Provimi i Shtetit i Mjekësisë PDF

QENDRA E SHËRBIMEVE ARSIMORE DREJTORIA E PROVIMEVE TË SHTETIT PROVIMI I SHTETIT FONDI I PYETJEVE PËR PROFESIONIN E RREGULLUAR TË MJEKUT 1. Farmakologji dhe Endokrinologji 1. Ne një pneumoni nga Sta...

QENDRA E SHËRBIMEVE ARSIMORE DREJTORIA E PROVIMEVE TË SHTETIT PROVIMI I SHTETIT FONDI I PYETJEVE PËR PROFESIONIN E RREGULLUAR TË MJEKUT 1. Farmakologji dhe Endokrinologji 1. Ne një pneumoni nga Staphylococcus aureus meticiline-rezistent, antibiotiku i zgjedhur është: A) piperacilina B) oksaciliana C) gentamicina D) vankomicina E) klaritromicina 2. Medikamentet hipoglicemiante orale të klasës së sulfanilureve: A) përdoren gjithmone si monoterapi B) indikohen ne diabetim mellitus tip 1 C) stimulojne sekretimin e insulines dhe mund te shkakojne hipoglicemi te rende D) ndryshe nga biguanidet, nuk kanënevoje per pranine e qelizave beta pankreatike funksionuese E) mund te antagonizojne efektin hipoglicemiant te biguanideve 3. Te tere agjentet antidiabetike te mëposhtëm mund te shkaktojne drejteperdrejte hipoglicemi, me perjashtim te: A) glipizidit B) klorpropamidit C) metformines D) tolbutamidit E) insulines Lantus 4. Tregoni se cili prej medikamenteve antitumorale te mëposhtme nuk është antimetabolit: A) metotreksati B) cisplatini C) 5-fluorouracili D) citarabina 1 E) 6-merkaptopurina 5. Cili prej medikamenteve te mëposhtme mund te shkaktoje agranulocitoze te rende: A) nizatidina B) klozapina C) haloperidoli D) karboksicisteina E) kodeina 6. Cili prej medikamenteve te mëposhtme mund te zhvilloje tolerance pas perdorimit te zgjatur: A) benzodiazepina B) statinat C) antidiabetiket orale D) betabllokuesit E) antagonistet e kalciumit 7. Salbutamoli është: A) antihistaminik B) beta-bllokues C) antiserotoninik D) beta2-adrenergjik stimulues E) antikolinergjik 8. Ne cilin rast mund të përdoret në mënyrë të pershtatshme imipramina: A) pagjumesi B) epilepsi C) mani D) glaukome E) enureze noktune te adoleshentit 9. Inhibimi enzimatik: A) percakton efektet farmakologjike dhe terapeutike te shumë medikamenteve B) është një fenomen me interes toksikologjik por jo terapeutik C) është një fenomen pa asnjë interes praktik D) kerkon një kontakt te përsëritur ose te zgjatur te medikamentit me enzimen E) është gjithmone i parikthyeshem 10. Cili prej antibiotikeve te mëposhtëm është aktiv kundrejt haemophilusit: A) bacitracina B) teikoplanina C) ampicilina D) cikloserina E) penicilina G 11. Tregoni cili është avantazhi i rruges se administrimit sublingual: A) ben te mundur një kontroll te sakte te posologjise B) absorbimi nuk është i shpejte C) lehteson absorbimin e medikamenteve shumë pak liposolubel D) ka risk te ulet per efekte te padeshiruara E) medikamentet nuk i nenshtrohen metabolizmit gjate kalimit te pare 2 12. Mund te pritet nefrotoksicitet nga te tere medikamentet e mëposhtme, me perjashtim te: A) amfotericines B B) amoksicilines C) gentamicines D) cisplatinit E) vankomicines 13. Kortikosteroidet indikohen ne te tera patologjite e mëposhtme, me perjashtim te: A) insuficience renale kronike B) statusit astmatik C) sindromes nefrosike D) kolagjenopative E) herpes simplex okular 14. Cili është efekti i padeshiruar me i rende i klozapines: A) diskinezia tardive B) konstipacioni C) shenja ektrapiramidale D) aritmite E) agranulocitoza 15. Te tere medikamentet e mëposhtme janë agoniste beta-adrenergjike, me perjashtim te: A) fentolamines B) izoproterenolit C) noradrenalines D) adrenalines E) dobutamines 16. Aktualisht ne kardiopatine ishemike përdoren te tere medikamentet e mëposhtme, me perjashtim te: A) antiagreganteve trombocitare B) nitroderivateve C) beta-bllokuesve D) ACE-inhibitoreve E) kortizonikeve 17. Kokaina ka veprim te tipit: A) simpatikolitik B) anestetik lokal C) parasimpatikomimetik D) miorelaksant E) spazmolitik 18. Cili prej diuretikeve te mëposhtme është me i pershtatshmi per trajtimin e hiperkalciurise: A) furosemidi B) triamtereni C) hidroklortiazidi D) acetazolamidi E) manitoli 3 19. Cili prej medikamenteve te mëposhtme është një beta-bllokues selektiv: A) praktololi B) propranololi C) sotaloli D) atenololi E) pindololi 20. Farmakovigjilenca është: A) faza IV e eksperimentimit klinik te medikamenteve (faza post-marketing) B) observatori kombetar per monitorimin e shpenzimit farmaceutik C) vleresimi i efikasitetit klinik te medikamenteve te reja D) enti europian përgjegjës per autorizimin e perdorimit klinik te medikamenteve te reja E) faza e fundit e eksperimentimit preklinik te medikamenteve 21. Cili prej medikamenteve te mëposhtme është përgjegjës per toksicitet renal: A) bikarbonati i natriumit B) ciklosporina C) cimetidina D) azitromicina E) diazepami 22. Suksinilkolina përdoret si: A) ganglioplegjik B) bllokues neuromuskulor C) bllokues i receptoreve alfa-adrenergjike D) vagolitik E) bllokues i receptoreve beta-adrenergjike 23. Amiloridi është: A) një diuretik i anses B) një diuretik osmotik C) një diuretik tiazidik D) një inhibitor i anidrazes karbonike E) një kursyes i kaliumit 24. Ne hipertiroidizem përdoren te tere medikamentet e mëposhtme, me perjashtim te: A) metimazolit B) propiltiouracilit C) jodit D) karbimazolit E) karbamazepines 25. Gjysmejeta (t1/2) e një medikamenti është: A) ne perpjesetim te drejte me klirensin total B) ne perpjesetim te zhdrejte me vellimin e shperndarjes C) mund te reduktohet ne dozat toksike D) varet nga biodisponueshmeria E) ne perpjesetim te drejte me vellimin e shperndarjes 4 26. Te një pacient me hipoakusi dhe/ose vertigo nuk duhet te jepen: A) penicilina B) cefalosporina C) makrolide D) karbapenike E) aminoglukozide 27. Te një pacient qe merr simvastatine, marrja e njekohshme e klaritromicines mund te shkaktoje: A) gastralgji B) cefale C) çrregullime te akomodimit D) shfaqjen e miopatise dhe te rhabdomiolizes E) vertigo 28. Pacientit me astme nuk i jepet: A) salbuterol B) digoksine C) lidokaine D) bretil E) propranolol 29. Nepermjet cilit prej mekanizmave vepron metformina: A) rrit numrin e receptoreve te insulines B) rrit çlirimin e insulines nga pankreasi C) rrit kapjen e glukozes nga indet D) rrit lipolizen dhe glikogjenolizen E) rrit prodhimin e acidit laktik 30. Propiltiouracili: A) shkakton një grumbullim jodi ne tireoglobuline B) stimulon formimin e hormonit tiroidien C) shkakton reduktimin e vellimit te tiroides D) inhibon transportin aktiv te jodit E) inhibon dejodizimin e T4 31. Adrenalina shtohet ne anesteziket lokale per: A) te nxitur hemostazen B) te stimuluar riparimin lokal te indeve C) te lehtesuar penetrimin e tyre pergjate degeve nervore D) te vonuar absorbimin e anestezikeve lokale E) te fuqizuar aksionin bllokues te kanaleve te Na+ 32. Cili prej medikamenteve te mëposhtme përdoret ne menyre me te pershtatshme ne diabetin insipid: A) hidroklortiazidi B) triamtereni C) manitoli D) acetazolamidi E) furosemidi 5 33. Cili prej FANS (AIJS) te mëposhtëm ka potencialin me te ulet gastrotoksik: A) acidi acetil salicilik B) diklofenaku C) paracetamoli D) indometacina E) sulindaku 34. Cili prej medikamenteve përdoret per profilaksine e sëmundjes se membranave hialine: A) kortikosteroidet B) insulina C) hormonet e tiroides D) androgjenet E) beta2-stimuluesit 35. Te tera patologjite e mëposhtme janë indikacion per dhenien e jodit, me perjashtim te: A) tiroiditit Hashimoto B) krizes tireotoksike C) kontaminimit aksidental me izotope radioaktive D) pergatitjes per nderhyrje kirurgjikale ne tiroide E) strumes endemike 36. Ne rast shoku anafilaktik duhet te jepet menjehere: A) kardiotonike B) dopamine dhe antihistaminike C) diuretike D) adrenaline dhe kortizonike E) ansiolitike 37. Mekanizmi i veprimit te medikamenteve antipsikotike konsiston ne bllokimin e siteve receptoriale te neurotransmetuesit: A) dopamine B) histamine C) acetilkoline D) adrenaline E) GABA 38. Cila cefalosporine ka gjysmejeten me te gjate: A) cefamandoli B) ceftriaksoni C) cefsulodina D) cefonicidi E) cefatrizina 39. Medikamentet e mëposhtme janë antituberkulare, me perjashtim te: A) izoniazidit B) azitromicines C) etambutolit D) rifampicines E) rifabutines 6 40. Te një pacient me astme bronkiale ose SPOK, per anginen pectoris duhet te perdoret: A) një beta-bllokues B) amlodipina C) warfarina D) aspirina E) verapamili 41. Toksiciteti kardiak kufizon perdorimin klinik te: A) aktinomicines D B) amfetaminave C) bleomicines D) cisplatinit E) doksorubicines 42. Cili prej medikamenteve antidiarreike te mëposhtëm shkakton me pak efekte kolaterale te lidhura me sistemin nervor qendror: A) kodeina B) morfina C) loperamidi D) difenoksilati E) parakodeina 43. Cili antibiotik përdoret ne rast meningiti nga streptococcus pneumoniae: A) oksitetraciklina B) cefotaksime C) gentamicina D) fosfomicina E) klindamicina 44. Te tere faktoret e mëposhtëm ndikojne mbi transportin placentar te një medikamenti, me perjashtim te: A) hidrosolubilitetit te medikamentit B) peshes molekulare C) fluksi placentar te gjakut D) liposolubilitetit te medikamentit E) pH fetal 45. Efekti kolateral kryesor i terapise me hekur është/janë: A) pergjumja B) kolla C) hipertensioni D) çrregullimet gastrointestinale: E) alterimet e diurezes 46. Ne terapine e dhembjes kronike, udhezuesit indikojne: A) morfine me rruge subkutane B) morfine me rruge orale C) sekuencen FANS - opioide te dobeta - opioide te forta D) buprenorfine 7 E) një FANS 47. Te tere medikamentet e mëposhtme janë potencialisht nefrotoksike, me perjashtim te: A) streptomicines B) amfotericines B C) ciprofloksacines D) vankomicines E) cisplatinit 48. Cili prej medikamenteve antihipertensive te mëposhtme mund te shkaktoje kolle: A) antagonistet alfa1-adrenergjike B) sartanet C) antagonistet e kalciumit D) ACE-inhibitoret E) nitroderivatet 49. Tregoni se cila prej patologjive te mëposhtme është kundraindikacion per perdorimin e metoklopramidit: A) diabeti B) morbus Parkinson C) nauzeja dhe te vjellat nga kemioterapia D) patologjite anksioze E) artriti reumatoid 50. Cili është antipiretiku i zgjedhur per një sindrome febrile me natyre te mundshme virale te një fëmijë 5 vjeç: A) acidi acetil salicilik B) piroksikami C) fenilbutazoni D) paracetamoli E) celekoksibi 51. Nitroglicerina: A) dilaton kryesisht venat B) dilaton kryesisht arteriolat C) rrit pasngarkesen D) nuk provokon tolerance E) nuk duhet të përdoret se bashku me një beta-bllokues 52. Acidi klavulanik është i rendesishem sepse: A) penetron lehtesisht te Gram+ B) është specifik per Gram+ C) inaktivizon beta-laktamazat bakteriale D) është një inhibitor i transpeptidazes se paretit qelizor E) ka një spekter veprimi te ngjashem me ate te penicilines 53. Cili efekt kolateral është karakteristik ne terapine me ampiciline: A) anemia hemolitike B) hiponatremia C) ekzantema makulopapulare 8 D) konstipacioni E) nefriti 54. Qe te shfaqet efekti terapeutik i antidepresiveve triciklike, është e nevojshme qe nga fillimi i marrjes se medikamentit te kalojne: A) 3 minuta B) 3 ore C) 2-3 jave D) 1 dite E) 2 muaj 55. Një i moshuar me diabet insulino-vartes duhet te marre një trajtim me beta-bllokues per shkak te hipertensionit dhe te angines. Cili mund te jete medikamenti me i pranueshem: A) propranololi B) pindololi C) timololi D) nadololi E) atenololi 56. Një prej penicilinave te mëposhtme është betalaktamaze-rezistent. Cila: A) amoksicilina B) tikarcinilina C) piperacilina D) meticilina E) feneticilina 57. Cili prej medikamenteve te mëposhtme është barbiturik qe përdoret si antiepileptik: A) pentobarbitali B) fenobarbitali C) tiopentali D) diazepami E) sekobarbitali 58. Medikamente me te efektshme per reduktimin e perqendrimeve plazmatike te triglicerideve janë: A) statinat B) fibratet C) probukoli D) rezinat sekuestruese te acideve biliare E) inhibitoret e lipazes pankreatike 59. Medikamenti me aktiv per nderprerjen e një ataku hemikranie është: A) propranololi B) metisergidi C) klonidina D) amitriptilina E) triptanet 60. Neuroleptiket janë medikamente qe indikohen ne trajtimin e: A) pagjumesise 9 B) hipertensionit C) konvulsioneve D) manise akute E) dhembjes 61. Pacientet me ulçere peptike duhet t'i evitojne te tere medikamentet e mëposhtme, me perjashtim te: A) kafeines B) FANS (AIJS) C) metoklopramidit D) prednizonit E) nikotines 62. Efekti maksimal (Emax) qe arrin një medikament është një matje e: A) efikasitetit B) fuqise C) pergjigjes kuantale D) madhesise se antagonistit E) treguesit terapeutik 63. Kontraceptivet hormonale femerore mund te provokojne zhvillimin e: A) karcinomes se ovarit B) kisteve te ovarit C) adenomes hepatike D) gastritit E) glakomes 64. Ne intoksikimin nga substancat opioide, pupilat janë: A) hiperfleksike B) midriatike C) anizikorike D) miotike E) te ndermjetme 65. Një perdorim klinik i benzodiazepinave është: A) morbus Parkinson B) glaukoma C) cefalea D) ulçera peptike E) pagjumesia 66. Medikamentet "gjenerike" kanëkëto karakteristika, me perjashtim te: A) prodhohen me rruge industriale B) nuk jepen detyrimisht me recete C) janë bioekuivalente per sa i perket specialitetit te caktuar D) nuk janë te mbrojtura me patente E) janë te dobishme per patologji multiple pasi janë jospecifike 67. Cili prej medikamenteve përdoret per trajtimin e infeksioneve fungale sistemike: A) anfotericina B 10 B) ciprofloksacina C) penicilina D) amiodaroni E) streptomicina 68. Cili prej te mëposhtmeve është një indikacion klinik i medikamenteve antihistaminike H2? A) astma bronkiale B) ankthi C) ulçera peptike D) diarrea E) riniti sezonal 69. Studimi i faktoreve qe percaktojne luhatjet e perqendrimit plazmatik te një medikamenti quhet: A) farmakodinamika B) mbikeqyrja farmakoceutike C) farmakogjenetika D) farmakovigjilenca E) farmakokinetike 70. Cili prej te mëposhtmeve është një indikacion klinik i medikamenteve antihistaminike H1: A) konvulsionet B) ulçera gastrike C) riniti sezonal D) diarrea E) ankthi 71. Cili prej medikamenteve te mëposhtme mund të përdoret per trajtimin e tumoreve te gjirit: A) vitamina D B) propranololi C) prednizoloni D) tamoksifeni E) nizatidina 72. Metabolizmi i kalimit te pare: A) rrit biodisponueshmerine e medikamentit B) ka një rendesi metabolike te pakte C) redukton biodisponueshmerine e medikamentit D) rrit gjithmone toksicitetin e medikamentit E) redukton gjithmone toksicitetin e medikamentit 73. Cili prej medikamenteve te mëposhtme është aktiv ne infeksionet nga pseudomonas aeruginosa, por mund te shkaktoje ototoksicitet dhe nefrotoksicitet: A) karbenicilina B) kloramfenikoli C) gentamicina D) rifampicina E) eritromicina 74. Me çfare mund te antagonizohet depresioni respirator i induktuar nga morfina: 11 A) buprenorfine B) nalokson C) pentazocine D) metadon E) kodeine 75. Cili prej efekteve kolaterale është i mundshem gjate terapise me karbeniciline: A) nefrotoksiciteti B) ototoksiciteti C) disfunksioni trombocitar D) mielodepresioni E) hiperkalemia 76. Glukokortikoidet nderveprojne me: A) kanalet jonike B) receptoret brendaqelizore C) proteinat G D) tirozine kinazen E) lipidet 77. Cili prej medikamenteve te mëposhtme mund te shkaktoje vartesi: A) benzodiazepinat B) kalcitonina C) betabllokuesit D) antikoagulantet orale E) antihistaminiket 78. Imipenemi është: A) një inhibitor i beta-laktamazes B) një antibiotik beta-laktamik C) një antifungal D) një makrolid E) një aminoglukozid 79. Cili prej medikamenteve te mëposhtme antagonizon efektin bronkodilatator dhe vazodilatator te izoproterenolit: A) kokaina B) feoksibenzamina C) fentolamina D) reserpina E) propranololi 80. Ne te tera sëmundjet e mëposhtme ne te ardhmen mund të përdoret terapia gjenike, me perjashtim te: A) ulçeres peptike B) hemofilise C) fibrozes kistike D) tumoreve E) AIDS 12 81. Cili prej medikamenteve te mëposhtme është analgjezik: A) haloperidoli B) kanamicina C) pentazocina D) adrenalina E) suksinilkolina 82. Te gjithe medikamentet e mëposhtme janë beta-stimulues, me perjashtim te: A) propranololit B) orciprenalines C) izoprenalines D) salbutamolit E) formetorolit 83. Cili prej FANS përdoret si antiagregant trombocitar: A) paracetamoli B) nimesulidi C) aspirina D) nabumetoni E) ibuprofeni 84. Kur deshirohet te arrihet dilatacioni pupilar por jo cikloplegjia, medikamenti i zgjedhur është: A) omatropina B) fenilefrina C) izoproterenoli D) tropikamidi E) pilokarpina 85. Ne cilin prej indeve te mëposhtme shperndahen pergjithesisht me ngadale medikamentet: A) mushkeri B) melçi C) tiroide D) ind kockor E) muskul skeletik 86. Cili prej te mëposhtmeve nuk është një neurotransmetues: A) penicilina B) noradrenalina C) acetilkolina D) dopamina E) 5-hidroksitriptamina 87. Amiodaroni është një medikament: A) hipnoinduktor B) antiacidik C) beta-bllokues D) beta-mimetik E) antiaritmik 13 88. Eliminimi i penicilines G ndodh: A) me filtrim glomerular dhe sekretim tubular ne raport pothuajse te njejte B) kryesisht nepermjet filtrimit glomerular C) kryesisht me rruge biliare D) kryesisht nepermjet sekretimit tubular E) me rruge pulmonare 89. Një reaksion alergjik ndaj një medikamenti: A) ndermjetesohet gjithmone nga prodhimi i antitrupave B) varet nga doza vetem kur medikamenti jepet me rruge sistemike por jo kur jepet me rruge lokale C) zakonisht është ne varesi te dozes D) ka gjithmone gravitet te lehte ose te moderuar E) induktohet betem nga medikamentet e sintezes 90. Te tera efektet e mëposhtme janë manifestime te mbidozimit te barbiturateve, me perjashtim te: A) hipotermise B) konfuzionit mendor C) letargjise D) eksitimit E) hipotensionit 91. Te një pacient me glaukome kundraindikohet perdorimi i: A) barbiturateve: B) antibiotikeve C) antidepresiveve triciklike D) benzodiazepinave hipnogjene E) amfetaminave 92. Cila prej klasave te mëposhtme inhibon HMG-CoA reduktazen: A) estrogjenet B) beta-bllokuesit C) fibratet D) statinat E) ACE-inhibitoret 93. Terapia me estrogjene shoqerohet me te tera efektet e mëposhtme te padeshirueshme, me perjashtim te: A) hiperplazise endometriale B) nauzese C) hipoglicemise D) dhembjeve te gjinjve E) hemikranias 94. Efektet e padeshirueshme me te rendesishme te fenotiazines janë: A) çrregullimet ekstrapiramidale B) paraliza spastike C) korea D) fotofobia 14 E) cefalea 95. Cili hormon ose substancë e ngjashme me hormonin, prodhohet më shpesh nga karcinoma e pulmonit? A) Gonadotropina korionike B) ADH C) ACTH (ose substancë e ngjashme me ACTH) D) Paratormoni E) MSH 96. Struktura kimike bazë e hormoneve steroidee derivon nga: A) Ciklopentanoperidrofenantren B) Acidet yndyrore të pangopura C) Di-naftalene D) Strukturë me katër unaza pirrolesh E) Acidi arakidonik 97. Cili prej markuesve të gjakut të orienton drejt diagnozës së karcinomës midulare të tiroides? A) Kalcitonina B) Antigjeni karcinoembriogjenetik (CEA) C) Tireoglobulina D) Ferritina E) Alfa-fetoproteina 98. Feokromocitoma bilaterale është më e shpeshtë tek: A) Pacientët e gjinisë femërore B) Pacientët me MEN3 C) Pacientët me paragangliomë D) Pacientët me MEN2A E) Pacientët duhanpirës 99. Difekti viziv më i shpeshtë tek pacientët me adenomë hipofizare është: A) Ulje të aftësisë vizive B) Hemianopsia nazale C) Katarrakta D) Skotomat E) Hemianopsia bitemporale 100. Në dietën e një pacienti me diabet melitus, sa përqind duhet të jenë karbohidrate? A) 80% B) 10% C) 30% D) 20-25% E) 50-55% 101. Hipopituitarizmit total (panhipopituitarizëm) tek i riu është përgjegjës për të gjitha alternativat e mëposhtme, përveç njërës: A) Hipotiroidizëm B) Hipoparatiroidizëm C) Mungesë të zhvillimit seksual 15 D) Insufiçencë të surrenaleve E) Rritje trupore të vonuar 102. Kuadri endokrinologjik në sëmundjen e Cushing karakterizohet nga: A) Difekt të steroidogjenezës surrenalike dhe hiperplazi të gjëndrave surrenale B) Rritje të sekretimit të kortizolit dhe aldosteronit C) Rritje të sekretimit të kortizolit dhe ulje të sekretimit të ACTH D) Rritje të sekretimit të ACTH dhe ulje të sekretimit të kortizolit E) Rritje të sekretimit të kortizolit dhe ACTH 103. Sekretimi i kortizolit tek një person normal: A) Stimulon sekretimin e aldosteronit B) Zhvillon një qark me feedback pozitiv në nivelin e hipofizës C) Zhvillon një qark me feedback negativ në nivelin e hipofizës D) Zhvillon një qark me feedback pozitiv në nivelin e surrenaleve E) Inhibon në mënyrë direkte sekretimin e insulinës 104. Cili trajtim është më i përshtatshëm, në kushtet e hiperkalçemisë të rëndë shkaktuar nga karcinoma e paratiroides, ndërkohë që pritet për rezeksionin kirurgjikal? A) Dozë maksimale e diuretikëve tiazidik B) Pamidronat disodium 90 mg në 500 ml solucion fiziologjik për 4 orë C) Kalcitonina e salmonit 100 U. s/c D) 2 L solucion fiziologjik për perfuzion të shpejtë dhe më pas 250 ml/orë shoqëruar me furosemid E) Hidrokortizon 100 mg iv 105. Cila prej gjendjeve nuk është karakteristike për krizën nga tireotoksikoza: A) Hipertermi e rëndë B) Nëse nuk trajtohet mortaliteti është rreth 70% C) Përgjigje e mirë ndaj dozave masive të steroidëve D) Takikardi e rëndë E) Tremor 106. Cili prej medikamenteve mund të shkaktojë hiperuricemi dhe me shumë mundësi një atak gotoz (podagra)? A) Verapamil B) Penicilina C) Acidi askorbik D) Diuretikët tiazidik E) Aspirina 107. Heqja kirurgjikale e paratiroideve shoqërohet me komplikimin: A) Tetani B) Hiperkalçemi C) Hipofosfatemi D) Hiperidroksiprolinuri E) Hipertension arterial 108. Cili prej hormoneve nuk prodhohet nga hipofiza? A) Kalcitonina 16 B) FSH C) ACTH D) GH (hormoni i rritjes) E) TSH 109. Defiçiti i GH (hormoni i rritjes) tek i rrituri shoqërohet me: A) Rritje të libidos (dëshirës seksuale) B) Difekt të funksionit sistolik C) Ulje të kolesterolemisë D) Anoreksi, nauze dhe të vjella E) Ulje progresive të gjatësisë trupore 110. Cfarë është FAI (free androgen index)? A) Testosteroni total B) Raporti midis testosteronit total dhe SHBG C) Testosteroni i biodisponueshëm D) Indeksi i androgjenizimit të indeve E) Njësia matëse e prodhimit të androgjenit 111. Gjatë terapisë së komës këtoacidoze, bikarbonatet jepen në mënyrë të ngadaltë për të evituar: A) Hipopotaseminë B) Rritjen e lëshimit të O2 nga hemoglobina në inde C) Hipopotaseminë e rëndë, me ulje të lëshimit të O2 nga hemoglobina në inde dhe uljen paradoksale të pH në likidin cerebrospinal D) Uljen paradoksale të pH në likidin cerebrospinal E) Koha e dhënies nuk ka asnjë rëndësi. E rëndësishme është sasia e bikarbonateve që jepen 112. Cila prej gjendjeve të mëposhtme nuk shoqërohet me anemi? A) Hipotiroidizmi B) Hipogonadizmi C) Sindroma Cushing D) Hipertiroidizmi E) Hiposideremia 113. Cila prej alternativave nuk është pjesë e kuadrit klinik të sëmundjes Cushing: A) Obezitet central B) Facies lunaris C) Hiponatremi D) Hipertension arterial E) Hiperglicemi 114. Në trajtimin e hipertiroidizmit mund të nevojiten të gjithë medikamentet e mëposhtme, përveç njërit? A) Digitali B) Tiroxina C) Metimoroli D) Propiltiuracili E) Betabllokues 17 115. Me pseudohermafrodizëm femëror kuptojmë gjendjen e karakterizuar nga: A) Praninë njëkohësisht të vezoreve dhe testikujve B) Praninë e gjenitale të jashtme femërore tek persona me gjenotip mashkullor C) Homoseksualitet femëror i fshehur D) Praninë e gjenitaleve të jashtme femërore tek personat me testikuj E) Praninë e vezoreve dhe strukturave mulleriane normale, shoqëruar me gjenitale të jashtme mashkullore, tek personat me gjenotip femëror 116. Në trajtimin e një pacienti diabetik që do ti nënshtrohet një ndërhyrje kirurgjikale madhore është e rëndësishme që: A) Të mos jepet glukozë endovenë B) Mbajtja e pacientit pa ngrënë për 3 ditë para operacionit C) Dhënia e të njëjtës doze të insulinës D) Dhënia e laktatit M/6 E) Të rregullohet doza e insulinës pas operacionit, duke u bazuar tek vlerat e glicemisë dhe glikozurisë 117. Cilat janë shkaqet kryesore të vdekshmërisë nga diabeti melitus tip 2? A) Nefropatia B) Kardiopatia iskemike C) Pankreatiti D) Neoplazitë E) Iktus 118. Cilët janë medikamentet kryesore që përdoren në trajtimin e këtoacidozës diabetike? A) Antibiotikë B) Hidratimi dhe insulina C) Beta-bllokues D) Antagonistët e kalçiumit E) Diuretikët 119. Cili ekzaminim diagnostik bazohet në vetitë e qelizës tiroide për të përqëndruar në mënyrë aktive jodin? A) Dozimi i tireotropinës (TSH) B) Dozmi i tiroksinës plazmatike të lirë (FT4) C) Echocolordoppler i tiroides D) Tireoshintigrafisë E) Dozimi i tireoglobulinës 120. Diabeti melitus tip 1 është: A) Sëmundje gjenetike B) Një variant i MODY (Maturity, Onset Diabetesof the Young) C) Sëmundje poligjenike, e trashëgueshme, që ndikohet dhe nga faktorët ambientalë D) Karakterizohet nga sekretimi me tepricë i insulinës E) Prek ekskluzivisht fëmijët 121. Cila prej endokrinopative nuk është përgjegjëse për hipertensionin endokrin? A) Morbusi Conn B) Feokromocitoma C) M. Adison 18 D) M. Cushing E) Hipertiroidizmi 122. Cila prej alternativave nuk është e vërtetë për feokromocitomën? A) Eshtë tumor jo gjithnjë beninj B) Eshtë tumor sporadik ose familjar, por kryesisht i rralë C) Eshtë tumor tipik i fëmijërisë D) Tumor që nganjëherë shoqërohet me neoplazi të tjera endokrine E) Kryesisht prodhon noradrenalinë 123. Sindroma androgjenitale nga defiçiti i 21-hidroksilazës shkakton: A) Redukton prodhimin e delta4- androstenedione B) Prodhim të shtuar të 17 alfa-hidroksiprogesteron C) Prodhim të shtuar të kortizolit D) Prodhim të shtuar të aldosteronit E) Hipotrofi të surrenaleve 124. Hipertensioni arterial shkaktuar nga adenoma e surrenales, që prodhon aldosteron, vlerësohet më mirë me anë të: A) Dozimit në gjak të aldosteronit dhe aktivitetit të reninës si shtrire dhe në këmbë B) Dozimit të thjeshtë të potasemisë C) Dozimi të aldosteronit në gjak, gjatë qëndrimit shtrirë D) Testi për supresimin (bllokimin) me desametazon 2 mg për 2 ditë E) Dozimin e kortikosteronit gjatë kateterizimit venoz selektiv 125. Cili është shkaku më i shpeshtë i hipoglicemisë së induktuar? A) Terapia me sulfanilure B) Përdorimi i alkolit C) Terapia me beta-bllokues D) Terapia me biguanide E) Hipoglicemia faktike 126. Prania e mikroalbuminurisë me 80 mg/24 orë tek një pacient diabetik është tregues për: A) Cistiti hemorragjik B) Asnjë alternim në nivelin renal C) Sindroma nefrozike D) Kalkuloza renale E) Nefropati fillestare 127. Cfarë është saktësia e një dozimi hormonal? A) Përqëndrimi minimal i matshëm i një hormoni të caktuar B) Riprodhueshmëria e të njëjtës vlerë për një kampion që përsëritet 10 herë C) Aftësia e një antitrupi për tu lidhur me një molekulë të caktuar D) Diferenca midis përqëndrimit të hormonit nga dozimi i gjetur dhe atij që në vërtetë është E) Besueshmëria klinike 128. Cili është treguesi më i përshtatshëm për kontrollin metabolik për një periudhë prej disa muajsh tek një pacient diabetik? A) Përqëndrimi i HbA1c B) Glikozuria e 24 orëve 19 C) Glicemia mesatare ditore e përsëritur çdo javë D) Përqëndrimi i fruktozaminës E) Përqëndrimi i peptidit C bazal dhe pas dhënies së glukagonit 129. Obeziteti kontribuon në shfaqjen e diabetit pasi: A) Redukton fazën e hershme të sekretimit të insulinës pas ngarkesës me glukoz B) Rrit shpejtësinë e degradimit të insulinës C) Rrit sekretimin e glukagonit D) Kryesisht shoqërohet me marrje të yndyrnave E) Indet periferike përgjigjen më pak ndaj insulinës 130. Tek një pacient me këtoacidozë diabetike lëkura është: A) E njomë B) Ikterike C) E dehidratuar D) E zbehtë E) E skuqur 131. TRH përveç stimulimit për të sekretuar TSH, stimolon dhe sekretimin e: A) ACTH B) Lipotropina C) Prolaktina D) GH E) MSH 132. Cili është mekanizmi patogjenetik përgjegjës për diabetin mellitus tip 1? A) Infektiv B) Inflamator C) Degjenerativ D) Neoplazik E) Autoimunitar 133. Cili prej medikamenteve anti-hipertensivë nuk shkakton dizfunksion erektil? A) Diuretikët tiazidikë B) Simpatikolitikët qëndror C) Beta-bllokues D) ACE-inibitor E) Spironoloaktoni 134. Cila nga këto substanca ka efekt kryesor reduktimin e insulino-rezistencës? A) Sulfaniluree B) Antibiotikë C) Kemioterapikët D) Antagonistët e kalçiumit E) Biguanidët 135. Testi i etjes tek diabeti insipidus hipofizar shkakton? A) Reduktim të poliurisë dhe ozmolaritetit urinar me 50% B) Pa modifikime të diurezës, pa modifikime të ozmolaritetit urinar C) Rritje të diurezës dhe ozmolaritetit urinar 20 D) Reduktim të diurezës dhe rritje të ozmlaritetit urinar E) Reduktim të poliurisë dhe rritje të ozmolaritetit urinar me 50% 136. Ekzaminimi më i përshtatshëm për vlerësimin e funksionalitetit të surrenaleve është: A) Matjen e kombinuar midis kortizolit të lirë në urinë dhe ACTH B) Dozimi i kortizolemisë në orën 8 C) Test stimulimi me ACTH në dozë të ulët D) Dozimi i kortizolit të lirë në urinë E) Ritmin ditor të kortizolit (kampione gjaku të marra nga ora 8.00-16.00) 137. Në çfarë niveli vepron aldosteroni? A) Nivelin e tubulit distal të veshkës B) Nivelin glomerular C) Nivelin kockor D) Nivelin e sinapseve neuromuskulare E) Nivelin e tubujve proksimalë të veshkave 138. Cila alternativë është e vërtetë rreth tiroiditit subakut? A) Ka etiologji virale B) Eshtë më e shpeshta ndër tiroiditet C) Ka etiologji autoimune D) Nuk ka infiltrim autoimun E) Pjesa më e madhe e pacientëve nuk ka përmirësim spontan të funksionit të tiroides 139. Për të diagnostikuar akromegalinë, cila prej alternativave të mëposhtme është më e rëndësishmja? A) Në Rx-in e kokës, ka zgjerim të selës turcike B) Rritje të perimetrit të kokës C) Pamundësia e ngarkesës së glukozit për të reduktuar nivelin e HGH (Human Growth Hormon) D) Visheromegali (zmadhim të organeve) E) Zmadhim të ekstremiteteve 140. Cila prej alternativave rreth diabetit melitus tip 2 nuk është e vërtetë? A) Shoqërohet me insulino-rezistencë B) Shoqërohet me obezitet C) Shoqërohet me retinopati D) Shoqërohet me hipertension arterial E) Nuk ka familjaritet 141. Obeziteti, steriliteti, hirsutizmi dhe vezorja policistike karakterizojnë: A) S. Stein-Leventhal B) S. Turner C) S. Frolich D) S. Meniere E) S. Klinefelter 142. Cila prej alternativave të mëposhtme nuk të bën të mendosh për diagnozën e Sindromës së Zollinger-Ellison: A) Niveli i rritur i gastrinës në gjak 21 B) Pozitivitet të testit respirator ndaj ureazës C) Ulçerat multiple gastriointestinale D) Pozitivitet i testit të stimulimit të sekretinës E) Rritje të sekrecioneve acide gastrike 143. Cila prej gjendjeve të mëposhtme mund të jetë shkak i sindromës nga sekretimi i pamjaftueshëm i ADH (SIADH)? A) Hipertiroidizmi B) Morbusi i Conn C) Karcinoma bronkiale D) Hiperparatiroidizmi E) Sëmundja Cushing 144. Cila prej gjendjeve të mëposhtme mund të jetë shkak i sindromës nga sekretimi i pamjaftueshëm i ADH (SIADH)? A) Sindroma Cushing B) Hipokaliemia C) Tumori i prostatës D) Hiperkalçemia E) Karcinoma bronkiale 145. Cilën prej gjendjeve të mëposhtme nuk e shkakton përdorimi kronik i amiodaronit? A) Hipogonadizmi B) Hipotiroidizmi subklinik C) Fibroza pulmonare D) Hipertiroidizmi i komplikuar E) Turbullimi i kristalinës 146. Cili prej parametrave nuk rritet në kushtet e defiçitit të rëndë të insulinës: A) Glukoza B) Aminoacidet C) Acidet yndyrore D) PH E) Vëllimi i urinës 147. Cili prej medikamenteve nuk është i këshillueshëm në mënyrë specifike për trajtimin e diabetit mellitus? A) Insulina B) Biguanidët C) Glitazonikët D) Metimazoli E) Sulfanilure 148. Diabeti mellitus tip 2 shkaktohet nga: A) Obezitet B) Kryesisht rezistencë ndaj insulinës C) Kryesisht defiçit të insulinës D) Insulit autoimun E) Sekretim i pamjaftueshëm i insulinës + insulinorezistencë 22 149. Karcinoma midulare e tiroides bën pjesë në cilën prej sindromave? A) Sindroma nga neoplazitë endokrine multiple (MEN) tip I B) MEN tip II C) Poliendokrinopati autoimune tip I D) MEN tip III E) MEN tip IV 150. Eshtë e vërtetë që statinat: A) Reduktojnë sintezën e VLDL B) Rrisin numrin e receptorëve për HDL C) Reduktojnë metabolizmin hepatik të LDL D) Aktivojnë lipazat lipoproteike E) Inhibojnë në mënyrë konkuruese HMG-CoA reduktazën 151. Cila prej alternativave nuk është karakteristike për kraniofaringiomën? A) Eshtë tumor cistik i zonës selare dhe paraselare B) Eshtë tumori më i shpeshtë i zonës hipotalamo-hipofizare në moshat pediatrike C) Karakterizohet nga prania e kalçfikimeve radiologjikisht të dukshme D) Shtim të sekretimit të GH E) Eshtë tumor që merr origjinë nga mbetjet embrionale të xhepit të Rathke 152. Në karcinomën midulare të tiroides kemi shtim të sekretimit të: A) Tireoglobulinës B) TSH C) Kalçitoninës D) Adrenomedulina E) T3 dhe T4 153. Sa përqind e nodujve jo funksionues të tiroides (të ftohtë) mund të zhvillojë tumor malinj? A) >70% B) 60-70% C) 21-30% D) 31-50% E) 5-10% 154. Cila prej gjendjeve nuk shkakton tetani? A) Hipoparatiroidizmi i rëndë B) Rakitizmi C) Stenoza e pilorit D) Paratiroidektomia E) Litiaza renale nga hiperparatiroidizmi primar 155. Cila simptomë është karakteristike tek një pacient mashkull me adenomë hipofizare që sekreton PRL? A) Priapizëm B) Crregullimi i dëshirës seksuale hipoaktive (e ulur) C) Hiperidrozë D) Mungesë të ejakulimit E) Orkit 23 156. Shkaku më i shpeshtë i hipotiroidizmit tek i rrituri është: A) Hipotiroidizmi i induktuar nga jodi B) Tumore të tiroides C) Tiroiditi subakut D) Tiroiditi i Riedel E) Tiroiditi kronik autoimun (Hashimoto) 157. Në cilën prej gjendjeve të mëposhtme nuk jepet një dozë më e lartë me levotiroksinë në kushtet e hipotiroidizmit: A) Trimestri i III i shtatzanisë B) Sulfati ferroz C) Takikardia D) Kolestiramina E) Rritje në peshë 158. Sindroma e Plummer-Vinson karakterizohet nga: A) Purpura trombocitopenike B) Divertikuli i ezofagut me ulçer peptike C) Anemi, dizfagi dhe glosit D) Pirozë retrosternale me regurgitim acid E) Sindromë gastro-ezofageale 159. Një grua 50 vjeçare, prej kohësh me tiroiditin kronik të Hashimotos, paraqitet në urgjencë në gjendje kome, pas disa episodesh me të vjella dhe dhimbje abdominale. Eshtë e dizidratuar dhe lëkura e hiperpigmenuar. TA 65/40 mmHg, Fc 100/min. Potasemia 6.6 mEq/L. Diagnoza më e mundshme është: A) Koma këtoacidoze B) Kriza hiposurrenalike C) Koma hipoglicemike D) Kriza nga tireotoksikoza E) Koma mixedematoze 160. Këto acidoza diabetike: A) Eshtë kryesisht si pasojë e insulinorezistencës B) Eshtë komplikancë akute e të dy tipeve të diabetit C) Shfaqet pothuajse vetëm në diabetin tip 1 D) Shkaktohet kryesisht nga defiçiti i bikarbonateve E) Shfaqet tek podagra (gotta) 161. Paratiroidet prodhojnë: A) Kalçitoninë B) Vitaminë D C) PTH-rp D) Paratormon (PTH) E) Fosfatazë alkaline 162. Cili prej peptideve nuk gjendet në pankreasin endokrin? A) Sekretina B) Glukagoni C) Insulina 24 D) Somatostatina E) Glukagoni dhe stomatostatina 163. Terapia zëvendësuese me testosteron në hipogonadizmin mashkullor rekomandohet në rastin e: A) Të gjitha përgjigjet B) Vlera të testosteronit të lirë në limitin inferior të normës në dy matje të përsëritura C) Dizfunksioni erektil rezistent ndaj PDE5-inibitor D) Nivelit të testosteronit total < 300 (10.4 nmol/L) ng/mL në dy matje të përsëritura E) Shtim të estrogjeneve në cirrozën hepatike 164. Sekretimi hormonal jo normal i paratormonit mund të shfaqet tek: A) Karcinoma bronkiale me qeliza si kokrra elbi B) Fibrosarkoma retroperitonela C) Koriokarcinoma D) Emangioblastoma E) Karcinoma bronkogjene squamoze 165. Cili prej tumoreve nuk bën pjesë tek MEN tip 1? A) Mikroprolaktinoma B) Melanoma C) Tumori karcinoid D) Adenoma e kortikosurrenales E) Lipoma 166. Në cilën prej patologjive është më e shpeshtë prania e gjinekomastisë? A) Pankreatiti kronik B) Bronkiti kronik obstruktiv C) Cirroza hepatike D) Retokoliti ulçeroz E) Glomerulonefriti kronik 167. Diagnoza e hiperparatiroidizmit primitiv bazohet tek: A) PTH i pandryshuar (PTHi) i rritur, ulje të kalçemisë, rritje të fosforemisë B) Rritje të kalçemisë, rritje të fosforemisë, PTHi i pa dozueshëm C) Rritje të kalçemisë, me zonë hiperakumuluese në shintigrafinë e kockave D) Rritje të kalçemisë, rritje të fosfatazës alkaline E) PTHi i rritur, kalçemi e rritur 168. Forma më e shpeshtë e hipertiroidizmit tek i moshuari është: A) Adenoma toksike B) Morbusi i Basedow C) Struma multinodulare toksike D) Tiroiditi subakut E) Hipertiroidizmi i induktuar nga jodi 169. Cila prej alternativave rreth hiperkaliemisë nuk është e saktë: A) Mund të jetë sekondare nga acidoza metabolike B) Mund të jetë sekondare nga hemotransfuzionet masive C) Mund të jetë sekondare nga mbi përdorimi i furosemidit 25 D) Mund të shkaktojë aritmi të rënda kardiake E) Hiposurrenalizëm kronik 170. Kriza hipoglicemike shfaqet më lehtësisht tek një person: A) Alkolisti kronik B) I dobët C) Me neoplazi gastrike D) Obez E) Kaketik 171. Cili nuk ëhtë rol fiziologjik i paratormonit? A) Rritja e riabsorbimit të kalçiumit e fosforit nga kockat B) Rritja e konvertimit të kalçifediolit në kalçitriol C) Reduktim i riabsorbimit të kalçiumit nga veshka D) Reduktimi i riabsorbimit të fosfateve e bikarbonateve nga veshka E) Rritje të sekretimit të kalçtoninës 172. Në sindromën Klinefelter testikujt janë: A) Me dimensione të reduktuara dhe konsistencë normale B) Me dimensione të reduktuara dhe konsistencë të rritur C) Me dimensione normale dhe konsistencë të rritur D) Me dimensione normale dhe konsistencë normale E) Me dimensione të rritura dhe konsistencë të rritur 173. Tek akromegalia, cili segment skeletik është më i prekuri nga proliferimi (shtimi) nënperiosteal: A) Baçini B) Sternumi C) Femuri D) Mandibula E) Peroniumi 174. Cila prej alternativave nuk shkakton shtim të sekretimit të prolaktinës? A) Dieta hiperkalorike B) Stresi C) Gjumi D) Aktiviteti fizik E) Thithja e kapecolit të gjirit 175. Nuk shkaktohet shtim i sekretimit të sekretinës në cilën prej gjendjeve: A) Reduktim të vëllimit plazmatik B) Reduktim të Na C) Dhënia e beta-bllokuesve D) Variacionet hemodinamike të veshkës në lidhje me fluksin intrarenal të gjakut E) Hipotensioni 176. Cila prej simptomave nuk është karakteristike e M. Cushing tek një grua: A) Obeziteti android B) Poliglobulia C) Hipotensioni arterial 26 D) Hirsutizmi E) Akne 177. Acidoza tek diabeti i pa kompensuar shkaktohet nga: A) Rritja e formimit të acidit laktik B) Lidhet direkt me shpejtësinë e lipolozës ose të këtogjenezës C) Lidhet direkt me shpejtësinë glukoneogjenezës D) Shkaktohet nga rritja e përqëndrimit të acidit karbonik në gjak E) Hipokaliemia 178. Pankreatiti akut mund të shfaqet gjatë: A) Hiperkolesterolemisë B) Hipertrigliceridemisë C) Formë e kombinuar D) Hiperkilomikronemisë E) Hiper-HDL 179. Morbusi i Addison karakterizohet nga: A) Humbja me urinën e joneve të klorit e kaliumit B) Humbja me urinën e joneve të natriumit C) Alkalozë metabolike, hiperkolesterolemi D) Humbja me urinën e joneve të magnezit e kalçiumit E) Acidozë metabolike 180. Forma më e shpeshtë e hipertiroidizmit tek moshat e reja dhe adulte është: A) Adenoma toksike B) Tiroiditi subakut C) Hipertiroidizmi i induktuar nga jodi D) Morbusi i Basedow E) Struma multinodulare toksike 181. Cila prej alternativave nuk është karakeristike për hipoparatiroidizmin: A) Dhimbje muskulare B) Stipsi (kapsllëk) C) Bronkospazma/laringospazma D) Kalçfikime të nën lëkurës E) Parestezi 182. Cila prej patologjive nuk shkakton hipogonadizëm mashkullor hipergonadotrop? A) S. Klinefelter B) Hiperprolaktinemi C) Anorki D) Aplasia e qelizave të Leydig E) Kriptorkidizëm bilateral 183. GH stimulon sekretimin e cilit prej hormoneve? A) IGF-1 B) GHRH C) TSH D) ACTH 27 E) GnRH 184. Cili prej haplotipeve HLA shoqërohet më shpesh me diabetin tip 1: A) DR3 B) DR4 C) B8 D) DR2 E) DR3, DR4 185. Hormonet tiroidee derivojnë nga metabolizmi i: A) Acidi iopanoik B) Tirozinës C) Pentaiodotironina D) Acetilkolina E) Kolesteroli 186. Cilat janë karakteristikat klinike më të shpeshta të akromegalisë? A) Visheromegali, reduktim të vëllimit të gjymtyrëve të sipërme, obezitet të trupit B) Poliuri, polidipsi C) Visheromegali, rritje të vëllimit të gjymtyrëve, facies luani D) Gjinekomasti E) Struma e përhapur 187. Terapia e tiroidit subakut të De Quervain bazohet tek: A) Antibiotikë B) Kortizonikë C) Tiroksina D) Tireostatikë E) Sulfamidet 188. Diagnoza laboratorike e hipotiroidizmit primitiv bazohet tek: A) Niveli i hormoneve tiroidee të lira normal, TSH normal B) Niveli i hormoneve tiroidee të lira reduktuar, TSH i rritur C) Niveli i hormoneve tiroidee të lira i reduktuar, TSH normal D) Niveli i hormoneve tiroidee të lira normal, TSH i pa dozueshëm E) Niveli i hormoneve tiroidee të lira reduktuar, TSH i pa dozueshëm 189. Cili ekzaminim është i këshillueshëm për diagnozën e hershme të nefropatisë diabetike? A) Echografia renale B) Azotemia C) Kreatininemia D) RMN renale E) Mikroalbuminuria 190. Cila prej shenjave nuk është e pranishme në oftalmopatinë basedowiane: A) Ezoftalmi B) Hemianopsia bitemporale C) Kemoza D) Neuriti optik E) Diplopia 28 191. Kortizoli: A) Eshtë hiperglicemizant B) Eshtë hipoglicemizant C) Nuk vepron tek glucidet D) Stimulon sintezën pankreatike për insulinë E) Ka funksion të ngjashëm me insulinën 192. Tumoret hipofizare jo funksionale paraqesin kuadrin klinik me: A) Rritje të gjymtyrëve të sipërme B) Cefale dhe reduktim të fushëpamjes C) Rritje të libidos (dëshirës seksuale) D) Hiperidrozë E) Gjinekomasti 193. Në pneumoninë nga stafilokoku aureus rezistent ndaj trajtimit me meticilinës, antibiotiku i zgjedhur do të ishte: A) vankomicina B) oxacillina C) gentamicina D) piperacillina E) klaritromicina 194. Barnat hipoglicemiant të klasës të sulfaniluresë: A) jepen gjithmonë si terapi e vetme B) stimulojnë prodhimin e insulinës dhe mund të shkaktojnë një hipoglicemi të formës të rëndë C) kanë indikacion në diabetin tip 1 D) në ndryshim nga biguanidet nuk kanë të nevojshme praninë aktive të qelizave beta të pankreasit E) mund të antagonizojnë efektin hipoglicemiant të biguanideve 195. Të gjithë antidiabetikët e poshtëshënuar mund të shkaktojnë hipoglicemi, me përjashtim të: A) glipizideve B) klorpromamideve C) tolbutamideve D) metrofminës E) insulinës lantus 196. Cila nga këto barna mund të shkaktojë një agranulocitozë të rëndë? A) klozapina B) nizatidina C) haloperidoli D) karbocisteina E) kodeina 197. Cilat nga këto barna mund të shfaqin tolerancë nëse përdoren për një kohë të gjatë? A) betabllokues B) statina C) antidiabetikët oral 29 D) benzodiazepina E) antagonistët e kalçiumit 198. Salbutamoli është një: A) stimulues i receptorëve beta2-adrenergjik B) beta-bllokues C) antihistaminik D) antikolinergjik E) asnjë prej tyre 199. Cili nga barnat e poshtëshënuar paraqitet aktiv në luftën ndaj haemofilus? A) bacitracina B) teikoplanina C) cikloserina D) ampicilina E) penicilina G 200. Të gjithë barnat e mëposhtëm japin nefrotoksicitet me përjashtim të: A) amfotericina B B) cisplastina C) gentamicina D) amoksiciklina E) vankomicina 201. Të gjithë barnat e poshtëshënuar janë agonist beta-adrenergjik me përjashtim të: A) adrenalinës B) izoproterenolit C) noradrenalinës D) fentolaminës E) dobutaminës 202. Në kardiopatinë ishemike përdoren të gjithë barnat e poshtëshënuar me përjashtim të: A) kortizonikëve B) nitroderivateve C) beta-bllokuesve D) ACE inhibitorëve E) antiagregantëve 203. Cili bar është një beta bllokues selektiv? A) paraktolol B) atenolol C) soltalol D) propanolol E) pindolol 204. Amiloroidi është: A) diuretik anse B) ruan kaliumin në organizëm C) diuretik tiazidik D) frenues i anhidrazës karbonike 30 E) diuretik osmotik 205. Në një pacient me ulje të dëgjimit nuk duhet të jepet: A) penicilinë B) cefalosporinë C) aminoglikozide D) karbon E) makrolid 206. Në një pacient në terapi me simvastatina, përdorimi i njëkohshëm i klaritromicinës do të jepte: A) dhimbje stomaku B) miopati dhe rabdomiolizë C) cefale D) vertigo E) somnolencë 207. Pacientit me astëm nuk i jepet asnjëherë: A) salbutamol B) digoksinë C) propanolol D) bretilium E) lidokainë 208. Cili AIJS është më pak dëmtues i stomakut? A) Acidi acetil salicilik B) Diklofenaku C) Indometacina D) Paracetamoli E) Sulindac 209. Mekanizmi kryesor me anë të së cilit AIJS dëmtojnë stomakun është: A) bllokimi i sekretimit të mukusit gastrik B) shtimi i aciditetit C) stimulimi i receptorëve histaminik në nivel të mukozës gastrike D) bllokimi i sintezës të prostaglandinave E) prodhimi i gastrinës 210. Omeprazoli e realizon funksionin e tij falë: A) antagonizimit të receptorëve H2 B) bllokimit të pompës protonike C) frenimit të antiporterit Na+/H+ D) veprimtarisë antivirale E) veprimtarisë antikolinergjike 211. Në shok anafilaktik duhet realizuar menjëherë terapia me: A) kardiotonik B) adrenalinë dhe kortizonik C) diuretik D) dopaminë dhe antihistaminik 31 E) anksiolitik 212. Efekti anësor që shfaqet gjatë terapisë me hekur është: A) çrregullime gastrointestinale B) kollë C) hipertension D) përgjumje E) alterime të diurezës 213. Cili nga këto barna mund të shkaktojë kollë: A) nitroderivatet B) antagonistët e kalçiumit C) ACE inhibitorët D) Antagonistët e receptorëve alfa 1 adrenergjik E) AIJS 214. Në një pacient diabetik insulino vartës, moshë e tretë, cili është beta bllokuesi i përshtatshëm për trajtimin e anginës dhe hipertensionit? A) propanolol B) pindolol C) atenolol D) nadolol E) timolol 215. Cil nga barnat e poshtë shënuar është një barbiturat që përdoret si antiepileptik? A) Pentobarbital B) Tiopental C) Fenobarbital D) Diazepam E) Secobarbital 216. Barnat me efikas në reduktimin e nivelit plazmatik të triglicerideve janë: A) Statinat B) Rezinat jonoshkëmbyese C) Fibratet D) Frenuesit e lipazës pankreatike E) Asnjë prej tyre 217. Në helmimet nga opiatet pupilat janë: A) Miotike B) Midriatike C) Anizokorike D) Hiper reflektore E) Nuk reagojnë 218. Cili bar mund të antagonizojë frenimin e procesit të frymëshkëmbimit të induktuar nga morfina? A) Buprenorfina B) Pentazocina C) Naloxoni 32 D) Metadoni E) Kodeina 219. Kokaina ka veprime të tipit: A) Simpatolitike B) Miorelaksante C) Parasimpatomimetike D) Anestetike lokale E) Spazmolitike 220. Një prej këtyre cefalosporinave përthithet mirë me rrugë orale. Tregoni cila: A) Cefalotina B) Cefaloridina C) Cefalexina D) Cefamandoli E) Cefuroksima 221. Manitoli është: A) Antikoagulant oral B) Diuretik osmotik C) Beta bllokues D) Antagonist i kalçiumit E) Antidot në rastet e helmimit me plumb 222. Simptomat më të rënda të abstinencës nga morfina vihen re pas: A) 2-4 orëve B) 10-20 orëve C) 24-72 orëve D) 5-8 ditëve E) 14 ditëve 223. Të gjitha situatat e më poshtme mund të shkaktojnë hipogliceminë me përjashtim të: A) Insulinoma B) Mungesa e glukozë-6fosfatit C) Sëmundja addison D) Feokromocitoma E) Përdorimi i insulinës 224. Të gjitha situatat e më poshtme mund të shkaktojnë hipokalçeminë me përjashtim të: A) Hipoparatiroidizmi B) Sindroma Cushing C) Sekretimi i shtuar i kalçitoninës D) Hiperparatiroidizmi E) Mungesa e vitaminës D 225. Osteoporoza tip I lidhet me mungesën e hormonit: A) Kalçitoninë B) Testosteron C) Estrogjen D) Parathormon 33 E) Tireotrop 226. Cilat anomali elektrolitike hasen më shpesh në sëmundjen Addison? A) Hiperglicemia B) Hipokalçemia C) Hipokalemia D) Hipernatremi dhe hipokalemi E) Hiponatremi dhe hiperkalemi 227. Sëmundja Graves: A) Është një shfaqje e mbifunksionit të surenales B) Është një formë hipotiroidizmi me etiologji autoimunitare C) Është një formë hipertiroidizmi D) Asnjë nga këto 228. Feokromocitoma është një neoplazi e cilës prej këtyre strukturave? A) Shtresës kortikale të gjëndrës mbiveshkore B) Shtresës medulës renale C) Shtresës medulare të gjëndrës mbiveshkore D) Hipofizës E) Timusit 229. Hipertiroidizmi sub-klinik shoqërohet me: A) Nivel të rritur të TSH B) Nivel të ulur të rT3 C) Nivel të ulur të TSH dhe nivel normal të FT4 D) Nivel të ulur të TSH dhe nivel të rritur të FT4 E) Titër të rritur të antikorpeve 230. Cili nga hormonet e poshtë shënuar mund të japi hiponatremi nëse sekretohet me shumicë? A) Angiotenzina II B) PAN (peptitdi natri uretik) C) Vazopresina/hormoni antidiuretik D) Aldosteroni E) Testosteroni 231. Pasojat klinike më të shpeshta në tiroiditin Hashimoto përfshijnë: A) Hipertiroidizëm subklinik B) Galaktorre C) Hipoparatiroidizëm D) Hipertiroidizëm në fazën e parë, hipotiroidizëm përfundimtar E) Sëmundje të tjera autoimune 232. Nivelet e rritura të prolaktinës mund të: A) Frenojnë sekrecionin pulsatil të GnRH B) Induktojnë ulje të testosteronit qarkullues C) Përcaktojnë rënien e libidos D) Të gjitha përgjigjet më lart janë të sakta E) Provokojnë amenorre 34 233. Në një pacient me ketoacidozë diabetikë duhet të ruhet: A) Fosfori B) Bikarbonati C) Kalçiumi D) Kaliumi E) Magnezi 234. Diabeti mellitus tip 1 shoqërohet me të gjitha elementët e poshtëshënuar me përjashtim të: A) Poliuri B) Polifagi C) Shtim në peshë D) Polidipsi E) Dhimbje abdominale 235. Akromegalia është: A) Një sëmundje e kockave B) Një sëmundje e hasur në zonat malore C) Një hipersekretim kronik i hormonit të rritjes pas pubertetit D) Një sëmundje e rëndë maniakale E) Policitemia e aviatorëve 236. Në cilën nga sëmundjet e më poshtëme, ketoacidoza paraqitet si ndërlikim madhor dhe i shpeshtë: A) Diabeti tip 1 B) Diabeti tip 2 C) Hipertensioni arterial D) Diabeti insipid E) Hipertiroidizmi 237. Hipernatremia mund të vihet re në të gjitha situatat e mëposhtme me përjashtim të: A) Hiperkortikosurenalizmit B) Diabeti insipid C) Abuzimi në përdorim të diuretikëve D) Ushqyerja me sondë E) Polidipsia e moshave të treta 238. Hipokalçemia është ndërlikimi që haset: A) Pas ushtrimeve fizike B) Në hipogonadizëm C) Pas tiroidektomisë totale D) Pas menopauzës jatrogjenike E) Gjatë trajtimit me anksiolitik 239. Cila prej familjeve enzimatike ndërhyjnë në procesin vaskular të erektimit: A) Hidroksilazat B) Nitroksid-sintetazat + fosfodiesterazat C) Peroksidazat D) Aromatazat+hidroksilazat E) Transferazat 35 240. Ushtrimet fizike të vazhdueshme: A) Rritin kolesterolin HDL B) Ulin kolesteroleminë totale C) Përmirësojnë tolerancën ndaj glucideve D) Japin të gjithë efektet e përmendura më lart E) Permirësojnë BMI (Body Mass Index) 241. Cili është shkaku më i shpeshtë i insuficiencës akute kortikosurenale? A) Sindroma Sheehan B) Insuficienca surenale sekondare si pasojë e ndërprerjes të trajtimit me steroid C) Sindroma Schmid D) Sindroma Waterhouse-Fridrischen E) Insuficienca surenale primare me etiologji tuberkulare 242. Sasia ditore e proteinave që duhet të merren me dietë është: A) 40-50% të energjisë B) 30-40% të energjisë C) 0.8 gr/kg peshë D) 1.5 gr/kg peshë E) 2 gr/kg peshë 243. Në cilat vlera të BMI (Body Mass Index) do të konsiderohej një grua mbipeshë? A) Midis 20-25 B) Midis 25-30 C) Midis 30-35 D) Më shumë se 27.5 E) Më shumë se 30 244. Në cilën sëmundje vihet re një ulje e "peshës specifike" të urinës? A) Diabet mellitus B) Cirroza hepatike C) Diabet insipid D) Hiperaldosteronizëm E) Hipertension arterial 245. Cila nga këto ndryshime nuk vihet re në sëmundjen Addison? A) Rritje e sasisë të Na+ në gjak B) Rritje e sasisë të K+ në gjak C) Rritje e azotemisë D) Hollim i urinës E) Rritje e hematokriti 246. Në cilën sëmundje është e pranishme hiperkalemia? A) Sëmundja Addison B) Diabet Mellitus C) Sindroma Gilbert D) Cirroza hepatike E) Tireotoksikoza 247. Në kuadër të MEN 1 cili nga këto organe preket më rrallë? 36 A) Gjëndrat paratiroide B) Pankreasi C) Hipofiza D) Gjëndrat surenale E) Të gjitha 248. Trajtimi i hiperaldosteronizmit primar përfshin: A) Dieta e varfër me kripë B) Ndërhyrje kirurgjikale C) Përdorim të spironolaktonit D) Të gjitha E) Asnjë prej tyre 249. Në diagnozën e hipogonadizmit mashkullor është thelbësore të vlerësojmë: A) Përqëndrimin plazmatik të testosteronit të lirë B) Përqëndrimin plazmatik të testosteronit total C) LH, testosteron dhe SHBG D) FSH, PRL dhe estradiol E) Testi hCG për testosteronin 250. Obeziteti, steriliteti, hirsutizmi dhe ovari polikistik janë karakteristike të sindromit: A) Meniere B) Turner C) Frolich D) Stein-Leventhal E) Klinefelter 251. Të gjitha pohimet e më poshtme në lidhje me diabetin tip 2 janë të vërteta me përjashtim të: A) shoqërohet me insulinorezistencë B) shoqrëohet me obezitet C) nuk ka shoqërim fmailjar D) shoqërohet me HTA E) shoqërohet me retinopati 252. Cili prej pohimeve të mëposhtme është i vërtetë në lidhje me tiroiditin subakut? A) Është forma më e shpeshtë e tiroiditit B) Është me etiologji virale C) Është me etiologji autoimune D) Nuk shoqërohet me infilitrim granulomatoz E) Prek kryesisht meshkujt e bardhë 2. Pneumatologji dhe Hematologji 1. Një djale 25 vjeç veren, ndersa po rruhej, shfaqjen e një zmadhimi linfonodal ne nivelin laterocervikal. Nuk ankon asnjë simptome. Ne egzaminimin objektiv përveç linfonodulit qe ka pare djali janë prezent edhe linfonoduj te tjere ne te njejtin regjion. Realizohet një biopsi dhe diagnoza histologjike flet per Morbus Hodgkin, tipi sklerose nodulare. Djali i nenshtrohet një stadifikimi te thelluar te sëmundjes se tij perfshire edhe një laparotomi dhe nga te gjitha hetimet 37 e kryera rezulton se ka linfonoduj prezente edhe ne nivel te mediastinit, por jo ne abdomen, dhe shpretka është normale. Cili është stadi i sëmundjes se pacientit? A) I B) II C) IE D) III E) IV 2. Kriter kryesor per diagnozen e krizes blastike gjate ecurise se leukozes mieloide kronike është prezenca e: A) hiperuricemia B) blastet ne palcen e kockes mbi 30% C) reduktimi i numrit te rruazave te kuqe D) limfoblastoza ne palcen e kockes E) limfocitoza periferike 3. Një pacient diabetic 50 vjeç shtrohet per shkak te shfaqjes se një krize hipoglicemike. Gjate ecurise evidentohet një anemi e shkalles se moderuar me një trombocitoze te lehte [527000/ micron/L]. Hemoglobina e tij është 10 g/dL, MCV [volume korpuskular mesatar] është 76fL, egzaminimi i lamave te gjakut periferik tregon pranine e rruazave te kuqe te vogla me citoplazem te zbehte [anulocite]. Përveç kesaj është present një sideremi e ulur dhe TIBC [Total Binding Iron Capacity] i rritur dhe një ferritinemi poshte vlerave normale. Cila është procedura me e mirë për këtë pacient? A) te kerkohet gjaku okult ne fece dhe te planifikohet per një fibrogastroskopi dhe një kolonoskopi te plote B) te pritet 6 muaj dhe te rivleresohet C) ta nxjerresh nga spitali pa i bërë asgje D) te fillohet terapia me preparate te hekurit E) te dergohet tek mjeku kurues qe te vazhdoje me analiza 4. Ne prani te petekieve dhe te purpurave duhet vleresuar se pari nese është: A) trombocitopenia B) mungesa e faktoreve te koagulimit C) trombocitoza D) hiperkolesterolemia E) alterimi i funksionit trobocitar 5. Faktori Hageman është: A) faktori trombocitar III B) faktori X C) faktori XII D) kalikreina E) faktori ristocetinik 6. Trajtimi i perzgjedhur i leukemise mieloide kronike tek moshat e reja është: A) radioterapia B) monokimioterapia C) polikimioterapia D) transplanti allogjenik i palces se kockes E) terapia me interferon 38 7. Një grua 56 vjeç me një histori progresive te karcinomes se ovarit te trajtuar me kimioterapi disa vite me pare, referon shfaqjen koheve te fundit te astenise dhe te hemorragjive te vogla ne nivel te kraheve. Vlerat e hemogrames janë si me poshte: Hemoglobina 9,6g/dL, trombocitet 56000/micronL, leukocitet 2900/micronL. Ne mielograme, e cila paraqitet hipercelulare, janë present 10% elemente blastike me aspect megaloblastik te prekursoreve eritroide e megakariocite me anomali berthamore. Egzaminimi citogenetik tregon pranine e një delecioni te krahut te gjate te kromozomit 7. Cila është diagnoza me probable për këtë paciente? A) leukemia limfoblastike akute B) anemia megaloblastike C) sindrom mielodisplazik D) leukemia mieloblastike akute E) leukemia mieloide kronike 8. Deformimi si draper i eritrociteve i detyrohet: A) alterimet cilesore te hemoglobines B) crregullimet elektrolitike C) antikorpet D) alterimet mitokondriale E) sinteza difektoze sasijore e hemoglobines 9. Diagnoza e leukemise akute mund te vihet vetem ne baze te: A) biopsies se palces se kockes ose mielogrames B) egzaminimit te formulas leukocitare C) biopsise se linfonodulit D) biopsies splenike E) hemogrames 10. Pacienti me hemolize intravaskulare mund te paraqese te gjitha shenjat klinike dhe laboratorike te mëposhtme, PËRVEÇ: A) niveleve te ulta te haptoglobines B) shtimit te bilirubines indirekte C) hemoglobinurise e hemosiderurise D) splenomegalise E) shtimit te Laktatdehidrogjenazes 11. Ne remisionin komplet te leukemise akute numri i blasteve ne palcen e kockes nuk duhet e te jete me i larte sesa: A) 30% B) 20% C) 5% D) 40% E) 50% 12. Çfarë është hiatus leucaemicus: A) mungesa e formave me maturim te ndermjetem ne gjakun periferik B) një komplikacion i leukemise C) një vartiant i nendarjeve te leukemive D) një medikament antiblastik E) mungesa e formave mature ne palcen e kockes 39 13. Te gjithe pacientet me sindrom mielodisplazik paraqesin: A) sideroblaste unazore B) një numer blastesh >5% C) anomali kromozomike jo rastesore D) displazi ne te gjitha linjat qelizore te palces se kockes E) transformim ne leukemia acute 14. Cila prej anemive te mëposhtme ka mundesi me te medha t'i pergjigjet administrimit te eritropoietines: A) anemia sideropenike B) anemia pernicioze C) anemia nga insuficienca renale D) anemia hemolitike autoimmune E) anemia sideropenike 15. Trupzat Auer gjenden ne menyre karakteristike: A) ne mieloblastet B) ne mielocitet C) ne linfoblastet D) ne eritroblastet E) ne linfocitet 16. Rritja e IgE serike mund te observohet me shpesh ne: A) leukemine mieloide kronike B) anemine hemolitike nga difekti i PK C) parazitoze D) favizem E) saturnizem 17. Anemite megaloblastike karakterizohen nga: A) mikrocitoza e e elementeve te figuruar te gjakut e shoqëruarme deficit te folateve dhe /ose vitamins B12 B) retikulocitoza C) mungesa e folateve dhe/ose vitamines B12 D) ikteri E) megakoloni toksik 18. Ne anemine nga mungesa e hekurit transferrina është: A) normale B) e ulur C) e rritur D) pothuajse mungon E) pa rendesi 19. Morbus Cooley është: A) një beta-talasemi B) një alfa-talasemi C) një anemi enzimodeficitare D) një disprotidemi 40 E) deficit i vitamines B12 20. Hiperuricemia është e shpeshtë në: A) hemofili B) mononukleozen infective C) leukemine mieloide kronike nen trajtim citoreduktues D) sindromin Gilbert E) aplazine medulare 21. Ne hemofili cilat prej testeve te mëposhtme janë te alteruar: A) koha e koagulimit B) koha e hemorragjise C) koha e protrombines D) fraxhiliteti kapilar E) eritrosedimenti 22. Kontrolli i terapise heparinike realizohet me: A) vleresimin e trombociteve B) kohen e hemorragjise C) proven e lakut D) dozimin e fibrinogjenit E) kohen e tromboplastines parciale 23. Ne egzaminimin objektiv, një pacient me Purpur trombocitopenike idiopatike përveç petekieve dhe ekimozave mund te prezantoje edhe: A) një egzaminim fizik normal B) linfadenomegali C) hepatomegali D) splenomegali E) Temperaturë te larte 24. Cila nga situatat e mëposhtme te ben te dyshosh per pranine e një leukocitoze neutrofilike: A) infeksioni viral B) parazitoza C) infeksioni bakterial D) alergjia E) asgje patologjike 25. Biosinteza e hemit nga ana e eritroblasteve ndodh: A) ne ribosome B) ne mitokondria C) ne unazat Cabot D) ne trupzat Heinz E) ne nukleolat 26. Hemofilia C vjen si pasoje e mungeses se: A) faktorit II B) faktorit V C) faktorit VIII D) faktorit XI 41 E) faktorit IX 27. Ngrenia e batheve mund te provokoje një anemi grave hemolitike ne pacientet te cilet kanënjë deficit te ciles prej enzimave te mëposhtme: A) piruvatkinazes [PK] B) gamma glutamilcistein sintetazes C) glutation sintetazes D) glukoze-6-fosfat dehidrogjenazes [G6PDH] E) laktatdehidrogjenazes 28. Një pacient 18 vjeç me një hemofili A te lehte [ niveli i faktorit VIII=15%] ediagnostikuar nga një histori familiare positive por qe nuk ka pasur asnjehere nevoje per trajtim meqenese nuk ka pasur fenomene hemorragjike, duhet ti nenshtrohet një interventi dentar per te hequr dhemballen e pjekurise. Trajtimi i zgjedhur është: A) koncentrat i faktorit VIII B) krioprecipitat C) plazmee fresket e ngrire D) desmopressina [DDAVP] E) asnjë trajtim 29. Te gjitha komplikacionet e mëposhtme mund te gjenden ne një pancitopeni si pasoje e mosfunksionit te palces se kockes PËRVEÇ: A) tromboza B) asthenia, te ndjerit keq ne pergjithesi C) hemorragjite gingivale D) sepsis E) zbehja 30. Trombocitoza esenciale dhe policitemia vera janë: A) sindroma mielodisplasike B) sëmundje sekondare nga inflamacioni kronik C) aplazi medulare D) sindroma mieloproliferative kronike E) shpesh te lidhura me imunodeficiencat 31. Antitrupat antifosfolipidike gjenden shpesh gjate: A) anemise aplastike B) lupusit eritematoz sitemik C) tumoreve ovariene D) tumoreve gastrike E) leukemise mieloide kronike 32. Testi i Coombs indirect pozitiv tregon per: A) reaksion imunologjik tip III B) pranine e antitrupave antieritrocitare jokomplete ne serum C) deficit te piruvat kinazes D) ekspozim progresiv ndaj primaquines E) reaksion te rende transfuzionine veprim 33. Retikulocitet janë: 42 A) qeliza te sistemit retikuloendotelial B) qeliza me system retikuloendoplazmik shumë te zhvilluar C) eritrocite te reja D) granulocite te vjeter E) eritrocite te vjeter 34. Kriza retikulocitare verifikohet gjate: A) anemise hemolitike B) anemise pernicioze ne trajtim me vitaminen B12 C) policitemise vera nen trajtim me hidroksiure D) trombozes intravaskulare te diseminuar E) eritroleukemise 35. Cila prej sëmundjeve te mëposhtme nuk i perket te ashtuquajturave syndrome mieloproliferative kronike: A) mielofibroza idiomatike B) leukemia me qeliza me qime [tricoleukemia] C) leukemia mieloide kronike D) policitemia vera E) trombocitemia esenciale 36. Cila nga situatat e mëposhtme haset ne policitemi: A) leucopenia B) hemoviskozimetria normale C) shtimi i serise se kuqe ne palcen e kockave D) hypotensioni sitemik E) poliuria 37. Cila nga rezultatet e mëposhtme tregon per një anemi aregjenerative: A) vellimi korpuskular mesatar [MCV] normal B) numri i reduktuar i retikulociteve C) shtimi i shperndaries se gjeresise se ruazave te kuqe [RDW] D) niveli i ulur i hemoglobines E) sideremia e rritur 38. Makroglobulinemia Waldentrom është e karakterizuar nga një shtim monoclonal i A) IgG B) IgA C) IgE D) IgD E) IgM 39. Rezistenca globulare rritet ne: A) anemine pernicioze B) anemine hemolitike C) sarkoidoze D) mikrocitoze E) sferocitozen hereditare 40. Leukemia lifoide kronike është: 43 A) një sëmundje me akumulim te limfociteve B poliklonale B) një sëmundje me një linfopeni te moderuar C) një sëmundje me akumulim te plazmociteve D) një sëmundje e karakterizuar nga prania e kromozomit Philadelphia E) një sëmundje me akumulim te limfociteve B monoklonale 41. Transplanti palces se kockes indikohet ne: A) Pancitopenine periferike me palce te pasur B) aplazine medulare grave dhe ne leukemite akute C) Anemine pernicioze D) Anemine sideropenike E) Leukemine linfoide kronike 42. Fillimi i leukemise acute mund te jete i karakterizuar nga: A) Infeksioni febril rezistent ndaj mjekimit B) Hipergammaglobulinemia poliklonale C) prania ne serum e një piku monoclonal D) Hiperkalcemia E) Hiperkolesterolemia shumë e larte 43. Endokrinopatite e mëposhtme mund të jenë te gjitha shkak direkt i një anemie aregjenerative, PËRVEÇ: A) hiperparatiroidizmi B) hipotiroidizmi C) hipopituitarizmi D) diabeti mellitus E) hipogonadizmi 44. Ne cilën prej patologjive te mëposhtme verifikohet me shpesh trombocitoza: A) leukemine limfoblastike acute B) leukemine mieloblastike acute C) leukemine mieloide kronike D) morbus Waldentrom E) morbus Werlhof 45. Prezenca e artritit rheumatoid, splenomegalise, neutropenise është karakteristike gjate: A) konektivitit miks B) LES C) sindromit Goodpasture D) sëmundjes Chediak-Higashi E) sindromit Felty 46. Heparina fuqizon veprimin e: A) Antitrombines III B) Fibrinogjenit C) Faktorit VIII D) Tromboplastines E) Trombones 47. Ne organet e mëposhtëme gjenden ne sasi te madhe limfocitet T, PËRVEÇ: 44 A) Linfonodujve B) Shpretkes C) Timusit D) Gjakut periferik E) Traktit gastrointestinal 48. Një pacient me deficit te Glukoze-6fosfat dehidrogjenazes [G-6-PD] duhet te evitoje te gjitha këto më poshtë, PËRVEÇ: A) Batheve B) Chinines C) Clorochines D) Cefalotines E) Sulfamidikeve 49. Cila nga pergjijet e mëposhtme NUK SHOQEROHET me një anemi hemolitike me atitrupa te ngrohte: A) Linfomat jo hodgkiniane B) Fenomeni Raynaud C) Sferocitoza D) Testi Coombs direct pozitiv E) Splenomegalie 50. Cila nga situatat e mëposhtme është ME PAK PROBABEL qe te shoqerohet me një hipereozinofili? A) Infeksionet nga stafilokoku aureus B) Leukemia mieloide kronika C) Infeksionet parazitare D) Sindomi hipereozinofilik E) Astma 51. Shizocitet janë elemente te figuruar te gjakut: A) Hipokromike B) Me dimensione te medha C) Te fragmentuar D) Ne forme rrakete E) Target 52. Sindromi i hiperviskozitetit observohet me shpesh gjate: A) Anemive hemolitike autoimmune B) Mielomes multiple C) Insuficiences respiratore kronike D) Leukemise limfoblastike acute E) Hemoglobinopative 53. Cila prej ketyre shenjave dhe simptomave shoqeron me shpesh mielomen multiple: A) Petekiet B) Linfadenopatia C) Rubeosis D) Splenomegalia E) Dhimbjet kockore 45 54. Koha e protrombines influencohet prej: A) Deficiti i faktorit VII B) Shtimit te faktorit antiheparinik C) Uljes se numrit te trombociteve D) Deficiti i faktorit VIII E) Deficiti i faktorit IX 55. Zhdukja e nukleolave verehet ne: A) Mielocitet B) Promielocitet C) Mieloblastet D) Ne metamielocitet E) Ne granulocitet e pasegmentuar 56. Hapi i pare per te diagnostikuar policitemine vera është: A) Te percaktohet niveli serik i eritropoietines B) Te percaktohet masa e rruazave te kuqe te gjakut dhe e volumit plazmatik C) Te behet një ekografi renale D) Te behet astrupograma E) Te matet fosfatazaalkaline leukocitare 57. Varianti histologjik me malinj i M. Hodgkin është: A) Me qeliza te klivuara B) Me prevalence linfocitare C) Me deplecion linfocitar D) Skleroza nodulare E) Si qiell me yje 58. Manifestimet klinike te një anemie nga mungesa e vitamins B12 janë te gjitha reversible me administrimin e vitamines B12, PËRVEÇ: A) Demet ne palcen e kockes B) Anemia C) Neutropenia D) Trombocitopenia E) Neuropatia periferike 59. Pacienti me hemolize akute mund te paraqese te gjitha të dhënat klinike e laboratorike, PËRVEÇ: A) Shtim i MCV me polikromatofili B) Hiperplazise ne nivel medular C) Litiazes biliare D) Hiperbilirubinemia indirekte E) Shtimi i laktatdehidrogjenazes 60. Janë shkak i poliglobulise sekondare: A) Hemofilite B) Hemorragjia kronike C) Insuficienca respiratore kronike D) Leukemia mieloide kronike 46 E) Policitemia vera 61. Organi madhor hematopoietik ne jeten embrionale është: A) Palca e kockes hematopoietike B) Melcia C) Shpretka D) Sakusi Vitelin E) Linfonodujt 62. Probabiliteti qe një fëmijë mashkull i një pacienti me hemofili grave te kete hemofili është: A) 75% B) 25% C) 50% D) 0% E) 100% 63. Kromozomi Philadelphia [Ph'] është një marker citogenetik ne një prej situatave te mëposhtme: A) Eritroleukemia B) Hairy cell leukemia C) Leukemia prolinfocitike D) Kriza blastike me fenotip eritroid ne LMC E) Leukemia mieloide kronike 64. Deficit i vitamines K evidentohet nga një prej analizave te mëposhtme: A) Numri i trombociteve B) Koha e tromboplastines parciale [PTT] C) Koha e protrombines [PT] D) Koha e trombines E) Koha e hemorragjise 65. Gjate periudhes qe pason transplantin allogjenik te palces se kockes, komplikacionet e mëposhtme i detyrohen gjendjes imunitare te marresit, PËRVEÇ: A) Infeksionet mykotike B) Reaksionet e flakjes C) Graft versus host disease D) Herpes - Zoster E) Pneumonia intersticiale 66. Cila nga situatat e mëposhtme NUK SHOQEROHET me një zgjatje te kohes se hemorragjise: A) Hemofilia B) Trombocitopenia grave C) Mieloma multiple D) Uremia E) Morbus vonWillebrandt 67. Splenomegalia është një hasje frekuente ne diagnose gjate: A) Mielomes multiple B) Mykozes fungoide 47 C) Leukemise mieloide kronike D) Anemise aplastike E) Hemofilise 2 68. Cila nga situatat e me poshtme i perket sindromeve mieloproliferative kronike? A) Leukemia me qeliza me qime B) Leukemia mieloblastike C) Mielofibroz idiopatike D) Leukemia plazmocelulare E) Mieloma multiple 69. Probabiliteti qe vajza e një pacienti me hemofili B te jete një bartese e hemofilise është: A) 0% B) 25% C) 100% D) 75% E) 50% 70. Eozinofilia mund te haset me shpesh gjate: A) Leukemise mielomonocitike B) Mielomes multiple C) Morbus Hodgkin D) Leukemise limfoide kronike E) Agranulocitozes 71. Sindromi Sezary është: A) Një linfome me linfocite T B) Një variant i talasemise C) Një leukemi linfoide kronike me infiltrim kutan D) Një difekt congenital i IgG E) Një variant i leukemise mieloide kronike 72. Nder tumoret primitive te shpretkes, cilet prej tyre janë me te shpeshtët: A) Fibroma B) Linfomat C) Hemangiomat D) Miomat E) Linfangiomat 73. Një situate e një anemie te rende sideropenike mund te shkaktohet nga: A) Mosmarrje adekuatee folateve B) Bronkopneumonite recidivante C) Dietat vegjetariane D) Menorragjite persistente E) Hepatopatia alkoolike 74. Faktori kryesor qe rregullon aktivitetin eritropoietik është: A) Veshka B) Ferritina C) Oksigjeni 48 D) Unitete formuese te kolonive eritroide E) Palca hemopoietike 75. Cila prej ketyre anemive hemolitike është e shkaktuar prej difektit congenital te një enzyme eritrocitare [G6PDH]: A) Stomatocitoza B) Sferocitoza C) Elipsocitoza D) Favizmi E) Hemoglobinuria paroksisitike e te ftohtit 76. Vitamina K është e nevojshme per sisntezen e secilit prej faktoreve te me poshtem te koagulimit, PËRVEÇ se per sintezen e faktorit: A) II B) X C) IX D) VII E) V 77. Të gjitha pohimet e mëposhtme në lidhje me insuficiencën respiratore janë të vërteta, me përjashtim të: A) raporti ventilim-perfozion paraqitet i ndryshuar në SPOK (sëmundje polmonare obstruktive kronike) dhe në emfizemën pulmonare B) hipoksia është gjithmonë e pranishme C) kapaciteti vital paraqiteti i ulur në insuficiencën respiratore të tipit restriktiv D) hiperkapnia nuk është gjithmonë e pranishme E) përqëndrimi alveolar i oksigjenit është më i madh se ai i dioksidit të karbonit 78. Si paraqitet dispnea? A) gjithmonë në inspiracion B) gjithmonë në ekspiracion C) gjithmonë në inspiracion dhe ekspiracion D) varet nga presioni i gjakut në qarkullimin pulmonar E) ose në inspiracion ose në ekspiracion 79. Cianoza haset në të gjitha situatat e më poshtme me përjashtim të: A) poliglobulisë B) embolisë pulmonare C) metahemoglobinemisë D) qëndrimit për kohë të zgjatur në lartësi të mëdha mbi nivelin e detit E) anemise të rënde 80. Versamenti pleural paraqitet me natyrë hemorragjike në të gjitha situatat e poshtë shënuara me përjashtim të: A) embolisë pulmonare B) karcinomës pulmonare C) insuficiencës kardiake D) mezoteliomës E) karcinomës të gjëndrave mamae 49 81. Imunoglobulinat sekretore IgA prodhohen nga: A) pneumocistet tip 1 B) pneumocistet tip 2 C) qelizat endoteliale D) qelizat e epitelit bronkial E) makrofagët alveolar 82. Acidoza respiratore e çekuilibruar, në astrupogramë karakterizohet nga: A) rritje e Ph, rritje e PaO2, ulje e PaCO2 B) ulje e Ph, rritje e PaCO2 C) ulje e Ph, ulje e PaCO2 D) rritje e Ph, ulje e PaCO2 E) Ph normal, PaCO2 i ulur 83. Shkaku kryesor i blokimi të rrugëve ajrore në një pacient i cili ka humbur vetëdijen është: A) rënia e gjuhës prapa B) fleksioni i epiglotisit C) bronkospazma D) bllokimi nga grumbullimi i pështymës E) kolabimi i trakesë 84. Në insuficiencën respiratore në një pacient obez: A) alterimi i funksionit mbizotëron gjatë fazës të inspirimit B) alterimi i funksionit mbizotëron gjatë fazës të ekspirimit C) të dy fazat e ajrosjes të mushkërive janë të prekura D) ka ndryshuar shkëmbimi alveolo-kapilar i gazeve E) rritet vëllimi rezidual 85. Në cilën formë të insuficiensës respiratore rritet gjithmonë PaCO2? A) në insuficiencën ventilatore të pompës B) në insuficiencën e shkëmbimit të gazeve në mushkëri C) në pamjaftueshmërinë e oksigjenit që marrë/transportuar dhe përdorur D) në asnjë nga këto raste 86. Cila nga këto është shkaku më i shpeshtë i embolisë pulmonare? A) tromboza e venave sipërfaqësore të gjymtyrëve të poshtme B) tromboza në atriumin e djathtë C) tromboza e venave të thella të gjymtyrëve të poshtme D) endokarditi bakterial E) embolia gazoze nga vatrat e frakturave 87. Të gjitha pohimet e më poshtme në lidhje me apnenë obstruktive të gjumit janë të vërteta me përjashtim të: A) favorizohen nga përdorimi i pijeve alkolike B) shoqërohen me periudha të zgjatura hipoksie dhe hiperkapnie C) shkaktojnë një frenim të sistemit nervor simpatik D) vihen re në personat që janë shumë obez E) faringu në këto raste është lehtësisht i kolabueshëm 88. Cili është shkaku më i shpeshtë i embolisë pulmonare? 50 A) fibrilacioni atrial B) endokarditi bakterial C) abuzimi me substanca narkotike D) tromboza venoze e thellë e gjymtyrëve të poshtme E) tromboza e venës cava 89. Cili është trajtimi i zgjedhur në mikrocitomën pulmonare të stadit të IV? A) kirurgji B) kemioterapi C) radioterapi D) imunoterapi E) të gjitha përgjigjet janë të vërteta 90. Një zgavër pulmonare që vihet re në radiografi mund të jetë shprehje e njërës prej këtyre patologjive me përjashtim të: A) tuberkulosi post-primar B) micetoma C) pneumonia nga stafilokoku D) pneumonia nga mycoplazma pneumonie E) pneumonia nga pneumocistis carinii 91. Shkaku më i shpeshtë i atelektazës pulmonare lobare është: A) infarkti pulmonar B) pneumonia pneumokoksike C) pneumonitë virale D) inhalimi i materialeve ushqimore E) bronkektazia 92. Cili perj barnave përdoret më shpesh në profilaksinë ndaj tuberkulozit? A) rifampicina B) izoniazidi C) etambutoli D) pirazinamidi E) streptomicina 93. Në riakutizimet e Sëmundjes Pulmonare Obstruktive Kronike, antibiotiku i zgjedhur duhet të veprojë në mënyrë aktive kundrejt të gjithë këtyre mikroorganizmave me përjashtim të: A) haemofilus influenzae B) streptokokut pneumonie C) stafilokokut aureus D) moraxella catarrhalis E) pseudomonas aeruginosa 94. Si lexohet testi i tuberkulinës? A) duke matur sipërfaqen e skuqur B) duke matur diametrin e skuqjes C) duke matur diametrin e papulës D) duke matur sipërfaqen e papulës E) duke palpuar zonë e ngritur mbi lëkurë 51 95. Cili prej këtyre trajtimeve është në gjendje të rriti mbijetesën në pacientët me SPOK? A) bronkodilatatorët B) oksigjenoterapia e zgjatur C) antikolinergjikët D) ventilimi mekanik E) kortikosteroidët 96. Cili gjen onkosupresor akuzohet si kryesori në gjenezën e tumorit pulmonar: A) p47 B) p53 C) RAS D) Myc E) Fos 97. Si përkufizohet empiema pleurale? A) grumbullim i limfës në hapësirën pleurale B) grumbullim i koagulave në hapsirën pleurale pas pneumoektomisë C) grumbullim i materialeve purulente në hapsirën pleurale D) grumbullim i ajrit dhe gjakut në hapsirën pleurale E) grumbullim i serumit në hapsirën pleurale 98. Në bazë të cilave kritere përcaktohet aktiviteti i tuberkulozit pulmonar? A) klinike B) radiologjike C) klinike, radiologjike, mikrobiologjike D) mikrobiologjike E) klinike dhe mikrobiologjike 99. Ku lokalizohet geni përgjegjës për fibrozën cistike? A) në kromozomin 5 B) në kromozomin 13 C) në kromozomin 7 D) në kromozomin 11 E) në kromozomin 3 100. Kundërindikacion absolut për realizimin e bronkoskopisë janë: A) kolla B) rastet kur dyshohet për fistul trakeoezofageale C) abceset pulmonare të përsëritura D) gjendja kardiovaskulare e paqëndrueshme dhe aritmia kardiake E) versamenti pleural 101. Të gjitha pohimet e më poshtme për limfomën Hodking janë të vërteta me me përjashtim të: A) shoqërohet me limfadenopati uni ose bilaterale jo të dhimbshme B) në disa pacientë sëmundja fillon si një prurit i gjeneralizuar C) trajtimi dhe prognoza varen nga stadi klinik i sëmundjes D) temperatura, djersitja dhe humbja mbi 10 % në peshë tregojnë për përkeqësim të prognozës E) limfoma Hodking paraqitet rezistente vetëm ndaj trajtimit meradioterapi 52 102. Në cilën patologji rruazat e gjakut janë në formën e "tabelës të qitjes" A) anemi hemolitike autoimune B) talasemi C) leuçemia akute D) limfoma jo Hodking E) sëmundja Addison 103. Në aneminë nga mungesa e hekurit cili është ekzaminimi i vetëm që na jep një vlerësim të plotë në lidhje me rezervat e hekurit? A) MCV B) hemoglobina C) hemoglobina korpuskulare mesatare D) ferritina serike E) transferina serike 104. Në policiteminë vera vihet re: A) ulje e vlerës të hemoglobinës + eritrocitozë B) rritje e vlerës të hemoglobinës + eritrocitozë C) ulje e vlerës të hemoglobinës dhe ulje e sasisë të rruazave të kuqe D) rritje e vlerës tëhemoglobinës dhe ulje e sasisë të rruazave të kuqe E) rritje ose ulje jo sinjifikante e vlerës të hemoglobinës + ulje e sasisë të rruazave të kuqe 105. Tek një femër 23 vjeç diagnostikohet një anemi mikrocitare. Cili është shkaku më i shpeshtë: A) hemorragjia kronike B) beta-talasemia major C) alfa-talasemia D) mungesa në folate E) mungesa në vitaminë B12 106. Në leuçeminë limfatike kronike gamaglobulinat janë: A) të ulura B) mungojnë C) normale D) të rritura E) shumë të rritura 107. Vitamina B12 përthithet: A) në nivel gastrik B) në nivel duodenal C) në nivel të ileusit terminal D) në nivel të kolonit E) përgjatë traktit tretës 108. Deformimi në formë drapri e rruazave të kuqe të gjakut vjen si pasojë e: A) difekteve në prodhimin sasior të hemoglobinës B) ndryshimeve mitokondiale C) antitrupave D) çrregullimeve elektrolitike E) ndryshimeve cilësore në hemoglobinë 53 109. Trajtimi i zgjedhur në leuçeminë mieloide kronike në një subjekt në moshë të re është: A) radioterapi B) monokemioterapia C) polikemioterapi D) terapia me interferon E) transplanti alogjenik i palcës kockore 110. Diagnoza e leuçemisë akute mund të vendoset vetëm me anë të: A) biopsisë të limfonodulit B) ekzaminimit të formulës leukocitare C) mielogramës D) biopsisë të shpretkës E) gjakut periferik 111. Çfarë kuptoni me hiatus leuçemik? A) një ndërlikim të leuçemisë B) mungesën e elementëve të ndërmjetëm (midis të pjekurve dhe të papjekurve) në gjakun periferik C) një bar me efekte antiblastike D) mungesën e elementëve të pjekur plotësisht në palcën kockore E) të gjitha 112. Në limfomën Hodking vihen re të gjithë elementët e më poshtëm me përjashtim të: A) uljes të aktivitetit të limfociteve T B) rritje të rrezikut për të zhvilluar lehtësisht infeksione tuberkulare C) limfonoduj të vegjël dhe shumë të dhimbshëm D) anemi normokrome normocitare E) tendencë për infeksione mykotike 113. Në hemofili paraqitet e ndryshuar nga vlerat normale: A) koha e hemorragjisë B) koha e koagulimit C) koha e protrombinës D) brishtësia kapilare E) eritrosedimenti 114. Gjatë ekzaminimit të një pacienti me Purpur Idopatike Trombocitopenike, përveç petekieve dhe ekimozave, mund të vërejmë: A) splenomegali B) limfadenomegali C) hepatomegali D) një ekzaminim objektiv normal E) temperaturë 115. Të gjitha shenjat e mëposhtme janë karakteristikë e cor pulmonare kronike me perjashtim: A) Turgor i jugulareve B) Edema periferike C) Hepatomegali D) Kolle 54 E) Gishta si shkop tamburi 116. Cilat patologji mund të jenë shkaku i hemoptizisë: A) Koagulimi intravaskular i diseminuar B) Tumore primitiv beninj ose malinj C) Patologji granulomatoze aktive D) Emboli - infarkt pulmonar E) Të gjitha 117. Bronkiti infektiv akut ka incidencën maksimale në: A) Në dimër B) Në verë C) Në vjeshtë D) Në pranverë E) Nuk ka diferenca stinore në incidencë 118. Cilët janë mekanizmat patogjenetikë të pneumonisë nga hipersensibiliteti: A) Reaksione të mediatuara nga qelizat B) Reaksione të lidhura me mungesën e Iga C) Reaksione të lidhura me lëshimin e Ige D) Reaksione të lidhura me komplomentin E) Reaksione të lidhura me degradimin e fibrinogjenit 119. Cilët janë shkaqet më të shpeshta të versamenteve pleurale hemoragjike: A) Neoplazitë B) Pneumonitë C) Infeksionet virale D) Pneumotoraks E) Sarkoidozë 120. Të gjitha gjendjet e mëposhtme përfaqësojnë një faktor rreziku të pranuar për SPOK (sëmundja pulmonare obstruktive kronike) me përjashtim të: A) Infeksioneve respiratore rekurente B) Tymit të dyhanit C) Ndotjes atmosferike D) Ndotjes në ambjentin e punës E) Alkolizmit kronik 121. Shkaku më i shpeshtë i atelektazës lobare pulmonare është: A) Infarkti pulmonar B) Pneumoni pneumokoksike C) Pneumoni virale D) Inhalim i materialeve të traktit tretës E) Bronkoektazia 122. Cili është ilaçi që përdoret më shpesh në profilaksinë e tuberkulozit: A) Rifampicina B) Izoniazidi C) Etambutoli D) Pirazinamidi 55 E) Streptomicina 123. Në riakutizimet e semundjes pulmonare obstruktive kronike, antibiotiku i zgjedhur duhet të jetë aktiv kundër të gjithë baktereve të mëposhtme me përjashtim të: A) Hemofilus influence B) Streptokokus pneumonie C) Stafilokokus aureus D) Moraksela katarralis E) Pseudomonas aeruginoza 124. Në cilat nga gjëndjet e mëposhtme mund të stabilizohet prezenca e insufiçencës respiratore: A) Hemogazanaliza: Pao2 70 mmhg, Paco2 55 mmhg B) Hemogazanaliza: Pao2 67 mmhg, Paco2 38 mmhg C) Hemogazanaliza: Pao2 45mmhg, Paco2 60 mmhg D) Hemogazanaliza: Pao2 95 mmhg, Paco2 41 mmhg E) Hemogazanaliza: Pao2 65 mmhg, Paco2 47 mmhg 125. Si realizohet leximi i testit të tuberkulinik: A) Duke matur sipërfaqen e skuqur B) Duke matur diametrin e skuqjes C) Duke matur diametrin e papulës D) Duke matur sipërfaqen e papulës E) Palpimi i zonës së ngritur në vendin e inokulimit të ppd 126. Cfarë nënkuptohet me fibrozë pulmonare idiopatike: A) Një formë fibroze pulmonare jo evolutive B) Një formë fibroze pulmonare me dekurs të papritur C) Një formë fibroze pulmonare e trashëgueshme D) Një formë pneumonie intersticiale idiopatike me ecuri klinike progresive E) Asnjëra 127. Cila metodë ngjyrimi përdoret zakonisht për identifikimin e shpejtë të Mycobacterium tuberculosis: A) Gram B) Hematoksilinë C) Gimsa D) Ziehl-nielsen E) Papanikolau 128. Cilët janë komponentët të sistemit mekanik të mbrojtjes pulmonare: A) Sistemi mukoregulator, nënndarja dikotomike e bronkeve B) Arkitektura anatomike dikotomike, hipersekretimi i mukusit, epiteli prizmatik me cilie vibruese C) Arkitektura anatomike dikotomike, sistemi mukoregulator, epiteli prizmatik me cilie vibrante D) Arkitektura anatomike dikotomike, sistemi mukoregulator, epiteli kubik E) Arkitektura anatomike dikotomike, hipersekretimi i mukusit, epiteli kubik 129. Kolapsi pulmonar komplet mund të verifikohet në të gjitha gjëndjet e mëposhtme, me përjashtim të: 56 A) Pneumotoraksit B) Plagës pulmonare C) Obstruksionit të bronkut intermediar D) Plagës së paretit torakal nga shtypja E) Hemotoraksit të djathtë 130. Cilët nga trajtimet e mëposhtme janë demonstruar të aftë të rrisin mbijetesën në pacientët me SPOK: A) Bronkodilatator B) Oksigjen për kohë të gjatë C) Antikolinergjikët D) Ventilacion mekanik E) Kortikosteroid 131. Mezotelioma pleuritike mund të manifestohet me karakteristikat e mëposhtme me përjashtim: A) Opacifikim difuz i hemitoraksit B) Spostim kundralateral i mediastinit C) Versament pleural hematik D) Prezenca e acidit hialuronik në versamentin pleural E) Dhimbje difuze torakale 132. Cili është elementi që përveç anamnezës, është fondamental në diagnozën e pneumokoniozave: A) Shintigrafia pulmonare B) Prova funksionale respiratore C) Lavazhi bronkoalveolar D) Radiografia e toraksit E) Hemogaz analiza 133. Karcinoma bronkogjenike është (zgjidh përgjigjen e gabuar): A) Përgjegjës për më shumë se 90% të tumoreve pulmonar B) Kanceri i dytë më i shpeshtë në burra C) Më i shpeshti në moshën e re D) Duhanpirja është shkaku kryesor E) Vetëm një prognozë jo të favorshme 134. Cila nga alternativat nuk është një indikacion për fibrobronkoskopi: A) Vlerësimi i mukozave bronkiale B) Heqja e tapave dens të mukusit C) Biopsi e neoplazive endobronkiale D) Trajtimi i hematemezës E) Diagnoza e neoplazive bronkiale 135. Cili është definicioni i empiemës pleuritke: A) Grumbullim i limfës në hapsirën pleuritike B) Grumbullimi i koagulave në hapsirën pleuritike si pasoje e pneumonektomisë C) Mbledhja e materialit purulent në hapsirën pleuritike D) Mbledhja e ajrit dhe gjakut në hapsirën pleuritike E) Mbledhja e likidit në hapsirën pleuritike 57 136. Cili është gjeni onkosupresor që akuzohet me shumë në gjenezën e tumoreve pulmonare: A) p47 B) p53 C) RAS D) Myc E) Fos 137. Në cilat gjëndje fiziologjike predominon kontrolli metabolik i respiracionit: A) Gjatë ushtrimeve fizike B) Gjatë tretjes C) Në fazat e agjerimit D) Gjatë gjumit E) Gjatë pagjumesise 138. Cfarë mund të tregojë prova funksionale respiratore gjatë astmës bronkiale: A) Sindrom disventilator i tipit restriktiv B) Vlera në limite të normës C) Sindrom disventilator i tipit obstruktiv D) Reduktim të volumit rezidual E) Reduktim i izoluar i kapacitetit funksional rezidual 139. Cili nga faktorët e mëposhtëm është një faktor shpërthyes i astmës bronkiale: A) Ushtrimet fizike B) Refluksi gastroezofageal C) Inhalimi i aeroalergenëve D) Infeksione virale të rrugëve primare respiratore E) Të gjitha 140. Në një krizë bronkospastike akute, substanca e qetësimit që duhet dhënë është: A) Neostigmina B) Heparina C) Adrenalina D) Kinidina E) Digitali 141. Cila nga këto sëmundje mund të provokojë hipertension pulmonar primar: A) Sindromi Cushing B) Feokromacitoma C) Insufiçenca renale kronike D) Stenoza e istmusit aortik E) Fibroze pulmonare masive nga silikoza 142. Në bazë të cilave kritere vendoset aktiviteti i tuberkulozit pulmonar: A) Klinike B) Radiologjike C) Klinike, radiologjike, mikrobiologjike D) Mikrobiologjike E) Klinike dhe mikrobiologjike 58 143. Cili është izotipi më i zakonshëm i tumoreve malinje të trakesë: A) Karcinoma spinoqelizore B) Karcinoma adenoskuamoze C) Adenokarcinoma D) Karcinoma adenoidocistike (cilindroma) E) Karcinoma aplazike 144. Çfarë nënkuptohet me stadin zero të sarkoidozës: A) Prekje pulmonare e izoluar B) Prekje okulare e izoluar C) Prekje të izoluara kutane D) Manifestime extratorakale në mungesë të anomalive torakale të demonstrueshme radiologjikisht E) Asnjëra 145. Antileukotrienet aktualisht janë të indikuara në trajtimin e SPOK: A) Jo B) Po në shoqërim me antikolinergjikët C) Po në shoqërim me kortikosteroidët inhalator D) Po vetëm në prezencë të riakutizimeve të sëmundjes E) Po vetëm në fazën stabël të sëmundjes 146. Të gjithë mekanizmat e mëposhtme patogjenetik jane te pranishem ne astmën nga ushtrimet fizike me përjashtim: A) Hiperventilimit B) Ftohja e rrugëve ajrore C) Dehidrim i rrugëve ajrore D) Stimulim nervoz refleksor E) Rritjes së presionit sistemik pulmonar 147. Në diagnozën e embolisë pulmonare, arteriografia pulmonare realizohet: A) Në të gjitha rastet e dyshuara për emboli pulmonare B) Vetëm testi i dimerit rezulton pozitiv C) Në rastet kur testi i dimerit, shintigrafia perfuzionale dhe ekografia venoze nuk kanë arritur te dirimere dyshimin diagnostik D) Vetën shintigrafia pulmonare rezulton pozitive E) Vetëm prezenca e fibrilacionit atrial 148. Cili nga pohimet e mëposhtme, bën pjesë në fazën diagnostike fillestare të një neoplazie pulmonare hemoragjike: A) Echografia abdominale B) Eko dopler tronchi sovra- aortal C) Ct koke D) Fibrobronkoskopia E) Ct maksikofaciale 149. Në cilat forma të hipertensionit pulmonar vërehet një rritje e presionit kapilar pulmonar d'incucnameamento: A) Hipertension venoz pulmonar nga kardiopati të majta B) Hipertension venoz pulmonar nga kardiopati të djathta 59 C) Hipertension pulmonar arterioz primitive D) Hipertension pulmonar nga hipoksia E) Asnjëra 150. Cili medikament përdoret për kontrollin e inflamacionit të rrugëve ajrore në një pacient astmatik: A) Aspirina B) Kortikosteroid me rrugë inhalatore C) Teofilina D) Inhibitor cox-2 E) Beta 2 agonist 151. Cila është neoplazia pulmonare më shumë e lidhur me ekspozimin profesional: A) Adenokarcinoma B) Mikrocitoma C) Ca spinocelulare D) Mezotelioma pleuritike E) Karcinoide 152. Cili është trajtimi më i nevojshëm në obstruksion të rrugëve ajrore të një pacienti të prekur nga fibroza cistike: A) Drenazhi postural B) Antibiotik C) Bronkodilatator D) Antikolinergjik E) Kortikosteroid 153. Cili nga të mëposhtmit është shkaktari më i shpeshtë i pneumonisë në praktikën e mjeksisë së përgjithshme: A) Mycoplasma pneumonie B) Hemofilus influenzae C) Legionella pneumophila D) K.pneumonie E) Streptococcus pneumonie 154. Sindromi Claude Bernard - Horner karakterizohet nga: A) Enoftalmus, ptoze palpebrale dhe anihdroze unilaterale B) Dhimbje në shpinë dhe krahë përgjatë zonës së inervimit të nervit ulnar C) Strie rubre në nivelin abdominal, qafa e buallit dhe facies lunare D) Edema mantel dhe turgor i jugulareve E) Enoftalm, miozë, ptozë palpebrale dhe anidrozë kontralaterale 155. Cili është testi i funksionalitetit respirator që diferencon astëm bronkiale nga SPOK: A) Spirometria e thjeshtë B) Body pletizmografia C) Testi i difuzionit të monoksidit të karbonit D) Testi i bronkoreversibilitetit E) Testi i sforcos 156. Cilat janë format më frekuente të hipertensionit pulmonar: 60 A) Hipertension pulmonar primitiv B) Hipertension pulmonar sekondar nga kardiopati të majta C) Hipertension pulmonar nga prezenca e lartësive të mëdha D) Sekondar si pasojë e sëmundjeve respiratore kronike E) Asnjëra 157. Kur dyshohet prezenca e një karcinoidi pulmonar, në mungesë të diagnozës histologjike, cili egzaminim instrumental mund të jetë i nevojshëm të realizohet: A) Shintigrafia pulmonare perfuzionale B) Shintigrafia kockore C) Shintigrafia pulmonare me oktreotid të markuar radioaktivisht D) Ct e kokës E) Shintigrafia pulmonare ventilatore 158. Nga se influencohet më shumë aktiviteti i qëndrave respiratore: A) Nga hiperkapnia B) Nga hipoksemia C) Nga lëvizjet e paretit torakal D) Nga alkaloza E) Nga kalçemia 159. Të gjitha simptomat e mëposhtme janë të lidhura me ekspansionin torakal të kancerit pulmonar, me përjashtim të: A) Kollës B) Hemoptizisë C) Dhimbjes torakale D) Dispnesë E) Pectus exavatum 160. Cili është tumori beninj më i shpeshtë i paretit torakal: A) Kondroma B) Fibrodisplazia kockore C) Esteokondroma D) Tumor desmoid E) Fibroma 161. Cilat janë medikamentet kryesore që përdoren në kontrollin e bronkokonstriksionit në pacientët me astëm kronike: A) Beta 2 agonsitët me veprim të shkurtër B) Beta 2 agonistët me veprim të zgjatur C) Teofilina D) Kortikosteroidët me inhalacion E) Kortikosteroidët me rrugë sistemike 162. Cili nga të mëposhtmit nuk është faktor favorizues i fillimit te pneumonisë post operatore ose post traumatike: A) Hipoventilimi B) Eskursion i limituar i hemidiafragmave C) Inhibim i refleksit të kollës D) Dehidrimi 61 E) Fillimi i e aritmive kardiake 163. Ku është i lokalizuar gjeni përgjegjës për fibrozën cistike: A) Kromozomin 5 B) Kromozomin 13 C) Kromozomin 7 D) Kromozomin 11 E) Kromozomin 3 164. Pneumotoraksi masiv trajtohet me: A) Oksigjenoterapi B) Intubim orotrakeal C) Drenim torakal në hapsirën e dytë interkostale hemiklavikulare D) Drenim torakal në hapsirën e v interksotale aksilare posterior E) Drenim umbilikal 165. Obstruksioni bronkial për definicion te spok: A) Është vazhdimisht prezent dhe pse është variabël dhe irreversibël B) Nuk është gjithmonë prezente por është irreversibël C) Jo domosdoshmërisht është gjithmonë prezente dhe mund të jetë pak a shumë reversible D) Është gjithmonë prezente dhe reversible E) Asnjëra 166. Cili është kriteri aktual i klasifikimit të SPOK: A) Kliniko - funksional B) Radiologjik C) Ekskluzivisht funksional D) Anatomopatologjik E) Radiologjikisht - funksional 167. Kundraindikimet absolute të bronkoskopisë janë: A) Kollë B) Dyshimi i fistulave trakeoezofageale C) Akses pulmonar refraktar D) Status kardiovaskular jo stabël dhe aritmi kardiake E) Versament pleural 168. Tr