Luchtweginfecties PDF

Luchtweginfecties  Indeling Bovenste luchtweginfecties (BLWI) – Neus, paranasale sinussen – Pharynx, Larynx – Trachea, bronchiën Onderste luchtweginfecties (OLWI) – Infectie van de alveoli (pneumonie) – Pleura-empyeem, pleuritis Trachea and (primary) bronchi are disputa...

Luchtweginfecties  Indeling Bovenste luchtweginfecties (BLWI) – Neus, paranasale sinussen – Pharynx, Larynx – Trachea, bronchiën Onderste luchtweginfecties (OLWI) – Infectie van de alveoli (pneumonie) – Pleura-empyeem, pleuritis Trachea and (primary) bronchi are disputable: URT or LRT? Bovenste luchtweginfecties Acute infecties van de bovenste luchtwegen – Verkoudheid – Pharyngitis – Paranasale sinusitis – Tracheobronchitis – Influenza (systemische ziekte met o.a. klachten van de BLW)  Verwekkers van BLWI Overwegend virussen GABHS (5-10%) Acute tracheobronchitis: – < 10% is bacterieel: Bordetella (para-)pertussis Mycoplasma pneumoniae Virale rhinosinusitis; bacteriele superinfectie: – Haemophilus influenzae – Moraxella catharralis – Streptococcus pneumoniae  Oorzaken BLWI In gematigde streken, vooral tijdens koude seizoen (aantasting slijmvliezen? ventilatie?) Zeker niet onmogelijk in de tropen! Transmissie door niezen, slechte handhygiene.  Klinische verschijnselen Verkoudheid: – Verstopte neus, niezen, zere keel Bij bacteriële superinfectie: – Klachten 1-2 weken na start verkoudheid – Pharyngitis: koorts, keelpijn – Rhinosinusitis: aangezichtspijn, hoofdpijn,pus uit de neus – Tracheobronchitis: (productief)hoesten, piepende ademhaling  Vraag Wat is de oorzaak van de piepende ademhaling bij tracheobronchitis? Verwacht je het piepen bij de inspiratie of de exspiratie  Antwoord A. Piepen wordt veroorzaakt doordat dezelfde hoeveelheid lucht bij ademhaling door een vernauwd (ontstekingsoedeem) lumen moet passeren. B. Piepen is bij tracheobronchitis inspiratoir, terwijl het bij een bronchitis van de lagere lucht wegen exspiratoir wordt waargenomen.  Behandeling BLWI Conservatief, dwz: – Rust – Voldoende drinken (slijm minder taai) – Eventueel neusdruppels – Eventueel paracetamol – Chloorhexidine gorgelen – Etc. – In principe geen antibiotica (wel bij ernstige bacteriële superinfecties)  Preventie van BLWI Mond/neus bedekken bij niezen/hoesten Frequent handen wassen Vaccinatie tegen circulerende virussen