Neuroanatomie - Fysiologie - Pathologie PDF

NEUROANATOMIE -- FYSIOLOGIE -- PATHOLOGIE **Overzicht van het zenuwstelsel** [Indeling van het zenuwstelsel] - Onwillekeurig zenuwstelsel - Willekeurig zenuwstelsel - Centraal zenuwstelsel - Hersenen (schedel) - Ruggenmerg (wervelkolom) - Perifeer zenuwstelsel - Craniale z...

NEUROANATOMIE -- FYSIOLOGIE -- PATHOLOGIE **Overzicht van het zenuwstelsel** [Indeling van het zenuwstelsel] - Onwillekeurig zenuwstelsel - Willekeurig zenuwstelsel - Centraal zenuwstelsel - Hersenen (schedel) - Ruggenmerg (wervelkolom) - Perifeer zenuwstelsel - Craniale zenuwen / kopzenuwen - Spinale zenuwen / ruggenmergzenuwen  Kleine hersenen / cerebellum ⭢ Zitten achteraan Centraal zenuwstelsel 1. *Grote hersenen (cerebrum)* - Cortex - Subcortex 2. *Hersenstam (truncus cerebri)* - Mesencephalon - Pons - Medulla oblongata 3. *Kleine hersenen (cerebellum)* 4. *Ruggenmerg (medulla spinalis)* Anatomische vlakken Terminologie - Anterior - Posterior - Superior - Inferior - Mediaal - Lateraal - Ipsilateraal - Contralateraal De linker hersenhelft geeft instructies aan de rechterkant van het lichaam. [Centrale zenuwstelsel] Cerebrale cortex - 2 hemisferen (hersenhelften) - Grijze stof = hersenschors (cortex) - Gyrus (winding) ⭢ Om op een heel kleine plaats veel te krijgen (oppervlaktevergroting) - Sulcus (groeve) ⭢ Zwarte strepen - Fissuur (diepe groeve) - 4 kwabben / lobben Hoe meer functies er op de kleine oppervlakte moeten, hoe meer windingen er zijn. *Kwabben:* 1. Frontale kwab 2. Pariëtale kwab (2) 3. Temporale kwab (2) 4. Occipitale kwab Subcorticale structuren *Basale ganglia* ↳ Extrapyramidaal motorische systeem ⭢ Zorgt ervoor dat de bewegingen op automatische piloot kunnen gebeuren *Capsula interna* ↳ Sensibele (stijgende) en motorische (dalende) zenuwbanen ⭢ Tussen nucleus caudatus en nucleus lentiformis *Het limbisch systeem*  ↳ Het oudste en het meest primitieve deel van de hersenen ⭢ Geur, emotie, gedrag, recent geheugen ⭢ Corticaal en subcorticaal gelegen *Thalamus* ↳ Ontvangt gevoelsinformatie en stuurt door naar de cortex voor verwerking *Hypothalamus*  Speelt een rol in... - Hormonen - Lichaamstemperatuur - Autonoom zenuwstelsel - Voedsel-vochtinname - Slaap-waak cyclus - Emoties - Seks drive 1. laterale ventrikel 2. Nucleus caudatus 3. Thalamus 4. Capsula interna 5. Putamen 6. Globus pallidus 7. Hypothalamus 8. Limbisch systeem Hersenstam 1. Mesencephalon - Tussen cerebrum en pons - Contact pons 2. Pons - Contact cerebellum - Tussen mesencephalon en medulla oblongata 3. Medulla oblongata - Tussen pons en ruggenmerg Cerebellum - 2 hemisferen + cortex - Functie: coördinatie van spieren, evenwicht en spraak Alcohol is iets wat als eerste wordt verwerkt door de kleine hersenen. Alcohol ⭢ vergiftigen van cerebellum Ruggenmerg [Lateralisatie en corpus callosum] = 1 hersenhelft is meer gespecialiseerd in bepaalde functies Anatomische verschillen Vroeger dacht men dit: *Linkerhemisfeer* *Rechterhemisfeer* --------------------------- ----------------------- Analytisch Holistisch Sequentieel Parallel Voornamelijk linguïstisch Voornamelijk spatieel Routine en regels Exploratie Nieuwe onderzoeken: Zowel linker- en rechterhemisfeer zijn linguïstisch en spatieel Corpus callosum / hersenbalk ↳ Verbinding tussen linker- en rechterhemisfeer ↳ Informatie uitwisselen tussen de 2 hemisferen ↳ Bestaat voornamelijk uit myeline [Neuronen] Cellen in het zenuwstelsel - Gliacellen - Steuncellen met voornamelijk steunfunctie - Kunnen zichzelf delen - Neuronen - Zenuwcellen - Gespecialiseerd in geleiden elektrische impulsen - Kunnen niet meer delen Het neuron  Axon Synaps = Contactplaats axon met dendriet van een ander neuron Motorische eindplaat = Contactplaats axon met spiercel ⭢ Neurotransmitters Neurotransmissie Myeline [Handvoorkeur] ↳ Aangeboren voorkeur ↳ Gedwongen rechtshandigen: Vroeger werd erop gehamerd om altijd met rechts te werken ↳ Gradatie bepalen - Meetinstrumenten - Vragenlijsten [Meningen en cerebrospinaal vocht] De meningen / hersenvliezen 3 lagen: 1. Dura mater - Stevig - Bescherming 2. Arachnoidea - Spinnenwebachtig - Bloedvaten 3. Pia mater - Ligt op hersenschors / ruggenmerg Bescherming van de hersenen Ruimtes - Schedel ⭢ Epidurale ruimte - Dura mater ⭢ Subdurale ruimte - Arachnoidea ⭢ Subarachnoïdale ruimte Ventrikels Hersenholtes schematisch Plexus choroideus ↳ Bloedvatkluwens in alle ventrikels ↳ Aanmaak cerebrospinaal vocht (= heldere vloeistof) Cerebrospinaal vocht - *Locatie?* - Ventrikels - Subarachnoïdale ruimte - Canalis centralis - *Doel?* - Stootkussen centraal zenuwstelsel - Aanvoer voedingsstoffen - Afvoer afvalstoffen - *Toepassingen?* - Lumbale punctie - Waterhoofd [Ruggenmerg en spinale zenuwen] Het ruggenmerg - Grijze stof - 2 achterhoornen - 2 voorhoornen - Canalis centralis - Witte stof - Opstijgende (sensibele) vezels - Dalende (motorische) vezels - 3 meningen rond ruggenmerg Bescherming van het ruggenmerg - Wervelkolom (beenderig) - Meningen (vliezen) - Cerebrospinaal vocht De wervelkolom - 7 cervicale wervels - 12 thoracale wervels - 5 lumbale wervels - Heiligbeen - Staartbeen Indeling ruggenmerg - Ruggenmerg: zwarte, donkere deel - Wervelkolom is duidelijk langer, ruggenmerg stopt sneller - Wervelkolom groeit verder, ruggenmerg is volledig ontwikkeld na geboorte  Onderdelen ruggenmerg Celtypes 1. *Motorische neuronen* - In grijze stof - Baan komt van contralaterale cortex - Verlaten ruggenmerg via voorste wortel - Deze spinale zenuwen maken contact met spieren (= motorische eindplaat) - Synoniem: perifeer motorisch neuron 2. *Associatieneuronen* - In grijze stof - Verbinden achterhoornen met voorhoornen - Synoniem: interneuronen 3. *Sensibele neuronen* - Gelegen ter hoogte van spinale ganglia - Via spinale zenuwen contact met receptorcellen (bv. pijn) - Baan stijgt op naar contralaterale thalamus, dan naar pariëtale hersenschors Spinale zenuwen = Bezenuwing beneden het niveau van de nek Spinale zenuwen zijn gemengd: ze hebben een motorische en sensibele luik  Reflexboog Bij dit voorbeeld: iemand die in een spijker stapt Ook: Als je met je hand per ongeluk een heet vuur aanraakt, zal je je hand vlug wegtrekken [Autonoom zenuwstelsel] = Het zenuwstelsel dat niet onderworpen is aan onze wil Indeling zenuwstelsel - Willekeurig zenuwstelsel (centraal / perifeer) - Onwillekeurig / autonoom zenuwstelsel - *(Ortho)sympatisch* - *Parasympatisch* Ligging - Verspreid over hele lichaam - Regelende centra - Hypothalamus - Wordt ook 'orkestmeester' genoemd - Regelt ook hormonaal stelsel - Formatio Reticularis - In hersenstam - Ademhaling, bloeddruk,... Neuronen  Orthosympathicus ↳ Hebben een tegengestelde werking op een aantal organen *Kenmerken:* - Snellere hartslag - Grotere doorbloeding spieren - Verminderde spijsvertering - Verminderde doorbloeding huid - Verwijden luchtweg - Zweten (afvoer warmte) - Verminderde speekselproductie (droge mond) - Verwijden pupillen Parasympathicus ↳ Hebben een tegengestelde werking op een aantal organen  *Kenmerken:* - Tragere hartslag - Verminderde doorbloeding spieren - Toegenomen spijsvertering - Vernauwen luchtweg - Verhoogde speekselproductie - Vernauwen pupillen - Blaas- en darmlediging - Voortplanting Slikact Onder controle van willekeurig en onwillekeurig zenuwstelsel *Bv. willekeurig: start/stop kauwen (mondfase)* *Bv. onwillekeurig: automatische start peristaltiek (slokdarmfase)* **De craniale zenuwen / kopzenuwen** - 12 paar (linkerkant 12, rechterkant 12) - Ontstaan in hersenstam - Functie: sensorisch, motorisch of beide - 7 zenuwen - Spraak - Slikken - Gehoor - 5 zenuwen - Geur - Zicht  - Cellichamen per craniale zenuwen gegroepeerd in kernen - Staan voornamelijk onder invloed van de motorische cortex - Bilaterale bezenuwing (behalve onderste VII en XII craniale zenuw)  - Dendrieten voeren sensibele informatie aan naar de hersenstam - Cellichamen van sensibele neuronen liggen in hersenstam - Axonen naar thalamus en dan naar cortex I. *Nervus olfactorius* - Reukzenuw - Puur sensorisch (= gaat prikkels verwerken in de sensorische cortex) - Receptorcellen in neusslijmvlies - Geurinformatie via zenuw naar thalamus (in temporaalkwab) II. *Nervus opticus* - Gezichtszenuw - Puur sensorisch - Visuele informatie vanuit netvlies via de nervus opticus en de tractus opticus naar de occipitaal kwab (verwerkt alles wat betreft visuele prikkels) III. *Nervus oculomotorius* - Motorische zenuw - Alle oogbewegingen behalve naar lateraal en mediaal-onder - Vernauwing van pupil (bv. bij veel licht) IV. *Nervus trochlearis* - Motorische zenuw - Oogbeweging naar mediaal-onder (maakt het mogelijk om scheel te kijken) V. *Nervus trigeminus* - Gemengde zenuw - Motorisch: kaak, weke verhemelte en trommelvlies - Sensorisch: hoofd, kaak en aangezicht VI. *Nervus abducens* - Motorische zenuw - Laterale oogbewegingen VII. *Nervus facialis* - Gemengde zenuw - Sensorisch: smaak voorste 2/3 deel van de tong - Motorisch: spieren gelaatsuitdrukking en musculus stapedius  VIII. *Nervus vestibulocochlearis* - Sensorische zenuw - 2 takken: - Nervus vestibularis (evenwichtsorgaan) - Nervus cochlearis (gehoororgaan) IX. *Nervus glossopharyngeus* - Gemengde zenuw - Sensorisch: achterste 1/3 deel van de tong, week verhemelte en farynx - Motorisch: farynxspieren X. *Nervus vagus* - Gemengde zenuw - Sensorisch: larynx, farynx, longen, slokdarm, gehoorgang,... - Motorisch: ingewanden, stem (intrinsieke spieren), verhemelte XI. *Nervus accessorius* - Motorische zenuw 1. M. stapedius 2. M. sternocleidomastoideus (draaien van de nek) 3. Weke verhemelte   XII. *Nervus hypoglossus* - Motorische zenuw - Tongbewegingen onder meer protrusie (uitsteken) **Sensibiliteit** [Receptorcellen] - Vangen info op, geven die door aan sensibele neuronen die doorgeven naar centraal zenuwstelsel - Gespecialiseerd in waarnemen van 1 specifieke prikkel - Functioneel en anatomisch verschillend *Op basis van waar ze zitten, hebben ze een andere functie:* - Netvlies: visuele factoren - Huid: druk, pijn en temperatuurverschillen - Neusslijmvlies: geurreceptoren - Binnenoor: auditieve haarcellen - Tong: smaakpapil [Smaakvermogen] - Smaakpapillen aan rand en achteraan - 4 delen - Nervus VII: voorste 2/3 - Nervus IX: achterste 1/3 - Bewustwording in cortex [Tastzin ] - Receptoren in huid - Pijn - Temperatuur - Druk - Receptoren in spieren, pezen en gewrichten - Proprioceptie (= stand van de ledematen in de ruimte) 1. Receptorcellen - Lichaam: via spinale zenuwen - Hoofd: via craniale zenuwen 2. Synaps met 2^de^ neuron waarvan axon middellijn kruist 3. Stijgt op naar thalamus 4. Stijgt verder naar gyrus postcentralis (= bewustwording) Reflexboog en corticale baan ↳ 2 systemen die door elkaar werken Corticale baan = De baan waar er betekenis aan de prikkel wordt gegeven (bv. pijn) Dermatomen = Delen in de huid die pijn en temperatuur doorgeven aan de achterhoorn van het ruggenmerg. [Reukzin ] - Reukcellen ⭢ in dak van neusholte - Nervus olfactorius: loopt naar thalamus en dan naar temporaalkwab [Visus] Delen van het oog - *Buitenste rok (stevigheid)* - Cornea / hoornvlies - Sclera - *Middelste rok (bloedvaten)* - Iris / regenboogvlies: pupil (autonoom zenuwstelsel) - Choroidea - *Binnenste rok (lichtgevoelige receptoren)* - Retina / netvlies - Vertrek nervus opticus (blinde vlek)  1. Retina 2. Nervus opticus 3. Chiasma opticum (= kruis) 4. Tractus opticus 5. Radiatio optica 6. Occipitaal kwab 1. Nervus opticus 2. Tractus opticus 3. Radiatio opticus - Haarcellen in cochlea - Primaire auditieve cortex (area 41 en 42) - Cortex ontvangt prikkels van beide oren Evenwicht - Receptoren in kanalen - Kernen in hersenstam (connectie cerebellum) ↳ Evenwicht in stand houden **Motoriek** [Motorisch systeem] - *Piramidaal* = gewilde bewegingen - *Extrapiramidaal* = automatische bewegingen [Centraal / perifeer motorisch neuron] [Motorische neuronen] [Piramidebaan]  Contralaterale hemiparese = Hersenletsel boven kruising  [Extrapiramidaal systeem] - Corticaal en subcorticaal (kernen) - Kruisen alvorens naar perifeer motorisch neuron te gaan - Verbindingen met cerebellum - Functie - Automatische bewegingen - Lichaamshouding - Spiertonus (spanning) [Cerebellum: ligging] = kleine hersenen - Achter pons en medulla oblongata en gescheiden door ventrikel IV - 2 hemisferen - Cellichamen: cortex en kernen - Zenuwuitlopers: merg Letsel ter hoogte van cerebellum ⭢ nooit een verlamming 1. Pons 2. Medulla oblongata 3. Ventrikel IV [Rol van cerebellum] - Coördinatie van spieractiviteit - Evenwicht - Spiertonus [Informatie input] 1. *Spiertonus informatie* Van ruggenmerg via hersenstam naar cerebellum 2. *Evenwichtsinformatie en proprioceptieve informatie* Vanuit vestibulaire kernen in hersenstam 3. *Bevelen van de cortex* Van primair motorische zone naar cerebellum - Integratie van 3 inputkanalen - Door middel van feedback: automatisch en onbewust regelen en controleren van - Coördinatie - Evenwicht - Spiertonus - Feedback door banen naar cortex, vestibulaire kernen in hersenstam en perifere zenuwen [Functie van cerebellum in taal] ↳ Voornamelijk rechter cerebellum belangrijk *Symptomen:* - Verminderde verbale vlotheid - Woordvindingsproblemen - Grammaticale problemen - Werkgeheugenproblemen [Symptomen cerebellaire dysfunctie] - Spiertonus: hypotonie - Evenwicht: dronkenmansgang - Coördinatie: ataxie - Dysmetrie - Dysdiadochokinese - Dysartrie **De hersenschors** Corpus callosum Area's van Brodmann: indeling cortex [Frontaalkwab] ↳ Meest vooraan gelegen kwab ↳ Begrensd door sulcus centralis & fissura lateralis Functies: - Oordelen en redeneren - Gewilde bewegingen - Spraakbewegingen - Slikbewegingen - Ledematen Area 44 = Area van Broca - Enkel in taaldominante hemisfeer - Neuronen genereren motorische programma's voor spraak en syntax - Letsel geeft niet-vloeiende taalstoornis: 'afasie van Broca' Area 4 - Gyrus precentralis: primair motorische schors - Vlak voor sulcus centralis - Centraal motorische neuronen betrokken bij controle gewilde bewegingen - Neuronuitlopers vormen piramidebaan *Somatotopie area 4:* - Organisatie van neuronen - Geordend per spiergroep - Grafisch-didactische voorstelling: motorische homunculus - Lichaam omgekeerd weergegeven op gyrus - Oppervlakte in verhouding met omvang + motorische controle - Bv. mond en hand ⭢ been Area 6 - Premotorische gyrus: motorische associatie cortex - Zorgt voor extrapiramidale motorische programma's voor uitvoeren van bewegingen (behalve spraak) Area 8 Frontale blikcentra: bewust exploratief zoeken met ogen [Pariëtaalkwab] ↳ Achter sulcus centralis ↳ Geen duidelijke afgrenzing met de occipitaalkwab ↳ Begrensd van temporaalkwab door laterale fissuur ↳ Functies - Gevoelswaarneming - Schrijven en lezen Area 3, 1 & 2 - Gyrus postcentralis: primair sensorische area (gevoelsprikkels komen hier toe) - Vlak achter sulcus centralis - Ontvangt sensibele informatie (pijn, temperatuur, tast,...) van het lichaam - Somatotopie: sensorische homunculus - Stuurt info door naar sensibele associatiecortex Area 5 & 7 - Sensibele associatiecortex - Staat in voor meer gedetailleerde analyse en fijnere discriminatie Bv. hoe koud of warm i.p.v. koud OF warm  Area 39 - Gyrus angularis - Betrokken bij herkennen van visuele symbolen ⭢ Lezen en schijven Area 40 - Gyrus supramarginalis - Rol bij taalverwerking *Overige functies pariëtaal:* - Aandacht - Geheugen - Handelen - Herkenning - Taal - Oriëntatie in tijd en ruimte - Inzicht eigen lichaam - Rekenen -... [Temporaalkwab] ↳ Beneden laterale fissuur en voor occipitaalkwab ↳ Functies: - Waarneming geluid - Waarneming geur (mediale zijde) - Semantiek (woordbetekenis) Area 41 & 42 - Primaire auditieve cortex - Gehoorsbanen komen hier toe en geluiden worden waargenomen - Iedere hemisfeer krijgt info van beide oren - Tonotopie Area 21 & 22 - Auditieve associatiecortex ⭢ Betekenis geven aan geluid (auditieve agnosie = Er geen betekenis aan kunnen koppelen) - Area 22: gebied van Wernicke - In de dominante hemisfeer - Vermogen om spraak te verstaan en betekenisvolle spraak voort te - Letsel: afasie van Wernicke Occipitaalkwab ↳ Achteraan de hersenen ↳ Functie: visuele waarneming ↳ Area 17: primair visuele cortex (stuurt info door naar 18 en 19) ↳ Area 18 & 19: visuele associatiecortex (integreert visuele informatie) *Overige functies occipitaalkwab:* - Geheugen - Oriëntatie - Lezen en schrijven -... [Verbindingsvezels] ↳ Zodat hersenen met elkaar kunnen communiceren ↳ 2 sterke verbindingsvezels: [Bloedvoorziening van de hersenen] ↳ Een kwart van ons zuurtsofverbruik gaat naar de hersenen *Aanvoer:* - Arteriën (slagaders) - Zuurstof en voedingsstoffen *Afvoer:* - Venen (aders) - Afvalstoffen Arteriën - 2 vertebrale arteriën ⭢ Komen samen en vormen arteria basilaris die splitst in 2 arteria cerebri posteriores - 2 halsslagaders (carotiden) Elk 2 takken: arteria cerebri anteriores en arteria cerebri mediae - Ontspringen allen vanuit aorta (hart) Arteriële bloedvoorziening Circulus van Willis Zodat de bloedcirculatie niet kan onderbroken worden:  Arteriae cerebri - AC anterior - Loopt in fissura longitudinalis medialis - Voornamelijk mediale zijde - AC media - Loopt in sulcus lateralis (Sylvius) - Voornamelijk laterale zijde - AC posterior - Voornamelijk achterzijde Arteria cerebri media Stoornis in bevloeiing (cerebro vasculaire aandoeningen) Arteria cerebri media: symptomen *Motoriek:* - Onderbreking tractus corticospinalis = contralaterale hemiparese (krachtsverlies of verlamming) - Onderbreking tractus corticobulbaris = geen groot probleem want bilateraal bezenuwd behalve: - N. XII (contralaterale zijde tongprotrusie) - Onderste deel N. VII (mondhoek contralateraal) *Sensibiliteit:* - Contralaterale gevoelsuitval *Taal:* - Indien dominante hemisfeer (meestal links) - Type afasie afhankelijk van specifieke lokalisatie (Broca en/of Wernicke gebied) **Neuroanatomie en -fysiologie van taal, spraak en gehoor** [Neuroanatomie en -fysiologie van taal] Herhalen van een woord Benoemen voorwerp Overige gebieden belangrijk bij taal - *Prefrontale cortex* - Initiëren taal - Zorgen voor vloeiendheid - Verstaan van taal in sociale context - *Rechterhemisfeer* Letsel: - Spreken goed, communiceren slecht - Weinig oogcontact, problemen met beurtname en dubbele betekenis, te veel details geven, aprosodie (monotoon spreken) - *Cerebellum* - Veel gekruiste verbindingen met prefrontaalkwab - Na rechterletsel: - Verminderde vlotheid en woordvinding - Grammaticale stoornissen - Werkgeheugenproblemen - Problemen taaldynamiek (initiatief) - *Basale ganglia en thalamus:* linkerletsel geeft taalproblemen - Verminderd initiatief - Allerhande taalfouten [Neuroanatomie en -fysiologie van spraak] Ademhaling - Ademhalingsbewegingen = grotendeels onbewust (onwillekeurig zenuwstelsel) - Ademhalingscentrum in medulla oblongata - Inspiratoire neuronen - Expiratoire neuronen - Input van 3 stimuli - CO2 gehalte in bloed - Chemoreceptoren N. X, N. IX - Proprioceptieve stimuli in uitademingsspieren en longen Mimische musculatuur *N. facialis (VII)* ↳ Aangezichtsspieren ↳ Ook sensibele functie: smaak voorste 2/3 De tong - N. hypoglossus (XII): intrinsieke en extrinsieke tongspieren gaan aansturen - N. vagus (X): musculus palatoglossus - N. VII, IX en X: sensibele bezenuwing tongspieren - Smaakzin: - N. VII (voorste 2/3) - N. IX (achterste 1/3) - N. X (tongwortel) De kauwspieren *N. mandibularis* = onderste tak N. V - Motoriek kauwspieren - Sensibiliteit ondertanden en aangrenzende structuren *N. mandibularis (V) & N. hypoglossus (XII)* ⭢ Bezenuwing spieren die mond doen dalen/openen Het zachte verhemelte Afsluiten van de neusweg gebeurt door het zachte verhemelte (palatum molle) ⭢ N. mandibularis is hiervoor nodig N. vagus: musculus uvulae Keelholte - N. vagus (X): keelheffers - N. vagus (X) & N. glossopharyngeus (IX): keelsnoerders - N. glossopharyngeus (IX): sensibiliteit keelregio De larynx *Extrinsieke larynxspieren:* - N. trigeminus - N. facialis - N. hypoglossus *N. vagus (3 takken): intrinsieke larynxspieren:* - N. pharyngealis - Sensibel: slijmvlies luchtpijp, slokdarm, epiglottis - Motorisch: spieren zachte verhemelte en keel - N. laryngeus superior - Sensibel: slijmvlies larynx boven de ware stembanden (ramus internus) - Motorisch: M. cricothyroideus (ramus externus) - N. laryngeus recurrens - Sensibel: slijmvlies larynx onder de ware stembanden - Motorisch: intrinsieke larynxspieren (niet M. cricothyroideus)  [Neuroanatomie en -fysiologie van gehoor] De prikkel gaat van het perifeer gehoororgaan naar de cortex, via de centraal auditieve banen. - Afferente banen (aanvoerend) - Efferente banen (afvoerend) Afferente auditieve banen - Nervus VIII : bestaat uit 2 zenuwen - Nervus vestibularis - Nervus cochlearis - Nervus VIII loopt samen met Nervus VII door meatus acusticus internus naar de cortex  Er is over de gehele auditieve banen tonotopie aanwezig. Efferente auditieve banen - Dalende banen - Innervatie van de uitwendige haarcellen - Doel: inhiberende (remmende) werking op de bewegingen van de haarcellen Centrale auditieve verwerking - Gyri van Heschl (temporaal kwab) - Analyse van frequentie (tonotopie), luidheid, vergelijking van input linkeroor en rechteroor *Positieve effecten van binauraal horen, gebaseerd op interaurale vergelijking en fusie:* - Sommatie-effect - Lokalisatie - Beter spraakverstaan in ruis Sommatie-effect Met 2 oren hoor je een bepaald geluid tot 3 decibel (dB) meer dan dat je hetzelfde geluid met 1 oor hoort. Lokalisatie - Input links VS rechts - Vergelijken van verschillen van tijd en intensiteit Spraakverstaan in ruis - Storende geluiden / ruis hebben andere akoestische eigenschappen dan spraak - Geluidsbron bevindt zich ergens anders ⭢ Hierdoor kan men lawaai onderdrukken en spraak goed verstaan bij ruis