شابتر 10: الجهاز البولي PDF

Chapter 10 Urinary tract system ‫الجهاز البولى‬ The main function of urinary system ‫الوظيفة الرئيسية للجهاز البولي‬ – To excretes waste and maintains homeostasisc of body fluids...

Chapter 10 Urinary tract system ‫الجهاز البولى‬ The main function of urinary system ‫الوظيفة الرئيسية للجهاز البولي‬ – To excretes waste and maintains homeostasisc of body fluids ‫يفرز الفضالت ويحافظ على توازن سوائل الجسم‬ - Regulating blood volume and pressure ‫تنظيم حجم الدم وضغطه‬ - Controlling levels of electrolytes and metabolites ‫التحكم في مستويات الشوارد واأليض‬ Regulating blood pH by removes toxins, excess water, salts and minerals from the body ‫ وذلك من خالل إزالة السموم والماء الزائد واألمالح والمعادن من الجسم‬،‫تنظيم درجة حموضة الدم‬ - Components of urinary system ‫مكونات الجهاز البولي‬ Kidneys : Two reddish bean shaped organs just above the waist behind the stomach ‫ عضوان على شكل حبة الفاصوليا الحمراء يقعان مباشرة فوق الخصر خلف المعدة‬:‫الكليتان‬ Ureters: Connects the kidneys to the urinary bladder ‫ يربط الكلى بالمثانة البولية‬:‫الحالب‬ Urinary Bladder: Smooth muscle bag stores waste solution ‫ كيس عضلي ملساء يخزن محلول الفضالت‬:‫المثانة البولية‬ Urethra: Connects bladder to outside of the body to allows urine to pass out of the body ‫ يربط المثانة بخارج الجسم ليسمح للبول بالمرور خارج الجسم‬:‫اإلحليل‬ ~1~ 0549496568  Nephron ‫نفرون‬ The functional unit of the kidney, responsible for filtering blood, reabsorbing necessary substances, and excreting waste as urine ‫ وإخراج الفضالت على شكل بول‬،‫ وإعادة امتصاص المواد الضرورية‬،‫ المسؤولة عن تصفية الدم‬،‫الوحدة الوظيفية للكلية‬ Each kidney contains about 1 million nephrons ‫تحتوي كل كلية على حوالي مليون نيفرون‬ ~2~ 0549496568  Structure of the Nephron ‫هيكل النيفرون‬ 1.Renal corpuscle ‫الجسم الكلوي‬ ‫ شبكة من الشعيرات الدموية حيث يبدأ ترشيح الدم‬:‫الكبيبة‬ Glomerulus: A network of capillaries where blood filtration begins Bowman’s capsule: Encases the glomerulus, collects the filtrate from the blood and it is the first step of forming urine ‫ تغلف الكبيبة وتجمع الراشح من الدم وهي الخطوة األولى لتكوين البول‬:‫محفظة بومان‬ 2-Renal tubule ‫االنبيبات الكلوية‬ Proximal Convoluted Tubule (PCT): Most reabsorption occurs in the PCT. The ions, water , all of the glucose and amino acids are reabsorbed into the bloodstream ‫ يتم إعادة امتصاص‬.)PCT( ‫ تحدث معظم عمليات إعادة االمتصاص في االنبيبات الملتوية القريبة‬:)PCT( ‫النبيبات الملتوية القريبة‬ ‫األيونات والماء وجميع الجلوكوز واألحماض األمينية في مجرى الدم‬ Loop of Henle: A U-shaped structure with descending and ascending limbs, crucial for concentrating urine and homeostasis maintain ‫ وهو ضروري لتركيز البول والحفاظ على التوازن‬،‫ بأطراف هابطة وصاعدة‬U ‫ هيكل على شكل حرف‬:‫حلقة هنلي‬ 3-Distal Convoluted Tubule (DCT): )DCT( ‫االنبيبات الملتوية البعيدة‬ Further adjusts the composition of urine through selective reabsorption of sodium, potassium, calcium, and water to maintain the body's electrolyte and fluid balance.‫يضبط أيضًا تكوين البول من خالل إعادة االمتصاص االنتقائي للصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والماء للحفاظ على توازن إلكتروليتات الجسم والسوائل‬ 4-Collecting Duct: ‫القناه الجامعه‬ Collects urine from multiple nephrons and transports it to the renal pelvis. Controlling the final composition and volume of urine ‫ التحكم في التركيب النهائي وحجم البول‬.‫يجمع البول من النيفرونات المتعددة وينقله إلى حوض الكلى‬ ~3~ 0549496568  Materials Not Reabsorbed ‫المواد التي ال يتم إعادة امتصاصها‬ Some solutes and waste products, are not reabsorbed for several reasons ‫ال يتم إعادة امتصاص بعض المواد المذابة والنفايات لعدة أسباب‬ 1-Waste Elimination: Substances like urea, creatinine, and certain toxins are not reabsorbed so that they can be excreted in urine.‫ ال يتم إعادة امتصاص المواد مثل اليوريا والكرياتينين وبعض السموم بحيث يمكن إخراجها مع البول‬:‫التخلص من الفضالت‬ 2-Size and Charge: Larger and charge molecules are not be able to pass through the selective membranes of the nephron’s tubules ‫ ال تستطيع الجزيئات األكبر حج ًما والمشحونة المرور عبر األغشية االنتقائية ألنابيب النيفرون‬:‫الحجم والشحنة‬ 3-pH Regulation: Some ions, such as hydrogen ions (H+), are actively secreted into the tubular fluid to help maintain acid-base balance. This secretion prevents their reabsorption ‫ بشكل نشط في السائل األنبوبي للمساعدة في الحفاظ على التوازن‬،)+H( ‫ مثل أيونات الهيدروجين‬،‫ يتم إفراز بعض األيونات‬:‫تنظيم الرقم الهيدروجيني‬ ‫ يمنع هذا اإلفراز إعادة امتصاصها‬.‫الحمضي القاعدي‬ These mechanisms ensure that the kidneys effectively filter the blood while maintaining necessary substances and eliminating waste products ‫تضمن هذه اآلليات قيام الكلى بتصفية الدم بشكل فعال مع الحفاظ على المواد الضرورية والتخلص من الفضالت‬ ~4~ 0549496568  Function of urinary system ‫وظيفة الجهاز البولي‬ Kidneys ‫الكلى‬ Filtration: Filter the blood and removes waste ‫ تصفية الدم وإزالة الفضالت‬:‫الترشيح‬ Glomerulus: Filters blood, allowing water and small molecules (including drugs) to pass into the nephron while retaining large molecules (proteins, blood cells) ‫ مما يسمح للماء والجزيئات الصغيرة (بما في ذلك األدوية) بالمرور إلى‬،‫ تقوم بتصفية الدم‬:‫الكبيبة‬ )‫النيفرون مع االحتفاظ بالجزيئات الكبيرة (البروتينات وخاليا الدم‬ Reabsorption ‫إعادة االمتصاص‬ proximal tubule : Reabsorbs water, glucose, and essential ions; drugs and their metabolites are reabsorbed if lipid-soluble..‫ يتم إعادة امتصاص األدوية ومستقلباتها إذا كانت قابلة للذوبان في الدهون‬.‫ يعيد امتصاص الماء والجلوكوز واأليونات األساسية‬: ‫االنابيب القريب‬  Secretion ‫إفراز‬ Distal Tubule and Collecting Duct: Additional drugs and waste products ‫ أدوية إضافية وفضالت تفرز في البول‬:‫االنبيبات البعيدة والقناة الجامعة‬ are secreted into the urine Excretion ‫إفراز‬ Urine Formation: The final urine contains filtered and secreted substances, ready for excretion..‫ جاهزة لإلفراز‬،‫ يحتوي البول النهائي على مواد مرشحة ومفرزة‬:‫تكوين البول‬ ~5~ 0549496568   Ureters ‫الحالب‬ Transport: Move urine from the kidneys to the bladder via peristalsis ‫ نقل البول من الكليتين إلى المثانة عن طريق التمعج‬:‫النقل‬ Prevents the backflow (reflux) of urine from the bladder back into the ureters and kidneys, protecting against infections and kidney damage ‫ مما يحمي من االلتهابات وتلف الكلى‬،‫يمنع ارتجاع (ارتجاع) البول من المثانة إلى الحالب والكلى‬ Bladder ‫المثانة‬ Storage and holds urine until urination ‫يخزن ويحتفظ بالبول حتى التبول‬ Urethra ‫مجرى البول‬ Excretion of urine from the bladder to the outside of the body ‫إخراج البول من المثانة إلى خارج الجسم‬ ‫إخراج البول من المثانة إلى خارج الجسم‬ Drug Elimination Process in the Urinary Tract Size and Charge Molecular ‫الحجم الجزيئي والشحنه‬ Small, uncharged molecules are filtered more easily ‫يتم ترشيح الجزيئات الصغيرة غير المشحونة بسهولة أكبر‬ Protein Binding ‫ربط البروتين‬ Only unbound drugs are filtered through the glomerulus ‫يتم ترشيح األدوية غير المرتبطة فقط من خالل الكبيبة‬ Lipid Solubility ‫ذوبان الدهون‬ Lipid-soluble drugs may be reabsorbed into the bloodstream (only water- soluble can be excreted) ‫يمكن إعادة امتصاص األدوية القابلة للذوبان في الدهون في مجرى الدم (يمكن إخراج األدوية القابلة للذوبان في الماء‬ )‫فقط‬ pH of Urine ‫الرقم الهيدروجيني للبول‬ Affects the ionization of drugs, influencing their reabsorption or excretion ‫ مما يؤثر على إعادة امتصاصها أو إفرازها‬،‫يؤثر على تأين األدوية‬ ~6~ 0549496568   ‫امراض الجهاز البولي‬ Urinary system disease Tract Kidney stone ‫حصوة كلوية‬ If kidney concentrate urine excessively, minerals and salts deposits to form crystal inside the kidney ‫ فإن المعادن واألمالح تترسب لتشكل بلورات داخل الكلى‬،‫إذا قامت الكلى بتركيز البول بشكل مفرط‬ Crystal less than 3 mm can be passed in the urine without symptoms, but crystal >3mm deposit in kidney or ureter ‫ ملم في الكلى أو الحالب‬3 ‫ ولكن تترسب البلورات التي يزيد حجمها عن‬،‫ ملم في البول دون أعراض‬3 ‫يمكن أن تمر بلورات أقل من‬ Symptoms ‫أعراض‬ Severe pain, frequent urination, haematuria, nausea and vomiting ‫ غثيان وقيء‬،‫ دم في البول‬،‫ كثرة التبول‬،‫ألم شديد‬ Treatment ‫عالج‬ Hydration, pain relief, surgical treatment ‫ والعالج الجراحي‬،‫ وتخفيف اآلالم‬،‫الترطيب‬ Urinary tract infection (UTI) )UTI( ‫عدوى المسالك البولية‬ An infection in any part of the urinary system, including the kidneys, ureters, bladder, and urethra ‫ بما في ذلك الكلى والحالب والمثانة واإلحليل‬،‫عدوى في أي جزء من الجهاز البولي‬ Symptoms ‫أعراض‬ Lower UTIs: Frequent urination; burning sensation during urination; cloudy, strong-smelling urine; pelvic pain in women ‫ آالم الحوض عند النساء‬.‫ بول غائم وذو رائحة قوية‬.‫ حرقان أثناء التبول‬.‫ كثرة التبول‬:‫عدوى المسالك البولية السفلية‬ Upper UTIs: Fever; nausea; vomiting; pain in the upper back and sides ‫ ألم في الجزء العلوي من الظهر والجانبين‬.‫ غثيان؛ القيء‬.‫ حمى‬:‫عدوى المسالك البولية العلوية‬ Treatment ‫عالج‬ Antibiotic, pain relief, hydration ‫ ترطيب‬،‫ تسكين اآلالم‬،‫مضاد حيوي‬ ~7~ 0549496568  Clinical Implications for Pharmacists ‫اآلثار السريرية للصيادلة‬ 1Tract -Monitoring Renal Function Assessment Methods ‫مراقبة طرق تقييم وظائف الكلى‬ Assessment Methods ‫طرق التقييم‬ Serum creatinine, creatinine clearance, GFR estimation GFR ‫ تقدير‬،‫ تصفية الكرياتينين‬،‫كرياتينين المصل‬ Patient Populations at Risk ‫األشخاص المعرضون للخطر‬ Elderly, patients with kidney disease, patients on nephrotoxic drugs ‫ والمرضى الذين يتناولون األدوية السامة للكلى‬،‫ والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى‬،‫كبار السن‬ 2-Adjusting Drug Dosages ‫ضبط جرعات الدواء‬ Renal Impairment ‫القصور الكلوي‬ Dosage adjustment or alternative drugs may be necessary ‫قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو استخدام أدوية بديلة‬ Therapeutic Drug Monitoring ‫مراقبة األدوية العالجية‬ Ensuring drug levels remain within the therapeutic range ‫ضمان بقاء مستويات الدواء ضمن النطاق العالجي‬ ~8~ 0549496568 