Anatomía y Fisiología Humana, 9ª ed. - PDF

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9ª ed. Incluye CD 9ª edición Anatomía y Fisiología Humana es un texto de referencia para los cursos Anatomía y Fisiología Anatomía y Fisiología Humana Incluye CD de diplomaturas en ciencias de la salud. CD-ROM en inglés “Essentials of InterActive Physiology® (IP)”. Posee Humana En esta nueva edición, al final de cada una de las divisiones temáticas prin- preguntas de autoevaluación para ayudarte a comprobar tu comprensión del material. cipales se han añadido nuevas preguntas en la sección “¿Lo has entendido?” En los resúmenes de cada capítulo hay para comprobar el nivel de aprendizaje y comprensión de los conceptos iconos que hacen referencia a las materias más importantes de cada parte. Las respuestas se encuentran al final del tratadas en los manuales de instrucción libro. IP, para relacionar los contenidos del libro con los recursos multimedia. Página web de Anatomía y Fisiología Humana La nueva información sobre temas de actualidad como los sustitutos artifi- www.anatomyandphysiology.com ciales de la sangre, la arteriosclerosis, el sida, el cáncer de pulmón, la úlcera péptica, la obesidad y la medicación, o los suplementos para perder peso, te introducirá en estas materias, mientras que el estilo claro y próximo de Otros libros de interés la autora enfatiza la relevancia de la anatomía y la fisiología en tu vida y tu Frederic Martini Atlas de Anatomía Humana futura profesión. Pearson ADDISON WESLEY ISBN 978-84-7829-070-3 Timothy Stabler, Greta Peterson y Lori Smith PhysioEx™ 6.0 para fisiología humana Pearson ADDISON WESLEY ISBN 978-84-7829-078-9 Marieb Elaine N. Marieb www.pearsoneducacion.com ERRNVPHGLFRVRUJ ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA E L A I N E N. M A R I E B, R.N., Ph.D., Holyoke Community College NOVENA EDICIÓN San Francisco Boston New York Cape Town Hong Kong London Madrid Mexico City Montreal Munich Paris Singapore Sydney Tokyo Toronto  ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA Elaine N. Marieb PEARSON EDUCACIÓN, S. A. 2008 ISBN: 9788478290949 Materia: Anatomía, 611 Formato: 21,5 x 27 Páginas: 655 Todos los derechos reservados. Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (arts. 270 y sgts. Código Penal). DERECHOS RESERVADOS © 2008, PEARSON EDUCACIÓN S.A. Ribera del Loira, 28 28042 Madrid (España) ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA Elaine N. Marieb ISBN: 9788478290949 Depósito Legal: Authorized translation from the English language edition, entitled ESSENTIALS OF HUMAN ANATOMY & PHYSILOGY, 9th Edition by ELAINE N. MARIEB, published by Pearson Education, Inc, publishing as Benjamin Cummings, Copyright © 2009 Equipo editorial: Editor: Miguel Martín-Romo Técnico editorial: Marta Caicoya Equipo de producción: Director: José A. Clares Técnico: Diego Marín Traducción y maquetación: Ediciones Gráficas Arial, S. L. Diseño de cubierta: Equipo de diseño de Pearson Educación S.A. Impreso por: IMPRESO EN ESPAÑA - PRINTED IN SPAIN Este libro ha sido impreso con papel y tintas ecológicos Nota sobre enlaces a páginas web ajenas: Este libro puede incluir enlaces a sitios web gestionados por terceros y ajenos a PEARSON EDUCACIÓN S.A. que se incluyen sólo con finalidad informativa. 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La mejor manera de aprovechar el incorporado varias peculiaridades a lo largo del libro. amplio material gráfico es estudiando con atención El estilo informal en que está escrito te invita a cada ilustración cuando se trate en el texto. aprender más sobre anatomía y fisiología sin que la Asegúrate de entrar en The Anatomy and Physio- materia resulte aburrida ni intimidatoria. Deseamos que logy Place, en www.anatomyandphysiology.com. Encon- disfrutes leyendo este libro. trarás variedad de pruebas, preguntas cortas y otras acti- Los apartados temáticos y las tablas están diseña- vidades para ayudarte a obtener el título en anatomía y dos para ti. Los primeros presentan información cientí- fisiología. Para que entiendas los conceptos fisiológicos fica que puede ser aplicable a tu vida diaria. Cuando los con más facilidad, combina tu lectura del texto con la uti- leas, seguramente te encontrarás diciéndote: “No sabía lización del CD-ROM de los Essentials of Interactive Phy- eso”, o “ahora entiendo por qué...”. Las tablas son resú- siology® que viene incluido con el texto. Y recuerda que menes de información importante del texto. Deberías en el resumen de cada capítulo encontrarás referencias poder utilizar las tablas cuando estudies para un exa- útiles al CD-ROM IP y a la página web de anatomía y men o estés repasando algún tema importante. fisiología The Anatomy and Physiology Place WEB para Los términos importantes se definen en el texto ayudarte con algunos temas específicos. cuando aparecen por primera vez. Se facilita un exten- Espero que disfrutes con Anatomía y Fisiología so glosario al final del libro para ayudarte a repasar Humana y que este libro haga que el aprendizaje de la estos términos. anatomía y la fisiología humanas se convierta en un Cualquier examen causa ansiedad. Los exámenes proceso divertido y gratificante. Escríbeme y cuéntame de anatomía y fisiología no son una excepción. Para qué tal te va en tu curso de anatomía y fisiología. ayudarte a prepararte mejor para un examen o com- prender el material que acabas de leer, podrás encon- trar buenos resúmenes, preguntas de repaso y proble- mas clínicos (en la sección “Pensamiento crítico y aplicación a la práctica clínica”) al final de cada capítu- lo. La sección Sistemas interrelacionados, que acompa- Elaine N. Marieb ña a cada sistema, también te será de gran utilidad, por- Benjamin Cummings que presenta de manera muy sencilla de qué modo los 1301 Sansome Street sistemas del cuerpo interaccionan unos con otros. San Francisco, CA 94111 iii Prólogo para el profesor Con la novena edición de Anatomía y Fisiología Hu- conceptos fundamentales de la anatomía humana y de mana en nuestras manos, me gustaría aprovechar esta su funcionamiento interno. La presente edición sigue oportunidad para agradecer a mis leales usuarios y a esta tradición. He actualizado el libro a conciencia aquellos que me han ayudado con su crítica construc- (véase página ix, en la que presento una lista con las tiva durante más de veinte años. Mi propósito para este modificaciones capítulo por capítulo) y he incluido libro es que hable el idioma del estudiante de ciencias asuntos de actualidad, como temas de inmunología y de la salud. Con los años, me he dado cuenta de que avances clínicos, de modo que las explicaciones son utilizar un estilo directo y ameno es la mejor manera de precisas y actuales. Las siguientes páginas describen ayudar a los estudiantes que tienen unos conocimientos esta novena edición de Anatomía y Fisiología Humana limitados en ciencias para que comprendan bien los con más detalle. Organización Como antes, unas revisiones amplias realizadas por ins- Los riñones, que mantienen la pureza y constancia de mula la pro tructores de anatomía y fisiología me ayudaron a elegir los fluidos internos, son ejemplos perfectos de los ór- (véase el C una presentación particular. Lo que decidí fue que- ganos homeostáticos. Al igual que los trabajadores sa- vierten la v nitarios que trabajan para mantener el suministro de Los riñ darme con una serie de temas que animan a su apren- agua potable y eliminar los desechos, los riñones no se descritas y dizaje. El primer capítulo orienta a los estudiantes al aprecian normalmente hasta que hay un problema. órganos de Cada día, los riñones filtran litros de fluido del torrente la uretra, F nuevo mundo del aprendizaje en el que se van a su- sanguíneo. A continuación procesan el filtrado, permi- de la orina mergir: en la terminología anatómica, los nombres tiendo que los desechos y los iones excesivos sean ex- de una zon pulsados del organismo en la orina, al mismo tiempo de las principales zonas del cuerpo y generalidades so- que devuelven a la sangre las sustancias necesarias en bre las funciones que deben realizarse para sostener la su justa proporción. Aunque los pulmones y la piel también desempeñan una función importante en la ex- Riñon vida. La química, las células, los tejidos y el primer sis- creción, los riñones tienen su mayor responsabilidad tema de órganos (la piel) se tratan en sucesión. La ma- en eliminar los desechos nitrogenados, las toxinas y Localiz yoría de los estudiantes consideran que la piel es un sis- los fármacos del organismo. Aunque m La eliminación de los desechos e iones en exceso es en la parte tema interesante, por ello la transición a debates sobre únicamente una parte del trabajo de los riñones. A me- correcta. P sistemas de órganos se consigue con facilidad. En los dida que realizan estas funciones excretorias, también color rojo regulan el volumen de la sangre y la composición quí- pared dors capítulos siguientes se encuentran los sistemas que pre- mica para que se mantenga el equilibrio entre el agua y neal (por cisan de mucha terminología anatómica (por ejemplo, los sistemas esquelético, muscular y nervioso). Cada sis- tema orgánico se trata desde el nivel más simple en or- den creciente hasta los niveles más complejos. Se enfa- Analogías llenas de tiza la comprensión de los conceptos, más que el sentido y explicaciones aprendizaje de memoria. exentas de tecnicismos. Gracias a su propia experiencia Flexibilidad organizativa y estilo característico como profesora de anatomía y fisiología y antigua estudiante Un buen libro de texto satisface las necesidades tanto de los profesores como de enfermería, Marieb presenta de los estudiantes. Como cada profesor tiene un estilo personal y un enfoque esta asignatura como una filosófico del aprendizaje y de la organización del curso, he escrito cada capí- “historia” fácil de entender y de tulo con la idea de permitir una flexibilidad en la presentación de los temas. recordar. En la novena edición, se ofrece material de texto por partes. Hemos añadido más títulos de sección para enfocar la lectura del estudiante. Todos los capítu- los son independientes, por eso un profesor puede elegir una secuencia de ca- pítulos diferente y acorde con sus gustos personales. En esta edición hay un equilibrio entre conceptos anatómicos y fisiológi- cos. Las disfunciones y las enfermedades se tratan allí donde refuerzan la com- prensión de la estructura y función humana normal. El estilo es intencionada- mente informal y los temas complejos se explican mediante el uso de analogías para fomentar el interés del estudiante. En los ejemplos que preci- san más memorización de terminología y hechos de lo normal, el material se presenta tanto en forma de texto como de tablas para reforzar su aprendizaje. Los términos se definen en el texto y en el glosario también. iv HERRAMIENTAS DE ESTUDIO PARA ESTIMULAR EL APRENDIZAJE Se utilizan algunas ayudas peda- gógicas para asegurar que los es- TA B L A 6. 1 Comparación de los músculos esqueléticos, cardíacos y lisos tudiantes aprendan la terminolo- Característica Esqueléticos Cardiacos Lisos gía y los conceptos importantes. Además de las tablas ilustradas y Ubicación en el cuerpo Adheridos a los huesos o, en En las paredes del corazón Principalmente en las paredes el caso de algunos músculos de los órganos viscerales las preguntas de la sección “¿Lo faciales, a la piel huecos (no el corazón) has entendido?” resaltadas a con- tinuación, cada capítulo co- mienza con los objetivos del es- tudiante. Al final de cada capítulo se presenta el resumen de los Forma y apariencia Células multinucleares, cilíndri- Cadenas ramificadas de células; Mononucleares, fusiformes, contenidos del texto y las pre- de las células cas, muy largas y únicas con mononucleares, con estriaciones; únicas; sin estriaciones estriaciones claramente visibles discos intercalados guntas de repaso. En esta edición es nuevo el Apéndice D, en el que puedes encontrar las res- puestas a las preguntas de repaso de respuesta múltiple, así como respuestas a las nuevas preguntas de la sección “¿Lo has enten- dido?”. Además, en el Apéndice A se incluye una lista de raíces de palabras, prefijos y sufijos. Componentes Epimisio, perimisio Endomisio adherido Endomisio del tejido conectivo y endomisio al esqueleto fibroso del corazón Endomisio Las tablas ilustradas Epimisio resumen información compleja y sirven de herramienta única para Perimisio Células Endomisio Endomisio el estudio. Regulación Voluntaria, a través de los Involuntaria; el corazón tiene un Involuntaria; controles del de la contracción controles del sistema nervioso pacificador; también controles sistema nervioso; hormonas, del sistema nervioso; hormonas sustancias químicas, extendida Velocidad De lenta a rápida Lenta Muy lenta de contracción gre. No se conocen trastornos importantes derivados de la hipo o hipersecreción de glucagón. Contracción No Sí Sí, en algunos rítmica ¿LO HAS ENTENDIDO? 13. ¿Qué hormona estimula los riñones para que reab- sorban más sodio? ¡NUEVO! Las preguntas de la sección “¿Lo has entendido?” para 14. El marido de la señora Martínez ha sufrido un infarto comprobar conceptos siguen las y está hospitalizado. ¿Cabe esperar que sus niveles secciones principales de cada capítulo y sirven de glucosa en sangre sean elevados, normales o in- para reforzar la comprensión del estudiante de feriores a lo normal? ¿Por qué? los conceptos principales de la sección. Éstas 15. ¿Qué grupo de hormonas producidas por la corteza también servirán como autocontrol para que el adrenal tiene algunos de los mismos efectos que estudiante evalúe su progreso en el aprendizaje los ovarios y los testículos? de los conceptos de cada capítulo. Las respuestas aparecen en el Apéndice D. 16. La insulina y el glucagón son hormonas pancreáti- cas. ¿Cuál de ellas estimula la absorción de glucosa? Véanse las respuestas en el Apéndice D. v MATERIAL GRÁFICO CON PROPÓSITOS PEDAGÓGICOS Revisiones del material gráfico En esta edición se han añadido varios ejemplos de material gráfico y se han re- conceptualizado o modernizado muchas figuras. Teniendo en cuenta que el aprendizaje automático es muy importante en el estudio y el aprendizaje de una Apófisis Superficie articular auricular asignatura como anatomía y fisiología, he seguido prestando gran atención al Ala Canal sacro superior mantenimiento de un estilo uniforme y la utilización coherente del color en las estructuras que se repiten en los distintos capítulos. He cuidado especialmente la leyenda de cada ilustración para asegurar que sea consecuente con lo que se trata en el texto que la acompaña. Cuerpo Todo el material gráfico de los huesos ha sido totalmente representado con Cresta Sacro sacra medios informáticos por ilustradores médicos profesionales basándose en mu- media chas reuniones conjuntas y en una comprobación constante de la precisión, que ha dado como resultado unas figuras de huesos que reflejan con increíble rea- Agujeros lismo las texturas y los detalles de los huesos. Cada imagen que se refiere a los sacros posteriores músculos también se Hiato Coxis ha representado con SISTEMAS INTERRELACIONADOS sacro medios informáticos RELACIONES HOMEOSTÁTICAS ENTRE EL para reflejar con gran SISTEMA CARDIOVASCULAR Y OTROS SISTEMAS CORPORALES FIGURA 5.19 Vista posterior del sacro realismo los ricos co- y del coxis. Sistema nervioso Sistema endocrino lores y texturas de los El sistema cardiovascular distribuye oxígeno y nutrientes; elimina El sistema cardiovascular distribuye oxígeno y nutrientes; músculos reales. los desechos Los ANS regulan la frecuencia se lleva los desechos; la sangre y fuerza cardiacas; la división actúa como vehículo de transporte simpática mantiene la tensión de hormonas arterial y controla la distribución Algunas hormonas influyen en la de sangre según las necesidades tensión arterial (epinefrina, ANP, tiroxina, ADH); el estrógeno mantiene la salud vascular en las mujeres Sistema respiratorio El sistema cardiovascular ¡REVISADO! Representaciones gráficas Sistema linfático/inmunidad El sistema cardiovascular distribuye distribuye oxígeno y nutrientes; se lleva los desechos El sistema respiratorio realiza tridimensionales de los huesos de un realismo oxígeno y nutrientes a los órganos el intercambio gaseoso: carga linfáticos, que alojan las células inmunológicas; transporta linfocitos y anticuerpos; se lleva los desechos oxígeno y descarga dióxido de carbono de la sangre; la “bomba” respiratorio ayuda increíble El sistema linfático recoge el líquido a realizar el retorno venoso que se pierde y las proteínas plasmáticas y los devuelve al sistema cardiovascular; sus Sistema Clavícula células inmunológicas protegen a los órganos cardiovasculares cardiovascular de patógenos específicos Sistema digestivo Deltoides Sistema reproductor Pectoral El sistema cardiovascular mayor distribuye oxígeno y nutrientes; El sistema cardiovascular distribuye oxígeno y nutrientes; Esternón se lleva los desechos El sistema digestivo se lleva los desechos proporciona nutrientes a la El estrógeno mantiene la salud vascular en las mujeres Pectoral sangre, incluyendo hierro mayor Recto y vitaminas B esenciales abdominal para la formación de RBC (y hemoglobina) Transverso Sistema integumentario Bíceps abdominal Sistema urinario El sistema cardiovascular del brazo distribuye oxígeno y nutrientes; Oblicuo El sistema cardiovascular distribuye oxígeno y nutrientes; se lleva se lleva los desechos Braquial interno Los vasos sanguíneos de la piel los desechos; la tensión arterial Oblicuo proporcionan una importante mantiene la función renal El sistema urinario ayuda a regular reserva de sangre y un punto externo de pérdida de calor corporal el volumen sanguíneo y la tensión Aponeurosis arterial alternado el volumen de orina y liberando renina Braquiorradial Sistema esquelético Sistema muscular El sistema cardiovascular El sistema cardiovascular distribuye oxígeno y nutrientes distribuye oxígeno y nutrientes; y se lleva los desechos (a) (b) se lleva los desechos Los huesos son los puntos El ejercicio aeróbico mejora la eficiencia de hematopoyesis; protegen cardiovascular y ayuda a prevenir los órganos cardiovasculares FIGURA 6.16 Músculos del tronco anterior, los hombros y el la arteriosclerosis; la “bomba” muscular rodeándolos; proporcionan brazo. (a) Músculos que cruzan la articulación de los hombros, ayuda a que se realice el retorno venoso un depósito de calcio provocando así los movimientos del brazo. Se ha quitado de la imagen el platisma del cuello. (b) Músculos de la pared abdominal. Se han quitado 396 partes de los músculos superficiales de la parte derecha del abdomen para mostrar los músculos más profundos. ¡REVISADO! Sistemas interrelacionados Esta presentación resume de una manera sencilla para el estudiante la información ¡REVISADO! básica que debe conocer sobre las interacciones existentes entre el sistema que se El tratamiento está estudiando y todos los demás sistemas del organismo. Este enfoque, que se gráfico presenta proporciona para cada uno de los sistemas, ayuda a enfatizar la idea de que el cuerpo una visión es un compuesto dinámico de partes interdependientes. Todas las figuras de la mucho más sección “Sistemas interrelacionados” se han representado con medios informáticos para mostrar presentaciones más realistas y dinámicas de la integración de los realista de los distintos sistemas corporales. Además, los títulos de los mismos se han coloreado, músculos haciendo que sea más fácil que nunca navegar por estas sorprendentes figuras. vi SECCIONES PARA CAPTAR EL INTERÉS DEL ESTUDIANTE Más de cerca Todas las presentaciones de la sección “Más de cerca” se han actualizado para captar el interés del estudiante incluyendo los nuevos MÁS DE CERCA avances científicos y temas curiosos elegidos a conciencia TATUAJES por su modernidad, Los tatuajes se hacen con una aguja que o nueve sesiones espaciadas en un mes, tales como la deposita pigmento en la dermis. El tatuaje cada una de las cuales cuesta entre 75 y anticoncepción es una antigua práctica que se cree que 150 dólares. El dolor es más o menos se originó hace unos 10.000 años. Actual- igual que al realizar el primer tatuaje. No (pág. 574), mente, los tatuajes son símbolos de la obstante, la eliminación de tatuajes en Es- la obesidad (pág. 508) pertenencia a clubes para algunos hom- tados Unidos se está disparando. bres (bandas callejeras, ejército, fraterni- Los tatuajes presentan otros riesgos. y el sida (pág. 432). dades); por el contrario, otras personas La FDA tiene algunas normas relativas a los ven como símbolos de individualidad. En los últimos años, se han tatuado más “ mujeres como medio de expresión y por estética; el delineador de ojos perma- nente y la línea de los labios tatuada re- La presentan actualmente en torno a unos 125.000 tatuajes anuales. eliminación Pero ¿qué sucederá si los tatuajes se d t t j orientación Orientación PROFESIONAL profesional Esta sección, que consiste en entrevistas con diversos profesionales de la salud TÉCNICOS QUIRÚRGICOS CERTIFICADOS (como enfermeras, Los técnicos quirúrgicos utilizan sus cimientos de anatomía, de procedimien- dentado podría perforar los órganos in- flebotomistas, higienistas conocimientos sobre anatomía para tos y herramientas quirúrgicos y de tec- ternos”. ayudar a los cirujanos en la sala de nología para facilitar el trabajo del mé- Los técnicos quirúrgicos deben reali- dentales y otros), presenta operaciones. dico en la sala de operaciones. Martín afirma: “Mi principal trabajo zar un programa de formación certifi- cado, normalmente de 9 a 12 meses de a los estudiantes varias Preguntémosle a Ramón Martín qué se es mantener estéril el entorno de la sala duración, que incluya al menos 900 cla- carreras profesionales que, necesita para ser un buen técnico quirúr- de operaciones. Empiezo el día prepa- ses y horas en clínica. A continuación, gico y aportará varias cualidades funda- rando un campo estéril; es decir, abro deben aprobar un examen de certifica- en gran parte, tienen que mentales. “Poner atención en los deta- cuidadosamente los instrumentos qui- ción estatal para estar cualificados du- ver con conocimientos rúrgicamente sellados y los dejo odena- rante un periodo de seis años. Pueden dos fuera para preparar cada procedi- basados en anatomía y miento. Intento anticipar todo lo que el fisiología humanas. Esta “ cirujano necesitará durante la operación. Todo permanece estéril hasta el final del Soy los otros sección puede ayudar a los procedimiento, cuando ayudo al paciente estudiantes a confirmar su en la camilla. Después de eso, organizo ojos y oídos los instrumentos para descontaminarlos elección de una carrera y quitarme la bata y los guantes quirúrgi- del cirujano… profesional o tal vez a cos. Si peligra la esterilidad de este en- torno, puede tener efectos devastadores Aquí es donde sugerirles nuevas opciones si el paciente se contamina. La conse- mi formación que aún no habían cuencia más común es una infección por estafilococos; una infección por dicha en anatomía considerado. bacteria es potencialmente mortal”. Otra parte importante del trabajo de es crucial.” Martín es anticiparse al siguiente movi- miento del cirujano. “Soy los otros ojos y renovar la certificación consiguiendo cré- vii  ÉNFASIS EN LA APLICACIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA Y EL PENSAMIENTO CRÍTICO o de la glán- PENSAMIENTO ¡NUEVO! Pensamiento crítico y aplicación a la práctica clínica CRÍTICO Y Esta sección única cierra cada capítulo con APLICACIÓN A LA preguntas que ayudan a los estudiantes a aplicar PRÁCTICA CLÍNICA los conceptos que han aprendido a situaciones rvioso y en- clínicas. ntrol, (b) el 24. Una mujer con pelo corporal excesivo y una voz pro- corporales y funda muestra los síntomas exteriores de una disfunción rolan. hormonal. ¿De cuál se trata? p j p Ejemplos clínicos con énfasis en la homeostasis DESEQUILIBRIO HOMEOSTÁTICO Una enfermedad rara que puede afectar a lo Como la homeostasis, es decir, el músculos durante la edad adulta es la miastenia grave (as mantenimiento de un entorno interno estable es hen= debilidad), una enfermedad que se caracteriza por la situación más normal y deseable para el caída de los párpados superiores, dificultad al tragar y al h cuerpo, este concepto se introduce pronto (en blar, y debilidad y cansancio muscular generalizados. La e el Capítulo 1) y después se insiste en él a lo fermedad conlleva una escasez de receptores de acetilcolin largo de todo el libro. También se hace hincapié en las articulaciones neuromusculares La sangre de mucho en que el estudiante comprenda que la pérdida de la homeostasis causa patologías o enfermedades tanto temporales como permanentes. Así, las enfermedades se Formación y desarrollo presentan e integran con el material de texto siempre que aclaren el funcionamiento normal, del sistema muscular no como un fin en sí mismas. Siempre se En el embrión en desarrollo, el sistema muscular se di- explica primero el proceso funcional normal. Los vide en segmentos (parecido al plan estructural de un ejemplos clínicos elegidos son los que con más gusano) y después cada segmento está invadido por frecuencia ven las personas que trabajan en los nervios. Los músculos de las regiones torácica y lumbar ámbitos sanitarios similares y su intención es se extienden bastante debido a que deben cubrir y mo familiarizar a los estudiantes con las posibles consecuencias cuando se dañan las estructuras Formación, desarrollo y envejecimiento del organismo o los procesos funcionales se Cada capítulo termina con una sección sobre desvían de los caminos normales. En cada caso, formación y desarrollo. La sección presenta las enfermedades se señalan con el símbolo de la formación de ese sistema en el embrión y sigue los un balancín que ha perdido el equilibrio para cambios que ocurren en la edad adulta y la vejez. Se recordar a los estudiantes que la enfermedad es presentan los problemas de salud característicos del resultado de una pérdida de homeostasis. sistema en cuestión y se hace énfasis en los problemas que acompañan al proceso de envejecimiento. Como muchas de las personas que ¿Qué significa epi-? ¿y mis-? ¿Qué relación guardan estos trabajan en el cuidado de la salud están implicadas en prefijos con la función y la posición del epimisio? el cuidado de la gente mayor, este énfasis será de gran utilidad para el estudiante de hoy. Fibra muscular Vaso (célula) Las preguntas acompañan a algunas sanguíneo figuras a modo de leyenda y estimulan al Perimisio estudiante a interpretar los conceptos o los procesos ilustrados o a hacer predicciones sobre “qué va a Epimisio ocurrir”. Como ya han demostrado su utilidad en anteriores ediciones, se mantienen en la actual. viii CAMBIOS CAPÍTULO POR CAPÍTULO Esta edición se ha actualizado exhaustivamente. Entre los cambios de cada capítulo encontramos: Capítulo 1: El cuerpo humano: Introducción Capítulo 10: La sangre Figura 1.2 nueva, figuras de sistemas corporales de nueva Presentación actualizada de los componentes de la sangre, la presentación. albúmina y los granulocitos. Se añaden nuevos términos a puntos emblemáticos del cuerpo. Nuevas reglas mnemotécnicas para recordar la lista de glóbulos Adición de una nueva sección: cavidades abiertas del cuerpo. blancos por orden de abundancia relativa en la sangre. Columna añadida en la Tabla 10.3: Grupos sanguíneos, para las Capítulo 2: Química básica estadísticas de los americanos nativos sobre el porcentaje de los Amplia presentación de las formas de energía. distintos tipos de sangre comparados con otros grupos. Figura 2.4 nueva: Propiedades de un compuesto. Todo el material de la sección “Más de cerca” sobre los sustitutos Nueva Tabla 2.4: Factores que aumentan la velocidad de las artificiales de la sangre es nuevo. reacciones químicas. Nuevas preguntas para las Figuras 2.8 y 2.15. Capítulo 11: El sistema cardiovascular Nuevas explicaciones sobre la dirección de las reacciones químicas y Nuevas explicaciones sobre los revestimientos del corazón. las cadenas de ácidos grasos y de las grasas. Figura 11.4 nueva: Diferencias anatómicas en los ventrículos derecho e izquierdo. Capítulo 3: Células y tejidos Nuevo diagrama de flujo para la Figura 11.7: influencia de ciertos Nuevas preguntas para la Figura 3.2. factores en el ciclo cardiaco; nuevo diagrama de flujo para la Figura Figura 3.10 ampliada: Difusión a través de la membrana plasmática. 11.21, resumen de los factores que aumentan la tensión arterial. Capítulo 4: La piel y las membranas corporales Figura 11.16 nueva: Esquema básico del sistema portal hepático y de los vasos asociados. Explicación actualizada del sistema integumentario. Una sección “Más de cerca” actualizada sobre la aterosclerosis, Pautas actuales para reconocer los melanomas. incluyendo dos nuevas fotografías. Nuevas microfotografías para la Figura 4.6: Microfotografía de las Figura 11.23 nueva : Flujo de la mayor parte del líquido a través de glándulas cutáneas. las paredes capilares. Capítulo 5: El sistema esquelético Capítulo 12: Sistema linfático y defensas del organismo Representaciones totalmente nuevas de los huesos. Tabla 12.3 actualizada: Funcionamiento de las células y las moléculas Figura 5.15 nueva: Típica espina dorsal con forma de C de un recién implicadas en la inmunidad. nacido. En las figuras acerca de las células de respuesta inmune se ha Nueva Tabla 5.3: Resumen de las clases de articulaciones. actualizado el estilo para que sea más realista. Explicación ampliada de los huesos del brazo y de la cintura pélvica. Capítulo 13: El aparato respiratorio Capítulo 6: El sistema muscular Nueva presentación de los mecanismos de la respiración. Representaciones totalmente nuevas de los músculos. Reorganización de la Figura 13.12: Centros de control respiratorio, Nueva entrada en la Tabla 6.1 sobre los componentes del tejido vías aferentes y nervios efectores. conectivo, con material gráfico. Nueva entrada en la Tabla 6.4 sobre el cuadrado de los lumbares. Capítulo 14: El sistema digestivo y el metabolismo corporal Capítulo 7: El sistema nervioso Nueva parte (d) para la Figura 14.14, que muestra el esfínter cardioesofágico relajado. Explicación actualizada de la corteza cerebral. Sección “Más de cerca” actualizada sobre las úlceras pépticas, con Nueva microfotografía en la Figura 7.4: Estructura de una neurona nuevas estadísticas, nueva explicación sobre los tratamientos y nueva motora. fotografía adicional sobre las bacterias causantes de las úlceras. Figura 7.15 nueva: Corte frontal del encéfalo que muestra las fibras Adición de la gastrina intestinal a la Tabla 14.1: Hormonas y comisurales y las fibras que comunican los hemisferios con el resto productos similares que actúan en la digestión. del CNS. Nueva explicación sobre las contracciones del colon. Figura 7.19 nueva: Recién nacido con hidrocefalia (fotografía). Figura 14.17 nueva: La Pirámide-Guía de la Alimentación del USDA, Figura 7.22 nueva: Esquema de las vías ascendentes (sensitivas) y con nuevas explicaciones. descendentes (motoras) existentes entre el encéfalo y la médula Sección “Más de cerca” actualizada sobre obesidad, con nuevas espinal. explicaciones sobre los fármacos y suplementos para perder peso y Información actualizada en la Tabla 7.2: Plexos de los nervios distintas dietas, incluyendo estadísticas actualizadas y una nueva espinales. fotografía. Adición del tejido adiposo como un órgano/sistema objetivo a la Tabla 7.3: Efectos de las divisiones simpática y parasimpática del Capítulo 15: El aparato urinario sistema nervioso autónomo. Sección “Más de cerca” actualizada sobre el fallo renal, con nuevas Capítulo 8: Sentidos especiales estadísticas, señales de alerta ante un posible problema en el riñón y nuevas explicaciones sobre trasplantes. Figura 8.1 nueva: Anatomía superficial del ojo y estructuras Figura 15.9 nueva: La mezcla continua de los fluidos corporales. secundarias (fotografía). Explicación añadida sobre la circulación del plasma y el mecanismo Nueva explicación sobre las capas pigmentada y neural del ojo. de la sed. Explicación actualizada sobre el oído externo e interno y sobre las papilas gustativas. Capítulo 16: El sistema reproductor Secciones “Desequilibrio homeostático” actualizadas sobre la falta de Explicación añadida sobre los efectos metabólicos del estrógeno. oído y de equilibrio. Explicación ampliada sobre el desequilibrio homeostático relacionado Capítulo 9: El sistema endocrino con el cáncer de mama, con una nueva explicación sobre defectos hereditarios, herencia genética y factores de riesgo con estadísticas. Nuevas secciones sobre los estímulos de la glándula endocrina. Figura 16.17 nueva: Embrión de 7 semanas (fotografía). Figura 9.5 nueva: Trastornos de la hormona del crecimiento pituitaria Sección “Más de cerca” actualizada sobre la anticoncepción, con (fotografías). nuevas explicaciones acerca de los métodos disponibles en el Nueva fotografía para la sección “Más de cerca” sobre los usos mercado. potenciales de la hormona del crecimiento. Figura 9.11 nueva: Estructura microscópica de la glándula suprarrenal. Adición de la resistina a las hormonas de la Tabla 9.2: Hormonas producidas por otros órganos distintos a los principales órganos endocrinos. ix COMPLEMENTOS MULTIMEDIA ¡NUEVO! CD-ROM del Gestor Multimedia 2.0 Nuevo para esta edición, este conjunto multiplataforma de CD-ROM organiza todos los recursos multimedia del profesor en una sola biblioteca digital de recursos fácil de usar. El Gestor Multimedia incluye todas las figuras y las tablas del texto tanto en formato JPEG como en PowerPoint®, que se puede descargar individualmente o por capítulos enteros. Las figuras seleccionadas también aparecen como Label Edit Art (material para edición de etiquetas), con etiquetas y cabeceras totalmente adaptables a las necesidades o gustos