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Micro Pseudomona auroginosa (OPORTUNISTA) Pseudomona aeruginosa Forma Bacilos, en pareja, pequeños Oportunisatas Si Gram - Temperatura optima 37º-42º, humedo Oxidasa + Oxida GLUCOSA Hemolisis Beta Cultivo Agar Muller- Hinton Pigmentos Piocianina: azul verdoso Pioverdina: verde Piorubina: Amarillo Tr...

Micro Pseudomona auroginosa (OPORTUNISTA) Pseudomona aeruginosa Forma Bacilos, en pareja, pequeños Oportunisatas Si Gram - Temperatura optima 37º-42º, humedo Oxidasa + Oxida GLUCOSA Hemolisis Beta Cultivo Agar Muller- Hinton Pigmentos Piocianina: azul verdoso Pioverdina: verde Piorubina: Amarillo Transmición Nosocomial Motilidad Si Factores de virulencia Flagelos Pili Lipopolisacaridos Capsula de alginato Enzimas Resistencia antimicrobiana Enfermedades Infecciones: Oculares, urinarias, auditivas, bacteremias, endocarditis, ostiomielitis, artritis Cutaneas: Piodermas, exantema de piscinas, uñas verdes Toxina Exotoxina A, citotoxica Enzimas Elastasa, Fosfolipasa C Diagnostico Cultivo, B hemoptisis, pigmentos verde, olor a uva, oxida carbos Tratamiento Conbinación de Aminoglucosidos (Amikacina) y Beta-lactamicos Acinetobacter Oportunista Forma Coco bacilo, parejas Gram - Respiración Aerobia estricta Oxidasa - Motilidad No Fermentadores No Temperatura 30º Transmission Nosocomial Cateteres, tubos de respiración A. Baumanii Son multiresistentes a antibióticos, causa neumonía nosocomial Fimbrias Adhesión NO TIENE FLAGELOS Especies Factores de virulencia Capsula Lipopolisacarido Lipido A Enzima Enfermedad Bacteremia Infecciones del sistema musculoesqueletico Meningitis Medidas de control Aislamiento de pacientes Tratamiento Colistina Polimixina B (nefrotoxica) Imipenem Carbapenemico (cada vez más resistente. Meropenem Vibrio Cholerae Forma bacilo curvo Gram _ Respiración Anaerobio facultativo Requerimiento Sal (rios y mares) Fermenta Glucosa Oxidasa + Catalasa + Motilidad si, agelos Transmición Feco-oral Serotipo 01-> alta mortalidad, pandemias Factor de virulencia Proteina Quimiotactica No serotipo, - virulento Pilus regulada por toxina adherencia a mucosa intestinal Toxina Toxina colérica Hipersecreción de agaua y electrólitos Enfermedades Grados de infección Colonizacion Diarrea leve Diarrea grave y letal Diagnostico Examen microscopico (de campo oscuro) de heces, infecciones agudas, se negativisa rapido, cuando progresa la enfermedad. Prueba de rojo colera Inmunoanalisis para la toxina colérica Cultivo Agar TCBS Tratamiento Diarrea leve Antibioticos Azitromicina Reduce carga antimicrobiana, exotoxinas, duración de diarreas Vacuna Vacunas, brindan protección limitada, inmunidad de grupo fl Campylobacter Forma Curvos, delgados, forma de S Gram - Respiración Aerobia Oxidasa + Catalasa + Esporas No Reposición de líquidos y electrólitos Temperatura 25º-37º Motilidad Si , agelo polar Transmición Zoonotica-> aves de corral, leche sin pasteurizar. Alimentación Relaciones sexuales Especies C.Fetus Ganado Vacuno Infecciones Vasculares C. jejuni Pollos Guillam Barré, artritis reactiva C. Upsaliensis Perros, gatos (Guillam Barré, infecciones extraintestinales) C.Colii Cerdos nfeccines extraintestinales Enfermedades Gastroenteritis, Todas asociadas a Guillam Barré Diagnóstico Microscopia (poco sensible, especi ca) Antigeno, Anticuerpos Cultivo (Agar Muller-Hinton sangre MHS) Tratamiento Gastroenteritis liquidos y electrolitos Gastroenteritis Grave, Septisemia Macrólidos (Azitomicina, Claritromicina, Eritromicina) fi fl PCR Helicobacter Pylori Helicobacter Pylori Forma Curvo, bacilo Gram - Oxidasa + Catalasa + Requerimiento Modi car medio alcalino, muy complejo de cultivar Transmisión Feco-oral Huesped solo humanos Factores de virulencia Ureasa, Amoniaco Motilidad ( ajelos) Lipopolisacaridos Proteina inhibidoras de la secreción de Ácido Enzimas Mucinasa fosfolipasa Toxinas VacA (citotoxina vacuolante) CagA (daño gastrico) Enfermedades Gastritis aguda, y cronica Ulcere Péptica Adenocarcinomas gastricos Linfoma MALT Anemia ferropenica Diagnostico Serología, test de aliento con ureac14, detección de ureasa en biopsia gástrica Tratamiento Omeprazol Claritromicina Azitromicina fl fi De 10 a 14 días Incubación 2-5 días Sintomas Hay un porcentaje de personas que son asíntomaticas. 80% mujeres, 50% hombres Huesped Humano es el unico huesped Factores de virulencia pilina Enfermedad Diagnostico POR o proteina 1 Supervivencia intracelular OPA o proteina 2 Opacidad, adhesión, invasión RMP o proteina 3 Proteína de reducción modi cable que protege a otros antígenos de super ciE LOS o Lipooligosacaridos Endotoxina Proteinas que se une a transferrina, lactoferrina, hemoglobina. Utiliza el hierro para el metabolismo de las bacterias Proteasa de IgA Destruye a la inmunoglobulina A Betalactamasas Resistencia a beta lactamos Gonorrea Secreción purulenta localizada Infecciones diseminadas Diseminación del aparato urogenital a la sangre. Llega a piel y articulaciones. Exantema pustular Artritis superlativa Ophthalmia neonatorum Adquirida Durante el nacimiento Gram Cultivo Ceftriazona En casos sin complicaciones Doxiciclina o Azitromicina Cuando se complica con Clamydia Vacunas No hay e cientes Neisseria meningitis o meningococo Bacteria exigente Forma Diplococo Gram - Oxidasa + Catalasa + Huesped Unico huésped el humano fi fi fi Tratamiento Transmisión Aerosoles Cultivo Agar chocolate Requerimientos Ambiente húmedo rico en co2 Incidencia niños menores de 5 años y personas institucionalizadas Factor de virulencia Antigenos de super cie Enfermedades Diagnóstico Pili tipo 4 Colonización de nasofaringe y replicación Lipooligosacarido Actividad de endotoxina Capsula Protege de facocitosis mediada por anticuerpos Meningitis In ammation purulenta de meninges, cefalea, signos meníngeos Meningoccocemia Infection diseminada. Trombosis de pequeños vaso y afectación multiorganica Neumonía Forma mas leve de la enfermedad Gram de LCR Cultivo de LCR pruebas antígenicas no son sensibles ni sirven Tratamiento En lactantes (6 primeros meses Tienen inmunidad pasiva Tratamiento empirico Ceftriazona, cefotaxima (penicilina G si el aislamiento es sensible) Quimiopro laxis Rifampicina, cipro oxacina, ceftriazona Vacunas para el serogrupo A,C,Y, W135 Pero no para B Diplococo GRAM NEGATIVO Oxidasa + Respiración Aerobio estricto fi Forma fl fi fl MORAXELLA CATARRHALIS No fermenta carbohidratos Incidencia Coloniza la nasofaringe, ora normal de entre 40%-50% de niños en edad escolar Factores de virulencia Betalactamasas (resistencia a penicilinas) DNAasa Enfermedades Bronquitis Bronconeumonía Sinusitis Otitis Tratamiento Cefalosporinas Eritomicina Tetraciclinas Trimetroprima sulfametoxasol Penicilina + inhibidor de la betalactamasa (acido clavulanico) Bacillus Anthracis Facil crecimiento Forma Bacilo de extenso rectos, alargados Gram Positivo Esporas si, redondeadas, resistente a temperaturas, en lanas. No resistente a penicilinas Movilidad no Hemolisis no Respiracion Aerobios estrictos Factor de virulencia 3 Toxinas se unen para formar: toxina de edema y toxina letal enfermedad del carbunco Inhalator- respiratorio +letal gastrointestinal Cutaneo, mas comunò, menos letal Diagnostico microscopia, ensayo de anticuerpos uorescentes directos, pcr crecimiento Agar sangre fl fl Fermetación Tratamiento ántrax respiratorio y gastrointestinal-> CIPROFLOXACINA, DOXICLINA +2 otros antibióticos (RIFAMPICINA, VANCOMICINA PENICILINA, IMIPENEM, CLINDAMICINA, CLARITROMICINA) CARBUNCO CUTANEO-> amoxicilina BACILLUS CEREUS BACILLUS CEREUS FORMA Bacilo, solo o en cadenas GRAM + Esporas Si Motilidad Si Toxinas Termoestable: hermética (nausea, vomito, espamos), En el arroz Termolabil: diarrea, Enzimas Citotoxicas: cereolisina, fosfolipasa c. Diagnostico Se aisla comida contaminada cultivo Agar sangre, manitol, y los que ven motilidad enfermedades Gastroenteritis, infeccion ocular, enfermedad pulmonar grave Tratamiento Gastrointestinal: sintomatica En carne y vegetales Oculares o invasivas: retirar cuerpo estraño. Antibioticos Vancomicina, clindamicina, cipro oxacina, gentamicina CLOSTRIDIUM PERFRINGES fl CLOSTRIDIUM PERFRINGES Forma Bacilo grande Gram + Esporas si Crecimiento rapido Motilidad Si Hemolisis Si Transmisión Feco oral En tejidos, y cultivos hemoliticos Toxinas Lisan tejido y sangre Sepsis abrumadora, hemoptisis masiva, necrosis muscular Grupos A En aparato digestivo, enterotoxina termolábil, diarrea acuosa B, C, D, E Colonizan el aporato digestivo. C agente etiológico de enteritis necrosante Enfermedades Aparato digestivo Enteritis necrotica Intoxicaccion alimentaria En tejido blando Celulitis , en tejido blanco mionecrosis Miosissupurativa Gangrena gaseosa Diagnostico Microscopia Cultivo Agar sangre Tratamiento Penicilina Bacilo gram + rectangle de gran tamaño Cirugia en casos graves fi En casos gastrointestinales: sintomatico ClOSTRIDIUM TETANI Sensible al oxigeno Forma bacilo, clavito, palillo de tambor Gram + Esporas Si motilidad si respiración Aerobio estrico Fermetación NO fermenta carbohidratos Cultivo ++ di cil cultivar por sensibilidad al O2 Toxinas Tetanos pasmina Neurotoxina, termolábil, inhibe liberación de GABA. Enfermedad Espamos musculares, afección del SNC. No produce inmunidad Diagnostico Presentación clínica Tratamiento Desbridamiento Antibioticos Penicilina, metronidazol fl fl fl fl Vacuna Vacuna toxoide tetanico Inmunidad pasiva antitoxina Dura 10 año CLOSTRIDIUM BOTULINUM Forma Bacilo Gram + Esporas si Respiración Aerobio Toxinas A Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria B Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria E Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria F Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria A,B,E Alimentos enlatados, incubación de 1-3 días C D G La toxina es termolábil y puede destruirse a temperaturas de 60-100ºC Enfermedades Botulismo alimentario Botulismo de heridas Botulismos por inhalación Botulismo del lactante Produce estreñimiento Mas letal Origen: miel contaminada Diagnostico Detección de toxina en alimentos contaminados, heridas, sueros, jugos gástricos, heces. Tratamiento Expresiones gástricas: Lavados gastricos, metronidazol, penicilina Paralisis respiratoria: Vacuna anti toxina Intubacion y trivalente: contra A,B ventilación en caso de Y E. No para la F parálisis respiratorio Forma Bacilos pleomorfos Tiene gránulos metacromaticos en su interior Gram + Se tiñen de forma irregular Respiración Aerobias o anaerobias facultativas Motilidad No Catalasa + Fermentador Carbohidratos Acidorresistentes No Huesped/ resevorio Humano Transmisión Persona a persona, mediante gotas respiratorias o contacto cutáneos Incidencia Niños o adultos no vacunados o con disminución de inmunidad Cornybacterium diphtheriae Biotipos Produce acido láctico Pueden haber portadores asintomáticos 4 Segun la morfologia de colonias y características bioquímicas Belfanti Gravis Causa enfermedades Intermedius Minis Causa enfermedades Factor de virulencia Exotoxina A-B Inhibe síntesis de proteinas Codi cada por gen tox Enfermedad Difteria respiratoria Faringitis exudativa, garganta irritada, febrícula y malestar Puede tener complicaciones cadíacas y neurológicas Difeteria cutanea Papula en la piel Pueden aparecer signos sistemáticos Medios selectivos: Cisteina- telurito, tsidale, agar colistinanalidixico No selectivos: agar sangre Se suelen disponer en parejas Parecen neumococo y streptococcus pneumoniae Diagnóstico Examen microscópico es inespeci co, debido a granules metacromáticos Cultivos en medios no selectivas y selectivos Tratamiento Vacuna difterica Antitoxina difterica para neutralizar la exotoxina Antibioticos Penicilina o eritromicina para C. Diphtheriae fi fi Lysteria monocitogenesis Forma Coco bacilo Gram Postivo Catalasa Positivo Hemolisis Beta Motilidad Si, a temperatura ambiente Intracelular Facultativo intracelular para evitar eliminación por anticuerpos Ambientes Frios, en amplio rango de pH y presencia de la sal Temperatura 4ºC Epidemiología Aislado de la tierra, agua, vegetales y animales Humanos pueden ser portadores gastrointestinales de bajo grado Afectados: embarazadas y bebes por la placenta Recien nacidos Adultos mayores Inmuno deprimidos fi Transmisión Agua, alimentos, animales Enfermedad Puede aparecer hasta 70 Puede causar abortos días después del contagio Sintomas Fiebre Diarrea Dolor muscular Dolor de cabeza Fatiga Rigidez del cuello Convulsiones Alimentos que pueden NO SE TRASNMITE DE estar contaminados son, PERSONA A verduras, frutas, carnes, PERSONAS. leche no pasteurizada. Alimentos procesados Sintomas de resfriado: ebre y mialgias Enfermedad en adultos sanos: enfermedad seudogripal, puede acompañarse de gastroenteritis En el parto el bebe se puede infectar y causa: granulomatosis infantiseptica, sepsis neonatal. Puede causar meningitis. Diagnóstico La microscopia no es sensibles Cultivos deben tener enriquecimento a 4ºC. Incubación de 2-3 días Tratamiento Para la enfermedad grave: penicilina o ampicilina. Puede combinarse con gentamicina Lactobacillus Forma Bacilos Gram positivos + Respiración Anaerobios facultativos o estrictos Donde se encuentran Flora normal de: cavidad bucal Estomago Intestino Aparato genitourinario Enfermedad Rara vez producen infecciones de aparato urinario Es incapaz de crecer en orina Manifestaciones gastrointestinales: Diarrea, nausea, vomito. Puede invadir el torrente sanguíneo en 3 ocasiones: Bacteremia transitoria de origen genito urinario Endocarditis Septicemia oportunista en los inmuto deprimidos Tratamiento De di cil tratamiento. Resistentes a vancomicina. Inhibidos por otros antibióticos Para tratarlo hay que administrar una combinación de Penicilina y aminoglucosido CapsuladoH.iNFLUENZAE TIPO b (poliribitol) es el más virulento Haemophilus In uenzae forma Cocobacilos, pleoformos, pequeño tamaño Gram - Cultivo Exigente Catalasa + Fermenta glucosa y maltosa Hemolisis No respiracion Anaerobio facultativo Ubicación Flora bucofaringea, via area alta Agar Tripticasa soya, chocolates, levinthal Factores de virulencia Capsula Pueden tener, polisacarido No capsulados No tipi cables Adherencias Pili Grupos serológicos: de A-F Estructuras no pilosas Lipooligosacaridos Enzimas Proteasas de IgA Enfermedades capsulados Pneumonia, sinusitis, otitis, meningitis, infe epiglotis (entre 2-6 años), celulitis, bacteremia No capsulados Sinusitis, otitis media, fl fi fi fi Agudiza: EPOC, conjuntivitis, meningitis, ebre puerperal, septicemia en embarazadas y recibe nacidos Diagnostico Microscopia de: LCR, LIQUIDO SINOVIAL Y ESPUTO Pruebas antigenicas Tratamiento Cefalosporinas de amplio espectro. Amoxilicina, azitromicina, doxiciclina Vacuna Vacuna activa conjugada HAEMOPHILUS DUCREI Forma Bacilo Gram - Cultivo Requiere de facto X pero no V Transmisión Contacto sexual Chancroide pili adherencia Factores de virulencia Resistencia a fagocitosis Resistencia al complemento Toxina Toxina citoletal de distención Actua en las celulas T Enfermedad Chancro blando, ulceras en area genital con hipersensibilidad Aumenta riesgo de contagio de vih Tratamiento Cefalosporinas de amplio espectro. Amoxilicina, azitromicina, doxiciclina BORDETELLA PERTUSIS Forma Cocobacilo, pequeño Gram - Respiración Aerobio estricto Transmission Persona a persona, aerosol Factor de virulencia Adhesinas Hero glutina lamentoso Pertactina Toxina pertusis Fimbrias Toxinas Toxina pertusis fi Adenilciclasa hemolisina Citotoxina traqueal LPS Enfermedad Tosferina (mas frecuente en niños) estados Periodo catarral: 1-2 semana, +contagioso Periodo paroxístico: 2-4 semana, no presenta ebre Periodo de convalecencia: ebre por meses. Bronquitis o tos crónicas adultos, complica las neumonías Diagnoticos Linfocitocis, PCR, deteccion de IgG Y IgA como pruebas con rmatorias. Tratamiento Macrolidos azitromicina, claritromicina, eritromicina y roxitromicina Vacunas (toxina tosferina inactiva) TREPONEMA PALIDO forma Espiroqueta, espiral (0.4 micras) Respiración Aerobia Cultivo No Transmision Invade micro heridas, contacto sexual, placentario, contacto por heridas en mucosa, transfución sanguines, inoculación directa accidental Huesped Humanos Enfermedad Si lis Afecta Etapas cerebro, medula espinal, ojos, nariz, oido interno, boca, corazón, hígado, bazo, genitales, piel. 1- Chancro primario 2- Neurosi lis cardiovascular o Si es congenita no hay fase de congenita chancro 3- diseminada fi fi fi Factor de virulencia fi fi Toxina dermonecrotica Flagelos Endo agelos Ahesinas Proteinas Metaloproteinas, prot de membrana externa Enzimas B lactamasas, hialuronidasa Mucopolisacaridos Diagnostico Microscopia de campo oscuro Fluoresina Se detecta por serologia No treponemicas VDRL RPR (REAGINA) USR TRUST Treponemicas (como con rmación) FTA -ABS TPPA EIA Tratamiento vacuna no Antibioticos Penicilinas y si hay alergia se usa Doxiciclina LEPTOSPIRA LEPTOSPIRA Forma Espiroqueta nas activación De sistemas inmune Transmision Invasora directa de heridas huespued Ratas, perros, animale de granja y salvajes Medio de contagio Agua contaminada con orina Enfermedad Nefropatia ( glomerulonefritis) Leptospirosis sistemica, se presenta meningitis aseptica Sindrome Weil: colapso vascular, trombocitopenia, hemorragia, disfunción renal y hepatica fi fl fi Diagnostico elisa y MAT (TEST DE AGLUTINACIÓN MICROSCOPICA Por complejos inmunes Cultivo y PCR Tratamiento Penicilinas y si hay alergia se usa Doxiciclina Micobacterias M. Tuberculosis Forma Bacilo Gram + débiles Baar + color rojo Pared celular Ácido micolólico Cultivo Agar Lowestein Jensen Respiración Aerobio Motilidad No Intracelular Puede crecer en macrofagos alveolares Factores de virulencia Membrana plasmatica Resistencia a daño químico y deshidratación Peptidoglucano Arabinogalactano Lipoarabinomanano con cabeza de manos Ácido micolólico Molecules de glucolipidos de super cie asociados ácidos micolicos Enfermedad Tuberculosis Depende del estodo inmune del huésped Infección primaria pulmonarcomplejo de GOHN (se da sobretodo en inmuno competentes) La diseminación ocurre en las personas inmuno deprimidas Sintomas Fiebre, sudoración profusa nocturna, perdida de peso y puede haber hemoptisis Incidencia Personas con vih, alcohólicos, vagabundos Huesped Humanos Transmision De persona a persona por aerosol fi fi Puede causar insu ciencia supra renal, meningitis, tb hepática, tb gastrointestinal, osteomielitis Diagnótico Prueba cutaneo de Identi cacion por sondas tuberculina moleculares especi cas de Prueba de liberación de especie. interferon gamma. Microscopia y cultivino lowestein jensen son SENSIBLES Y ESPECIFICAS Tratamiento Antibioticos Rifampicina Isoniazida Ethambutol Forma Bacilo, pequeño, 1-4 micrómetros Respiración Aerobio Gram + débiles Baar + color rojo Pared celular Ácido micolólico Motilidad No Cultivo No se puede cultivar en ningún medio arti cial Enfermedad Depende de la inmunocompetencia del paciente 2 formas: Tuberculoides (Paucibacilar) Lepromatosa (multibacilar) Tuberculoides (Paucibacilar) Lepromatosa (multibacilar) Muy infecciosa Puede ser curvo recto Resistencia a daño químico y deshidratación Transmision De persona a persona, por contacto directo o aerosol. Diagnóstico Pruebas cutáneos para la forma tuberculoide Por microscopia a la lepromatosa Tratamiento Rifampicina y Dapsona Para el tuberculoide 6 meses de tratamiento fi fi fi Micobacterium leprae Para la lepromatosa 12 meses de tratamiento Forma Bacilos Respiración Aerobio Gram + débiles Baar +, color rojo Pared celular Ácido micolólico Motilidad No Especies Avium Tuberculosis aviar Hominissuis Cerdos y humanos Silvaticum Enfermedad de Palomas Paratuberculosis Enfermedad enterica granulomatosa en rumaniantes y Crohn en humanos intracellulare Afecta a personas inmunocompetentes Enfermedad Afecta tracto gastrointestinal y pulmones - Colonización asintomatica. - Enfermedad cronica localizada - Nodulo solitario - Enfermedad diseminada Signos y sinttomas Fiebre, tos, dolor abdominal, diarrea, perdida de peso. Transmisión Agua, alimentos y aerosoles contaminados Diagnostico Microscopia de BAAR y cultivos son sensibles y especí cos. Tratamiento Periodos prolongados de claritromicina o azitromicina combinados ethambutol y rifabutina. INTRACELULARES ESTRICTOS fi Clamydia trachomatis Forma Bacilos pequeños Gram - Resistencia a daño químico y deshidratación Sobre todo en pacientes con sida Pared celular Sin capa de peptidoglucano Las principales proteínas de membrana externa son especi cas de especie Intracelulares Intracelulares estricta en humanos LPS con parte con otras clamadas y clamydophila Dos formas Fuera de la célula cuerpos elementales, son infecciosos Dentro de la celular cuerpos reticulares no son infecciosos. Especies responsables de enfermedad en humano Se subdividen de biovariantes TRACOMA: Efectos patológicos se deben a infecciones repetidas. LINFOGRANULOMA VENEREO: Producido por serovariantes L1, L2, L3 Tracoma ocular: causa ceguera evitables. Transmision: gotitas, manos, fomites, vectores. Se subdividen en serovariantes: D a K originas casi todas A,B,Ba, C producen las infecciones del tracoma aparato genital. Factor de virulencia Lisosomas celulares, evita la fusión del fagosoma. Lipopolisacarido Proteinas de membrana MOMP, PMPs, COMC Proteinas del proceso celular (proteinas Hip) Sistema de secreción tipo III Diagnostico PCR la mas sensibles y especi ca Tratamiento Del LGV: Doxiciclina y eritromicina Infecciones oculares o genitales Azitromicina o doxiciclina Conjuntivitis y neumonía de recién nacidos Eritromicina fi fi Rickettsia Rickettsii Forma Bacilo, pequeños Gram - Se tiñe mal con el gram, mejor con giemsa y Giménez L1, L2, L2a, L2b, L3 producen linfogranuloma venereo Intracelular Extricto Vectores Garrapata dura de perro y madera Enfermedad Fiebre exantemática de las montañas rocosas Incubación 7 dias Diagnostico Serologia con inmuno uorescencia Tratamiento Doxiciclina es el fármaco de elección Vacunas No hay Mycoplasma pneumonia Intracelular estricto Formas Formas pleomorfas (cocos y bacilos) Gram No se tiñen Respiracion Aerobio estricto Pared celular No tiene pared celular resistencia a fármacos que inter eren en la síntesis de la pared celular (penicilinas, cefalosporinas y vancomicina) Crecimiento División por sión binaria contienen tanto ADN como ARN Factor de virulencia La adhesina P1 se une a la base de los cilios de las células epiteliales, lo que lleva a pérdida de las células del epitelio ciliado Estimula la migración de las células in amatorias y la liberación de citosinas fi fl fi fi fi fl Huesped Patógeno humano estricto Reproducción en células Producen vasculitis endoteliales Sintomas Fiebre, tos, mialgia, dolor de cabeza, exantema, nausea y vomito. Bacterias más pequeñas de vida libre; pueden atravesar ltros de 0,45 um de los ltros Crecimiento lento de colonias pequeñas Enfermedad Enfermedad respiratoria de distribución universal Incidencia población entre 5 y 15 años Transmisión Diseminación a través de gotículas respiratorias producto de la tos. Diagnóstico Cultivo durante 2-6 semanas, obtenido de lavado faríngeos, bronquiales y esputo espectorado Fijación del complemento ELISA PCR Tratamiento eritromicina, doxiciclina y uoroquinolonas Bacteroides Fragilis Patogenos oportunista Formas bacilo que presenta pleomor smo Gram - pared celular Cubierta por una capa de polisacáridos Motilidad No Esporas No Cultivo agar sangre y es capaz de crecer en agar de bilis esculina. Factor de virulencia Fimbria Capsula de polisacaridos fi fi fl Enfermedad Infecciones intraabdominales, infecciones ginecológicas, piel tejidos blandos, bacteremia. Neumonía atípica Persiste durante meses antifagocitica adhiere a super cies peritoneales más efectivamente. es el factor de mayor virulencia del B. fragilis Traqueobronquitis Pueden haber portadores asintomáticos Transmisión Causa 45-65% de infecciones nosocomiales de hospitales Diagnostico Transportar en recipientes libres de oxígeno y lo más rápido posible. Gen RNA 16s ribosomal Tratamiento Carbapenemicos Resistente a la gentamicina Fusobacterium nucleatum Oportunista Forma Bacilo fusiforme Gram - Respiración Anaerobio estricto Enfermedad Ocasione infecciones como periodontitis Ubicacion Se encuentra en la ora oral-faringea Factores de virulencia Contiene factores de virulencia tales como, cápsula (evade fagocitosis), LPS, mbrias, adhesinas, proteasas, leucotoxinas Género Actinomyces Género Lactobacillus Infecciones bucales localizadas, actinomicosis (cervicofacial, torácica, abdominal, pélvica, sistema nervioso central. Endocarditis, infecciones oportiunistas Di ciles de cultivar Género Peptostreptococcus fi fi fl Suceptible a contagiarse Cirugía gastrointestinal Trauma interno Cáncer de colon Personas inmunocomprometidas y con enfermedades crónicas Forma Coco Gram + Coloniza la cavidad bucal, el aparato digestivo, el aparato genitourinario y la piel. Enfermedades La infección por Peptostreptococcus se complica debido a los tres factores siguientes: 1) se debe tener cuidado para evitar la contaminación de las muestras clínicas por los cocos anaerobios que normalmente colonizan la piel 2) Las muestras recogidas se deben transportar en un contenedor libre de oxigeno para evitar la muerte de los microorganismos, y fi   3) las muestras se deben cultivar en medios enriquecidos durante un período prolongado 5 a 7 Diagnostico Tinciones: de forma débil e irregular. Cultivo: Se deben transportar las muestras en sistemas libres de oxígeno, en un ambiente húmedo e incubarse en un entorno anaerobio. Identi cación bioquímica: Últimamente se han usado técnicas proteómicas (espectrometría de masas). Tratamiento Las infecciones graves por anaerobios se den tratar con antibióticos y cirugía de ser necesario. Debido a que algunos anaerobios producen betalactamasas, son resistentes a la penicilina y a muchas cefalosporinas, por ello se usan el metronidazol, los carbapenémicos (imipenem, meropenem) y los inhibidores de beta-lactámicosbeta-lactamasa (pieracilina-tazobactam).