La Fonction Digestive PDF

La fonction digestive L'estomac L'intestin grêle et le gros intestin L'estomac est un organe musculaire en forme de J qui L'intestin grêle est le principal site d'absorption des stocke et digère les aliments. nutriments, tandis...

La fonction digestive L'estomac L'intestin grêle et le gros intestin L'estomac est un organe musculaire en forme de J qui L'intestin grêle est le principal site d'absorption des stocke et digère les aliments. nutriments, tandis que le gros intestin absorbe l'eau et forme les selles. Les médicaments de la fonction digestive sont généralement administrés pour soulager divers maladies ou problèmes gastro- intestinaux (ex. : Nausées, vomissements, constipation, brûlement gastriques etc.) Antiacides Antidiarrhéiques Antiémétiques Antihistaminiques Laxatifs IPP Agent cytoprotecteurs Vitamines et sels minéraux Antiacides Les antiacides comptent parmi les médicaments sans ordonnance les plus vendus Effets recherchés : diminuer la douleur causée par les brûlures gastriques, les ulcères gastro-duodénaux et le reflux oesophagien (diminuer l'hyperacidité gastrique)en réduisant ou neutralisant l'acidité dans l'estomac Administrés entre les repas Prévoir au moins 1h avant d'administrer un autre médicament ou 2h après la prise d'antiacide Quelques antiacides : hydroxyde d'aluminium( amphojel) hydroxyde d'aluminium et magnesium( , Maalox.), carbonate de magnesium( gaviscon) Antidiarrhéiques p.116 Ils sont surtout utilisé si diarrhée persiste pendant plusieurs jours. Ils ralentissent le passage des selles dans l'intestin et permettent à la muqueuse intestinlae d'absorber l'eau qui est en excès But : diminuer la motilité intestinale Effets recherchés : Diminuer la fréquence et le contenu liquide des selles. Diminuer la flatulence. Principaux effets secondaires : Constipation, malabsorption de certains aliments, somnolence, étourdissements ***Ne pas utiliser pour arrêter les diarrhées causées par une bactérie : le corps doit éliminer l'agent pathogène!!!*** Conseils d'utilisation des antidiarrhéiques Observer les selles Signaler les diarrhées Respecter la dose persistantes Les antidiarrhéiques sont Ne pas dépasser la dose maximale généralement administrés après Aviser l'infirmière et signaler au quotidienne. chaque selle liquide. Vous devrez médecin les diarrhées persistantes. donc noter la fréquence, la consistance et l'aspect des selles. Antidiarrhéique le plus utilisé : lopéramide (Imodium) Antiémétiques p.115 Les nausées et les vomissements sont des manifestations courantes qui accompagnent de nombreuses maladies. Ce sont aussi des effets secondaires de plusieurs classes de médecaments. But : prévenir, diminuer ou soulager les nausées et vomissement ainsi que prévention du mal des transports. Quelques antiémétiques : dimenhydrinate (Gravol) doxylamine/pyridoxine (Diclectin), ondansétron (Zofran), prochlorpérazine (Stémétil) et aussi, métoclopramide (Maxeran) *** Peuvent provoquer de la somnolence et des vertiges*** Antihistaminiquesp.114 Histamine est impliquée dans la sécrétion de l'acide gastrique appelé acide chlorhydrique. Les inhibiteurs des récepteurs de l'histamine diminuent le vol d'acide secrétée Principaux effets secondaires: etourdissement, cephalée, diarrhée , constipation, somnolence, principaux antihistaminique: ranitidine(zantac), famotidine ( pepcid) Les laxatifs p.117 But : Soulager la constipation occasionnelle ou chronique en augmentant le péristaltisme et favorisant l'évacuation des selles. Autres exemples de cas : après accouchement ou chirurgie, prise de narcotiques, pour des examens diagnostiques etc… L'utilisation excessive des laxatifs put causer de la diarrhée, irriter la muqueuse intestinale et entraîner un paresse intestinale. Les laxatifs doivent donc être utilisés les moins possible et les mesures de préventions doivent être appliquées : Favoriser une alimentation riche en fibres Favoriser une hydratation suffisante Exercice physique Habitudes de défécation régulières Catégories de laxatifs Laxatifs de contact (stimulant)Laxatifs salins Laxatifs osmotiques Augmentent le péristaltisme, favorisent Augmentent la conservation de l'eau Garder l'eau dans les selles et les la sécrétion de mucus et facilitent dans les selles ramollir l'accumulation de l'eau dans les Citrate de magnésium (Citro-mag), Polyéthylène glycol (Lax-a-day) intestins. hydroxide de magnésium (Lait de Bisacodyl ( Dulcolax, Bisacolax), magnésie), peg ½ 3 350 sennosides (Senokot) électrolytes (Colyte, Peglyte), phosphate de sodium (Fleet) Catégories de Laxatifs Laxatifs mucilagineux Laxatifs émollients Augmentent le bol fécal Favorisent le ramollissement des selles Psyllium : Métamucil) Docusate de sodium (Colace, Salax), glycérine-huile minérale (Glycérine), Lactulose IPP p.114 Les IPP sont un groupe de molecule dont l,action principale est de réduire pendant une longuedurée (18à24h)la production d'acide gastrique dans l'estomac Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : La pompe à protons est la pompe productrice d'acide gastrique. Les IPP vont donc freiner et réguler la production d'acide gastriques à sa source même. But : traiter l'ulcère gastro-duodénal, protéger les muqueuses et bloquer les sécrétions acides Les plus utilisés sont les modificateurs de la sécrétions gastrique (IPP) Les IPP sont souvent utilisés lors des tx à long terme des AINS ou AAS Effets secondaires : constipation, diarrhée, étourdissements, somnolence Quelques IPP : lansoprazole (Prevacid), dexlanzoprazole (Dexilant), oméprazole (Losec), pantoprazole (Pantoloc), Les agent cytoprotecteurs p.115 Ils agissent comme une pellicule protectrice gélatineuse qui adhère à l' ulcère et le protège des facteurs aggravant tel acide gastrique , aliment imitant (épice , café) Indication: traiter les ulcères gastro duodénaux Principaux effets secondaire: constipation ,xérostomie Principaux agent cytoprotecteurs :sucralfate(sulcrate) Suppléments en sels minéraux et vitamines p117 But rétablir l'équilibre en vitamines et en sels minéraux dans l'organisme, traiter l'anemie Les effets secondaires varient selon le sel ou la vitamine administrés, il est donc important d'appliquer les directives et le recommandations particulières à chacun lors de l'administration. Diarrhée legere, prurit, douleur su site d'injection Principal vit : cyanocobamine(vit B12),phytomenadione( vit K)