QCM Débit de Filtration Glomérulaire PDF

QCM Vrai/Faux - Détermina on du Débit de Filtra on Glomérulaire 1. Le DFG est le meilleur indicateur global de la fonc on rénale. Vrai Correction : Il mesure la capacité des reins à filtrer le plasma, essentiel pour évaluer la fonction rénale. 2. Le DFG est exprimé en mL/min par kg de mass...

QCM Vrai/Faux - Détermina on du Débit de Filtra on Glomérulaire 1. Le DFG est le meilleur indicateur global de la fonc on rénale. Vrai Correction : Il mesure la capacité des reins à filtrer le plasma, essentiel pour évaluer la fonction rénale. 2. Le DFG est exprimé en mL/min par kg de masse corporelle. Faux Correction : Le DFG est standardisé en mL/min/1,73 m² pour tenir compte des variations de taille corporelle. 3. L’inuline est le traceur idéal pour mesurer le DFG. Vrai Correction : L’inuline est librement filtrée et ni réabsorbée, ni sécrétée, ni métabolisée par le rein. 4. La créa nine est un traceur parfait du DFG. Faux Correction : La créatinine est filtrée mais aussi sécrétée, ce qui surestime légèrement le DFG. 5. La clairance de l’inuline permet une mesure directe du DFG. Vrai Correction : La clairance de l’inuline représente le volume de plasma totalement épuré de cette substance. 6. La mesure du DFG avec l’EDTA est encore couramment u lisée. Faux Correction : L’EDTA marqué au 51Cr n’est plus disponible depuis l’arrêt de sa production. 7. La créa nine est produite à par r du catabolisme des purines. Faux Correction : La créatinine provient du métabolisme musculaire de la créatine. 8. Le DFG diminue avec l’âge, à par r de 50 ans, d’environ 1 mL/min/1,73 m² par an. Vrai Correction : Cette baisse est liée à une diminution progressive de la fonction rénale. 9. Un DFG inférieur à 60 mL/min/1,73 m² est diagnos que d’une insuffisance rénale chronique. Faux Correction : Le diagnostic nécessite un DFG bas associé à des anomalies rénales persistantes pendant plus de 3 mois. 10. Le rythme nycthéméral influence le DFG. Vrai Correction : Le DFG varie selon le cycle jour-nuit, avec des valeurs plus basses la nuit. 11. La clairance de la créa nine sures me le DFG d’environ 20 %. Vrai Correction : Cette surestimation est due à la sécrétion tubulaire de créatinine. 12. La surface corporelle standard u lisée pour la normalisa on du DFG est de 1,50 m². Faux Correction : La valeur utilisée est 1,73 m², bien que cette norme soit ancienne. 13. L’ac vité physique intense diminue temporairement le DFG. Vrai Correction : Le flux sanguin est redirigé vers les muscles, réduisant le débit rénal. 14. La protéinurie est un marqueur direct du DFG. Faux Correction : La protéinurie reflète des anomalies de la barrière glomérulaire mais ne mesure pas directement le DFG. 15. La clairance d’une substance supérieure au DFG indique une sécré on tubulaire. Vrai Correction : Une clairance supérieure signifie que la substance est sécrétée en plus d’être filtrée. 16. L’excré on frac onnelle de la créa nine est supérieure à 1. Vrai Correction : Une excrétion fractionnelle de 1,2 indique une sécrétion tubulaire de créatinine. 17. La mesure du DFG est préférable à son es ma on en cas d’insuffisance rénale aiguë. Vrai Correction : L’estimation du DFG est peu fiable dans ce contexte en raison du retard de variation de la créatininémie. 18. La formule CKD-Epi de 2009 est actuellement recommandée pour es mer le DFG. Vrai Correction : Cette formule est recommandée par l’HAS pour son meilleur pouvoir prédictif. 19. Le DFG est stable pendant la grossesse. Faux Correction : Le DFG augmente pendant la grossesse, atteignant jusqu’à 1,5 fois sa valeur normale. 20. La clairance de la créa nine est influencée par la masse musculaire du pa ent. Vrai Correction : Une forte masse musculaire augmente la créatinine plasmatique sans forcément altérer la fonction rénale. 21. L’iohexol est un produit de contraste u lisé pour mesurer le DFG. Vrai Correction : L’iohexol est excrété exclusivement par filtration glomérulaire. 22. Un pa ent obèse a toujours un DFG plus élevé. Faux Correction : La masse graisseuse n’a pas la même contrainte métabolique que la masse musculaire. 23. La concentra on de créa nine plasma que est inversement propor onnelle au DFG. Vrai Correction : Une créatinine élevée reflète généralement un DFG diminué. 24. Le stress augmente temporairement le DFG. Faux Correction : Le stress réduit le DFG en redirigeant le flux sanguin vers les organes vitaux. 25. La formule Cockcro -Gault inclut le poids du pa ent. Vrai Correction : Cette formule prend en compte le poids, l’âge et le sexe pour estimer le DFG. 26. Le débit sanguin rénal représente environ 50 % du débit cardiaque. Faux Correction : Le débit sanguin rénal correspond à environ 20 % du débit cardiaque, soit environ 1 L/min. 27. Le filtre glomérulaire est imperméable aux protéines de grande taille. Vrai Correction : Le filtre glomérulaire bloque le passage des protéines, ce qui limite la protéinurie. 28. La clairance urinaire est mesurée en mL/min et représente un débit. Vrai Correction : La clairance est définie comme le volume de plasma totalement épuré d’une substance par unité de temps. 29. La créa ninémie est un indicateur suffisamment précis pour diagnos quer une insuffisance rénale légère. Faux Correction : La créatininémie manque de précision pour détecter des diminutions modérées du DFG. 30. Une diminu on de la pression hydrosta que capillaire glomérulaire diminue le DFG. Vrai Correction : La pression hydrostatique capillaire est un des principaux déterminants du DFG. 31. Un DFG de 90 mL/min/1,73 m² est toujours normal. Faux Correction : Bien que cette valeur soit dans la norme, elle peut être associée à des anomalies si des signes biologiques ou structurels sont présents. 32. La sécré on tubulaire compense toujours une réduc on du DFG. Faux Correction : La sécrétion tubulaire ne compense pas totalement une baisse significative du DFG. 33. L’excré on frac onnelle permet d’évaluer la réabsorp on ou la sécré on d’une substance. Vrai Correction : L’excrétion fractionnelle compare la clairance d’une substance avec le DFG. 34. Un DFG mesuré par la clairance de l’inuline est le gold standard. Vrai Correction : L’inuline est le traceur de référence pour une mesure précise du DFG. 35. La formule MDRD est fiable pour es mer le DFG chez des pa ents ayant une fonc on rénale normale. Faux  Correction : La formule MDRD a été développée pour des patients insuffisants rénaux et est moins précise pour des DFG élevés. 36. Un DFG de 40 mL/min/1,73 m² chez une personne de 90 ans est nécessairement pathologique. Faux Correction : Chez une personne âgée, un DFG bas peut être physiologique, en l'absence d’autres signes de maladie rénale. 37. Le DFG augmente lors de l’inges on de protéines. Vrai Correction : Un apport protéique augmente la charge de filtration et peut temporairement augmenter le DFG. 38. La clairance du glucose est normalement nulle. Vrai Correction : En situation physiologique, tout le glucose filtré est réabsorbé dans le tubule proximal. 39. Le débit de filtra on glomérulaire est influencé par l’angiotensine II. Vrai Correction : L’angiotensine II augmente la résistance de l’artériole efférente, augmentant ainsi le DFG. 40. L’es ma on du DFG avec la formule CKD-Epi ent compte de l’âge et du sexe. Vrai Correction : Ces facteurs sont pris en compte pour ajuster l’estimation du DFG. 41. La frac on de filtra on normale est d’environ 60 %. Faux Correction : La fraction de filtration normale est d’environ 20 %. 42. Une protéinurie élevée peut survenir sans diminu on du DFG. Vrai Correction : Certaines maladies glomérulaires provoquent une protéinurie sans altération immédiate du DFG. 43. La pression onco que du plasma favorise la filtra on glomérulaire. Faux Correction : La pression oncotique s’oppose à la filtration glomérulaire. 44. La créa nine est exclusivement excrétée par filtra on glomérulaire. Faux Correction : Une partie de la créatinine est sécrétée dans le tubule proximal. 45. Un pa ent avec un IMC élevé a toujours un DFG sures mé. Faux Correction : Le DFG standardisé dépend de la surface corporelle et non directement de l’IMC. 46. Un traceur idéal pour le DFG est métabolisé dans le rein. Faux Correction : Un traceur idéal ne doit pas être métabolisé ni réabsorbé par le rein. 47. La diminu on du débit cardiaque réduit le DFG. Vrai Correction : Le débit sanguin rénal est proportionnel au débit cardiaque, influençant le DFG. 48. L’aldostérone augmente directement le DFG. Faux Correction : L’aldostérone régule la réabsorption de sodium, mais n’a pas d’effet direct sur le DFG. 49. Le DFG est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Faux Correction : Le DFG est généralement plus bas chez les femmes en raison de leur masse musculaire moindre. 50. Un DFG es mé à par r de la cysta ne C est indépendant de la masse musculaire. Vrai Correction : La cystatine C est un traceur endogène moins influencé par la masse musculaire.