Психиатрия тесттері 2019-2020 жыл.

ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТІЛІК ТАПСЫРМАЛАР БАЗАСЫ (130 тест) Психиатрия пәні бойынша Оқу курсы: 5- курс Мамандығы: жалпы медицина Оқу тілі: қазақ Кафедра/модуль: психиатрия және наркология Оқу жылы -- 2019-2020 Жалпы психопатология \*1\*13\*2\* \#1 \*!Психиатриялық стационарға мәжбүрлі түрде жатқызу ү...

ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТІЛІК ТАПСЫРМАЛАР БАЗАСЫ (130 тест) Психиатрия пәні бойынша Оқу курсы: 5- курс Мамандығы: жалпы медицина Оқу тілі: қазақ Кафедра/модуль: психиатрия және наркология Оқу жылы -- 2019-2020 Жалпы психопатология \*1\*13\*2\* \#1 \*!Психиатриялық стационарға мәжбүрлі түрде жатқызу үшін қандай негіз болу керек \* адамның психопатиялық сипаты бар аффективті реакциясы **\*+ анықталмаған психикалық бұзылулары бар адамның қауіпті мінез-құлқы+** \* созылмалы психикалық бұзылудың болуы \* невротикалық деңгейдің бұзылуы \* старческое деменция \#2 \*! Жедел госпиталациялау үшін көрсеткіштер болып табылады: Императивті галлюцинациялар \#3 \*!Түйсік деген не: \* нақты объектіні дұрыс қабылдау \* әлемнің тұтас бейнесі \* **+объектілердің жеке ерекшеліктерін көрсету+** \* алдыңғы өмірлік тәжірибені көрсету \* объектінің ойлы бейнесі \#4 \*!Гипестезия қай бұзылыстарға жатады \* объем памяти \* внимание \* мышление \* настроение \* ощущения+{сезіну} туйсик \#5 \*! Гиперестезия неге тән: делирийге \#6 \*!Сенестопатиялар қай бұзылыстарға жатады \* ощущения+cезину \* сознание \* диски \* эмоции \* воля \#7 \*!Шынайы объектілерді бұрмалап қабылдау не деп аталады \* иллюзия+ \* галлюцинация \* дереализация \* дисмегалопсия \* метаморфозы \#8 ! Парейдолиядан неден басталады: делирий \#9 \*!Шынайы болмаған объектілерді және құбылыстарды қабылдау не деп аталды \* иллюзия \* xantopsy \* галлюцинация+ \* деперсонализация \* психосенсорные расстройства \#10 \*!Өрістен тыс заттарды қабылдау галлюцинациялары не деп аталады: \* сахна-сияқты \* макроскопиялық \* эндоскопиялық \* **экстракампин+** \* дисморфомандық \#11 \*!Шынайы галлюцинациялардың негізгі мінездемесі \* **бейнелердің шынайылығына субъективті сенімділік+** \* галлюцинаторлық бейнелер \" жасалды, біреулермен фальсификацияланған\" \* бейнелердің шынайы болмауын субъективті сезіну \* сурет бар жеткіліксіздігі, өлшемін (көлемін), жарықтығын, тембра \* суреттердің проекциялары жиі дененің ішінде орналасады \#12 \*!Ойлау қабілетінің жылдамдауы қашан байқалады \* **маниакальный синдром**+ \* инволюционная меланхолия \* психоорганический синдром \* эпилептическая деменция \* реактивный параноид \#13 \*Ойлау қабілетінің баяулауында не байқалады **\* ойлау үрдістері қарқынының баяулауы+** \* ойлау процесінің қарқынын арттыру \* жоғары, эйфориялық көңіл-күй \* беттік, өнімсіз ойлау \* толық емес ассоциативті процестер \#14 \*!Резонерлік немен сипатталады \*разорванностью суждений \*стереотипностью суждений \***витиеватостью суждений** \*продуктивностью суждений \*бессвязностью мышления **\* жыртылған Пікірлер** **\* стереотиптік пайымдаулар** **\*+ сот шешімдерінің өміршеңдігі** **\* пайымдау өнімділігі** **\* ақылсыздық ойлау** \#15 \*!Ойлаудың узілістігі (разорванность) қандай науқастарда кездеседі \*травматической церебрастенией \*неврозом навязчивых состояний \*истерическим неврозом \*реактивной депрессией \***шизофренией+** \#16 \*!Ойлаудың сәйкессіздігі қашан байқалады \*сумеречном расстройстве сознания \*синдроме Кандинского-Клерамбо \*психоорганическом синдроме \***аментивном синдроме+** \*синдроме Корсакова \#17 \*! Ойлаудың патологиялық байымдылығы қандай науқастарға тән: эпилепсияда \#18 \*! Прогрессирлеуші амнезия қандай ауруға тән: Старческой слабоумия **Жалпы психопатология \*2\*30\*3\*** \#19 **\*! Науқас өзінің тері астынан құрт пен ұсақ насекомдардың жыбырлап жүргенін сезеді**: Ж/ы: Больной чувствует, как у него под кожей ползают мелкие насекомые и черви парейдолические иллюзии тактильные галлюцинации++ вербальные галлюцинации деперсонализация  псевдогаллюцинации \#20 \*! Науқас ауыс қуысының ішінде шашты сезеді. Алып тастауға әрекеттенеді. (ротоглоточные,ауыз-жуткыншак \#21 \*! Науқас кешке жақын бөлмеде жүгіріп жүрген тышқанды көреді, ұстап алмақшы болады. Истинные зрительные галлюциации \#22 \*! Науқас қабырғада ілініп тұрған кілемде әртүрлі құбыжықтарды көреді. Парейдолейчкие иллюзия \#23 \*! Науқас артына қарап, терезеден біреу оны шақырып тұр деп, оған жауап қайтарады. Исттинные слуховые галлюцинации. \#24 \*!Науқас ұйықтап бара жатқан кезде қорқынышты адамның бетін, оған тілін көрсетіп тұрғанын көреді. \*+Гипногогические галлюцинации \#25 \*! 35 жастағы пациент, сырт келбеті жинақы, ұқыпты, өзін өзі ұстай біледі. Әңгіме оның жағдайы және психиатр дәрігерге келу себебі туралы басталса, қозып, қаттырақ дауыспен сөйлеп, қолын сермейді. Оны біреу ұзақ уақыт бойы аңдып, маза бермегенін айтады. Өзінің айтқан сөзін «дәлелдейтін» жағдайларды мысалға келтіреді. Ұзақ әңгіме кезінде шаршамайды. Туыстарына ыңғайсыз болса да, тұрған жерінен көшіп кетуді ойлайды +Паранойяльный синдром \#26 \*! 45 жастағы науқас әңгіме кезінде әлсіздікке, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, беті мен денесінің жоғарғы жағында пайда болатын жағымсыз сезімдерге шағым айтады. Алдымен шымшыған, кейін бір жерін бұрап, қатып қалған секілді сезім пайда болады. Бірнеше минуттан кейін жағымсыз сезімдер жоғалады да, науқас дәрігермен әңгімесін жалғастырады. +Сенестопатически синдром \#27 \*! 35 жастағы науқас дәрігерді көре салып, қасына жүгіріп келді де: «Өте әдемісіз, дәрігер, жейдеңіз де әдемі! Мен сізге жақсы галстук және күзен қалпақ сыйлаймын, менің қарындасым универмагта істейді ғой. Маған электрокардиограмма жасауға бола ма? Жоқ! Мені шығарыңызшы, несіне сізді азаптайын? Мен саумын. Әскерде штанга көтердім, мектепте ансамбльде биледім. Сіз балетті ұнатасыз ба, мен сізге балетке билет сыйлайын! Менің барлық жерде таныстарым бар\...» \*+Маниакальный синдром со \"скачкой\" идей \#28 \*!30 жастағы пациент «бір ерекше топ» адамдардың оған «серіктік телевидениенің» антеннасы арқылы «аңдып» жүргенін айтады. Осы аңду арқылы оның ойын аңдушылар «дистанционды» түрде біліп қоятынын, терісіне шымшу және қышыну сезімін келтіретінін, оның тілімен жаман сөздерді айтқызатынын айтады. «Ол» адамдардың өзара сөйлеген дауыстарын басының ішінен естиді. Көрсетілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? \*+Кандинского - Клерамбо \#29 \*!Науқас 35-жаста, мамндығы физик. **«мафия** менің жаңалығымды тартып алу үшін аңдып жүр» деп сенімді. Өзінің ашқан «магниті» арқылы жау әскерінің серіктерін тоқтатуға болатынын айтады. «мафияның» өз ара сөйлескен сөздерін естиді, «олар менің миыма кіріп, информацияны іздеп, тауып, тартып алады» деп санайды. Көрсетілген синдромдардың қайсысы дұрысырақ? \* Кандинский -- Клерамбо+ \* депрессивно-бредовый \* кататонический \* параноик \* Корсаков \#30 \*! 78 жастағы ер адам, бас миының атеросклерозымен ауырады. Бөлімшеде тұйық, күдікті, «мүлкімді тартып алу үшін мені аңдиды, уландырмақ» деген ой айтады. Ешкіммен араласпайды, палата ішінде «мені аңдыған, әдейі жіберілген адам бар» деп санайды. «Олар өз ара сөйлесіп отырғанын» көреді, науқас палатаға кіргенде олар үндемей қалатынын байқайды. Өзін тезірек ауруханадан шығаруын сұрайды. Көрсетілген синдромдардың қайсысы дұрысырақ? \*парафренный синдром \*бред интерметаморфозы \*паранойяльный синдром \*синдром Кандинского-Клерамбо \*+галлюцинаторно-бредовый синдром \#31 \*!Науқас көп сөйлегіш, ассоциациялары жеңіл, назары тез ауытқып кетеді, сондықтан қойған сұраққа жауап алу мүмкін емес, бір ойды бітірмей тұрып, әңгіме тақырыбын тез ауыстырады,сол кезде қолымен көп жестикуляция жасайды. Ойлау бұзылысының қай түрі? \* ускоренное мышление+ \* порванное мышление \* несогласованность \* резонанс \* ментизм \#32 \*!Науқастың көңілі төмен, тұйық, үндемейді, сұрақтарға бір буынды жауап қайтарады, жауап арасында ұзақ пауза жасайды. Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \* мутизм \* сперрунг \* непредвиденное мышление \* замедленное мышление+ \* аутистическое мышление \#33 \*!Науқас 76 жаста, туыстары оны өлтіру үшін киллерді алғаны туралы айтып, пәтерін тартып алады деген ойға сенімді. Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \* бред самоуничижения \* бред самообвинения \* бред влияния \* бред ревности \* бред ущерба+зиян келтиру сандырагы \#34 \*!65 жастағы әйел өзінің сезімдерінің жоғалғанына шағым айтады. Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \*+психическая анестезия \#35 \*!15 жастағы жас өспірім мақал мен мәтелдердің мағынасын түзу түрде, мәнін түсінбей қабылдайды. Ойлау қабілеті конкретті (предметное) Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \*дементный \***малоумия+**аздык ойлар \*слабоумиякем акылдык \*эйфорический \*психоорганический \#36 \*!42 жастағы ер адамда газбен уланғаннан кейін фиксациялық және ретроградты амнезия байқалды. Ұмытып қалған жерін ойынан құрастырып, болмаған жайды «есіне түсіреді». Әңгіме айтып отырып, болған жайды қайдан естігенін, қашан естігенін айта алмайды. **Полинейропатиясы** бар. Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \* амнезия \* психоорганический синдром \* Корсаков+ \* парамнезия \* слабоумие \#37 \*!30 жастағы ер адамда ұрыс-керістен кейін эмоциональді реакция, қатты қимылмен және вазовегетативті көріністермен көрінді, санасының тарылуымен, сосын қарауытуымен, жүріс тұрысының орынсыздығымен, автоматты түрде әлеуметті қатерлі қимылдармен көрінді. Көрсеткен реакция жарты сағатқа созылды, қатты ұйқыға ауысты. Ұйықтап тұрған соң болған жайды есіне түсіре алмады. Көрсетілген диагноздың қайсысы дұрысырақ? \* истериялық қозу \* физиологиялық аффект \* реактивті қозу \* патологиялық аффект+ \* дисфория \#38 \*!65 жастағы ер адамда **ауыр жұқпалы аурудан** кейін уақыт және орын **ориентировкасы** бұзылды. Кешке жақын үрей, тынышсыздық байқалып, анық және сахна тәрізді, жүріс-тұрысын өзгертеттін галлюцинациялар көрді. Көрсетілген диагноздың қайсысы дұрысырақ? \*деменция \*аментивный синдром \*делириозный синдром+ \*галлюцинаторный синдром \*психомоторное возбуждение \#39 \*!79 жастағы ер адам есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Соңғы жылдардың және бірнеше жылдардың жағдайын әрең есіне түсіретінін айтты. Бірақ соғыс жылдарындағы жағдайларды және «жас кезіндегі» жағдайларды есіне жеңіл түсіретінін көрсетті. Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \* антеро-ретоградты амнезия \* прогрессивті амнезия+ \* амнистикалық синдром \* ретроградтық амнезия \* конгрессті амнезия \#40 **\*!37 жастағы науқас үрей, сары уайым жағдайында. Мимикасы бақытсыздықты көрсетеді. Кейбір кезде жылап, қозып кетеді, өзін кінәлі деп санап, жаза беруді талап етеді.** Көрсетілген бұзылыстардың қайсысы дұрысырақ? \* истерикалық үгіт \* кататоникалық қозу \* жедел алдау жағдайы \* қозған депрессия+ или ажитированная депрессия+ \* дисфория \#41 \*!38 жастағы әйел, сауда қызметкері. Мимикасы анық, көздері жарқыраған, көп және тез сөйлейді. Үнемі қимыл жасайды, барлық әңгімеге араласады, **сексуальді** тақырыпқа көп сөйлейді, өзін ер адамдарға жіберуін талап етеді. Сонымен қатар, тез ашуланады, кейде төбелескіш. Ескертулерге агрессивті түрде реакция көрсетеді. Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \* көңілді мания \* типтік мания \* шатастырылған мания \* атипиялық мания+ \* нәтижесіз мания \#42 \*!55 жастағы адам, анамнезінде- **алкоголизация, инсульт**. Сөйлеген сөзі ақырын, созып сөйлейді. Сөзінде патологиялық байымдылық, детальді түрде сөйлейді. Жиі сөйлемей, ары қарай не айтарын білмей қалады, бір тақырыптан екінші тақырыпқа ауысуы қиын. Есте сақтау қабілеті төмендеген, өз өмірінің жағдайларының уақытын айта алмайды. Көңіл күйі тұрақсыз, жиі жиі себепсіз ашуланады, ызаланады. Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \* жалпы деменция \* лакунарлық деменция \* ақыл-ойдың дамуы (олигофрения) \* концентрлік деменция \* **психо-органикалық синдром+** \#43 \*! 36 жастағы науқас. 2 жыл бойы 12-елі ішектің жарасымен ауырады. Осы ауруы бойынша 2-топ мүгедегі. Мінезі үрейлі, тұйық. Қазіргі кезде соматикалық ауруы үдеген. Өз ауруы туралы ойлай береді. Айықпаймын деп ойлайды. Көңіл күйі төмен, тамақтан бас тартады, бөлімшеде ешкіммен араласпайды. **Суицидальді** ой айтады. Критикасы жоқ. Көрсетілген симптомдардың қайсысы дұрысырақ? \* депрессиялық-гипохондрия+ \* галлюцинациялық-алдау \* сенесто-гипохондрия \* обсессивті-фобикалық \* реактивті параноид \#44 \*!74 жастағы ер адамда сезімдерін ұстай алмаушылық, **эмоциональді әлсіздік** көрінеді. Көңіл күйі үнемі болмас себептен өзгереді. Жылауық, көңілі көтерілсе сентиментальдық байқалады. Көрсетілген бұзылыстардың қайсысы дұрысырақ? \* эйфория \* дисфория \* гипертимия \* эмоционалды әлсіздік+ или слабодушие+ \* амбиваленттілік \#45 \*!35 жастағы науқаста газбен уланғаннан кейін есте сақтау қабілеті бұзылды. Ұмытып қалған жерін ойынан құрастырып, болмаған жағдайды «есіне» түсіреді. Көрсетілген бұзылыстардың қайсысы дұрысырақ? \* ретроградтық амнезия \* жалған еске түсіру \* конгрессті амнезия \* конфабуляция+ \* криптомнесия \#46 \*!80 жастағы науқса есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Ұмытшақ, жақын арада болған жағдайды әрең есіне түсіреді. Бірақ бұрын, ерте уақытта болған істі, соғыс жылдарныдағы жайды есіне тез түсіреді. Көрсетілген бұзылыстардың қайсысы дұрысырақ? \* антеро-ретроградтық амнезия \* прогрессивті амнезия+ \* антероградты амнезия \* фиксациялық амнезия \* конгрессті амнезия \#47 \*!18 жастағы науқас дәрігермен әңгімелесе отырып, өз ата-анасына сүйіспеншілігі бар екенін көрсетіп, сонымен қатар себепсіз ызалық және жек көру сезімдерінің барын айтады. Көрсетілген бұзылыстардың қайсысы дұрысырақ? \* эмоциональная лабильность \* амбивалентность+ \* амбициозность \* эмоциональная слабость \* дисфории \#48 \*! 40 жастағы науқас, ауыр жұқпалы ауру интоксикациясынан кейін психомоторлы қозу болды. Тұрған жері, уақыты бойынша дезориентировка басталды. Кешке жақын үрейл, тынышсыз болып, сахна тәрізді галлюцинациялар көрді, соның нәтижесінде жүріс- тұрысы өзгерді.Ұйықтамады, тынышсыз болып, үнемі медперсоналдың қарауында болды. Күндіз жүріс --тұрысы дұрысталып, бірақ кешке жақын қайтадан тынымсыз болады. Көрсетілген синдромдардың қайсысы дұрысырақ? \* сананың нашарлауы \* психомоторлы үгіт \* галлюцинациялық синдром \* кешіктіретін синдром\*+делириозный синдром \* аментивті синдром **Жалпы психопатология \*3\*30\*3\*** \#49 \*!Жедел параноидты жағдайда қандай дәрі қолдану керек: \* Элениум   \* Пирацетам   \* Феназепам   \* Фенобарбитал   \* Галоперидол+ \#50 \*!Психмоторлы қозу кезінде қандай дәрі қолдану керек:   \* Феварин   \* Бензонал   \* Хлорпромазин+ аминазин+(рус)   \* Финлепсин   \* Амитриптилин \#51 \*!Нормотимиктерге жатады \* Зипрекс   \* Анафранил   \* Сиднокарб   \* Рисполепт   \* Литий карбонаты+ \#52 \*!Нейролептикалық синдромды емдеуге және алдын алуға көрсетілген \* циклодол+ \* хлорпромазин \* пирацетам \* церебролизин \* амитриптилин \#53 \*!60 жастағы ер адам,анемнезінде алкоголизация, инсульт, бас миының жарақаты бар. Сөйлегенде созып сөйлейді, патологиялық байымдылығы бар, негізгі ойы мен қосалқы ойын ажырата алмайды. Есте сақтау қабілеті төмендеген, жиі жиі ызалы, ашушаң болады. Көрсетілген препараттар тобының қайсысын тағайындаған дұрыс: \* ноотропика+ \* антипсихотика \* нормотимика \* психостимуляторлар \* антидепрессанттар \#54 \*!Антидепрессанттардың негізгі терапевтік әсері \* бұлшықет босаңсытқышы \* антипсихотикалық \* нормотикалық \* тимоаналептикалық+ \* вегетативті жүйенің тұрақтануы \#55 \*!Ноотроптар деген не: \* седативті және бұлшықет босаңсытқыш әсері бар \* церебральды метаболизм процестерін белсендіру+ \* психотикалық белгілерді жою \* вирусқа қарсы әсер етеді \* мазасыздық пен депрессияға әсер етеді \#56 \*!Психстимуляторларды тағайындауға негіз: \* синкоп \* маник күйлері \* психотикалық жағдайлар \* пароксизмалы жағдайлар \* тізімсіз апатия шарттары+ или вялоапатические состояния+(рус) \#57 \*!Биполярлы аффективті бұзылыстардың депресивті фазасын емдеу үшін көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс? \* ноотропика \* адаптогендер \* антидепрессанттар+ \* тамырлы препараттар \* антиконвульсанттар \#58 \*!Үрейлі депрессияны емдеуге арналған препарат: \* амитриптилин+ \* мелипрамин \* галоперидол \* флуоксетин \* тизерцин \#59 \*!23 жастағы жігіт өз бетінше психотерапевтке келген. Туысы қайтыс болғаннан кейін туберкулезбен, дизентериямен, басқа да жұқпалы аурумен ауырып қаламын деген ой және үрей пайда болып, қолын күніне 30-40 рет жуатын болған. Есіктің тұтқасын, жихазды, сүрте беретін болып, жүдеп қалды, ұйқысы бұзылды, үрейлі, тез шаршайды. Өзінің жағдайын түсінеді, бірақ қолына қатерлі инфекция жұғып аламын деген ойдан арыла алмайды. Осы жағдайды емдеу үшін көрсетілген терапевті әдістің қайсысы көрсетілген? \* психотерапия+ \* антипсихотика \* финлепсин \* пирацетам \* литосан \#60 Науқас 50 жаста. 7 ай бұрын жұбайы қайтыс болған. Сол уақыттан бастап көңіл --күйі төмендеген, ұйқысы бұзылған, үрейлі болған. Күнделікті жұбайын есіне алып жылайды, 7-8 кг. арықтаған. Төменде көрсетілген қай препараттар осы жағдайды емдеуге көрсеткіш болып табылады? \* сосудорасширяющие препараты \* противосудорожные \* антидепрессанты+ \* нейролептики \* барбитураты \#61 Жоғарғы суицидальды қауіпі бар науқастарды емдеуде төменде көрсетілген психотропты препараттардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ? \* амитриптилин+ \* мелипрамин \* галоперидол \* ноотропил \* \#62 Суицидальдік қаупі бар науқастарға аффективті тербелістердің профилактикасы үшін қолданылады; \* литий тұздары + \* феназепам \* рисполепт \* пирацетам \* \#63 Төменде көрсетілген психотропты препараттардың қайсысы тамақтан бас тарту сандырағына ем ретінде тағайындалады? \* зипрекс+ \* хлорпромазин\* феназепам \* финлепсин \* амитриптилин \#64 Тамақтан бас тартқан науқастарға тамыр ішіне жібереді: \* противосудорожные \* спазмолитики \* антибиотики \* анальгетики \* глюкоза+ \#65 Делирийді басу үшін бірінші кезекте қолданылады: \* детоксикация + \* нейролептики \* лекарственная психотерапия \*электросудорожная терапия \* противосудорожные \#66 75 жастағы науқас жүрген бағытын білмейді,бөтен палаталарға кіріп жүре береді.Оз төсегін қайда екенін ұмытып қала береді.Өзінің дәрігерімен күніне бірнеше рет амандасады,аты-жөнін білмейды,күнді шатастырады және кандай жыл,ай екенін білмиды. Төменде аталғандардың қайсы емдік жоспарға кіреді? \* аминазин \* амитриптилин \* пирацетам+ \* финлепсин \* бензонал \#67 Науқас 83 жаста. Баласының қайғылы қазасынан кейін 3 ай бойы ешқайда шықпайды, өзінің күтіміне көңіл бөлмейді, бөлме ішін жинамайды. Тамақ дайындамайды. Ұзақ күн тек жылай береді, ұлының қазасына өзін кінәлы санайды, өзін жаман анамын деп есептейді. Аталған препараттардың қайсысы осы күйді емдеу үшін ЕҢ көрсетімді болады? \* амитриптилин+ \* chlorprotixen \* галоперидол \* tizercin \* бензонал \#68 Науқас отбасылық жағдайға байланысты күйеуімен жанжал барысында **диванға құлады**, аяқ-қолдарында сілтемелі тырысулар пайда болды,жақындарының айытқан сөздеріне мән берген жоқ. Жедел жәрдем шақырылды. Төменде келтірілген қандай препарат бұлшық етке енгізуге ЕҢ тиімді болып табылады? \* аминазин \* галоперидол \* brucepam+ брюзепам \* амитриптилин \* церебролизин \#69 \*! Психиатриялық ауруханаға жатқызу туралы шешімді кім қабылдайды? Врач психиатр \#70 \*! 23 жастағы ауру өзінің омыртқасынан Құдайдың даусын еститінін айтты. Қандай дәрі қолдану керек: амитриптилин \*хлорпротиксен \*+галоперидол \*алзепил \*бензонал \#71 \*! Науқас төсек үстінде қимылсыз отыр, көздері бір нүктеде. Мимикасы өзгереді. Қойған сұрақтарға біркелкі және бірнеше рет қайталағанда жауап береді. Қасындағы адамдарға басқа планетадағы адамдарды, қиялы өмірді көргені туралы әңгімелейді. Емін тағайындаңыз: Электросудорожная терапия \*+ Нейролептики \*Транквилизаторы \*Психотерапия рациональная \*Антидепрессанты \#72 \*! 48 жастағы әйел, психиатриялық ауруханаға «Жедел жәрдеммен» әкелінген. Науқас жан жағына күдіктене қарап, үйлердің қабатына жабысып, бір жерде мелшиіп, қорқып тұрған жерінен даладан әкелінген. Келген кезде бір ай бойы тергеуде отырған баласына үрейлегенін айтып берді. Соңғы аптада ұйықтамай, үрейі жоғарлаған. Өзін біреу аңдып, оның мәселесін біреулер білетін және ол туралы әңгімелейтіндей сезім болған. Көшеде өзінің аңдушыларын көрген. Ауруханаға түсетін күні «жұмысқа баруға болмайды, ол жерде жау бар» деп түсінді. Электросудорожная терапия \*+ Нейролептики \*Транквилизаторы \*Психотерапия рациональная \*Антидепрессанты \#73 \*!Эпилептиклық статусты басатын дәрілердің тобын анықтаңыз? \* нейролептики \*витамины \* антидепрессанты \*+транквилизаторы \*Ноотропы \#74 \*! **Көп профильді** аурухананың қабылдау бөліміне К. атты азамат каліп, қуғыншылардан оны жасыруын сұрады. Бір жыл бойы оны біреу қуып жүргенін айтты. Өзі жоқта оның үйіне ерекше конструкциясы бар дыбыс жазу және оның ойын жазатын аппаратын құрып кетті деп санайды. Үрейлі, күдікпен жан жағына қарайды. Бүгін сол аңдушылардан қорқып, 4-қабаттан су трубасының бойымен түсіп, қолын жаралап алған, аяғын ауыртып, ауруханаға таксимен келген. Емін тағайындаңыз: \*психотерапия \* +нейролептики \*финлепсин \*пирацетам \*литосан \#75 \*! Әйел адам поликлиникаға көңілінің төмендеуіне, салмағының азаюына, тілегінің, тәбетінің жоқтығына, іш қатуына шағымданып келді. Көңілінің төмендеуі айқын болған, тек кешке жақын көңілі аздап көтеріледі, ұйқысы аз, таңертең ерте оянады, өзінің болашағының жоқ екені туралы ой мазалайды. **Анда- санда өмір сүргісі келмейтін** ойлар пайда болады. \*+ Амитриптилин \*Аминазин \*Седуксен \*Карбонат лития \* Сиднокарб \#76 \*! Психиатриялық ауруханада эпилепсиямен ауыратын науқаста тырысулар болып, тілін тістеп алды және кіші дәретін ұстай алмады.Тырысулар 5-10 минут аралығында қайталанып тұрды. Тырысу аралығында науқас комада болды. Төменде көрсетілген препараттың қайсысын тағайындау керек? \*Галоперидол \*+ Седуксен \* Тицерцин \*Пирацетам \*Амитриптилин \#77 \*! Шизофрениямен ауыратын науқастардың психомоторлы қозуын басу үшін қолданатын дәрі: ***--- хлорпромазин (аминазин),тизерцин; галоперидол, триседил, мажептил ,стелазин)*** \#78 \*! 24 жастағы науқас өзінң қайда екенін, уақытты, өз жеке басын айта алады. Өзінің жағдайына «бұрын кемпірлерге барған, сол кемпірлер» кінәлі екенін айтады және басының ішіндегі «дауыс» оған дұрыс істемедің деп мазалайды. Өз жағдайына сын көзбен қарай алмайды. Бұл жағдайды емдеу үшін қайсы препарат тағайындау керек? алзепил \*+галоперидол \*брюзепам \*амитриптилин \*церебролизин \#79. \*! Науқасты анасы алып келді. Қызының бір ай бойы ұйықтамағанын, өте белсенді екенін, барлық адамдарға бұйрықпен сөйлейтінін, сондықтан бәрімен ұрсысып қалатынын айтты. Соңғы апта ішінде кездейсоқ адамдарды үйге ертіп әкеліп, киімін, өзінің заттарын таратып жіберген. Үнемі көңілді, әндетіп, бір орнында тұра алмайды. Әңгімелесу кезінде қатты дауыспен сөйлейді, сөздерді рифмалап, бір тақырыптан екінші тақырыпқа ауысып кетеді, сондықтан сөзі түсініксіз. Өзін ақылды және алдын ала біле қоятын қасиеті бар деп санап, дәрігердің ойын біліп қойдым деп қатты күледі. Емін тағайындаңыз: \* +Рисполепт \* Алзепил \*Амитритилин \*Пирацетам \*Витаминотерапия **Общие представления о патогенезе, клинике диагностики и терапии психических и поведенческих расстройств\*2\*30\*3\*** \#**80** 32 жастағы ер адам «психомоторлы импотенцияға» шағымданды, оны арнайы қызметтегі жұмысшылар тобының оған сыртынан **«тіркеуіш пен сәуле таратқыштан** тұратын **радиоэлектронды құрылғымен» әсер етумен түсіндірді**. Бұл құрылғы оның денесіндегі барлық психикалық және физиологиялық процесстерге әсер ететініне сенімді: ойларын, қимылын басқарады дейді; пульсін жиілетеді, денесінде ыстық заттармен жанасқан сияқты сезім тудырады, тіпті күю сезімін тудырады. Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес? **\* галлюцинаторно** **\* кататоническое** **\* Кандинский+** **\* парафренный** **\* Корсаков** \#81 +-----------------------------------------------------------------------+ | \*!45 жастағы ғылыми қызметкер, себепсіз мінезі өзгерген: көңілі | | үнемі көтеріңкі, мысқылдап ұрсысады, балалар мен бөтен адамдардан | | жасқанбай, **сексуальды** қабілеттерін айтып мақтанады, жұмысын | | атқарудан қалды, ештеңе істемейді, өзін аурумын деп санамайды. | | Негізгі синдром: | +=======================================================================+ | | +-----------------------------------------------------------------------+ | ***Маниакальный+++++*** | | | | лакунарное слабоумие | | | | тотальное слабоумие | | | | концентрическое слабоумие | | | | псевдодеменция | +-----------------------------------------------------------------------+ | | +-----------------------------------------------------------------------+ | | +-----------------------------------------------------------------------+ | \#82 | | | | \*! 55 жастағы науқас психитр қараған кезде көңілі жайбарақат, жеңіл | | есепті шеше алмайды, жыл мен айды атай алмады. Бөлімшеде ещтеңе | | істемейді, кейде әндетіп, кейде жылайды. Дәрігермен әңгімелесу | | кезіндк стереотипті түрде жақсы дачасының бар екенін айта береді. Ол | | дачасының 100 қабатты екенін, терезесінің хрустальдан жасалғанын, | | аулада алтын трактор тұр деп айтады. Параклиникалық тексеру кезінде | | дизартрия, Аргайл-Робертсон симптомы және **Вассерман реакциясының | | ++++ нәтижесі** шыққан. | | | | Шизофрения | | | | \*Опухоль лобной доли головного мозга | | | | \*Биполярное расстройство | | | | \*+Нейросифилис | | | | \* Псевдопаралич | | | | \#83 | | | | +------------------------------------------------------------------+ | | | \*! 35 жастағы науқас соңғы жылдары талғампаз**, сараң, ақшаны | | | | қайта қайта санай береді**, тез шаршағыштыққа, есте сақтау | | | | қабілетінің төмендеуіне шағым айтады, сентиментальді және | | | | **жылағыш** болып кеткен. Мұндай өзгерістер қандай ауруға тән: | | | +==================================================================+ | | | \*шизофрения | | | | | | | | \*эпилепсия | | | | | | | | \*атеросклеротикалық деменция+++(слабоумие) | | | | | | | | \*маскүнемдік | | | | | | | | \*прогрессивті паралич | | | +------------------------------------------------------------------+ | | | | | | +------------------------------------------------------------------+ | | | | | | +------------------------------------------------------------------+ | | | | | | +------------------------------------------------------------------+ | | | | | | +------------------------------------------------------------------+ | +-----------------------------------------------------------------------+ \#84 \*! 16 жастағы жасөспірім, үйден шықпайтын болды, мектепке бармайды, ештеңе істемейді, шағым айтпайды, өзін аурумын деп санамайды. 8-сыныпқа дейін үздік оқыған, тәртіпті, ата анасына жақын болған**. 8 сыныпта** дөрекі болып, сабаққа ынтасы жоғалған, қаңғырып кететін болған, үнемі алкоголь қолданған. Сіздің диагнозыңыз: \*\*+Шизофрения \*Биполярное расстройство \*Шизотипическое расстройство \*Психопатия \*Писхогенное расстройство \#85 \*! 23 жастағы бозбала қозған және ұсқынсыз жүріс-тұрысы үшін **милицияға** ұсталған. Ойындағы қуғыншылардан қашып, айғайлап, **милиционарге шабуыл жасаған**. Ауруханаға кетіп бара жатқан кезде есін жинаған. Қабылдау бөлімінде аузынын арақ исі шыққан. Өзін кім екенін айтқан, бірақ болған нәрсе жайлы ештеңе есіне түсіре алмады. Болған психозды анықтаңыз. \*онейроид \*сананың қарауытқан жағдайы(сумеречное состояние \*делирий+ \*эпилептикалық күй \*аменция \#86 \*! 69 жастағы науқас өзінің қиын өмірі туралы, «күйеу баласының және оның туыстарының көрсеткен қорлығы» туралы өте ұзақ, байымды түрде айтады. Түнде біреу оның үйіне жасырын кіріп, заттарын ұрлайтынын айтады, оның бәрін күйеу баласы мен оның туыстарынан көреді. Түнде жаман ұйықтайды. Күйеу баласының істеген жаманшылықтарын, тамақ, зат ұрлағанын байқаған. Жақында өзінің шұлығын таппады. Денесіндегі жағымсыз сезімдерді «**күйеу баласының** у беру» әрекеті деп санайды. Күйеу баласы оны қуып жіберуге тырысатынын және оны өзінің қызының қолдайтынын айтады. \*Кәрілік деменция, ноотропия \*Кеш шизофрения \*Инволюциялық параноид. Трифтазин, галоперидол. Жалпы күшейтетін терапия.+++ \*Шизофрения параноид \*Шизофрения пальто тәрізді \#87 \*! 37 жастағы пациент, ауруханаға бірнеше рет түскен. Алдыңғы рет түскенде депрессия мен мания кезек- кезек болған. Интермиссиясы ұзақ. Қараған кездегі психикалық статусы: үрейлі, ажитациялы. «Өмірімде көп қателік болды және өмірім бос өтті» деп өзін өзі кінәлайды, «**әкемді ауруға шалдықтырдым**» деп, « мен үшін жұмыста ұрсыс- керіс, отбасында арақатынасымыз нашарлады» деп санайды. Өзін соттауын талап етті. Сөзі монотонды, мимкасы азапты. Жағдайы таңертең төмендеп, кешке жақын белсендірек болады. Басқа адамдармен сөйлескенде өзін жазалау керектігін айтып, кеудесінде ауыртпалық сезіміне және жүрек қағысына шағымданады.. \*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза \* Биполярное аффективное расстройство, маниакальная фаза \*Нейросифилис \*Абсцесс лобной доли головного мозга \*Шизофрения вялотекущая \#88 \*! 17 жастағы науқас, ауыл тұрғыны, **8 сыныптан кейін фермада жұмыс істеді**. Жарты жыл бұрын жұмысқа шықпай жүрді. Таңертең төсектен тұрмай, көзі ашық түрде, сұраққа жауап бермей жата беретін болды. Апта бойы жуынбай, тісін тазартпай, киімін ауыстырмай жүрді. Шіркеу қасында 2 түн бойы дұға оқыды. Қимылдамай, бір позада отырды, сұраққа жауап бермеді, тамақ жемеді. Осы күйде психиатриялық клиникаға жатқызылды. Түскен кезде сұраққа жауап бермеді. Өзімен өзі қалған кезде төсекке жатты. Тамаққа тұрмайды, ештеңе ішпейді, дәріні түкіріп тастайды. Бұлшық етінің тонусы көтерілген: дәрігер қолын көтерсе, қолы бірнеше минут бойы ауада көтеріліп тұрады. \*\*+Кататоническая шизофрении. \*Невроз навязчивых состояний \*Параноидная шизофрения \*Простая форма шизофрении \*Гебефреническая форма шизофрении \#89 \*!18 жастағы студент қыз. Жарты жылдан бері сабаққа бармайтын болды. Таңертең көзі ашық, төсекте жата береді. Сұраққа жауап бермейді. Соңғы уақытта жуынуды, киім ауыстыруды қойды. Тамақ ішпейді, бір қалыпта жауап қайтармай, көп уақыт тұра береді. Тамақ ішкізу мумкін болмады. Туыстары психиатр дәрігерге жеткізді. Түскен кезде сұраққа жауап бермейді, бұлшық еттерінің тонусы жоғарылаған, дәрігер қолын көтерген кезде, колы ұзақ уақыт ауада көтеріліп тұрады. \*\*+Кататоническая шизофрении. \*Невроз навязчивых состояний \*Параноидная шизофрения \*Простая форма шизофрении \*Гебефреническая форма шизофрении \#90 \*! 43 жастағы пациент. Бағдары дұрыс. Келбеті ұқыпсыз, таза емес. Бет әлпеті қайғылы. Мимикасы мен жестикуляциясы азайған. Әңгімелесу кезінде бір қалыпта отыр, қозғалмайды. Әңгіме барысында инициатива көрсетпейді, жауабы біркелкі. Дауысы өте ақырын, «түссіз». Көңілінің төмендеуіне, айналасына селқостыққа, сары уайымға, тәбетінің жоқтығына шағымданады.Уайым туралы айтқан кезде, қолын жүрек тұсында ұстап, «мына жерде» деп көрсетті. Өзін әйелі мен балаларының алдында кінәлімін деп сезінеді **(«жаман әке, жаман күйеу**»). \*\*+Эндогенная депрессия \* реактивная депрессия \* соматогенная депрессия \*инволюционная депрессия \*скрытая депрессия \#91 \*! 63 жастағы әйел. Түрі шаршаған. Әңгімелесу кезінде белсенділігі артады, активті және эмоциональді түрде бас ауруына, басының ішінде **у-шуға**, бас айналуына, шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. **У-шуды**, қапырықты көтере алмайды. Ашуланшақтыққа, жылауықтыққа шағым айтады, бәрін ұмытып қалады.Көңіл күйі төмен. **Немерелері туралы әңгіме қозғағанда күлімсірейді**. Анамнез жинағанда кейбір жағдайларды шатастырады. \*\*+Церебрастенический синдром \*Астенический синдром \*Апатический синдром \*Депрессивный синдром \*Старческое слабоумие \#**92** **Әйел адам, 48 жаста, ауруханаға бірнеше рет түсті. Госпитализация алында үрейлі, мазасыз болды. Туыстары «жоқ, қаламаймын, жасамаймын» деп қайталаған сөздерін естіген. Түнде ұйықтап жатқанда күйеуін балғамен ұрып өлтірмек болған. Дәрігермен сөйлескенде Америкадан дәл басына келетін сигналдар түсетіндігін айтқан. Күйеуі мен балаларын «бөтен, басқа» деп, оларды өлтіруге бұйрық беретін дауыстарды естіген, өйткені айналасында өзіне қарсы қастандық ұйымдастырылып жатқанына сенімді, соған күйеуінің қатысы бар деп ойлайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ықтимал?** \* простая шизофрения \* остаточная шизофрения \* параноидная шизофрения+ \* кататоническая шизофрения \* гебефреновая шизофрения \#**93** **Ер адам 42 жаста, 18 жыл бұрын ауырған. Галлюцинаторлы-сандырақты синдромының клиникасымен психиатриялық ауруханада бірнеше рет жатқан. Психиатриялық станционарға түскен кезде, алғашқы кезде тұйық болған, қабырғаға бетімен қарап үнемі бір нәрселерді күбірлеген. Соңғы уақыттарда жүріс-тұрысы бір типті, палатаның бір бұрышында басын төмен түсіріп, халатпен жауып отырады. Бірнеше рет сұрағаннан кейін сыбырлап жауап береді, жиі сұраққа қатыссыз жауап береді. Кейде дәрігердің соңғы фразасын қайталайды.** **Берілген шизофренияның клиникалық көріністерінің қайсысы әсіресе сәйкес?** **\* шизофрения, простая форма** **\* шизофрения, гебефреническая форма** **\* шизофрения, кататоническая форма.+** **\* маниакально-депрессивный психоз, депрессивная фаза.** **\* Болезнь Пика** \#**94** **Әйел 44 жаста, психиатриялық станционарға түскен кезде актуальды сандырақты-галлюцинаторлы бұзылысы анықталған. Жиі дәрігердің кабинетіне кіріп, «мазақтауды тоқтатуды, оның ойын алып, орнына бөтен басқа ой салатын аппаратты» өшіруді ашуланып талап еткен. Палатадағы көршісін оны бақылау үшін жіберілген деп соққылаған. Оның ойларын оқып, диктофонға жазып алатындығын айтады, кейде өзі жайлы «экспериментаторлардың» әңгімелерін естиді.** **Берілген шизофренияның клиникалық формаларының қайсысы әсіресе сәйкес?** **\* простая шизофрения** **\* вялая шизофрения** **\* параноидная шизофрения+** **\* инволюционный параноик** **\* кататоническая шизофрения** \#**95** **Ер адам 22 жаста, ЖОО студенті. Психиатриялық клиникада 3 рет емделген. Ұстама кезінде оның соңына біреу түсу ойларын айтқан, оның беделін түсіргісі келеді деп есептеген, көңіл-күйі төмен, оны әр түрлі ауыр күналарға кінәлайтын дауыстар естіген. Емдеу курсынан кейін ауруханадан шығарылған, институттағы оқуын жалғастырған. Бірақ курстастары көп оғаш қылықтарын байқаған: ешкіммен араласпайды, өте қатты ренжігіш. Кей сабақтарды өте жақсы тапсырады, кей сабақтарды үлгермейді.Ол өзінің құлақтарын ұсқынсыз деп есептейді. Сол үшін үнемі дәрігерлік қалпақпен жүреді, қалпақпен ұйықтайды.** **Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес?** **\* вялая шизофрения** **\* параноидальная психопатия** **\* параноидная шизофрения+** **\* невроз навязчивых состояний** **\* биполярное аффективное расстройство** \#**96** **Науқас дәрігер қабылдауында бір көршісінің оған қастандық ойластырып жүргендігін айтады. Ол көршісінің гипноз жасай алатынын, сол арқылы оның асқазанында ауру сезімін, ішектерінде күйдіру сезімін туғызатынын, іш өтуін, ми атрофиясына әкелетінін айтқан. Сол көршісі жағымсыз иістер, тамағыма жағымсыз дәм тудырады деп санаған.** **Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес?** \* фобический синдром \* обсессивный синдром \* бред воздействия+ \* бред ревности \* бред ущерба \#97 Босанғаннан кейін әйел баланы емізуден бас тартады, оған еш қызығушылық білдірмейді, күні бойы төсекте бір нүктеге қадалып еш қимылсыз отырады, айналасына назар аудармайды. Төмендегі келтірілгендердің қайсысы ықтимал; \* психопатия \* шизофрения \* реактивті психоз \* босанғаннан кейінгі психоз+ \* шизоэффективті бұзылулар \#98 14 жасар қыз бала анасының құрбыларын үйіне кіргізбейді, өзінің бұл қылығын олар одан олар **«кассеталар мен кітаптарды**» ұрлайды дейді, ауырып жатқан атасынынң күтушілерін үйінен қуады. Олар «**тамақты ұрлайды» және «электроэнергияны**» ұрлайды дейді.Агрессиялы? анасының артынан аңдиды, ол күтушілермен ақылдасып «киімдерді ұрлайды» дейді, ансы мен күтушілердің жүріс тұрыстарынан өзінің күдіктерінің растығын көреді. Аталған жағдай қандай жағдай болуы мүмкін? \* бред ущерба+ \* реактивная депрессия \* парафренный синдром \* кататонический синдром \* патогенная реакция протеста \#99 **Шизофрениямен ауыратын науқастың анамнезінде жеткіншек шағында тәртіп бұзылыстарының мәліметтергі бар, әр түрлі құқық бұзушылықтары үшін полицияға алып келулер болған. Күн тәртібі бұзылған, «бұлшықеттері сүйектенбес үшін» түнімен спортпен шұғылданған, ал күндіз ұйықтаған. Ауру әжесін мазақтаған, бірақ бұрын әжесімен қарым-қатынасы өте жылы болған. Әжесінің дайындаған тамағын «калориясы аз ,маған жақсы тамақтану керек» деп унитазға төккен.** **Берілген синдромдардың қайсысы ең ықтимал?** **\* гебоидты синдром**+ \* парафрениялық синдром \* кататониялық синдром \* обсессивті-фобиялық синдром \* Кандин-Клерамбо Синдромы \#**100** **42 жастағы ер адам, инженер, үйленген. Тексеру кезінде сабырлы, еш шағымдары жоқ. 25 жыл бойы периодты 1-2 жылда себепсіз не сары-уайым, не еріксіз көңіл-күй көтерілуі, қуаныш ұстамалары болған. Біренеше рет стационарда емделген. Ұстамалардың ұзақтығы 2-3 ай. Басқа психикалық бұзылыстар болмаған. Ұстама болмаған кезде өнімді жұмыс істейді.** **Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес?** \* слабоумие \*параноидная шизофрения \* шизотипическое расстройство \* обсессивно-фобический невроз \* биполярное аффективное расстройство+ \#**101** **45 жастағы ер адам, ғылыми қызметкер, ешқандай себепсіз өте активті бола бастады. Үнемі көтеріңкі көңіл-күймен жүреді, әзілдейді, айналасындағыларға көмек ұсынады, көшеде бейтаныс әйелдермен әңгімелесе бастайды, көп ырғақты сөйлейді, назарын оңай басқа жаққа бұрады және әңгіме барысында басқа тақырыпқа тез ауысады.** **Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?** \* маниакальды+ \* псевдо-деменция \* толық ақылсыз \* лакунарлық деменция \* концентрациялық әлсіз \#**102** **Студент-биолог 20 жаста, тұқым қуалайтын аурулары жоқ, шамамен бір апта бұрын ұйқысы бұзылған. Қозған және көп сөйлейді. Алтын мен бриллиант қоспасын ойлап тапқанын, сол арқылы дәрігерлердің ойын оқи алатындығын айтады. Адамдармен жақсы араласады, барлығына көмегін ұсынады, өз басында оның істерін мақұлдайтын Құдайдың дауысын еститіндігн айтады.** **Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес?** **\* шизофрения** **\* алкогольдік сандырақ** **\* ақыл-ой кемістігі** **\* эпилептикалық ымырт** **\* биполярлы аффективтік бұзылулар (маниакальды фаза)+** \*МДП, маниакальная фаза+ \#**103** **21 жастағы қыз, көшеге мүлдем шықпайтын болған, ЖОО тастап кеткен. Таңертеңгілік өзінің көңіл-күйі нашар, ешкіммен араласпайды, сөйлеспейді, төсегінен кешкісін ғана тұрады. Өзін еш нәрсе қуантпайтындығын, айналадағысының барлығын түнерген түсте қабылдайды, кейде өмір сүргісі келмейтіні туралы ойлар келеді.** **Төмендегі синдромдардың қайсысына тән?** \* абстинентті синдром \* биполярлы аффективті бұзылулар, депрессивті фаза+ \*МДП, депрессивная фаза+ \* шизоапфективті психоз \* невроз жалықтыратын жағдайдағы \*\*шизотиптік бұзылулар \#104 Науқастың мінез-құлқы өзгерген. Педантты, байымды, жағымпаз, эгоцентрлі, дисфориялық көніл-күй байқалған. Осы аталған тұлғалық өзгеріс қай ауруға тән? \* реактивті жағдай \* шизофрения \* эпилепсия+ \* депрессия \* невроз \#105 **Науқас бірнеше секундқа мелшиіп қалды, көзқарасы жоғалған, бірнеше секундтан кейін есін жиды, не болғаны есінде жоқ.** **Келтірілген сана бұзылысының қайсысы ең ықтимал?** \* онэйроид \* \* абсанс+(рус) \* транс \* фуга \* аура \#106 4 жасар бала кенеттен «созылды», қолдарының бұлшықеттері тырысып,одан кейін «қамшыдай салбырап» қалды, аузынан сілекейі ағып, артынша ұйықтап қалды. Осы көріністер болған кезде, балада 39С дейін көтерілген температурамен вирусты инфекцияның клиникасы болған. Төмендегілердің қайсысы АНАҒҰРЛЫМ сәйкес болжам диагноз? \* қызба талмалары+ или \* фебрильные судороги+(рус) \* эпилептикалық талма \* невроз тәрізді синдром \* вегето-тамырлы дистония \* нейролептикалық синдром \#107 5 жастағы балада **менингоэнцефалит** болған. Стационардан шыққан кейін, бірнеше айдан соң ерікті қозғалыстар, қолды, иықты көтеру сияқты, басын айналдыру байқала бастады. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтималы? \* гиперкинез+ \* нейролепсия \* кататония \* судороги \* атетоз \#108 Ұйықтар алдындағы ертегіден соң, бала, қараңғы бөлмеде төбедегі жарқырауды жануардың ,жалмауыз кемпірдің, мультфильмдегі кейіпкерлердің көрінісі ретінде көреді. Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ бұл бұзылысқа сәйкес келеді? \* синестезия \* сенестопатия \* пареидолия+ \* галлюцинации \* психосенсорные расстройства \#109 16 жастағы оқушы партаға басқа балалрмен отырудан қаша бастады, бос партага бөлек отырып, қасына біреу отырса ашуланады. Онын өзінін **жыныс мүшесінен жаман иіс сезетіні** және шалбарында кіші дәреттін ізі қалды деп қорқатыны анықталды. Қолтық астын иіскей береді, одан оданда жаман иіс шығады да, онын денесін ісініуне алып келеді деп ойлайды. «Сыртқы орта күші» онын денесіне кіріп оған «ынғайсыз» жағдай туғызып , сыныптастарынын арасында қорлауға тырысатынына сенімді.Төмендегі симптомдадың қайсысы ықтимал? \* парафрениялық синдром \* дисморфомания синдромы+ \* Кандин-Клерамбо Синдромы \* галлюцинаторлық-сандырақ синдромы \* истероидты түрдегі патологиялық қиял \#110 Науқас 8 жаста. Босану қызметін ынталандырғаннан кейін уақытында асфиксиямен туылған. Туылғаннан бастап психофизикалық дамуы тежелген. 3 жасында бір рет фебрильді ұстамалар болған? Сосын жылына 1-2 рет қысқа тырысу ұстамалары болып тұрады. Мектепке 7 жасынан барған? 20 ға дейін санауды қиындықпен үйренген, қарапайым санау операцияларын 10 ға дейін саусақтарымен санайды. Ежіктеп оқиды, дыбыстарды айтуы бұзылған. Хаттарды жазғанада қатарларды көрмейді. Екінші сыныпқа шартты түрде ауыстырылған. Ойлауы нақты; жеке заттар мен құбылыстардың белгілерін анықтай алмайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы болуы ықтимал? \* эпилепсия, деменция \* шизофренический дизонтогенез \* нарушение психической функции \* умственная отсталость, судорожный синдром+акыл-ой кемисти, \* остаточно-органическая мозговая недостаточность **Общая представления о патогенезе, клинике диагностики и терапии психических и поведенческих расстройств\*3\*30\*3\*** \#111 Шизофрениямен зардап шегетін ер адамда **галоперидол қабылдағаннан** к**ейін** үрей, қозу, мойын және бет бұлшықеттерінің тырысуы, сөйлеудің қиындауы, саливация байқалды. Жағымсыз әсерді басу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ \* литий тұздары \* рисполепт \* циклодол+ \* реланиум \* амитриптилин \#112 **Ер адам 23 жаста, психиатриялық станционарға бірнеше рет түскен. Стационарда жеке тұлғасын биік санайтын сандырақ ойлар айтқан. Өзін әкесінің миллионының жалғыз мұрагері, тегін жалғастырушы, білімді ғалым деп жариялайды, өзіне «эзотерикалық жағынан басқарушылардың» әсер еткендігін сезінетіндігін айтқан.** **Психофармакотерапияның қай түрі осы жағдайда көрсетілген?** \* ноотропы \* антипсихотики+нейролептики \* транквилизаторы \* антидепрессанты \* психостимуляторы \#113 Шизофрениямен ауыратын науқастарда **сандырақтық-галлюцинаторлық** бұзылыстарды басу үшін қолданылады \* галоперидол+ \* амитриптилин \* церебролизин \* феназепам \* хлорпромазин \#114 Шизофрениямен ауыратын науқастарда **психомоторлық қозуды** басу үшін қолданылады \* хлорпромазин+ или \* аминазин+(рус) \* мелипрамин \* церебролизин \* Сиднокарб \* финлепсин \#115 Шизофренияда қолданылатын **атипиялық нейролептиктерге** жатады; \* рисперидон+ \* галоперидол \* трифтазин \* хлорпромазин \* тизерцин \#116 Шизофрениямен ауыратын науқастарда **психомоторлық қозуды** басу үшін қолданылады \* хлорпромазин+ или \* аминазин+(рус) \* мелипрамин \* церебролизин \* Сиднокарб \* финлепсин \#**117** **Эндогендік депрессины емдеуде электро құрысу терапиясын тағайындауға көрсеткіш болып табылады** **\* психофармакотерапия тұрақтылығы+** **\* маниакальды фазалар тарихы** **\* алғаш рет анықталған депрессия** **\* депрессивті бредтің болуы** **\* пациенттің емделуін қаламауы** \#118 **42 жастағы ер адам, инженер, үйленген. Тексеру кезінде сабырлы, еш шағымдары жоқ. 25 жыл бойы периодты 1-2 жылда себепсіз не сары-уайым, не еріксіз көңіл-күй көтерілуі, қуаныш ұстамалары болған. Біренеше рет стационарда емделген. Ұстамалардың ұзақтығы 2-3 ай. Басқа психикалық бұзылыстар болмаған. Басқа психикалық бұзылыстар анықталмаған** **Аталған препараттардың қайсысы сүйемелдеуші емге қолданады** **\* хлорпромазин** **\* галоперидол** **\* мелипрамин** **\* амитриптилин** **\* литий карбонаты+** \#**119** **Депрессияны емдеуде қай топ препараттары жиі қолданылады** **\* витамин кешені** **\* антибиотиктер** **\* антипсихотикалық** **\* антидепрессанттар+** **\* тамырлы препараттар** \#**120** **Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы үрейлі депрессияны емдеуге көрсеткіш болып табылады?** **\* амитриптилин+** **\* мелипрамин** **\* галоперидол** **\* флуоксетин** **\* тизерцин** \#**121** **Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы эпилепсияны емдеуде қолданады?** \* золофт \* майептил \* мелипрамин \* галоперидол \* карбамазепин+ \#122 Дисфорияны емдеуде қай препараттар көрсеткіш болып табылады? \* мелипрамин \* хлорпромазин аминазин+ \* рисполепт \* рудотель \* Золофт \#123 Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы **сериялық эпилепсия** ұстамаларын емдеуге қолданылады? \* хлорпромазин \* тизерцин \* реланиум+ \* Церебролизин \* амитриптилин \#124 Үлкен эпилепсия ұстамаларында қай препараттар көрсеткіш болып табылады? \* феназепам \* рисплеп \* галоперидол \* амитриптилин \* ламотригин+ \#125 Науқаста үлкен ұстамалардан кейін психомоторлық қозу байқалады№ Қай препаратты қолдану тиімді? \* реланиум+ \* трифтазин \* галоперидол \* мелипрамин \* амитриптилин \#126 \*! Жедел параноидты жағдайларда көрсетілген: \* элениум \* пирацетам \* феназепам \* фенобарбитал \* галоперидол+ \#127 \*! Психомоторлы қозуды тоқтату үшін қолданылады: \* феварин \* бензин \* хлорпромазин+ (аминазин) \* Финлепсин \* амитриптилин \#128 \*! Нормотимик ретінде қолданылады: \* ziprex \* Анафранил \* Сиднокарб \* рисполепт \* литий карбонаты+ \#129 \*! Нейролептикалық синдромды емдеу және алдын-алу үшін қолданылатын дәрі \* \*+циклодол \*аминазин \*пирацетам \*церебролизин \*амитриптиллин \#130 \*!Дисфорияны тоқтататын ең тиімді дәрі? \* феназепам \* хлорпромазин аминазин+ \* Финлепсин \* ламотригин \* натрий вальпроаты \#131 \*! Ер кісі, 20 жылдан бері алкогольден зардап шегеді. Соңғы 5 жыл арақ ішуі тұрақты, бірнеше күн қатарынан.Әдетте кезекті пайдаланудың басталуы жалақы алуға байланысты, жұмысқа жиі бармайды.Алкогольдің дозалары тұрақты. Арақты ішуін ақшасы таусылған соң және оны **жұмыстан шығарамыз деп қорқытқаннан** кейін ғана тоқтатады. Аталған бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? \* жалған қоңырау+ \* шынайы иіс \* маскүнемдік \* алкогольді кездейсоқ қолдану \* палимпсест \#132 42 жастағы науқас, соңғы 2 ай ішінде қозыған түрде, әйелдерге ұялатындай комплимент айтады. Сөзі анық емес, түсініксіз, үнемі күлімсірейді, ұсқынсыз әзілдейді. Көзінің қарашығы азайған, жарыққа өзгермейді. Есептеу кезінде қателік жібереді, мақал-мәтелдерді мағынасын түсінбейді. Ай мен күнді дұрыс айтпайды. Өзін аурумын деп санамайды. Диагнозды анықтау үшін не істей керек: \*психологическое обследование ----------------------------------------------- \*+реакцию Вассермана \*электроэнцефалографию \*определение 17-оксикортикостероидов в крови \#133 45 жастағы науқас. Бірнеше рет түскен. Анамнезінде аффективті-сандарақтық ұстама және ұзақ уақыттық (4-5 жыл) ремиссия. Бір апта бұрын жағдайы нашарлап, клиникаға жатқызылған. Ұйқысы бұзылып, сөйлеген сөзі көбейіп, басы ауған жаққа кетпекші болған. Тексеріп қараған кезде психомоторлы қозу жағдайында, назары ауыса береді, дистанцияны ұстамайды. Белгісіз тақырыпқа әңгіме айтады және өзінің мүмкіндігін және қабілетін жоғары санайды. Себепсіз күледі, алға қойған жоспары мүмкін емес. Қоршаған адамдардың ойын білемін деп санайды. Өзіне әсер еткен «ой информациясын» жіберетін «**лазерді»** сезеді. Емін анықтаңыз: Соли лития \*+Нейролептики \*ноотропы \*антибиотики. \#134 \*! 69 жастағы науқас өзінің қиын өмірі туралы, «күйеу баласының және оның туыстарының көрсеткен қорлығы» туралы өте ұзақ, байымды түрде айтады. Түнде біреу оның үйіне жасырын кіріп, заттарын ұрлайтынын айтады, оның бәрін күйеу баласы мен оның туыстарынан көреді. Түнде жаман ұйықтайды. Күйеу баласының істеген жаманшылықтарын, тамақ, зат ұрлағанын байқаған. Жақында өзінің шұлығын таппады. Денесіндегі жағымсыз сезімдерді «**күйеу баласының у беру»** әрекеті деп санайды. Күйеу баласы оны қуып жіберуге тырысатынын және оны өзінің қызының қолдайтынын айтады. Емін анықтаңыз: Соли лития \*+Нейролептики \*ноотропы \*антибиотики \#135 45 жастағы науқас. Бірнеше рет түскен. Анамнезінде аффективті-сандарақтық ұстама және ұзақ уақыттық (4-5 жыл) ремиссия. Бір апта бұрын жағдайы нашарлап, клиникаға жатқызылған. Ұйқысы бұзылып, сөйлеген сөзі көбейіп, басы ауған жаққа кетпекші болған. Тексеріп қараған кезде психомоторлы қозу жағдайында, назары ауыса береді, дистанцияны ұстамайды. Белгісіз тақырыпқа әңгіме айтады және өзінің мүмкіндігін және қабілетін жоғары санайды. Себепсіз күледі, алға қойған жоспары мүмкін емес. Қоршаған адамдардың ойын білемін деп санайды. Өзіне әсер еткен «ой информациясын» жіберетін «**лазерді»** сезеді. Емін анықтаңыз: Соли лития \*+Нейролептики \*ноотропы \*антибиотики. \#136 **\*!37 жастағы науқас, парикмахер. Дәрігердің қабылдау кезінде шаршағыштыққа, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне және бетінде, кеудесінің жоғарғы жағында анда-санда пайда болатын «шаш жабысып қалған» секілді сезімге шағым айтады. Кейде шаншыған, «бұрап тұрғандай және тартып тұрғандай» сезім пайда болады. Сол кезде үрей сезеді және тынышсыз болады.** **Емін анықтаңыз:** Соли лития \*+Нейролептики \*ноотропы \*антибиотики \#137 \*! Науқас 7 жыл бұрын бас ми жарақатын алған, 8 сағат бойы ес-түссіз болған. Соңғы 2 жыл ішінде есте сақтау қабілеті төмендеген, жаңа ақпаратты қабылдау қиындаған, кәсіби қызметі бойынша жаңа талаптарды есіне сақтау қиындаған. Әйелінің айтуынша, бұрын мінезі ұстамды, салмақты болса, қазіргі кезде ашуланшақ, бірге істейтін қызметкерлерге, бастығына дөрекі сөйлейді. Ескерту жасағанда дөрекі түрде жауап береді. Ұйқысы бұзылған, ауа райына тәуелді**. Телекөрсетілім кезінде, экранда көрсетілім тез жылжыса, басы ауырып, жүрегі айнитын болған.** Ем тағайындаңыз**:** нейролептики \*антидепрессанты \*+ноотропы \*общеукрепляющая \*противосудорожные \#138 \*!Астенияны жоятын нәтижелі препарат? нейролептики \*антидепрессанты \*+ноотропы \*общеукрепляющая \*противосудорожные \#139 \*! 76 жастағы **ағаш жұмыскері** (плотник). Туыстары соңғы 3 жыл ішінде сандарды, адам аттарын, күндерді ұмытып қалатынын байқаған. Өзінің құрал-сайманын бір жерге қойып, қойған жерін таба алмайды. Бұрын ақылы өткір болса, енді құсынсыз жауап береді. 50 жыл бірге тұрған әйелінің, балаларының атын әрең есіне түсіреді. Мінезі ұрысқақ, эгоисті, күдікшіл бола бастаған. Бірақ осы ерекшеліктерін түсінбейді, есте сақтау қабілетім дұрыс деп санайды. Ем тағайындаңыз: \* +Алзепил \* аминазин \* амитриптилин \*азалептол \*адаптол \#140 \*!23 жастағы **техникалық институттың студенті**. Ауруы себепсіз дами бастады. Селқос болып, оқуға ынтасын, таныстарымен араласуға, бұрын ұнататын өнерге, музыкаға қызығушылығын жоғалтты. Есту псевдогаллюцинацияялары, аңду және гипнотикалық әсер ету сандырағы пайда болды. Қоршаған адамдар «менің ойымды» оқып қояды деп санады. Ештеңе істемей, ештеңеге қызықпайтын болып, мәнсіз ойлар айта бастады. Өз жағдайына сын көзбен қарай алмайды. Емін анықтаңыз: ноотропы \*+нейролептики \*Общеукрепляющая терапия. \*Антидепрссанты \*транквилизаторы **Алкоголизм: клиника, диагностика және емі. Наркомания және токсикомания.\*2\*21\*3\*** \#141 \*! Токсикомания деп нені шамадан тыс пайдалану болады: морфином \*марихуаной \*кокаином \* +феназепамом \* галлюциногенами \#142 \*!Қанның құрамындағы алкогольдің өлімге әкелетін көлемі:  \* выше 1 промилле \* выше 1,5 промилле \* выше 2 промилле \* выше 3 промилле \*+Выше3.7промилле  \#143 \*!Ер адам, жасы 60, 30 жастан бастап алкогольді салынып ішеді, 29 жастан бастап бас жазу синдромы пайда болды.Бұрын 2 л дейін ішіп мас болмаған.Соңғы жылдары 100 мл арақтан масаяды. Күні бойы, күнделікті ішеді. Еш жерде жұмыс істемейді, кездейсоқ ақша тауып, өмір сүреді.Әйелімен ажырасқанына 5 жыл болды.2 жыл бойы әйелінің үйіне жиі келіп, оған маған шөп саласын деп айптайды. Әйеліне байланыс көптеген ерлермен, әр-түрлі жастағы кісілермен, жас және жасы үлкен кісілермен жыныстық қатынасқа түсесін деп айыптайды. Әйелін балағаттап, одан немерелерімді құртасын деп салық салады бетіне, әйелін өлтіремін деп.шабуыл жасады.Бұрын психиатриялық және наркологиялық стационарларда емделмеген. Төменде аталған қандай диагноз тән? \* психопатия \*шизофрения \* инволюционный психоз \* реактивный бредовый психоз \* алкогольный бред ревност+ \#144 \*!5 адамнан тұратын жасөспірімдер тобы **қиғаш жанатын темекіні** шегіп тұр. Таңданған қоршаған адамдарға қарамастан, 10 минуттан кейін көңілді болып, қатты күледі, секіреді, бетін тыржитады.Үшеуінде аяқтың астындағы ағаштың бұтақтары үлкен бөренеге айналғандай сезім пайда болды.Одан кейн қарқылдап күле бастады. Қандай психобелсенді затты жасөспірімдер қолданғанды ? \* кокаин \* гашиш+ \* Экстаз \* перветин \* барбитураттар \#145 \*!12 жастағы қыз. Девочка 12 лет. **Дос қызының кеңесі бойынша бір дәріні қабылдады**, содан кейін күші көп болғандай сезінді, белсенділі болды, **бірнеше сағат шаршамай би биледі**.Бұл жағдай көтеріңкі көңіл-күймен, қайырымдылық сезімімен, адамдарға деген сүйіспеншілікпен байқалды.Таңғы сағат 4-те үйге келді, әлсіздік, және бұлшық еттердің ауыруы сезінді, ойлауы қиын болды. Бұл қыз қандай психикалық белсенді затты қолданды? \* промедол \* зефедрон \* Экстаз+ \* ТКД \* амфетаминдер \#146 \*!**Трамвай аялдамасында** ес-түссіз 17 жасар жасөспірім табылды.Тексеру кезінде: тыныс алуы тежелген, қарашықтары\"нүктелі, брадикардия, ауырсыну тітіркендіргіштеріне жауап бермейді.Көктамыр бойында шынтақ иілу аймағында көптеген тығыздалған және ұсақ қан құйылу жерлері бар.Қандай психобелсенді затты артық қолданып, жедел осындай жағдайды тұғызды ? \* опиаттар+ \* Каннабиноидтар \* ингалянт \* галлюциногендер \* психостимуляторлар \#147 ! Бір апта бойы ішімдік ішпеген сау адамның қанында : \* құрамында 0,001 г / л артық емес спирт бар \* құрамында 0,02 г / л дейін спирт бар+ \* құрамында 0,1 г / л дейін спирт бар \* құрамында 0,3 г / л дейін спирт бар \* құрамында 0,4 г / л дейін спирт бар \#148 ! Науқас мазасыз. Контакт толық емес, паспорттық деректерді дұрыс атайды, бірақ уақыт пен орын бағдары бұзылған. Төсектен жиі секіріп тұрады, еденен бір нәрсе іздейді, төсектің, шкафтың астында бір нәрселерді іздейді, тышқандарды ұстап алғысы келеді, қорқыныш сеземі бар.Түнде ұйықтамайды. НЕГІЗГІ СИНДРОМДЫ КӨРСЕТІҢІЗ: \* галлюциноз \* параноидальды синдром \* сандырақ+ или делирий(рус) \* ақылсыз бұзылуы \* конфабуляция \#149 ! Науқас мазасыз. Контакт толық емес, паспорттық деректерді дұрыс атайды, бірақ уақыт пен орын бағдары бұзылған. Төсектен жиі секіріп тұр