Synthèse de Neurologie - 2023-2024 PDF

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2023-2024 APSV1180-1 : SCIENCES ET PROMOTION DE LA SANTÉ Synthèse des vidéos et du cours ANOUK DEBLOUDTS  ANOUK DEBLOUDTS SCIENCES ET PROMOTION DE LA SANTÉ Neurologie Histologie du système nerveux 1. Les neurones 1.1 Schéma 1.2 Les différences entre axones et dendrites 1.3 La classi cation des neurones 2. Les gliocytes 2.1 SNC 2.1.1Astrocyte 2.1.2 Oligodendrocyte 2.1.3 Microglie 2.1.4 Ependymocyte 2.2 SNP 2.2.1 Cellule de Schwann (= neurolemmocyte) 2.2.2 Gliocyte ganglionnaire 3. Synthèse Le système nerveux centrale Partie 1 : Encéphale 1. Qu’est ce que l’encéphale ? 2. Les 3 coupes de l’encéphale 2.1 La coupe coronale (ou frontale) 2.2 La coupe transversale 2.3 La coupe sagittale 3. Le tronc cérébrale 3.1 Anatomie du tronc cérébrale 3.2 Les fonctions du tronc cérébrale 3.2.1 Bulbe rachidien 3.2.2 La protubérance annulaire et le mésencéphale 3.2.3 Formation réticulée 3.2.4 Synthèse des fonctions fi 4. Diencéphale 4.1 Thalamus 4.2 Hypothalamus 5. Le cervelet 6. Noyaux gris centraux 7. Système limbique 8. Le cortex 8.1 Fonctions des divers composants 8.2 Les lobes corticaux 8.3 Aires fonctionnelles corticales 8.4 Latéralisation 8.5 Vascularisation de l’encéphale 8.6 Architectonie du cortex Partie 2 : Moelle épinière 1. Les fonctions 2. L’arc médullaire 3. La substance blanche 4. Le traumatisme de la ME Partie 3 : Protections du SNC Liquide céphalo-rachidien Système nerveux périphérique Partie 1 : Histologie 1. Qu’est ce qu’un nerf ? Partie 2 : Nerfs crâniens Partie 3 : Nerfs spinaux Partie 4 : Récepteurs 1. Les récepteurs 1.1 Les types de récepteurs  Système nerveux automatique 1. Les deux systèmes du SNA 1.1 (Ortho) sympathique 1.2 Parasympathique 2. Tableau des effets 2.1 En cas de danger (effets ortho) 2.2 Lorsqu’on est au repos (effets para) 2.3 Autres effets ortho… Les fonctions supérieures du cortex 1. Terminologie 2. Evaluation des fonctions supérieures 3. Neuropathologie 4. Comment tester les fonctions supérieures ? Le développement moteur chez l’enfant 1. Les ré exes primitifs 1.1 Grasping 1.2 Succion 1.3 La marche automatique 1.4 Le ré exe de Moro 2. Développement psychomoteur 3. Développement neuro moteur - de 0 à 2 ans 3.1 Motricité : Progression céphalocaudale 3.2 Le langage Le synapse 1. La synapse 2. Le bouton synaptique 3. La transmission synaptique 4. Les principaux neurotransmetteurs 4.1 Acetylcholine fl fl  4.2 Aminés biogènes 4.2.1 La sérotonine 4.2.2 La noradrenaline 4.2.3 La dopamine 4.2.4 L’histamine 4.3 Acides aminés 4.3.1 Le GABA 4.3.2 Le glutamate 4.4 Les peptides 4.4.1 Les endorphines 4.4.2 La substance P 5. Synthèse de la physiologie du neurone 6. Psychopharmacologie et biochimie du SN Anatomie/ physiologie/ pathologie Partie 1 : comprendre et apprendre 1. étymologie 2. vigilance 3. Processus mnésique 3.1 Comment retenir durablement ? 3.2 Fonctions du sommeil Partie 2 : Biologie, vie, évolution, homo sapiens 1. Les propriétés et fonctions des êtres vivants 2. L’évolution 2.1 L’évolution de la vie 2.2 L’évolution sociale 2.2.1 Les 4 idées pour dire que l’Europe a des valeurs à défendre 2.3 L’évolution de Darwin et Lamarck Partie 3 : notions de base 1. Spécialisation cellulaire  1.1 Organisation du vivant 2. Respiration cellulaire 2.1 La fermentation 2.2 La photosynthèse 3. Homéostasie 3.1 La régulation du glucose sanguin 3.1.1 Hyperglycémie 3.1.2 Hypoglycémie 3.1.3 Le diabète 3.1.3.1 Type 1 3.1.3.2 Type 2 Partie 4 : organisation du vivant, de l’atome aux système organiques 1. Les composés organiques 1.1 Glucides 1.1.1 Les fonctions des monosaccharides 1.1.2 Les disaccharides 1.1.3 Les fonctions des polysaccharides 1.2 Les lipides 1.2.1 Les triglycérides 1.2.2 Les phospholipides 1.2.3 Les lipoïdes 1.2.3.1 Les stéroïdes 1.3 Les protéines 2. Cytologie 2.1 Eucaryote 2.2 Procaryote 2.3 Virus Partie 5 : Histologie et les 5 couches de la peau 1. L’épithélium 1.1 Caractéristiques de l’épithélium 1.2 Les types d’épithélium  1.3 Les fonctions de l’épithélium 2. Le tissu conjonctif 2.1 La structure intercellulaire 2.2 Les types de tissu conjonctif 3. Le sang et les systèmes de défense 3.1 Les caractéristiques du sang et des systèmes de défenses 3.2 Les types 3.3 Les types de globules blancs 3.4 Les fonctions du sang et des systèmes de défenses 3.5 Lymphocytes et immunité 3.6 Le rôle d’un anticorps 4. Le tissu nerveux 5. Le tissu musculaire 5.1 Les types de muscles différents  ANOUK DEBLOUDTS Histologie du système nerveux Partie 1 : Neurones 1) schéma 2) axone et dendrites 3) classi cation des neurones 4) réseau neuronaux Partie 2 : Gliocytes 1) SNC : 4 types de gliocytes 2) SNP : 2 types de gliocytes Partie 3 : Synthèse Dé nition : Les neurones sont des cellules qui émettent un signal dans le réseau neuronale; ils assurent l’émission de message a travers les organismes qui vont envoyés des courants électriques et électro-chimiques Les gliocytes sont des cellules colles qui ont pour rôle de supporter le SNC. Elles enveloppent, soutient et nourrissent les neurones. Gliocytes : (Les fonctions) - Elles ne vont pas émettre de signal vers d’autres cellules, elles ne développe pas d’information = non excitable - Même s’ils sont beaucoup plus petits, ils sont 9x plus nombreux DONC représente quand même 50% de la masse cérébrale - Il y a 6 types différentes qui en tournent et protègent les neurones : —> isolation électrique —> soutenir et guider leurs croissances et leur nutrition des neurones, —> réguler chimiquement le milieu du neurone, faire ne sortie qu’il y ai pas agent chimique parasite,qu’il y ait un taux suf sant en potassium, sodium et en calcium. Que la concentration chimique dans la zone du neurone soit toujours correcte —> joue un rôle dans l’immunité fi fi fi  Neurones : (Les fonctions) —> si on les stimules, ils vont réagir et vont émettre des signaux qui comporte un message = CONDUCTIBILITÉ —> cellule très complexe car une neurone adulte ( ni maturation) si elle est endommagée, d’autres neurones ne vont pas se dédoubler et se régénérer comme ferait les cellules épidermiques. C’est pour ça qu’on dit que les neurones sont amitotique (mitotique = remplaçable) —> il y a des neurones qui ne se sont jamais développer, qui ne sont pas actifs,qui sont immature et qui eux en cas de lésion neuronale vont continue leur développement jusqu’à être mature et avoir repris la fonction de l’ancien neurone. Ces cellules on les appellent les cellules souches qui sont la en réserve. Elles sont là je pour remplacer les neurones en cas de lésion locale pas en cas d’AVC. —> nos neurones doivent nous suivre toutes notre vie donc sont donc agés. C’est la seule cellule qui ne se régénère pas. —> les neurones sont des énormes (les plus gros) consommateurs d’énergies (O2 et glucose). Ex: les cerveaux représente 2-3% de notre masse et utilise 20-25% de notre énergie Schéma de spécialisation: Zygote : cellule œuf. Cellule unique constitué de la fusion entre œuf maternelle et le spermatozoide paternelle.qui possède le patrimoine génétique et qui est absolument pas spécialisé. —> totipotente = peut devenir n’importe quoi (tout) Cellule souche embryonnaire : peuvent devenir des neurones, En cas des intestins, de la peau, … d'accident —> pluripotente = peut devenir pratiquement tout Précurseur neuronale : cellule souche qui décide de devenir un Au cas souci neurone, le retour en arrière est plus possible. —> potentiel de différenciation limité : il a choisi d’être neurone V S il pourra plus être de la peau. Précurseur neuronaux en différentiation : ce sont des cellules Cellule souche : cellule immatures (= sur la voie pour devenir un neurone adulte, qui qu’on essaye de récolter et pourrait remplacer un neurones mature en cas d’accident) de les implémenter dans les organes pour les Cellule différenciée : neurone adulte, la cellule a fini sa réparer. maturation. fi  ANOUK DEBLOUDTS Partie 1 : Le neurone 1) Le schéma : Le neurone est constitué d’un corps cellulaire et d’un tas d’embranchement dont un plus grand et plus épais qui s’appelle l’axone. Les autres sont appelées des dendrites. Les neurones ne fonctionnent jamais tout seul, ils créent un réseau entre eux. Le cône d’implantation est la zone d’attachement de cet axone sur le corps cellulaire (= neurone). C’est la zone qui va s’allumer quand elle perçoit un message Myéline 1 électrique (= va elle même retransmettre un - message aux autres partie). Cône d’implantation de l’axone 30% des neurones du systèmes nerveux (neurones important qui donnent des infos importantes) sont pourvu d’une gaine d’insolent électrique (= myéline). Elles sont sous forme de perles qui entourent successivement l’axone. Entre deux perles de myéline se trouve un point (= noeud de jonction) qui s’appelle les noeuds de Ranvier. Dans un neurones il y a un sens constant de courant. Les informations arrivent par les dendrites vers le corps cellulaires (= cône d’implantation) vers l’axone terminale pour « nourrir » le neurone qui a besoin de l’information. C’est un récepteur/ émetteur : récepteur via les dendrites, il en fait la somme dans le cône d’implantation, elle atteint une certaine intensité puis envoie a son tour via l’axone le courant électrique. C’est ce qu’on appel un transistor : il reçoit du courant et le revoie s’il reçoit un signal avec une haute intensité. Reception "Corps culaire" transmission "Synapse" S 3 7 axo Les synapses sont la transmissions d’un neurones a un autre, il n’y a plus de courant électrique qui passe a ce moment la mais ce sont des molécules chimiques (= transmetteurs chimiques), des neurotransmetteurs. Elles vont être émise par le neurone d’amont et perçu par le neurone d’avale. 2) Les différences entre entre axone et dendrites : Axone : Dendrites : Peut y en avoir des centaines/ Il est unique, y’en a qu’1/ neurone neurone Fonction : émission Fonction : réception 30% des axones ont une gaine de myéline N’ont jamais de gaine de myéline 3) Classi cation des neurones : Structurelle : multipolaire : la quasi totalité des neurones. 100% des neurones moteurs et des inter neurones sont multipolaires. Grand partie des neurones sensitifs. bipolaire : sensitifs. L’axone bipolaire comporte un seul axone et une seule dendrite qui va se ramifier. unipolaire : sensitifs. Possède un immense axone et le corps cellulaire se greffe une seule fois sur l’axone et les dendrites partent de l’axone. Se trouvent dans une seule partie du système qui est le toucher (= ganglion spinaux). Fonctionnelle : sensitif : Un neurone qui va de la rétine jusqu’au système nerveux centrale. C’est un neurone qui se trouve dans un récepteur sensorielle qui envoie le message , l’info au SNC. Ce sont des neurones entrant, afférente (= qui apporte de l’information au SNC) moteur : Ce sont des neurones dont leurs corps cellulaire centrale se trouvent dans l’SNC et vont envoyé leurs axone vers des muscles qui faut contracter pour obtenir une réaction. Ce sont des neurones sortant (une partie dans SNC l’autre direction le muscle), enferrant. Inter neurones : Ce sont des neurones qui sont entre deux neurones (= a un neurone en amont et en aval). Il n’est ni connecteur a un muscle ni a un moteur sensorielle. fi Réseaux neuronaux : Les neurones sont comme des interrupteurs soit ils sont allumés soit ils sont éteint. Un neurones ne fonctionne jamais tout seule. Le neurone trouvent sont sens quand il est au sein d’un réseau. On arrive a des tas de comportement sociaux et nerveux suite aux réseaux neuronaux. Partie 2 : Les gliocytes Les 6 types de gliocytes : (exam!!!) A) SNC : astrocyte oligodendrocyte microglie ependymocyte B) SNP: Système Nerveux Périphérique cellule de Schwann (= neurolemmocyte) gliocyte ganglionnaire Astrocyte (= Il est en forme d’étoile ) 1) Régulation et ltration : il se trouve toujours entre un capillaire sanguin et un neurone et de réguler leurs échanges, une ltration de ce qui peut arriver à la voix du sang. Il constitue la barrière ématho (sang)-encéphalique (cellule de base : neurone). 2) Immunité 3) Régulation chimique : pour qu’un neurone fonctionne bien, il faut que les taux de potassium, sodium et de calcium soient totalement dans les valeurs idéales. Si ils y a des anomalies, le neurones ne pourras pas fonctionner. L’astrocyte va jouer ce rôle de régulateur dans l’environnement extérieur du neurone (= liquide extra-cellulaire entourant les neurones). Il aura aussi un rôle dans la concentration des neurotransmetteurs. fi fi Oligodendrocyte (= possède peu de branches) 1) Il fabrique l’isolant électrique (= la gaine de myéline). Il va émettre une prolongation de son cytoplasme et sa prolongation va s’enrouler de multiple fois autour de l’axone. Les axones s’aiment pas traverser la couche grasse qu’est la myéline et ils restent donc tous concentré autour de l’axone. Myéline est composé de cytoplasme d’oligodendrocyte. L’oligodendrocite va crée une ou deux gaine de myéline pour tout les axones qui passent a coté de lui. Pour constituer le collier de perle de myéline tout autour de l’axone il faut des centaines et des centaine d’oligodendrocyte. Ependymocyte (= pas en forme d’étoile mais ressemble a un épithélium quand on les mets cote à cote. Elle est ciliée ‘avec des cils’). Quand elles sont cote à cote c’est un épithélium a une seule couche donc uni-cellulaire. 1) Elles ont pour bute de recouvrir et de séparer deux espaces : LCR (= liquide céphalo- rachidien rachidien) et liquide interstitiel. Ventricule cérébraux (= poche de LCR dans le cerveaux) et il n’y a pas de muscle autour de ces poches. Pour séparer ces ventricules du tissus nerveux (neurones) il fallait des épithélium de séparation qui sont les ependymocytes. 2) Grâce a leurs cils, les ependymocytes font circuler le LCR dans un sens unique. Les cils battent tous du meme sens et crée un movement ondulatoire. Microglie 1) Immunité : ils sont destinés a devenir des macrophages qui sont des cellules poubelles. Elles avalent les détritus de bactéries. Ils digèrent les agresseurs bactériens et elles présentes leurs protéines au systèmes pour pouvoir faire des anticorps.  Cellule de Schwann ou Neurolemmocyte (=équivalant exacte de l’oligodendrocyte dans le SNC) 1) fabrique la gaine de myéline pour isolé électriquement l’axone. Gliocyte ganglionnaire (+- équivalant exacte de l’astrocyte dans le SNC) 1) on ne connaît pas sa fonction exacte mais il ne se trouve que dans le SNP et aurait comme fonction la régulation chimique Partie 3 : Synthèse neurone > - astwyte capilair ↑ sanguin digodendrocytes s microglie s épithélium epen demo cyth axone L ~ liquide ciphalo-rachidien  ANOUK DEBLOUDTS Le système nerveux centrale Partie 1 : Encéphale Partie 2 : Moelle épinière Partie 3 : Protections du SNC Partie 1 : Encéphale 1. Qu’est ce que l’encéphale ? L’encéphale ressemble a une noix avec deux hémisphères et un sillon inter-hémisphérique. Si on coupe l’encéphale au sillon inter-hémisphérique, on obtient une coupe sagittale- médiale. ! Nous avons 1 cerveau composé de deux hémisphères ! Le cerveau est aussi une juxtaposition de plus de 100 aires corticales (fonctions) et noyaux sous-corticaux spécialisées. - piphise m dienciplenorama Le cerveau est un organe multicentrique car chaque zone a son centre de direction. C’est un organe unique composée de plein de sous-unités qui doivent bien fonctionner ensemble.  Efrontale) 2. Les 3 coupes de l’encéphale 2.1 La coupe coronale (ou frontale) coups calleux cart corps calleux (4) et e le lesvente de , et r noyaux es site Noyaux gi 1 fr · leticuleuthalamus 3 rentcul et cetiane matamus at schema di 2.2 La coupe transversale. crex et en · naauxe 3 · ventricule alimen de · Inalde calleux corfs ya · en walamur carte ~ setisienen ~ entricanaut ul 2.3 La coupe sagittale catx corps calleux > epiphise & hypophise ~ canate épendimaire matam unele jane n 3. Le tronc cérébrale 3.1 Anatomie du tronc cérébrale Mecencephaleama et air et · Proupran A l’intérieur du tronc cérébrale, quand on fait une tranche rachidien longitudinale, on peut voir deux faisceaux (= cordes) qui belke traverse tout le tronc cérébrale, qu’on appelle la formation · réticulée. De face ventrale, le tronc cérébrale a une forme conique. Il fait jonction avec la moelle épinière dans la partie basse et jonction avec le diencéphale dans la partie haute. 3.2 Les fonctions du tronc cérébrale 3.2.1 Bulbe rachidien Il comprends un centre cardiaque : il s’occupe de régler la fréquence cardiaque (FC). Il est régler en partie par le système nerveux. Le coeur est doué d’un automatisme, il peut continuer a battre même s’il est déconnecter, débrancher du système nerveux. Il y a un chef d’orchestre qui s’appelle le noeud sinusale qui sont des neurones qui va donner des impulsions métronomiques au cœur. Ce noeud sinusale peut fonctionner tout seul. C’est pour ca qu’on peut faire des greffes de cœur, on ne pourra jamais rebrancher le système nerveaux au cœur mais comme il peut fonctionner de manière autonome, cette greffe est possible. C’est les être humains normaux qui n’ont pas eu de greffe de cœur, ce cœur est lié au système nerveux. Ce qui fait que si nous sommes nerveaux, stresser, triste, notre cœur va battre plus rapidement car il sera impacter par des phénomènes physiologiques. Il comprends aussi un centre vasomoteur : il s’occupe de la motricité des vassaux sanguins plus principalement les artères. Il va réguler la tension artérielle (TA) qui est in uencer par la tension des muscles qui en fonction de si ils sont plus ou moins relâcher vont faire plus ou moins autrement la TA. Il comprends aussi un centre respiratoire : il va déclencher la contraction du diaphragme, l’inspiration, le mouvement respiratoire. Il va régler la fréquence respiratoire (FR). (Plus connaître pour l’examen) Il est la jonction entre la moelle épinière et les centres cérébraux supérieurs. C’est aussi le site de la décussation (= le faite que notre hémisphère droit qui contrôle l’hémisphère gauche sur le corps et inversément, il y a donc un croisement) des faisceaux. Croisement des neurones d’un hémisphère à un autre. C’est aussi le centre de la déglutition, du vomissement, de la toux, du hoquet et de l’éternuement car ce sont toutes des contraction du diaphragme. 3.2.2 La protubérance annulaire et le mésencéphale (rien connaître pour examen) C’est la prolongation du centre de la respiration dans la protubérance annulaire. Et que dans le mésencéphale qui sers de relais auditif. 3.2.3 Formation réticulée Elle gère la vigilance du cortex cérébrale. Est ce qu’on est assoupi ou carrément endormi ou est ce qu’on est en état de vigilance. Elle gère le degré d’éveil du cortex et est réglé par le tronc cérébrale. ‘Notre bloc d’alimentation de notre disque dure qui est notre cortex cérébrale. Notre cortex aura beau être en super bon état si notre tronc cérébrale ne donne plus de ‘bonne alimentation’ c’est foutu. Le tronc cérébrale stimule le cortex cérébrale. C’est un des acteur qui intervient dans l’induction du sommeil, il va, quand vient la nuit, être inhibé par des information venant du hypothalamus qui lui annonce que la nuit tombe. Il va arrêter de stimuler le context et mettre le cortex dans un état d’éveil.  Il va ltre les stimulations sensorielles qui sont entrain de monter vers le cortex cérébrale. Cortex = directeur en chef, ingénieur, il a beaucoup d’information a gérer et il est impossible de gérer toutes l’information de notre entreprise (= corps). Et la formation réticulée est le secretariat qui ltre les informations. Exemple : si on rentre dans une piece avec une forte odeur, au bout d’une certain laps de temps notre cortex va s’habituer a cet odeur et on ne sentira plus rien. Mais si cette odeur est trop forte et qu’on sort de la piece puis qu’on revient dans la piece avec l’odeur notre cerveaux va de nouveau remarquer cette odeur. 3.2.4 Synthèse des fonctions Centre cardiaque (réglage fréquence cardiaque) Centre vasomoteur (réglage tension artérielle) Centre respiratoire (réglage fréquence respiratoire) Vigilance Filtrations des stimulus sensoriels —> tronc cérébrale tres important car si il fonctionne plus bien, notre niveau de vigilance va baisser et notre mettre dans un état de coma. Si le tronc cérébrale arrête de fonctionné, notre diaphragme va cesser de montrer et descendre ce qui va faire baisser notre fréquence respiratoire. Et si notre coeur ne résout plus d’oxygène, il cessera de battre. Ce qui provoquera un arrêt respiratoire suivi d’un arrêt cardiaque. 4. Diencéphale : Thalamus (et hypothalamus) 4.1 Thalamus Le thalamus est un relais des in ux sensitifs. Les axones vont faire relais dans le thalamus, ils vont faire une jonction synaptiques sur un neurone du thalamus et ce neurones va envoyer son axone vers le cortex sensoriel primaire. Dans le thalamus, il y a des noyaux pour chacun des sens (toucher, la vue, l’odorat, …). C’est un relais obligatoire des informations montant classiques vers le cortex. différents - tour nant that a mis C’est aussi un relais des influx dirigés vers l’aire motrice les plateau hangars M rail de train us différentes J et les centres moteurs inférieures y compris le cervelet, L a tain. M zones et ceux qui en proviennent. - 4 spécifiques M danse im um 1 Il intervient aussi dans la mémorisation d’informations -3 gare de via le système limbique garce au toucher, a la vue, … Aurrage fi fi fl 4.2 Hypothalamus (exam !!) C’est le concierge du cerveaux. Lorsque le directeur va dormir, il reprends le relais et il veille a ce que la température corporelle reste correcte, est ce qu’il y a assez d’oxygène dans le sang, est ce que la TA est correcte, est-ce que le taux de sodium est correct, … Il est fondamental pour les mécaniques homéostatiques. Si un problème survient l’hypothalamus reveille le cortex our l’alarmer. Il s’occupe directement : La temperature corporelle : quand on a de la èvre c’est l’hypothalamus qui va augmenter la temperature du corps dans l’organisme. C’est notre système immunitaire qui va augmenter via l’hypothalamus notre temperature corporelle. Car des bactérie se divise beaucoup moins bien quand le corps est a 39-40°C et donc vont se développer beaucoup plus lentement. la èvre est un mécanique de décence que notre système immunitaire déclenche contre les bactéries dans le corps. L’apport alimentaire et la faim, l’équilibre hydrique et la soif : si on est en hypoglycémie, l’hypothalamus va détecter cette hypoglycémie et va déclencher des comportements de sensations de faim et va faire une recherche alimentaire. Idem pour l’eau. Quand on manque d’eau, la concentration en sodium va augmenter. Dans le sang : plasma + sodium. SI on est déshydrater, la quatité de sodium reste la meme pour une quantité plus petite de plasma, ce qui fait que la concentration de sodium est plus importante. Régule les sécrétions hormonales de l’hypophyse (= patron du sytème endocrinien, hormonal): l’hypophyse est juste en dessous de l’hypothalamus. L’hypothalamus est la jonction physique et anatomique entre le système nerveux et le système hormonal. L’hypophyse est sous le contre de l’hypothalamus. Contre du système nerveux sur le système endocrinien. Régule le SNA (Système Nerveux Autonome) : le SNA est le système qui règle de manière autonome nos organes internes. Ex : la fréquence cardiaque,… Au coeur du système limbique (= emotions) Interviens dans les rythmes circadiens (cycle jour-nuit) : c’est le premier informé quand la nuit tombe. La luminosité diminue et la rétine perçoit moins de lumière. La rétine va informer l’hypothalamus que la densité lumineuse diminue et que la nuit tombe. fi fi A partir de la hypothalamus va déclencher deux phénomènes : Neuronal : il va inhibé la substance réticulée du tronc cérébrale. Cette substance réticulée excite le cortex cérébrale. Et le cortex va donc tombé endormi. On estime juste que la consommation en énergie va diminuer, elle tombe a 70 %. Il y a une moindre activité cortical qui engendre le sommeil. Hormonale : L’épiphyse (la glande pinéale) est la petite glande juste au dessus de l’hypothalamus et synthétise une hormone appelée la melatonine. Cette hormone est celle du sommeil, c’est un synchronisâtes de l’horloge biologique. Lorsque la nuit tombe, la melatonine est larguée et signal a tous nos organes que le soleil est entrain de se coucher. Melatonine : synchroniseur biologique par un effet d’endormissement. 5. Le cervelet Il maintient l’équilibre et la posture en coordonnant les mouvements. Ce sont des mouvements automatiques. Ex: si on trébuche, nos bras vont se mettre en avant pour ne amortir, c’est une action automatique. 6. Noyaux gris centraux Ils s’occupent du déclenchement et de la coordination des mouvements. Ils vont s’occuper des mouvement involontaires mais ils vont aussi harmoniser les mouvements volontaires (rouler à vélo, marcher, conduire la voiture, …). Des données stockées. Quand on doit apprendre une nouvelle fonctionnalité motrice comme le faite de marché, on va apprendre et crée les bons mouvements avec notre cortex. Une fois qu’on aura trouvé les bons mouvements, on va stocker des muscles a contracter successivement, le bon enchaînement harmonieux. Cette liste de mouvement, on va les stocker dans les noyaux gris centraux. Par la suite quand on veut refaire les mouvements, le cortex pré-moteur (celui qui anticipe les mouvements) va envoyé une info aux NGC. Les NGC donnent la liste de bons mouvements a exécuter au cortex primaire qui lui a tout les interrupteurs pour activer les muscles qui doivent être activé. Il y aura des va et viens dans l’aire motrice. Au début, quand on apprend quelque chose de nouveau, c’est notre cortex cérébrale qui va décortiquer chacun de nos mouvements et il va nous pomper énormément d’énergie. Les gestes par la suite quand ça devient une habitude, sont automatique et nous demande plus beaucoup d’énergie. La maladie de Parkinson est une atteinte au mésencéphale. Quand plus de 70% de la substance noir qui est dans une glande qui est dans le mésencéphale est touchée on peut commencé a voir les symptômes du Parkinson. La substance noir va se projeter sur les noyaux gris centraux qui va remettre en doute chaque mouvement du corps pour celui qui a la maladie de Parkinson. Il aura des problèmes de tremblements. 7. Système limbique Limbe = frontière Il est la frontière entre le cortex et le cerveaux reptilien. Il va s’occuper essentiellement des émotions. Les émotions primaires, la mémoire (historiques, personnelles, événementielle, …), socialisation. Il a un rôle majeur dans tout ce qui est l’apprentissage et la mémoire, il va aussi réguler les émotions (agressivité, peur, plaisir,…), l’adaptation à l’environnement sociale (socialisation) et il est aussi anatomiquement lié à l’olfaction (système de l’odorat). Émotion et odeur sont très liée. ciconsultannayauxant le nayarmique au Formix voix corps mamillaires afactive Amygdale Hippocampe Cyrarahippocampique Circuit de Papez = ancien nom pour le système limbique (pas exactement le même que celui qu’on a aujourd’hui), il était considéré comme le gestionnaire des émotions. Sauf qu’on s’est rendu compte que ce circuit de Papez s’occupait plus de tout ce qui était mémoire et mémorisation. (Hippocampe, fornix, corps mamillaires, noyaux antérieur du thalamus, gyrus cingulaire et peut être aussi le gyrus parahippocampique) Aujourd’hui ce qui a été rajouté et qu’on appelle système limbique est l’amygdale qui lui s’occupe plus de tout ce qui est détection de danger, la mémorisation des émotions. A ca vient s’ajouter aussi le cortex prépondérance, temporal et le NSC. Hippocampe : mémorisation spatiale, apprentissage et mémoire à long terme. Hippocampe : mémorisation spatiale, apprentissage et mémoire à long terme. Exemple de maladie : —> Alzheimer (maladie chronique) lorsqu’il y a une lésion de l’hippocampe —> Korsakoff (maladie chez les grands alcooliques, amnésie antérograde) lorsqu’il y a une atteinte des corps mamillaires Volume générale de l’hémisphère est beaucoup plus petit Sillons hémisphériques beaucoup moins profond Couche corticale beaucoup moins épaisse —> signe d’un cerveau qui s’atrophie Volume hippocampique est beaucoup plus petit Ventricules cérébraux se gonflent de liquide céphalo-rachidien Avant : Maintenant : Bouch d'apprentissage : même l'info fait le + circuit + les connections e qui vout en synapique " 6 7 4. 2 recommen de Circuit émotionnelle : tous ces acteurs rentrent en jeu et tous envoient des informations vers l’acteur centrale. L’amygdale reçoit des afférences (= imput) de tous les acteurs la au dessus, il est le directeur de la gestion des émotions limbiques. & joie degaut tistesse Ak r , duree peur colice : imotions mive sentiments , humeur 4 a 7 primaires  8. Le cortex 8.1 Fonctions des divers composants Perception sensorielle : le terminus de l’information sensorielle abouti dans notre cortex des lors qu’on a consciences de se qu’on touche et de ce qu’on voit, … si elle n’arrive pas dans notre cortex c’est qu’on en a pas conscience Mouvement volontaire : si on contracte un de nos muscles, c’est que l’ordre est parti de notre cortex et c’est que c’est un mouvement conscient Mémoire Pensées complexes et raisonnement —> cerveau cognitif Langage · localisation 8.2 Les lobes corticaux Exam : lobe + fonction' + sillar paritat en son confrontale Lobe Frontal : mouvement, pensées complexes, , langage (articulation - Broca) —> il se développe très tard chez l’enfant + il va excipitale ca encore faire énormément de connections synaptiques unet Lobe pariétal : perception et interprétation du toucher + douleur et température (toucher) Lobe temporal : perception et interprétation des sons (audition) da scissure Rolanda Lobe occipital : perception et interprétation des · sillarvalvertical images (vision) la derate. si horizontale) + 5ème lobe : Insula, au fond du sillon latéral, = Scissure de sylvius associé au système limbique * LOBE FRONTAL : Etije · LOBE PARIETAL : M's toucher Langue · saisonnement planification · perception - toucher langage · · température e · mouvement douleur Cemotions... · Sillon latinale s LOBE TEMPORAL : Scissure de sylvius OCCIPITAL : LOBE Audition S visuelle , * r e connaissance et perception perception VISION · e t · des sans · mémoire 8.3 Aires fonctionnelles corticales Cortex somésthésique primaire : le toucher dans le & corps. Primaire : il est le terminus de l’information du toucher après avoir été redispatcher par le thalamus Aire associative (ou secondaire) somésthésique : elle - va agir secondairement à l’aire primaire. Elle va faire ‘une petite fiche’ de chaque objet déjà toucher depuis toujours (forme, taille, poids, …) —> elle analyse le toucher Une agnosie du toucher = sentir qu’on touche quelque chose mais on sait plus savoir ce que c’est Cortex visuel (ou aire visuel) : c’est la qu’arrive point par point chaque image envoyé par la rétine. Elle arrive consciemment dans le cerveaux. La rétine ce sont tout des neurones bipolaire qui couvre a chaque fois une toute petite partie de notre rétine. Chaque neurone sensorielle va référer via le thalamus dans l’aire visuel primaire. Mais on ne sait toujours pas ce qu’on voit. Aire visuelle associative (ou secondaire) : l’image qui sera arrivée premièrement dans le cortex visuel va arrivé dans l’aire visuelle secondaire et l’image va être analysée. C’est ici que ce passe l’interprétation de l’image. Une ciceté centrale = lorsque l’aire primaire est détruite et qu’on devient aveugle mais pas lié à un problème oculaire. L’image envoyé par la rétine est correct mais c’est le cortex visuel qui est détruit. On a donc plus conscience. Si on détruit l’aire visuel secondaire on se sera plus interpréter ce qu’on voit. Cortex auditif primaire : c’est ici que les sons apparaissent mais on se sait pas ce qu’est ce son Aire auditive associative (ou secondaire) : ici on va interpréter le son et le reconnaître. Surdité centrale = la zone de réception des sons est détruite mais notre oreille interne fonctionne près bien et notre système auditif aussi —> AIRES SENSORIELLES  Cortex moteur primaire : c’est la zone qui continent tous les neurones interrupteurs de nos muscles. C’est celui qui va activer consciemment nos muscles. Vous aller d’abord planifier puis l’ordre va être envoyer. Aire prémotrice : elle va planifier le mouvement. Le mouvement et préparé et imaginé. L’aire préfrontale : c’est la que sont les pensées complexes, les décisions, la tension. Le sièges des intégrations nales, le re et de notre personnalité. —> AIRES MOTRICES Aire de Broca : organisé l’articulation du langage, elle va déclencher et plani er l’articulation musculaire générale pour pouvoir émettre des sons aphasie de Broca qui est un langage non-articulé : la personne en face a compris ce que vous li disiez mais il ne parvient pas à émettre des sons. Il y a très peu des syllabes et de mots qui sortent à la minutes. Et la construction grammaticales est très complexe. Aire de Wernicke : aire de compréhension du langage et ici on va interpréter les mots. aphasie de Wernicke qui est une non compréhension du langage : ils ne comprennent pas ce que les gens leurs disent mais ils débitent énormément des mots qui n’ont aucun lien dans la conversation —> AIRES LANGAGIÈRES Homoncules moteur et sensitif : moteur Sensitif sh etal Pantale fi fl  8.4 Latéralisation Latéralisation hémisphérique: Gauche : langage, mathématique, logique, dominance manuelle : algorithmique —> ordi Droit : vision « 3D », reconnaissance des visages, intuitions, émotions, musique, art, poésie , créativité : pas du tout linéaire plutôt dans tout les sens Fourchette SI on sectionne le corps calleux, les deux hémisphères deviennent indépendant. La Donc dans l’expérience ici, le patient doit fixé le point qui se situe au centre de et ent l’écran. De chaque coté de l’écran va apparaître un mot. + 3 L’hémisphère gauche va pouvoir lire dans son lobe occipitale gauche le mot grâce à l’aire visuel puis a l’interpréter dans l’aire visuelle associative qui va onassociative transmettre l’information au centre de la parole et pouvoir dire le mot. L’hémisphère droit lui va pouvoir lire dans son lobe occipitale droit le mot grâce à l’aire visuel pois l’interpréter dans l’aire visuel associative MAIS comme le corps calleux a été sectionné l’information ne peut pas être transmise à l’hémisphère gauche. SI le patient devait prendre dans une boite l’objet qu’il a lu il prendrais le bonne objet car il a interpréter l’objet. Dans la vie on fonctionne en multi-modale et non en mono-modale car nous avons nos aire associative qui font en permanence des connections entres le toucher, la parole, les mouvements, des goûts, des odeurs, … —> vertige vrai : incohérence entre les différentes modalités 8.5 Vascularisation de l’encéphale Le polygone de Willis permet que si un des artères se bouche, que la circulation du sang au sein du cerveau continue. pelio BASILAIRE ↳ artines arvicales CAROTIDES 8.6 Architectonie du cortex neurantbipolaire Le 4 mm aires de Brodman , coupe histologique multe La densité des neurones est variable d’une couche à une autre. Les aires de Brodman sont la découpe du cortex en 6 parties et elles peuvent varier. Les entrées sensorielles dans le cerveau se fait via le thalamus, elles sont projeter par des axones qui vont faire synapse dans la couche 6 et dans la couche 4. Tous ce qui vient du cortex, vont arriver dans la couche 6, 5 et dans les 3 premières. I Pour ce qui est des sorties, des ordres moteurs, qui vont aller ne information vers le cortex dans les zones associatives, corticales, … vont partir de la couche 2 et 3. innécensaie C p.  ANOUK DEBLOUDTS Partie 2 : La moelle épinière ANTERIEURE nerf · Spinnale r liquide · > & POSTERIEURE a A dans est la ME la substance quie Substande , l'intérieure et la substance blanche à l'extérieure l'en cephale - g J arvau ~ HE 1. Les fonctions · us 4 membera —> une partie du SNC —> les informations venant de l’encéphale circulent et vont être relayer via la M.E. jusqu’aux muscles concernés des 4 membres et du tronc (transit aux ordres moteurs) —> transit de perception du touché (douleur, chaleur, …) qui viennent des 4 membres et du tronc et qui vont jusqu’à l’encéphale. —> gère les ré exes : c’est une réponse automatique du corps que chaque individu d’une même espèce va réagir de la même manière. Le plus fréquent : re ex de retrait de membre. —> le ré exe de défécation et de miction : elle va contrôler une des deux sphinctériens qui va bloquer la vessie et le rectum de l’autre et de manière automatique elle va ouvrir ces sphincters quand il est nécessaire. Un des sphincters est relié à notre ME et est automatique, l’autre est relié a notre cortex cérébrale conscient. fl fl 2. L’arc médullaire 3) Traverse le ganglion spinale (=ganglion nerveux car qui comprend tous les neurones unipolaire qui portent les sens du touché) 1 envoie influx dendrite épiderme nerveux M —> il fallait mettre les ganglions dans des DOS endroits protégés V cutance derme 4) Il rentre dans la partie postérieure de la ME conceeteuse 7 7 axone 5) Il fait synapse dans la corne postérieur de la neurone unipolaire matière grise de la ME s nerf 6) Il fait synapse une 2ème fois sur un inter- spinale neurone (qui a aussi un rôle de dispatcher) VENTRE 7) L’inter-neurone fait synapse dans un troisième neurone et va aussi transmettre l’info à un autre neurone qui va le transmettre au cortex cérébrale 1) Le récepteur capte la douleur 8) Le 3ème neurone passe par la branche antérieur du nerf spinale dorsale 2) Transmise par un neurone sensitif qui rentre —> 100% moteur (axone moteur) d’abord part le nerf spinale dorsale (= postérieur) —> 100% sensitif (que des infos du touché) 9) Le nerf spinale va rejoindre un autre nerf qui vont rejoindre un muscle qui va exécuter le mouvement de retrait Ganglion spinale : neurones sensitifs Corne postérieure : interneurones Corne antérieure : neurones moteurs Pour déclencher un muscle, il faut toujours 2 moto E D neurones : 1 neurone moteur 1 activé dans 7 tronc 1 dans notre cortex qui est un allumage conscient hémisphine D critrale L 1 dans la moelle épinière qui est de l’automatique et Cortex 2 2 décussation des sa inconscient Laisseaux : croise ligne médiane 3 > muscle Si de manière pathologique mon moto neurone 1 est 3 faire relais 5 4 Fait synaple sur un détruit, mon cortex ne pourra plus activer mes muscles, interneurone dans dansre urricale 4 care ven tale de SG je serai paralysé. Mais l’inter-neurone et le moto neurone dans pentiee con e numéro 2 eu fonctionnent encore donc si les récepteurs an ime S moi captent de la chaleur, douleur, … les réflexes fonctionnent 5 neurone moteur encore. qui va alles jusqu'au muscle Mais si je détruit le moto neurone 2, je ne pourrai plus 9 rien faire car c’est lui qui envoie le signe au muscle. Et je n’observerai plus aucun réflexe. ligne médiane  assemblage de neurones n un carielles moteurs T PC.. du contex ~ sa part vers la ME Cemnisque corticaux , va médian spinale C. on l'appelle FPC Faisaux Piramidale , croise 3. La substance blanche Dans la substance blanche au niveau SENSORIEL nous avons le Lemnisque Médian qui est composé de : faisceaux Gracile (MInf) : c’est un faisceaux qui vient du bas de la moelle épinière, il transporte les informations du touché venant du membre inférieure faisceaux Cunéiforme (MSup) : c’est un faisceaux qui est rejoint par le faisceaux Gracile dans la moelle épinière, il transporte les informations du touché venant du membre supérieure. Et puis se faisceaux remonte jusqu’au cortex somesthésique primaire en transitant par le thalamus. Il s’occupe de : Transporter tout le sens du toucher Les informations sur les articulations ou le degré de exion d’une articulation (on sait dans notre tête quand notre genoux est échi a 90° ou a 20°) Elle se trouve dans la partie postérieure : Dorsale Croisé : dans le bulbe rachidien Précis et conscient : l’info arrive dans le cortex somesthésique primaire. Le terminus est corticale donc on est conscience de ce qu’il se passe. Dans la substance blanche au niveau MOTEUR nous avons le Faisceau Pyramidal Croisé (= Cortico-Spinal Latéral) se trouve : Il part du cortex corticaux et va vers le ME spinale fl fl Il se trouve dans : La voie motrice principale : c’est part la que passent les axones les plus important, ceux en particulier qui vont aux extrémités des membres. C’est grâce à eux qu’on sait activé les doigts, la main, le pied,... neuren Il s’occupe de : D E Les mouvements ns : écrire, en ler une aiguille, … tanle Faisceauamidalen internation r neuronet 1 Epc , butridien neurone aur 2 3 cymae > Sur moto 4. Traumatisme de la ME Atteinte sensitive : Paresthésie = paresse esthésie Anesthésie = si on sent plus rien Atteinte motrice : paralysie plégie : lorsque c’est le encéphale qui est touché (= hémiplégie) parésie : manque de force SI c’est le moto neurone 2 qui est touché, les membres paralyser seront asque (complètement détendu et hyper laxe) SI c’est le moto neurone 1 qui est touché, alors les fi fi membres paralysés seront asques les premiers jours puis deviendront rigides. Dif cile a mobiliser et à étendre. Pourquoi ? Parce qu’il y a une tension générée par le muscle a cause du moto neurone 2 qui lui est encore actif Paraplégie : perte de motricité et sensation des membres inférieures Tétraplégie : perte de motricité et sensation des membres supérieures section entre C1 et C7 : plus c’est proche de C1 plus la perte sera totale et plus impacté Partie 3 : Protections du SNC Boîte crânienne et canal vertébral : ordre mécanique, seul organe enfermer dans une boite Méninges : membranes breuses très solides qui enveloppes l’encéphale et la ME - dure-mère : partie la plus dure, la plus résistante. Elle englobe l’encéphale et rentre dans le sillon inter-hémisphérique. - arachnoïde : couche beaucoup plus ne, qui se prolonge avec des petites digitations comme une sorte de toile d’araignée en 3D. - pie-mère : la couche la plus ne comme un papier de d’aluminium et elle épouse chacune des formes de l’encéphale. Liquide céphalo-rachidien : c’est le liquide qui est dans les ventricules cérébraux remplis un rôle d’épuration chimique, il circule dans des canaux puis il est repris tout en haut de la boite crânienne, une zone qui reprends ce liquide et qui le ré-envoie. Les liquides amortissent bien les zones de choque et réduisent les odes de choque. Barrière hémato-encéphalique : ordre chimique, forme une imperméabilité capillaire garce aux astrocyte qui forment une double couche pour que les substances nocives ne viennent les perturber. C’est une très bonne chose pour la fabrication de nos neurones mais pour la prise de médicament c’est plus compliqué car ils doivent savoir passer cette BHE pour pouvoir agir sur les neurones. Médicament psychotropes doivent savoir franchir cette BHE. En chimiothérapie, il y a beaucoup d’agent chimio-thérapeute- destructive qui ne passent pas cette BHE. fl fi fi fi  Le soucis avec notre boite crânienne c’est que elle est ferme de partout et rigide. Et que si on fait une hémorragie interne, il n’y a pas de place pour le sang et comme notre cerveau n’est pas élargissable, la pression Fo deviens de plus e plus grande et va pousser le cerveaux dans le trou occipitale. Il y aura un manque d’oxygène pour l’encéphale et on va tomber dans le coma et mourrir. Liquide céphalo-rachidien Il circule dans : 4 ventricules cérébraux : 2 ventricules latéraux + 1 au milieu sur la ligne sagittal et le 4ème aussi Canal épendymaire : continuité des ventricules Il est sécrété par les plexus choroïdes qui sont des cellules qui sont dans les 4 ventricules cérébraux. Il part des ventricules latérales jusqu’au 3ème puis du 3ème jusqu’au 4ème puis SOIT ça descends dans la ME SOIT sa part en périphérie de l’encéphale puis elle revient tout en haut de la boite crânienne pour être résorbée au niveau de la Dure-Mère par les villosités arachnoïdiennes. C V Cartie 1 : ME ~ > ventricule latéraux ici passentcertaines connectionet commissure 32 ventricule > inter-thalamique > aqueduc du missuciplate , catecatéa annicule e E L ~ sortie daitle tauentrale V e latérale Cartie 2 :  Humain : Animal : auval s E 42 Une fois sorti du 4ème ventricule, le LCR part : SOIT faire le tour de l’encéphale —> puis se renouveler en haut par les villosités arachnoïdiennes et repartent dans les ventricules latérales SOIT il descends dans la ME —> puis revient en haut et rejoins l’autre circuit connection meque inter-thala M flexide villosité an arachnadienne : resorbe LCR en e auwed M ventricle se crvelet le LCR , Sortie 2 : fait le tour de l'en céphale - vana in Satie 1 : via canal épendimair la moelle epiniaire ~ jusqu'a la ne sa puis en has de les lot et se revient par citernes latérales  ANOUK DEBLOUDTS Système nerveux périphérique Partie 1 : Histologie Partie 2 : Nerfs crâniens Partie 3 : Nerfs spinaux Partie 4 : Récepteurs p C. Partie 1 : Histologie. 1. Qu’est ce qu’un nerf ? Un nerf est un assemblage d’axone, une prolongation neuronale. Le nerf c’est une enveloppe composé de paquet de nerf. Ils peuvent aller dans les deux sens : de la ME au muscle récepteur, du muscle émetteur à la ME. Dans le nerf il y a des vaisseaux sanguins qui irriguent les nerfs. Partie 2 : Les nerfs crâniens 1. Olfactif 2. Optique 3. Oculo-moteur commun 4. Pathétique 5. Trijumeau 6. Oculo-moteur externe 7. Facial 8. Vestibule-cochléaire 9. Glossopharyngien 10. Vague 11. Accessoire 12. Hypoglosse Nerf moteur : rouge Nerf sensoriel : bleu Nerf mixte (moteur et sensoriel) : vert 1. Le nerf olfactif (sensorielle) Il est porteur de l’information de l’olfaction. Des informations qui proviennent de la muqueuse nasale, des capteurs des odeurs et ils vont amener ces informations dans les centres encéphaliques qui vont gérer, analyser, capter les odeurs. 2. Le nerf optique (sensorielle) Les information qui vient de la rétine et via le thalamus sont amenés jusqu’au cortex primaire visuel dans le lobe occipitale. 3. Le nerf oculo-moteur commun (moteur) Porter les ordres de la myriade (tout petit muscle qui se situe entre les globes oculaire et les orbites qui permet de mobiliser les yeux dans tout les sens). 4. Le nerf pathétique (moteur) Porter les ordres de la myriade (tout petit muscle qui se situe entre les globes oculaire et les orbites qui permet de mobiliser les yeux dans tout les sens). 5. Le nerf trijumeau (mixte) La sensibilité du visage - le toucher, la douleur et la température - ré exe cornéen —> V1 : nerf ophtalmique (= sensibilité du visage autour des yeux) —> V2 : nerf maxillaire (= sensibilité du visage au niveau de la pommette) Muscles masticateurs - serrer les dents - ouvrir la bouche contre résistance - mouvement latéraux de la mâchoire —> V3 : nerf mandibulaire (= sensibilité du visage au niveau de la mâchoire + permet tous les mouvement de la mâchoire) fl 6. Le nerf oculo-moteur externe (moteur) Porter les ordres de la myriade (tout petit muscle qui se situe entre les globes oculaire et les orbites qui permet de mobiliser les yeux dans tout les sens). 7. Le nerf faciale (mixte) contrôle les muscles du visages - fermer les yeux - sourire - sif er Il va aussi s’occuper de transporter le goût (sensorielle) mais c’est partielle car on couvre que 2/3 de la langue. 8. Le nerf vestibule-cochléaire (sensorielle) Cochléaire : partie qui transmet le son depuis la cochlée Vestibulaire : concerne l’équilibre Il permet de renseigne le cerveau sur la position de la tête par rapport aux yeux 9. Glossopharyngien (Mixte) Le glosso est la partie sensorielle et il s’occupe de transporter le goût vers le centre d’analyse du goût Le pharyngé est la partie motrice et il s’occupe du pharynx : le faite de pouvoir dire « AH » (ce qui fait monter le pharynx de manière symétrique) + si le patient a un re ex nauséeux lorsqu’on lui met quelque chose au fond de la gorge. 10. Vague (Mixte) muscle du pharynx et du larynx (s’occupe d’émettre des sons) = Moteur Système parasympathique >< sytème sympathique : quand l’un augmente la fréquence cardiaque l’autre la diminue, ils se régulent l’un l’autre **Quand la régulation se fait de manière à synchronisé on peut avoir la fréquence cardiaque qui diminue en meme temps que le taux d’oxygène ce qui formera un voile noire devant nos yeux. C’est ce qu’on appelle un petit stress = le malaise vagal fl 11. Le nerf accessoire (moteur) Il s’occupe de la musculature du dos et du cou. S’avoir tournée la tête et hausser les épaules. 12. Le nerf hypoglosse (Moteur) S’occupe de tous les muscles de la langue : tirer la langue et ce qui peut générer les troubles de la paroles et de la déglutition Partie 3 : Nerfs spinaux Les nerfs spinaux sont aussi appelé nerfs rachidiens. Ce sont les nerfs qui quittent la moelle épinière au niveau de la colonne vertébrale. Ce sont tous des nerfs mixte. Ils sont 31. Partie 4 : Récepteurs Extériocepteurs : récepteur pour exetérieurs (5 sens : gout, toucher, vue, odorat, l’ouïe) Intérocepteurs : récepteur a l’intérieur de notre corps pour les variations de notre milieu interne : tension artérielle, température, le degré de péristaltisme, … - Viscérocepteurs : sont connecter sur des organes en mode de fonctionnement automatique. Ex: Des viscères dans le tube digestif qui vont signaler qu’on a des crampes intense. - Propriocepteurs : les muscles et les articulations : ce sont des capteurs dans les muscles qui nous disent si les muscles sont tres relâcher ou tendu. Capteur dans les articulations qui nous renseigne sur le degré de ection. 1.1 Les types de récepteurs (QCM !) Méchanorecepteurs : récepteur a la pression - Ex: le toucher = la pression sur la peau Thérmorécepteurs : récepteur de la chaleurs Nocirécepteurs : récepteur qui transmettent la douleurs Chémorécepteurs (= chimiorecepteurs) : ils accueillent une molécule et qui s’emboîtent - Ex: gout et odorat Photorécepteurs : récepteurs qui captent la lumière - Ex: dans la rétine fl  ANOUK DEBLOUDTS Système nerveux autonome 1. Les deux systèmes du SNA Il se divisive en deux systèmes, dit antagonistes (en opposition). (Ortho) sympathique Parasympathique 1.1 (Ortho) sympathique Quand le corps est en état d’alerte lorsqu’un danger survient. La petite structure relais du SNA qui est un ganglion sympathique qu’on va trouver entre la ME et les organes effecteurs. Dans le système autonome, il y a un centre encéphalique (hypothalamus), il va envoyer des axones vers la ME. Il va faire relais sur un neurone de la ME. Puis entre la ME et les organes effecteurs va se s’enclencher un 3ème neurones va se trouver dans un ganglion de neurones qui se trouve hors de la ME et hors de la colonne vertébrale. —> ils sont proche de la ME le long des vertèbres thoraciques et lombaires Neuro bres : PréGGL (pré ganglionnaire) sera court car il vient du neurone de la ME donc tout proche PostGGL (post ganglionnaire) sera long car il vient du dernier ganglion jusqu’a l’organe effecteur Les neurotransmetteurs : Adrénaline Noradrenaline Ils seront les messager chimique utilisé par le système d’alerte sympathique sur les organes. fi  1.2 Parasympathique Quand notre organisme est au repos, entrain de récupérer et de se réparer. Le ganglion capsule organique, caché dans la capsule de l’organe. Neuro bres : PréGGL sera longue car l’axone part de la ME jusqu’à la capsule organique PostGGL sera court car il vient de la capsule jusqu’à l’organe en question Dans le système parasympathique, il transite via le nerf vague. Il est cranial car le nerfs vague (X) lui se situe dans le cerveau. Le système parasympathique est un système crânions-sacrale car il s’occupe aussi du rectum, de la vessie, … c’est via la ME que démarre l’axone qui ira rejoindre le ganglion qui se trouve dans le rectum ou la vessie. Les neurotransmetteurs chimiques, dans le synapse de la connection terminale entre le SNA et l’organe effecteur. Ce sera pas le meme les deux systèmes. Acetylcholine qui sera utilisé dans le parasympathique netagein crémale dans faires un aganique -ganglion rais v relais médullaire Mais dins la ME. fi 2. Tableau des effets (QCROC) 2.1 En cas de danger (effets ortho) Cœur : Suf samment d’oxygène qui arrive dans les muscles pour ça il faut un gros débit cardiaque donc la fréquence cardiaque (FC+) va augmenter. La tension artérielle va augmenter aussi. Bronchioles : elles doivent se dilater, ouverte au maximum comme ca un maximum d’air et donc d’oxygène frais entre dans les poumons pour renouveler l’oxygène. Œil : il faut un maximum de lumière pour béné cier d’une vision en relief donc on va la dilater les pupilles. Glandes : elles vont diminuer les activités sécrétoires car ce n’est pas le moment. La seul sécrétion ce sera la sueur car elle permet de réguler la tension et de refroidir le corps. Système digestif : les secretions, péristaltisme et constriction des sphincters sont inhibés Vessie et urtère : inhibition de la miction - relâche muscle vessie + constriction du sphincter 2.2 Lorsqu’on est au repos (effets para) La nuit nous sommes en activation parasympathique car nous sommes au repos. Il n’y que quand c’est le système paradoxale ou c’est le système orthosympathique qui domine. Cœur : nous avons besoin de moins d’oxygénation donc notre fréquence cardiaque est faible (FC -) Bronchioles : elles sont pas totalement dilatée, elles sont au repos en constriction. —> !! Nos bronches sont plus contractées la nuit et c’est pour ca que la plupart des problèmes de respirations et de bronches arrivent la nuit. Lorsqu’on prends du ventolin, on va inspirer une dérivé de l’adrénaline qui va activer notre système orthosympathique et qui va donc dilater les bronches. fi fi  Œil : constriction des pupilles, elles ne sont pas dilatées Glandes : augmentation de secretion (suc gastrique, cholestérol) Système digestif : secretions + péristaltisme + relâchements des sphincters Vessie et urètre : contraction du muscle lisse et relâchement du sphincter —> situation de miction 2.3 Autres effets ortho… (QCM’S) la sécrétion de sueur + car on a besoin de cette sueur pour refroidir le corps, pour que la temperature interne ne dépasse pas la limite de l’homéostasie La sécrétion d’adrénaline et de noradrenaline par les surrénales + : on des de l’adrénaline qui est utilise dans la synapse terminale entre les nerfs du système nerveu autonome orthosympathique et les organes cibles MAIS un des organes ciblés qui sont les glandes surrénales secrete de l’adrénaline dans le sang alors. Piloérection : un vestige des animaux qui des poils plus long,ce qui donnait une appearance plus grande que ce qu’on croyait libération de glucose par le foie : elle donne de l’énergie pendant un laps de temps et ce sont toutes les reserves qui sont libérées. Pour donner de l’énergie a tous l’organisme. (!! QCM : dans le système ortho le glucose est stocker par le foie —> FAUX) constriction des vaisseaux sanguins : la tension artérielle augmente. 4 autres effets : Lipolyse + : on brule plus facilement les graisses La vigilance + : nos re ex sont tous prêts la coagulation + : lorsqu’on se blesse, le sang va vite se coaguler Métabolisme + : la consommation en oxygène et en glucose augmente fl  ANOUK DEBLOUDTS Les fonctions suppérieures du cortex Le cortex cérébrale reste la seule partie de l’encéphale qui agit de manière conscient et rationnelle. Tout le reste est inconscient. Le système limbique est un système de mémorisation, il gère aussi les émotions Le thalamus est une partie du système limbique, lui gère tous les organes du système automatique, patron du système nerveux autonome Centre du tronc cérébrale, la formation réticulaire, il gère tous les paramètre vitaux comme la fréquence respiratoire, fréquence artérielle et cardiaque, … La moelle épinière, elle gère des ré exes moteurs et aussi la miction, défécation, éjaculation et l’érection. 1. Terminologie Les comportements peuvent être : Innée : sans apprentissage. Circuit neuronal préétabli. Héréditaire. Acquis : apprentissage. Création de nouveaux circuit neuronaux. Mémoire. 2. Évaluation des fonctions supérieurs Orientation spatio-temporelle : se situer dans l’espace et dans le temps Mémoire : la mémoire factuelle, répétition de mots Capacités intellectuelles : capacité mathématique Le langage Lecture et écriture Les praxies : mouvements coordonnées dans l’aire promotrice Orientation gauche/ droite Gnosies : capacités interprétation sensorielles fl 3. Neuropathologie Aphasie (phasis = parole, élocution) Agnosie (gnosis = connaissance) - astéréognosie (toucher) - agnosie visuelle, auditive Apraxie (praxis = action, activité) Ataxie (taxis =. Ordre) Dysarthrie (arthron = articulation) 4. Comment tester ces fonctions supérieurs ? MMSE et teste de l’horloge Le développement moteur chez l’enfant 1. Les ré exes primitifs Le bébé est livré ave