Pathologie_van_de_huid(2).pptx

Pathologie van de huid Anatomie, fysiologie en pathologie p 215 - 226 Inleiding • Huid heeft een bedekkende en beschermende functie • Huid staat direct bloot aan invloeden van buiten  beschadigingen • Ziekten van de huid zijn altijd zichtbaar Symptomen van stoornissen van de huid door uitwendig...

Pathologie van de huid Anatomie, fysiologie en pathologie p 215 - 226 Inleiding • Huid heeft een bedekkende en beschermende functie • Huid staat direct bloot aan invloeden van buiten  beschadigingen • Ziekten van de huid zijn altijd zichtbaar Symptomen van stoornissen van de huid door uitwendig geweld: huidverwondingen • = verbreking van de normale samenhang van een weefsel • Soorten: • • • • Schaafwond: ruw oppervlakte van de beschadigde huid Snijwond: gladde wondranden, kan hevig bloeden Scheurwond: rafelige wanden Steekwond: kan zeer diep zijn Symptomen van stoornissen van de huid door uitwendig geweld: huidverwondingen Symptomen van stoornissen van de huid door uitwendig geweld: huidverwondingen • Spontane genezing : in de wond ontstaat er een bloedstolsel, waarna uit de wondvlakken jonge bindweefselcellen groeien samen met de haarvaten. Het gevormde weefsel heeft door zijn bloedtoevoer een helrode kleur en een weinig korrelig aanzien = granulatieweefsel • Littekenvorming: vanuit de wondranden wordt het granulatieweefsel bedekt met epitheel. Granulatieweefsel wordt minder rijk aan bloed  bindweefsel wordt stugger en trekt samen  schrompelig Symptomen van stoornissen van de huid door uitwendig geweld: verbranding • Oorzaken: Uv-straling, warmte, röntgenstraling, radioactieve straling, elektrische stroom, stoom, zuren en zouten • Drie graden: • 1ste graad: roodheid van de huid • 2de graad: roodheid + blaarvorming • 3de graad: verkoling van het weefsel Symptomen van stoornissen van de huid door uitwendig geweld: verbranding • Bij een 3de graads verbranding gaat huid verloren, daarmee ook de bedekkende en beschermende functie van de huid. Lichaam gaat vocht lekken uit de plaats van de brandwond. • Groot oppervlak van de huid zwaar verbrand  verlies aan lichaamsvocht stijgt  tekort aan vocht  shock • zeer groot gevaar van infecties Symptomen van stoornissen van de huid door uitwendig geweld: bevriezing • Drie stadia: • 1ste graad bevriezing: huid is intens wit • 2de graad bevriezing: wit + blaarvorming • 3de graad bevriezing: weefsel sterft af • Vochtige huid zal vlugger bevriezen dan een droge • Bevriezing komt het vaakst voor aan oren, neuspunt, vingers en tenen Symptomen van stoornissen van de huid door inwendige invloeden: Ulcus • Ulcus = zweer, oppervlakkige beschadiging van de huid of de slijmvliezen met weinig neiging tot genezing • Oorzaak: door een ontstekingsproces, meestal chronisch bvb lepra • Kan ook veroorzaakt worden door een kwaadaardig gezwel, huidkanker kan zich voordoen als een zweertje • Derde oorzaak is slechte doorbloeding, vnml in de benen. Huid wordt dun, droog, bleek en gespannen, daarna bruinverkleuring. Een wondje ontstaat door uitwendige kracht  zal moeilijk genezen maar vergroten Symptomen van stoornissen van de huid door inwendige invloeden: Fistel • Kenmerkt zich als een opening aan de oppervlakte van het lichaam, waaruit wat afscheiding plaatsvindt, chronisch ontstoken gebied bevindt zich in de diepte • Fistel is niet zo belangrijk wel het chronisch ontstoken gebied, pus die hier gevormd wordt afgevoerd. Wanneer fistel sluit vooraleer de ontsteking genezen is opent die zich spontaan wanneer pus moet verwijderd worden. • Oorzaken: chronische beenmergontsteking of aanwezigheid van een vreemd voorwerp (hechtingen, platen, schroeven) • Indien oorzaak verdwenen is spontane genezing Symptomen van stoornissen van de huid door inwendige invloeden: Decubitus • = doorliggen of doorzitten. Beschadiging van de huid door lang in de zelfde houding te zitten/liggen • Op plekken van de huid waar het lichaam op rust, knelt de huid. Kleine bloedvaten worden dichtgedrukt. Als druk aanhoudt, ontstaan gevoelige rode plekken, blaren en wonden. Symptomen van stoornissen van de huid door inwendige invloeden: Decubitus • Gevoelige punten: Symptomen van stoornissen van de huid door inwendige invloeden: Decubitus • Behandeling: • • • • • Preventie Observatie Patiënt regelmatig verplaatsen Adequate wondverzorging Soms chirurgisch zal het necrose weefsel weggenomen worden Enkele huidaandoeningen: geneesmiddelenexantheem • Exantheem = huiduitslag • = acute of chronische reactie op een geneesmiddel • Start plots en gaat vaak gepaard met jeuk • Na het stoppen met inname van het geneesmiddel verdwijnt de huiduitslag Enkele huidaandoeningen: Smetten • Smetten = intertrigo is een oppervlakkige ontsteking van de huid die ontstaat onder invloed van wrijving, vochtigheid en warmte • Symptomen: roodheid, schilferigheid, nat en ontvellingen • Voorkomen bij baby's en zwaardere personen, personen die hevig transpireren Enkele huidaandoeningen: Smetten • Voorkomen: oksels, onder de borsten, buikplooien, liezen en de bilnaad • Ook kunnen er bijkomende schimmelinfecties op waardoor jeuk en branderig gevoel ontstaan • Behandeling: huid drooghouden en een goede hygiëne Enkele huidaandoeningen: Eczeem • = acute of chronische ontstekingsreactie op de huid die zich op verschillende manieren kan uiten • Symptomen: roodheid, blaasjes, schilfers en korsten al dan niet vochtig en gepaard gaan met jeuk • Soorten: • Contacteczeem = acute of chronische huidontsteking als gevolg van contact van de huid met chemische of ander stoffen, metalen: chroom en nikkel, rubber en cosmetica • Constitutioneel eczeem = chronische huidontsteking die erfelijk bepaald is. Voornaamste klacht is jeuk. Meestal in de elleboogplooien en knieholten, met natte rode plekken en korsten Enkele huidaandoeningen: Eczeem Enkele huidaandoeningen: Psoriasis • = chronische, soms bij vlagen verergerende ontsteking van de huid die erfelijk bepaald is. In de huid is sprake van een versnelde vernieuwing van de bovenste laag. • Oorzaak: niet gekend • Symptomen: scherpbegrensde rode plekken met zilverwitte schilfering vnml op ellebogen, knieën en behaarde hoofd, nagels vertonen putjes. Geen jeuk • Moeilijke behandeling Enkele huidaandoeningen: Psoriasis Enkele huidaandoeningen: huidtumoren • Als huid langdurig wordt blootgesteld aan irritatie, bvb zonlicht, is ze gevoelig voor het ontstaan van gezwellen • Goedaardige gezwellen zijn wratten, moedervlekken, sproeten en gezwellen en misvormingen van de bloedvaten in de lederhuid • Kwaadaardige huidgezwellen zijn: • Basaalcelcarcinoom (basalioom) = rood, glazig knobbeltje met een zweertje dat niet wil genezen Enkele huidaandoening: huidtumoren • Plaveiselcelcarcinoom = begint als roze/rode pukkel met schilfering – meestal in het gezicht of op de handen. Kan metasteren. • Melanoom = kwaadaardigste vorm van huidkanker. Bekendste vorm is de snelgroeiende, dikker wordende van kleur veranderde moedervlek. Kan snel metasteren via bloed en lymfe  behandeling: chirurgische ingreep, bestraling, cytostatica