كتاب الإسعافات الأولية PDF

# المهارات الأساسية للأسعافات الأولية ## المحتويات - تعريف الإسعافات الأولية - المسعف - مسئولياته - خطوات عمله - المهارات الأساسية للأسعافات الأولية - التقييم المبدئى للمصاب ( المسح الأولى ) - الاهتمام بالمصاب - انعاش القلب والرئتين (CPR) - الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم - الانسداد المفاجىء لمجرى ا...

# المهارات الأساسية للأسعافات الأولية ## المحتويات - تعريف الإسعافات الأولية - المسعف - مسئولياته - خطوات عمله - المهارات الأساسية للأسعافات الأولية - التقييم المبدئى للمصاب ( المسح الأولى ) - الاهتمام بالمصاب - انعاش القلب والرئتين (CPR) - الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم - الانسداد المفاجىء لمجرى الهواء - الجروح - النزيف - الحروق - الإنهاك الحراري وضربة الشمس - عض الحيوانات - اللدغات - لسع الحشرات ## تعريف الإسعافات الأولية الإسعافات الأولية هي الرعاية والعناية الأولية والفورية والمؤقتة التي يتلقاها الإنسان نتيجة التعرض المفاجئ لحالة صحية طارئة أدت إلى النزيف أو الجروح أو الكسور أو الإغماء .. الخ لإنقاذ حياته وحتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة له بوصول الطبيب لمكان الحادث أو بنقله إلى أقرب مستشفى أو عيادة طبيه. ### أهداف الإسعاف الأولي: 1. الحفاظ على حياة المصاب. 2. منع تدهور حالة المصاب. 3. مساعدة المصاب على الشفاء. ### مبادئ الإسعافات الأولية: 1. السيطرة التامة على موقع الحدث. 2. ألا يعتبر المصاب ميتا لمجرد زوال ظواهر الحياة مثل توقف التنفس أو النبض. 3. إبعاد المصاب عن مصدر الخطر. 4. الاهتمام بعمليات التنفس الاصطناعي وإنعاش القلب والنزيف والصدمة. 5. العناية بالحالة قبل نقلها إلى المستشفى. 6. الاهتمام براحة المصاب. 7. الاهتمام بحفظ وتدوين كافة المعلومات المتوفرة عن الحادث والإجراءات التي اتبعت ## المهارات الأساسية للأسعافات الأولية ### المسعف - مسئولياته - خطوات عمله #### المسعف: هو الشخص الذي يقوم بتقديم الإسعافات الأولية والعناية بالمصاب أو من تعرض لحالة مرضية مفاجئة ، بشرط أن يكون مؤهلاً للقيام بهذا العمل بحصوله على التدريب المناسب بالمراكز الصحية المتخصصة ولديه المعلومات التي تمكنه من تقديم الإسعافات الأولية للمصاب أو المريض بشكل صحيح لإنقاذ حياته. #### مسؤولية المسعف الأولي: - تقييم وتشخيص صحيح وسريع سريع للإصابة أو الحالة لمعرفة سبب الحادث وتحديد نوع المرض أو الإصابة معتمداً على وصف وقائع الحادث والأعراض و العلامات المشاهدة. - فحص المصاب بالكامل والاهتمام بالإصابة كبيرة كانت أم صغيرة وذلك لأنه غالبا ما يكتفي المسعف بالإصابة الأولى خاصة إذا كانت هذه الإصابة كبيرة ويهمل باقي الإصابات الصغيرة والتي قد تكون لها خطورتها - تقديم المعالجة الفورية المناسبة حسب الإصابة أو المرض. - نقل المصاب إلى المستشفى أو المركز الصحي حسب خطورة الحالة. ### خطوات عمل المسعف - يجب على المسعف أن يتصرف في حدود معلوماته الطبية التي تمكنه من تقديم الإسعافات الأولية للمصاب أو المريض بشكل صحيح لإنقاذ حياته وأن يقوم بتقييم الموقف ومعرفة ما حدث للمصاب حتى يتمكن من تقديم الإسعافات الأولية التي تتفق مع نوعية الإصابة أو المرض نظراً لاختلاف نوعية الإسعافات بحسب نوع الإصابة. - يجب على المسعف أن يطمئن المصاب ويهدىء من روعه ويزيل اضطرابه وتشجيعه ومعاملته بلطف والتخفيف من انزعاجه. - يجب على المسعف أن لا يسمح بتزاحم الناس حول المصاب ليساعده على التنفس وتهدئة المصاب. ## التقييم المبدئي للمصاب ( المسح الأولى ) هي الخطوات التي تتبع لبدء إسعاف المصاب والتعرف على العوامل التي تهدد حياته. قد يستغرق إجراء المسح الأولى عدة ثواني ، ويشتمل على ثلاث خطوات: - أفحص **"Check"**: - مكان الحادث - لا تنسي سلامتك أولاً. - المصاب - أتصل **"Call"**: - الاتصال بالإسعاف - عند الاتصال بالإسعاف عليك أن تعطى المعلومات الآتية : - رقم التليفون الذي تتحدث منه - مكان الحدث بالتحديد . - إسم المتحدث - ما الذي حدث - عدد المصابين وحالة كل منهم - ما هي المساعدة التي قدمت لهم . - ! انتبه ! - لا تغلق الخط قبل أن ينتهى متلقى البلاغ من إستكمال المعلومات . - أهتم **"Care"**: - تقييم المصاب - فتح الممر الهوائي _Airway_ - التنفس _Breathing_ - الدورة الدموية (النبض) _Circulation_ - الاعاقة _Disability_ - كشف الإصابات الغير مرئية _Exposure_ ## انعاش القلب والرئتين (CPR) (CPR) و اختصاراً Cardiopulmonary resuscitation( انعاش القلب والرئتين هي عملية إسعافية طارئة يقوم بها الشخص المسعف ويتم تنفيذها يدوياً في محاولة للحفاظ على وظائف الدماغ سليمة حتى يتم اتخاذ مزيد من التدابير لاستعادة عفوية الدورة الدموية والتنفس لإنقاذ حياة شخص مصاب بسكتة قلبية، يعتبر المريض الذي تجرى له عملية الإنعاش القلبي في حالة الموت السريري، وإذا لم يتم على الفور البدء بعملية الإنعاش فإن خلايا الدماغ تبدأ بالتلف غير الرجعي (الموت) خلال دقائق (۱۰) دقائق). تختلف عملية الإنعاش بحسب المسعف، حيث تقسم إلى قسمين، إنعاش ابتدائي وانعاش متقدم. ### إنعاش ابتدائي أو أساسي: يلقب الإنعاش بالابتدائي لأنه يبدأ به إنعاش المريض إلى حد وصول المساعدة المتقدمة والمتمثلة بالفريق الطبي أو فريق الإسعاف. كما أنه إنعاش ابتدائي لأنه واجب على الجميع أي المبتدئين أيضاً، وليس حصراً على المحترفين ويلقب أيضاً بالأساسي، لأنه يعتبر الأساس لكل عمليات الإنعاش المتقدمة اللاحقة. هدف الإنعاش الأساسي هو الحفاظ على أكبر قدر من خلايا الدماغ في حالة الموت السريري وتوقف عضلة القلب عن الحركة ( سكتة قلبية)، وذلك إلى حين وصول فريق الإسعاف الذي حينها يضطلع بالإسعاف المتقدم. #### خطوات الإنعاش الابتدائي: 1. تأكد أنك والمريض بمكان آمن خال من الأخطار. 2. اختبر ردود فعل المريض، تأكد من حالة المريض هل يجيب على النداء، على الهز أم هل هو مغمى عليه؟ 3. إذا كان المريض لا يستجيب: - اطلب المساعدة اتصل بالإسعاف، اصرخ في طلب المساعدة - اقلب المريض على ظهره افتح المجاري التنفسية عن طريق مد العنق إضغط على الجبين وارفع الفك للأعلى إلا إذا كان مشكوكا في إصابة المريض بكسر في الرقبة فينبغي رفع الفك للأعلى فقط دون الضغط على الجبين. - تأكد إذا كان المريض يتنفس بشكل طبيعي لا تنخدع إذا رأيت نفساً متقطعاً، فإن المصابين بالسكتة القلبية عادة ما يتنفسون في البداية بشكل غير منتظم هذا التنفس المتعطع لا يعتبر تنفساً طبيعياً ولا يغير من كون المريض مصاباً بالسكتة القلبية وبحاجة لإنعاش فوري - إذا كان المريض يتنفس بانتظام، إقلبه إلى جانبه ليصل وضعية التثبيت الجانبية حتى إذا ما تقيأ المريض لا تتغلق المجاري التنفسية بالقيء. - إذا كان المريض لا يتنفس بانتظام التنفس الطبيعي: ## الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم وهو الإنعاش الذي يقوم به الفريق الطبي المدرب والمجهز وبخاصة بجهاز مزيل الرجفان وأقنعة للتنفس الصناعي، ضمن قائمة من الأدوية والمعدات الطبية الخاصة. - الهدف من عملية الإنعاش المتقدم هو إعادة الدورة الدموية إلى الوضع الطبيعي، وإخراج القلب من السكتة القلبية. ولا يتم بذلك إلا باستخدام مزيل الرجفان الذي يعطي صعقة كهربائية توقف الرجفان البطيني واعتماداً على التخطيط القلبي قد يكون القلب تجاوز حالة الرجفان ليصل إلى حالة السكوت القلبي، حينها تتم عملية الإنعاش دون استخدام الصعقة الكهربائية وذلك متروك لتحليل الطاقم الطبي المدرب. ### خطوات الإنعاش المتقدم: يتم الإنعاش بعد وصول الفريق الطبي للإنعاش بناءاً على توصيات اللجان الطبية المختصة، وبناءاً على التدريب الذي حصل عليه الفريق الطبي. 1. يبدأ الإنعاش بتبادل التدليك والنفس بتواتر ۳۰:۲ لمدة دقيقتين، إذا لم يكن هذا قد حصل من قبل المسعف الأولي. 2. بناءاً على التخطيط القلبي يتم تقسيم السكتة القلبية إلى قابلة للصعق الكهربائي، وغير قابلة للصعقة الكهربائية. 3. إذا ما استقر الرأي على أن السكتة القلبية قابلة للصعق يتم الآن تطبيق الصعقة مباشرة وذلك لأن فرص نجاح الصعقة في العضلة أكبر إذا توافر الأكسجين في العضلة القلبية. مع العلم أن التأخير يضر أيضاً إذ آن فرص النجاح تقل بنسبة %٥-١٠% مع كل دقيقة تمر 4. بعد تطبيق الصعقة الكهربائية يتم تدليك القلب مجدداً، وذلك دون تقييم التخطيط القلبي. 5. بعد أن يتم تدليك القلب لمدة دقيقتين يتم الآن تقييم التخطيط القلبي من جديد. ### نهاية عملية الإنعاش: الهدف من الإنعاش هو إعادة الدورة الدموية إلى العمل وتحقيق حالة مستقرة للمريض تؤهل نقله للاستكمال العلاج في المراكز الطبية والمستشفيات. إذا لم يتحقق ذلك يستمر إنعاش المريض بحسب المعطيات الأكلينيكية والظروف المحيطة بالمريض والتي يقررها الطاقم الطبي، وعادة ما تلعب الظروف المرافقة مثل عمر المريض، السبب الذي يظن أنه يقف خلف السكتة القلبية، القرب من المراكز الطبية أو المستشفيات الطبية التي تتوفر فيها طرق العلاج، وبشكل عام يمكن القول أن: - ظهور علامات الوفاة المؤكدة. - مرور زمن لا يتوقع بعده استرداد الحياة للمريض، يقدرها الفريق الطبي ولا يستثنى منها إلا مصابوا التجمد ودرجات الحرارة المنخفضة (درجة حرارة الجسم تحت ۳۰ م) ## الانسداد المفاجيء لمجرى الهواء ### الأسباب: - قد يكون المصاب فاقدا للوعي فيسد اللسان مجرى الهواء. - قد يحدث تورم في البلعوم من الغازات الحارقة أو السامة أو في الحوادث المختلفة أو اصابات الوجهة والفكين. - قد يحدث الانسداد من جسم غريب أو طعام. ### علامات وأعراض انسداد مجرى الهواء: - لاحظ المصاب اذا كان قد شرق أو أحس بالاختناق للتأكد أن مجرى الهواء مسدود. - اسأل المصاب عما اذا كان المساعدة. يريد - اطلب من المصاب ان يسعل ( يكح) حيث انه اذا كان الإنسداد جزئيا للممرات الهوائية؛ فان السعال يساعد على طرد الجسم الغريب. - اذا لم يستطع الرد عليك أو لا يستطيع أن يسعل (يكح) وبدأ في امساك رقبته كما في ( شكل) فابدأ بفتح مجرى الهواء المسدود ( طريقة هايمليك). ### طريقة هايمليك: #### فتح مجرى الهواء المسدود من جسم غريب لمصاب في وعيه **( شخص بالغ)** - قف خلف المصاب؛ ولف ذراعيك حول خصره ) (الوسط) وضع الابهام من قبضة يدك أمام بطن المصاب فوق السرة مباشر وأمسك قبضتك باليد الأخرى. - اضغط الى الداخل وأعلى البطن بدفعات سريعة. - كرر هذه الدفعات السريعة حتى يخرج الجسم الغريب أو يفقد المصاب وعيه. #### فتح مجرى الهواء المسدود من جسم غريب لمصاب في وعيه **( حامل أو بدين)** - يتم وضع اليدين على منتصف عظمة القص (۱). #### فتح مجرى الهواء المسدود من جسم غريب لطفل رضيع **(۲)** #### فتح مجرى الهواء المسدود من جسم غريب لمصاب فاقد الوعي **( شخص بالغ)** - اذا كان المصاب ملقى على وجهه يجب أن تلفه في وضع الاستلقاء على ظهره؛ لكي تتمكن من فتح مجرى الهواء. - أطلب مساعدة احد بجوارك بان يطلب الاسعاف. - أثن رأس المصاب للخلف مع إمالته بسيطة على أحد الجانبين؛ حيث من المحتمل أن يخرج الجسم الغريب من تلقاء نفسه عند وقوع المصاب على الأرض. - أدخل إصبعيك لمسح فم المصاب من الداخل بطريقة خطافية؛ لإزالة الجسم الغريب - اذا لم تنجح في ازالة الجسم الغريب أعط المصاب عدد ۲ زفير ولاحظ ارتفاع الصدر. - اذا لم يرتفع الصدر، اتبع خطوات ضغط الصدر؛ وذلك كالأتي : - إجلس على ركبتك. - ابدأ في ضغطات الصدر كما في انعاش القلب والتنفس - اذا تمكنت من اخراج الجسم الغريب؛ فابدأ في اعطاء المصاب عدد ٢ زفير؛ ولاحظ ارتفاع الصدر. - افحص النبض ؛ اذا وجدت نبضا أعط المصاب عدد ۲ زفيرا لمدة دقيقة؛ واذا لم يوجد نبض ابدأ بانعاش القلب والتفس. ## الجروح ### تعريف الجرح هو تمزق في انسجة الجسم - جروح مفتوحة: هي مجرد الجروح التي يظهر بها قطع في الجلد والجروح المفتوحة عادة ما تكون مصحوبة بنزف خارجي. - جروح مغلقة: قد يكون الجروح مغلقة حين يبقى الجلد سليما. ويحدث القطع في الأنسة تحت الجلد. ### أنواع الجروح المفتوحة وأسبابها : - **السحجات**: - وهي مجرد كشط الجلد مثل الخدوش البسيطة أو الأحتكاك بأجسام خشنة مثل الأرض وتحدث في الأطفال غاليا من السقوط على الأرض. لا يزيد النزيف المحتمل في هذه الحالات عن تسرب بسيط للدم من الشعيرات الدموية ولكن احتمال التلوث موجود ؛ اذ قد يجد الغبار والبكتريا طريقهما الى الأنسجة المفتوحة. - **الجروح القطعية**: - وهي جروح قاطعة للأنسجة وعادة تكون منتظمة الحواف وتسببها الأجسام الحادة مثل السكاكين وقطع الزجاج؛ ويكثر النزف منها. - **الجروح النزعية**: - وهي جروح يحدث فيها إنفصال أو تمزق جزء من أنسجة جسم المصاب كانتزاع الأصبع أو طرف الأذن أو أحد أطراف الجسم ؛ وتحدث عادة نتيجة لعض الحيوانات أو الاصابات من الحوادث والآلات والمفرقعات ويعقبها عادة نزيف شدید؛ ويمكن لبعض الجراحين اعادة الجزء المنتزع الى مكانه في الجسم؛ ولذلك دائما أن يرسل الجزء المنتزع مع المصاب الى المستشفى. - **الجروح الوخذية " النافذة":** - وهي جروح تتسبب من أجسام مدببة مثل المسامير والشظايا. قد تصل هذه الجروح الى مسافة عميقة داخل الأنسجة ؛ ولا يبدو منها نزيف خارجي ظاهر؛ ولكن الجسم المدبب قد يخترق الأنسجة الى عمق كبير فيصيب الأحشاء والأعضاء فيسبب نزيفا داخليا. وهذه الجروح من أكثر الجروح احتمالا للتلوث لعمقها وقلة نزيفها الخارجي؛ وهناك احتمالا للتلوث ميكروب التيتانوس. - **الجروح الرضية** - جروح ناتجة من أجسام صلبة غير حادة مثل: السقوط على أحجار الارتطام بأجسام مدببة وتكون حواف الجرح غير منتظمة ؛ وغالباً التلوث نسبته أعلى من النزيف في هذا النوع من الجروح. ### اسعاف الجروح المفتوحة الكبرى ( النزيف الغزير من جرح مفتوح ): 1. ضع غيارا على الجرح مع الضغط عليه مباشرا. 2. ارفع الذراع أو الساق المصابة بالجروح فوق مستوى القلب 3. واستمر بالضغط لمدة عشر دقائق على الأقل. 4. ضع رباطا ضاغطا. 5. في حالة عدم توقف النزيف ضع غيارا آخر واربطه ولا تنزع الغيار السابق. 6. اضغط على الشريان الرئيسي الذي يمد المنطقة بالدم وفي حالة النزيف الغزير من جرح مفتوح بالذراع تضغط على الشريان العضدي. و في حالات النزف الغزير من جرح في الساق تضغط على الشريان الفخذي في الساق. 7. انقل المصاب الى مرکز طبی؛ حتى يمكن خياطة الجرح مصل التيتانوس. ### اسعاف الجروح الوخذية "النافذة" : ثبت الجزء المغرورة داخل الجسم وذلك لمنع دخول الهواء وتلوث الجرح والنزيف وتهتك الجرح. ### اسعاف الجروح النزعية: ضع الجسم المنزوع في كيس أو شاش نظيف ثم يوضع هذا الكيس في آخر مملوء بالثلج ويتم نقل المصاب الى أقرب مستشفى مجهزة لمثل هذه الحالة. ### اسعاف الجروح المفتوحة الصغرى ( علاج نزيف من جرح صغير ): 1. اغسل الجرح جيدا بالماء والصابون ويمكن أن يطهر بمحلول مطهر مثل البيتادين. 2. اذا كان الجرح صغيرا يمكن تركه بدون غطاء ؛ واذا احتاج الأمر يمكن تغطيته بمشمع لاصق بعد وضع قطعة صغيرة من الشاش. 3. تأكد أن النزيف توقف. 4. ابحث عن إصابات في أماكن أخرى. ### اسعاف النزيف المصاحب لكسر مضاعف ( جرح قطعى في الجلد + كسر في العظام): 1. ضع غيارا نظيفا أو قطعة ملابس فوق الجرح القطعي والعظمة المكسورة. 2. ضع كمية كبيرة من الغيارات حول العظمة واربطها برفق برباط ضاغط. 3. حافظ على ثبات الجزء المصاب بوضع جبيرة مناسبة 4. تأكد دائما أن أصابع الأطراف دافئة. 5. انقل المصاب الى مركز طبى بدون أن تحرك الجزء المصاب. ## النزيف ### تعريف النزيف: هو فقدان الجسم كمية كبيرة من الدم خارج الدورة الدموية في وقت قصير. ### أنواع النزيف: - نزيف خاريجي: هو عبارة عن فقد الدم عن طريق جرح الجلد. - نزيف داخلى يمكن أن يخرج الدم من داخل الجسم الى الخارج عن الطريق الفتاحات الطبيعية مثل الحالات الآتية: - نزيف الأنف ( الرعاف ( أو الأذن ( اصابات قاع الجمجمة). - نزيف من المعدة ( القيء الدموى). - نزيف من مجرى البول ) نزيف بولى). - نزيف من الشرج ( نزيف شرجی). - نزيف من المهبل ( نزيف مهبلی). ### أسباب النزيف: 1- أمراض الدم مثل نقص العوامل التى تساعد على التجلط. 2- الجروح والاصابات الشديدة. 3- أثناء أو بعد العمليات الجراحية. 4- نزيف نتيجة انفجار وعاء دموي مثل حالات النزيف من قرحة الاثنى عشر - الدرن الرئوى - دوالى المرىء.... الخ. ### اسعاف النزيف الأنفي: 1. اطلب من المصاب أن يجلس ويميل برأسه الى الأمام وأن يحاول ألا يبلغ الدم سيصيبه بالغثيان. 2. ضم فتحتي الأنف بالضغط بواسطة الابهام والسبابة فوق موضع النزيف لمدة ١٠ دقائق مع فتح الفم للتنفس أثناء الضغط؛ ويمكن وضع كمادات ثلج فوق قنطرة الأنف. 3. اطلب من المصاب عدم النفخ من الأنف. 4. اجعل المصاب يتنفس من فمه مع عدم الكلام أو الاقلال منه. 5. اجعل المصاب يتخلص من الدم الذى يتراكم في الحلق. 6. بعد توقف الدم اشرح للشخص المصاب أهمية عدم التنخم أو نفخ الهواء من الأنف لمدة ٤ ساعات. 7. اذا لم يتوقف النزيف خلال نصف ساعة ينقل المصاب لمركز طبى للاسعاف. ### علامات دالة على الخطورة النزيف: - استمرار النزيف بكمية كبيرة بالرغم من الضغط على مكان النزيف لمدة لا تقل عن ١٠ دقائق. - حدوث ألم شديد. - نزيف من مهبل السيدة الحامل أو ما بعد الولادة. - نزيف من فتحات بجسم الانسان. - حدوث صدمة. ### أعراض الصدمة: شحوب الوجه ، عرق بارد ضعف شدید سرعة و ضعف النبض و زيادة في معدل التنفس. ### مضاعفات النزيف ان اعطاء الاسعافات الأولية للشخص الذى ينزف يساعده على ان يتحسن بسرعة ويمنع حدوث المضاعفات التاية: - فقد الدم. - الصدمة. - الألم. - التلوث الميكروبي. ## ايقاف النزيف الخارجي يكون في ايقاف النزيف بالضغط المباشر على الوعاء النازف أو الربط برباط ضاغط في حالة النزيف الشرياني اضغط على الوعاء النازف باستعمال الاصبع أو الأربطة الضاغطة انظر موضوع اسعاف الجروح المفتوحة. ## الحروق ### تعريف الحروق الاصابات التي تنشأ من تعرض الجسم لمؤثر خارجي شديد الحرارة. ### أسباب الحروق: 1. الحرارة الجافة مثل اللهب 2. الحرارة الرطبة مثل السوائل الساخنة. 3. الصعق الكهربائي. 4. الأشعة العميقة. 5. المواد الكيماوية مثل الأحماض والقلويات. 6. ### درجات الحروق 1. الدرجة الأولى: يؤدي الى احمرار الجلد وورم خفيف مع شعور بالألم. 2. الدرجة الثانية: يؤدي الى ظهور فقاقيع مع ورم ظاهر وشعور بألم شديد مع احمرار خفيف 3. الدرجة الثالثة : يفقد الشخص المصاب الاحساس بالألم في المنطقة المحترقة نتيجة تلف الأعضاء الحسية وقد يبدو منظر الجلد متفحما. ### اسعاف الحروق #### أولا: الاسعافات الأولية للحرق البسيطة الناتجة عن الحرارة الجافة والسوائل الساخنة 1. انقل المصاب بسرعة بعيدا عن المكان الحريق. 2. إنزع من فوق الجزء المصاب الملابس أو الخواتم أو الساعة قبل أن يحدث انتفاخ في الجزء المحترق. 3. أغمس الجزء المحترق في ماء بارد أو ماء جاري لمدة 10 دقائق أو الى حين اختفاء الشعور بالألم. 4. ضع غيارا نظيفا دون أن يلتصق فوق الجزء المحترق منعا للتلوث. 5. أغسل يديك وقم بحماية نفسك والآخرين. #### ثانيا : الاسعافات الأولية لاشتعال النيران في الملابس. 1. اذا كانت الملابس أو شعر المصاب مشتعلة بالنيران أسرع بوضع المصاب على الأرض مستلقيا على ظهره وغط المصاب ببطانية أو سجادة أو أغمره بالماء ان وجد . 2. قم بعمل الاسعافات الأولية لتأمين التنفس. 3. غط الجزء المحترق كله بملابس نظيفة أو غيار نظيف منعا للتلوث. 4. انقل المصاب الى مركز طبي لتقديم الرعاية الطبية اللازمة. #### ثالثا: الاسعافات الأولية للحروق الناتجة عن المواد الكيماوية 1. انزع ملابس الشخص المصاب فورا. 2. اغسل الجسم بماء غزير لمدة لا تقل عن ۲۰ دقيقة مستخدما الدش أو خرطوم مياه 3. في حالة اصابة العين تغسل بالماء جيدا ولا تستعمل أي موادة المعادلة المواد الكيماوية. 4. غط المصاب بملاءة نظيفة 5. لا تستخدم زيوتا أو مراهم ولا تنزع الفقاقيع أو الجلد. 6. اطلب الاسعاف فورا. #### رابعا: الاسعافات الأولية للحروق الكهربائية : 1 انزع الاتصال الكهربائي فورا قبل لمس المصاب. 2. تأكد أن المصاب يتنفس وأن قلبه مازال ينبض وذلك باحساس النبض من أي مكان مناسب لقياس النبض. 3. ابدأ فورا في عملية الانعاش للقلب والتنفس اذا لزم الأمر. 4. قم بتدفئة المصاب ان لزم الأمر. 5. اطلب المساعدة فورا. ### علامات تدل على خطورة الحروق 1. أى حرق من الدرجة الثالثة. 2. حرق من الدرجة الثانية يزيد عن ٢٠%%% من مساحة الجسم. 3. احتراق الوجه أو الرقبة أو اليدين أو الصدر أو القدمين أو منطقة الأعضاء التناسلية. 4. حدوث تدهور في درجة وعى المصاب. 5. كبار السن أو الأطفال بغض النظر عن درجة الحرق 6. الحروق الدائرية التي تحيط أى جزء في الجسم مثل: الرسغ - العنق الخصر - القدم. ## الإنهاك الحراري وضربة الشمس ### الإنهاك الحراري: يحدث الإنهاك الحراري نتيجة تعرض الجسم لدرجة حرارة عالية مع وجود رطوبة مرتفعة في الجو مما يؤدي لإفراز الجسم لكميات من العرق فيتسبب عن ذلك فقدان الجسم لكميات كبيرة من الماء والملح مما يضعف عمل الكلى ويؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم وشعور بالدوخة والإصابة بنوبات القلب والدماغ. ### أعراضه: 1. ضعف عام، دوار وصداع وشعور بالعجز عن القيام بأي مجهود. 2. شعور بالغثيان وفقدان الشهية. 3. برودة الجلد مع شحوب في اللون. 4. قلة عدد مرات التبول. ### طريقة إسعاف المصاب: يجب اتباع التعليمات التالية من أجل ضمان سلامة المصاب بالإنهاك الحراري: 1. نقل المصاب لمكان بارد شرط أن لا يتم تعريضه لتيار بارد كي لا يصاب بالرعشة. 2. فك ملابس المصاب، وجعله يستلقي بشكل مريح على ظهره ويمكن أن يتم تغطيته بغطاء في حال كان يشعر بالبرد. 3. إذا كان المصاب بشعر بآلام بالعضلات فيمكن إعطاءه مسكناً للآلام. 4. بحال كان المصاب في وعيه، فيجب إعطاءه كمية كبيرة من السوائل الدافئة، مع ضرورة إضافة من ربع ولغاية نصف ملعقة صغيرة ملح في كل كوب، ويعتبر هذا الإجراء من أهم الوسائل العلاج المصاب. 5. نقل المصاب إلى المستشفى إذا لم يتماثل للشفاء أو التحسن. ### ضربة الشمس : تحدث ضربة الشمس نتيجة لتعرض الجسم البشري لدرجات حرارة عالية جداً ناتجة عن حرارة الشمس المباشرة خاصة إذا صاحب ذلك بذل مجهود جسدي كبير. ### أعراضها : 1. ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 40 درجة مئوية. 2. توقف عملية العرق مع حدوث جفاف بالجلد واحمرار وسخونة. 3. يصبح المصاب عصبياً ويثور لأتفه الأسباب. 4. الصداع الشديد وقد يتعرض المصاب للغيبوبة وفقدان الوعي. ### طريقة إسعاف المصاب: يجب أن يتم التعامل مع المصاب بضربة الشمس بسرعة كبيرة، على أن تشمل عملية إسعافه: 1. نقل المصاب لمكان أقل حرارة قدر المستطاع. 2. نزع ملابس المصاب وإرقاده على ظهره مع رفع رأسه وكتفيه قليلاً. 3. إذا كان المصاب في وعيه فيجب إعطاءه ماء أو مشروباً مثلجاً لرشفه أو شربه مع ضرورة تجنب المشروبات الساخنة أو المنبهة. 4. أما إذا كان فاقداً للوعي فيجب أن يرش على جسمه ماء بارداً أو يتم مسح جسمه بقطن به ماء بارد، ثم عرض الجسم المروحة أو تيار هواء حتى يتبخر الماء بسرعة. 5. يجب نقل المصاب للمستشفى فوراً، مع مراعاة استمرار استعمال وسائل التبريد أثناء النقل. ## عض الحيوانات 1. التحكم في كمية النزيف إن وجد . 2. غسل مكان العضة جيدًا بالماء والصابون لمدة ١٠ دقائق للتخلص من اللعاب) 3. يوضع غيار نظيف 4. تطعيم تيتانوس بالمستشفى. 5. تطعيم السعار وفقا لتقدير الطبيب". ## اللدغات 1. اعمل على تهدئة المصاب وطمأنته. 2. اغسل مكان اللدغة بالماء والصابون. 3. اعمل شفط مستمر بشفاط - إن وجد - من مكان الاصابة .... 4. اعمل كمادات ثلج - إن وجد - على مكان الاصابة 5. اعمل رباط خفيف أعلى مكان اللدغة. 6. امنع المصاب من الحركة. 7. اسعاف الصدمة اذا وجدت. 8. انقل المصاب للمستشفى لأخذ المصل والعلاج. ## لسع الحشرات 1. حاول إخراج ما تركته الحشرة بواسطة أظافر الأصابع 2. يغسل مكان اللسعة بماء والصابون 3. يغطى مكان اللسعة بغيار نظيف 4. ضع كمادات باردة على مكان اللسعة لتخفيف الألم والورم . 5. ملاحظة المصاب لأعراض تفاعلات الحساسية وينقل الى المستشفى.