LEZIONE 2 SCIENZE MEDICHE PDF

Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Magistrale in Scienze Riabilitative delle Professioni Sanitarie PROGETTAZIONE ORGANIZZATIVA E GESTIONE DELLE RISORSE UMANE NEI CONTESTI OPERATIVI DELLA RIABILITAZIONE SCIENZE E TECNICHE MEDICHE 8 TERAPIA OCCUPAZIONALE...

Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Magistrale in Scienze Riabilitative delle Professioni Sanitarie PROGETTAZIONE ORGANIZZATIVA E GESTIONE DELLE RISORSE UMANE NEI CONTESTI OPERATIVI DELLA RIABILITAZIONE SCIENZE E TECNICHE MEDICHE 8 TERAPIA OCCUPAZIONALE Anno accademico 2022/2023 Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria  Ortopedia Geriatria Oncologia Pediatria Cardiologia Psichiatria Neurologia Cure palliative Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria PREVENZIONE ADATTAMENTO RECUPERO PROMOZIONE MANTENIMENTO Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria Ospedale RSA Centro diurno Ambulatorio Centri di riabilitazione Aziende ortopediche Domicilio (libera professione) Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria  I modelli di terapia occupazionale servono a creare dei legami tra teoria e pratica clinica, e ciò che li distingue è l'approccio terapeutico. Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria  PERSONA AMBIENTE OCCUPAZIONE PERFORMANCE OCCUPAZIONALE PEO (Law et al. 1996) Do2.ssa D'Ascenzo Ilaria  C U LT U R A L E P E RS O N A CURA DI SÈ TEMPO LIBERO FISICA ISTITUZIONALE SPIRITUALITÀ FISICO COGNITIVA AFFETTIVA P R O D U T T I V I TÀ AMBIENTE Canadian Model of Occupation SOCIALE Performance (CMOP) (CAOT, 1997)  È la scala tradizionalmente utilizzata per la valutazione funzionale in ambito clinico Viene impiegata per valutare la capacità del soggetto di eseguire i compiti abituali quotidiani Scala di valutazione oggettiva dell’indipendenza della persona  ü ALIMENTAZIONE ü S/VESTIZIONE ü IGIENE PERSONALE il paziente deve essere in grado di sfruttare le abilità residue e acquisirne altre per mangiare e bere da solo, vestirsi e spogliarsi, riuscire a lavarsi una o più parti del corpo. Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria  Elementi da valutare in equipe per la continuità riabilitativa: ØPosizione ergonomica (appoggio gomito/avambraccio o in sospensione) ØAbilità residue (fisiche e cognitive, MET) Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria Postura ergonomica e funzionale durante attività di vita quotidiana Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria  AUSILI Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria Permettere la vestizione della persona (e lo spogliarsi) in maniera autonoma (o semi-assistita) Scelta della posizione più idonea del paziente (supino, decubito, seduto bordo letto, in piedi, ecc) Facilitatori dell’attività (cambi posturali, AASS, AAII) Addestramento per evitare movimenti errati per l’insorgere di complicanze secondarie Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria  UTILIZZO DEI VARI TIPI DI INDUMENTO (pigiama, tuta, jeans, intimo) AUSILI PER LA VESTIZIONE (pinza prensile, calza scarpe, infilacalze, infilabottoni, ecc) Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria Passare dall’idea assistenziale ospedaliera ad un autonomia del paziente (< carico assistenziale) Abilità conservate (cosa raggiungo dalla posizione seduta, cosa riesce dalla posizione supina, ecc..) Igiene personale superiore più facile dell’igiene inferiore (trasferimento sul WC o bidet) Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria  Abilità di performance Motorie: si tratta delle abilità che consentono di muovere il nostro corpo e gli oggetti circostanti; Processuali: si tratta delle abilità, che ci permettono di organizzare lo svolgimento delle attività; Di comunicazione e interazione: si tratta delle abilità sia motorie sia di espressione che ci permettono di interagire e comunicare con gli altri Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 20  Abilità motorie: Postura/posizione (comprende le abilità di raggiungere e mantenere una posizione del corpo appropriata durante l’interazione con gli oggetti e l’ambiente del compito): - Stabilizzarsi - Allinearsi; - Posizionarsi; Mobilità (comprende le abilità di muovere l’intero corpo o segmenti corporei in modo appropriato per l’interazione con gli oggetti e l’ambiente del compito) - Camminare; - Raggiungere; - Piegarsi; Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 21  Abilità motorie: Coordinamento (si riferisce all’abilità di utilizzare più di una parte del corpo per interagire con gli oggetti e l’ambiente del compito): - Coordinare due parti del corpo; - Manipolare; - Muoversi con fluidità; Sforzo (comprende le abilità di generare e mantenere una forza o uno sforzo appropriato per interagire in modo efficace con gli oggetti del compito): - Spingere e tirare; - Trasportare; - Sollevare; - Regolare la forza ed il movimento; - Mantenere la presa; Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 22  ENERGIA Il sottogruppo ENERGIA comprende sia le abilità motorie che quelle processuali: Energia (comprende le abilità di mantenere l’energia ed il ritmo, fisici e mentali, necessari ed appropriati per lo svolgimento del compito): - Mantenere l’energia mentale necessaria; - Mantenere l’energia fisica necessaria; - Adottare e mantenere un ritmo appropriato per lo svolgimento del compito; Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 23  Abilità processuali: Conoscenza (comprende le abilità necessarie ad individuare, comprendere ed utilizzare gli oggetti e gli strumenti del compito in modo appropriato ed efficace): - Scegliere; - Usare; - Sapere quanto supportare e stabilizzare gli oggetti; - Raggiungere il risultato; - Porre domande necessarie; Organizzazione temporale (comprende le abilità necessarie ad iniziare, svolgere e completare nella giusta sequenza e con tempi appropriati tutte le azioni necessarie allo svolgimento del compito): - Iniziare; - Continuare; - Mettere in sequenza; - Terminare; Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 24  Abilità processuali: Organizzazione dello spazio e degli oggetti (comprende le abilità necessarie per organizzare in modo funzionale, efficace ed appropriato l’ambiente e gli oggetti del compito anche in relazione al proprio corpo): - Cercare/individuare; - Raggiungere gli oggetti; - Organizzare spazio e oggetti; - Riordinare; - Muovere arti e corpo intorno agli ostacoli; Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 25  Abilità processuali: Adattamento (comprende le abilità necessarie per prevedere e correggere gli errori commessi o i problemi occorsi durante lo svolgimento del compito allo scopo non solo di risolverli ma altresì di evitare che essi si ripresentino): - Notare e reagire; - Adattare/adattarsi (risolvere); - Avvantaggiarsi; Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria  Abilità di comunicazione ed interazione: Linguaggio non verbale (comprende le abilità di utilizzare il corpo per comunicare in modo appropriato): - Postura; - Contatto fisico e visivo; - Gestualità; Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 27  Abilità di comunicazione ed interazione: Conversazione (comprende le abilità necessarie per lo scambio di informazioni in modo appropriato ad efficace, tra le quali un linguaggio verbale diretto e comprensibile, tono e volume vocale appropriato): - Parla; - Modula; - Esprime; - Sostiene; - Chiede; Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 28  Abilità di comunicazione ed interazione: Relazione (comprende le abilità necessarie per instaurare e/o mantenere relazioni in modo efficace comprese le abilità necessarie per la collaborazione, il rispetto e la conformità dell’ambiente sociale): - Collaborazione; - Rispetto; - Conformità all’ambiente sociale; Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 29 Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 30 31 NON FARE questi movimenti ne in attivo ne in passivo Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo 32 Passare dagli spostamenti ai trasferimenti in carrozzina, sul wc, bidet, doccia Nel progetto riabilitativo, con la scala ADL, indice di Barthel, diventa fondamentale arrivare ad usare i servizi come il WC (oltre ad essere uno dei bisogni più richiesti) Una volta effettuato il trasferimento in una specifica modalità, mentre il terapista aumenta il grado di difficoltà per eseguire le necessità del paziente, bisogna mantenere il grado di autonomia raggiunto. Posizione Fatigue Età del paziente Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo TOCCA A VOI!  TEAM INTERDISCIPLINARE TERAPISTA OCCUPAZIONALE MEDICO ORTOTTISTA TNPEE OSS FISIOTERAPISTA PSICOLOGO TERP EDUCATORE PROFESSIONALE INFERMIERE LOGOPEDISTA Dott.ssa Ilaria D'Ascenzo Grazie per l’attenzione Dott.ssa D'Ascenzo Ilaria