Les pathologies inflammatoires ostéoarticulaires PDF

Thème 1 : La goutte Question 1 : Quel est le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent chez l’homme adulte ? A) Polyarthrite rhumatoïde B) Spondyloarthrite C) Goutte D) Lupus Réponse : C) Goutte Question 2 : Les dépôts de cristaux d’urate de sodium peuvent entraîner : A) Des accès articulaires aigus...

Thème 1 : La goutte Question 1 : Quel est le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent chez l’homme adulte ? A) Polyarthrite rhumatoïde B) Spondyloarthrite C) Goutte D) Lupus Réponse : C) Goutte Question 2 : Les dépôts de cristaux d’urate de sodium peuvent entraîner : A) Des accès articulaires aigus B) Des arthropathies chroniques C) La formation de tophus goutteux D) Toutes les réponses Réponse : D) Toutes les réponses Question 3 : Quels sont les facteurs favorisants de la goutte ? A) Consommation de purines B) Infections C) Prise de diurétiques D) Toutes les réponses Réponse : D) Toutes les réponses Question 4 : Quel taux d’acide urique définit une hyperuricémie chronique ? A) > 120 µmol/L B) > 240 µmol/L C) > 360 µmol/L D) > 480 µmol/L Réponse : C) > 360 µmol/L Question 5 : Quelle est la localisation la plus fréquente d’un accès goutteux ? A) Genou B) Hanche C) 1ère articulation métatarsophalangienne D) Épaule Réponse : C) 1ère articulation métatarsophalangienne Question 6 : Quel traitement est recommandé en première intention lors d’une crise de goutte ? A) AINS B) Colchicine C) Corticoïdes D) Antibiotiques Réponse : B) Colchicine Thème 2 : Le lupus Question 7 : Quelle est la principale caractéristique du lupus ? A) Une maladie auto-immune systémique B) Une maladie spécifique à un organe C) Une maladie inflammatoire aiguë D) Une maladie infectieuse Réponse : A) Une maladie auto-immune systémique Question 8 : Quelle est la principale manifestation cutanée du lupus ? A) Érythème malaire B) Nodule sous-cutané C) Déviation cubitale des doigts D) Atteinte des IPD Réponse : A) Érythème malaire Question 9 : Quel traitement est de référence pour le lupus ? A) Méthotrexate B) Hydroxychloroquine C) Colchicine D) Allopurinol Réponse : B) Hydroxychloroquine Question 10 : Quels anticorps sont spécifiques du lupus ? A) Anticorps anti-ADN natifs B) Facteur rhumatoïde C) Anticorps anti-CCP D) Anticorps anti-TNF Réponse : A) Anticorps anti-ADN natifs Thème 3 : La polyarthrite rhumatoïde Question 11 : Quelle est l’atteinte articulaire typique de la polyarthrite rhumatoïde ? A) Symétrique et bilatérale B) Asymétrique et unilatérale C) Localisée uniquement aux pieds D) Atteinte des IPD Réponse : A) Symétrique et bilatérale Question 12 : Quel traitement est de référence pour la polyarthrite rhumatoïde ? A) AINS B) Méthotrexate C) Colchicine D) Corticoïdes Réponse : B) Méthotrexate Question 13 : Quel score est utilisé pour évaluer l’activité de la polyarthrite rhumatoïde ? A) DAS 28 B) Score de Gleason C) Index de Barthel D) Score de Child-Pugh Réponse : A) DAS 28 Question 14 : Quel anticorps est spécifique de la polyarthrite rhumatoïde ? A) Facteur rhumatoïde (FR) B) Anticorps anti-ADN natifs C) Anticorps anti-CCP D) Anticorps anti-ENA Réponse : C) Anticorps anti-CCP Thème 4 : Les spondyloarthropathies Question 15 : Quel gène est associé aux spondyloarthropathies ? A) HLA-B27 B) HLA-DR4 C) BRCA1 D) HLA-DQ8 Réponse : A) HLA-B27 Question 16 : Quelle est la lésion caractéristique des spondyloarthropathies ? A) Enthésite B) Érythème malaire C) Nodule rhumatoïde D) Pincement articulaire Réponse : A) Enthésite Question 17 : Quel traitement est le plus utilisé dans les formes sévères de spondyloarthropathies ? A) Colchicine B) Anti-TNF alpha C) Hydroxychloroquine D) Allopurinol Réponse : B) Anti-TNF alpha Généralités sur la goutte : 1. Quel est le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent chez l'homme adulte ? a) Polyarthrite rhumatoïde b) Goutte c) Lupus d) Spondyloarthrite Réponse : b) Goutte 2. Quels sont les dépôts responsables des accès goutteux ? a) Cristaux de calcium b) Cristaux d’urate de sodium c) Cristaux de phosphate d) Cristaux de magnésium Réponse : b) Cristaux d’urate de sodium 3. Qu’appelle-t-on "tophus goutteux" ? a) Un accès goutteux aigu b) Un dépôt tissulaire d’urate visible sous la peau c) Une inflammation osseuse due à la goutte d) Une déformation articulaire due à l’érosion Réponse : b) Un dépôt tissulaire d’urate visible sous la peau 4. La goutte est favorisée par une consommation excessive de : a) Aliments riches en protéines animales (charcuterie, abats) b) Produits laitiers c) Fibres et céréales d) Fruits et légumes Réponse : a) Aliments riches en protéines animales (charcuterie, abats) Physiopathologie et hyperuricémie : 5. À partir de quel taux d'acide urique parle-t-on d'hyperuricémie ? a) > 200 µmol/L b) > 360 µmol/L c) > 600 µmol/L d) > 900 µmol/L Réponse : b) > 360 µmol/L 6. L’hyperuricémie chronique peut entraîner : a) La formation de lithiases urinaires b) Des déformations osseuses immédiates c) Une destruction progressive des nerfs d) Une anémie Réponse : a) La formation de lithiases urinaires 7. Quelle articulation est le plus souvent touchée lors de la première crise de goutte ? a) Hanche b) Gros orteil (1ère articulation métatarsophalangienne) c) Rachis d) Poignet Réponse : b) Gros orteil (1ère articulation métatarsophalangienne) Diagnostic et manifestations cliniques : 8. Quelle caractéristique n’est PAS typique d’un accès goutteux ? a) Début brutal b) Articulation rouge et chaude c) Douleur chronique modérée d) Tuméfaction articulaire Réponse : c) Douleur chronique modérée 9. Comment confirme-t-on le diagnostic de goutte ? a) Identification de cristaux d’urate dans le liquide articulaire b) IRM des articulations c) Dosage des protéines dans les urines d) Test génétique Réponse : a) Identification de cristaux d’urate dans le liquide articulaire Traitement de la goutte : 10. Quel est le traitement de première intention pour une crise aiguë de goutte ? a) Méthotrexate b) Colchicine c) Hydroxychloroquine d) Allopurinol Réponse : b) Colchicine 11. Quelle dose initiale de colchicine est recommandée en cas de crise aiguë ? a) 1 mg suivi de 0,5 mg 1 h après b) 2 mg une fois par jour c) 0,5 mg toutes les 6 heures d) 1 mg toutes les 4 heures Réponse : a) 1 mg suivi de 0,5 mg 1 h après 12. Quel traitement est utilisé pour réduire durablement l’uricémie ? a) AINS b) Allopurinol c) Colchicine d) Corticoïdes Réponse : b) Allopurinol 13. Parmi les effets indésirables possibles de la colchicine, lequel est le plus fréquent ? a) Constipation b) Diarrhée c) Dépression d) Hypoglycémie Réponse : b) Diarrhée Hygiène de vie et prévention : 14. Quelle recommandation n’est PAS adaptée pour prévenir les crises de goutte ? a) Réduire la consommation d’alcool b) Augmenter la consommation de sodas sucrés c) Encourager la perte de poids d) Limiter les aliments riches en purines Réponse : b) Augmenter la consommation de sodas sucrés 15. Les produits laitiers sont : a) À éviter pour prévenir la goutte b) Recommandés car ils réduisent l’uricémie c) Neutres dans leur effet sur la goutte d) Contre-indiqués chez les patients sous colchicine Réponse : b) Recommandés car ils réduisent l’uricémie