QCM Transferts Tubulaires PDF

QCM Vrai/Faux – Transferts Tubulaires (Niveau Avancé) 1. La réabsorp on tubulaire est un processus unidirec onnel du tubule vers les capillaires péri-tubulaires. Vrai Correction : La réabsorption déplace des solutés et de l’eau du fluide tubulaire vers le sang. 2. La sécré on tubulaire con...

QCM Vrai/Faux – Transferts Tubulaires (Niveau Avancé) 1. La réabsorp on tubulaire est un processus unidirec onnel du tubule vers les capillaires péri-tubulaires. Vrai Correction : La réabsorption déplace des solutés et de l’eau du fluide tubulaire vers le sang. 2. La sécré on tubulaire concerne le transfert des substances du plasma capillaire vers la lumière tubulaire. Vrai Correction : Ce processus complète l'excrétion pour des substances mal filtrées ou à concentration régulée. 3. La voie paracellulaire implique des transporteurs protéiques pour faciliter le passage des solutés. Faux Correction : La voie paracellulaire passe entre les cellules sans intervention de transporteurs spécifiques. 4. La Na+/K+ ATPase est responsable de l’extrusion ac ve du potassium à travers la membrane basolatérale. Faux Correction : La pompe expulse le sodium et fait entrer le potassium. 5. Le transport ac f primaire u lise directement l’ATP, tandis que le transport secondaire dépend d’un gradient électrochimique. Vrai Correction : Le transport secondaire couple un autre ion, souvent le sodium, à l’entrée de solutés. 6. Le tubule proximal réabsorbe environ 65 % de l'eau filtrée. Vrai Correction : Ce segment assure la réabsorption majoritaire d'eau et de solutés. 7. L’anse de Henlé par cipe à la réabsorp on ac ve du sodium mais est imperméable à l'eau dans sa branche ascendante. Vrai Correction : Cela crée un gradient osmotique nécessaire à la concentration urinaire. 8. L’effet de back-leak se produit lorsque le reflux de sodium diminue l'efficacité de la réabsorp on. Vrai Correction : Ce reflux limite la réabsorption active dans des conditions de faible perfusion capillaire. 9. La glycosurie rénale apparaît lorsque la glycémie dépasse 2 g/L. Faux Correction : La glycosurie apparaît lorsque le transport maximum (Tm) des co-transporteurs du glucose est saturé, souvent vers 1,8 g/L à 2 g/L. 10. Les protéines filtrées au niveau glomérulaire sont réabsorbées par endocytose dans le tubule proximal.  Vrai Correction : Le système cubuline/mégaline permet la réabsorption et la dégradation des protéines. 11. La cys nurie est causée par un défaut de réabsorp on proximale des acides aminés basiques. Faux Correction : Elle concerne la cystine et résulte d’une mutation des transporteurs SLC3A1 ou SLC7A9. 12. Le phénomène de compé on pour les transporteurs peut inhiber la réabsorp on tubulaire de certains acides aminés. Vrai Correction : Les transporteurs peuvent être saturés par des molécules aux propriétés similaires. 13. La sécré on tubulaire des ca ons organiques est assurée par le système OCT dans le tubule distal. Faux Correction : Le système OCT fonctionne dans le tubule proximal. 14. La clairance de la créa nine est influencée par la sécré on tubulaire de créa nine. Vrai Correction : La sécrétion tubulaire surestime légèrement la clairance de la créatinine par rapport au DFG. 15. Le syndrome de Fanconi est caractérisé par une réabsorp on accrue des nutriments au niveau du tubule proximal. Faux Correction : Le syndrome de Fanconi entraîne une perte tubulaire généralisée de solutés. 16. La réabsorp on du glucose dans le tubule proximal se fait uniquement par diffusion facilitée. Faux Correction : La réabsorption du glucose est assurée par un co-transport avec le sodium via SGLT-2, suivi d’un transport passif par GLUT-2. 17. Le tubule proximal est le principal site de réabsorp on des bicarbonates. Vrai Correction : Environ 80 % des bicarbonates filtrés sont réabsorbés au niveau du tubule proximal. 18. La réabsorp on passive du chlore suit généralement la réabsorp on ac ve du sodium. Vrai Correction : Le chlore est réabsorbé pour maintenir la neutralité électrique après la réabsorption du sodium. 19. La transcytose permet le transport des protéines intactes à travers les cellules tubulaires. Vrai Correction : Ce mécanisme permet le passage des anticorps maternels chez le nouveau-né et le transport de certaines protéines. 20. La sécré on d’ammonium dans le tubule collecteur contribue à l’acidifica on urinaire. Vrai Correction : L’ammonium est sécrété pour excréter des ions H+ et réguler le pH sanguin. 21. Le seuil d'excré on urinaire du glucose est iden que pour tous les néphrons. Faux Correction : Il existe une hétérogénéité néphronique, certains néphrons ayant un seuil plus bas que d’autres. 22. La pompe Na+/K+ ATPase est présente sur la membrane apicale des cellules tubulaires. Faux Correction : Elle est située sur la membrane basolatérale, où elle maintient le gradient de sodium. 23. Le tubule proximal réabsorbe 50 % du potassium filtré. Faux Correction : Environ 65 à 70 % du potassium est réabsorbé dans le tubule proximal. 24. Le système d’an port Na+/H+ joue un rôle essen el dans la réabsorp on des bicarbonates. Vrai Correction : L’antiport Na+/H+ permet l’excrétion des protons nécessaires à la régénération des bicarbonates. 25. La sécré on d'acides organiques se fait principalement dans le tubule distal. Faux Correction : La sécrétion d’acides organiques a lieu dans le tubule proximal. 26. La clairance d’une substance réabsorbée est toujours inférieure au DFG. Vrai Correction : La réabsorption diminue la quantité excrétée, donc la clairance est inférieure au DFG. 27. Le phénomène de satura on des transporteurs entraîne une excré on accrue des substances filtrées. Vrai Correction : Lorsque le Tm est atteint, l’excès de la substance apparaît dans l’urine. 28. La réabsorp on du calcium dans le tubule proximal est en èrement passive. Faux Correction : Elle est majoritairement passive mais inclut un transport actif. 29. La sécré on de créa nine est inhibée par certains médicaments comme la cimé dine. Vrai Correction : La cimétidine inhibe les transporteurs de créatinine, augmentant sa concentration plasmatique. 30. La filtra on glomérulaire est le principal mécanisme d’excré on des protéines. Faux Correction : Les protéines filtrées sont majoritairement réabsorbées par le tubule proximal. 31. La réabsorp on de sodium dans l'anse ascendante de Henlé est couplée à celle de l'eau. Faux  Correction : La branche ascendante est imperméable à l’eau, permettant la dilution du fluide tubulaire. 32. Le cotransport Na+/glucose de type SGLT-1 a une affinité plus élevée que le SGLT-2. Vrai Correction : SGLT-1 a une affinité élevée mais une capacité de transport plus faible. 33. La réabsorp on tubulaire des acides aminés est saturable. Vrai Correction : La saturation des transporteurs peut entraîner des pertes urinaires d’acides aminés. 34. La clairance du PAH (para-aminohippurate) permet d’es mer le débit plasma que rénal. Vrai Correction : Le PAH est entièrement sécrété par les tubules, représentant le débit plasmatique effectif. 35. La réabsorp on du phosphate est contrôlée par la parathormone (PTH). Vrai Correction : La PTH inhibe la réabsorption du phosphate, augmentant son excrétion. 36. La pompe H+/K+ ATPase joue un rôle clé dans la sécré on de protons dans le tubule proximal. Faux Correction : Cette pompe est active principalement dans le tubule collecteur. 37. La frac on excrétée du sodium est un indicateur du statut volumique et de la fonc on rénale. Vrai Correction : Une fraction faible (