Metabolismo y efectos del alcohol en el organismo 2023 .docx.pdf

¿QUÉ OCURRE CUANDO SE INGIERE ALCOHOL? ¿Qué es exactamente el alcohol? El alcohol es una droga depresora del Sistema Nervioso Central (SNC) que consumida en forma aguda inhibe progresivamente las funciones cerebrales. Bioquímicamente se trata de molécula liposoluble y de pequeño tamaño. La intoxicac...

¿QUÉ OCURRE CUANDO SE INGIERE ALCOHOL? ¿Qué es exactamente el alcohol? El alcohol es una droga depresora del Sistema Nervioso Central (SNC) que consumida en forma aguda inhibe progresivamente las funciones cerebrales. Bioquímicamente se trata de molécula liposoluble y de pequeño tamaño. La intoxicación aguda se caracteriza por síntomas neurológicos como falta de coordinación motora, visión túnel (reducción del campo visual) y cambios de comportamiento. Química del alcohol Cuando ingerimos el alcohol, éste se convierte de etanol a acetato en el hígado. El acetato se libera a la sangre, donde viaja a través del torrente sanguíneo a otros órganos, incluyendo el cerebro, pudiendo usarse como sustrato energético o como partícipe en la biosíntesis de colesterol. Las vías metabólicas para el alcohol se van modificando con el consumo crónico por lo cual el metabolismo es diferente según si la persona lo consume de una forma moderada o no, y si este consumo es ocasional o crónico. 1. Alcohol consumido de forma ocasional El etanol se metaboliza a acetaldehído en una reacción reversible catalizada por la alcohol deshidrogenasa en el citoplasma de la célula hepáticas, y, posteriormente, el acetaldehído se oxida a acetato en una reacción irreversible por la aldehído deshidrogenasa presente en la mitocondria. A partir de cierta cantidad de alcohol circulante el hígado ya no puede seguir aumentando la velocidad de metabolismo y el alcohol comienza a circular en sangre y se degrada al ritmo que cada persona puede según si tiene o no consumo crónico. Si la ingesta es muy alta y muy aguda, justamente como no se logra metabolizar, las personas pueden sufrir coma, convulsiones, hepatitis aguda fulminante, etc. 2. Alcohol consumido de forma crónica Además de la anterior, ocurre una segunda vía metabólica denominada sistema microsomal de oxidación del etanol, que tiene lugar en los hepatocitos, las células del hígado, para convertir el etanol en acetaldehído a través del citocromo P450. Y una tercera ruta metabólica es a través de la catalasa, que se encuentra en los cuerpos celulares y es capaz de oxidar pequeñas cantidades de etanol a acetaldehído. La enzima acetaldehído deshidrogenasa cataliza rápidamente la conversión de acetaldehído a acetato, y las personas dependientes del alcohol muestran una elevada concentración de acetato 24 horas después de la última ingesta. El acetato entra en el ciclo de los ácidos tricarboxílicos (TCA) o ciclo de Krebs para la oxidación a través de acetil-CoA sintetasa, y generar adenosina, que tiene propiedades sedantes similares a las de etanol. Estas vías requieren del estímulo crónico que genera el consumo de alcohol habitual. ¿Qué efectos bioquímicos produce? A nivel general, las alteraciones en la actividad del sistema nervioso central se deben al efecto del alcohol sobre la síntesis, liberación y señalización de neurotransmisores (biomoléculas que permiten la comunicación celular entre neuronas). El consumo de alcohol también afecta a la sensibilidad a la insulina que regula a proteínas, hidratos de carbono y al metabolismo de los lípidos: algunas consecuencias de esta afectación pueden ser colesterol y triglicéridos elevados, glucemia sanguínea elevada o diabetes (en el uso crónico). El abuso crónico de alcohol puede dar lugar a la tolerancia y la dependencia física a los efectos del alcohol. A continuación explicaré con un poco más de detalle qué ocurre exactamente en nuestro organismo en las diferentes ocasiones. En el cerebro, la glucosa es el principal suministro de energía de la oxidación mitocondrial; sin embargo, el acetato también puede ser utilizado como una fuente de energía alternativa. Un consumo excesivo de alcohol en forma aguda (intoxicación aguda) puede llevar a la aparición de hipoglucemia cerebral. Es decir, datos recientes muestran que el alcohol disminuye la utilización de glucosa en el cerebro y aumenta la absorción de acetato y este al no poder ser metabolizado tan rápidamente conduce a una falta de sustrato “rápido” para la obtención de energía celular. Por lo que tenemos, efectos agudos de intoxicación: incoordinación, euforia inicial, cambios de conducta y finalmente somnolencia y sedación. En las personas dependientes del alcohol (consumo crónico) probablemente siempre estará elevado el acetato, por lo que aumentarán los efectos de la adenosina. Es probable que el cerebro se adapte a esta situación de efecto sedante continua, debido a la constante presencia de alcohol en sangre, y la acumulación de adenosina por lo que se presentan efectos neurológicos crónicos como sedación e irritabilidad. Es principalmente en el hígado, como hemos visto anteriormente, donde tiene lugar el metabolismo del alcohol. Derivado de las reacciones metabólicas de la alcohol deshidrogenasa y la enzima acetaldehído deshidrogenasa mitocondrial, se genera la coenzima NADH a partir de NAD. Un aumento de la relación NADH / NAD tiene profundos efectos en el metabolismo de los hidratos de carbono y los lípidos. Todo ello contribuye a la aparición del hígado graso (esteatosis).La persistente inflamación, esteatosis, acumulación de metabolitos tóxicos, etc a través de complejos mecanismos llevan a la esteatosis a daños irreversibles cicatrizales conocidos como cirrosis. En algunos casos, raros, esto puede aumentar el riesgo de cáncer. Con todo esto, he intentado explicar qué efectos tiene el consumo de alcohol en el cerebro y en el hígado principalmente, pero hay que añadir que hay más órganos que pueden verse afectados y como bien indica la imagen anterior, puede llegar a producir cáncer.