE HACER ALGO, siempre se puede ,no digan que no se puede, NO QUEDARSE DE BRAZOS CRUZADOS. Estrategias sanitarias y programas relacionados: Enfoque sistemático de las Naciones Unidas pa acelerar la acción a favor de la salud y bienestar de los adolescentes: Lograr que el adolescente exista en el sistema de salud,solo asi podremos: Líneas de acción estratégica del plan de acción de la OPS pa la salud de la mujer, niños y adolescentes 2018-2030 Atención integral del adolescente: Principales elementos o dimensiones , pa salud y bienestar de niños y adolescentes Modelo económico de determinantes de salud y desarrollo en adolescentes: Cuidado integral-adolescentes: