Banco de Preguntas Postgrado Medicina UCV PDF

BANCO DE PREGUNTAS POSTGRADO MEDICINA UCV  EL (*) INDICA LA RESPUESTA CORRECTA EXAMEN # 1 1.- La estimulación de cuál de las áreas del cerebro puede producir sueño: a) corteza occipital b) hipotálamo posterior c)...

BANCO DE PREGUNTAS POSTGRADO MEDICINA UCV  EL (*) INDICA LA RESPUESTA CORRECTA EXAMEN # 1 1.- La estimulación de cuál de las áreas del cerebro puede producir sueño: a) corteza occipital b) hipotálamo posterior c) formación reticular bulbar cerca de los nucleos del rafe * d) nucleos gracilis y cuneiforme e) nucleos profundos del cerebelo 2.- La principal fuerza que mueve las moléculas de agua desde el plasma hacia el líquido intersticial es: a) el transporte activo b) el cotransporte con hidrogenion c) la difusion facilitada d) el cotransporte con sodio e) la filtracion * 3.- Cual de los siguientes compuestos no es esencial para la biosíntesis normal de las hormonas tiroiedeas: a) yodo b) ferritina * c) tiroglobulina d) sintesis de proteinas e) TSH 4.- Cual de los siguientes factores de coagulación requiere vitamina K para su gammacarboxilación: a) factor I b) factor V c) factor X d) factor VIII * e) factor XI 5.- Cual de las siguientes hormonas hipofisiarias es un péptido opioide: a) hormona estimulante de los melanocitos b) gonadotropinas c) ACTH d) Hormona de crecimiento e) B-endorfinas* 6.- Los fármacos y toxinas que aumentan el contenido de amp-c de la mucosa intestinal producen diarrea porque: a) aumentan el cotransporte de sodio/potasio en el intestino delgado b) aumentan la secreción de potasio en el colon c) inhiben la reabsorcion de potasio en las criptas d) aumentan las reabsorción de nitrógeno en el intestino delgado e) aumentan la secreción de cloruro hacia la luz intestinal * 7.- La presión capilar pulmonar (en cuña) refleja: a) presión auricular derecha b) presion auricular izquierda c) sistole auricular d) presion ventricular derecha * e) distole auricular 8.- En la fase dos del potencial de acción de la fibra cardíaca se observa: a) rápida entrada de sodio b) cambios en la conductancia del calcio * c) rapida salida de potasio d) lenta entrada de calcio e) rapida entrada de magnesio 9.- Una de las caracteristicas mas importantes del Helicobacter pylori que permite su diagnostico en forma rapida es: a) utilizacion de glucosa como fuente de energia b) fuerte actividad ureasa * c) rapido crecimiento en medios liquidos d) bacilo curvo gram positivo e) produccion de beta hemolisis 10.- La mayor parte del anhidrido carbonico transportado en sangre está: a) disuelto en el plasma * b) en los compuestos carbaminos que se forman con las proteinas plasmaticas c) en los compuestos carbaminos que se forman con la hemoglobina d) unido al cloro e) en forma de bicarbonato 11.- En los tumores malignos de cavidades renales en el adulto, el sintoma mas comun es: a) tumor b) hematuria * c) dolor d) fiebre e) perdida de peso 12.- Cual es el método diagnóstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares: a) la gammagrafia b) la lielografia c) la radiología simple de columna d) la resonancia magnética * e) la radiografia estereoscopica 13.- El sindrome de Ehlers- Danlos se refiere a: a) hiperplasia adrenal virilizante b) fusion prematura de las suturas de los huesos c) piel hiperelastica con mala cicatrizacion * d) agenesia de ovarios con bandas en piel del cuello e) glalndulas sebaceas hiterotropicas en la mucosa oral  14.- En las quemaduras pequeñas y superficiales de segundo grado, el tratamiento inmediato es: a) desbridar el tejido necrotico, aplicación topica de antibacterianos * b) curas abiertas o cerradas con apositos que se cambian cada 8 dias c) apositos biologicos (homoinjertos o heteroinjertos) d) aplicación topica de antibacterianos sin desbridamiento e) antibioticoterapia parenteral y sedacion 15.- Paciente femenino de 32a, citologia de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta debe ser: a) colposcopia y biopsia dirigida b) conizacion * c) histerectomia Werthein – Meigs d) histerectomia con ooforosalpingectomia e) radioterapia intracavitaria 16.- Pcte nulipara de 20a, con una masa en el cuadrante superoexterno de mama derecha, de 6 semanas de evolucion, que disminuyo de tamaño durante su ultimo periodo menstrual. Actualmente tiene 3 cm de diametro, lisa y dolorosa. La conducta debe ser: a) mamografia b) biopsia incisional c) aspiracion con aguja fina + citologia * d) control en un mes e) tto con propantelina 17.- El tto del tumor carcinoide intestinal es: a) radiacion b) quimioterapia c) agentes antiserotoninicos d) cirugia seguida por radiacion * e) reseccion intestinal 18.- El estudio de eleccion ante un pcte con un traumatismo abdominal cerrado es: a) hematologia completa, ex. de orina y amilasemia b) ultrasonido abdominal* c) TAC abdominal d) Resonancia magnetica e) Video laparoscopia 19.- El mejor metodo de pesquisa para cancer de cuello uterino es: a) ex. colposcopico b) biopsias de cuello uterino previa tinción con lugol c) citologia pancervival anual * d) determinacion de infeccion por virus del VPH e) biopsias previa impregnacion del exocervix con ac. Acetico al 3% 20.- Se considera un carcinoma mamario sub clinico: a) aquellos menores de 2 cm b) aquellas lesiones detectadas en la mamografia sin clinica asociada * c) lesiones detectadas en el autoexamen mamario d) aquellos sin comprobacion histologica e) los tumores localizados en la cola de la mama 21.- El parametro que tarda mas tiempo en normalizarse en la glomerulonefritis estreptococcica es: a) hematuria macroscopica b) edema c) proteinuria d) hematuria microscopica * e) oliguria 22.- En un niño sospechamos rubeola congenita cuando presenta: a) microcefalia, coriorretinitis b) microcefalia, calcificaciones periventriculares c) cataratas, sordera, cardiopatia congénita* d) hidrocefalia, coriorretinitis macular e) crisis focales, LCR con pleocitosis y hemorragia 23.- Una masa quistica en el tercio superior y anterior del esternocleidomastoideo sugiere: a) torticolis congenita b) quiste tirogloso c) quiste branquial * d) tiroides ectopico e) tumor del tiroides 24.- La causa mas frecuente de descompensacion de un niño diabetico de 8 años es: a) cambios en la dieta b) perdida de disciplina c) infeccion aguda* d) stress emocional e) cambios en nivel de ejercicios 25.- Los acaros del polvo (dermatofagoides) ejercen su accion sobre la mucosa respiratoria de la siguiente manera: a) bloqueando receptores b-agonistas b) por efectos de proteinas presentes en sus excrementos * c) destruyendo e ingiriendo celulas epiteliales d) parasitando los mastocitos e) degradando el factor surfactante 26.- La causa mas frecuente de muerte de niños con tosferina es: a) convulsiones b) neumonías* c) hemorragia intracraneal d) bronquiectasia e) sepsis por gram negativos 27.- Un niño que ha ingerido un raticida (warfarina) debera tratarse con: a) vitamina C b) vitamina K* c) sulfato de cobre d) fenotiacida e) heparina 28.- En el dengue clasico, durante la fase febril inicial usualmente encontramos: a) leucopenia * b) leucocitosis c) leucopenia mas desvicion a la izq. d) leucocitosis mas desviacion a la izq. e) monocitosis 29.- La causa infecciosa mas frecuente de muerte en el periodo perinatal es: a) meningitis * b) neumonia c) peritonitis d) onfalitis e) celulitis 30.- El principal agente de diarrea infecciosa en niños menores de 2 a. en Vzla es: a) campylobacter yeyuni b) shigella sp c) rotavirus d) eschericha coli enteropatogena * e) adenovirus 31.- La causa mas frecuente de parto prematuro es: a) RPM * b) Pre eclampsia severa c) Situacion transversa d) Placenta previa e) Embarazo multiple 32.- El triple marcador bioquimico en sangre para sdme de Down incluye: a) progesterona-estrogeno placentario-estradiol b) gonadotropinas-prostaglandinas-estradiol c) alfafetoproteinas-progesterona-b gonadotropina corionica d) prostaglandina-progesterona- b gonadotropina corionica e) b gonadotropina corionica-alfafetoproteina-estradiol * 33.- Cual de las siguientes hormonas del cuerpo luteo es la responsable de mantener in situ la implantacion del huevo fertilizado: a) estrogeno b) progesterona * c) gonadotropina corionica d) lactogeno placentario e) alfafetoproteina 34.- La conducta correcta ante un complejo colposcopico debe ser: a) conizacion* b) electrocoagulacion c) controles citologicos d) biopsia dirigida a la lesion e) crioterapia 35.- De los siguientes tumores de ovario, cual se relaciona con hiperplasia de endometrio: a) cistoadenoma seroso b) fibroma de ovario c) tumor de celulas de la granulosa d) teratoma quistico benigno * e) tumor de Brenner 36.- El hallazgo clinico mas caracteristico de la placenta previa es: a) hemorragia genital * b) dolor a la palpacion del utero c) sufrimiento fetal d) hipertonia uterina e) muerte fetal 37.- A una mujer nulipara de 19 años se le hace una prueba de VDRL que resulta positiva a una dilucion de 1:4. La medida diagnostica que debe ordenarse a continuacion es: a) prueba de Wasserman b) prueba de reagina rapida en plasma c) prueba de absorcion de anticuerpo antitreponema fluorescente (FTA-ABS) * d) puncion lumbar y titulacion de VDRL y LCR e) exploracion pelvica completa 38.- La causa mas frecuente de mortalidad neonatal es: a) malformaciones fetales b) prematuridad * c) traumatismo del parto d) infecciones fetales e) hemorragias maternas 39.- La principal causa de fracaso de los ACO en un embarazo no planificado es: a) ovulacion interrumpida a la mitad del ciclo b) frecuencia del ciclo c) uso incorrecto de los ACO * d) absorcion intestinal deficiente e) aparicion de anticuerpos 40.- Con cual de los siguientes parametros relaciona la desaceleracion de la frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto: a) ph arterial b) PO2 arterial * c) PCO2 arterial d) presion venosa central e) potasio venoso 41.- Es causa frecuente de sdme nefrotico: a) uso de aminoglucosidos b) glomerulonefritis membranosa * c) hipertension arterial renovascular d) infeccion del tracto urinario inferior e) uso de insecticidas organofosforados 42.- El microorganismo responsable de la otitis externa maligna es: a) hemophilus influenzae b) pseudomana aeruginosa* c) proteus vulgaris d) estafilococo aureus e) desconocido 43.- La causa mas comun de hipertiroidismo es: a) adenoma toxico b) bocio multinodular c) tiroiditis subaguda d) enfermedad tiroidea autoinmune* e) ingestion de levotiroxina 44.- El criterio paraclinico establecido por OMS para alertar respecto a la severidad de la hemoconcentracion en el dengue a) anemia b) aumento del hematocrito en un 20% * c) aumento de las cifras de hemoglobina en un 30% d) reticulocitosis e) disminucion de la diuresis 45.- La esferocitosis hereditaria: a) es un defecto enzimatico del eritrocito b) es un trastorno de la membrana de los eritrocitos* c) es una hemoglobinopatia d) usualmente se diagnostica en la primera semana de vida e) nunca cursa con evidencias de hemolisis 46.- Cual de las siguientes valvulopatias produce más precozmente y con mayor severidad hipertension arterial pulmonar: a) estenosis mitral * b) insuficiencia mitral cronica c) estenosis aortica d) insuficiencia aortica cronica e) estenosis pulmonar 47.- Pcte de 60 años con dificultad para la marcha, rigidez, hipocinesia, temblor de reposo en manos, se debe plantear el diagnostico de: a) enfermedad vascular multi-infarto b) enfermedad de parkinson * c) encefalopatia hipertensiva d) demencia de Alzheimer e) corea de Huntington 48.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril sanguinolenta: a) infeccion viral b) adenoma velloso del recto c) toxi-infeccion estafilococcica d) infeccion por campylobacter jejuni* e) infeccion por vibrium cholerae 49.- Los antidepresivos triciclicos producen un efecto colateral muy frecuente: a) transtornos extra piramidales * b) agranulocotosis c) efectos anticolinergicos d) excesiva hipnosis e) hipertension arterial 50.- Cual de los siguientes cuadros es más característico en el alcoholismo crónico: a) demencia b) alucinaciones * c) paranoia d) melancolia e) mania ** EXAMEN # 2 51.- De las siguientes pruebas de laboratorio la más sensible para diagnosticar una infeccion por VPH es: a) citologia cervico vaginal b) estudio histologico del tejido con microscopia optica c) prueba de inmunoperoxidasa d) reaccion de cadena de polimerasa (PCR)* e) microscopia electronica de barrido 52.- El molusco contagioso: a) es una lesion de origen viral * b) es causada por el calymatobacterium granulomatis c) el examen histologico de las lesiones muestra tejido de granulacion e inflamacion cronica d) es una infeccion bacteriana e) su etiologia es desconocida 53.- Los ganglios de Roter corresponden a uno de los siguientes grupos del sistema linfatico de drenaje de la mama: a) ganglios mamarios externos b) ganglios escapulares c) ganglios centrales d) ganglios interpectorales* e) ganglios de la vena axilar 54.- El diagnostico preciso de la tuberculosis genital se hace mediante a) la coloracion para bacilos acido-resistentes b) demostracion de los tuberculos endometriales c) PPD d) El cultivo de la muestra* e) La imagen tubarica en la histerosalpingografia 55.- Los siguientes factores son importantes en la determinación del pronostico del cancer de cuello uterino, sin embargo el mas importante es: a) caracteristicas macroscopicas del cancer b) grado de diferenciacion c) estadio clinico * d) reaccion estromal e) estado inmunologico del huesped 56.- Son caracteristicas de la fase proliferativa del endometrio a) tortuosidad progresiva de las glandulas b) mitosis prominentes y pseudoestratificacion * c) presencia de vacuolas intraluminales e intracelulales d) reaccion decidual e) presencia de polimorfonucleares 57.- El crecimiento de la hipofisis y sus celulas lactotropas durante el embarazo se debe a influencias directas de: a) dopamina b) dihidroepiandrosterona c) estradiol d) progesterona* e) estriol 58.- En cuanto a tumor de ovario y embarazo el periodo ideal para su intervencion es: a) primer trimestre b) segundo trimestre * c) tercer trimestre d) puerperio e) en cualquier momento del embarazo 59.- En condiciones normales, la diferenciacion sexual de los genitales externos hacia masculino depende de: a) el cariotipo XY b) la substancia de inhibicion Mulleriana c) los androgenos secretados por el testículo* d) el cariotipo XY y la sustancia de inhibicion Mulleriana e) aun no se ha determinado 60.- La hormona estimulante del foliculo (FSH) se produce en las celulas: a) cromofobas de la adenohipofisis b) basofilas de la adenohipofisis c) acidofilas de la adenohiposisfis * d) de la teca interna e) ninguna de las anteriores 61.- Entre las funciones placentarias se describen: a) metabolicas b) inmunologicas c) de barreras d) todas las anteriores * e) ninguna de las anteriores 62.- En relacion con la bacteriuria asintomatica del embarazo es cierto que: a) se diagnostica con ex. simple de orina b) no necesita tto. c) favorece el desarrollo de cuadros de pielonefritis durante el embarazo * d) solo debe tratarse cuando el germen causante es la eschericha coli e) solo debe tratarse en el tercer trimestre 63.- Son complicaciones de la embarazada drepanocitica: a) pielonefritis b) neumonia c) embolismo pulmonar d) todas las anteriores * e) ninguna de las anteriores 64.- El factor predisponente mas importante en la prematuridad es: a) el antecedente de uno o mas prematuros* b) las infecciones urinarias a repeticion c) las anomalias Mullerianas d) la edad materna e) las endocrinopatias 65.- No se considera una indicacion para estudio genetico: a) edad materna mayor de 35 años b) antecedentes de fetos anomalos en la familia paterna c) consanguinidad de los padres en primera linea d) diabetes materna* e) aborto habitual 66.- La sensibilidad de las pruebas actuales de determinacion serica de gonadotrofina corionica permite hacer el diagnostico de embarazo a los____ dias despues de la fecundacion: a) 9 b) 20 * c) 40 d) 60 e) 80 67.- En la pre-eclampsia severa de lo enunciado solo uno es falso: a) la resistencia arteial periferica no se altera * b) el acido urico sanguineo se eleva c) la albuminuria es una constante d) es mas frecuente en primiparas e) existe hemoconcentracion y oliguria 68.- La insuficiencia placentaria origina: a) fetos voluminosos b) oligoamnios * c) RPM d) malformaciones congenitas e) embolia del liquido amniotico 69.- El parto podalico solo es falso que: a) se asocia con mayor incidencia de malformaciones fetales b) es mas frecuente en prematuros c) el modo pie se asocia a mayores dificultades obstetricas d) es mas frecuente en diabeticas e) se asocia a menor morbilidad perinatal * 70.- Cual de las siguientes funciones no es propia de la progesterona: a) induce la secrecion del endometrio b) estimula la contraccion uterina * c) induce la secrecion del epitelio tubarico d) bajo su influjo el moco cervical es espeso y escaso e) tiene una accion anabolica 71.- El tacto recto-abdominal es el más adecuado para practicar la exploracion de: a) ovarios b) trompas c) parametrios * d) cuerpo uterino e) cuello uterino 72.- Se ha observado que en las mujeres menopausicas que toman estrogenos, el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares esta: a) aumentado en un 50% b) aumentado en un 30% c) aumentado en un 10% d) no se modifica e) esta disminuido * 73.- La menstruacion con perdida excesiva en cantidad o duracion o ambas, que ocurre a intervalos normales, recibe el nombre de: a) polimenorrea * b) menometrorragia c) metrorragia d) hemorragia intermenstrual e) todas las anteriores 74.- Una leucorrea bastante liquida, de baja viscocidad, maloliente, de color entre amarillo y gris, espumosa y con burbujas de aire, es propia de la infeccion por: a) candida albicans b) vaginosis bacteriana c) tricomonas * d) clamidias e) gonococo 75.- La degradacion de los estrogenos se realiza fundamentalmente en: a) riñon b) tubo digestivo c) tejido adiposo d) higado * e) piel 76.- El sintoma mas caracteristico de la endometriosis es: a) dispareunia b) metrorragia c) leucorrea d) dismenorrea * e) tenesmo vesical 77.- Cual de las siguientes afirmaciones respecto a la menopausia es falsa: a) hay agotamiento de los foliculos primordiales del ovario b) la estrona pasa a ser el estrogeno mas importante de la menopausia c) se produce androstenediona en el estroma del ovario d) la produccion de progesterona es baja * e) la FSH y la LH estan descendidas 78.- Cual de los siguientes entidades patologicas se asocia mas frecuentemente con el carcinoma gastrico: a) ulcus duodenal b) gastritis cronica * c) avitaminosis d) anemia perniciosa e) hernia hiatal 79.- En todos los cuadros mencionados es caracteristica la ausencia de ruidos hidroaereos, menos en: a) sangramiento por ruptura de foliculo ovarico * b) peritonitis aguda c) pancreatitis aguda d) ulcera peptica perforada e) herida penetrante de proyectil en cavidad abdominal 80.- El 50% de los carcinomas de colon se encuentran en: a) colon ascendente b) angulo esplenico c) colon transverso d) colon sigmoideo * e) ciego 81.- La causa mas frecuente de obstruccion intestinal es: a) invaginacion intestinal b) volvulo c) hernia atascada d) impactacion fecal e) adherencias * 82.- El examen mas preciso para hacer el diagnostico en pacientes femeninos jovenes con dolor en fosa iliaca derecha es: a) hematologia completa y ex. de orina b) ultrasonido pélvico* c) ex fisico general y ginecologico d) laparoscopia e) resonancia magnetica 83.- La regla de Courvosier ayuda a distinguir entre: a) ictericia obstructiva o de origen parenquimatoso b) hepatitis viral o de origen toxico c) ictericia obstructiva por inflamacion o carcinoma * d) ictericia hepatica o hemolitica e) colecistitis acalculosa o carcinoma vesicular 84.- Señale cual de estas modalidades de tumores malignos de piel tiene mejor pronostico: a) espinocelular b) basocelular * c) carcinoma de glandulas sudoriparas d) sarcoma de kaposi e) hemangiopericitoma 85.- Cual de los transtornos acido-base siguientes corresponde a ph 7.22; PCO2 25 mmHg; bicarbonato 14 mEq/L: a) acidosis respiratoria compensada b) acidosis respiratoria no compensada c) acidosis metabolica descompensada d) alcalosis metabolica compensada* e) alcalosis respiratoria 86.- En su opinion cual de los siguientes estudios paraclinicos es mas adecuado para evaluar un tumor cervical no tiroideo: a) gammagrama tiroideo mas captacion de I 131 b) arteriografia c) laringoscopia indirecta d) TAC de cuello * e) Resonancia magnetica 87.- Un paciente tiroidectimizado que presenta signo de Chvostek y signo de Trousseau padece de: a) hipotiroidismo agudo b) hipoparatiroidismo* c) crisis hipertiroidea d) lesion de nerviolaringeo superior e) lesion de nervio recurrente 88.- Pcte masculino de 40 años, quien presenta en sus 15 dias de post-operatorio por apendicitis aguda, fiebre de 39 oC, escalofrios, dolor abdominal e ileo paralitico. Tiene como diagnostico probable: a) neumonia basal derecha b) absceso intra abdominal * c) transtornos hidro electroliticos d) infeccion urinaria e) obstruccion intestinal por bridas 89.- Cual de las siguientes condiciones esta relacionada con pancreatitis recurrente: a) hiperlipemia familiar b) colecistitis cronica c) hiperparatiroidismo d) alcoholismo cronico e) todas las anteriores * 90.- Todos los siguientes antibioticos son utiles en el tto de las infecciones por bacteroides excepto: a) clindamicina b) cloranfenicol c) metronidazol d) amikacina * e) cefotixina 91.- La cantidad de aire que queda en los pulmones despues de una espiracion normal, corresponde a: a) volumen residual * b) capacidad residual funcional c) capacidad vital d) volumen de reserva espiratoria e) ninguno de los anteriores 92.- Cual de los siguientes organos presenta la menor diferencia arterio-venosa de oxigeno: a) corazón b) pulmón* c) intestino d) riñon e) cerebro 93.- En la curva de saturacion de Hb-O2 la P50 es un indice de: a) cantidad de oxigeno a nivel pulmonar b) concentracion de hemoglobina c) afinidad a la hemoglobina por el oxigeno * d) contenido de oxigeno de la sangre venosa e) alteracion estructural de la hemoglobina 94.- El factor intrinseco necesario para la absorcion de vitamina B12 es producido a nivel de: a) celulas mucosas del estomago b) celulas parietales de la mucosa gástrica* c) celulas de la mucosa duodenal d) celulas beta de los islotes de langerhans e) celulas de la mucosa ileal 95.- La deficiencia de vitamina B6 puede producir anemia porque: a) disminuye la sintesis de acido delta amino levulinico (d-ALA) b) interfiere con la union del hierro a la protoporfirina IX c) afecta la sintesis de cadena alfa d) disminuye la produccion de eritropoyetina e) interfiere con la sintesis de componentes de membrana* 96.- La vitamina K es necesaria para la gammacarboxilacion de los siguientes factores de coagulacion excepto: a) factor IX b) factor VII c) factor VIII * d) factor II e) factor X 97.- Los trigliceridos representan: a) la forma primaria de almacenamiento de energia en los mamíferos* b) una sustancia de escaso suministro de energia c) una forma de quemar caloria por el organismo d) solo presente en tejido hepatico e) ninguno de los anteriores 98.- El higado contribuye a regular la concentracion de glucosa sanguinea a traves de: a) glicolisis b) glucogenolisis c) glucogenesis d) neoglucogenesis e) todas las anteriores * 99.- La secretina estimula la secrecion pancreatica de: a) amilasa pancreatica * b) insulina c) agua y bicarbonato d) fosfolipasa e) proteasas 100.- Para producir prostaciclina o tromboxano la ciclo-oxigenasa debe previamente actuar sobre: a) endoperoxidos b) endotelina c) factores celulares de crecimiento d) acido araquidonico * e) fosfolipidos  *** EXAMEN # 3 101.- El efecto fundamental de la hormona tiroidea es calorigénico. Cual de los siguientes mecanismos se produce por la acción directa de la hormona: a) aumenta oxidacion y fosforilacion b) incrementa la oxidacion * c) aumenta la sintesis proteica d) aumenta la fosforilacion e) ninguno de los mecanismos es valido 102.- En todas las siguiente enfermedades la TSH esta elevada, excepto: a) bocio endemico b) Hashimoto c) Riedel d) Grave basedow * e) cretinismo 103.- La sustancia tiroideo estimulante de accion prolongada (LATS) es: a) un esteroide b) un derivado de la fenil-alanina c) una proteina iodada d) un anticuerpo * e) ninguna de las anteriores 104.- A -La insulina es un dipeptido con unidades peptidicas unidas por enlaces disulfuro B- La insulina es secretada en las celulas alfa del pancreas a) A y B son ciertas y estan relacionadas b) A y B son ciertas pero no estan relacionadas c) Solo A es cierta d) Solo B es cierta e) A y B son falsas * 105.- A cual de las siguientes proteinas plasmáticas esta unida la insulina: a) albumina b) L 1 globulina c) L 2 globulina d) B globulina e) no esta unida a proteinas * 106.- A-El glucagon es un polipeptido B- El glucagon es secretado exclusivamente en los islotes de Langherhans a) A y B son ciertas y estan relacionadas b) A y B son ciertas y no estan relacionadas c) Solo A es cierta * d) Solo B es cierta e) A y B son falsas 107.- Todos los efectos siguientes son producidos por la noradrenalina excepto: a) elevacion de la preseion arterial b) taquicardia c) estimulacion del SNC d) glicogenolisis excesiva * e) vasoconstricion 108.- En cual de los siguientes sitios actua el ACTH en la glandula adrenal para aumentar la sistesis de esteroides: a) receptores de membrana * b) receptores citoplasmaticos c) receptores nucleares d) ribosomas e) ninguna de las anteriores 109.- A cual de las sigueintes proteinas se une el cortisol en la sangre: a) pre-albumina b) albumina c) globulina alfa * d) globulina beta e) globulina gamma 110.- Cual de los siguientes efectos de la hormona paratiroidea requiere de la intervención indispensable de la vitamina D: a) accion fosfaturica b) reabsorcion renal de calcio c) movilizacion de calcio de los huesos d) absorcion de calcio en el intestino * e) la paratohormona no necesita vitamina D 111.- A- La somatotrofina provoca el crecimiento del cartilago B- La accion de la somatotrofina requiere de polipeptidos intermediarios para su accion a) A y B son ciertas y estan relacionadas * b) A y B son ciertas pero no se relacionan c) Solo A es cierta d) Solo B es cierta e) A y B son falsas 112.- Cual de los siguientes sitios es el origen de los estrogenos en el ovario: a) foliculo primordial b) foliculo maduro c) teca interna * d) cuerpo amarillo e) celulas hiliares 113.- Cual de las siguientes combinaciones de parametros es la cierta: Parametros a) estrogenos 1) secretor b) progestagenos 2) proliferativo c) estrogenos mas progesterona d) androgenos Opciones: a) a–1 b) b–1 c) b–2 d) c- 1* e) d–2 114.- La sintesis de esteroides en el embarazo se realiza mediante una interaccion feto-placentaria. Indique en las opciones cual es la correcta: a) pregnenolona en el feto b) progesterona en el feto c) cortisol en el feto * d) corticoesterona en la placenta e) androstenediona en el feto 115.- Donde se encuentra el angitensinógeno precursor de la angiotensina: a) en el aparato yuxtaglomerular b) en los pulmones c) en las paredes vasculares d) en las globulinas L 2 * e) en las globulina L 1 116.- Cual de los siguientes mecanismos regula la secrecion de renina: a) la presion sobre el aparato yuxta glomerular b) la cantidad de sodio reabsorbida en el tubulo distal del nefron c) los niveles sanguineos de potasio d) el sistema nervioso simpatico e) todos los anteriores * 117.- Todas las siguiente son enzimas pancreaticas excepto: a) tripsina b) quimotripsina c) lipasa d) lactasa * e) amilasa 118.- Todas las siguientes relaciones son ciertas excepto: a) gastrina secretada en antro gastrico b) gastrina secretada en fundus gastrico * c) gastrina secretada en pancreas d) secretina secretada en intestino e) colecistoquinina secretada en intestino 119.- Todas las siguientes celulas se originan de la celula madre en la medula osea, excepto: a) mieloblasto b) linfoblasto c) monoblasto d) proeritroblasto e) fieroblasto * 120.- Todas las aseveraciones siguientes son ciertas en relacion a los determinates antigenos del sistema A B O, excepto: a) son glucoproteinas b) los tipo A tienen acetilgalactosamina c) los tipos B tienen glucosa * d) la diferencia depende de la presencia de una enzima especifica para incorporar cada tipo de lipido e) los AB tienen ambas enzimas ******** VARIADO 121.- Para formar cual de los siguientes productos de la coagulacion interviene el calcio: a) kalikreina b) tromboplastina* c) fibrina d) plasmina e) activador 122.- A- en el electrocardiograma los registros de despolarizacion ventricular tomados hacia la derecha del corazon tiene predominio de ondas negativas B- la despolarizacion ventricular ocurre de la base hacia la punta a) A y B son ciertas y estan relacionadas b) A y B son ciertas pero no estan relacionadas c) Solo A es cierta* d) Solo B es cierta e) A y B son falsas 123.- En relacion al ciclo cardiaco, todas las siguientes son ciertas excepto: a) la maxima presion ventricular ocurre durante la eyeccion b) la maxima presion ventricular coincide con la maxima presion aortica de manera aproximada c) la eyeccion ventricular coincide con la despolarizacion ventricular d) la eyeccion comienza cuando la presion ventricular supera la presion diastolica arterial e) la declinacion de la presion de eyeccion ventricular comienza antes de concluir la sístole* 124.- En cual de los siguientes sitios ubicaria ud. el efecto de la presion ventricular en el pulso venoso: (dibujo de la onda de pulso venoso) a) A b) B c) C* d) D e) La presion ventricular no tiene efecto sobre el pulso venoso 125.- Donde ubicaria ud. el pico de la presion carotidea en el trazado del ECG: a) A b) B c) C d) D coincide con la onda T e) E 126.- Donde ubicaria ud el primer ruido cardiaco en este trazado ECG: a) A b) B c) C 1er ruido luego de QRS - 2do ruido pico onda T d) D e) E 127.- A- el flujo de sangre en los vasos es laminar B- la velocidad de la sangre en el centro y la periferia de los vasos sanguineos es identica a) A y B son ciertas y estan relacionadas b) A y B son ciertas y no estan relacionadas c) Solo A es cierta* d) Solo B es cierta e) A y B son falsas 128.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a radio, flujo y presion excepto: a) a mayor radio mayor flujo b) a mayor radio menor resistencia c) a mayor viscosidad menor flujo d) a mayor viscosidad menor resistencia e) a mayor resistencia menor presion* 129.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a volumenes pulmonares, excepto: a) el volumen de marea (tidial) es el que corresponde a una inspiracion normal b) el volumen de reserva inspiratoria es el que excede a una inspiracion normal* c) el volumen de reserva espiratoria es el que excede a una espiracion normal d) el espacio respiratorio muerto es el volumen que permanece en el pulmon despues de una espiracion forzada e) capacidad vital es el maximo de volumen que puede ser espirado despues de una inspiracion forzada 130.- A- la presion hidrostatica en el capilar glomerular es mayor que en cualquiera de los otros capilares del organismo B- la arteriola eferente tiene una gran resistencia a) A y B son ciertas y estan relacionadas b) A y b son ciertas y no estan relacionadas c) Solo A es cierta d) Solo B es cierto e) A y B son falsas* 131.- A- las sustancia que se utilizan para medir flujo glomerular (clearence) deben ser libremente filtrables B- las sustancias que se utilizan para medir flujo glomerular deben estar unidas a proteinas a) A y B son ciertas y tienen relacion b) A y B son ciertas y no tienen relacion c) Solo A es cierta* d) Solo B es cierta e) A y B son falsas 132.- Todas las aseveraciones siguientes sobre la filtracion en los capilares glomerulares son ciertas, excepto: a) la permeabilidad glomerular es identica a la de otros capilares del organismo b) las sustancias que se filtran tiene un peso menor de 60000 c) el diametro mas que el peso determina la filtracion d) ninguna sustancia de 7 micras puede atravesar el capilar* e) la filtracion ocurre a traves de los pedicelos de los podocitos 133.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion al manejo de la glucosa en la orina: a) la glucosa no se filtra en el glomerulo b) la glucosa se filtra solo cuando hay nefropatia c) la glucosa se filtra libremente y es reabsorbida sea cual sea la cantidad si el riñon es normal d) la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo proximal hasta un determinado umbral* e) la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo distal hasta un determinado umbral 134.- A- la concentracion de la orina depende de la concentracion de solutos en la medula del riñon B- la concentracion de solutos en la medula del riñon depende de las ATPasas transportadoras en el asa de Henle a) A y B son ciertas y tiene relación* b) A y B son ciertas y no tiene relacion c) Solo A es cierta d) Solo B es cierta e) A y B son falsas 135.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion a la excrecion de potasio en la orina: a) en la orina normalmente no hay potasio b) el potasio excretado en el glomerulo llega libremente a la orina c) el potasio excretado por el glomerulo se reabsorbe en el tubulo distal* d) el potasio excretado en el glomerulo es reabsorbido en el mecanismo de contra corriente e) el potasio que llega a la orina es excretado por el tubulo distal ************* EXAMEN # 4 136.- El comienzo de pre-eclampsia severa a las 16 semanas de gestación es sugestivo de: a) anencefalia b) gestación gemelar c) enfermedad renal materna d) mola hidatiforme * e) defecto de la pared ventral en el feto 137.- El tipo mas común de malignidad vulvar es: a) sarcoma b) melanoma c) carcinoma de células escamosas * d) adenocarcinoma e) carcinoma de células basales 138.- La mayoría de las muertes por cáncer cervical ocurre como consecuencia de: a) insuficiencia hepática de enfermedad metastásica b) uremia y pielonefriris * c) infección d) hemorragia incontrolable e) obstrucción intestinal 139.- El sitio de producción de células sanguíneas varia durante el desarrollo del feto humano. A los 8 meses de gestación el sitio mas importante de hematopoyesis es : a) saco embrionario b) bazo c) médula osea * d) hígado e) ganglios linfáticos 140.- Cual de los siguientes hallazgos descarta en forma contundente la presencia de un embarazo ectópico: a) ausencia de masa extrauterina a la ultrasonografía b) ausencia de sangre a la culdocentesis c) ausencia de masa al examen bimanual d) resultado negativo del test sanguíneo de embarazo * e) hematocrito normal 141.- Cual de las siguientes drogas puede favorecer la maduración pulmonar del feto en una mujer primípara de 25 años con amenaza de parto prematuro a las 30 semanas de gestación: a) sulfato de magnesio b) hidroxiprogesterona c) betametasona * d) cloroprocaina e) bupivacaina 142.- Un paciente con endometritis post partum no responde al tratamiento con ampicilina y gentamicina. Cual de los siguientes gérmenes es probablemente responsable del cuadro infeccioso: a) especies de pseudomonas b) bacteroides fragilis c) enterococos d) estafilococos * e) proteus mirabilis  143.- En una mujer embarazada el diagnóstico de hepatitis puede confirmarse en presencia de un aumento de: a) sedimento globular b) fosfatasas alcalinas c) contaje de glóbulos blancos d) transaminasas * e) BUN 144.- En los últimos años el principal avance en el tratamiento de la diabética embarazada ha sido: a) posibilidad de detectar anomalías por ultrasonografía y practicar aborto terapeútico b) control de la enfermedad a través del monitoreo en el hogar de la glucosa sanguínea por la sangre * c) uso de sustancia que favorecen la maduración pulmonar, como la betametasona d) habilidad de cirujanos pediatras para salvar niños nacidos con defectos cardíacos congénitos e) administración de glucagon a los recien nacidos de madres diabéticas 145.- Durante cual edad gestacional, calculada despues del último período menstrual, hay mayor peligro de teratogénesis: a) dias 1 a 14 b) dias 15 a 28 c) dias 29 a 72 * d) dias 73 a 90 e) dias 91 a 120 146.- Cual de las siguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo: a) tetanos b) poliomelitis c) rubeola * d) influenza e) rabia 147.- La causa más común de hemorragia post partum es: a) retención de fragmentos placentarios b) atonía uterina * c) laceración cervical d) laceración vaginal e) coagulación intravascular diseminada 148.- La droga de escogencia en el tratamiento de la vaginosis bacteriana: a) metronidazol (Flegyl) * b) eritromicina c) sulfonamida d) tetraciclina e) miconazol 149.- El tratamiento antibiótico apropiado para una mujer embarazada con cultivo positivo para Chlamydia trachomatis es: a) dicloxacilina b) doxiciclina c) ampicilina d) vancomicina e) eritromicina * 150.- Solo una de las siguientes medicaciones NO ha sido asociada nunca con anomalías congénitas fetales: a) tetraciclina b) talidomida c) litium d) sulfonamidas * e) warfarin 151.- Un fibroadenoma de la mama es: a) doloroso antes de la menstruación b) a la palpación es una masa firme, sólida, fácilmente desplazable * c) se maligniza en 5% de los casos d) generalmente esta localizado en la parte baja de la mama e) usualmente muestra calcificaciones a la mamografía 152.- Cual de los siguientes planteamientos es correcto con respecto a la administración de globulina Anti-D (RhoGAN): a) no se ha demostrado que su administración durante el segundo trimestre del embarazo disminuya la incidencia de la sensibilización Rh b) tiene alta asociación con sindrome de inmunodeficiencia humana c) es una forma de inmunización pasiva * d) solo debe administrarse en las 24 horas después del parto e) una vez administrada en un embarazo no debe ser administrada en embarazos subsecuentes 153.- En un parto por cesárea con anestesia general, cual de los siguientes productos se asociaría mas frecuentemente con pérdida sanguínea excesiva: a) oxido nitroso b) ketamina c) succinilcolina d) tiopental e) halotano * 154.- El mejor estudio inicial para determinar la causa de ictericia obstrucctiva es: a) colangiografia retrógrada endoscópica b) colangiografia percutánea transhepática c) ultrasonido * d) TAC e) Gammagrafia con radionúclidos 155.- El mecanismo hormonal principal que le permite al riñón excretar ácido y potasio después del trauma grave se debe al defecto de: a) hormona antidiurética b) cortisol c) glucagon d) aldosterona * e) insulina 156.- En el paciente que se sospecha reación hemolítica post transfusional, los signos más característicos son: a) hemorragia difusa e hipotensión b) náuseas y vómitos c) fiebre y escalofrios d) oliguria y hemoglobinuria * e) cianosis y disnea 157.- El signo temprano mas importanre de infección de una herida es: a) fiebre en picos b) taquicardia c) eritema d) dolor fuera de lo común * e) liberación de líquido sero-sanguinolento 158.- El shock neurogénico se caracteriza por: a) piel fría y húmeda b) aumento del gasto cardíaco c) disminución de la resistencia vascular periférica * d) disminución del volumen sanguíneo e) disminución de la producción de orina 159.- En el tratamiento del shock hemorrágico el mejor signo de una respuesta adecuada a la administración de líquidos es: a) aumento de la presión aterial b) aumento de la excreción urinaria * c) aumento de la oxigenación arterial d) disminución de la sed e) disminución de la taquicardia 160.- El tumor germinal benigno del ovario mas frecuente en post menopausicas es: a) tumor de Brenner b) tumor de células hiliares c) teratoma quístico benigno * d) cistadenoma mucinoso e) disgerminoma 161.- En la mayoría de las instancias la metaplasia es el resultado de: a) irritación crónica * b) defecto del desarrollo c) reacción inmunológica d) mutación somática e) infección viral 162.- Aproximadamente el 80% de los cánceres renales son: a) sarcomas b) nefroblastomas c) hipernefromas * d) carcinoma de células transcicionales e) carcinoma de células escamosas 163.- Si un paciente se encuentra en asistolia cardíaca que debe hacerse en primer lugar: a) aplicar adrenalina intracardíaca b) dar masaje cardíaco * c) pasarle líquidos claros via intravenosa d) tomarle signos vitales e) hacerle un electrocardiograma 164.- El tiopental sódico: a) es una benzodiazepina b) es un analgésico potente c) es un anestésico local d) es un barbitáúrico de corta acción que se utiliza en la indución anestésica * e) es un relajante muscular 165.- La hematuria silenciosa puede ser inicio de: a) cólico nefrítico b) cáncer del epitelio urinario * c) litiasis vesical d) cistitis aguda hemorrágica e) prostatitis aguda 166.- Cual es el método diagnóstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares: a) gammagrafia b) mielografia c) radiologia simple de columna d) resonancia magnética * e) radiografia estereoscopica 167.- Paciente femenino de 32 años de edad, citología de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta indicada es: a) colposcopia y biopsia dirigida b) conización * c) histerectomia Werthein Meigs d) Histerectomia con ooforosalpingectomia e) Radioterapia intracavitaria 168.- La conducta ante una diverticulitis del sigmoides debe ser: a) anlgésicos y antibióticos * b) TAC c) Resección y anastomosis primaria d) Operación de Hartmann e) Ultrasonido abdominal 169.- El uso de antiacidos que contengan Mg puede producir como efecto colateral: a) constipación b) diarrea * c) nauseas d) cefalea e) mialgia 170.- El método paraclínico de elección para la pesquisa del cáncer mamario es: a) ultrasonido de alta resolución b) mamografia * c) citologia mamilar d) biopsia con aguja fina e) auto examan mamario 171.- El factor pronóstico mas importante en cáncer mamario es: a) edad b) grado histológico c) tamaño tumoral * d) estado ganglionar de la axila e) receptores hormonales 172.- El mejor marcador tumoral para el diagnóstico y seguimiento del carcinoma medular del tiroides es: a) TSH b) T4 libre c) Calcitonina * d) T3 reversa e) Tiroglobulina 173.-El aminoácido que utilza primordialmente el hígado para la neoglucogénesis es: a) fenilalanina b) arginina c) alanina * d) leucina e) histidina 174.- La presión diferencial (diferencia entre presión sistólica y diastólica) puede usarse como indicio de: a) resistencia vacular periférica * b) gasto cardíaco c) presión de llenado de aurícula izquierda d) volumen sitólico e) volumen sanguíneo 175.- En una fractura de cuello quirúrgico del húmero la estructura que se daña mas probablemente es: a) nervio radial b) nervio axilar * c) arteria circunfleja escapular d) arteria braquial profunda e) arteria braquial 176.- Cual de las siguientes estructuras seria la mas frecuentemente envuelta en un tumor del mediastino posterior: a) nervio laríngeo recurrente b) bifurcación traqueal c) ducto torácico * d) nervio frénico e) aurícula izquierda  177.- De los órganos que se mencionan a continuación, cual recibe inervación directa de fibras simpáticas preganglionares: a) riñón b) glándulas suprarrenales * c) bazo d) hígado e) estómago 178.- El nervio safeno es la rama terminal de cual de los siguientes nervios: a) peroneal b) tibial c) femoral * d) obturador e) pudendo 179.- El neurotransmisor liberado desde fibras cerebrales corticonucleares y corticovestibulares es: a) glutamato b) acido gamma amino butirico (GABA) * c) acetilcolina d) serotonina e) glicina 180.- Dentro de estas células normales cuales serían primariamente afectadas por quimioterapia, usando una droga antimitótica como la Vimblastina: a) epitelio intestinal * b) células epiteliales de la piel c) neuronas en ganglios de raices dorsales laterales d) neuronas de corteza cerebral e) células musculares cardíacas 181.- Durante cual estadio del desarrollo del granulocito ocurre la producción de gránulos primarios: a) unidad formadora de colonias b) mieloblasto c) promielocito * d) mielocito e) matamielocito 182.- La hormona antidiurética (vasopresina) es liberada de: a) basófilos en la parte distal b) acidófilos en la parte distal c) pituicitos en la parte nerviosa d) nervios terminales en la parte nerviosa * e) nervios terminales en el hipotálamo 183.- Durante el ciclo menstrual en la mujer, los valores mas altos de progesterona son alrededor de: a) dia 7 b) dia 12 c) dia 14 d) dia 21 * e) dia 28 184.- Una mujer de 35 años se queja de secreción de líquido sanguinolento por pezón. Al ex. físico, se detecta una pequeña masa dolorosa debajo del pezón y se exprime líquido sanguinolento por presión sobre la masa. El diagnóstico mas problable es: a) hiperplasia intraductal * b) papiloma intraductal c) enfermedad fibroquística d) enfermedad de Paget e) absceso 185.- El tumor hepático asociado al consumo de anticonceptivos orales es: a) hiperplasia nodular focal b) hepatocarcinoma c) hemangioma d) adenoma * e) hemangioendotelioma ************ EXAMEN # 5 186.- Cuales de las manifestaciones siguientes de cancer pulmonar indican que hay extension general y que no se puede operar al paciente: a) hipercalcemia b) sindrome tipo Cushing c) sindrome tipo miastenia d) ginecomastia e) ninguna de las anteriores*  187.- Una mujer de 35 años se queja de secreción de líquido sanguinolento en el pezón. En el ex. físico hay una pequeña masa dolorosa debajo del pezón y se observa sálida de líquido sanguinolento por presión sobre la masa palpable. El diagnóstico mas probable es: a) papiloma intraductal b) enfermedad fibroquistica c) enfermedad de Paget d) absceso e) hiperplasia intraductal* 188.- El sitio mas frecuente de carcinoma mamario recurrente es: a) la mama opuesta b) la piel de la pared torácica c) ganglios linfáticos axilares* d) hueso e) pulmón 189.- La biopsia de la porción inferior de esófago de un varón de 65 años con disfagia, pérdida de peso y fatiga pone de manifiesto adenocarcinoma. Esta neoplasia se originó con toda probabilidad de: a) ulcera de Barrett* b) glándula esofágicas submucosas c) resto congénito en porción inferior de esófago d) pulmón e) cardias del estómago 190.- La hernia diafragmática mas frecuente es: a) hernia hiatal de deslizamiento* b) hernia para esofágica c) hernia en el agujero de Bochadalek (postero-externo) d) hernia en el agujero de Morgagni (diafragmática anterior, retroesternal o para esternal) 200.- Se recomienda la apendicectomia durante intervenciones abdominales por otras causas pues: a) la hiperplasia linfoide después de laparotomia puede conducir a apendicitis b) la infección bacteriana después de laparotomia puede conducir a apendicitis c) la intususpención del apendice no es una complicación poco frecuente de laparotomia d) el cancer colonico seria menos probable en sujetos sometidos a apendicectomia e) la apendicitis sigue siendo una causa significativa de morbilidad y siempre que sea posible deberá tratarse en forma profiláctica.* 201.- Las manifestaciones clínicas del sindrome carcinoide funcionante son las siguientes excepto: a) enrojecimiento de la mitad superior del cuerpo b) diarrea con dolor cólico abdominal c) broncoespasmo con sibilancia d) insuficiencia cardíaca derecha e) hipersecreción gástrica* 202.- Todos estos síntomas existen en la oclusión vascular mesentérica, excepto: a) dolor periumbilical súbito b) dolor desproporcionado en relación con los signos físicos c) deseo de defecar d) sangre en las heces e) ruidos peristálticos aumentados a la auscultación* 203.- Un dato importante para el diagnóstico diferencial entre carcinoma y diverticulitis del sigmoide es: a) fiebre* b) hemorragia c) estreñimiento d) diarrea e) obstrucción 204.- La esplenectomia es util en todos los estados hemolíticos siguientes, excepto: a) esferocitosis hereditaria b) eliptocitosis hereditaria c) anemia hemolítica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa* d) talasemia e) enfermedad drepanocítica con bazo grande 205.- Todos los datos que se citan a continuación indican mal pronóstico despues del cortocircuito porto-sistemico, excepto: a) ascitis no controlada b) necesidad de vitamina K para normalizar el tiempo de protombina c) bilirrubina sérica superior a 2 mg/dl* d) retención de bromosulftaleina (BSP) superior al 20% e) albúmina sérica inferior a 2,5 g/dl 206.- Tras la desaparición de una masa secundaria a un plastrón apendicular, cual de los siguientes procedimientos debe realizarse: a) interrupción del tratamiento con antibiótico b) mantenimiento del tratamiento con antibiótico c) apendicectomia diferida* d) alta del paciente e) control radiográfico anual 207.- La enfermedad diverticular del intestino es mas frecuente en el: a) duodeno b) yeyuno c) colon transverso d) colon descendente e) colon sigmoides* 208.- La obstrucción del intestino delgado se identifica en la radiografia simple por: a) válvulas conniventes b) haustras c) localización periféricas d) aspecto de doble burbuja* e) ninguna de las anteriores 209.- Entre las complicaciones intestinales de la enfermedad de Crohn, se incluyen todas las citadas, excepto: a) adherencias b) fistula interna c) fibrosis d) obstrucción intestinal e) poliposis* 210.- Entre las sustancias activas que intervienen en el sindrome producido por el tumor carcinoide funcionante, se incluyen todas las citadas, excepto: a) serotonina b) 5-hidroxitrptofano c) calicreina e histamina d) ACTH e) Paratohormona* 211.- La patología del sindrome de MalloryWeiss consiste en: a) desgarro esofágico* b) desgarro de la mucosa gástrica c) desgarro de la mucosa de la unión gastroesofágica d) hemorragia por pólipo gástrico e) gastritis aguda 212.- Todas las fases siguientes son ciertas respecto a las hemorroides externas trombosadas, excepto: a) se manifiesta por una hinchazón dolorosa súbita b) aparecen en el margen anal, como una masa dolorosa, tensa y azulada c) tienden a ulcerarse y sangran en ausencia de tratamiento d) de modo habitual ceden espontáneamente en 24 horas* e) responden de forma instantánea a la descompresión quirúrgica temprana 213.- El hirsutismo excesivo en la mujer puede deberse a todos los factores siguientes, excepto: a) enfermedad de Cushing b) tumor de Brenner* c) arrenoblastoma d) sindrome de Stein-Leventhals e) una variante normal 214.- La triada: hemorragia intestinal, ictericia y dolor abdominal tipo cólico despues de un traumatismo abdominal, es sugestivo de: a) perforación duodenal b) laceración pancreática con pancreatitis c) hemobilia* d) rotura vesicular e) úlcera de estrés 215.- En un lactante con diarrea aguda, la presencia de evacuaciones líquidas, sin sangre, sin moco, hacen sospechar como etiologia: a) salmonella b) E. Coli c) Rotavirus* d) Shigela e) Ninguna de las anteriores 216.- La enfermedad hemorrágica del RN se caracteriza por todo, excepto: a) generalmente aparece el 1er dia de nacido b) aumento del tiempo y actividad protrombinica c) aumento del PTT d) trombocitopenia* e) responde a la Vit. K 217.- En el lactante desnutrido: a) se afecta mas el peso que la talla* b) se afecta mas la talla que el peso c) se afecta igual peso y talla d) se afecta la talla pero no el peso e) ninguno de los anteriores 218.- Cual es su concepto de RN pre-término: a) un RN que pese menos de 2600grs b) un RN con CC de 35 cm c) un RN cubierto de lanugo y vernix d) un RN que nació antes de la semana 37* e) todas ellas 219.- En un RN a término es normal cada una de las afirmaciones siguientes, excepto: a) cierre de conducto venoso (arancio) b) cierre del ductus arterioso c) cierre de la vena umbilical d) la proporción de agua extracelular es mayor que las demas grupos de edad e) mayor capacidad para concentrar la orina que los demas grupos de edad* 220.- La causa mas común de sangramiento rectal en el lactante y el pre-escolar es: a) fisuras anales* b) vólvulos c) cuerpos extraños d) invaginación e) divertículo de Meckel 221.- La epiglotitis aguda es producida por: a) estreptococo beta hemolítico b) haemofilus influenzae* c) corinebacterium difteriae d) adenovirus e) virus respiratorio sincitial 222.- La presencia de uno de los hallazgos siguientes en la auscultación cardíaca de un niño, indica cardiopatía: a) solplo sistólico II/IV b) soplo diastólico I/IV* c) arritmia respiratoria d) desdoblamiento de 2do ruido en inspiración e) ninguna de las anteriores 223.- El comienzo de la etapa puberal en la hembra está marcado por: a) cambios en la voz b) menarquia c) aceleración del crecimiento d) crecimiento del utero e) aparición del vello pubiano* 224.- Las pleuroneumonias en lactantes menores de un año, en su mayoría son causadas por: a) haemofilus influenzae b) pseudomonas c) klebsielas d) neumococo* e) estafilococo 225.- El signo mas característico del sindrome pluricarencial infantil es: a) deficit ponderal b) hepatomegalia c) manchas pelagroides d) edema* e) deficit estatural 226.- La dosis indicada de aminofilina para el tratamiento inicial de una crisis de asma es: a) 2 mg/Kg dosis b) 3 mg/Kg dosis c) 4 a 5 mg/Kg dosis* d) 9 mg/Kg dosis e) 9 a 10 mg/Kg dosis 227.- Dosis altas de Vit. K administradas a un RN pueden originar: a) trombocitopenia b) hiperbilirrubinemia* c) abombamiento de la fontanela d) hipotiroidismo e) hipoprotrombinemia 228.- El promedio de crecimiento de la circunsferencia cefalica en el 1er trimestre del año es el siguiente: a) 0,5 cm/mes b) 1 cm/mes c) 2 cm/mes* d) 2,5 cm/mes e) ninguno de los anteriores 229.- En la deshidratación hipotónica los siguientes hechos son ciertos, excepto: a) el agua perdida es del compartimiento extra celular b) sed ausente o poco marcada c) presión sanguínea baja d) ojos y fontanela hundidos e) hematocrito normal*  230.- La dosis de impregnación para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda en un niño con digital (cedilanid) de 1 año sería: a) 0,01 a 0,02 mg/kg b) 0,02 a 0,03 mg/Kg c) 0,03 a 0,04 mg/Kg d) 0,04 a 0,06 mg/Kg* e) 0,06 a 0,08 mg/Kg 231.- En cual de las siguientes etapas, el niño crece con mayor velocidad: a) pre-escolar b) recien nacido c) lactante menor d) pubertad e) feto* 232.- En un lactante con deshidratación hipertónica pueden encontrarse los siguientes hallazgos clínicos siguientes, excepto: a) acidosis metabólica b) taquipnea c) obnubilación d) signo del pliegue muy evidentes* e) oliguria 233.- El germen causal mas frecuente de la meningitis neonatal es: a) estafilococo b) pseudomona c) listeria d) E. Coli* e) Haemofilus influenzae 234.- Cual de los siguientes parásitos no infesta al hombre por via percutánea: a) strongyloides b) ancylostoma c) echinococcus* d) schistosoma e) necator 235.- Cual de los siguientes signos sintomas es el mas constante en una paciente con mola hidatiforme: a) hiperemesis gravídica b) preeclampsia c) utero de tamaño mayor a lo esperado segun FUR* d) quistes luteínicos e) sangramiento genital 236.- Según la localización metastásica, cual de las siguientes pacientes con enfermedad del trofoblasto tiene el mejor pronóstico: a) paciente con MT cerebral b) paciente con MT pulmonar c) paciente con MT hepáticas d) paciente con MT intestinales e) pronósticos similares en todos los casos* 237.- El registro de la dinámica uterina de una paciente son 4 contracciones en 10 minutos revela: tono = 10 mmHg, intensidad = 30mmHg, presión máxima = 40mmHg. La actividad uterina es: a) 40 UM b) 120 UM* AU=Int x Frec c) 160 UM d) 200 UM e) 220 UM 238.- El estudio de la duración de la contracción uterina revela que: a) la fase de contración es similar a la fase de relajación lenta b) la fase de relajación lenta es similar a la fase de relajación rápida c) la fase de contracción es la de mayor duración d) la fase de relajación rápida es similar a la fase de contracción * e) ninguno de los anteriores 239.- Las siguientes afirmaciones son ciertas para una isoinmunización por Rh, excepto: a) la respuesta inmunológica primaria esta mediada por Ig M b) la Ig G atraviesa facilmente la placenta c) La Ig M ocasiona hemólisis en el feto* d) La Ig M dificilmente atraviesa la placenta e) La Ig G tiene menor peso molecular que la Ig M 240.- La llamada prueba indirecta de Coombs, investiga posible existencia de anticuerpos y se utiliza: a) en el cordon umbilical b) en el feto c) durante el embarazo* d) al conyugue o la pareja e) ninguna de las anteriores  241.- La llamada prueba directa de Coombs, investiga la existencia de globulos rojos que hayan sufrido una agresión por anticuerpos específicos y se utiliza: a) en el cordon o en el RN* b) durante el embarazo c) al conyugue o la pareja d) al año de nacido e) ninguna de las anteriores 242.- La mayor parte de la glándula mamaria se origina del: a) endodermo b) mesodermo y endodermo por igual c) ectodermo y mesodermo por igual d) ectodermo* e) mesodermo 243.- El término posición se refiere a: a) relación punto de referencia con hemipelvis materna derecha o izquierda* b) relación eje mayor ovoide fetal con eje mayor materno c) relación punto de referencia con el extremo diametros pelvianos d) relación que guarda el feto consigo mismo e) ninguna de las anteriores 244.- El método mas preciso para diagnósticar el embarazo ectópico es: a) culdocentesis b) laparoscopia* c) ultrasonido d) colposcopia e) tacto bajo anestesia 245.- La causa mas importante de parto prematuro es: a) ruptura prematuta de membrana* b) embarazo multiple c) placenta previa d) toxemia gravídica e) hidramnios 246.- El embarazo gemelar esta asociado a aumento de la incidencia de las siguientes complicaciones, excepto: a) anemias b) hipertensión arterial c) hemorragia en el alumbramiento d) procidencia del cordón e) embarazo cronológicamente prolongado* 247.- Cual de las siguientes propiedades facilita el paso placentario de una droga: a) acentuada hidrosolubilidad b) escasa ionización c) peso molecular mayor de 1.000 d) acentuada unión a proteinas e) ningunas de las anteriores* 248.- La incidencia de hidramnios esta elevada en las siguientes situaciones, excepto: a) anencefalia b) agenesia renal* c) hidrops fetalis d) atresia esofágica e) gemelaridad 249.- Entre los factores condicionantes de un DPP se describen los siguientes, excepto: a) tabaquismo b) deficit nutricional de la gestante c) adicción a la cocaina d) hipofibrinogenemia congénita* e) alcoholismo 250.- Cual de las siguientes afirmaciones es correcta para una podálica: a) la modalidad mas frecuente es la podálica completa b) la presencia de meconio durante el trabajo de parto tiene poco significado* c) la post-madurez es factor predisponente d) todas las anteriores e) ningunas de las anteriores 251.- Las siguientes afirmaciones son correctas para una pelvis ginecoide, excepto: a) el conjugado diagonal y el oblicuo derecho tienen medida similar b) el conjugado verdadero mide menos que el conjugado diagonal c) el conjugado diagonal mide menos que el transverso anatómico d) el promonto-suprapubiano y el oblicuo izquierdo tiene medida similar* e) el transverso anatómico es amyor que el transverso útil 252.- Cual de las siguientes afirmaciones es correcta para la oxitocina: a) la inyección endovenosa produce marcada hipotensión b) un efecto antidiurético es evidente con dosis elevadas c) es un octapéptido d) todas las anteriores* e) ninguna de las anteriores 253.- Las siguientes afirmaciones son correctas para las prostaglandinas, excepto: a) el utero solo responde a la PGF 2 alfa* b) la activación de fosfolipasa A incrementa la sintesis de PG c) el acido araquidónico es el precursor mas importante d) la diarrea es complicación frecuente e) su uso debe ser cuidadoso en pacientes asmáticas 254.- Porque la rama izquierda de todos los forceps se denomina “rama izquierda”: a) por que se sostiene con la mano izquierda b) por que se coloca del lado izquierdo de la cabeza fetal c) por que se relaciona definitivamente con la hemipelvis izquierda materna* d) todas las anteriores e) ningunas de las anteriores 255.- Un aborto inevitable se caracteriza por: a) el embarazo prosigue si el tratamiento es adecuado b) el cuello esta permeable en OCE y parte del trayecto c) se presenta solo en el primer trimestre del embarazo d) todas las anteriores e) ninguna de las anteriores* 256.- El cambio retinal mas común asociado a pre-eclampsia es: a) edema b) espasmo arteriolar* c) hemorragias d) exudados e) ninguno de los anteriores 257.- La pelvis ginecoide corresponde al siguientes porcentaje de pacientes: a) 20% b) 30% c) 50% d) 60%* e) 70% 258.- El tercer período del parto corresponde a: a) aumento de las contracciones uterinas b) rupturas de las membranas espontáneamente c) extracción del feto d) alumbramiento* e) puerperio inmediato 259.- El segundo plano de Hodges, en caso de presentación cefálica, corresponde a: a) cuando el diametro biparietal esta a nivel del estrecho superior de la pelvis b) cuando el diametro biparietal esta a nivel de las espinas ciáticas c) cuando el diametro biparietal esta por debajo de las espinas ciáticas d) cuando el diametro biparietal esta entre la segunda y tercera vertebra sacra* e) cuando la presentación se encuentra móvil 260.- El mecanismo donde la placenta se desprende lateralmente, produciendo sangramiento antes de la salida de la placenta, corresponde a: a) mecanismo de Duncan* b) mecanismo de Schultze c) mecanismo de Crede d) mecanismo de Kustner e) mecanismo de Kristeller 261.- La causa mas común de urticaria es: a) frio b) sol c) infección bacteriana d) alimentos* e) drogas 262.- El melanoma maligno puede originarse mas frecuentemente en: a) nevus azul b) nevus piloso c) nevus intradermico d) nevus de unión* e) queratosis actínica 263.- Uno de los siguientes medicamentos puede causar edema pulmonar: a) propanolol* b) dipiridamol c) digital d) clorotiazida e) reserpina 264.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es: a) hipocrómica b) mieloptísica c) por sangrado crónico d) hemolítica* e) aplásica 265.- La causa mas común de la muerte de pacientes con quemaduras extensas es: a) septicemia* b) edema agudo de pulmón c) insuficiencia renal aguda d) ulceras agudas del estómago e) insuficiencia corticosuprarrenal 266.- La principal via de eliminación de la rifampicina es: a) orina b) bilis* c) sudor d) respiración e) secreción láctea 267.- En el adulto la causa mas frecuente de disfagia es: a) cancer de esófago b) acalasia c) sindrome de Plummer Vinson d) divertículos e) esofagítis* 268.- Causa mas frecuente de derrame pleural serofibrinoso: a) neumopatía lobar aguda b) cardiopatía reumática c) tuberculosis pulmonar* d) absceso pulmonar e) pleuritis viral 269.- Uno de los siguientes tipos de hongo ataca en forma común a los pulmones: a) histoplasma capsulatum* b) candida albicans c) streptomyces d) rhizopus oryzae e) dermatomyces 270.- Una mujer de 35 años, con datos de inflamacón en rodilla derecha. Radiológicamente se aprecia destrucción de las facetas articulares y secuestros oseos. El líquido sinovial es purulento y con tinción de gram negativa. El diagnóstico es artritis: a) viral b) por hongos c) tuberculosa* d) reumatoide e) septica por estafilococo dorado 271.- Una paciente de 55 años, se queja de un dolor lumbar y rigidez articularr que mejora rápidamente al movilizarse. Es obesa. Al ex. físico hay limitación de movimiento en la columna que son dolorosos. La VSG es normal. La Rx de columna demuestra osteofitos. Probablemente se trata de; a) fiebre reumática b) artritis reumatoidea c) artritis séptica d) osteoartrosis degenerativa* e) gota 272.- Un paciente de 60 años presenta rigidez general, fascies inexpresiva, temblor en manos que mejora al llevarselas a la cabeza y marcha a pasos cortos y rápidos. Debe tratarse de: a) corea de huntington b) corea de sydenham c) hipertiroidismo d) enfermedad de parkinson* e) esclerosis multiple 273.- Una de estas sensibilidades se explora con diapasón: a) esterognosia b) batiestesia c) barestesia d) palestesia* e) sensibilidad táctil 274.- Una paciente de 62 años presenta súbita inconsciencia y hemiplejia derecha, no es hipertensa, presenta fibrilación auricular, debe tratarse de: a) ACV isquémico (trombótico) b) ACV isquémico (embólico)* c) Hemorragia cerebral d) Hemorragia subarácnoidea e) Tumor cerebral 275.- El diagnóstico de angina pectoris se hace por: a) historia clínica* b) ex. físico c) electrocardiohgrama d) Rx de torax e) Elevación de las enzimas 276.- El hallazgo mas comun en la apendicitis aguda es: a) fiebre b) nauseas y vómitos c) dolor abdominal* d) leucocitosis e) diarrea 277.- En el estudio de una anemia cual exámen preferiria: a) determinación de la vida media del eritrocito b) determinación de reticulocitos c) frotis sanguíneo* d) determinación de ácido fólico e) determinación de ferritina 278.- Uno de los siguientes padecimientos cursa con galope protodiastólico: a) infarto al miocardio b) hipertiroidismo c) insuficiencia cardíaca* d) hipertensón arterial sistémica e) estenosis pulmonar 279.- Fenómeno de aparición mas temprana en pacientes con estenosis mitral: a) edema periférico b) dolor en hipocondrio derecho c) palpitaciones d) disnea* e) cianosis 280.- Identifique dos eventos cardíacos que ocurren en forma simultánea: a) el 2do ruido cardíaco y la eyección ventricular rápida b) el complejo QRS del electrocardiograma y el 2do ruido cardíaco c) el llenado auricular y la expulsión ventricular rápida* d) la sístole auricular y la onda T del ECG e) la contracción isométrica ventricular y el gran silencio del fonocardiograma 281.- El proceso de filtración consiste en: a) el paso de macro moléculas traves de una membrana debido a una diferencia de presión osmótica b) el paso de líquido a traves de una membrana debido a una diferencia de presión hidrostática entre los lados de ella* c) el paso de solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de presión osmótica d) el paso de soluto a traves de una membrana debido auna diferencia de concentración entre los lados de ella e) el paso de soluto y solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de potencial electroquímico. 282.- La aldosterona es secretada como respuesta a: a) disminución del sodio extra celular* b) aumento del sodio extra celular c) disminución del potasio extra celular d) inactivación del sistema renina angiotensina e) aumento del volumen del líquido extra celular 283.- La super producción de cuerpos cetónicos ocurre cuando: a) hay un excedente de carbohidratos en la dieta b) parte de