Introduction à l'anatomie humaine - Médecine - Pr Boukoffa- Anatomie - 2024-25 PDF

Pr Boukoffa S., Dr Abdallah A. Laboratoire d‘Anatomie Annaba 2024-2025 [email protected] « Leçon d'anatomie 1632 du Dr. Nicolaes Tulp 1593-1674 Par:Rembrandt 1606-1669 Exposé au musée «Le Cabinet royal de peintures» situé à La Haye, aux Pays-Bas. Plan du cours  Définitions  Importance...

Pr Boukoffa S., Dr Abdallah A. Laboratoire d‘Anatomie Annaba 2024-2025 [email protected] « Leçon d'anatomie 1632 du Dr. Nicolaes Tulp 1593-1674 Par:Rembrandt 1606-1669 Exposé au musée «Le Cabinet royal de peintures» situé à La Haye, aux Pays-Bas. Plan du cours  Définitions  Importance  Histoire de l’anatomie  Branches de l’anatomie  Méthodes d’étude  Langage anatomique  Organisation structurale du corps humain  Organisation topographique du corps humain Définitions  Le mot Anatomein mot grec veut dire « couper à travers » ou « disséquer » – Ana = de bas en haut – Tomein = couper  Paturet (1951) : c’est la « science qui a pour objet l’étude de la constitution des êtres organisés »  Rouvière: C’est la « science des structures du corps». De Ribet (1961) : c’est la « science qui a pour objet l’étude de la forme, les rapports réciproques et la structure finale des organes des êtres organisés, parmi eux : l’homme » Importance  Ibn Rochd : «Quiconque étudie l'anatomie augmente sa foi dans l'omnipotence et l'unité de Dieu Tout Puissant»  Vésale (1543) : l’anatomie « devrait absolument être considérée comme la seule base solide de tout l’art de la médecine »  Paturet (1951) : « L'étude de l'anatomie humaine … intéresse non seulement le médecin et le chirurgien, mais aussi l'artiste, le biologiste, le physiologiste, l'anthropologiste… c'est avant tout la science de base, la science fondamentale des études médicales, celle sur laquelle repose l'étude de la physiologie, de la clinique et de la technique chirurgicale » Histoire de l’Anatomie Les débuts… 3000 avant J-C :  Premières descriptions anatomiques sur papyrus (cœur, sang, foie..)  Momification des corps. la momie de Séthi 1er pharaon de 1294 à 1279 av. J.-C., fils de Ramsès 1er et père de Ramsès 2. Hippocrate (460-377 avant J-C): ◦Enseigne l’anatomie humaine en Grèce. Aristote (384–322 avant J-C) : ◦Utilise pour la 1ère fois le terme «anatome» ◦Fondateur de l’anatomie comparé. Claude Galien (131–201 après J-C à Pergame): «Prince des médecins»: ◦Enseigne l'anatomie et écrit sur cette discipline. ◦Ses travaux anatomiques sur le singe, cochons et d’autres animaux. ◦Il a écrit sur les Pratiques anatomiques en 15 livres.  L’anatomie chez les musulmans ème ème (du 10 au 13 siècle) Ibn Al-Haitham (965 Bassora- 1040 Caire) : ◦Le 1ier qui a décrit l'anatomie de l'œil. ◦Un pionnier de la méthode scientifique et le fondateur de l'optique moderne. Ibn Sina (Avicenne) (980-1037 Ouzbékistan) : ◦Utilise les cadavres des champs de bataille pour les disséquer. ◦Écrit le « Canon de la médecine » Canon de la médecine (Kitab Al Qanûn fi Al-Tibb) Ibn Rochd (Averroès) (1126- 1198) : ◦Écrit « Anatomie des organes ». ◦Commentaires du canon de Ibn Sina. Ibn an-nafis (1213-1288) : ◦Révèle la 1ère description de la circulation pulmonaire. ◦Écrit «commentaires sur l’anatomie du Canon d’Ibn Sina ».  L'anatomie de la Renaissance ème ème (du 15 au 16 siècle)  Jacques Dubois (dit Sylvius) (1478-1555): ◦ Décrit le muscle accessoire du long fléchisseur ou carré plantaire portait le nom de « chair carrée de Sylvius » Gabriel de Fallope (1523-1562 ) : ◦ Décrit la trompe utérine et canal nerf facial. André Vésale (1514-1564): ◦ Professeur d’anatomie ◦ Écrit, en 1543, son ouvrage de référence «De Humani Corporis Fabrica» ◦ Réalise la première dissection publique. Dissection publique d’André Vésale  L’anatomie ème du 17 siècle  William Harvey(1578-1657) : ◦ Redécouvre et démontre la circulation pulmonaire Jean Pecquet (1622-1674 ): ◦ Découvrent et démontrent la circulation lymphatique Marcello Malpighi (1628-1684) : ◦ Découvre: vaisseaux capillaires ◦ Créateur de l’anatomie microscopique  L’anatomie ème du 18 siècle Naissance de l’Anatomie comparée, l’anthropologie et la Biologie Fondation de l’anatomie pathologique par: Morgagni Battista (1682-1771) Xavier Bichat (1771-1802): Crée l’Anatomie générale (étude des tissus) Son ouvrage célèbre (1801): « Anatomie générale appliquée à la physiologie et à la médecine » Apparition dans toute l'Europe des amphithéâtres de dissection, des galeries d'histoire naturelle  L’anatomie ème du 19 siècle Période de l’histologie (théorie de la cellule démontrée) Élaboration de l’anatomie topographique et chirurgicale (pour la sécurité des amputations) On s’intéresse à la neuro-anatomie  1819-1899 : apparition de divers outils permettant l'étude de l'anatomie sur le vivant (stéthoscope, otoscope, ophtalmoscope, laryngoscope, gastroscope, cystoscope, bronchoscope). Vers 1890 : utilisation du formol comme fixateur.  Conrad Roëtgen (1845-1923): ◦ Découvert en 1895 Rayons X. Radiographie de la main de Mme Roentgen (1ère radiographie faite par Conrad Roentgen le 8 novembre 1895).  L’anatomie ème du 20 siècle Anatomie sectionnelle, par: scanner ou la tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM) Anatomie fonctionnelle, par: IRM dynamique, échographie, échocardiographie …  1993 Le Visible Human Project : le projet de l'homme visible, c’est un homme virtuel en 3D qui permet de voir l'anatomie humaine réelle, et ce après la dissection. Le Visible Human Project vise à créer une base de données de photographies de sections du corps humain. Deux cadavres, celui d’un homme et celui d’une femme, ont été découpés en fines tranches, chacune de ces sections étant ensuite photographiée et numérisée. Le projet est dirigé par la national library of medecine des Etats -Unis, sous la direction de Michael J. Ackerman. Actuellement… L'Anatomie est devenue appliquée : ◦ À la médecine ◦ À la chirurgie ◦ À l'imagerie ◦ À la recherche anatomo- clinique ◦ En plus de l'enseignement Branches de l’Anatomie  (1) Anatomie descriptive (explicative) L’ étude analytique de la morphologie des organes séparés (forme, dimensions, poids, couleur, consistance, constitution, structure interne…) C’est l’étude de base en anatomie  (2) Anatomie topographique (régionale) L’étude de la situation et des rapports des organes entre eux d’une même région anatomique C’est l’étude de base de la chirurgie  (3) Anatomie fonctionnelle Une étude basée sur l'étude des relations entre la morphologie et la fonction des parties élémentaires de l’organisme.  (4) Anatomie systémique L’étude des systèmes et appareils du corps.  (5) Anatomie radiologique (par imagerie) L’étude de la morphologie à l’aide des techniques de l’imagerie (radio, TDM, scintigraphie…)  (6) Anatomie médico-chirurgicale (clinique ou appliquée) L’anatomie appliquée à la clinique  (7) Anatomie comparée L’étude des rapports existant entre les structures homologues de tous les animaux y compris l’Homme Soit: entre individus (ontogénèse) ou entre espèces (phylogenèse)  (8) Anatomie anthropologique L’anthropologie représente l’étude des variations morphologiques chez les races humaines  (9) Anatomie du développement L’ étude des transformations morphologiques de l’organisme depuis la fécondation jusqu’à l’âge adulte. Elle englobe: ◦Développement prénatal (embryologie, fœtologie) ◦Développement post-natal (croissance) ◦Tératologie (malformations congénitales) Développement prénatal Développement post-natal Tératologie  (10) Anatomie pathologique L’étude des altérations des structures anatomiques causées par les maladies.  (11) Anatomie microscopique (structurale) L’ étude microscopique de la structure des cellules (cytologie) et des tissus (histologie).  (12) Anatomie artistique (plastique ou des formes)  L’ étude des formes extérieures du corps humain. Destinée aux sculpteurs, graveurs et peintres. La main par Léonard De Vinci Méthodes d’étude (1) Dissection cadavérique Technique de base pour l’apprentissage de l’anatomie.  (2) Imagerie Radiologie standard Artériographie Échographie Tomodensitométrie TDM Imagerie par résonance magnétique IRM  (3) Endoscopie Laryngoscopie Bronchoscopie Colonoscopie Rectoscopie… (4)Chirurgie Langage anatomique  Nomina Anatomica (N.A.) Position anatomique de référence Axes de référence Plans de référence Repères dynamiques Termes de localisation et direction  La nomina Anatomica est une Nomenclature Anatomique Internationale Rédigée en latin Le fruit d’un accord international But: « universaliser » l’étude du corps humain. 1998:Terminologia Anatomica Révisée et augmentée. La nomina anatomica se rapporte à une position bien définie du corps humain. Où on distingue: ◦3 axes ◦3 plans ◦Repères dynamiques  Nomina Anatomica (N.A.) Position anatomique de référence Axes de référence Plans de référence Repères dynamiques Termes de localisation et direction La position anatomique de référence Ht sur laquelle se basent toutes Gche les descriptions anatomiques. Le sujet est : ◦ Adulte, vivant et debout ◦ Bras pendants le long du tronc ◦ Paume des mains en avant ◦ Regard horizontal ◦ Jambes étendues ◦ Pieds joints posés sur sol  Nomina Anatomica (N.A.) Position anatomique de référence Axes de référence Plans de référence Repères dynamiques Termes de localisation et direction  Axe vertical (longitudinal): orienté du bas en haut (1) Axes de l’espace: 3, perpendiculaires Axe sagittal: Axe transversal (horizontal): orienté d’arrière en avant orienté de droit à gauche  Ht (2) Axe du corps Ar Une ligne verticale abaissée du vertex et passe par le centre de gravité du corps (au niveau du pelvis). Ht Gche  (3) Axe de la main Axe longitudinal qui passe par le 3ème doigt. (4) Axe du pied Axe longitudinal qui passe par le 2ème orteil.  Nomina Anatomica (N.A.) Position anatomique de référence Axes de référence Plans de référence Repères dynamiques Termes de localisation et direction 3 Plans perpendiculaires Plan sagittal Plan transversal (horizontal ou axial) Plan frontal (coronal) Plan transversal Parallèle au sol Divise le corps en 2 parties: ◦Supérieure (crâniale) ◦Inférieure (caudale) Plan frontal Vertical, parallèle au front Divise le corps en 2 parties: ◦Antérieure ◦Postérieure  Plan sagittal Vertical, antéro-postérieur Divise le corps en 2 parties: ◦ Soit symétriques, droite et gauche (le plan sagittal médian) ◦ Soit asymétrique, médiale et latérale (le plan sagittal paramédian)  Nomina Anatomica (N.A.) Position anatomique de référence Axes de référence Plans de référence Repères dynamiques Termes de localisation et direction Les repères dynamiques désignent la direction des mouvements Chaque mouvement se fait: ◦dans un plan ◦par rapport à un axe (1) Flexion : ramène une partie du corps vers l’avant (2) Extension : ramène une partie du corps vers l’arrière Se font : ◦ Selon un axe transversal ◦ Dans un plan sagittal  (3) Rotation médiale: mouvement rotatoire en allant de dehors en dedans (4) Rotation latérale: mouvement rotatoire en allant de dedans en dehors Se font : Selon un axe vertical Dans un plan transversal  (5) Abduction : écarte une partie du corps du plan médian (6) Adduction : rapproche une partie du corps au plan médian Se font : ◦ Selon un axe sagittal ◦ Dans un plan frontal  Nomina Anatomica (N.A.) Position anatomique de référence Axes de référence Plans de référence Repères dynamiques Termes de localisation et direction Droit: plus proche de la droite Gauche: plus proche de la gauche Médial: près du plan sagittal médian Latéral: loin du plan sagittal médian Proximal: proche de la racine du membre Distal: loin de la racine du membre Homolatéraux: appartiennent au même côté Controlatéraux: appartiennent aux 2 côtés différents Supérieur (crânial ou céphalique): proche de l’extrémité supérieure Inférieur (caudal): proche de l’extrémité inférieure Antérieur (ventral): situé prés de la paroi antérieure Postérieur (dorsal): situé prés de la paroi postérieure Interne: regarde l’intérieur d’une cavité ou d’un viscère Externe: regarde l’extérieur d’une cavité ou d’un viscère Superficiel: proche de la surface Profond: loin de la surface Organisation structurale du corps humain Niveaux d’organisation structurale Appareils du corps humain (1) Niveau chimique ADN L’ensemble des substances chimiques nécessaires au maintien de la structure et la vie H2O Hb  (2) Niveau cellulaire La cellule représente l’unité structurale et fonctionnelle de base Ex: neurone, cellule sanguine  (3) Niveau tissulaire Le tissu représente le groupe de cellules qui jouent un rôle homologue Ex: tissu osseux (4) Niveau organique L’organe représente des tissus différents en vue d’une fonction spécifique Ex: cerveau, foie (5) Niveau systémique Le système représente un ensemble d’organes de structure semblable. Ex: système squelettique, système nerveux central. (6) Niveau systémique L’appareil représente un ensemble d’organes dissemblables, qui participent à une même fonction. Ex: appareil digestif, appareil circulatoire. Niveaux d’organisation structurale Appareils du corps humain  Appareils de la vie de relation Appareil locomoteur : regroupe systèmes osseux, articulaire et musculaire Appareil nerveux : regroupe systèmes nerveux central, périphérique et végétatif Appareil sensoriel : regroupe 5 organes de sens (toucher, goût, olfaction, vue et ouïe)  Appareils de nutrition Appareil digestif : Regroupe le tube digestif et les glandes annexes Appareil urinaire : Regroupe les reins et les voies urinaires Appareil respiratoire : Regroupe les voies respiratoires et les poumons Appareil circulatoire : Regroupe le cœur et le systèmes artériel, veineux et lymphatique Système endocrinien : représenté par les glandes endocrines Appareil de la génération (de reproduction) Appareil génital masculin: regroupe: testicules, voies spermatiques, verge et glandes annexes Appareil génital féminin: regroupe: utérus, annexes, vagin et vulve Organisation topographique du corps humain Forme du corps humain Déterminée par celle du squelette ostéo- cartilagineux. Les muscles s’y ajoutent pour remplissage et renforcement des parois. Tête Emporte l’appareil sensoriel. Contient les segments initiaux des appareils digestif et respiratoire. Renferme la grande partie du système nerveux. Cou Supporte la tête. Région de passage pour des éléments viscéraux, vasculaires et nerveux.  Tronc Renferme les grandes cavités du corps: ◦En haut, cavité thoracique ◦En bas, cavité abdomino- pelvienne Membres Extensions du tronc Formés par: ◦Os ◦Articulations ◦Muscles ◦Vaisseaux ◦Nerfs Bon apprentissage