Repaso Parcial Psicopatología PDF

Repaso parcial - Contextualización histórica de la psicopatología Si nos basamos en las lecturas y las discusiones en clase, lo primero que debemos hacer es aclarar que si vamos a hablar de la historia de psicopatología no debemos hablar de evolución ya que realmente no se ha dado de esta man...

Repaso parcial - Contextualización histórica de la psicopatología Si nos basamos en las lecturas y las discusiones en clase, lo primero que debemos hacer es aclarar que si vamos a hablar de la historia de psicopatología no debemos hablar de evolución ya que realmente no se ha dado de esta manera. Debemos hablar de hitos, sucesos que han influido en la psicopatología a lo largo del tiempo, los cuales muestran que, así como han avanzado también ha habido retrocesos. Podemos comenzar hablando de la antigüedad, donde los trastornos mentales eran comúnmente interpretados como posesiones demoníacas o castigos divinos. Las civilizaciones egipcia, griega y romana, por ejemplo, veían la enfermedad mental como un fenómeno sobrenatural o un desequilibrio de los humores corporales, basándose en la teoría de Hipócrates. Durante la Edad Media en Europa, estas ideas se intensificaron con la influencia de la Iglesia, que promovió la creencia de que los trastornos mentales eran el resultado de fuerzas malignas, llevando a tratamientos basados en rituales religiosos y exorcismos. 3 El Renacimiento marcó un cambio crucial con el resurgimiento del interés por la ciencia y la medicina. Aunque persisten algunas creencias sobrenaturales, los primeros intentos de reformar los asilos y “las casas para locos” surgieron, impulsados por figuras como Philippe Pinel, quien abogó por un trato más humanitario hacia los enfermos mentales, iniciando un movimiento hacia la “psiquiatría moral”. Este cambio reflejó una creciente aceptación de que los trastornos mentales podrían tener causas naturales y que los pacientes merecían compasión y tratamiento. Si nos vamos al siglo XIX, el enfoque científico sobre los trastornos mentales se fortaleció con el desarrollo de la psiquiatría como disciplina médica. Influencias culturales, como el auge del racionalismo y el positivismo, fomentaron la búsqueda de causas biológicas y explicaciones racionales para los trastornos mentales. Jean-Martin Charcot y Emil Kraepelin fueron pioneros en el estudio sistemático de los síntomas y la clasificación de las enfermedades mentales, sentando las bases para el diagnóstico moderno. También se debe mencionar que, aunque primaba la idea de un trato humanitario, si nos vamos a la ejecución de la idea se quedaba corto ya que el trato seguía siendo atroz. Ya acercándonos un poco a la actualidad en el siglo XX trajo consigo un cambio significativo con el desarrollo del psicoanálisis por Sigmund Freud, que introdujo la idea de que los trastornos mentales podrían originarse en conflictos inconscientes y experiencias tempranas. A medida que avanzaba el siglo, el conductismo y la psicología cognitiva también ofrecieron nuevas perspectivas, enfocándose en el comportamiento observable y los procesos mentales, respectivamente. Ya en la actualidad, la comprensión de los trastornos mentales es multidimensional, integrando factores biológicos, psicológicos y sociales. Los avances en neurociencia han permitido una mayor comprensión de los mecanismos cerebrales subyacentes a los trastornos mentales, mientras que el enfoque biopsicosocial reconoce la influencia de factores ambientales y culturales en la salud mental. Con todo lo anterior mencionado se puede decir que a lo largo de la historia de la psicopatología ha habido grandes avances, pero también retrocesos, por lo que no se puede hablar de evolución ya que los avances no son lineales. También es importante hacer énfasis en que, si nos vamos a la historia de la psicopatología, lo que es considerado una patología o algo anormal está permeado por la época y todo el contexto de esta, desde creencias, religión, economía, cultura hasta política. Culturas preliterarias  - la creencia de relacionar la locura con la posesión demoníaca ha existido en muchas culturas - ha existido la medicina natural y magia, la primera para tratar lo explicable y la segunda lo inexplicable - prácticas como las trepanaciones (incisiones craneales) muestra como el tratamiento depende de la causa y como la cabeza siempre se ha pensado como sagrada y en relación a las conductas y emociones ANTIGÜEDAD CLÁSICA GRECIA Y ROMA tradición hipocrática - en grecia se da el origen de la medicina occidental con sócrates, éste propone que los trastornos mentales son semejantes a enfermedades físicas ya que obedecen a una alteración anatómica o fisiológica - se propone la existencia de cuatro humores o fluidos básicos del organismo y de estos cuatro depende la salud - hipócrates dejo la primera clasificación de los trastornos mentales dividiéndolos en manía, melancolía y frenitis: Tradición galénica Renacimiento - periodo de transición de la medicina precientífica, acontecimiento en la proliferación de hospitales y el hombre como centro de observación (fisonomía) - Siglo XVII: ´comienzo de la medicina moderna con el enfoque clínico moderno inductivo se da un profesor del fi de la brujería en el que se explica el fenómeno con razones económicas, la locura pasa a ser una desgracia moral que adquiere un carácter opresivo de orden público Enfermedad mental / Trastorno mental: la clasificación diagnóstica El trastorno mental es un término amplio que abarca una variedad de condiciones que afectan o alteran al sujeto en lo cognitivo, lo emocional y lo comportamental. Los trastornos se pueden entender como la ausencia de la salud mental o desviación de la normalidad psicológica ideal. Es decir, por conductas o comportamientos que se salen de lo socialmente aceptado o normalizado. La clasificación de estos trastornos se realiza por medio del diagnóstico, utilizando los estándares del DSM-5 y el CIE-10 que son clasificaciones basadas en un modelo médico. Entre las ventajas de estas clasificaciones se encuentra el establecimiento de una terminología en común, la organización de la información y la acumulación de conocimientos clínicos relacionados con cada categoría. Sin embargo, estas clasificaciones presentan desventajas, como poner etiquetas a los sujetos en sus diagnósticos que no pueden ser realidades objetivas, pueden ser altamente hipotéticos e insatisfactorios. Para finalizar, es importante recordar que los diagnósticos son una herramienta, pero no verdades absolutas. Para el DMS-V, los trastornos mentales son “un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental. Habitualmente los trastornos mentales van asociados a un estrés significativo o una discapacidad, ya sea social, laboral o de otras actividades importantes.” Aunque las clasificaciones médicas han aportado estructura y uniformidad al diagnóstico de trastornos y enfermedades mentales, también han impulsado una tendencia hacia la medicalización excesiva y la simplificación de condiciones complejas. Esto no solo genera nuevas enfermedades debido a los efectos secundarios de los fármacos y dependencias, sino que cada vez más degrada la salud de los pacientes. Es preocupante que muchos acepten los medicamentos como la única opción viable, cuando existen otras posibilidades de tratamiento fuera de este marco farmacológico. Sin embargo, abordar las causas subyacentes de los trastornos a través de enfoques terapéuticos integrales resulta más costoso y, por lo tanto, menos conveniente para el Estado y el sistema económico. Perspectivas críticas sobre la enfermedad mental y la clasificación diagnóstica Críticas a la clasificación diagnóstica en salud mental Clasificar en psiquiatria - Las clasificaciones en psiquiatria tienen una prehistoria, que antecede incluso a la clásica obra de pinel proviene de los tipos biológicos en botánica de savages Lacroix y Lineo (sxvil) - pinel (sxix) no solo clasificó, sino que añadió una descripción a cada nomenclatura en un momento político en el que "los locos" pasaron a ser de Interés público (objeto, problema, patrimonio) - Apareció el manicomio como edificio necesario, basado en el panóptico (vigilan y castigan) - Clasificar siempre es algo arbitrario.. - la clasificación de pinel fue muy importante porque le da un status de cientificidad y de organización e importancia para que sea valoradas las persona y los trastornos - Sin embargo lo malo fue quedándose en esa clasificación - Con el asilo y sus encargados /a se instala el "dispositivo psI" (territorio cerrado =) loquero- campo de concentración) - Se produjo la dutinción de 5 clases (Melancolía, Manía con o sin delirio, demencia e idiotismo) (pinel, 1745) y con ello se establecieron causas: Físicas, cerebrales y hereditarias -Esta distinción con distintas "disfraces" continúa vigente en el S Xxi - Kraepelin (sxix), agregó categoría, llegando a 14 incluyendo todo el campo de las denominados PSICOSIS - Revisar estos antecedentes y sobre todo el sistema kraepeliano es Interesante, porque muestra que en la actualidad, solo se varía realmente en detalles -uno de los mayores roles de la clasificación en psiquiatría es que se copia el modelo botánico, olvidando el pequeño detalle de que en la botánica se clasifica con lo visible, pero en la mente? - ¿ Cómo clasificar los sujetos en categorías? ¿qué válida la clasificación de un padecimiento subjetivo? ¿ la objetividad en psiquiatría está en qué? cuestionarios test? - En la clasificación psiquiatrica hay ausencia de teoría y de datos objetivo empiricos - Es así como un ordenamiento (a algo era ezolico) se convirtió en un canon de verdad y de segregación en un Momento de expansión capitalista individualismo y control) - En realidad, el Dx en psiquiatría es una opinión personal de un profesional basa en narrativas (medico-paciente) = diagnostico en psiquiatria - las funciones principales de la Mente son el pensar y la comunicación - la estadística es el modelo base para la psiquiatria, es la objetividãd - Por lo anterior, la psiquiatría ha mantenido una constante Insistencia por demostrar la Causas naturales de las Tx mentales (y ser científica). El gran problema de la psiquiatría organicista es que el cerebro está Involucrado en toda actividad humana, pero no es so productor, es su asiento - Es en la relación del sujeto con el otro donde se encuentran la causas de su acuerdo/) desviación de la norma que, es siempre socio-cultural económica, política, lingüística, eta) - El Cerebro es fundamental, sin este no somos; pero el cerebro no puede confundirse con el ser o con la subjetividad - la clasificación es un lenguaje común entre "expertos": pero no es un estatuto de verdad y no es que no existan las enfermedades mentales, el hecho es que la clasificación Médica tradicional les hace existir de modo particular con unos efectos específicos sobre la vida de la persona. - la perspectiva critica cuestiona el modo de lo hegemónico que toma la enfermedad y el paciente de igual forma -"El nombre hace a la cosa que designa: funciona como un perfomativo" - "Del saber sobre la locura y sus formas no se adquiere un conocimientos en cambio se adhiere a un proyecto necesario, agresivo y progresivo en la sociedad posindustrial que es el que se de una medicalización de la vida acelerada medicalización de la vida - Como trabajadora social hay que ir más allá del diagnóstico y de la etiqueta - vigIlancia epistemológica = El trabajador social debe Mediar para que el paciente pueda vivir Isocialmente desde su realidad o transtorno Psicoanálisis y psicopatología Estructura psíquica Formas de organización de la libido específicas que funcionan o activan la libido en diferentes condiciones. Ubicación del deseo, del goce (placer de satisfacer de distintas formas las necesidades) Es cultural. - CoMo organizar la libido - ca da persona - cuando hay ese displacer se puede desarrolla los transtornos - la cultura es la que aceptó ese goce - la estructura psíquica se da en el desarrollo de la personalidad -No existe la estructura psiquica sin un entorno cultural Relación y existencia de la Inc→prec-cons -Incluye las formas de responder (característica de la personalidads formas de relacionarse con el mundo, el otro, el orden, el deseo, el goce... construidas en la infancia = "elección sabjetiva" Se forma mediante las defensas organizadas por el yo para resistir a las demandas Internas y externas de las pulsiones del ello y la realidad - la vida psiquica es una construcción de vínculos - No es la mismo libre que subjetivos - Cambia que tiene el liderazgo es el sujeto, no el terapeuta Tendencia: Todos los seres humanos tenemos necesidades y vamos construyendo el deseo: placer al satisfacer necesidades atribuyendo un sentido particular que se entiende en el contexto cultural. Estructura psíquica: Cado ser humano tiene una historia personal única que se origina en la relación con sus figuras significativas, lo cual hace que se constituya la estructura psíquica: forma de gratificar, organización de la libido, forma de relacionarse Tres modelos de estructura psíquica en los seres humanas - Estructuras neuróticas - Estructuras psicóticas - Estructuras perversas Durante los procesos de desarrollo psicosexual. la estructura psíquica se conforma con tendencias hacia ciertos dramas que permanecen y son fuente de lucha durante la vida Neurosis: Mecánico = Represión del Ello (deseo) Duda/vacilación psIcosis: Mecanismo = forclución (rechazar la norMa, no Incorporalo) certeza Perversion: Mecanismo = De Negación (no importa la norma) certeza sobre el goce sexual los seres humanos conforMamos nuestro psiquismo y en él se reflejan los dramas que nos cuesta más trabajo asumir.Cada uno de nosotros nos ubicamos Cuando lo reprimido - cuando el yo no puede aplicar al mecanismo de delena maA Nanleo. 09146n0 - los síntomas constituyen alteraciones (físicas o psíquica) que irrumpen Modificando el habItual modo de ser el Individuo, quien los vIve como algo nuevo y en cierto Modo, venido desde afuera, no la engloba o relaciona consigo mismo - los síntomas son resultado de un proceso especial, de una elaboración psíquica que hace Manifiesto los contenidos reprimidos, es una creacion singular de cada sujeto ej: el contenido del delirio - A través del tratamiento psicoanalítico se busca que el sujeto vaya comprendiendo los Contenidos de su inconsciente para neutralizar su acción; se requiere vencer las diferentes formas de resistencia del Inconsciente en cada sujeto. Diferencias en el tratamiento psicon alitico y el psiquiátrico psicoanalisis el síntoma es herramienta de cura por su singularidad Psiquiátrica Supresión del síntoma  - los tratamientos de uno u otro enfoque se basan o derivan de posiciones eticas muy distintas - el psicoanalisis toma un posicionamiento etico que se distancia de pensar los Tx mentales como orgánicos, son ante todo modos de ser subjetivo y por tanto el tratamiento es singular y no se puede establecer desde modelos uniformes ni desde ideales del ser Postulados centrales para comprender la relación entre la cultura y la psicopatología - El yo ello y superyó no existe o no es igual en todas las culturas - la psicología cultural estudia cómo la psiquis se construye en lo cultural - la cultura, ho Influye hace un individuo Salud mental la salud Mental debe verse como un problema de las relaciones sociales, interpersonales e Intergropales que hará crisu, según los casos, en un individuo o en grupo familiar, en una institución o en una sociedad entera (Martín - Baró, 2003) lo anterior exige, como lo plantea la psicología cultural, la necesidad de reformular - En El trabajo social la transformación debe pasar por uno para poder llevarlo a los demás, sino es una prácticas del paradigma positivista para llegar a esa transformación se debe tener presente al otro siempre La intervención de Trabajo social debe romper con la mirada dicotómica de salud / enfermedad. puesto que, esto nos centra en los síntomas individuales Cuando se buscan incansablemente los síntomas, puede ser que no captemos la experiencia vivida, el Mundo social conflictivo en la coyuntura actual, los espacios cotidianos donde se va recreando la vida, en fin, que no captemos (Therdon, 2004) El problema de fondo no ésta en los individuos, sino en las relaciones "tiamatógenas" propias del Sistema social, de su estructura Martín -Baró, 2003) Premisas de la Psicología Cultural Cada cultura genera un tipo de subjetividad y por tanto, Los fenómenos psicológicos son ventanas de la culturas EJ: El suicidio, la memoria del tiabajo, los contenidos del duelo premisas de la psicología cultural la estructura social, política, económica etc, son factores culturales que a SiMple vista no se ven, pero generan fenómenos psicológicos Estos factores al ser estructurales parecen inamovibles pero dicha estructura es una creación cultural y por tanto es susceptible de transformación En este sentido Trabajo social ocupa un lugar importante: Transformación social, para un bienestar colectivo. los Problema Mentales no son un asunto Individual ¿que pasa en nuestra sociedad ?. El tratamiento y la "cura", deben pasar por la no fragmentación entre individuo y sociedad (el sujeto es un agente de cambio) - lo micro y lo macro están articulados De allí que, sólo en la propia cultura están las recursos para la transformación y mediación Simbólica apropiada -Atribución de sentido Enfoques Alternativos : Perspectiva decolonial y salud comunitaria el psicoanálisis tiene la palabra como fundamental al igual que lo decolonial y comunitario y cultural dice que es esta palabra pero hay que buscar cuál Aportes de la perspectiva decolonial y epistemologías del sur- el mundo ch'ix Diagnóstico crítico del presente, cuyo elemento constitutivo es la posibilidad de reconstruir, formular y legitimar alternativas para una sociedad más justa y libre Nuevos procesos de producción y valorización de conocimientos científicas y no céntricas, nuevas relaciones entre teoría /práctica desde quienes han sufrido sistemáticamente, opresión y discriminación por el capitalismo y el colonialismo y todas las naturalizaciones de la desigualdad. lo terapectico transforma - la comprensión del mundo es mucho más amplia que la visión occidental. La diversidad del Mundo es infinita: existen diferentes Manera de pensar, de sentir, de sentir pensando, de pensar sintiendo y de actuar. Debe ser activada y transformada en teoria y practica desde la pluralidad, no puede ser monopolizada por una teona general - las epistemologías del sur son profundamente históricas, pero reivindican otras que no son la historia universal de Occidente. Hay otras historias y formas de pensamiento que se orientan a ampliar el horizonte de posibilidades y alternativas del futuro colectivo - Por ello su correspondencia con una nuera matriz informativa de la salud mental, que sea para la vida (antimani comial). Enfatizando la necesidad de incluir epistemologías no eurocéntricas / no céntricas, coMo la ch'ixi, el pensamiento frontento, la sabiduria indigena, entre otras - no se trata de verdad - mentira sino como lo simbólico mueve a las personas - El trabajador social debe entender las perspectivas del mundo del otro y no desestimarlo el aporte decolonial a la salud Mental consiste en interpretarla en articulación con el movimiento de la Salud colectiva / Medicina social latinoamericana, Integrado la cosmovisión de colonial, que define a la salud Mental como un proceso pluriversal de garantía de derechos, ampliatorio de las Márgenes del buen vivir en los planos personal, familiar, colectivo y planetario. descolonizándose de la cultura moderna occidental patriarcal capitalista que aún conserva hegemonía en el campo (Luciani, 2021, p. 33)