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Preguntas final: **Caso Clínico 2**: Mujer de 55 años sin antecedentes personales patológicos conocidos. Acude a valoración por presentar aumento de peso, cansancio y sensación de frío constante desde hace 2 semanas. A la exploración física se observa paciente con piel seca, uñas quebradizas y pérdi...

Preguntas final: **Caso Clínico 2**: Mujer de 55 años sin antecedentes personales patológicos conocidos. Acude a valoración por presentar aumento de peso, cansancio y sensación de frío constante desde hace 2 semanas. A la exploración física se observa paciente con piel seca, uñas quebradizas y pérdida de cabello. Los laboratorios reportan hipotiroidismo (TSH elevada). Se sospecha de un problema en la glándula tiroides. 1. ¿Cuál es el nombre histológico de la célula que está alterada en la patología previamente? A. Células parafoliculares B. Células foliculares C. Células de Hürthle D. Células C 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo subexpresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Derivado de triptano 3. A nivel del hipotálamo ¿cuál es de las siguientes hormonas se encarga de estimular la producción de la hormona subexpresada? A. Hormona liberadora de tirotropina B. Vasopresina C. Somatostatina D. Hormona liberadora de hormona de crecimiento 4. Se toma una ecografía y se observa un tamaño reducido de la glándula tiroides. ¿Qué estructura tiene relación anteroinferiormente con la tiroides? A. Tráquea B. Esófago C. Arteria carótida común D. Vena yugular interna 5. La sensación de frío constante de esta paciente es por la disminución de ¿cuál de las siguientes funciones? A. Metabolismo basal B. Absorción de calcio C. Producción de eritrocitos D. Regulación del sueño **Caso Clínico 2**: Mujer de 50 años sin antecedentes personales patológicos conocidos. Acude a valoración por presentar aumento de la presión arterial, debilidad muscular y cambios en la piel como estrías púrpuras desde hace 1 mes. A la exploración física se observa paciente con cara redonda (cara de luna llena), acumulación de grasa en la parte superior de la espalda que parece una joroba (giba de búfalo) y obesidad en el tronco. Los laboratorios reportan hiperglucemia (160 mg/ Dl). Se sospecha de un tumor en la glándula suprarrenal. 1. ¿Cuál es el nombre histológico de la célula que está alterada en la patología previamente? A. Células cromafines B. Células de la zona glomerulosa C. Células de la zona fasciculada D. Células de la zona reticular 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo sobreexpresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Derivado de triptano 3. A nivel del hipotálamo ¿cuál es de las siguientes hormonas se encarga de inhibir la producción de la hormona sobreexpresada? A. Hormona liberadora de corticotropina B. Vasopresina C. Somatostatina D. Hormona liberadora de hormona de crecimiento 4. Se toma una TC y se observa un crecimiento anormal a nivel de la glándula suprarrenal. ¿Qué estructura tiene relación posteroinferiormente con la glándula suprarrenal? A. Riñón B. Páncreas C. Hígado D. Bazo 5. La debilidad muscular de esta paciente es por el aumento de ¿cuál de las siguientes funciones? A. Metabolismo de proteínas B. Absorción de calcio C. Producción de eritrocitos D. Regulación del sueño 6. ¿Cuál es la principal función de la hormona que está siendo sobreexpresada en este caso clínico? A. Regulación del metabolismo de los carbohidratos B. Regulación del equilibrio de agua en el cuerpo C. Regulación de la respuesta inmunitaria D. Regulación de la presión arterial 7. ¿Cuál de las siguientes hormonas también se produce en la misma zona de la glándula suprarrenal donde se produce la hormona sobreexpresada? A. Aldosterona B. Cortisol C. Adrenalina D. Noradrenalina 8. ¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser una complicación a largo plazo de la enfermedad que se sospecha en este caso clínico? A. Diabetes B. Hipotiroidismo C. Hipoparatiroidismo D. Hiperaldosteronismo 9. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio se puede realizar para confirmar el diagnóstico de la enfermedad que se sospecha en este caso clínico? A. Prueba de tolerancia a la glucosa B. Prueba de estimulación con ACTH C. Prueba de supresión con dexametasona D. Prueba de estimulación con CRH 10. ¿Cuál de las siguientes opciones es un tratamiento potencial para la enfermedad que se sospecha en este caso clínico? A. Cirugía para extirpar el tumor B. Terapia de reemplazo hormonal C. Medicamentos para disminuir la producción de hormonas D. Radioterapia **Caso Clínico 2**: Hombre de 40 años acude a valoración por presentar hipertensión, aumento de peso y cambios en la piel. Refiere antecedente de enfermedad autoinmune. Durante el interrogatorio niega fiebre o síntomas de infección. Se decide realizar una biopsia de la glándula suprarrenal. 20. La arteria suprarrenal superior que irriga parte de este órgano es rama de ¿Cuál de las siguientes? a. Aorta abdominal b. Arteria renal c. Arteria mesentérica inferior d. Arteria frénica inferior **(Respuesta correcta: a) Aorta abdominal)** 21. El paciente se someterá a una adrenalectomía. ¿Qué síntomas podría el paciente presentar en caso de daño a estructuras colaterales al momento de extirpar el órgano? a. Hipertensión y taquicardia b. Hipotensión y fatiga c. Dolor abdominal y náuseas d. Fiebre y escalofríos **(Respuesta correcta: b) Hipotensión y fatiga)** 22. Respecto al órgano afectado, la vena renal izquierda tiene una relación: a. Lateral b. Medial c. Superior d. Anterior **(Respuesta correcta: a) Lateral)** 23. Respecto al órgano afectado, el riñón tiene una relación: A. Anterior B. Medial C. Lateral D. Posterior **(Respuesta correcta: A) Anterior)** 24. Respecto al órgano afectado, el páncreas tiene una relación: A. Anterior B. Medial C. Lateral D. Posterior **(Respuesta correcta: B) Medial)** **Caso Clínico 2**: Hombre de 50 años acude a valoración por presentar pérdida de peso, poliuria y polidipsia. Refiere antecedente de hipertensión y obesidad. Durante el interrogatorio niega fiebre o síntomas de infección. Se decide realizar una biopsia del páncreas. 30. La arteria pancreática dorsal que irriga parte de este órgano es rama de ¿Cuál de las siguientes? a. Arteria esplénica b. Arteria gástrica izquierda c. Arteria hepática común d. Arteria mesentérica superior **(Respuesta correcta: a) Arteria esplénica)** 31. El paciente se someterá a una pancreatectomía. ¿Qué síntomas podría el paciente presentar en caso de daño a estructuras colaterales al momento de extirpar el órgano? a. Hiperglucemia y pérdida de peso b. Hipoglucemia y aumento de peso c. Dolor abdominal y náuseas d. Fiebre y escalofríos **(Respuesta correcta: a) Hiperglucemia y pérdida de peso)** 32. Respecto al órgano afectado, la vena esplénica tiene una relación: a. Lateral b. Medial c. Superior d. Anterior **(Respuesta correcta: b) Medial)** 33. Respecto al órgano afectado, el estómago tiene una relación: A. Anterior B. Medial C. Lateral D. Posterior **(Respuesta correcta: A) Anterior)** 34. Respecto al órgano afectado, el duodeno tiene una relación: A. Anterior B. Medial C. Lateral D. Posterior **(Respuesta correcta: D) Posterior)** **Caso Clínico 2**: Varón de 40 años acude a valoración por presentar dolor testicular y aumento de volumen en el testículo derecho en los últimos 3 meses. Niega tener fiebre o síntomas urinarios. Niega alteraciones visuales, refiere cefalea pulsatil 7/10 Escala Verbal Numérica. Se ingresa a piso por sospecha de un tumor en el testículo. 15. ¿Cuál es el tumor más frecuente en el testículo? A. Seminoma B. Teratoma C. Carcinoma de células de Leydig D. Carcinoma de células de Sertoli **(Respuesta correcta: A) Seminoma)** 16. ¿El tumor más frecuente secreta principalmente cuál de las siguientes hormonas? a. Testosterona b. Estradiol c. Gonadotropina coriónica humana d. Alfa-fetoproteína **(Respuesta correcta: c) Gonadotropina coriónica humana)** 17. ¿Cuál es un tejido diana donde va a actuar la hormona secretada por este tumor? a. Próstata b. Hueso c. Músculo d. Glándula mamaria **(Respuesta correcta: d) Glándula mamaria)** 18. De acuerdo con su clasificación histológica, ¿Cómo se clasifica la célula productora de esta hormona? a. Células de Sertoli b. Células de Leydig c. Células germinales d. Células de la granulosa **(Respuesta correcta: c) Células germinales)** 19. ¿Cuál es la arteria principal que irriga el testículo? a. Arteria testicular b. Arteria pudenda interna c. Arteria ilíaca interna d. Arteria vesical inferior **(Respuesta correcta: a) Arteria testicular)** **Caso Clínico 2**: Masculino de 40 años sin antecedentes personales patológicos conocidos. Acude a valoración por presentar dolor en el área inguinal derecha, acompañado de fiebre y náuseas desde hace 2 días. A la exploración física se observa inflamación y sensibilidad en el testículo derecho. Los laboratorios reportan un aumento en los niveles de alfa-fetoproteína (AFP). Se sospecha de un tumor testicular. 1. ¿Cuál es el nombre histológico de la célula que está alterada en la patología previamente? A. Célula de Leydig B. Célula de Sertoli C. Célula de la granulosa D. Célula de la teca **Respuesta correcta: A) Célula de Leydig** 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo sobre expresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Derivado de triptano **Respuesta correcta: B) Esteroidogénica** 3. A nivel del hipotálamo ¿cuál es de las siguientes hormonas se encarga de inhibir la producción de la hormona sobre expresada? A. Oxitocina B. Vasopresina C. Gonadotropina D. Hormona liberadora de gonadotropina **Respuesta correcta: D) Hormona liberadora de gonadotropina** 4. Se toma una ecografía y se observa un crecimiento anormal a nivel del testículo derecho. ¿Qué estructura tiene relación posteroinferiormente con el testículo? A. Epidídimo B. Conducto deferente C. Próstata D. Vesícula seminal **Respuesta correcta: A) Epidídimo** 5. La afectación abdominal de esta paciente es por daño a ¿cuál de las siguientes estructuras? A. Peritoneo parietal B. Peritoneo visceral C. Mesenterio D. Omento mayor **Respuesta correcta: B) Peritoneo visceral** **Caso Clínico 2**: Masculino de 50 años sin antecedentes personales patológicos conocidos. Acude a valoración por presentar debilidad muscular, fatiga y dolor abdominal desde hace 1 semana. A la exploración física se observa paciente con pérdida de peso, depresión y constipación. Los laboratorios reportan hipercalcemia (11.5 mg/dL). Se sospecha de un tumor en las glándulas paratiroides. 1. ¿Cuál es el nombre histológico de la célula que está alterada en la patología previamente? A. Célula principal B. Célula oxífila C. Célula de la granulosa D. Célula de la teca **Respuesta correcta: A) Célula principal** 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo sobre expresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Derivado de triptano **Respuesta correcta: A) Peptídica** 3. A nivel del hipotálamo ¿cuál es de las siguientes hormonas se encarga de inhibir la producción de la hormona sobre expresada? A. Oxitocina B. Vasopresina C. Calcitonina D. Hormona liberadora de paratohormona **Respuesta correcta: C) Calcitonina** 4. Se toma una ecografía y se observa un crecimiento anormal a nivel de las glándulas paratiroides. ¿Qué estructura tiene relación posteroinferiormente con las glándulas paratiroides? A. Tiroides B. Tráquea C. Esófago D. Glándulas suprarrenales **Respuesta correcta: A) Tiroides** Caso clínico para el final: **Caso Clínico**: Femenina de 40 años de edad acude a consulta por presentar aumento de peso, intolerancia al frío, y fatiga. Refiere debilidad generalizada, por lo que tiene dificultad para realizar actividades diarias. A la exploración física se observa piel seca, pérdida de cabello y reflejos tendinosos profundos disminuidos. Los laboratorios reportan hiponatremia (130 mEq/L). Niega antecedente de hipertensión arterial. Usted sospecha de un hipotiroidismo primario. 1. ¿Cuál es la causa más común de hipotiroidismo en la población? A. Tiroiditis de Hashimoto B. Deficiencia de yodo C. Tiroiditis subaguda D. Tumor secretor de TSH **Respuesta correcta: A) Tiroiditis de Hashimoto** 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo subexpresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Glucoproteína **Respuesta correcta: C) Derivada de aminas** 3. En este paciente ¿cómo se encuentra el metabolismo basal? A. Aumentado B. Normal C. Disminuido D. Inicialmente aumentado, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuido** 4. Se toma una ecografía de tiroides donde se evidencia una glándula tiroidea de tamaño reducido. ¿Cómo se encuentran los niveles de TSH sérica en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 5. La función cognitiva de esta paciente ¿cómo se encontrará? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 6. El catabolismo de proteínas en este paciente ¿cómo se encontrará? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 7. La migración de leucocitos y la permeabilidad capilar en este paciente ¿cómo se va a encontrar? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 8. La gluconeogénesis ¿cómo se va a encontrar en este paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** **Caso Clínico**: Masculino de 15 años de edad acude a consulta por presentar pérdida de peso, poliuria, polidipsia y fatiga. Refiere debilidad generalizada, por lo que tiene dificultad para realizar actividades diarias. A la exploración física se observa piel seca y pérdida de masa muscular. Los laboratorios reportan hiperglucemia (300 mg/dL) y cuerpos cetónicos en orina. Niega antecedente de diabetes mellitus. Usted sospecha de una diabetes mellitus tipo 1. 1. ¿Cuál es la causa más común de diabetes mellitus tipo 1 en la población? A. Autoinmune B. Resistencia a la insulina C. Deficiencia de glucagón D. Lesión hipotalámica con secreción inadecuada de ADH **Respuesta correcta: A) Autoinmune** 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo subexpresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Glucoproteína **Respuesta correcta: A) Peptídica** 4. Se toma una ecografía de páncreas donde se evidencia un tamaño normal. ¿Cómo se encuentran los niveles de glucosa sérica en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 5. La función cognitiva de esta paciente ¿cómo se encontrará? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 6. El catabolismo de proteínas en este paciente ¿cómo se encontrará? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 7. La migración de leucocitos y la permeabilidad capilar en este paciente ¿cómo se va a encontrar? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 8. La gluconeogénesis ¿cómo se va a encontrar en este paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** - **Caso Clínico**: Femenina de 28 años de edad acude a consulta por presentar amenorrea de 4 meses, náuseas matutinas y aumento de peso. Refiere sensibilidad en los senos y cambios en el apetito. A la exploración física se observa un aumento en el tamaño del abdomen y oscurecimiento de los pezones. Los laboratorios reportan una elevación en los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG). Usted sospecha de un embarazo. 1. ¿Cuál es la causa más común de amenorrea en mujeres en edad reproductiva? A. Embarazo B. Menopausia C. Síndrome de ovario poliquístico D. Hipotiroidismo **Respuesta correcta: A) Embarazo** 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo sobreexpresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Glucoproteína **Respuesta correcta: D) Glucoproteína** 3. En este paciente ¿cómo se encuentra la lipólisis? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 4. Se realiza una ecografía pélvica donde se evidencia un saco gestacional. ¿Cómo se encuentran los niveles de progesterona en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 5. La visión de los campos temporales ¿cómo se encontrarán en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 6. El catabolismo de proteínas en este paciente ¿cómo se encontrará? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 7. La migración de leucocitos y la permeabilidad capilar en este paciente ¿cómo se va a encontrar? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 8. La gluconeogénesis ¿cómo se va a encontrar en este paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 9. ¿Cómo se encuentra la secreción de prolactina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 10. ¿Cómo se encuentra la secreción de oxitocina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 11. ¿Cómo se encuentra la secreción de estrógenos en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 12. ¿Cómo se encuentra la secreción de gonadotropina coriónica humana (hCG) en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 13. ¿Cómo se encuentra la secreción de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 14. ¿Cómo se encuentra la secreción de hormona liberadora de tirotropina (TRH) en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 15. ¿Cómo se encuentra la secreción de hormona antidiurética (ADH) en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** **Caso Clínico**: Femenina de 45 años de edad acude a consulta por presentar fatiga, intolerancia al frío, aumento de peso y estreñimiento. Refiere piel seca y pérdida de cabello. A la exploración física se observa un aumento en el tamaño de la glándula tiroides (bocio). Los laboratorios reportan una disminución en los niveles de T3 y T4 y un aumento en los niveles de TSH. Usted sospecha de un hipotiroidismo primario. 1. ¿Cuál es la causa más común de hipotiroidismo en la población? A. Tiroiditis de Hashimoto B. Deficiencia de yodo C. Tumor secretor de TSH D. Lesión hipotalámica con secreción inadecuada de TRH **Respuesta correcta: A) Tiroiditis de Hashimoto** 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo subexpresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Glucoproteína **Respuesta correcta: C) Derivada de aminas** 3. En este paciente ¿cómo se encuentra la lipólisis? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 4. Se realiza una ecografía tiroidea donde se evidencia un aumento en el tamaño de la glándula. ¿Cómo se encuentran los niveles de calcio sérico en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 5. La visión de los campos temporales ¿cómo se encontrarán en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 6. El catabolismo de proteínas en este paciente ¿cómo se encontrará? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 7. La migración de leucocitos y la permeabilidad capilar en este paciente ¿cómo se va a encontrar? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 8. La gluconeogénesis ¿cómo se va a encontrar en este paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 9. ¿Cómo se encuentra la secreción de prolactina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 10. ¿Cómo se encuentra la secreción de oxitocina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 11. ¿Cómo se encuentra la secreción de T3 y T4 en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 12. ¿Cómo se encuentra la secreción de TSH en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 13. ¿Cómo se encuentra la secreción de hormona liberadora de tirotropina (TRH) en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 14. ¿Cómo se encuentra la secreción de hormona paratiroidea (PTH) en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 15. ¿Cómo se encuentra la secreción de calcitonina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** **Caso Clínico**: Hombre de 40 años acude a consulta por presentar fatiga crónica, pérdida de peso y oscurecimiento de la piel. Refiere que estos síntomas comenzaron hace 6 meses y han ido en aumento. A la exploración física se observa hiperpigmentación cutánea y mucosa, presión arterial baja y deshidratación. Los laboratorios reportan un descenso en los niveles de cortisol y un aumento en los niveles de ACTH. Usted sospecha de una insuficiencia suprarrenal primaria. 1. ¿Cuál es la causa más común de insuficiencia suprarrenal primaria en la población? A. Enfermedad de Addison B. Consumo de medicamentos glucocorticoides C. Tumor secretor de ACTH D. Lesión hipotalámica con secreción inadecuada de CRH **Respuesta correcta: A) Enfermedad de Addison** 2. ¿De acuerdo con la estructura química de la hormona que está siendo subexpresada en el caso clínico se clasifica en? A. Peptídica B. Esteroidogénica C. Derivada de aminas D. Glucoproteína **Respuesta correcta: B) Esteroidogénica** 3. En este paciente ¿cómo se encuentra la gluconeogénesis? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 4. Se realiza una tomografía abdominal donde se evidencia atrofia en ambas glándulas suprarrenales. ¿Cómo se encuentran los niveles de sodio sérico en esta paciente? A. Aumentados B. Normales C. Disminuidos D. Inicialmente aumentados, posteriormente normales. **Respuesta correcta: C) Disminuidos** 5. ¿Cómo se encuentran los niveles de potasio sérico en esta paciente? A. Aumentados B. Normales C. Disminuidos D. Inicialmente aumentados, posteriormente normales. **Respuesta correcta: A) Aumentados** 6. El catabolismo de proteínas en este paciente ¿cómo se encontrará? A. Aumentado B. Normal C. Disminuido D. Inicialmente aumentado, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 7. La migración de leucocitos y la permeabilidad capilar en este paciente ¿cómo se va a encontrar? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 8. La lipólisis ¿cómo se va a encontrar en este paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 9. ¿Cómo se encuentra la secreción de aldosterona en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 10. ¿Cómo se encuentra la secreción de vasopresina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: B) Normal** 11. ¿Cómo se encuentra la secreción de renina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada** 12. ¿Cómo se encuentra la secreción de epinefrina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 13. ¿Cómo se encuentra la secreción de norepinefrina en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 14. ¿Cómo se encuentra la secreción de DHEA en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: C) Disminuida** 15. ¿Cómo se encuentra la secreción de ACTH en esta paciente? A. Aumentada B. Normal C. Disminuida D. Inicialmente aumentada, posteriormente normal. **Respuesta correcta: A) Aumentada**