Lernzettel Vakzine PDF

Vakzine = Immunogen wirkende Substanz eines Krankheitserregers, welche einen spezifischen Schutz (Immunität) erzeugt Eigenschaften Sicher -> Krankheit nicht selbst hervorrufen Protektiv -> soll gegen Erkrankung schützen Dauerhafter Schutz Induziert neutralisierende AK -> zum Schutz für infiziert...

Vakzine = Immunogen wirkende Substanz eines Krankheitserregers, welche einen spezifischen Schutz (Immunität) erzeugt Eigenschaften Sicher -> Krankheit nicht selbst hervorrufen Protektiv -> soll gegen Erkrankung schützen Dauerhafter Schutz Induziert neutralisierende AK -> zum Schutz für infizierte Zellen die nicht ersetzt werden Induziert protektive T-Zellen -> Kontrolle der Pathogene über zelluläre Abwehr Praktikabel -> Kosten, Verabreichung, Nebenwirkungsprofil Immunisierung Schutzimpfung Aktiv Passiv Einteilung durch Art des AG Serum von aktiv immunisierten Tieren/ Lebend- oder Totimpfstoffe Humanseren / Immunglobulinen Arten Zustand des Erregers (Lebend- oder Totimpfstoff) Art des Erregers (viral, bakteriell, Toxoide) Anzahl / Art der verschiedenen Komponenten (Einfach, Kombi, Spaltimpfstoff, Adsorbatimpfstoff) Einsatz (therapeutisch oder prophylaktisch) ERKLÄRUNGEN: Totimpfstoff: chem. / phys. Abtöten des Erregers mit Instandhaltung der antigenen Eigenschaft Lebendimpfstoff: Herstellung aus Stämmen mit keiner – geringen Pathogenität und antigener Eigenschaft Adsorbatimpfstoff: Vakzine zur aktiven Immunisierung, inaktiver Erreger ist dabei an ein Adjuvans mit Trägerfunktion gekoppelt Attenuierte Vakzine: virale Vakzine: Mumps/Masern/Röteln (MMR), Polio bakterielle Vakzine: Tuberkulose (Mycobakterium), Salmonella-Vakzine Totvakzine: Hitzeinaktivierung oder chemische Inaktivierung Keuchhusten (B.Pertussis) Diphtherie & Tetanus (Toxine werden mit Formaldehyd inaktiviert, selfassambly AG für Phagozytose und Präsentation, Ummantelung mit Kapsel-Polysacchariden) o !!! keine Memory-Funktion Neue Vakzine: Rekombinante Lebendvakzine o Heterologe Bestandteile mit Markern (DIVA-Vakzine) o Zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten durch Diagnostik Fusionsproteine Synthetische Peptide DNA-Vakzine -> therapeutisch im Bereich der Onkologie mRNA-Vakzine Pflanzenprodukte (Transgene, bspw.: Hep-B Vakzine in Kartoffeln) Attenuierung = Abschwächung der Virulenz unter Erhaltung der antigenen Eigenschaften und Vermehrungsfähigkeit Arten Attenuierung: - Passagieren Hühnerei - Passagieren Zellkulturen - Passagen Versuchstiere - Chemisch - gezielte Mutagenese Arten Inaktivierung: Physikalisch, Chemisch, Saponine, Triphosphate, Säuen Impfmüdigkeit Konzept der drei C: o Confidence (Zuversicht) ▪ Mangelndes Vertrauen in die Sicherheit und Wirksamkeit o Complacency (Selbstzufriedenheit /Trägheit) ▪ Impfung als unnötige Schutzmaßnahme ▪ Krankheit wird nicht als besonders schwer eingeschätzt o Convenience (Bequemlichkeit) ▪ Verfügbarkeit, Erschwinglichkeit, Erreichbarkeit und Bereitschaft ▪ Zeitaufwändig durch Aufsuchen eines Arztes Andere Gründe: Vorbehalte gegenüber dem Impfen und ablehnender Einstellung Adjuvantien = Substanzen, die bei gemeinsamer Applikation mit einem AG die Immunantwort unspezifisch verstärken bzw. die Immunantwort verändern Arten: - Inorganisch (Aluminiumsalze) - Organisch in Wasser dispergierbar (Polysaccharide, Glycerin) - Organisch in Fett dispergierbar (Liposome, Vaselin) - Öle (Mineralöle) - Virosome Freund’s Adjuvans: abgetötete Mycobakterien + Wasser-in-Öl-Emulsion Komplettes Freund-Adjuvans: Mineralöl + hitzeinaktivierte Mycobakterien + Emulgator (Arlacel A) Inkomplettes Freund-Adjuvans: Mineralöl + Emulgator Funktionen: Unterstützen Translokation AG zum Lymphknoten Physischer Schutz AG Erhöhen Kapazität an Impfstelle (stärke Entzündung = mehr Zellen) Erhöhen Zytokinsekretion an Impfstelle (bessere Rekrutierung von T- und B-Zellen) Verbesserung innate Immunantwort Nebenwirkungen Beispiel Guillian-Barre-Syndrom (GBS): idiopathische Polyradikuloneuropathie (Nervenwurzelentzündung) Klinisch: Lähmung mit Reflexabschwächung Komplikation: Atemlähmung Therapie: Plasmapharese Umgang + Lagerung Bietet hohes Verbesserungspotenzial (Kühlung, SOP, Stock-Management, etc.) Hitzeeinflüsse auf Vakzine sind kumulativ Yt = Yo- b*T o Yt: Residualpotenz (tatsächliche Wirkung) o Yo: initiale Potenz (Wirkung laut Hersteller) o b: Degenerationsrate STIKO = ständige Impfkommission Zweimal jährliches Treffen von Experten -> geben Empfehlungen zur Impfungen heraus I NFLUENZA Viral Genom: RNA (-) Typen: o A: Vögel, Mensch, Schwein, Pferd etc. o B: Mensch o C: Mensch, Schwein Antigenic drift: Punktmutationen in HA und NA Antigenic shift: Austausch funktioneller RNA HUMANES PAPILLOMVIRUS (HPV) Viral, unbehülllt Genom: zirkuläre ds-DNA Nur Prophylaxe FRÜHSOMMER-MENINGOENCEPHALITIS (FSME) Viral Genom: RNA (+) Far Eastern-, Western-, Sibirian-Subtypes 2-Phasen-Erkrankung Nur Prophylaxe MASERN Viral, behüllt Genom: RNA (-), unsegmentierte Einzelstrang-Genome Ansteckendste Infektionskrankheit Schutzimpfung -> Lebendimpfstoff Passive Immunisierung bis 2 Tage nach Exposition RÖTELN (RUBELLAVIRUS) Viral, behüllt Genom: RNA (+), nichtsegmentiert Schutzimpfung -> Lebendimpfstoff Symptomatik: embryonale Missbildung MUMPS (MUMPSVIRUS) Viral, behüllt Genom: RNA (-), nichtsegmentiert Hinterlässt i.d.R. lebenslange Immunität Symptomatik: Befall Schilddrüse und anderer Organe HERPES Viral Herpes simplex: Lippen und Genital-Herpes Varizella-zoster: Windpocken, Gürtelrose Immunisierung durch attenuierter Lebendimpfstoff VIRALE HEPATITIS B Genom: DNA (+; inkomplett) Totimpfstoff POLIOMYELITIS Viral, unbehüllt Genom: RNA (+) Meldepflichtig Hoher Immunisierungsgrad in Europa Lebenslange Immunität (typspezifisch) ROTAVIREN Viral, unbehüllt Genom: Typabhängig, meist aber lineare (+) RNA Verursacht Gastroenteritis Lebend attenuierte Impfstoffe PNEUMOKOKKEN Bakteriell Impfstoff: Mischung von Kapsel-Polysaccharid-AG aus steptococcus pneumoniae DIPHTHERIE/TETANUS Bakteriell Totimpfstoff aus Toxoiden -> Diphtherie-Pertussis-Tetanus-Adsorbat-Impfstoff