Actividades de Repaso - PDF

Actividades de repaso 1.​ Diferencia entre tinción dental extrínseca e intrínseca. -​ Tinciones dentales extrínsecas: Son depósitos de color sobre la superficie del diente, los cuales pueden penetrar el biofilm dental. -​ Tinciones dentales intrínsecas: So...

Actividades de repaso 1.​ Diferencia entre tinción dental extrínseca e intrínseca. -​ Tinciones dentales extrínsecas: Son depósitos de color sobre la superficie del diente, los cuales pueden penetrar el biofilm dental. -​ Tinciones dentales intrínsecas: Son las que se producen en el interior del tejido dentario durante la fase de desarrollo y formación de los dientes o una vez ya se han formado. 2.​ Tratamientos para la eliminación de las tinciones dentales extrínsecas. Las tinciones dentales extrínsecas se pueden eliminar en la clínica dental realizando una tartrectomía ultrasónica con la ayuda de pastas de profilaxis, spray de bicarbonato y tiras interproximales. 3.​ Clasificación de las tinciones dentales intrínsecas. Generalizadas -​ Enfermedades sistémicas -​ Hepaticas -​ Hemoliticas -​ Metabolicas -​ Endocrinas -​ Displasias -​ Amelogénesis imperfecta -​ Dentinogenesis imperfecta -​ Ingesta de sustancias o medicamentos -​ Tetraciclinas -​ Fluorosis ​ Localizadas -​ Origen pulpar -​ Iatrogenicas -​ Hipoplasia del esmalte 4.​ ¿Qué enfermedades sistémicas pueden causar tinciones dentales? Enfermedades sistémicas: Hepáticas, Hemolíticas, Metabólicas, Endocrinas 5.​ Tipos de amelogénesis imperfecta y aspecto del esmalte en cada una. -​ Formas hipoplásicas: esmalte con poco grosor, asociado a huecos y zonas irregulares en la superficie. El color del esmalte varía de blanco a marrón, hay alteraciones en la forma, habitualmente dientes en forma cónica. -​ Formas hipo madurativas: el esmalte presenta un grosor normal con alteraciones de color amarillo-marrón. Suelen ser generalizadas, pero en ocasiones localizadas y se presentan como manchas blancas dando un aspecto de "diente nevado". -​ Formas hipocalcificadas: el esmalte aparece de color blanco, tiza opaca y con una superficie rugosa. Los dientes presentan un aspecto blando, frágil, el esmalte se desprende fácilmente y queda expuesta la dentina. 6.​ ¿Qué son las tetraciclinas? Explica la clasificación de Jordan según el grado de tinción. Las tinciones son consecuencia de su ingesta desde el sexto mes de embarazo hasta los 8 años. Se forma ortofosfato de tetraciclinas (TTC), responsable de la coloración, que se va oscureciendo por la acción de la radiación ultravioleta (exposición a la luz). Clasificación de Jordan: -​ Grado I: Mínima afectación sin formación de bandas. Se observa una tinción gris o amarillo-marrón en toda la superficie del esmalte. -​ Grado II: Similar al grado I pero con una coloración más intensa, siendo las más frecuentes. -​ Grado III: Bandas horizontales en la zona cervical de color gris oscuro o azulado, principalmente en el tercio gingival. -​ Grado IV: Color azul intenso o negro en toda la superficie del diente. 7.​ ¿Qué es la fluorosis? Clasificación de Dean. Es una consecuencia de una ingesta excesiva de flúor durante el período de desarrollo dental. La fluorosis dental puede variar de leve a grave dependiendo del momento y tiempo de exposición a los fluoruros durante la formación dental. Clasificación de Dean: -​ Sano: Esmalte normal pero con una coloración crema pálida. -​ Dudoso: Manchas blanquecinas de 1-2 mm de diámetro. -​ Muy leve: Manchas blancas opacas en la superficie vestibular, ocupan menos del 25%. -​ Leve: Similar al anterior pero ocupan al menos la mitad de la superficie. -​ Moderada: Todas las superficies afectadas con manchas marrones. -​ Grave: Coloraciones asociadas a defectos y pérdidas de sustancia, con alteraciones en la forma del diente afectado. 8.​ Causas de las tinciones intrínsecas localizadas. -​ Pulpar: necrosis pulpar, calcificación, hemorragia -​ Iatrogénicas: Tinciones por amalgamas, sangrados gingivales durante la obturación, composites sin pulir bien, cementos de endodoncia y puntas de gutapercha... -​ Hipoplasia del esmalte: pequeñas áreas en la superficie vestibular del esmalte de color blanquecino o amarillento. Se forman durante la odontogénesis. El diente erupciona con estas manchas y no cambia su aspecto, tamaño ni forma a lo largo del tiempo. 9.​ Tipos de blanqueamientos dentales. -​ Blanqueamiento interno de dientes no vitales -​ Blanqueamiento externo de dientes vitales (clínico y domiciliario) 10.​Requisitos para poder hacer blanqueamiento dental externo e interno. Requisitos para poder blanquear: -​ La superficie de los dientes ha de estar limpia y sin placa bacteriana. -​ Ausencia de caries. -​ Encías sanas (no problemas periodontales). -​ El paciente ha de ser instruido para poder realizar una correcta higiene y seguimiento del tratamiento. -​ Realizarlo sobre un conjunto de dientes o un solo diente. -​ Dientes vitales. -​ Dientes no vitales. 11.​Explica todas las opciones de blanqueamiento externo que tenemos. -​ Clínica: aplicación por parte del profesional del agente blanqueador en las superficies dentales. Sesiones rápidas que pueden repetirse para mejorar el resultado. -​ Domiciliario: se confeccionan unas cubetas transparentes blandas con la morfología dental del paciente. Las férulas llevan un espacio entre la superficie dental y la superficie de la férula para el líquido blanqueador. Una vez colocado el agente blanqueador, el paciente se coloca las férulas durante el tiempo indicado por el fabricante. Posteriormente, se repite en días sucesivos, durante 7-14 días. 12.​Diferencias entre peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida. Peróxido de hidrógeno: Existen diferentes concentraciones de peróxido de hidrógeno para blanqueamientos dentales en función de la marca y aplicación (clínica y domiciliaria). Peróxido de carbamida: Es un producto químico que contiene peróxido de hidrógeno y urea. Este peróxido de carbamida se descompone en peróxido de hidrógeno y urea, y el peróxido de hidrógeno, a su vez, en oxígeno reactivo y agua. El mecanismo de acción del peróxido de carbamida se basa en una oxidación de los pigmentos orgánicos. 13.​¿Qué concentraciones de peróxido de hidrógeno se aceptan hoy en día según normativa europea?​ La normativa europea autoriza las siguientes: -​ Concentraciones de hasta el 0,1% de peróxido de hidrógeno: libre comercialización para el consumidor.  -​ Concentraciones de más del 0,1% hasta el 6% de peróxido de hidrógeno: solo para uso en clínica, por parte de los profesionales. -​ Concentraciones de más del 6%: prohibidas. 14.​Concentraciones utilizadas de peróxido de carbamida. -​ Para los blanqueamientos en clínica se utilizan concentraciones del 30% al 44%. -​ Para los blanqueamientos domiciliarios, concentraciones del 10% al 22%, siendo el tratamiento de elección para los blanqueamientos en casa, con menor riesgo que el peróxido de hidrógeno.​ 15.​¿Cuál es el objetivo de la utilización de fuentes lumínicas en los blanqueamientos? Explica brevemente los tipos de lámparas que existen. La principal misión de la lámpara de fotoactivación sobre un agente blanqueador consiste en la activación mediante su energía lumínica, provocando la reacción química del producto. Lámparas halógenas: las más económicas, las podemos clasificar en 2 grupos: -​ Halógenas convencionales: potencia lumínica, 350-700 mW/cm2 -​ Halógenas de alta densidad de potencia: 700-1700 mW/cm2. Lámparas de plasma: lámparas de arco, emiten una luz mediante una descarga eléctrica en forma de arco voltaico entre dos electrodos de tungsteno. Es una luz que produce menor calentamiento de los tejidos dentales, por lo tanto, el riesgo de producir lesiones pulpares derivadas del calor es menor. Potencia lumínica: 1400-2700 mW/cm2 Lámparas de láser: Existen 2 tipos para la fotoactivación de agentes blanqueadores: Láser de argón: Gran potencia de penetración con un bajo calentamiento, no es muy lesivo para los tejidos pulpares. -​ Láser de diodos: es el láser más actual, puede utilizarse para activar los agentes blanqueadores específicos diseñados para este tipo de láser. Lámparas de diodos: se han incorporado recientemente a la odontología, utilizando como fuente luminosa los V-LED. 16.​Fases de la técnica de blanqueamiento externo en clínica. 1.​ Realización de profilaxis y pulido de la superficie dental. 2.​ Registro del color. 3.​ Aislamiento de los tejidos blandos. 4.​ Colocación del agente blanqueador. 5.​ Activación del agente blanqueador. 6.​ Retirada del gel. 7.​ Fluorización. 8.​ Nuevo registro del color.​ 17.​Fases de la técnica de blanqueamiento externo domiciliario/ambulatorio. ○​ Profilaxis + pulido de superficies dentales ○​ Toma de impresiones ○​ Fabricación de las férulas ○​ Explicación al paciente de las instrucciones ○​ Registro de color inicial ○​ Revisión del paciente + registro de color final 18.​Enumera 4 indicaciones, 4 contraindicaciones absolutas y 4 relativas de los blanqueamientos. Indicaciones -​ Tinciones derivadas del envejecimiento, discoloraciones constitucionales... -​ Hábitos alimentarios como café, té, vino y colorantes culinarios. -​ Tabaco (máximo 5 veces al día). -​ Fluorosis leve. Contraindicaciones absolutas -​ Hipersensibilidad dental -​ Exposición dentaria. -​ Pacientes menores -​ Embarazo y lactancia Contraindicaciones relativas -​ Pacientes con caries o enfermedades periodontales (tratamiento previo). -​ Dientes muy restaurados. -​ Fisuras o desajustes marginales de restauraciones. -​ Tinciones por amalgamas. 19.​Explica la secuencia de un blanqueamiento interno de dientes no vitales. -​ Limpiar la cámara pulpar (instrumental rotatorio y fresas). -​ Sellado de la entrada al conducto: resinas o cemento de ionómero de vidrio (vitrebond). -​ Aislamiento del diente o dientes: absoluto o relativo. -​ Aplicación del agente blanqueador: tiempo según el fabricante (obturación provisional). -​ Varias sesiones hasta conseguir el tono deseado. -​ Obturación definitiva: con composite.​ 20.​Enumera los efectos secundarios del blanqueamiento. -​ Hipersensibilidad dental transitoria -​ Irritación de los tejidos gingivales -​ Posibilidad de tinción extrínseca durante las primeras 72 horas -​ Efectos sobre la pulpa