Lección 5: Abdomen: Músculos y Aponeurosis Abdominales Trayecto Inguinal PDF

Lección 5: Abdomen: Músculos y Aponeurosis abdominal. Región Inguinal ANATOMÍA HUMANA – 1º ODONTOLOGÍA PROFESOR DR. CÉSAR CÁNOVAS GARCÍA Indice Anatomia Regional ◦ División de 4 cuadrantes ◦ División de 9 regiones Pared del Abdomen ◦ Fascia Superficial ◦ Musculos anterolaterales ◦...

Lección 5: Abdomen: Músculos y Aponeurosis abdominal. Región Inguinal ANATOMÍA HUMANA – 1º ODONTOLOGÍA PROFESOR DR. CÉSAR CÁNOVAS GARCÍA Indice Anatomia Regional ◦ División de 4 cuadrantes ◦ División de 9 regiones Pared del Abdomen ◦ Fascia Superficial ◦ Musculos anterolaterales ◦ Músculos pared posterior ◦ Fascia Extraperitoneal ◦ Peritoneo Región Inguinal Anatomía Regional  El Abdomen pulmona -- Parte del tronco inferior al tórax. Pared musculomembranosa Limitada superiormente por el diafragma e inferiormente se continúa con la cavidad pélvica. saco Contiene la cavidad peritoneal y las vísceras > abdominales. Abdomen: anatomía de Superficie 2 divisiones: 4 cuadrantes. 9 regiones. 4 cuadrantes 1 plano horizontal transumbilical: Atraviesa el ombligo y el disco intervertebral L3-L4. ~ 1 plano vertical medio: De la sínfisis del pubis al esternón. 2  Plano Medio Cuadrante Cuadrante Superior Derecho Superior Izquierdo Plano Transumbilical Cuadrante Inferior Cuadrante Inferior Derecho Izquierdo  D 9 regiones 2 planos horizontales : ⑳ ◦ Plano subcostal: borde inferior del cartílago costal de la costilla 10 y cuerpo de L3 ◦ Plano intertubercular: tubérculos de las crestas ilíacas y parte superior del cuerpo de L5 o2 planos verticales: o Línea medioclavicular y punto medio entre la 3 espina ilíaca anterosuperior y sínfisis del pubis. ⑳  Plano Medio Clavicular D Hipocondrio Hipocondrio Epigastrio Derecho Izquierdo Plano Subcostal Región Región lateral Región lateral umbilical derecha izquierda Mesogastrio Plano Intertubercular Región Region Región púbica inguinal Inguinal Hipogastrio derecha Izquierda Organización Estructural D intestino grueso depre ado Ovario Organización Estructural disragio - > Migado estomage  Anatomía de superficie andante oSuperior derecho: hígado y vesícula biliar. andante oSuperior izquierdo: estómago y bazo. andanteoInferior derecho: ciego y apéndice andanteoInferior izquierdo: colon descendente y sigmoide.  Anatomía de superficie oEl dolor de la porción abdominal del intestino proximal se localiza en la región epigástrica oEl dolor del intestino medio en la región umbilical oEl dolor del intestino distal en el hipogastrio. Pared del Abdomen MÚSCULOS Pared del abdomen Límites esqueletales: Superiormente por la apófisis xifoides y los bordes costales Posteriormente por la columna vertebral Inferiormente por la parte superior de los huesos coxales. Pared del abdomen Capas: ✓Piel j ✓Fascia superficial (tejido subcutáneo) ✓Músculos y sus correspondientes fascias profundas ✓Fascia extraperitoneal y peritoneo parietal  estamentation stachentt = capa grasa Fascia Superficial * Capa de tejido conjuntivo graso. Zona inferior 2 capas: Capa grasa superficial Capa profunda membranosa conte sagitatio distel? lateral? - Ombrigo a muy nica en Capa grasa superficial ◦ Fascia de Camper muy grasa rica en ◦ Continúa con la fascia superficial del muslo por encima del ligamento inguinal y con una capa similar en el periné. Capa profunda membranosa ◦ Fascia de Scarpa apeñas grasa ◦ Continúa con en el muslo, por debajo del ligamento inguinal se une a la fascia profunda del muslo (fascia lata) Capa profunda membranosa ◦ En la línea media se inserta en la línea alba y sínfisis del pubis. ◦ En la parte anterior del periné se inserta firmemente en las ramas isquiopubianas y borde posterior de la membrana del periné (Fascia de Colles) Capa profunda membranosa se ◦ Varones: en escroto Dartos (músculo liso) > - contranse tit ◦ Mujeres: labios mayores y porción anterior del periné Músculos Anterolaterales Funciones 5 músculos: ◦ 3 músculos planos : ◦ M. Oblicuo externo, ◦ M. Oblicuo interno ◦ M. Transverso del abdomen. ◦ 2 músculos verticales: ◦ M. Recto abdominal ◦ M. Piramidal. Músculos planos: Aponeurosis Abdominales = extremo de un M. aplanado union fibros, tendones musos blanca , Fibras de tejido conectivo son blancas y brillantes Histológicamente semejantes a tendones comunes, pero con menor inervación e irrigación sanguínea. Sirven principalmente para unir músculos planos a otras partes del cuerpo Pueden unirse entre ellas mezclando sus fibras.  Músculos Planos: Oblícuo Externo c) Inmediatamente por debajo de la fascia superficial. Fibras situadas lateralmente y siguen una dirección inferointerna Amplia aponeurosis cubre la parte anterior de la pared abdominal hasta la línea media. Línea alba: desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis del pubis.  Músculos Planos: Oblícuo Externo Ligamentos relacionados: ◦ Ligamento inguinal: El borde inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo. Ligamento lacunar: prolongación posterior del ligamento inguinal. Ligamento pectineo (de Cooper): extensiones del lacunar a lo largo de la cresta pectínea del borde del pubis. prolongatio Músculos Planos: Oblícuo Interno para constitencion Inferior al músculo oblicuo externo Menor tamaño y más fino La mayor parte de sus fibras discurren en dirección superointerna. > La porción muscular lateral termina en - la parte anterior en una aponeurosis - > - que se funde con la línea alba en la línea media. Músculos Planos: Transverso del abdomen Por debajo del músculo oblicuo interno Dirección transversa de sus fibras musculares. Termina en una aponeurosis anterior que se une a la línea alba en la línea media.  a islandomuser da Músculos Planos: Fascia Transversalis oLas superficies anterior y posterior de los músculos planos cubiertas por una capa de fascia abdominal de revestimiento que no se ven oCapa profunda del músculo transverso del abdomen: fascia transversalis et capaprofundasepare Músculos Verticales: Recto del Abdomen oSe extiende a lo largo de la pared anterior del abdomen. oSeparado por la línea alba en la línea media oSe ensancha y adelgaza en su camino desde la sínfisis del pubis al borde costal. oCruzado por tres o cuatro bandas fibrosas o intersecciones A base en pubis tendinosas Músculos Verticales: Piramidal oForma de triángulo oAnterior al recto del adbomen oBase en el pubis y vértice inserta en la parte superior e interna de la línea alba 4 base pubis Músculos Verticales: Vaina de los rectos = apennovrosis oBanda tendinosa aponeurótica que cubre los m. rectos oEnvuelve ¾ superiores y superficie anterior del cuarto inferior del musculo Músculos Verticales: Vaina de los rectos oLínea arqueada o arcuata Daponevrosis - =  Músculos Abdominales rainagent Músculos Abdominales Y # -transversi -- I se fascin Región Posterior Abdomen Músculos Pared Posterior 5 músculos: ◦ Parte interna o medial: ◦ Psoas mayor ◦ Psoas menor ◦ Parte lateral: M. Cuadrado lumbar ◦ Parte inferior: M. Ilíaco ◦ Parte superior: Diafragma  M. Psoas mayor y menor ◦ Cubren la superficie anterolateral de los cuerpos de las vértebras lumbares ◦ Ocupan el espacio entre los cuerpos de las vértebras y las apófisis transversas ◦ Psoas menor puede estar ausente M. Ilíaco A ◦ Ambos lados de fosa ilíaca ◦ Se dirige inferiormente y se une al M. psoas mayor M. psoas-ilíaco  M. Cuadrado lumbar D ◦ Espacio entre costilla XII y cresta ilíaca a ambos lados de columna vertebral ◦ A sus laterales M. transversos ◦ Psoas mayor se superpone en la parte interna Músculos Pared Posterior N Diafragma ◦ Pilares musculotendinosos derecho izquierdo LI LI LIII LII Diafragma ◦ Ligamentos: arqueado arqueado arqueado Nice medio medial lateral S a delante de LI LI la aorta LII Costilla XII ache Diafragma: cúpulas ◦ Imagen típicas debidas a la presión que ejerce el contenido abdominal experie diafragona - contracte inspirando Fascia Extraperitoneal oPor debajo de la fascia transversalis oRecubre la cavidad peritoneal y pélvica oMás apreciable en la pared posterior del abdomen, alrededor de los riñones oEnvuelve órganos recubiertos por el peritoneo - fascineperitoncal ex oSe extiende por los mesenterios con los vasos sanguíneos. Peritoneo Profundo con respecto a la fascia extraperitoneal Fina membrana serosa Recubre las paredes de la cavidad - abdominal Permite el sostén de las vísceras abdominales y su recubrimiento Peritoneo parietal pared > - psoAs Peritoneo visceral vísceras cuadrado lumban S Peritoneo Cavidad peritoneal Varones cerrado Mujeres semicerrado liquons trompas uterinas Cavidad peritoneal 2 divisiones: Cavidad Mayor Desde el diafragma hasta la cavidad pélvica; Cavidad peritoneal 8 Bolsa Omental (cavidad menor o transcavidad de los epiplones) más reducida posterior al estómago y al hígado se comunica con el resto por medio de una abertura: orificio omental o epiploico. Cavidad peritoneal Cavidad peritoneal Órganos intraperitoneales: dentro de la cavidad (intestino delgado y estómago) Órganos retroperitoneales: fuera de la cavidad (riñones, páncreas, colon ascendente y descendente) Primarios Secundarios Desde el principio retroperitoneales Situación inicial intraperitoneal Jetroperitonal Intraperitoneal Retroperitoneal Subperitoenal o Estómago Infraperitoneal Recto (tercio distal) D Yeyuno Recto Vejiga urinaria Íleon Riñones Uréteres distales Ciego Glándulas suprarrenales Apéndice Uréteres Proximales Colon Transverso Vasos Renales Colon Sigmoide Vasos Gonadales Hígado Vena Cava inferior Bazo Arteria Aorta abdominal Útero Ovarios Trompas uterinas Retroperitoneal Secundario Duodeno Páncreas Colon ascendente Colon descendente  Omentos, mesos y ligamentos Repartidos por la cavidad peritoneal se localizan varios pliegues de peritoneo que unen los órganos entre sí o a la pared del abdomen. Omentos o Epiplones ◦ Cuando el peritoneo avanza para unir dos estructuras entre si recibe el nombre de epiplón u omento ◦ Epíplon menor: Une Hígado con Estómago ◦ Formado por dos hojas del peritoneo, desde la curvatura menor del estómago y la primera porción duodenal a la cara inferior del hígado Omentos o Epiplones ◦ Epíplon mayor: une estómago con el colon transverso. - ◦ Se inserta en la curvatura mayor de estómago y la primera porción del duodeno. ◦ Cuelga sobre el colon transverso y las asas del yeyuno e ileon en la parte inferior. Mesos = plis ◦ Pliegues peritoneales que unen las vísceras a la pared abdominal posterior ◦ Permiten cierta movilidad y proporcionan un conducto para que los vasos, nervios y conductos linfáticos llegue a las vísceras: ◦ Mesenterio: se relaciona con las porciones del intestino; une yeyuno e ileon a la pared posterior del abdomen. ◦ Mesocolon transverso: une el colon transverso a la pared posterior del abdomen ◦ Mesocolon sigmoide: une el colon sigmoide a la pared posterior del abdomen. ◦ Ligamentos ◦ Formados por dos capas de peritoneo que unen dos órganos entre si o un órgano a la pared del abdomen y pueden formar parte de un omento. ◦ Reciben el nombre vinculado a las estructuras que unen: ◦ esplenorrenal (riñón y bazo) ◦ gastrofrénico (estómago con diafragma) ◦ No contienen vasos importantes ni nervios Región Inguinal Región Inguinal ▪Zona de unión entre la pared anterior del abdomen y el muslo. ▪Debilidad pared abdominal ▪Proceso vaginal(bolsa peritoneal): Capa más profunda: fascia transversalis conducte guian Segunda cubierta : musculatura del oblicuo interno. ganade pae na Capa más superficial: aponeurosis del oblicuo externo. ▪El proceso vaginal se transforma en el CONDUCTO INGUINAL Conducto Inguinal Forma de hendidura que se dirige hacia abajo y hacia adentro. Por encima y paralelo a la mitad inferior del ligamento inguinal. Empieza en el anillo inguinal profundo y sigue aproximadamente 4 cm para terminar en el anillo inguinal superficial. Conducto Inguinal Conducto Inguinal: Contenido común En los varones, el cordón espermático. En las mujeres, el ligamento redondo del útero. La rama genital del nervio genitofemoral. Parte del nervio ilioinguinal (L1) Estas estructuras se introducen en el conducto inguinal a través del anillo inguinal profundo y salen de él por el anillo inguinal superficial.  D Cordón espermático mas El conducto deferente La arteria del conducto deferente (de la arteria vesical inferior) La arteria testicular (de la aorta abdominal) El plexo venoso pampiniforme (venas testiculares) La arteria y vena cremastéricas El ramo genital del nervio genitofemoral (inerva al músculo cremáster) Ligamento Redondo del Útero ❖Desde el útero al anillo inguinal profundo, donde penetra en el conducto inguinal. ❖Pasa por el conducto inguinal y sale por el anillo inguinal superficial. ❖En este punto se ha transformado de una estructura con forma de cordón en unas pocas fibras de tejido conjuntivo, que se unen al de los labios mayores. Ligamento redondo-Cordón espermático