方剂学表格式笔记 - 更新 - PDF

第1章 解表剂 1. 辛温解表剂 - 发散风寒 临床以恶寒发热，头痛项强，肢体酸痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等为主证。 麻黄 9g 桂枝 6g 杏仁 6g 甘草 3g 麻黄汤 发汗解表，宣肺平喘 外感风寒表实证 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。...

第1章 解表剂 1. 辛温解表剂 - 发散风寒 临床以恶寒发热，头痛项强，肢体酸痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等为主证。 麻黄 9g 桂枝 6g 杏仁 6g 甘草 3g 麻黄汤 发汗解表，宣肺平喘 外感风寒表实证 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 干妈贵姓 麻黄(12g)，桂枝(4g)，杏仁(6g)，炙甘草(5g)，石膏(12g)，生姜(9g)，大 大青龙汤 发汗解表，清热除烦 外感风寒兼里热 恶寒发热重，无汗烦躁，脉浮紧 枣(3枚) 麻黄汤＋石膏，生姜，大枣 桂枝 9g、芍药 9g、炙甘草 6g、生姜 9g、大枣 3 枚 桂枝汤 解肌发表，调和营卫 外感风寒表虚证 发热，恶风，汗出，脉浮缓。 桂勺炒（草）姜枣 （桂枝：白芍为１：１） 恶寒发热，无汗喘咳，痰多而稀，舌 麻黄 9g 芍药 9g 细辛 6g 干姜 3g 炙甘草 3g 桂枝 9g 半夏 9g 小青龙汤 解表散寒，温肺化饮 外寒+内饮证 苔薄白，脉浮。 五味子 6g 少将为嘛甘心下跪 射干，麻黄，生姜， （麻黄，桂枝同为君药） 细辛，紫菀，款冬花，大枣，半夏， *射干麻黄汤 宣肺祛痰，下气止咳 寒痰郁肺结喉证 咳而上气，有鸡鸣声（寒饮／痰伏肺） 五味子 外感风寒湿邪内 恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛， 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经 九味羌活汤 发汗祛湿，兼清里热 有里热证 口苦微渴。 论治变通良。 四时感冒（风寒轻 防止羌芎细芩草地藏（苍） 发热恶寒或恶风，头痛无汗身疼肢楚，胸脘满 紫苏叶(6g)，陈皮、香附(4g)，炙甘草七分(2.5g)，荆芥、 *加味香苏散 疏风散寒，理气和中 症） 闷，不思饮食，舌白而脉浮。 秦艽、防风、蔓荆子(3g)，川芎五分(1.5g)，生姜 2. 辛凉解表剂 - 发散风热 临床以发热，微恶风寒，咽痛，口渴，咳嗽，头痛，舌苔薄白或兼微黄，脉浮数等为主症。 发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏 银翘散 辛凉透表，清热解毒 温病初起 数。 风热煮无过。 风温初起，邪客肺 咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。 银翘散：荷梗芦草芥逗（豆）竹牛 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温 桑菊饮 疏风清热，宣肺止咳 络证 （治疗风热犯肺咳嗽之常用方） 咳嗽服之消。 表邪未解，肺热咳 桑菊：荷梗芦草杏翘 麻杏甘石汤 辛凉宣肺，清热平喘 发热，喘急，苔薄白或黄，脉滑数。 麻黄 9g 杏仁 9g 甘草 6g 石膏 18g 喘证 水肿之皮水（风 风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续 越婢加术汤 疏风泄热，发汗利水 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 水） 自汗出，无大热，越婢汤主之 感冒风寒，邪郁化 发热重，恶寒轻，无汗头痛，目疼鼻干，咽干 羌活（太阳）、柴胡-黄芩（少阳）、石膏-干葛-白芷（阳 柴葛解肌汤 辛凉解肌，清泄里热 热证 耳聋，眼眶痛，苔薄黄，脉浮微洪。 明）、桔梗、白芍、生姜、大枣、甘草（柴哥拾姜 麻疹初起未发，或 身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴， 升麻（3g）、葛根（3枣，黄姐抢芷芍+甘草） 克）、芍药（6g）、 炙甘草（3g） 升麻葛根汤 辛凉解肌，解毒透疹 发而不透 疹出不畅，身热舌红，脉数。 升麻葛根汤草芍（生个草勺） 风温初起（常用 头痛身热，微恶风寒，咳嗽咽痛，心 鲜葱白，苦桔梗，焦山栀，淡豆豉，薄荷，连翘，生甘草， 蔥豉桔梗湯 疏风解表，清肺泄热 方） 烦口渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数 鲜淡竹叶 3. 扶正解表剂 临床适用于体质素虚又感外邪的表证 气虚外感风寒湿 憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽 羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、薄荷、甘草各 败毒散 散寒祛湿，益气解表 邪证 - 常用方 有痰，胸膈痞满，脉浮按之无力。 6g 外感风寒初起，恶寒发热，头身痛，胸闷咳， 二胡二活芎梗甘苓参姜薄壳 败毒散 - （人参，生姜，薄荷） + 荆芥、防风 荆防败毒散 发汗解表，消疮止痛 痰白，苔白脉浮；及疮疡初起，红肿疼痛 （可以与麻黄汤，桂枝汤交换使用） 阳气虚弱，感冒风 恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，神 人参、黄芪、附子、细辛、桂枝、赤芍、羌活、防风、川芎、煨生姜、 再造散 助阳益气，散寒解表 寒证 疲懒言，舌淡苔白，脉沉无力。 大枣、甘草 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  病后血虚，调摄不慎，受外邪，或失血（吐血便 葱白（9g）葛根（9g）豉（6g）生姜（6g）麦门冬（9g）地 葱白七味饮 养血解表 血虚外感风寒 血、咳血衄血）致头痛身热，微寒无汗 黄（9g）千扬 虚人外感风寒有 恶寒发热无汗，头痛，咳嗽痰白，胸 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚 参苏饮 益气解表，理气化痰 痰饮 膈满闷，怠倦乏力，苔白脉弱。 外感最相宜。 麻黄细辛附子 素阳虚，外感风寒 少阴病，始得之，反发热，脉沉者。 麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重 助阳散寒，散寒解表 汤 或暴哑（太少两感） 热轻脉沉良。 头痛身热，微恶风寒，无汗，咽干口 淡豆豉(9g)、葱白(6g)、薄荷(5g)、生葳蕤(玉竹)(9g)、白 素体阴虚，外感风 加减葳蕤汤 滋阴清热，发汗解表 热证 燥，舌赤脉数。 薇(3g)、 第 2 章 泻下剂 桔梗(5g)、炙甘草(1.5g)、红枣 凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂。 使用泻下剂，必待表邪已解，里实已成 1. 寒下剂 临床适用于里热积滞实证：大便秘结或泻下不畅，腹痛拒按，甚或潮热谵语，舌红，苔黄厚，脉沉实等。 峻下热结，治痞、满、 阳明腑实证；热结 数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或 小承气汤加芒硝，大黄厚朴是君药 大承气汤 燥、实 旁流证；里实热证 焦黑燥裂，脉沉有力。 （大黄后下，芒硝冲服，年老体弱慎用，孕妇禁用） 主治痞、满、实之 小承气汤黄厚实 小承气汤 轻下，治痞、满、实 热邪轻症，没有燥 （大黄同煎，泻下力道没那么大） 缓下，有燥实，无痞 阳明燥热内结，有 不用枳、朴，虽后纳芒硝，而大黄与甘草同煎，故泻下之力较 调胃承气汤 满 燥实，无痞满之证 上两方缓和大黄，芒硝，甘草为（2:4:1） 水热互结之结胸 心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热 大陷胸汤 泻热逐水 证 至少腹硬满疼痛，手不可近。 逐水效非常。 2. 温下剂 临床适用于里寒积滞实证：大便秘结，脘腹胀满，腹痛喜温，手足不温，苔白滑，脉沉紧等。 腹痛便秘，手足不温，苔白腻，脉弦 大黄附子汤 温里散寒，通便止痛 寒积实证 大黄附子汤细辛 紧。 阳虚冷积证 腹痛便秘，脐周绞痛，手足不温，畏 温脾 －－ 黄硝附归参草姜 温脾汤 攻下寒积，温补脾阳 -寒积腹痛 寒喜热，苔白，脉沉弦迟。 (内含有：调胃承气汤，四逆汤） 3. 润下剂 临床适用于肠燥津枯，大便秘结之证。 肠胃燥热之便秘大便秘结，小便频数，舌红苔微黄， 麻子仁丸 润肠泻热，行气通便 麻子仁丸芍杏蜜小承气（内含：小承气汤） 证 脉数。 大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头 苁蓉归膝泻麻壳（升麻） 济川煎 温肾益精，润肠通便 肾虚便秘 目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。 配伍特点：“寓通于补，寄降于升”；肉苁蓉可以被锁阳替 第 3 章 和解剂 换 以调和的方法，用以解除少阳半表半里之邪、 肝脾功能失调、上下寒热互结、表里同病的方剂 统称和解剂，属于“八法” 中“和”法的范畴 1. 和解少阳 临床适用于邪在少阳证，症见：寒热往来，胸胁苦满（胆经经气不舒），心烦喜呕（胆热犯胃），默默不欲饮食，以及口苦，咽干，目眩等 伤寒 少阳 -半表 半里 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳 小柴胡汤 和解少阳 往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦。 证，妇人热入血室 为病此方宗。 清胆利湿，和胃化痰 柴芩吓（夏）人炒（草）姜枣 寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀闷，吐 蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳 蒿芩清胆汤 少阳湿热痰浊证 “分消走泄法” 酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数。 湿热痰浊阻。 （青蒿，黄芩为君药） 2. 调和肝脾 适用于肝气郁结，横犯脾土，或脾虚不运，肝失疏泄，而致胸闷胁痛， 脘腹胀痛，不思饮食，大便溏泻，甚则寒热往来等肝脾不和证 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  阳郁厥逆证；肝脾 手足不温（不过肘膝），或腹痛，或泄利 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁 四逆散 透邪解郁，疏肝理气 不和证；少阴病 下重，脉弦；胁肋胀痛，脘腹疼痛。 脾滞力能堪。 两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干（阴 柴实草药四逆散（各等份） 逍遥散 疏肝解郁，养血健脾 肝郁血虚脾弱证 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄 血虚），神疲食少，月经不调，脉弦。 丹栀逍遥散 疏肝健脾，和血调 肝脾血虚，化火生 烦躁易怒，自汗盗汗，头痛目涩，颊赤口干，月 逍遥散 + 丹皮，栀子 又名：加味逍遥散 经， 兼清郁热。 热：肝郁血虚内热 经不调，小腹作痛，或小腹胀坠，小便涩痛等。 补脾柔肝，祛湿止泻 痛泄之证 肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在 痛泄要方 “扶土抑木法” （土虚木乘） 后痛缓，脉弦而缓。 泻肝与实脾。 肝气郁滞证 胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易 炒芍术陈防痛泻 柴胡，白芍，枳壳，陈皮，川芎，香附，甘草 柴胡疏肝散 疏肝行气，和血止痛 （可替逍遥散） 怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。 柴胡疏肝枳壳川，陈芍香附与甘草（四逆散易枳实为枳壳+香附 3. 调和肠胃（寒热） 适用于邪犯肠胃，寒热夹杂，升降失常，而致心下痞满，恶心呕吐，脘腹胀痛，肠鸣下利等证 寒热平调，和胃降 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热 半夏泻心汤 寒热互结之痞证 心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄。 逆，散结除 错杂痞证蠲。 痞 半夏泻心 第4章 清热剂 1. 清气分热 阳明气分实热盛 白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气 白虎汤 清热生津 身大热，汗大出，口大渴，脉洪大。 证 生津人参添。 余热未清，气津两 身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口 白虎膏知粳米甘 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热 竹叶石膏汤 清热生津，益气和胃 伤证 干，舌红少津，脉虚数。 耗伤气津用。 竹石卖（麦）甘米吓（夏）人 2. 清血分热 / 清营凉血 热入营分证（初 身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌 犀角，（增液汤|生地，麦冬，元参）黄连，银花，连翘， 清营汤 清营解毒，透热养阴 入，未动血） 绛而干，脉数。 竹叶，丹参 热入血分，热伤血 各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身 犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血 犀角地黄汤 清热解毒，凉血散瘀 络证 热，舌绛。 伤络吐衄斑。 犀角地黄吃（赤）牡丹 3. 清热解毒 大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄 黄连解毒汤 泻火解毒 三焦火毒热盛证 数有力。 发斑皆可平。 黄连解毒（请柏芝）芩柏栀 胸膈烦热，面赤唇焦，烦燥口渴，舌 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中 凉膈散 泻火通便，清上泻下 上中二焦火热证 红苔黄，脉数。 郁热服之消。 头面肿盛，恶寒发热，舌红苔白兼黄， 连翘为君药 普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头 普济消毒饮 清热解毒，疏风散热 大头瘟（上焦） 脉浮数。 瘟毒服之痊 黄连，黄芩为君药 4. 气血两清 大热渴饮，头痛如劈，狂躁，谵语神 清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，犀角玄翘知芍桔，清热 清瘟败毒散 清热解毒，凉血泻火 温病气血两燔证 昏，或吐衄发斑，舌绛唇焦。 解毒亦滋阴。 法取白虎汤、黄连解毒汤和犀角地黄汤三方之义 5. 清脏腑热 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  心经火热证（心火 心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤 导赤生地通草竹 导赤散 清心，利水，养阴 下移小肠） 涩，舌红，脉数。 生地黄，木通，甘草： 1:1:1， 竹叶 咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉 泻白散 清泻肺热，平喘止咳 肺热喘咳证 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气 细数。 清肝胆实火 肝胆实火上炎、湿 龙胆泻肝汤 口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力。 龙胆栀芩木通泽，泻车柴草归生地 泻下焦湿热 热下注 胁痛口苦，呕吐吞酸，舌红苔黄，脉 左金连萸六一比，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治 左金丸 清肝泄火，降逆止呕 肝火犯胃证 弦数。 泄痢痛在脐。 左金 61 连茱萸 胸痛，咳嗽腥臭痰或脓血，舌红苔黄 苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成 苇茎汤 清肺化痰，逐瘀排脓 肺痈 腻，脉数。 未成均胜任。 牙痛牵引头痛，口气恶臭，舌红苔黄， 清胃散 清胃凉血 胃火牙痛 生地黄 当归，牡丹皮，黄连，升麻 脉滑数。 脾热弄舌，口疮口臭，烦渴易饥，口 栀子，石膏，防风，霍香，甘草， 泻黄散 泻脾胃伏火 脾胃伏火证 燥唇干，舌红脉数 泻黄香膏脂肪（栀防）草 玉女煎 清胃热，滋肾阴 胃热阴虚证 牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干。 玉女膏知熟地卖（麦）牛膝 痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄，脉 芍药汤 清热燥湿，调气和血 湿热痢疾 芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香 弦数。 下痢赤多白少，腹痛里急后重，舌红 白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮 白头翁汤 清热解毒，凉血止痢 热毒痢疾 苔黄，脉弦数。 白头黄柏连秦皮 葶苈大枣泻肺 泻肺祛痰，利水平喘 治肺痈 痰水壅实之咳喘胸满 葶苈子（量不详），大枣 12 枚 汤 咳嗽带血，心烦易怒，眩晕耳鸣，舌 黛蛤散 清肝泻肺，化痰止咳 肝火犯肺之咳嗽 蛤壳 300 克，青黛 30 克 红苔黄，脉数，咳嗽日久，血虚咳嗽 6. 清虚热 温病后期，邪伏阴 夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉 青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴 青蒿鳖甲汤 养阴透热 分证 细数。 透热服之安。 肝肾阴虚内热，虚 骨蒸潮热，形瘦盗汗，咽干口渴，舌 青蒿鳖甲知地丹 清骨散 清虚热，退骨蒸 清骨银柴胡黄连，艽鳖地骨知蒿草 劳骨蒸证 红少苔，脉细数。 盗汗面赤，心烦口干，便干溲赤，舌 当归，生地，熟地，黄芩，黄连，黄柏，黄芪 当归六黄汤 滋阴泻火，固表止汗 阴虚火扰之盗汗 红，脉数。 （比例：黄芪 2：其余各等分 1） 阴亏血虚，风邪传 骨蒸盗汗，肌肉消瘦，午后潮热，咳 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽 秦艽鳖甲散 滋阴养血，清热除蒸 里化热之风劳病 嗽困倦，脉微数。 除蒸敛汗超。 秦艽鳖甲 - 地骨柴知母归 第5章 祛暑剂 暑热伤肺，邪在气 身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀， 清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，佐以竹叶荷叶边，暑热 清络饮 祛暑清热 分证 舌淡红苔薄白。 伤肺轻证安。 清络银荷翠丝竹（扁豆） 发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸 香薷散内扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加 新加香薷饮 祛暑解表，清热化湿 中暑感寒证 闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。 香薷治阴暑。 滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元 六一散 清暑利湿 暑湿证 身热烦渴，小便不利。 碧玉鸡苏裁。 ！ — 重点方剂，着重记忆。 滑石甘草六一散 ＊ — 了解方剂，不用详解。  王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣 清暑益气汤 清暑益气，养阴生津 暑热气津两伤证 体倦少气，口渴汗多，脉虚数。 荷连知竹尝。 第6章 温里剂 温里助阳，散寒通脉；适用于里寒证：外感，内生，中焦，下焦，经脉，阳衰阴盛 1. 温中祛寒：用于中焦虚寒证；症见脘腹疼痛，呕吐下利，不欲饮食， 手足不温等。 温中散寒，补气健脾 脾胃虚寒证；阳虚 吐利冷隐痛，畏寒肢冷，舌淡苔白， 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤 理中丸 （中焦） 失血证；胸痹； 脉沉迟细；吐血，便血，血色暗淡 两用腹中暖。 温中祛寒，补火生土 脾胃虚寒较重，或 理中 干姜参草术（１：１：１：１） 附子、人参、干姜、炙甘草、白术，等分 附子理中汤 （中下二 脾肾虚寒者 理中丸＋附子 （１：１：１：１：１） 焦） 温中补虚，和里缓急 中焦虚寒，肝脾失 脘腹拘急时痛，喜温喜按，心悸发热， 小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳 小建中汤 －－－ 肝脾不合 调证（土虚木克） 面色无华，舌淡红，脉沉弱或虚弦。 里急腹痛康。 温中补虚，降逆止呕 肝胃虚寒；厥阴头 小建中桂枝汤+饴糖 干呕吐涎沫巅顶头痛者，口不渴四肢 吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中 吴茱萸汤 －－－ 肝胃不和 痛；少阴吐利。 欠温，舌淡苔滑，脉沉弦而细迟。 补虚降逆良。 吴茱萸汤参姜枣（吴茱萸：４.５ｇ） 2. 回阳救逆：适用于阳气衰微，阴寒内盛， 亡阳欲脱之危重病证。症见四肢厥逆，神衰欲寐，畏寒蜷卧，或冷汗淋漓，脉微欲绝等。 少阴病，心肾阳衰之寒 四肢厥冷，神衰欲寐，腹痛下利，呕 四逆汤 回阳救逆 四逆汤中附草姜 厥证；太阳病误汗亡阳 吐不渴，舌淡苔白，脉微。 参附汤 寒邪直中三阴，真 四肢厥逆，恶寒倦卧，神疲欲寐，脉 回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴 ＊回阳救急汤 回阳救逆，益气生脉 阳衰微证 沉微细，甚则无脉。 寒厥建奇勋。 中阳虚衰，阴寒内 （肉桂附子干姜为君药） 胸腹寒痛，呕吐，舌苔白滑，脉沉紧， 大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而 大建中汤 温中散寒，降逆止痛 盛之脘腹剧痛证 或肢厥脉伏。 拒按服之康。 椒参姜糖大建中 3. 温经散寒：适用于适用于寒凝经脉的病证，病位不是脏腑，是经络。适用于寒凝经脉的病证。 手足厥寒，畏寒肢冷，四肢疼痛，脉 当归四逆用桂芍，细辛通草枣甘草，养血温经通脉剂，血虚 当归四逆汤 温经散寒，养血通脉 血虚寒厥证 细欲绝，舌淡。 寒厥服之效。 黄芪桂枝五物 （白芍：桂枝量比为１：１） 肌肤麻木不仁，似风痹但不痛，微恶 黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜 ，益气温经和营卫，血痹 益气温经，和血通痹 血痹 汤！ 风寒，舌淡，脉微涩而紧。 风痹功效良。 第 7 章 表里双解剂 （桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪） 表里同病有表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒，以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等 第8章 和解少阳，内泻热结 少阳阳明合病，适于 往来寒热，胸胁苦满，心下满痛呕吐， 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解 大柴胡汤 解表攻里（表邪+内 少阳邪热初入阳明证 苔黄，脉弦数有力。 攻里效无双。 积） 疏风解表，清热通便 内热壅盛，表里俱 憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩， 柴芩下（夏）药黄实姜枣 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷 ＊防风通圣汤 （风邪+内热） 实 苔黄腻，脉数。 芩术力偏饶。 解表清里（表邪+里 外感表证未解，热 身热下利，肛门灼热，胸脘烦热， 口 表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。 葛根芩连汤 葛根芩连加甘草 热） 邪入里，太阳病 干作渴，喘而汗出，苔黄，脉数。 伤寒表证未解，里 石膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全，清热解毒兼解表，枣姜 石膏汤 清热解毒，发汗解表 壮热无汗，鼻干口渴，烦躁，脉数。 热已炽证 细茶一同煎。 发表温里，顺气化痰 外感风寒，内伤生 寒热无汗，胸腹胀满，苔白腻，脉沉 五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎，枳桔桂苓甘草朴，两姜 五积散 活血消积 冷证 迟。 陈皮半夏葱。 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  第9章 补益剂 以补益药为主，补虚扶正，治疗各种虚证：气虚，血虚，阴虚，阳虚，气血两虚和阴阳两虚亦为常见。 1. 补气剂：适用于肺脾气虚之证。证见体倦乏力，气短气促，少气懒言，声低，面白食少，舌淡苔白，脉虚无力。 面色苍白，食少便溏，气短乏力，舌 四君子汤 益气健脾 脾胃气虚证 参苓甘术四君子 淡苔白，脉虚缓。 食欲不振，大便溏薄，胸脘痞闷不舒， 异功散 益气健脾，行气化滞 脾胃气虚＋气滞 或呕吐、泄泻等。 四君子汤＋陈皮 不思饮食，恶心呕吐，胸脘痞闷或咳 六君子汤 健脾止呕，燥湿化痰 脾胃气虚＋痰湿 四君子汤＋陈皮＋法半夏 痰多稀白等舌淡苔白腻，脉虚 脾胃气虚＋ 纳呆，嗳气，脘腹胀满或疼痛，呕吐 香砂六君子汤 健脾和胃，理气止痛 六君子汤＋香附（现代多用木香）＋砂仁 痰阻气滞 或泄泻 虚损劳怯，元气不 症见倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿 保元汤 补气温阳 足证 黄芪，人参，肉桂，甘草，生姜 痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。 参苓白术散 益气健脾，渗湿止泻 脾虚夹湿证 脾胃气虚证+泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。 参苓白术有四君，莲桔扁药砂薏仁 脾胃久虚，呕吐泄 呕吐泄泻，频作不止，津液枯竭，烦 七味白术散 健脾止泻 七味白术四君子，霍香木香及葛根 泻，频作不止 渴，但欲饮水，乳食不进，羸瘦困劣 脾胃气虚，下陷发 脾胃气虚证；气虚下陷证；气虚发热 补中益气汤 补中益气，升阳举陷 补中益气芪参术，炙草升柴归橘皮 热证 证；舌淡脉虚。 气虚下陷，血崩血 举元煎 益气提升 举元芪参术麻草 脱，亡阳垂危等证 胸中大气下陷或 升陷汤 益气升提 气促急短，呼吸困难，脉沉迟微弱 升陷芪知柴麻梗 脉三五不调 温暑热耗气伤阴；久 体倦气短，咽干舌红脉数；干咳少痰 生脉散 益气生津，敛阴止汗 生脉麦味与人参 咳肺虚气阴两虚 自汗，脉虚细。 ＊人参蛤蚧散 益气清肺，止咳定喘 为治疗肺肾两虚，痰热咳喘之常用方 ＊人参五味子 益气补中，健脾养 久咳体虚，中气怯 汤 胃，养阴清热，补肾 弱，面白唇白 2. 补血剂：适用于血虚之证。证见头晕目眩，面色萎黄，唇爪苍白，心悸失眠，舌淡脉细。 心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月 四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多症，加减 四物汤 补血和血 营血虚滞证 经不调，脐腹作痛，舌淡，脉细。 运用贵变通。 月经先期，量多色淡，四肢乏力，体 四物熟地归芍芎 圣愈汤 益气，补血，摄血 气血两虚证 四物汤＋人参＋黄芪 倦神衰 桃红四物汤 养血，活血，逐瘀 血淤 月经不调，痛经，经期先期，血块等 四物汤＋桃仁＋红花 肌热面红，烦渴，脉洪而虚，重按无 当归补血汤 补气生血 血虚发热证 黄芪：当归： ５：１ 力。经期产后血虚发热，疮疡久溃 头晕心悸，面萎脉细弱；月经后期， 小营煎 养血滋阴 阴虚血少 熟地归芍淮枸草 量少色淡，小腹虚痛 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  心脾气血两虚证； 心悸失眠，体倦食少，盗汗虚热，便 归脾四君龙眼归，远志香芪酸枣姜 归脾汤 益气补血，健脾养心 脾不统血证 血崩漏，舌淡苔薄白，脉细弱。 （人参，龙眼肉，同为君药）（这里用茯神，不是茯苓） 炙甘草汤 滋阴养血，益气温阳 阴血不足，阳气虚 脉结代心动悸（阴阳两虚），虚羸少 炙甘草汤生地胶，麦冬参麻桂枣姜 （复脉汤） 复脉心悸 弱，虚痨肺痿 气，舌光少苔。 疟疾久发不止，气 寒热时作，倦怠萎乏，食少自汗，形 何首乌，人参，当归，陈皮，煨生姜 何人饮 补气血，截虚虐 血两虚 体消瘦，舌淡，脉缓大而虚 何人饮归陈皮姜 3. 气血双补剂：适用于气血两亏之证。证见面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，食少乏力，气短懒言，舌淡，脉虚无力。 面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，食 人参，熟地黄，茯苓，白术，当归，白芍，川芎，炙甘草， 八珍汤 益气补血 气血两虚证； 少乏力，气短懒言，舌淡，脉虚无力 生姜，大枣 气血两虚且寒象 气血不足，虚劳咳嗽，食少遗精，脚 四君子汤 ＋ 四物汤 ＋生姜大枣 十全大补汤 温补气血 八珍汤＋黄芪＋肉桂 明显 膝无力，疮疡不敛，崩漏等。 劳积虚损至气血 呼吸少气，行动喘息，心虚惊悸，咽 人参养荣汤 益气补血，养心安神 十全大补汤 - 川芎 ＋远志，陈皮，五味子 两虚，心肺不足 干唇燥 气血虚弱，胎元不 倦怠乏力，腰酸神疲，舌淡，脉滑无 八珍汤 － 茯苓 ＋ （黄芪，续断，砂仁，糯米） 泰山磐石散 益气健脾，养血安胎 固证：滑胎， 力。 （君药为白术） 4. 补阴剂：适用于阴虚证。证见形体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红，无心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精，舌红少苔脉细数。 腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗 熟地黄，山茱萸，山药，泽泻，牡丹皮，茯苓 六味地黄丸 滋补肝肾 肝肾阴虚证 汗遗精，骨蒸潮热，舌红少苔脉沉细 六味地黄二山泻茯丹 骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰膝酸痛，遗 知柏地黄丸 滋阴降火 阴虚火旺证 六味地黄丸 ＋ 知母，黄柏 精 杞菊地黄丸 滋补肝肾，养肝明目 肝肾阴虚证 两目昏花，迎风流泪 六味地黄丸 ＋ 枸杞，菊花 都气丸 滋阴补肾，纳气平喘 肾阴亏虚 肾不纳气之 气喘，嗝逆之证 六味地黄丸 ＋ 五味子 麦味地黄丸 滋补肺肾 肺肾阴虚 或喘或咳 六味地黄丸 ＋ 五味子，麦冬 头目眩晕，腰酸腿软，自汗盗汗，遗 熟地黄，山茱萸，山药，枸杞子，牛膝，菟丝子，鹿胶，龟 左归丸 滋阴补肾，填精益髓 真阴不足证 精滑泻，舌瘦质红少苔，脉细。 胶 左归熟二山，菟牛鹿枸龟 熟地黄，山茱萸，山药，枸杞子，茯苓，炙甘草 左归饮 补益肾阴 真阴不足的轻症 左归饮 －－ 二山枸杞茯苓草 骨蒸潮热，咳嗽咯血，心烦易怒，足 大补阴丸熟地龟知柏 大补阴丸 滋阴降火 阴虚火旺证 膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。 （熟地黄，龟板为君药） 肝肾不足，阴虚内 腰酸膝软，筋骨痿弱，步履乏力，或眩晕， 虎潜丸 滋阴降火，强壮筋骨 （黄柏，龟板，熟地，知母，白芍为君药）虎骨用牛骨替代 热之痿证 耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。 口苦咽干，头昏眼花，失眠多梦，腰膝酸 二至丸 补肾养肝 肝肾阴虚 女贞子：墨旱莲：1：1 软，下肢萎软，遗精，早年白发 肝肾阴虚，肝气郁 胸脘肋痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌 一贯煎 滋阴疏肝 （生地黄，沙参，麦冬，当归，枸杞子，川楝子） 滞证 红少津，脉细弱或虚弦。 肝肾不足，阴虚火 瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，头 石斛夜光丸 平肝息风，滋阴明目 25 味药 旺 晕目眩，及白内障等证。 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  月华丸 滋阴润肺，镇咳止血 肺肾阴虚 久咳痰中带血，虚劳久咳 14 味药 肾水真阴不足，精 归肾丸 补阴益阳，养血填精 腰酸腿软，形容憔悴，遗泻阳衰 熟地，山药，山茱萸，茯苓，枸杞，杜仲，菟丝子，当归 衰血少 外感风寒，咳嗽呕 金水六君煎 养阴化痰 咸痰，咽干口燥，舌红苔白滑或薄腻 熟地，当归，陈皮，半夏，茯苓，甘草 恶，喘逆多痰 沙参麦冬汤 清养肺胃，生津润燥 燥伤肺胃阴分证 咽干，口渴，热，或干咳少痰 沙参，麦冬，玉竹，冬桑叶，生扁豆，花粉，甘草， 5. 补阳剂：适用于肾阳亏虚证。证见面色晄白，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，阳痿早泄，宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉迟而弱。 腰痛脚软，冷，小腹拘急，小便不利 熟地黄，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，炮附子，桂 金匮肾气丸 补肾助阳 肾阳不足证 或反多，舌淡胖，脉虚而尺部沉细。 枝 六味地黄丸 + 炮附子、桂枝 济生肾气丸 温肾化气，利水消肿 肾虚水肿 腰膝酸重，小便不利，痰饮咳喘 金匮肾气丸 ＋ 车前子、川牛膝 肾阳不足，命门火 气怯神疲，畏寒肢冷，食少便溏，腰 鹿角胶，肉桂，制附子为君药，熟地，山药，山茱萸，枸杞， 右归丸 温补肾阳，填精益髓 衰证 膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。 菟丝子，杜仲，当归 气怯神疲，腹痛腰酸，肢冷脉细，或 熟地，山药，山茱萸，枸杞，炙甘草，杜仲，肉桂，菟丝子 右归饮 温肾填精 肾阳不足 阴盛格阳，真寒假热之证 右归丸 - 鹿角胶、附子、当归 + 炙甘草 无比山药丸 健脾补肾 脾肾两虚 食少肌瘦，腰膝酸软，目眩耳鸣 12 味药 6. 阴阳并补剂：适用于阴阳两虚证。 滋肾阴，补肾阳 舌喑不语，足废不用。口干不欲饮， 地黄饮子 喑痱 12 味药（熟地，山茱萸，肉苁蓉，巴戟天为君药） 开窍化痰 足冷面赤，脉沉细弱。 肾中阴阳两虚，任 全身瘦弱，遗精阳痿，两目昏花，腰 龟鹿二仙胶 填阴补精，益气壮阳 鹿角，龟板，枸杞，人参 督精血不足 膝酸软 第 10 章 安神剂 凡以安神定志作用为主，用于治疗神志不安病证的方剂，适用于神志不安病证 1. 重镇安神剂：适用于心肝阳亢，热扰心神。症见心神烦乱，失眠多梦，心悸怔忡等。 心火亢盛，阴血不 朱砂安神丸 镇心安神，泻火养阴 心神烦乱，惊悸失眠，舌红，脉细数。 朱砂安神生地连草归 足证 磁朱丸 重镇安神，聪耳明目 心肾不交证 心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。 磁石，朱砂，神曲（磁朱丸中有神曲） 2. 补养安神剂：适用于阴亏血虚，心神失养之神志不安证。 肝血不足，虚热内 虚烦不眠，头目眩晕，咽干口燥，舌 酸枣仁汤 养血安神，清热除烦 酸枣仁汤芎知苓草 扰证 红，脉弦细。 易惊，心悸失眠，夜寐不宁，舌淡， 安神定志丸 安神定志，益气镇惊 心胆气虚证 茯苓，茯神，人参，远志，石菖蒲，龙齿 脉细弱 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  阴虚血少，神志不 心悸失眠，虚烦神疲，手足心热，口 补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参 天王补心丹 滋阴养血，补心安神 安证 舌生疮，大便干结，舌红少苔脉细数。 增液汤（生地玄参麦冬）+ 生脉散（人参麦冬五味子）+天冬当归丹参桔梗酸枣仁柏子仁远志茯 阴血亏虚，心肾失 精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健 柏子仁，枸杞，麦冬，当归，石菖蒲，茯神，玄参，熟地黄， 柏子养心丸 养心安神，滋阴补肾 调证 忘盗汗 甘草 脏燥：心阴受损， 精神恍惚，悲伤欲哭，心神不安，言 甘麦大枣汤 养心安神，柔肝缓急 甘草小麦大枣汤 肝气失和之脏躁 行失常，舌淡红脉细数。 孔圣枕中丹 补肾宁心，益志安神 龟板，龙骨，远志，石菖蒲 气血俱虚，而心脾 七福饮 补益气血，健脾安神 人参，白术，熟地，当归，酸枣仁，远志，炙甘草 为甚者 第 10 章 开窍剂 神昏谵语，伴高热烦躁，舌红或绛， 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭 安宫牛黄丸 清心开窍，豁痰解毒 邪热内陷心包证 脉数。 心包功用良。 热邪内陷心包，热 高热烦躁，神昏惊厥，便秘，舌红绛 紫血犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，热陷 紫雪丹 清热开窍，熄风止痉 盛动风证 苔干黄，脉数有力。 痉厥服之消。 至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑，开窍 至宝丹 清热开窍，化浊解毒 痰热内闭心包证 神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗。 清热解毒良。 紫金锭（玉枢 化痰开窍，辟秽解毒 脘腹胀闷，疼痛吐泻，舌质润而不燥， 紫金锭有山慈菇，五倍千金一并入，大戟麝香共为末，霍乱 秽恶痰浊之时疫 丹） 消肿止痛 或苔厚腻或浊腻。 痧胀米汤服。 突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，苔 苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，犀冰术沉诃香附，再加 苏合香丸 芳香开窍，行气温中 寒闭证 白，脉迟。 龙脑温开方。 第 11 章 固涩剂 凡以收敛固涩作用为主，用于治疗正气亏虚，气、血、精、津耗散滑脱病证的方剂，统称为固涩剂。属于“十剂”中“涩可去脱”范畴。本类方剂为正虚无邪者而设。 1. 固表止汗剂：适用于表虚卫外不固，或阴液不能内守的自汗、盗汗。症见汗出量多，活动后或入夜尤甚，体虚乏力，易于感冒。 表虚自汗证； 玉屏风散防芪术 玉屏风散 益气，固表，止汗 自汗恶风，面色苍白，舌淡脉虚浮。 卫表虚弱证。 （黄芪 60g，白术 60g，防风 30g） 牡蛎散 益气固表，敛阴止汗 自汗，盗汗证 汗出，心悸短气，舌淡，脉细弱。 煅牡砺，黄芪，麻黄根，浮小麦（各等份） 2. 敛肺止咳剂：适用于久咳肺虚，气阴耗伤证。症见喘促自汗，脉虚数。 久咳不止，气喘自汗，痰少而粘，脉 九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝 九仙散 敛肺止咳，益气养阴 久咳肺虚证 虚数。 （罂粟壳重用，8 两） 3. 涩肠固脱剂：适用于泻痢日久不止，脾肾虚寒，以致大便滑脱不禁的病证。 久泻久痢，脾肾虚 泻痢滑脱不禁，腹痛，食少神疲，腹 真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳，术芍参桂甘草共，肛脱 真人养脏汤 涩肠止泻，温补脾肾 寒 痛喜按，舌淡苔白，脉迟细。 久痢服之瘥。 脾肾阳虚之五更 五更泄泻，不思饮食，腰酸肢冷，舌 肉豆蔻 6g， 补骨脂 120g，五味子 60g，吴茱萸 30g，生姜，大枣 四神丸 温肾暖脾，固肠止泻 泻 淡苔白，脉沉迟无力。 四神补骨肉蔻，五味茱萸姜枣 （二神丸 + 五味子散） 下痢不止，便脓血，色暗，腹痛喜按， 桃花汤 涩肠止痢，温中散寒 虚寒痢 赤石脂 30g，干姜 9g，粳米 30g 舌淡苔白，脉迟弱或微细。 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。 4. 涩精止遗剂：适用于肾虚封藏失职，精关不固所致的遗精滑精；或肾气不足，膀胱失约所致的尿频遗尿等证。 肾虚精关不固证： 遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉 沙苑蒺藜，芡实，莲子，莲须，煅龙骨，煅牡蛎， 金锁固精丸 补肾涩精 遗精 细弱。 （沙苑子为君药） 尿频或遗尿遗精，心神恍惚，舌淡苔 桑螵蛸散 调补心肾，涩精止遗 心肾两虚证 桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 人参 茯神 当归 龟甲 白，脉细弱。 缩泉丸 温肾祛寒，缩尿止遗 膀胱虚寒证 尿频，遗尿，舌淡，脉沉弱。 益智仁,乌药,山药，各等份 5. 固崩止带剂：适用于妇女崩中漏下，或带下日久不止等证。 （肝肾）阴虚血热 经水过多，崩中漏下，手足心热，腰 固经丸 滋阴清热，固经止带 固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应 之崩漏 膝酸软，色深红或瘀块，舌红，脉弦 脾气虚弱，冲脉不 数。 出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，脉 固冲汤 益气健脾，固冲摄血 固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸 固证 微弱。 脾虚肝郁，湿浊带 带下清稀色白，肢体倦怠，舌淡苔白， 完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，柴芍淮山黑芥穗，化湿 完带汤 补脾疏肝，化湿止带 下证 脉濡缓。 止带此方神。 （白术，山药是君药） 易黄汤 补肾清热，收涩止带 湿热带下 带下色黄，气腥秽，舌红苔黄腻 山药，芡实，白果，黄柏，车前子（车前药芡黄白果） 第 12 章 理气剂 是为气滞或气逆证候而设，症见气滞者多为肝气郁滞或脾胃气滞，治宜行气而调之；气逆者多为胃气上逆或肺气上逆，则当降气以平之。 1. 行气剂：症见脾胃气滞证：脘腹胀满、嗳气吞酸、呕恶食少，大便失常等； 肝郁气滞证：胸胁胀痛，或疝气痛、或月经不调，或痛经等。 六郁证（气、血、 行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证 越鞠丸 行气解郁 胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消。 痰、火、湿、食） 易君并加减。 越鞠苍芎香栀曲（各等分，香附为君药） 咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦 半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆 半夏厚朴汤 行气散结，降逆化痰 梅核气 滑。 开郁气自舒。 中 焦 脾 胃 寒 湿 气 脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白， 半夏厚朴汤 - 紫苏茯苓姜 厚朴温中汤 行气除满，温中化湿 厚朴温中苓陈草，木香草蔻干生姜 滞证 脉沉弦。（实寒） 枳实薤白桂 胸痹：胸阳不振， 胸满而痛彻背，胁下上逆抢心，苔白 通阳散结，下气除痰 枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌治胸痹 枝汤 痰气互结（重症） 腻，脉沉弦或紧。(心梗,冠心病等） 瓜蒌薤白白 胸 痹 ： 痰 阻 气 滞 胸中闷痛，喘息短气，舌苔白腻，脉 通阳散结，行气祛痰 如名 酒汤 （基本方，轻证） 弦紧。 瓜蒌薤白半 通阳散结，祛痰散结 胸痹：痰浊较甚 如名 夏汤 脾虚气滞，寒热互 枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，蒸饼糊丸消积满，消中 枳实消痞丸 行气消痞，健脾和胃 心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄。 结证 有补两相兼。 寒凝气滞之小肠 天台乌药木茴香，青姜巴豆制楝榔，行气疏肝散寒痛，寒滞 天台乌药散 行气疏肝，散寒止痛 少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦。 疝气（寒痛） 疝痛酒调尝。 胸腹胁肋疼痛，时发时止，口苦，舌 金铃子散 疏肝泄热，活血止痛 肝郁化火证 川楝子(金铃子)：延胡索(玄胡)是 1:1 红苔黄，脉弦。 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  寒湿疝气：颓疝 睾丸肿胀，偏有大小，或坚硬如石不 橘核丸中楝桂存，枳朴延胡藻带昆，桃仁木通木香合，癞疝 *橘核丸 行气止痛，软坚散结 （硬） 痛不痒，或引脐腹绞痛，或成疮毒。 顽痛盐酒吞。 睾丸或少腹疼痛，畏寒喜温，得温痛 暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，温补肝肾散寒气，肝肾 *暖肝煎 温补肝肾，行气止痛 肝肾虚寒证 减，舌淡苔白，脉沉迟。 虚寒疝痛康。 良附丸 行气疏肝，祛寒止痛 寒气或客寒犯胃 脘痛呕吐，或连胸胁胀痛等 高良姜，香附子 2. 降气剂：降气平喘，降逆止呕。适用于肺胃气机上逆的病症。 痰延雍盛，肾不纳气， 胸膈满闷，腰酸脚弱，呼多吸少，喘 紫苏子，半夏，当归，甘草，前胡，厚朴，肉桂，生姜，大 苏子降气汤 降气平喘，祛痰止咳 水不化气，上实下虚 逆短气，痰稀，苔白滑或白腻。 枣，紫苏叶 哮喘-痰热内蕴， 痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑 苏子降气夏归草，前厚桂姜苏叶枣 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺 定喘汤 宣肺降气，清热化痰 风寒外束 数。 平喘效力彰。 心下痞硬，嗳气频作，呕逆，舌淡苔 （白果需去壳，打碎，炒黄） 旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚 旋覆代赭汤 降逆化痰，益气和胃 胃虚痰阻气逆证 白滑，脉弦虚。 痰阻痞嗳康。 类似小柴胡汤，换柴胡黄芩为旋覆花、代赭石 橘皮竹茹汤 降逆止呃，益气清热 胃虚有热之呃逆 呃逆或干呕，舌质红嫩，脉虚数。 橘皮竹茹汤 - 人参姜枣草 呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉 *丁香柿蒂汤 降逆止呃，温中益气 胃气虚寒之呃逆 丁香，柿蒂，人参，生姜 沉迟 七情所伤，肝气郁 胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不 四磨汤 行气降逆，宽胸散结 天台乌药，沉香，槟榔，人参 结 思饮食，脉弦。 大怒暴厥，或七情 乌药、沉香、槟榔、木香、 枳实 五磨饮子 行气降逆 郁结等 （四磨汤 – 人参，+ 木香、枳实） 气滞腹痛，大便秘 乌药、沉香、槟榔、木香、枳壳、大黄 六磨汤 破气宽中通便 结而有热者。 （五磨飲子 +大黄） 干姜人参半夏 妊娠及脾胃虚寒 温中补虚，降逆止呕 干姜，人参，半夏 丸 之呕吐 第 13 章 理血剂 凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，以治疗瘀血或出血病证的方剂，统称理血剂。 1. 活血祛瘀剂：适用于各种瘀血病证。常以活血祛瘀药为主，适当配以理气、温经散寒之品，或配伍荡涤瘀热之药，或与益气养血药同用而组成方剂。-- 常 考 下焦蓄血证（热邪 少腹急结，至夜发热，其人如狂；血 桃核承气硝黄草，少佐桂枝温经妙，下焦蓄血小腹胀，泻热 桃核承气汤 破血下瘀 与血结于下腹） 淤闭经痛经，脉沉实或涩。 破瘀微利效。 胸痛头痛，痛刺有定处，或呃逆日久 桃核承气 - 黄草桂芒 （调胃承气汤 + 桃仁、桂枝） 不止，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁 桃红四物汤 + 四逆散 + 桔梗、枳壳、牛膝 血府逐瘀汤 活血祛瘀，行气止痛 胸中血瘀证 桃红归生地，芎（赤）芍草牛膝，枳壳柴桔梗 易怒，入暮潮热，唇暗或两目黯黑， （桃仁，红花为君药） 舌黯或瘀，脉涩或弦紧。 头痛昏晕，或耳聋脱发，或酒渣鼻， 通窍活血汤 活血通窍 瘀阻头面证 桃仁、红花、赤芍、 川芎、老葱、鲜姜、麝香、 红枣。 或白癜风，妇女干血痨，小儿疳积 膈下瘀血蓄积；或腹中胁下有痞块； 桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹皮、玄胡索、灵脂、乌 膈下逐瘀汤 活血祛瘀，行气止痛 瘀阻膈下证 或肚腹疼痛，或卧则腹坠似有物者 药、香附、枳壳、甘草。 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  （肝经）寒凝血瘀 少腹瘀血积块痛或不痛，或少腹胀满， 当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、小茴香、 干姜、延胡 少腹逐瘀汤 活血祛瘀，温经止痛 证 或月经不调，少腹疼痛等症。 索、没药、官桂。 活血行气，祛风除 瘀阻经络证（肢体 肩痛，臂痛，腰痛，腿痛。或周身疼 桃仁、红花、当归、川芎、羌活、没药、 秦艽、 灵脂、香 身痛逐瘀汤 湿，通痹止 关节） 痛经久不愈。 附、牛膝、地龙、甘草。 痛 气虚血淤之中风 半身不遂，口眼歪斜，苔白，脉缓或 补阳还五赤芍芎，归尾地龙芪桃红 补阳还五汤 补气，活血，通瘀 及后遗症 细弱无力。 （黄芪君药 4 两，和其他药物比例为 5:1） 所有跌打损伤，瘀 酒制大黄，柴胡，瓜蒌根，当归，红花、甘草、炮穿山甲（加 复元活血汤 活血祛瘀，疏肝通络 胁肋瘀肿疼痛，痛不可忍。 血留胁下 拿大禁用） 血虚寒凝，瘀血阻 产后恶露不行，小腹冷痛,舌淡苔白脉 当归（24g），川芎，桃仁，炮姜，甘草，黄酒(温经通脉)， 生化汤 活血养血，温经止痛 滞证 沉弦或沉紧。 （童子尿） 血瘀疼痛证（所有 心腹刺痛，产后恶露不行，或妇人月 生化归芎桃姜草 + 黄酒 失笑散 活血祛瘀，散结止痛 失笑散灵脂蒲黄（两味药相须而用，各等分） 瘀血疼痛基本方） 经不调，少腹急痛。 活血化瘀，缓消癥块 瘀阻胞宫之小腹 腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦 桂枝茯苓丸 桂枝茯苓丸，丹皮桃仁芍，各等分 （此方特有） 宿有癥或血瘀证 暗，或妊娠胎动不安，或闭经。 跌打损伤，筋断骨折瘀 跌打损伤或难伤杂病之血瘀疼痛、吐 七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷 *七厘散 活血散瘀，定痛止血 血肿痛，刀伤出血 血、烧伤、烫伤、痔疮。 内服均见长。 冲任虚寒，瘀血阻 外敷一切无名肿毒、烧伤烫伤。 漏下不止，月经不调，小腹冷痛，经 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经 温经汤 温经散寒，祛瘀养血 滞证 有瘀块，时发烦热，腹满，久不受孕。 重在暖胞宫。 血虚气滞、下焦虚 症见行经后错、经量少、血块、小腹 *艾附暖宫丸 理气补血，暖宫调经 寒所致月经不调 疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。 血瘀气滞，心胃诸 丹参饮 活血祛瘀，行气止痛 丹参一两，檀香、砂仁各一钱半 痛 心腹、肢体疼痛，跌打损伤， 内外疮 *活络效灵丹 活血祛瘀，通络止痛 气血凝滞证 当归、丹参、乳香、没药各五钱 疡，以及癥瘕积聚等 五劳虚极，干血内 瘀积日久，体瘦食少，两目黯黑，脉 大黄蟅虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，虻虫水蛭和丸服，祛淤 *大黄蟅虫丸 活血消积，祛瘀生新 停 涩。 生新功独超。 2. 止血剂：适用于适用于血溢脉外，而出现的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血。 血热妄行之上部 血色鲜红，来势急暴，面赤唇红，心 *十灰散 凉血止血 吐血是急症，911 出血 烦口渴，小便短赤，舌红，脉数。 肝火犯肺之咳血 咳痰稠带血，心烦易怒，胸胁作痛， 咳血方 清肝宁肺，凉血止血 青黛 6g 瓜蒌仁 9g 海蛤粉 9g 山栀子 9g 诃子 6g 证 咽干口苦便秘，舌红苔黄，脉弦数。 热结下焦之血淋， 舌红苔黄，脉弦数。 小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，凉血止血利通淋，下焦 小蓟饮子 凉血止血，利水通淋 小便赤涩热痛，舌红，脉弦数。 尿血 瘀热血淋康。（生地 4 两 30g，内含“导赤散：生地通竹草”） 脾阳不足，中焦虚 便血，或吐血，衄血，及血色暗淡， 甘草 干地黄 白术 附子炮 阿胶 黄芩各三两（各 9g），灶黄 黄土汤 温阳健脾，养血止血 寒之便血证 舌淡苔白，脉沉细无力。 土半斤（30g） 肠风脏毒：风热湿毒 便前便后出血，以及痔血，血色鲜红 槐花散 清肠止血，疏风理气 槐花散侧柏荆枳壳 壅遏大肠之便血 或晦暗，舌红苔黄脉数。 血热妄行之出血 吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥， *四生丸 凉血止血 生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分 证 舌红或绛，脉弦数 生地，黄芩，地榆，槐花，荆芥穗(炒焦)， *约营煎 清肠凉血 血热便血 续断，芍药，甘草，乌梅 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  冲任虚损之崩漏 妇人漏下，或半产后下血不绝；或妊 胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎，暖宫养血血行缓，胎漏 *胶艾汤 养血止血，调经安胎 下血 娠下血，腹痛之胞阻。 崩中自可痊。 第 14 章 治风剂 有疏散外风或平息内风等作用， 以治风邪；  外风是指外来风邪，侵袭人体肌表、经络、筋骨、关节等。由于外感六淫常相兼为病，故其证又有风寒、风湿、风热等区别。其他如风邪毒气从皮肤破伤 之处侵袭人体而致破伤风等，亦属外风。外风症见：头痛恶风，肤痒肢麻，骨痛屈伸不利，口眼涡斜，角弓反张。  内风是指由于脏腑功能失调所致的风病，其发病多与肝有关， 有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等。症见眩晕震颤，抽搐语涩，猝然昏倒， 口眼涡斜，不省人事。  外风宜疏散，内风宜平息。 1. 疏散外风剂：适用于外风所致诸证，“疏散”为主。 口眼歪斜，舌强不语，手足不能动。 大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当，苓术石膏黄芩草，风邪 大秦艽汤 祛风清热，养血活血 风邪初中经络证 病程较短，兼有表证者。风湿热痹可酌情 初中经络康。（秦艽为君药） 皮肤搔痒，疹出色红，或遍身云片斑 消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹 消风散 疏风养血，清热除湿 风疹，湿疹 点。 湿疹服之康。（荆芥，防风，牛蒡子，蝉蜕为君药） 偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目 川芎茶调散 疏风止痛 风邪头痛 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷羌活草 眩鼻塞，苔薄白脉浮。 辛夷花 15g，苍耳子 7.5g，白芷 30g，薄荷叶 1.5g （葱白， 苍耳子散 疏风止痛，通利鼻窍 风邪上攻至鼻渊 鼻塞，流浊涕不止，前额头痛 茶叶） 风痰阻络之口眼 牵正散 祛风化痰，通络止痉 卒然口眼歪斜，面肌抽动，舌淡苔白。 牵正散白附僵蚕蝎，各等分（热酒调服） 斜 星麻白附羌防芷（天南星，白附子为君药，6 味药等分， “麻” 玉真散 祛风化痰，解痉止痛 破伤风 牙关紧闭，口撯唇紧，强直角弓反张 是天麻） 祛 风 除 湿 ， 化 痰 通 风寒湿痹； 肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，疼痛 小活络丹 小活络丹 —— 二乌南星龙没乳 络，活血止痛 中风：湿痰瘀血 游走，舌淡紫苔白。 活血止痛 2. 平息内风剂：适用于内风病，内风主要与“肝”有关：有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等 高热躁扰，痉厥 or 神昏，手足抽搐， 羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄 羚角钩藤汤 凉肝熄风，增液舒筋 肝热生风证 神昏，舌绛而干，脉弦数。 （羚角先煎，钩藤后下） 类中风（阴虚阳 头晕目眩，脑部热痛，面色如醉，心 镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳 镇肝熄风汤 镇肝熄风，滋阴潜阳 亢，气血上逆） 中烦热，脉弦长有力。 上亢能奏功。 平肝熄风，清热活血 肝阳偏亢，肝风上 怀牛膝为君药 天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治 天麻钩藤饮 头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。 补益肝肾 扰证 眩晕与耳鸣。 邪热久羁，热伤阴 （天麻钩藤石决明为君药，钩藤后下，石决明先煎) 筋脉拘挛，手足蠕动，舌绛苔少，脉 阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草，决明茯神络石藤，阴虚 阿胶鸡子黄汤 滋阴养血，柔肝熄风 血，虚风内动证 细数。 风动此方保。 温病热邪久羁下 （鸡子黄先煎代水） 脉细促，心中憺憺大动，甚者心中痛。 炙甘草，干地黄，白芍，麦冬，阿胶，麻仁，生牡蛎，生鳖 三甲复脉汤 滋阴复脉，潜阳息风 焦，热深厥甚。 或手足蠕动者。 甲，龟板 阴虚动风证，温病 真阴大亏，虚风内动而见神倦，舌绛 大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻桑，三甲并同五味子，滋阴 大定风珠 滋阴熄风 后期 苔少，时时欲脱之势，脉虚弱。 熄风是妙方。 （阿胶、鸡子黄为君药） ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  第 15 章 治燥剂 凡以轻宣外燥或滋阴润燥等作用为主，用于治疗燥证的方剂。燥证有外燥和内燥之分。燥 = 干  外燥有凉燥和温燥之不同。燥邪侵入，最易伤肺耗津， 故其初起，除发热恶寒外，即有口干咽痛，干咳无痰，或咳嗽少痰等。  内燥是脏腑精亏液耗所致，有上燥、中燥、下燥之分。上燥多病及肺，症见气逆而咳；中燥病涉于胃，症见呕逆而食不下；下燥病干肾与大肠，而见消渴， 便秘等。 1. 轻宣外燥：适用于外感凉燥或温燥之证。凉燥犯肺，则肺气不宣，常见恶寒头痛，咳嗽鼻塞，咽干口燥等证，治宜轻宣外燥。“表寒证+干”；温燥伤肺， 除了燥邪致病的证候外，还有热邪犯肺，津液耗伤的表现， 常见身热头痛，干咳少痰，或气逆喘急，心烦口渴等症，治宜轻宣润肺。“表热证+干” 头微痛，恶寒无汗，咳嗽稀痰，咽干， 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研 杏苏散 轻宣凉燥，理肺化痰 外感凉燥证 苔白脉弦。 （苏叶杏仁为君药，所有药材等分） 外 感 温 燥 证 （ 轻 身微热，口渴咽干鼻燥，干咳无痰， 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮 桑杏汤 轻宣温燥，润肺止咳 症） 痰少而黏，苔薄白而干，脉浮数 （桑叶杏仁为君药） 。 温 燥 伤 肺 证 （ 重 身热干咳无痰，口渴咽干鼻燥，气逆 清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草 清燥救肺汤 清燥润肺 症） 而喘，舌干无苔，脉虚大而数。 （桑叶为君药） 2. 滋阴润燥：适用于脏腑津液不足之内燥证。症见干咳少痰，咽干燥渴，消渴易饥，干呕，便秘等。 阳明温病，津亏便 大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或 增液汤 增液润燥 玄参 30g 麦冬 24g 生地 24g 秘证。 沉而无力者。 喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛， 养阴清肺汤 = 增液汤 + 贝母，丹皮，白芍。薄荷，甘草 养阴清肺汤 养阴清肺，解毒利咽 阴虚燥热之白喉 鼻干唇燥，脉数。 （生地为君药） 肺肾阴虚，虚火上 咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，手 百合固金汤 养阴润肺，止咳化痰 百合固金二地黄，（玄）参母桔草归麦芍 炎证 足心热，潮热盗汗，舌红少苔脉细数 咳逆喘促，咽干，呕吐呃逆，纳少， 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存。 麦门冬汤 清养肺胃，降逆和中 肺胃阴虚之肺痿 舌干少苔，脉虚数。 （麦冬 60g 为君药） 气不布津，肾虚胃燥 口渴引饮，小便频数量多，或小便浑 玉液汤中芪葛根，鸡金知味药花粉 玉液汤 益气生津，润燥止渴 之消渴（气阴两伤） 浊，困倦气短，脉虚细无力。 （山药 30g 为君药） 第 16 章 去湿剂 凡以化湿利水，通淋泄浊等作用为主，用于治疗水湿病证的方剂，统称为祛湿剂。本类提现了八法之中的“消”法。 外湿者乃因湿邪侵袭人体肌表、经络、筋骨、 关节而致， 临证每多见有恶寒发热，头痛身重，肢体酸楚疼痛，或面目浮肿等证候，其病位在肌表。 内湿者则多因饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，或素体脾肾阳虚，水湿内停所致，临证多见胸脘痞闷，呕恶泄泻，小便淋浊，肢体水肿，或黄疸等证候，病位多在 脏腑。 1. 化湿和胃剂：适用于湿浊中阻，脾胃不和之证，常见脘腹痞满，嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦， 舌苔白腻等证候。 湿滞脾胃证（实 脘腹胀满，食少恶吐，嗳气吞酸，肢 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮 平胃散 燥湿润脾，行气和胃 证） 体沉重，怠惰嗜卧，舌苔厚腻。 （平胃苍厚，陈草姜枣） 外感风寒+内伤湿 恶寒发热，脘腹胀痛，恶吐泄泻，上 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒 藿香正气散 解表化湿，理气和中 滞证 吐下泻，舌苔白腻。 暑湿并能除。 安胃利水止泻，祛湿 {平胃散：苍术、陈皮、厚朴（姜制）、甘草（蜜炙）}、{五 胃苓汤 脾虚湿盛之黄疸 大便泄泻，小便清涩，不烦不渴 和胃 苓散：泽泻、猪苓、 茯苓、白术、肉桂} ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  健脾和胃，清热利 脾失健运、脘腹胀 方由半夏泻心汤、 六君子汤、积术丸、四苓散等方综合加 中满分消丸 湿，消胀除满 满之证 减而成 2. 清热祛湿剂：适用于湿热证，包括外感湿热， 湿热内蕴以及湿热下注所致的湿温、黄疸、 霍乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等病证。 身目俱黄，身热，口渴，恶心呕吐，腹 茵陈蒿汤大黄栀 茵陈蒿汤 清热，利胆，退黄 湿热黄疸（阳黄） 微满，小便黄赤，舌红苔黄腻脉沉数。 （先煮茵陈） 湿热淋证（尿道 尿急尿频，溺时涩痛，淋漓不畅，癃闭 川木通、滑石、瞿麦、车前子、萹蓄、甘草炙、山梔子、大 八正散 清热泄火，利水通淋 炎） 不通，尿浑赤，舌苔黄腻，脉数。 黄各 9g 湿温初起及暑温 头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，舌 灯芯草 3扎 三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存 三仁汤 宣畅气机，清利湿热 夹湿（轻症+表证） 苔白腻，脉弦细而濡。 （蔻为白豆蔻） 湿温时疫之湿热 发热倦怠，口渴尿赤，或咽颐仲痛， 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热 甘露消毒丹 利湿化浊，清热解毒 并重证（重症） 苔白腻或干黄，脉濡数或滑数。 时疫是主方 湿热下注证（下 筋骨疼痛，足下肢痿软红痛，湿热带 （滑石 15g 绵茵陈 11g 黄芩 10g 是君药） 二妙散 燥湿清热 黄柏：苍术：1：1 焦） 下，下部湿疮，小便短赤，舌苔黄腻。 两脚麻木或肿痛，或如火烙之热，痿 三妙丸 清热燥湿 湿热下注之痿痹 黄柏、苍术、牛膝 软无力。 湿热痿证，湿热下 四妙丸 清热利湿，舒筋壮骨 症见两足麻木，痿软，肿痛 黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁 注于下肢筋骨病 吐泻烦闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉 连朴饮 清热化湿，理气和中 湿热霍乱 制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根 滑数。 3. 利水渗湿剂：适用于水湿内停所致的水肿、 泄泻、癃闭、淋浊等证。（与化湿和胃不同在于：湿不一定在中焦，可以在皮肤，肢体与下焦） 蓄水证；痰饮；水 膀胱气化不利，水热互结所致小便不 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便 五苓散 利水渗湿，温阳化气 湿内停证。 （下焦） 利，舌苔白，脉浮或缓。 通利水饮逐。 水 热 互 结 伤 阴 证 小便不利，口渴身热，舌红苔白微黄， 五苓散 —— 二苓泻桂术 猪苓汤 利水渗湿，清热养阴 猪苓散 —— 二苓泻滑胶 （猪苓为君药，5 味各等分） （里热阴虚） 脉细数，亦治热淋血淋。 表虚之风水、风湿 汗出恶风，身重疼痛，小便不利，苔 防己黄芪汤 益气祛风，健脾利水 防己黄芪汤术姜枣草 证 白，脉浮。 水 停 气 滞 之 皮 水 肢重喘急，水肿腹胀，小便不利，苔 五皮散 利水消肿，理气健脾 五皮散——苓腹陈姜桑白皮 证 白腻，脉沉缓。亦治妊娠水肿。 4. 温化水湿剂：适用于阳虚不能化饮或湿从寒化 所致之痰饮、水肿等。 温阳化饮，健脾利湿 中阳（脾阳）不足 胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌 苓桂术甘汤 茯苓 12g 桂枝 9g 白术 9g 甘草 6g （脾阳虚） 之痰饮（中焦） 苔白滑，脉弦滑或沉紧。 温阳利水 脾肾虚寒水气内停，太阳 畏寒肢冷，腹痛泄泻，咳喘呕逆，或心悸头眩， 附子 9g 白术 6g 茯苓 9g 芍药 9g 生姜 9g 真武汤 （脾，肾阳虚） 病发汗太过阳虚水泛 小便不利，肢重浮肿，苔白脉沉细。 真武附苓术芍姜 温阳健脾，行气利水 （脾肾）阳虚水肿 半身以下肿甚，手足不温，不渴，胸 附子、干姜、白术、茯苓、 厚朴、木瓜、木香、草果、大腹子 实脾散 （脾，肾阳虚） 证 腹胀满，便溏，舌淡苔白腻，脉沉迟。 各 6g 甘草炙 3g 生姜 5 片 大枣 1 枚 萆薢分清饮 下焦虚寒之白浊， 温暖下元，分清化浊 小便频数，尿色混浊如米泔。 萆薢、石菖蒲、益智仁、乌药各 9g， （盐） 《丹溪心法》 膏淋 程氏萆薢分清 湿热白浊，小便混浊，尿有余沥，舌 川萆薢 9 克，黃柏 15 克，石菖蒲 9 克，茯苓 12 克， 清热利湿，分清化浊 下焦湿热之白浊 饮 苔黃腻等 白朮 6 克，莲子心 4 克，丹參 9 克，車前子 9 克， ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。 5. 祛风胜湿剂：适用于风湿之邪侵犯肌表、经络、 关节之证。其临床表现多为头痛身重，腰膝顽麻痹痛等证候。 头项肩背腰脊重痛，难以转侧，苔白， 羌活、独活各 6g 藁本、防风、甘草炙各 3g 川芎 1.5g 蔓荆子 羌活胜湿汤 祛风胜湿止痛 风湿在表证（轻） 脉浮。 2g 独活寄生汤 祛风湿，止痹痛 肝肾两亏，气血不 腰膝疼痛，痿麻屈伸不利，畏寒喜温， 独寄杜牛辛艽防，苓桂参芍归芎地，甘草 （肝肾亏虚） 益肝肾，补气血 足证（重） 心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 *蠲痺湯 之痹证 风 寒湿三气合而 羌活、独活、肉桂、秦艽、海风藤、桑枝 当归、川芎、乳香、木香、 祛风除湿，蠲痺止痛 Juan Bi Tang 成痹 甘草 第 17 章 祛痰剂 凡以消除痰涎作用为主，用于治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂。属于“八法”中“消法”的范畴。“痰”为百病之母，与肺，脾，肾有关。可兼夹风寒湿 热燥淤。 “脾为生痰之源”“肾为成痰之本”“肺为贮痰之器”“治痰先治气，气顺则痰消”。 1. 燥湿化痰剂：适用于风湿之邪侵犯肌表、经络、 关节之证。其临床表现多为头痛身重，腰膝顽麻痹痛等证候。 咳嗽痰多易咯，恶心呕吐，体倦，舌 二陈汤 燥湿化痰，理气和中 湿痰咳嗽 二陈汤——夏陈苓草姜乌梅 苔白腻或白润，脉缓而滑。 痰厥证 -痰涎壅 胸膈痞塞，头痛呕逆，喘急痰嗽，肝 导痰汤——二陈去梅加枳星 导痰汤 燥湿祛痰，行气开郁 盛 风夹痰，苔厚腻，脉滑 导痰汤 = 二陈汤 - 乌梅 + 枳实，天南星 风痰 胆胃不和，痰热内 胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕 半夏，竹茹，枳实，陈皮，甘草炙，茯苓、生姜，大枣 温胆汤 理气化痰，清胆和胃 扰证 恶呃逆，眩晕癫痫，苔腻微黄脉弦滑 温胆 - 枳夏茹陈三茯 两臂疼痛，或四肢浮肿，苔白腻，脉 茯苓丸 燥湿行气，软坚消痰 痰停中脘 半夏 60g 茯苓 30g 枳壳 15g 芒硝 7.5g 生姜 15g 弦滑 2. 清热化痰剂：适用于热痰证。其临床表现多为咳嗽痰黄，黏稠难咯，以及痰热所致的胸痛，眩晕，惊痫，苔黄腻，脉滑数等证候。 咳嗽痰稠，咯之不爽，胸膈痞闷，甚 清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳苓姜 清气化痰丸 清热化痰，理气止咳 痰热咳嗽 则气急呕恶，痰稠色黄，苔黄，脉数。 （胆南星为君药） 肺胃火旺，热痰咳 清金降火汤 清金降火，化痰止咳 嗽 胸脘痞闷，按之则痛，心胸闷痛，咳 小陷胸汤蒌半连 小陷胸汤 清热涤痰，宽胸散结 痰热互结证 痰黄稠，苔黄腻，脉滑数。 （瓜蒌仁 20g，黄连 6g，半夏 12g） 滚痰丸（又名 癫狂昏迷，惊悸怔忡，咳喘痰稠，胸脘痞闷， 泻火逐痰 实热老痰证 蒙石，大黄，黄芩，沉香 礞石 眩晕耳鸣，不寐骨痛，便秘，苔黄腻，脉滑数 滚痰 滑数 3. 润燥化痰剂：适用于润燥化痰剂，适用于燥痰证。痰稠而黏，咯痰不爽，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑，苔白而干。 贝母瓜蒌臣花粉，茯苓橘红加桔梗 贝母瓜蒌散 润肺清热，理气化痰 燥痰咳嗽 咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干。 （川贝为君药） 4. 温化寒痰剂：适用于寒痰病证。症见咳痰色白清稀，舌苔白滑。 苓甘五味姜辛 咳嗽痰多，清稀色白，胸膈痞满，舌 温肺化饮 寒饮咳嗽 干姜，细辛，茯苓，五味子，甘草 汤 苔白滑，脉弦滑。 背受寒邪，遇冷即发，咳嗽痰多，胸 冷哮丸 散寒涤痰 寒痰哮喘 膈痞满，倚息不得卧 ！ — 重点方剂，着重记忆。 ＊ — 了解方剂，不用详解。  白芥子（9g） 紫苏子（9g） 莱菔子（9g） 三子养亲汤 降气平喘，化痰消食 痰壅气逆食滞证 咳喘气逆，痰多，胸痞食少，苔腻。 （以何证多，以所主者为君药） 5. 治风化痰剂：适用于治风化痰剂，适用于风痰证。外风夹痰证 - 咳嗽痰多，恶寒发热。内风夹痰证 - 眩晕头痛，昏厥，不省人事。 外感表邪已解，而仍微恶风发热，咳 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研 止嗽散 止咳化痰，疏风宣肺 风痰咳嗽 嗽咽痒，咳痰不爽，苔薄白，脉浮缓。 （紫苑百部为君药） 半夏白术天麻 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜 化痰息风，健脾祛风 风痰上扰证 眩晕呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。 汤 （本方乃 二陈汤去乌梅，加天麻、白术、大枣） 突发，眩仆倒地不省，高目斜口， ） 定痫丸 涤痰息风，开窍醒神 风痰蕴热之痫证 竹沥，胆南星为君药 抽搐，痰涎喊，苔白腻微黄，脉弦滑 第 18 章 消导化积剂 以消食药为主，有消食健脾，化积导滞的作用，属于“八法”中的“消”法。 1. 消食导滞剂：适用于食积内停证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶心呕吐，腹痛泄泻，苔腻，脉滑等实证。 保和丸 消食和胃 食积 脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。 保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取 消食导滞，泻热通便化湿 脘腹胀满，大便失常（泻痢或秘结）， 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞 枳实导滞丸 湿热食积 （下气行气，下法消法并 苔黄腻，脉沉有力。 便秘效堪灵。 用） 行气导滞，攻积泻热 湿热积滞证：痢疾 脘腹胀痛，便秘或下痢里急后重，苔 木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐，大黄牵牛加香附，热滞 木香槟榔丸 （重在行气） 积食 黄腻，脉沉实。 泻痢皆相宜。 温中快膈，止呕消乳 消乳丸 小儿伤食不化 呕吐，脉沉 香附，炙甘草，陈皮，砂仁，神曲，麦蘗 食 2. 健脾消食剂：适用于脾虚食积证。症见食少难消，胸脘痞闷，便溏乏力，舌淡苔白脉弱等虚证。 健脾和胃，消食止泄 脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔 健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补 健脾丸 脾虚停食证 （兼清湿热） 腻微黄，脉虚弱。 兼施不伤正。 消痞除满，健脾和胃 脾虚气滞，寒热互 心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大 （香砂六君子 + 三仙 + 山药肉，肉豆蔻，陈皮，黄连） 枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连 枳实消痞丸 （行气清热为主） 结证 便不畅，苔腻而微黄，脉弦。 本方由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减而成。 健脾消食，行气化湿（和 脾虚虚热，食少不 枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，若加麦芽与神曲，消食 枳术丸 胸脘痞满，不思饮食。 缓，仅气滞轻症） 化，脘腹痞满之证 化滞力更强。 脾虚失运，不思饮 （枳实：白术为 1：2） （白术人参茯苓炙甘草：四君子为君药） 资生丸 益气，健脾，固胎 妊娠三月，阳明脉衰，胎元不固 食 孕妇需减去薏苡仁 3. 消痞化积剂：适用于癥积痞块证，证见心下痞满，两胁癖积，脘腹癥结，攻撑作痛，饮食少进，肌肉消瘦等证。 脾虚气滞，寒热互 枳实，黄连，厚朴，半夏，人参，茯苓，白术，麦芽，干姜， 枳实消痞丸 行气消痞，健脾和胃 心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调 结