PHY2 Physiologie respiratoire Cours 1 PDF

J1 : 2010 1 53 : 22/01 PHY2 Physiologie respiratoire Cours analysé n°1 : Introduction à la physiologie respiratoire 2024-2025 ...

J1 : 2010 1 53 : 22/01 PHY2 Physiologie respiratoire Cours analysé n°1 : Introduction à la physiologie respiratoire 2024-2025  Sommaire 1 LA FONCTION 1ERE DU SYSTEME RESPIRATOIRE : LES ECHANGES GAZEUX ①............................. 1 1.1 Les gaz impliqués.................................................................................................................... 1 1.2 Métabolisme cellulaire aérobie............................................................................................. 1 1.3 Les étapes................................................................................................................................ 2 2 L’ORGANISATION DU TISSU PULMONAIRE PERMET L’AUGMENTATION DE LA SURFACE D’ECHANGE. 3 2.1 Les alvéoles pulmonaires....................................................................................................... 3 2.2 Les capillaires sanguins........................................................................................................... 3 2.3 Interface entre le sang et l’air................................................................................................ 3 3 L’ORGANISATION STRUCTURELLE DES VOIES AERIENNES..................................................... 3 3.1 Structure générale.................................................................................................................. 3 3.2 Structure détaillée.................................................................................................................. 4 3.3 Vitesse du flux d’air................................................................................................................ 4 4 LES FONCTIONS NON RESPIRATOIRES............................................................................ 5 5 PREREQUIS........................................................................................................... 5 1 La fonction 1ère du système respiratoire : les échanges gazeux ① 1.1 Les gaz impliqués Oxygène (O2 ) - De l’air ambiant vers les tissus Dioxyde de carbone (CO2 ) - Des tissus vers l’air ambiant 1.2 Métabolisme cellulaire aérobie Localisation - A l’intérieur des mitochondries - L’oxygène Utilise - Des substrats énergétiques - De l’énergie Produit - Du dioxyde de carbone qu’il faut évacuer 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 1 1.3 Les étapes - = renouvellement de l’air alvéolaire - Grâce à l’échange cyclique d’air entre alvéoles et atmosphère ambiant Ventilation alvéolaire o Au niveau de la barrière/membrane capillaro-alvéolaire : ▪ Sépare le sang de l’air alvéolaire o Par diffusion simple - Limitée par sa vitesse inversement proportionnelle à la distance² Diffusion - Ne peut avoir lieu rapidement que sur de très courtes distances - = circulation du sang désoxygéné du cœur vers les poumons 1. Ventricule droit → alvéoles pulmonaires : sang désoxygéné Circulation pulmonaire 2. Alvéoles pulmonaires : oxygénation du sang o Au niveau de la membrane capillaro-alvéolaire 3. Alvéoles pulmonaires → oreillette/atrium gauche : sang oxygéné Circulation systémique - = circulation du sang oxygéné du cœur vers tous les organes - Via différents mécanismes Transport des gaz dans - Concerne : le sang o L’oxygène (O2): essentiellement déplacé grâce à l’hémoglobine o Le dioxyde de carbone (CO2) - Par le système nerveux central - Pour s’adapter aux besoins métaboliques de l’organisme Régulation de la - Grâce à des récepteurs sensibles : ventilation o Aux pressions partielles de l’O2 et du CO2 o Aux pH sanguin 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 2 2 L’organisation du tissu pulmonaire permet l’augmentation de la surface d’échange 2.1 Les alvéoles pulmonaires Nombre - 500 millions Diamètre - 200 à 250 µm 2.2 Les capillaires sanguins Forment un réseau dense - Qui enveloppe les alvéoles - 280 milliards au total Nombre - 500 à 1000 par alvéole 2.3 Interface entre le sang et l’air Surface - 50 à 100 m² dans le volume très limité de la cage thoracique - Epithélium alvéolaire et endothélium vasculaire Constitution o Séparées par leurs membranes basales fusionnées ▪ Forment une membrane très mince : 0.2 à 0.5 µm d’épaisseur - Grâce à une surface d’échange : Facilitation de la o Importante diffusion des gaz o Très fine 3 L’organisation structurelle des voies aériennes 3.1 Structure générale - Correspond aux 16 premières générations : voies de conduction Espace mort - Dépourvues d’alvéoles : ne participent pas aux échanges gazeux anatomique ⑥ - Volume chez l’adulte ≈ 150 mL - Zones pulmonaires au-delà des bronchioles terminales Ascinus ① - Unité anatomique et fonctionnelle des échanges gazeux 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 3 3.2 Structure détaillée Longueur Diamètre de coupe Nombre Surface Générations Trachée 0 Souches ou Bronches 1 principales Voies aériennes de Lobaires puis Bronchioles 2-4 conduction segmentaires ⑤ Dépourvues de Bronchioles cartilage : très 5-16 terminales ↘ ↘ ↗ ↗ compressibles Bronchioles 17-19 Voies respiratoires aériennes transitionnelles Canaux 20-22 et respiratoires alvéolaires ⑥ Sacs 23 alvéolaires 3.3 Vitesse du flux d’air Diminue au fil des - A cause de la surface de coupe qui augmente générations - Vitesse minimale : dans les acini - Diffusion simple : Conséquence o Principal mécanisme de transport gazeux au niveau des alvéoles L’ensemble de l’arbre bronchique a environ 23 générations Les 16 premières générations sont composées de voies aériennes de conduction, qui ne participent pas aux échanges gazeux : c’est l’espace mort anatomique 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 4 4 Les fonctions non respiratoires Régulation de l’équilibre - Par modulation du taux d’élimination du CO2 acido-basique Echanges thermiques et - Par conditionnement de l’air inspiré hydriques - Réflexes respiratoires : o Toux Elimination de substances o Eternuements inhalées et défense o Bronchoconstriction immunitaire - Macrophages alvéolaires & tissulaires - Circulation de la lymphe - Tapis mucociliaire - Poumon = réservoir sanguin pour le ventricule gauche - Filtration du sang veineux mêlé : o Elimination des caillots et particules amenés par la voie systémique Circulation pulmonaire - Fonctions dans le métabolisme de : o La noradrénaline o L’angiotensine o La bradykinine 5 Prérequis - Paroi thoracique - Diaphragme - Paroi abdominale - Trachée Anatomie - Poumon et plèvres - Musculature du cou - Larynx - Tête et cou - Tissu épithélial Histologie - Tissu cartilagineux 2024-2025 PARCOURSMED - 4 Av. de l’Obiou 38700 La tronche 5