NO21CAL Modèle de Calgary PDF

NO21CAL : Modèle de Calgary Baptiste Lucien (BLU) Sommaire - Objectifs - Introduction - Fondements théoriques - Le modèle de Calgary: théories sous-jacentes - Pause - Le modèle de Calgary: Application du modèle...

NO21CAL : Modèle de Calgary Baptiste Lucien (BLU) Sommaire - Objectifs - Introduction - Fondements théoriques - Le modèle de Calgary: théories sous-jacentes - Pause - Le modèle de Calgary: Application du modèle 2 Objectifs - Développer des connaissances, compétences et interventions infirmières appropriées dans le domaine des soins aux familles et aux proches. - Connaître et comprendre les différentes théories à la base du modèle de Calgary. - Développer la capacité à répondre à une question clinique et fournir des interventions de soins basées sur des données probantes pertinentes. - Savoir appliquer les outils du modèle de Calgary dans la pratique. 3 Introduction : La famille «Les infirmier·e·x·s ont l’obligation morale et éthique d’inclure les familles dans leur pratique infirmière» (Shajan & Snell, 2019) 4 Qu’est-ce qu’une «famille»? « Un groupe social composé de parents ou de substituts de parents et d'enfants.» (NCBI, 2024). «Une famille peut être définie de plusieurs façons, mais au cœur, c’est un groupe de personnes liées par des liens de sang, de mariage, d’adoption ou simplement par des relations affectives profondes. La famille offre un soutien émotionnel, une sécurité et un sentiment d’appartenance. Elle peut inclure des parents, des enfants, des grands-parents, des oncles, des tantes, des cousins, et même des amis proches qui sont considérés comme des membres de la famille.» (Copilot, 2024) - Sont inclus : - Famille recomposée - Réseaux de parenté - Parents directs - Famille élargie 5 Qu’est-ce qu’une «famille»? Selon Wright et al., la famille est «un groupe d’individus liés par un attachement émotif profond et par un sentiment d’appartenance au groupe, où chacun s’identifie comme étant «membre de la famille»» (Wright & Leahey, 2014). Doane et Varcoe (2005) ajoutent que la famille n’est pas une entité statique, mais un processus relationnel complexe dans lequel des expériences, des émotions, des contextes et des aspects économiques sont interreliés et s’influencent mutuellement (Duhamel, 2015). 6 Fondement théorique (Kerouac, Pepin, Ducharme, Major, 2003) 7 Développement de la discipline infirmière - Florence Nightingale (1820-1910) - Fondatrice des soins infirmiers modernes - Théorie de l'environnement - Soins infirmiers centrés sur l’environnement de la personne soignée - LE Metaparadigme 8 Le metaparadigme et ses énoncés - Personne - Environnement - Santé - Soins - Éléments clés : Lois de la vie et de la santé, environnement sain et conditions sanitaires 9 L’influence des paradigmes sur les orientations du développement de la discipline infirmière - Paradigme de la catégorisation - Paradigme de l’intégration - Paradigme de la transformation 10 Le modèle de Calgary: théories sous- jacentes 11 Fondements théoriques du modèle - Prends sa source dans le postmodernisme - Théorie de la biologie de la connaissance de Maturana et Varela, 1992 - Théorie générale des systèmes de Von Bertalannfy, 1968 - Théorie de la cybernétique de Wiener, 1948 - Théorie de la communication de Watzlawick, Weakland et Fisch, 1974 12 Théorie de la biologie de la connaissance de Maturana et Varela, 1992 - Différence entre objectivité et «objectivité» - Déterminisme structurel - L’allégorie de la caverne de Platon 13 La théorie des systèmes de Von Bertalannfy, 1968 Population Communauté Famille Couple /Individu /Fratrie 14 La cybernétique de Wiener, 1948 Bruit Source Emetteur Chaine Récepteur Destinataire Feedback 15 La théorie de la communication de Watzlawick, Weakland et Fisch, 1974 - Communication non verbale a une signification. - Communication transmise par 2 canaux : canal numérique et canal analogique. - Une relation dyadique est symétrique et complémentaires à des degrés variables. - Communication comporte 2 niveaux : contenu et relation. 16 Pause 17 Le modèle de Calgary: L’évaluation de la famille 18 L’évaluation de la famille : Evaluation de la Le diagramme en arbre famille Structure Développement Fonctionnement Interne Externe Contextuelle Stades Instrumental Expressif Différents types Composition de Famille élargie Origine ethnique Tâches AVQ de la famille communications Résolution de Sexe supra système Race Liens problème Orientation Classe sociale Rôles sexuelle Religion et/ou Influence et Rang spiritualité pouvoir Sous-systèmes Environnement Croyances Alliances et Frontières coalitions 19  Famille Le génogramme (Duhamel, 2015) Couple Structure interne /Individu /Fratrie 20 Le génogramme (Duhamel, 2015) 21 Exemple de génogramme (Duhamel, 2015) 22  Population L’écocarte Structure externe Communauté Exemple d’écocarte (Duhamel, 2015) 24 Le cycle de vie de la famille nord-américaince de la classe moyenne ⁃ Le jeune adulte célibataire ⁃ L’union des familles par la mariage ou union libre ⁃ La famille avec de jeunes enfants ⁃ La famille avec adolescents ⁃ La famille dont les enfants quittent le foyer. ⁃ La famille dont les conjoints sont à la retraite. ⁃ La famille dont les parents approchent la mort. Le modèle de Calgary: L’intervention familiale. 26 L’intervention familiale But : promouvoir, améliorer et maintenir le fonctionnement de la famille dans les domaines cognitif, affectif et comportemental. Le changement le plus profond et le plus durable est celui qui touche les croyances de la famille (domaine cognitif) (Bell & Wright, 2011). 27 Les patterns de communication circulaire Comportement Critique, se plaint des soins Sentiment Frustration Pensée Inquiétude La famille se plaint donc elle n’apprécie pas mes soins. Pensée Famille Inf. L’infirmier-x-ère nous évite car elle Sentiment croit que nous dérangeons. S’occupe- Frustration t-elle bien de notre proche ? Inquiétude Comportement Evite, critique, rationalise 28 Les questions linéaires - Aideront à mieux cerner les problèmes de la famille. - Servent à recueillir les premières informations - Ont tendance à limiter la compréhension - Visent à corriger le comportement - Se concentrent sur les rapports de cause à effet 29 Les questions circulaires / systématiques - Destinées à susciter un changement - Révèlent la compréhension que la famille a de ces problèmes - Ouvrent la voie à une compréhension nouvelle. - Objectif de promouvoir un changement de comportement - Cherchent à établir un lien entre les individus, les événements, les idées et les croyances. - Peuvent aider les familles à voir les problèmes sous un angle différent. 30 Exemple question Linéaire : «Quand avez-vous remarquer une modification des habitudes alimentaires de votre fille?» «Selon vous, pour quelle raison votre fille a-t-elle cessé de manger comme elle le faisait auparavant ?» Circulaire: «Qui parmi vous, s’inquiète le plus de l’anorexie dont souffre Lucie ?» 31 Les questions circulaires Axées sur les différences - Quel a été le conseil le plus utile que vous ayez reçu concernant la manière de prendre en charge le sida dont souffre votre fils ? - Qui dans la famille s’inquiète le plus au sujet des modes de transmission du sida ? - Dans votre famille, qui réussit le mieux à convaincre votre fils de prendre ses médicaments à l’heure prescrite ? 32 Les questions circulaires Axées sur l’effet d’un comportement - Comment expliquer-vous que votre mari ne se rende pas visite à votre fils à l’hôpital ? - Comment votre mère manifeste-t-elle sa peur de mourir ? - Que pourrait faire votre père pour prouver à votre mère qu’il comprend ses craintes ? 33 Les questions circulaires Hypothétique ou portant sur l’avenir - Si le pire des scénarios se réalisait, comment pensez-vous que votre famille s’en tirerait ? - Si les greffes cutanées de votre fils ne réussissent pas, qu’éprouvera-t-il à votre avis ? Tristesse ? Colère ? - A votre avis, combien de temps votre grand-mère devra-t-elle rester à l’hôpital ? 34 Les suggestions d’interventions - Interventions visant à mettre en valeur les forces individuelles et familiales. - Interventions pour présenter des informations ou des opinions. - Interventions visant à reconnaitre (légitimer) les réactions affectives ou à les normaliser. - Interventions visant à inviter la famille à faire le récit de l’expérience de la maladie. - Interventions visant à promouvoir l’entraide au sein de la famille. - Interventions visant à encourager les membres de la famille à s’accorder du répit. - Interventions pour proposer des rituels. 35 Références Duhamel, F. (2015). La Santé et la famille : Une approche en soins infirmiers (3e édition). GAETAN MORIN. Family—MeSH - NCBI. (s. d.). Consulté 20 septembre 2022, à l’adresse https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68005190 Kérouac, S., Pepin, J., & Ducharme, F. (2010). La pensée infirmière (3e édition). Chenelière Education Shajan, Z., & Snell, D. (2019). Wright & Leahey’s Nurses and Families : A Guide to Family Assessment and Intervention. F.A. Davis. Wright, L. M. (2014). L’infirmière et la famille : Guide d’évaluation et d’intervention (4e éd.). ERPI. 36