LEC 1,2,3.pdf

‫‪Lec1: Child Behaviour management:‬‬ ‫أنا األطفال الي هيخشولي أو المرضى الي هيخشولي كلهم خايفين‪.‬‬ ‫الخوف ده بيكون‪:‬‬ ‫‪Physiopsycological response to irealistic reacti...

‫‪Lec1: Child Behaviour management:‬‬ ‫أنا األطفال الي هيخشولي أو المرضى الي هيخشولي كلهم خايفين‪.‬‬ ‫الخوف ده بيكون‪:‬‬ ‫‪Physiopsycological response to irealistic reaction.‬‬ ‫يعني أنا عندي تهديد حقيقي برد عليه أو اتحرك بجسمي وبنفسي وبنفسيتي أو رد فعل نفسي‬ ‫جسدي‪.‬‬ ‫ولكن‪،‬‬ ‫الخوف ده ممكن يكون فوبيا يعني يتحول بمجرد إني أقول أنا رايح لدكتور السنان يخاف‬ ‫وممكن يصوت وهكذا زي مثال الي عنده فوبيا من األماكن العالية‪.‬‬ ‫نبدأ بقى في المهم والي هيكون ريتن أو ام سي كيو‪:‬‬ ‫‪Discuss classification of children behaviour:‬‬ ‫‪1) co-operative behaviour:‬‬ ‫يعني مهوش خايف من حاجة ومتعاون ومادام مش خايف من حاجة تعامل معاه برفق ولما‬ ‫يخشلك بالش تجيب بقى اإلبرة قدامه وتستعرض قدامه بالحقنة طيب أقوله أنا أي بقى في‬ ‫االمتحان؟‬ ‫‪Can operate and can work effectively and efficiently.‬‬ ‫‪Classification of‬‬ ‫‪children‬‬ ‫‪2) lacking co-operative:‬‬ ‫‪behaviour:‬‬ ‫يعني الطفل الي مش قادر يتعاون ده الوضع الطبيعي يا اما طفل صغير أو طفل معوق يعني‬ ‫بردو تكتب أي في االمتحان‪:‬‬ ‫‪Very young child (2-4 years) or handicapping‬‬ ‫‪conditions (such as: cerebral palsy, leukaemia,‬‬ ‫‪diabetes, and epilepsy).‬‬ ‫‪3) potentially co-operative:‬‬ ‫يعني يرهقني حتى يتعاون طيب أكتب أي في االمتحان؟‬ ‫‪This child is physically and medically fit. And this‬‬ ‫‪group need behaviour modification. (such as: whining‬‬ ‫‪type).‬‬ ‫يعني واد صحته بوم بيشيل حديد بقى وهيصة بس عايز شوية تعديل سلوكي‪.‬‬ ‫‪1) whining type:‬‬ ‫يعني طفل جالك من أول ما دخل العيادة لغاية ما خرج وهو بيعيط يعني طفل زنان انت بقى‬ ‫هتتعامل معاه إزاي أو هتكتب أي في االمتحان؟‬ ‫‪Management: don’t pay attention to this type of child‬‬ ‫‪and continue to work.‬‬ ‫يعني متدلوش أي اهتمام وسيبه يعيط براحته ويعيط بمزاجه وكمل شغلك عادي‪.‬‬ ‫‪Some of the‬‬ ‫‪2) Uncontrolled (Hysterical , Incorrigible , tantrum):‬‬ ‫‪abnormal behaviour:‬‬ ‫جالي طفل أهله جايبينه متشال وبيخبط بايده ورجله وبيصوت وبيشتم في أهله واوعى تدخل‬ ‫ألنك هتتشتم انت كمان اكتب أي بقى في االمتحان‪:‬‬ ‫‪It's characterized by tears, loud crying, physical‬‬ ‫‪lashing out and flailing of the-hands and legs and‬‬ ‫‪refuses to cooperate with the dentist.‬‬ ‫كلمة السر بتاعته بقى يعني ازاي اتحكم فيه‪:‬‬ ‫‪Management: this child must be removed from the‬‬ ‫‪reception area because may harm herself and may‬‬ ‫‪harm your dental clinical.‬‬  3) Tense cooperative (fearful child): :‫الطفل الي خايف هكتب أي بقى في االمتحان‬ It’s characterized by fast heart rate, pale and yellow face, eye follow the movement of both dentist and dental assistant, tremor leg and hands, and vibrate his teeth. ‫طيب أي كلمة السر بتاعته؟‬ Management: - first analyze his fear. - teil-show-do (called: euphemism or alternative language). :‫منفعش بقى الكالم ده كله أقوم عامل‬ - voice control and should be firm and kind. ‫يعني تقوله افتح بوقك بقى مش عارف أشتغل وتقوم رازعه الحقنة مش تسيبه وتروح‬.‫تشرب قهوة بقى والهبل ده كده هيستهيفك‬ 4) Timid Behaviour (shy or bashful): ‫يعني الطفل الي اول ما يدخل العيادة يقوم مستخبي ورا أمه أو الخجول‬ :‫طيب نكتب أي بقى‬ This child shields themselves behind a parent tall. :‫نتيجة أي بقى‬ Reason: Live in isolated area or over protective home. :‫طيب عالجه أي‬ Management: - break the shyness confidence by let the child to calling his first name and showing interest in his hobbies. 5) stoic type: :‫الي هو الطفل البائس طيب نكتب أي بقى‬ This child is expression less. ‫طيب نتيجة أي بقى؟‬ Reason: physically abuse ‫يعني بيتعرض للضرب‬ ‫طيب كلمة السر أي؟‬ Management: be kind with this child. 6) Obstinate behaviour (Defiant, stubborn, spoiled): :‫الطفل العنيد يا اما هيجيلك‬ A) Passive resistance: Clenching in his teeth. B) active resistance: ‫يجيلك يقولك مش عايز أعمل سناني مش هعمل سناني أنا عايز أورح بيتنا‬ distinguishable by shouts of “I don’t want to or “I want.  ‫‪Lec 2: Child Behaviour management:‬‬ ‫الواحد الي هيعالج سنانه يا اما هعالجه‪:‬‬ ‫يعني هعالجه بالدوا ‪1- pharmacological.‬‬ ‫‪For example: general aneasethia.‬‬ ‫بس مش بديله بنج كلي ع طول الزم أعمل تكنيك معاه براحة براحة وامه شيفاني‬ ‫وانا بعافر معاه اذا فشلت التكنيك ساعتها هستخدم البنج كلي وفي هذه اللحظة قد اتفقا‬ ‫الطرفين‬ ‫‪2- non-pharmacological:‬‬ ‫في فرق بين ‪Shaping and management‬‬ ‫طيب أي الفرق بقى؟‬ ‫‪Management:‬‬ ‫يعني الدكتور لو ادانا المحاضرة وخلصها بكفاءة واحنا انبسطنا بس وانت خارج‬ ‫قولت انا مش هحضر المحاضرة الجاية يعني شرح حلو بس مشكلش سلوكك‬ ‫ووجدانك‪.‬‬ ‫‪Shaping:‬‬ ‫طيب لو شكل سلوكك ووجدانك يعني مثال وانت قاعد قولت هللا ده المحاضرة جميلة‬ ‫أوي ده أنا الزم أحضر كل المحاضرات‪.‬‬ ‫أول ‪ Technique‬هنتكلم عليه قبل الشيبج وقبل المانجمنت وقبل ما ييجي‬ ‫العيادة خالص اسمه‪:‬‬ ‫‪1) Pre-appointment behaviour modification:‬‬ ‫يعني ما قبل الجلسة‪.‬في الدول المتحضرة وفي مصر في بعض األماكن بيعملوه‪.‬‬ ‫‪Technique to‬‬ ‫يعني مثال انا لو هحضر لجلسة هبعتله جواب ومع التقدم العلمي هبعت ايميل‬ ‫‪management‬‬ ‫او هبعتله فيديو كليب‪.‬‬ ‫‪behaviour:‬‬ ‫‪2) communication:‬‬ ‫‪the hallmark of successful dentist.‬‬ ‫قمة النجاح لدكتور األسنان‪.‬‬ ‫‪Objective of communication:‬‬ ‫‪A - Establishment of communication: to make the child‬‬ ‫‪relax.‬‬ ‫‪B- Establishment the communicator: who can provide‬‬ ‫‪information as the assistant BUT, when the dentist‬‬ ‫‪arrive the assistant usually subside.‬‬ ‫يعني تسيب الكل يتواصل عادي زي النيرس مثال تواصل مع المريض عادي بس‬ ‫أول ما انت توصل يقولوا الباشا وصل ومفيش حد يتكلم غيرك بقى خالص‬ ‫‪3) massage clarity:‬‬ ‫يعني تبقى الرسالة واضحة‪.‬‬ ‫‪- Message should be simple and easy to understand by a‬‬ ‫‪child.‬‬ ‫الزم كده نتذكر بعض النقاط المهمة مع بعض زي‪:‬‬ ‫‪- child may not respond to a question immediately.‬‬ ‫يعني أي طفل ممكن ميردش عليك ع طول ف أنت بتبقى واخد بالك وانت بتعالج‬ ‫سنان أي طفل إنك تكرر السؤال وممكن مع الكبار نفس القصة‪.‬‬ ‫‪- The command that are given should be simple and‬‬ ‫‪within the ability of the patient to obey.‬‬ ‫يعني أي طلب يكون في مقدرته يعمله‪.‬‬ ‫‪- should be given in a positive language to avoid fear.‬‬ ‫‪Example: "I can't fix your teeth until you sit still “. But‬‬ ‫‪don’t say do not remove.‬‬ ‫يعني لو أنا لو قولت أنا مش عارف أشرح المحاضرة ممكن الي بيتكلم يسكت لكن‬ ‫لو قولته اسكت يا فالن ممكن يزعل ياخدها بايخة بقى ويعاند زي ما حد يقول ده‬ ‫كالمه دبش أو حد يقول ده كالمه مرهم‪.‬‬ ‫‪4) behavioural shaping:‬‬ ‫‪Different techniques used for behaviour shaping:‬‬ ‫‪1. Tell-show-do technique.‬‬ ‫إزالة التحسس ‪2. Desensitization.‬‬ ‫النمذجة ‪3. Modelling.‬‬ ‫الطوارئ ‪4. Contingency.‬‬ ‫في البي دي اف متكلم عن واحدة واحدة بالتفاصيل بس في الريكورد أتكلم عن اول‬ ‫واحدة بس‪:‬‬ ‫يعني جالي طفل ‪ Fearful‬الي هو خايف‬ ‫ف تقوله انت خايف من أي يقولك خايف من الحقنة‬ ‫تروح تقوله ال احنا عندنا بنج بطعم الفراولة والمانجا‬ ‫اختار بقى ما بينهم وطعمهم حلو وأقوله انا هشيل‬ ‫السوسة الوحسة الي وجعاك أهي وبعدين هحطلك‬ ‫حشواية حلوة زي اللبانة تعرف تاكل عليها وتمضغ‬ ‫عشان تعرف تاكل في البيت التفاح واللحمة الي بابا‬ ‫جبهالك يبقى انا عملت هنا‪:‬‬ ‫‪Tell-show-do‬‬ ‫‪Tell-show-do.‬‬ ‫‪technique:‬‬ ‫طيب افرض واحد مبيشوفش عنده ضعف نظر‬ ‫ساعتها بعمل حاجة اسمها‪:‬‬ ‫‪Tell-smell-do OR tell-touch-do.‬‬ ‫يعني أي بقى؟‬ ‫يعني مادام هو مش قادر يسمعني أو مش شايفني لما‬ ‫أجيب الكونترا مثال وهو دي سبايدر مان ال انا عايزه‬ ‫بقى يحس أقوم أجيب صابعه واحطله ماية على‬ ‫صابعه شايف بقى مدفع الماية ده طيب شايف مدفع‬ ‫الهوا ده وهكذا وافضل اسمعه بقى‪.‬‬  ‫‪5) behavioural management:‬‬ ‫يعني جالي طفل معرفش أشتغله وهو ماسك االيباد ده‬ ‫ولو ممسكش االيباد يعيط ف بيسموها‪:‬‬ ‫‪(white noise).‬‬ ‫‪Audio‬‬ ‫‪The effect is due to distraction,‬‬ ‫‪analgesia:‬‬ ‫‪displacement of attention and a‬‬ ‫‪positive feeling on the part of‬‬ ‫‪the dentist.‬‬ ‫إني أغير صوتي وبيكون غير مقبول إني أشخط فيه‪.‬‬ ‫‪When normal communication‬‬ ‫‪tones and expression fails,‬‬ ‫‪voice control can be‬‬ ‫‪fundamental element in‬‬ ‫‪obtaining child's compliance.‬‬ ‫‪The quick change in tone and‬‬ ‫‪expression of the dentist is an‬‬ ‫‪Voice control: effective method for managing‬‬ ‫‪negatively behaving children.‬‬ ‫)‪(aversive‬‬ ‫يعني أنا دخلي طفل وفشلت معاه التعبيرات العادية‬ ‫ممكن أقوم شاخط فيه بس براحة بردو وبيجيب نتيجة‬ ‫وممكن يكون أكتر حاجة بتجيب نتيجة أصال ألن‬ ‫التغير السريع في نبرة الصوت ممكن يخليك يتعامل‬ ‫معاك‪.‬‬ ‫يعني طالب أنا شخطت فيه وعملت فويس كنترول‬ ‫وهو خايف ليسقط فقابلني ف انا عايزة أبدل خوفه من‬ ‫السقوط‪.‬‬ ‫‪The act of placing a hand on‬‬ ‫‪Multisensory‬‬ ‫‪the child's shoulder conveys a‬‬ ‫‪communication:‬‬ ‫‪feeling of warmth and‬‬ ‫‪friendship. Eye contact is‬‬ ‫‪equally important. Alert‬‬ ‫‪listening is also important‬‬ ‫‪especially in older children.‬‬ ‫‪Mean: decrease the stress.‬‬ ‫طيب ازاي؟‬ ‫‪Mechanism:‬‬ ‫‪1. Distraction of attention away from‬‬ ‫‪the threat.‬‬ ‫يعني لو جالك طفل أول طفلة وبالذات طفل تقوله تعرف ترفع‬ ‫رجلك اليمين مش هتعرف ممكن يقوم يلعب تنس عشان يوريك‬ ‫‪Coping:‬‬ ‫شطارته وأول م تقوله افتح بوقه وحطله البنج مش ارفع رجلك‬ ‫اليمين واقعد صوره بقى وتنام جنبه‪.‬‬ ‫‪2. Allowing the child to verbalize‬‬ ‫‪fears.‬‬ ‫جالك طفل وانت خالص زهقت منه وقومت مزعق فيه وتقوله‬ ‫انا خالص ادايقت افتح بوقك ده الي هو الغشيم طبعا انت مش‬ ‫هتعمل كده وتسيبه يعبر وتقوله انت خايف من أي يا حبيبي‬ ‫يقولك انا خايف من الحقنة تقوم بقى تقوله هديك فراولة والشغل‬ ‫ده‪.‬‬  ‫‪3. Allowing parents to be in the‬‬ ‫‪operatory.‬‬ ‫‪There are 3 modes of aversive‬‬ ‫‪Conditioning:‬‬ ‫‪Aversive‬‬ ‫‪1. Hand over mouth‬‬ ‫‪conditioning:‬‬ ‫‪technique.‬‬ ‫‪2. Physical restraining.‬‬ ‫‪3. Voice control.‬‬ ‫قال المرة الي جاية هنتكلم عليها بالتفاصيل‬ ‫ومتكلمش‪.‬‬ ‫‪Lec3: factors influencing behaviour:‬‬ ‫يعني عوامل فيه عوامل تخص الطفل نفسه وفيه عوامل تخص الدينتست وفيه عوامل هتخص األهل‪.‬‬ ‫‪A. Growth and development:‬‬ ‫‪Growth: mean increase in size. BUT, development:‬‬ ‫‪mean increase in maturity.‬‬ ‫يعني أحيانا المثل الشعبي يقولك اي ده جسمه كبير بس عقله زي العصفور معندوش‬ ‫عقل هو ده تفسير الكلمة‪.‬‬ ‫‪B. IQ:‬‬ ‫من المهم أوي إنك تبقى فاهم على األقل لما تبقى قاعد في وسط ناس ويقولك االي‬ ‫كيو بتاعه ضعيف تبقى فاهم يعني اي آي كيو‪.‬‬ ‫يعني أسئلة الذكاء ‪IQ: Intelligence questioner.‬‬ ‫‪C. Past Dental Experience:‬‬ ‫‪Factors involving‬‬ ‫يعني هل راح لدكتور أسنان قبل كده وال ال طيب إذا كان راح لدكتور أسنان قبل‬ ‫‪the child:‬‬ ‫كده عشان كده دايما بيقولك خد من المريض قصة الهستوري بتاعه قبل كده‪.‬‬ ‫‪Any previous painful experience will lead to fear‬‬ ‫‪in the child.‬‬ ‫‪D. Social and Adaptive Skill:‬‬ ‫المهارات االجتماعية‪.‬‬ ‫‪American and vineland adaptive make test‬‬ ‫عن طريق اختبار عايزين يشوفوا فيه الميموري الي هي الذاكرة بتاعتك وعايزة أشوف كل‬ ‫مهاراتك طيب هل انا هستفاد حاجة؟‬ ‫هل لو واحد داخل بيلعب تنس وشايل المضرب زي واحد جاي من بيت معزول في الريف‬ ‫ال خالص بس انا مش هتعامل مع واحد بيلعب تنس ده اكيد مهاراته عالية زي م هتعامل مع‬ ‫واحد جاي من بيت معزول في الريف‪.‬‬  ‫‪E-Position of the Child in the Family:‬‬ ‫كلنا لينا اخوات العيل الكبير غير العيل آخر العنقود غير العيل الوسطاني يعني لو‬ ‫عندك عيال كبير تالقيه مسؤول‪.‬‬ ‫‪l. first child: dependence, responsibility.‬‬ ‫‪2. Middle child: easily distracted and resent.‬‬ ‫‪3. last child: secure (over protective)، confident,‬‬ ‫‪irresponsible.‬‬ ‫‪A-Family influence:‬‬ ‫يعني هما الي قاعدين معاه في البيت وعارفين طباعه يعني سلوكهم انت هتقدر‬ ‫تعرفه سواء خبرة في التعامل معاهم قبل كده أو هتسألهم روحتوا لدكتور أسنان قبل‬ ‫كده يقولولك اه روحنا يبقى خالص انت عرفت سلوكهم‪.‬‬ ‫‪The child's reaction to situations is the direct product of‬‬ ‫‪various maternal characteristics.‬‬ ‫‪B-Maternal Anxiety:‬‬ ‫يعني األم عندها قلق فولدت القلق عند ابنها‪.‬‬ ‫‪Highly anxious parents tend to affect their child's‬‬ ‫‪behaviour negatively.‬‬ ‫‪C-Attitude of Parents to Dentistry:‬‬ ‫يعني لو انت عارف ان ابوه وأمه جم قبل كده عندك وعارف سلوكهم هيستريا‬ ‫هيطلع زيهم‪.‬‬ ‫‪Parents with positive dental attitude will develop the‬‬ ‫‪same in the child‬‬ ‫‪Factors Involving‬‬ ‫‪Parents:‬‬ ‫‪D-Parent-Child Relationship:‬‬ ‫العالقة بين األبوين واالبن والعالقة بين أبوين وابنهم بتقى حاجة من اتنين؟‬ ‫‪1.Autonomy versus control.‬‬ ‫يعني عالقة استقالل أو السيطرة الكاملة يعني لما أجي أسألها انت مين تقول انا من‬ ‫المنصورة بس عايشة في القاهرة أصل شغلي هناك‪.‬‬ ‫‪2.Hostility versus love.‬‬ ‫يعني اإلهمال والحب يعني لو جالي العيادة وانا اديته اهتمام هينبسط‪.‬‬ ‫‪Characteristics of parent child relationship are:‬‬ ‫‪1.Over protective/Over anxious parents:‬‬ ‫يعني طفل محمي طيب واي الي يخليه محمي؟ أمه منفصلة عن أبوه فهي خايفة‬ ‫يتعور وبتاع أو أمه اخوه الكبير يكون عيان وده السليم الي فيهم نقوهم بقى‬ ‫باإلنجليزي؟‬ ‫االجهاض ‪-History of miscarriage.‬‬ ‫تأخير طويل في الحمل‪-Long delay in conception.‬‬ ‫الحالة المالية ‪-financial condition.‬‬ ‫وفاة حد من اإلخوة ‪-Death of a sibling.‬‬ ‫‪-If mother is aware that she cannot have another child.‬‬ ‫إذا األم عرفت إنها مش هتخلف تاني‪.‬‬ ‫‪-child Seriou’s illness or handicapped condition.‬‬ ‫معاق مثال‪.‬‬  -Parental absence by divorce or death..‫غياب الوالدين بالطالق أو الوفاة‬ 2.Over indulgence: The parents give the child whatever the child asks..‫يعني عيل قليل األدب أبوه وأمه هيدوله الي هو عايزه يعني دلع ماسخ من اآلخر‬ 3.Under affection and rejection: may vary from mild detachment to total neglect. ‫يعني إهمال جامد يعني العيل زي ما يدخل زي ما يخرج لما أنا بقى أعرف كده‬.‫يبقى أنا هديله حنان عشان هيبقى جاي عنده إحباط‬ 4.Domination: parents demand from their children excessive responsibility incompatible with their chronological age but compare him with others..‫يعني األب عايز من ابنه حاجات مش قد مستواه‬ 5.Authoritarian: non-love technique and the child will be submissive, coupled with resentment and evasion..‫يعني كل حاجة فيها ضرب والطفل بيكون عنده غيظ‬ 6.Identification: Parents try to repeat their own live in those of their children..‫يعني واحد كل الي اتحرم منه يديها البنه‬