Muşchii membrului superior PDF

MUŞCHII MEMBRULUI SUPERIOR Se grupează în: I. Muşchii Umărului ; II. Muşchii Braţului ; III. Muşchii Antebraţului ; IV. Muşchii Mâinii. I. Muşchii Umărului - sunt reprezentaţi de 6 muşchi: 1. M. Deltoid ; 2. M. Supraspinos ; 3. M. Infraspinos ; 4. M. Rotund Mare ; 5. M. Rotun...

MUŞCHII MEMBRULUI SUPERIOR Se grupează în: I. Muşchii Umărului ; II. Muşchii Braţului ; III. Muşchii Antebraţului ; IV. Muşchii Mâinii. I. Muşchii Umărului - sunt reprezentaţi de 6 muşchi: 1. M. Deltoid ; 2. M. Supraspinos ; 3. M. Infraspinos ; 4. M. Rotund Mare ; 5. M. Rotund Mic – situat superior de m. rotund mare ; 6. M. Subscapular. 1. M. deltoid (M. deltoideus) Origine: partea claviculară - 1/3 laterală a claviculei partea acromială - acromion partea spinală - spina scapulei Inserţie: tuberozitatea deltoidiană (bursa subdeltoidiană între m. deltoid şi tuberculul mare) Inervaţie: N. axilar (C5-C6) Acţiune: Articulaţia umărului a) partea claviculară : adducţia de la aproximativ 60° cu creşterea abducţiei rotaţia internă flexie b) partea acromială abducţia până la 90° c) partea spinală adducţie (de la 60° cu creşterea abducţiei) rotaţie externă extensie toate componentele suportă greutatea braţului 1 2. M. supraspinos (M. supraspinatus) Origine: fosa supraspinoasă Inserţie: faţeta proximală a tuberculului mare (tendon) Inervaţie: N. suprascapular (C5-C6) Acţiune: Articulaţia umărului abducţia în plan scapular rotaţia externă 3. M. infraspinos (M. infraspinatus) Origine: marginea caudală a spinei scapulei fosa infraspinoasă Inserţie: faţeta mijlocie a tuberculului mare (tendon) Inervaţie: N. suprascapular (C5-C6) Acţiune: Articulaţia umărului rotaţie externă abducţie în plan scapular (partea cranială) adducţie în plan scapular (partea caudală) 4. M. rotund mic (M. teres minor) Origine: partea caudală a fosei infraspinoase 1/3 medie a marginii laterale a scapulei Inserţie: faţeta distală a tuberculului mare (tendon) Inervaţie: N. axilar (C5-C6) Acţiune: Articulaţia umărului rotaţie externă adducţie în plan scapular 5. M. rotund mare (M. teres major) Origine: marginea laterală a unghiului inferior al scapulei 2 Inserţie: creasta tuberculului mic (tendon), dorsal de m. marele dorsal de care este separat prin bursa subtendinoasă a acestuia dn urmă Inervaţie: Nn. suprascapulari (C5-C6) Acţiune: Articulaţia umărului rotaţie internă adducţie în plan scapular 6. M. subscapular (M. subscapularis) Origine: fosa subscapulară Inserţie: tuberculul mic şi partea proximală a crestei tuberculului mic (tendon scurt, lat) în vecinătatea inserţiei bursei subtendi- noase a m. subscapular Inervaţie: Nn. subscapulari (C5-T1) Acţiune: Articulaţia umărului rotaţie internă abducţie în plan scapular (partea cranială) adducţie în plan scapular (partea caudală) II. Muşchii Braţului A. Regiunea Anterioară - cuprinde 3 muşchi aşezaţi în 2 planuri: Planul I – 1. M. Biceps Brahial ; Planul II – 2. M. Brahial ; 3. M. Coracobrahial. B. Regiunea Posterioară - cuprinde M. Triceps Brahial cu: a) Cap lung - cu originea pe tuberculul infraglenoidal ; b) Cap lateral - cu originea pe septul muşchiului brahial şi pe faţa posterioară a humerusului ; c) Cap medial - cu originea pe septul intermuscular brahial şi pe faţa posterioară a humerusului. Corpurile musculare ale celor 3 porţiuni se unesc, formează un tendon comun care se inseră pe olecran. 3 1. M. biceps brahial (M. biceps brachii) Origine: Capătul lung - printr-un tendon lung pe tuberculul supraglenoidal Capătul scurt - vârful procesului coracoid Inserţie: tuberozitatea radiusului (bursa bicipitora- dială) şi prin intermediul aponevrozei m. biceps brahial pe fascia antebraţului Inervaţie: N. musculocutan (C5-C7) Acţiune: Articulaţia umărului Capul lung abducţie anteversie rotaţie internă Capul scurt: adducţie anteversie rotaţie internă Ambele părţi suportă greutatea braţului Articulaţia cotului supinaţie flexie 2. M. coracobrahial (M. coracobrachialis) Origine: vârful procesului coracoid (împreună cu capul scurt al m. biceps brahial) Inserţie: faţa ventrală şi medială a diafizei hume- rale, în porţiunea sa mijlocie (distal de creasta tuberculului mic) Inervaţie: N. musculocutan (C5-C7) Acţiune: Articulaţia umărului rotaţie internă adducţie anteversie 3. M. brahial (M. brachialis) Origine: suprafaţa ventrală şi medială a diafizei humerae , distal de tuberozitatea deltoidiana , între septul intermuscular brahial medial şi lateral 4 Inserţie: tuberozitatea ulnei şi depresiunea rugoasă de pe suprafaţa anterioară a procesului coronoid Inervaţie: N. musculocutan (C5-C7) Acţiune: Articulaţia cotului cel mai puternic flexor 4. M. triceps brahial (M. triceps brachii) Origine: Capătul lung (cuprinde două articulaţii) tuberculul infraglenoidal (formează un tendon distinct) Capătul lateral (cuprinde o articulaţie) - suprafaţa laterală şi dorsală a diafizei proximale humerale Capătul medial (cuprinde o articulaţie) - cele 2/3 proximale ale septului intermusuclar brahial lateral întreaga lungime a septului intermuscular brahial mdial suprafaţa dorsală a diafizei humerale (distal de creasta tuberculului mare sub şanţul n. radial) 1/3 distală a septului intermuscular brahial lateral (până la epicondilul lateral) Inserţie: olecran Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia umărului (capul lung) adducţie suportă greutatea braţului Articulaţia cotului extensie III. Muşchii Antebraţului (20) A. Regiunea anterioară - cuprinde 8 muşchi aşezaţi în 4 straturi/planuri: Planul I - cuprinde muşchii epicondilieni mediali = 4 muşchi , în succesiune latero- medială : 1. M. Rotund Pronator ; 2. M. Flexor Radial al Carpului ; 3. M. Palmar Lung - care este inconstant ; 4. M. Flexor Ulnar al Carpului. Planul II - cuprinde: 5. M. Flexor Superficial al Degetelor ; 5  Planul III cuprinde: 6. M. Flexor Profund al Degetelor ; 7. M. Flexor Lung al Policelui. Planul IV - cuprinde: 8. M. Pătrat Pronator. 1. M. rotund pronator (M. pronator teres) Origine: epicondilul medial fascia antebraţului procesul coronoid Inserţie: suprafaţa laterală şi dorsală a radisusului în 1/3 mijlocie, printr-un tendon scurt Inervaţie: N. median (C6-T1) Acţiune: Articulaţia cotului Capul humeral pronaţie flexie Capul ulnar pronaţie 2. M. flexor radial al carpului (M. flexor carpi radialis) Origine: epicondilul medial fascia antebraţului Inserţie: suprafaţa palmară a bazei metacar- pianului II Inervaţie: N. median (C6-T1) Acţiune: Articulaţia cotului flexie pronaţie Articulaţia pumnului flexie palmară înclinaţie radială 6 3. M. palmar lung (M. palmaris longus) Origine: epicondilul medial fascia antebraţului Inserţie: aponevroza palmară Inervaţie: N. median (C6-T1) Acţiune: Articulaţia cotului flexie Articulaţia pumnului flexie palmară tensionarea aponevrozei palmare 4. M. flexor ulnar al carpului (M. flexor carpi ulnaris) Origine: Capătul humeral - epicondilul medial Capătul ulnar - olecran şi 2/3 proximale ale marginii posterioare a ulnei prin intermediul fasciei antebraţului. Dintre toţi flexorii fuzează cel mai puternic cu fascia Inserţie: osul pisiform şi prin ligamentele sale pe baza metacarpianului V şi a osului cu cârlig Inervaţie: N. ulnar (C8-T1) Acţiune: Articulaţia cotului flexie Articulaţia pumnului flexie palmară înclinaţie ulnară 5. M. flexor superficial al degetelor (M. flexor digitorum superficialis) Origine: Capătul humero-ulnar - epicondilul medial şi procesul coronoid Capătul radial - marginea anterioară a feţei anterioare a radiusului (tendon lat) Inserţie: 4 tendoane lungi către falanga mijlocie a degetelor II-V Inervaţie: N. median (C6-T1) 7 Acţiune: Articulaţia cotului flexie Articulaţia pumnului flexie palmară înclinaţie ulnară Articulaţiile metacarpofalangiene II-V flexie adducţie Articulaţia interfalangiană proximală(II-V) flexie 6. M. flexor profund al degetelor (M. flexor digitorum profundus) Origine: faţa anterioară a ulnei membrana interosoasă Inserţie: falanga distală a degetelor II-V Inervaţie: N. ulnar (partea ulnară) (C8-T1) N. median (partea radială) (C6-T1) Acţiune: Articulaţia pumnului flexie palmară Articiflaţia metacarpofalangiane flexie adducţie Articulaţiile interfalangiene II-V flexie 7. M. flexor lung al policelui (M. flexor policis longus) Origine: Capătul radial - faţa anterioară a radiusului (distal de inserţia m. supinator) şi membrana interosoasă Capătul humeral - epicondilul medial Inserţie: falanga distală a policelui Inervaţie: N. median (C6-T1) Acţiune: Articulaţia pumnului flexie palmară 8 Prima articulaţie carpometacarpiană adducţie opoziţie Articulaţia policelui flexie 8. M. pătrat pronator (M. quadratus pronator) Origine: 1/4 distală a marginii anterioare a ulnei Inserţie: marginea anterioară şi faţa anterioară a radiusului Inervaţie: N. median (C6-T1) N. interosos anterior (C6-T1) Acţiune: Articulaţia radioulnară pronaţie B. Regiunea / loja laterală - cuprinde 4 muşchi aşezaţi în 2 straturi/planuri : Planul I (superficial) - cuprinde : 1.M. Brahioradial ; 2. M. Lung Extensor Radial al Carpului ; 3. M. Scurt Extensor Radial al Carpului ; Planul II (profund) - cuprinde : 4. M. Supinator. 1. M. brahioradial (M. brachioradialis) Origine: marginea laterală a humerusului septul intermuscular brahial lateral Inserţie: porţiunea proximală a procesului stiloid al radiusului (tendon lat) Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia cotului flexie pronaţie când braţul este în supinaţie şi invers 9 2. M. lung extensor radial al carpului (M. extensor carpi radialis longus) Origine: extremitatea distală a marginii laterale a humerusului epicondilul lateral septul intermuscular brahial lateral Inserţie: suprafaţa dorsală a bazei metacarpianu- lui Ii Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia cotului flexie pronaţie când braţul este în supinaţie şi invers Articulaţia pumnului extensie înclinaţie radială 3. M. scurt extensor radial al carpului (M. extensor carpi radialis brevis) Origine: epicondilul lateral al humerusului lig. inelar al radiusului Inserţie: suprafaţa dorsală a bazei metacarpianului III Inervaţie: N. radial (C5-T1)............. Acţiune: Articulaţia cotului flexie pronaţie când braţul este în supinaţie şi invers Articulaţia pumnului extensie (flexie dorsală) înclinaţie radială 4. M. supinator (M. supinator) Origine: epicondilul lateral lig. colateral radial lig. inelar al radiusului creasta muşchiului supinator de pe ulnă Inserţie: faţa anterioară a radiusului marginea anterioară 10  faţa laterală a radiusului marginea posterioară proximal şi distal de tuberozitatea radiusului Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia radioulnară supinaţie C. Regiunea posterioară - cuprinde 8 muşchi aşezaţi în 2 straturi/planuri: Planul I (superficial) - cuprinde muşchii epicondilieni laterali = 4 muşchi , în succesiune latero-medială : 1. M. Extensor al Degetelor ; 2. M. Extensor al Degetului Mic ; 3. M. Extensor Ulnar al Carpului ; 4. M. Anconeu. Planul II (profund) – cuprinde 4 muşchi , în succesiune latero-medială : 5. M. Lung Abductor al Policelui ; 6. M. Scurt Extensor al Policelui ; 7. M. Lung Extensor al Policelui ; 8. M. Extensor al Indicelui. 1. M. extensor al degetelor (M. extensor digitorum) Origine: epicondilul lateral fascia antebraţului Inserţie: aponevroza dorsală (expansiunea dorsală a degetelor II-V) Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia cotului extensie Articulaţia pumnului extensie înclinaţie ulnară Articulaţia metacarpofalangiană V extensie Articulaţia interfalangiană V extensie 11 2. M. extensor al degetului mic (M. extensor digiti minimi) Origine: epicondilul lateral fascia antebraţului Inserţie: aponevroza dorsală a degetului V Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia cotului extensie Articulaţia pumnului extensie abducţie ulnară Articulaţia metacarpofalangiană V extensie Articulaţia interfalangiană V extensie 3. M. extensor ulnar al carpului (M. extensor carpi ulnaris) Origine: epicondilul lateral fascia antebraţului Inserţie: suprafaţa dorsală a bazei metacarpianu- lui V Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia cotului extensie Articulaţia pumnului extensie abducţie ulnară 4. M. anconeu (M. anconeus) Origine: epicondilul lateral, continuarea părţii laterale a capului medial al muşchiului triceps brahial Inserţie: faţa posterioară a ulnei, uşor distal de olecran 12 Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia cotului extensie 5. M. abductor lung al policelui (M. abductor pollicis longus) Origine: faţa posterioară a ulnei membrana interosoasă faţa posterioară a radiusului Inserţie: baza primului metacarpian os trapez Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia radioulnară supinaţie Articulaţia pumnului flexie înclinaţie radială Prima articulaţie metacarpo-falangiană extensie 6. M. extensor scurt al policelui (M. extensor pollicis brevis) Origine: faţa posterioară a radiusului membrana interosoasă Inserţie: falanga proximală a policelui Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia pumnului extensie Prima articulaţie carpometacrapiană abducţie repoziţionare Prima articulaţie metacarpofalangiană extensie 13 7. M. lung extensor al policelui (M. extensor pollicis longus) Origine: faţa posterioară a ulnei membrana interosoasă Inserţie: falanga distală a policelui Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia pumnului extensie (flexie dorsală) abducţie radială Articulaţia metacarpofalangiană I extensie Articulaţia interfalangiană I extensie 8. M. extensor al indexului (M. extensor indicis) Origine: membrana interosoasă Inserţie: aponevroza dorsală a indexului Inervaţie: N. radial (C5-T1) Acţiune: Articulaţia pumnului extensie (flexie dorsală) înclinaţie radială Articulaţia metacarpofalangiană II extensie adducţie Articulaţia interfalangiană extensie IV. Muşchii mâinii (19) A. Regiunea palmară a mâinii - cuprinde 3 loje palmare: 1. Loja tenară (laterală) - cuprinde 4 muşchi ai policelui aşezaţi în 3 straturi/planuri: Planul I - cuprinde : 1. M. Abductor Scurt al Policelui. Planul II - cuprinde: 2. M. Opozant al Policelui 3. M. Flexor Scurt al Policelui 14  Planul III - cuprinde : 4. M. Adductor al Policelui - cu 2 capete: a) oblic ; b) transvers. 1. M. scurt abductor al policelui (M. abductor pollicis brevis) Origine: retinaculul flexorilor tuberozitatea osului scafoid Inserţie: marginea laterală a falangei proximale a policelui osul sesamoid radial Inervaţie: N. median (C6-T1) Acţiune: Prima articulaţie carpometacarpiană abducţie opoziţie Prima articulaţie metacarpofalangiană flexie 2. M. opozant al policelui (M. opponens pollicis) Origine: retinaculul flexorilor tuberculul osului trapez Inserţie: întreaga lungime a marginii radiale a metacrapianului I Inervaţie: N. median (C6-T1) N. ulnar (C8-T1) Acţiune: Prima articulaţie carpometacarpiană opoziţie adducţie 3. M. scurt flexor al policelui (M. flexor pollicis brevis) Origine: Capătul superficial - retinaculul flexorilor Capătul profund - trapez, trapezoid, os capitat Inserţie: os sesamoid radial falanga proximală a policelui 15 Inervaţie: Capătul superficial - N. median (C6-T1) Capătul profund - N. ulnar (C8-T1) Acţiune: Prima articulaţie carpometacarpiană opoziţie adducţie Prima articulaţie metacarpofalangiană flexie 4. M. adductor al policelui (M. adductor pollicis) Origine: Capăt oblic - osul capitat şi osul cu cârlig Capăt transvers - suprafaţa palmară a metacarpianului III (II) Inserţie: osul sesamoid ulnar falanga proximală a policelui Inervaţie: N. ulnar (C8-T1) Acţiune: Articulaţia carpometacarpiană adducţie opoziţie Articulaţia metacarpofalangiană flexie 2. Loja hipotenară (medială) - cuprinde 4 muşchi ai degetului mic aşezaţi în 3 planuri/straturi: Planul I – cuprinde : 1. M. Palmar Scurt - situat superficial ; Planul II – cuprinde : 2. M. Abductor al Degetului Mic ; 3. M. Flexor Scurt al Degetului Mic ; Planul III cuprinde: 4. M. Opozant al Degetului Mic. 1. M. palmat scurt (M. palmaris brevis) Origine: marginea medială a aponevrozei palmare ocazional, osul trapez Inserţie: tegumentul de pe marginea medială a palmei 16 Inervaţie: N. ulnar (C8-T1) Acţiune: , tensionarea tegumentului regiunii mediale a palmei 2. M. abductor al degetului mic (M. abductor digiti minimi) Origine: osul pisiform Inserţie: aponevroza dorsală a degetului V Inervaţie: N. ulnar (C8-T1) Acţiune: Articulaţia carpometacarpiană V opoziţie Articulaţia metacarpofalangiană V abducţie Articulaţia interfalangiană V extensie 3. M. flexor scurt al degetului mic (M. flexor digiti minimi brevis) Origine: retinaculul flexorilor cârligul osului cu cârlig Inserţie: falanga proximală a degetului V Inervaţie: N. ulnar (C8-T1) Acţiune: Articulaţia carpometacarpiană V opoziţie Articulaţia metacarpofalangiană V flexie abducţie 4. M. opozant al degetului mic (M. opponens digiti minimi) Origine: retinaculul flexorilor cârligul osului cu cârlig Inserţie: metacarpianul V Inervaţie: N. ulnar (C8-T1) 17 Acţiune: Articulaţia carpometacarpiană V opoziţie 3. Loja mezotenară (mijlocie) - cuprinde 2 straturi tendinoase: a) Tendoanele M. Flexor Superficial al Degetelor (4) b) Tendoanele M. Flexor Profund al Degetelor (4) pentru degetele 2-5. De aceste tendoane sunt anexaţi cei 4 muşchi lombricali. Mm. lumbricali (M. lumbricales) Origine: marginea radială a tendoanelor m. flexor profund al degetelor Inserţie: aponevroza dorsală a degetelor II-V Inervaţie: N. median (I şi II) (C6-T1) N. ulnar (III şi IV) (C8-T1) Acţiune: Articulaţiile metacarpofalangiene II-V flexie abducţie radială Articulaţiile interfalangiene extensie B. Regiunea dorsală a mâinii - cuprinde cei 7 muşchi interosoşi : a) 3 Muşchi Interosoşi Palmari - care ocupă jumătate din ultimele 3 spaţii interosoase dintre metacarpiene. Aceşti interosoşi palmari se inseră pe faţa metacarpianului ce priveşte spre axul mâinii şi pe falanga proximală. b) 4 Muşchi Interosoşi Dorsali - care ocupă tot spaţiul interosos şi se inseră pe ambele metacarpiene ce delimitează spaţiul interosos şi pe degetul corespunzător metacarpianului pe care au inserţiile mai puternice. Obs: Degetul mediu (3) - are 2 interosoşi dorsali şi nici unul palmar. Mm. interosoşi palmari (Mm. interossei palmares) Origine: oasele metacarpofalangiene II-V (o singură origine) Inserţie: aponevroza dorsală a degetelor II-V 18 Inervaţie: N. ulnar (C8-T1) Acţiune: Articulaţiile metacarpofalangiene II-IV flexie abducţie Articulaţiile interfalangiene II-IV extensie Mm. interosoşi dorsali (Mm. interossei dorsales) Origine: oasele metacarpiene I-V (suprafeţele opozante, muşchi bipenat) Inserţie: aponevroza dorsală a degetelor II-V Inervaţie: N. ulnar (C8-T1) Acţiune: Articulaţiile metacarpofalangiene II-IV flexie şi abducţie Articulaţiile interfalangiene II-V extensie Membrul superior este ataşat de trunchi printr-o singură articulaţie stemoclaviculară care nu este nici foarte voluminoasă, nici foarte rezistentă. Scapula, cel de-al doilea os al centurii este fixată de scheletul trunchiului numai prin legături fibromusculare. Această particularitate anatomică conferă membrului superior o mobilitate deosebită care constituie substratul mişcărilor complexe ale membrului superior. în acest fel, muşchilor centurii scapulare le revin două funcţii: 1) fixarea membrului superior la trunchi prin legături musculare, mobile care nu pot fi asigurate de nici un tip de articulaţie; 2) mobilizarea oaselor în articulaţie pentru realizarea celor mai complexe mişcări ca- racteristice organismului uman. 19