ÇOCUKLARDA NÖROMOTOR GELİŞİM PDF

ÇOCUKLARDA NÖROMOTOR GELİŞİM MEHMET OKAN ULUDAĞ ÜNİ. TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI ÇOCUK NÖROLOJİSİ BİLİM DALI  ÇOCUKLARDA NÖMROTOMOTOR GELİŞİM Doğumdan ergenlik döneminin sonuna kadar devam eden çocukluk döneminin en önemli özelliği devamlı bir b...

ÇOCUKLARDA NÖROMOTOR GELİŞİM MEHMET OKAN ULUDAĞ ÜNİ. TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI ÇOCUK NÖROLOJİSİ BİLİM DALI  ÇOCUKLARDA NÖMROTOMOTOR GELİŞİM Doğumdan ergenlik döneminin sonuna kadar devam eden çocukluk döneminin en önemli özelliği devamlı bir büyüme ve gelişme göstermesidir Bu dönem içerisinde çocuk Her an yeni beceriler kazanmakta, Doğumda var olan bazı alışkanlıkları kaybolmaktadır  ÇOCUKLARDA NÖMROTOMOTOR GELİŞİM Çocuklarda nörolojik muayende doğru tanıya gitmek için Temel nöroanatomi bilgisi Çocukluk dönemi boyunca devamlı değişen nörofizyolojik özelliklerin bilinmesi Doğru ve yeterli bir gözlem, Planlı bir şekilde eksiksiz olarak yapılan sistemik muayene Semptomların doğru değerlendirilmesi gereklidir ÇOCUKLUK DÖNEMİ A.DOĞUM ÖNCESİ DÖNEMİ B. DOĞUM SONRASI DÖNEMİ 1. Ovum / germinal (2 hafta) 1. Yenidoğan (0-28 gün) 2. Embiryonal (2-10 Hafta) 2. Süt çocuğu (28 gün-2yaş) 3. Fötal (10 hafta-doğum) 3. Oyun çocukluğu (2-6 yaş) 4. Okul çağı (6-12 yaş) 5. Puberte (12-18 yaş) NÖROLOJİK DEĞERLENDİRME A.Çocuğun baş çevresi ölçülerek B. Psikomotor gelişimi değerlendirerek C.Nörolojik muayenesi yapılarak Nörolojik gelişimin normal olup olmadığının belirlenir ve gelişimdeki sapmalar tesbit edilir Ancak bunun için çocuğun yıllara göre normal özelliklerinin ve nörolojik gelişim basamaklarının bilinmesi gerekmektedir Baş çevresinin yaş,cins ve ırk için normal değerlerde olması ve bu değerlere uygun hızda büyümesi gerekmektedir Baş çevresi büyüme hızı Yaşamın ilk üç ayı için 2 cm/ay Yaşamın ikinci üç ayı için 1 cm/ay Altı-onikinci aylar arasında 0,5 cm/ ay Baş çevresinin yaş cins ve ırk için belirlenen normal standart değerlerin Altında olmasına MİKROSEFALİ Üstünde olmasına MAKROSEFALİ denir her iki durumda gelişim için kötü bir göstergedir  MİKROSEFALİ Baş çevresinin yaş cins ve ırk için belirlenen normal standart değerlerin altında olmasıdır NEDEN Beynin çeşitli nedenlerden dolayı yeterli hızda büyüyememesi Kafatası kemiklerinin birbirleriyle erken kaynaşması (kraniosinostozis)  MAKROSEFALİ Baş çevresinin yaş cins ve ırk için belirlenen normal standart değerlerin üstünde olmasıdır NEDEN Beynin su içeriğinin artması Beyin kanamaları Kistler,apseler Depo hastalıkları Tümöral oluşumlar  ÇOCUĞUN PSİKOMOTOR DEĞERLENDİRİLMESİNİ KİŞİSEL VE SOSYAL Başkalarıyla geçinebilme ve kendine bakabilme kabiliyeti İNCE DEVİNSEL VE UYUMSAL Nesneleri görme, elleriyle tutma ve çizme kabiliyeti DİL İşitme, söylenenleri yapma ve konuşma kabiliyeti KABA DEVİNSEL Oturma, yürüme ve atlama kabiliyeti olarak yaparız  YENİDOĞAN DÖNEMİ Fizyolojik olarak hipertoni mevcuttur Sırtüstü yatarken her iki kol ve bacaklarında eşit, devamlı hareketler vardır Yüze bakar Sese tepki verir  İLK ÜÇ AY SÜT ÇOCUKLUĞU DÖNEMİ Bebek yatırıldığında baş orta hattadır Kol ve bacaklar hafifçe fleksiyondadır Gülümseme ve sert konuşmaya yanıt başlar Gözlerini sesin geldiği tarafa çevirebilir Gözle izleme orta hattan daha ileriye doğrudur Gıdıklanır Baş kontrolü vardır Ağlama dışı sesler çıkarır  ÜÇ-ALTI AYLAR ARASI SÜT ÇOCUKLUĞU DÖNEMİ Döner Nesneye uzanır Eline verileni ağzına götürür Destekle oturur Annesini tanır Gözle 180 derece izler  ALTI-DOKUZ AYLAR ARASI SÜT ÇOCUKLUĞU DÖNEMİ Cisimleri uzanıp alır Cisimleri bir elinden diğer eline geçirebilir Baş ve işaret parmağı dışındaki bir parmakla yakalar Desteksiz oturur Anne ve baba gibi sesleri anlamını bilmeden çıkarır  DOKUZ-ONİKİ AYLAR ARASI SÜT ÇOCUKLUĞU DÖNEMİ Anne ve baba gibi sesleri anlamını bilerek çıkarır Baş ve işaret parmağı ile yakalar Yatar durumdan oturur duruma geçebilir Tutunarak ayağa kalkabilir  ONİKİ-ONSEKİZ AYLAR ARASI SÜT ÇOCUKLUĞU DÖNEMİ Kalem ile çizgi çizer Bardaktan su içer Yürümeye başlar, düzgün yürür Basit emirleri yerine getirir 2-6 kelimeyi anlayarak söyler  ONSEKİZ-YİRMİDÖRT AYLAR ARASI SÜT ÇOCUKLUĞU DÖNEMİ Yemeği kendisi yemeğe başlar Emniyetli yürür Merdiven çıkabilir  OKUL ÖNCESİ DÖNEM İKİ-ÜÇ YILLAR ARASI Rahatça koşar Merdiven çıkıp inebilir Vücut parçalarını tanır, gösterebilir İki-üç kelimelik cümle kurabilir Tuvalet terbiyesi başlar  OKUL ÖNCESİ DÖNEM ÜÇ-DÖRT YILLAR ARASI Kalemi güzel tutar Daire ve artı çizebilir Tek ayak üzerinde durabilir Üç tekerlekli bisiklete binebilir On’a kadar sayabilir  OKUL ÖNCESİ DÖNEM DÖRT-ALTI YILLAR ARASI Tek ayak üzerinde sıçrayabilir Ağır olanı ayırtedebilir Başı ve gövdesi belirli adam çizebilir Kendisi giyinip soyunabilir Grup oyunlarından hoşlanır  OKUL DÖNEMİ ALTI YAŞ Büyük değişikliklerin olduğu dönemdir Öğrenme rekabet, ödev sorumluluk ve başarma duyguları yerleşmeye başlar Çocuk çok aktif, aceleci ve hareketleri kabadır Kıskançlık fazladır Sağını solunu ayırt edebilir  OKUL DÖNEMİ YEDİ-SEKİZ YAŞLAR Hareketler daha tertipli, yavaş ve yumuşaktır Oyunlarda cinsiyete göre ayırım başlar  OKUL DÖNEMİ DOKUZ-ON YAŞLAR Telkine musaittirler Kişilik gelişmesi başlar Sorumluluk duygusu başlar Kızlar daha olgun hareket eder  OKUL DÖNEMİ ONBİR-ONİKİ YAŞLAR Kız çocukları erkeklerden daha uzun boyludurlar Kız çocukları buluğ çağına adım atmış olabilirler PUBERTE DÖNEMİ