Клин. Фарма Каз. Док. PDF

\Биожетімділігі -- бұл:\... **\енгізілген дозаға қатысты жүйелік айналымға түсетін препараттың мөлшері** \асқазан-ішек жолына сіңетін препараттың мөлшері \препараттың бауырдағы бұзылуы \рецепторға жеткізілетін дәрінің мөлшері \препараттың бос фракциясының мөлшері \Биожетімділік мөлшерін анықта...

\Биожетімділігі -- бұл:\... **\енгізілген дозаға қатысты жүйелік айналымға түсетін препараттың мөлшері** \асқазан-ішек жолына сіңетін препараттың мөлшері \препараттың бауырдағы бұзылуы \рецепторға жеткізілетін дәрінің мөлшері \препараттың бос фракциясының мөлшері \Биожетімділік мөлшерін анықтау үшін маңызды:\... \**дәрілік заттарды енгізу жолдары** \экскреция жылдамдығы \жүктеу дозасының мәндері \препараттың тиімділігі \енгізу жиілігі \Дәрілік заттардың көпшілігінің биотрансформация жылдамдығы келесі жағдайларда артады:\... **\бауырдың микросомальды ферменттерінің индукциясы** \бауырдың микросомальды ферменттерінің тежелуі \заттардың қан плазмасының ақуыздарымен байланысуы \бауыр аурулары \бүйрек аурулары \Препараттың жартылай шығарылу кезеңі:\... **\плазмадағы препарат концентрациясы 50%-ға төмендейтін уақыт­** \плазмадағы ең жоғары препарат концентрациясына жету уақыты \препарат жүйелі айналымға түсетін уақыт \дәрінің ағзаға таралуына кететін уақыт \жылы енгізілген дозаның жартысы мақсатты мүшеге жететін уақыт­ \Емдік көрсеткіші:\... **\плазмадағы препараттың ең аз емдік және токсикалық концентрациясы арасындағы байланыс­** \дәрінің емдік дозасы \дәрілік заттың ағзадағы немесе тіндегі концентрациясының оның қан плазмасындағы концентрациясына қатынасы \ақуызбен байланыспаған препараттың пайызы \минималды және максималды терапия арасындағы байланыспрепараттың тик концентрациясы \Тазалау дегеніміз:\... **\ағзаның дәрілік затты жою қабілетінің өлшемі** \дәрілердің қаннан ұлпаларға түсу жылдамдығы \препараттың ағзада қанша уақыт сақталатынының өлшемі \бүйрек арқылы қан ағымының жылдамдығы \бауырдағы дәрілік зат алмасу жылдамдығы \Липофильділігі жоғары препараттар:\... **\Асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді** \Асқазан-ішек жолынан нашар сіңеді \Өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады \Ағзалар мен тіндерге біркелкі таралады \Бауырда метаболизденеді \Тепе-теңдік концентрациясы:\... **\Дәрілік заттың сіңірілген мөлшері шығарылатын дәрілік заттың мөлшеріне тең болатын жағдай** \Препаратты бір рет енгізгеннен кейін ең жоғары концентрация \Препаратты бір рет енгізгеннен кейін ең төменгі концентрация \Препаратты келесі инъекцияға дейін концентрация \Т 1/25 тең уақыт кезеңінен кейінгі қалдық концентрация \«Жүйеге дейінгі метаболизм» түсінігі мыналарды қамтиды:\... **\бірінші өту кезінде бауырда және ішекте препараттардың биотрансформациясы** \ішекте дәрілік заттардың биотрансформациясы \бірінші өту кезінде бауырда және бүйректе препараттардың биотрансформациясы \бауырда, бүйректе және ішекте препараттардың биотрансформациясы \бірінші өту кезінде бүйректе және ішекте препараттардың биотрансформациясы \Препаратты тағайындау жиілігі келесі көрсеткішке байланысты анықталады:\... **\жартылай ыдырау мерзімі** \таралу көлемі \иондану константасы \биожетімділігі \тепе-теңдік концентрациясы \Төмендегі антибиотиктердің қайсысы сүйек тініне жақсы енеді:\... **\Линкомицин** \Бензилпенициллин \Ампициллин \Рифампицин \Фурадонин \Науқаста пенициллинге анафилактикалық шок болған. Ол үшін қандай антибактериалды препаратты қолдану қарсы:\... **\Цефуроксим** \Тетрациклин \Ципрофлоксацин \Кларитромицин \Ко-тримоксазол \Науқас жөтелге, дене қызуының 39С-қа дейін көтерілуіне, кеуде қуысының ауырсынуына шағымдарымен дәрігерге қаралды. Оң жақты бронхопневмония диагнозы қойылды. Антибиотиктен кейінгі әсері бар препарат 3 күн бойы тағайындалды. Препаратты атаңыз: \... **\Азитромицин** \Ампициллин \Ципрофлоксацин \Цефазолин \Ванкомицин \ 58 жастағы науқасқа асқазан ойық жарасының өршуіне байланысты терапия бөлігі ретінде кларитромицин тағайындалды. Препараттың эритромициннен негізгі айырмашылығы неде:\... **\бәрі дұрыс** \Helicobacter және атипті микобактерияларға қарсы белсенділігі жоғары \биожетімділігі жақсырақ \бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында жартылай шығарылу кезеңі артуы мүмкін \жүктілік және лактация кезінде қолданылмайды \Микроб жасушасындағы белок пен нуклеин қышқылдарының синтезін басатын антибиотиктер:\... **\Макролидтер** \табиғи пенициллиндер \жартылай синтетикалық пенициллиндер \цефалоспориндер \Аминогликозидтер \8 жасқа дейінгі балаларға қандай антибактериалды препараттар қарсы көрсетілген:\... **\аминогликозидтер** \қорғалған аминопенициллиндер \цефалоспориндер \фторхинолондар \линкосамидтер \Жүкті әйелдердегі пиелонефриттің эмпирикалық бактерияға қарсы терапиясы үшін таңдаулы препараттар:\... **\амоксициллин** \левомицетин \ципрофлоксацин \гентамицин \тетрациклин \Эритромициннің жанама әсерлеріне мыналар жатады:\... **\вестибулярлық бұзылыстар** \агранулоцитоз және тромбоцитопения \Стоматит \герпеске ұқсас тері көріністері \холестатикалық сарғаю \Қандай антибиотикке төзімділіктің дамуының пенициллиндік түрі тән:\... **\цефазолин** \эритромицин \тетрациклин \рифампицин \гентамицин \Карбапенемдердің басқа бета-лактамды антибиотиктермен салыстырғанда артықшылығы неде:\... **\бета-лактамазаларға төзімді** \жоюдың 2 жолы бар \аллергиялық реакцияларды тудырмайды \гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтуге қабілетті \MRSA-ға қарсы белсенді \Пенициллиназаға төзімді пенициллин:\... **\Оксациллин** \Безилпенициллин \Ампициллин \Неомицин \Тетрациклин \Бета-лактамды антибиотиктерге аллергиясы бар 46 жастағы науқас жедел деструктивті аппендицит суретімен түсті. Антибиотиктердің алдын алу үшін таңдаулы дәрі:\... **\Азитромицин** \Цефтриаксон \Пенициллин \Цефазолин \Метронидазол \Инфекциялық эндокардитке қатысты келесі мәлімдемелер дұрыс, біреуін қоспағанда:\... **\Иммундық асқынулар болған кезде кортикостероидтарды тағайындаймын** \Антибиотикалық терапияның орташа ұзақтығы 3-6 апта \инфекциялық эндокардиттің алдын алудың маңызды шарасы ауыз қуысының гигиенасын мұқият сақтау болып табылады. \емдеу антибиотиктерді ішке қабылдаудан басталады \жүрек ақаулары бар науқастарға стоматологиялық операциялар кезінде антибиотиктер профилактикалық түрде тағайындалуы керек. \Псевдомембранозды колиттің микробқа қарсы препараттарды қабылдауға жауап ретінде пайда болатын төзімді қоздырғышын атаңыз:\... **\Clostridium difficille** \ Алтын стафилококк \ Enterococcus faecium \Acinetobacter baumanii \Pseudomonas aeruginosa \Бета-лактамазаларды шығаратын мақсатты микроорганизмдерге қандай антибиотиктерді тағайындау керек:\... **\амоксициллин+клавулан қышқылы** \пенициллин \цефазолин \амоксициллин \ампициллин \Гепаринді қолданғанда қандай жанама әсерлер болуы мүмкін:\... **\барлық жауаптар дұрыс** \геморрагиялық \қайта оралған тромбоздар \остеопороз \жергілікті немесе жалпы шаш жоғалуы \Гепарин мен жанама антикоагулянттардың геморрагиялық жанама әсерлерінің қауіп факторларын көрсетіңіз:\... **\барлық жауаптар дұрыс** \қарсы көрсеткіштерді сақтамау, қауіп факторларын дұрыс есепке алмау \пайдалану қауіпсіздігіне жеткіліксіз бақылау \үлкен дозаларды мезгіл-мезгіл қолдану **\терапевтік дозалар диапазонында ұзақ мерзімді (2-3 аптадан астам) қолдану** \Жүкті әйелде ревматикалық процестің белсендіруі байқалады. Жүкті әйелге антикоагулянттар тобының қандай препаратын тағайындауға болады:\... **\Гепарин** \Фенилин \Сынқұмар \Варфарин \Аспирин \Жедел миокард инфарктісін тікелей антикоагулянттармен емдегенде міндетті түрде бақылау керек:\... **\Қанның ұю уақыты** **\Белсендірілген жартылай тромбопластин уақыты** \Протромбин индексі \плазманың рекальцификация уақыты \фибриноген деңгейі \Жанама антикоагулянттарды қолдануға қарсы көрсеткіштер:\... **\жүктілік** \церебральды тромбоз \тұрақсыз стенокардия \тұрақты стенокардия \жоғары қауіпті науқастардағы жүрекшелердің фибрилляциясы \Жанама антикоагулянттарды қолдануға көрсеткіштер:\... **\жедел миокард инфарктісі** \терең тамыр тромбозының ұзақ мерзімді алдын алу және емдеу \бактериялық эндокардит **\перифериялық артерия тромбозы** \тұрақсыз стенокардия \Варфарин, неодикумаролды қолдануға көрсеткіштер:\... **\атриальды фибрилляция кезінде тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алу** \перифериялық артериялық тромбоздың жоғары қаупі бар науқастарда \бактериялық эндокардит \жедел миокард инфарктісі \тұрақсыз стенокардия \Стрептокиназаны қолдануға көрсеткіштер:\... **\жедел миокард инфарктісі** \диссекциялық аневризма \цереброваскулярлық апаттар \тұрақсыз стенокардия \перифериялық атеросклерозда тромбоздық асқынулардың алдын алу \68 жастағы науқас әйел өкпе эмболиясы белгілерімен ауруханаға түсті. 2 жыл бұрын оң жақ жалпы сан венасының тромбозы болған. Айқын арандату факторы немесе қатерлі ісіктердің болуы анықталмады. Антикоагулянттармен емдеу басталды. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:\... **\Антикоагулянттарды ұзақ уақыт қабылдау керек** \Ауруханадан шыққаннан кейін антикоагулянттарды қабылдауды тоқтатуға болады \Антикоагулянттарды 3 айдан кейін тоқтатуға болады \Антикоагулянттарды 6 айдан кейін тоқтатуға болады \Антикоагулянттарды 12 айдан кейін тоқтатуға болады \Жоғары селективті жаңа тікелей фактор Xa ингибиторы:\... **\Ривароксабан** \Гепарин \Неодикумарин \Варфарин \Фондапаринукс \Негізінен амбулаторлық сатыдағы гипертониялық криз үшін мыналар қолданылады:\... **\тіл астындағы каптоприл+** \бензогексоний IV \тіл астындағы бисопролол \пентамин IV \ішінде резерпин \Қатарлас диабеттік нефропатия бар артериялық гипертензия үшін қолайлы рецепт:\... **\фозиноприл** \метапролол \резерпин \клонидин \доксазозин \Жүкті әйелдердегі артериялық гипертензияда таңдаулы гипертензияға қарсы препарат:\... **\метилдопа** \эналаприл \гидрохлоротиазид \лозартан \доксазозин \Гипертензияға қарсы препараттардың ұтымды комбинациясын таңдаңыз:\... **\AТФ ингибиторы + тиазидті диуретик** \кальций антагонисті + α-блокатор \β-блокатор + орталық әсер ететін дәрі \кальций антагонисті + диуретик \барлық комбинациялар иррационал \Қант диабеті мен артериялық гипертензияның біріктірілімінде сақтықпен қолданылуы тиіс гипертензияға қарсы препаратты көрсетіңіз:\... **\Гипотиазид** \Верапамил \Лосартан \Дилтиазем \Эналаприл \Созылмалы жүрек жеткіліксіздігін АТФ тежегіштерімен емдеудің күрделі асқынуы:\... **\Постуральды гипотензия** \Құрғақ жөтел \Ангиоэдема \ Гиперкалиемия \ Аллергия \Антиангинальды агенттерге мыналар жатады:\... **\Изосорбит динитрат** \Аспирин \Ивабрадин \Периндоприл \Индапамид \Қандай препарат тәулік ішінде қан қысымының ең аз ауытқуын береді:\... **\амлодипин** \нифедипин **\нифедипин- ретард SR** \верапамил \фелодипин \52 жастағы науқаста жүрек соғу жиілігі минутына 62 болатын 2 типті гипертониялық криз пайда болды. Қан қысымы 200/140 мм.сын.бағ. Өкпесінде көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Дағдарысты тоқтату үшін қандай препаратты қолдану керек:\... **\Фуросемид** \Нифедипин \Маннитол \Клонидин \Каптоприл \α-глюкозидаза ингибиторларына жататын препаратты көрсетіңіз:\... **\Глюкобай** \Янувия \Баета \Starlix \Жаңа норма \Қандай препараттармен әрекеттесу сульфонилмочевина туындыларының метаболизмін тежейді:\... **\Жоғарыда келтірілген барлығы** \Сульфаниламидтер \Дикумариндер \НВПС \Тетрациклиндер \58 жастағы науқас әйел жалпы әлсіздік, шөлдеу, жиі зәр шығару, терісінің және сыртқы жыныс мүшелерінің қышуына шағымданды. Қарап тексергенде: дене салмағы 56 кг, бойы 168 см, қандағы глюкоза мөлшері 12,3 ммоль/л, зәрде 1,5%, ацетонға реакциясы теріс. Бұл жағдайда қандай гипогликемиялық препараттар оңтайлы болып табылады:\... **\ Бигуанидтер** \ Ұзақ әсер ететін инсулин препараттары \ Сульфонилмочевина туындылары \ Қарапайым инсулин \ Акарбоза \Метформинді тағайындауға қарсы көрсеткіштерді атаңыз:\... **\Жоғарыда келтірілген барлығы** \Бүйрек қызметінің ауыр бұзылуы \Алкогольді теріс пайдалану \Құрамында Y бар препараттармен бір мезгілде қолдану \Бауыр ферменттерінің 2,5 есе жоғарылауы \Глибомет препаратының құрамын көрсетіңіз:\... **\глибенкламид 2,5 мг + метформин 400 мг** \глибенкламид 2,5 мг + акарбоза 100 мг \метформин 400 мг + акарбоза 100 мг \метформин 400 мг + репаглинид 0,5 г \глибенкламид 2,5 мг + пиоглитазон 30 мг \Сульфонилмочевина препараттарының әсері тән емес:\... **\лактат деңгейінің жоғарылауы** \ATP-тәуелді калий арналарының жабылуы \кальций арналарын ашу \перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы \гепатоуыттылық \Инсулинге қажеттілік пайда болған кезде (1 типті қант диабетінің алғашқы 1-3 жылында):\... **\1 бірлік/кг** \0,3 бірлік/кг кем \0,3-0,5 бірлік/кг \0,6-0,9 бірлік/кг \1,1-1,2 бірлік/кг \Тиазолидиндиондарға жататын препаратты атаңыз:\... **\Пиоглитазон** \глимепирид \Акарбоза \Гларгин \Репаглинид \Новонормды тағайындауға негізгі көрсеткішті таңдаңыз:\... **\ауыр постпрандиальды гипергликемия** \Ораза гипергликемиясына әсері \Ішектегі глюкозаның түзілуін азайту \Жоғарыда келтірілген барлығы \Төбедегінің ешқайсысы емес \Адам инсулинінің қысқа әсер ететін аналогын атаңыз:\... **\Lizpro** \Гумулин \Лантус \Протофан \Ультралонг \Глюкокортикоидтардың себебі:\... \ГКС метаболизмге теріс әсері көрінеді:\... **\белоктардың катаболизмі** \гипогликемия \тәбеттің төмендеуі \липидтерді төмендету \либидоның жоғарылауы \Ұзақ мерзімге тағайындау кезінде мыналарды қолданған дұрыс:\... **\преднизолон** \дексаметезон \метилпреднизолон \триамцинолон \беклометазон \ГКС жүйелі фармакодинамикалық терапиясы мынаны білдіреді:\... **\жоғарыдағылардың барлығы** \таңертең 10 мг преднизолон \20 мг преднизолон ауыспалы режимге сәйкес \40 мг 2 дозада таңертең \ «импульстік терапия» үш күн бойы 1000 мг/тәу \Асқазанның ойық жара ауруы бар науқастардағы ең қауіпсіз NSAID:\... **\Нимесулид** \Индометацин \Аспирин \Бутадион \Вольтарен \Қабынуға қарсы әсерінің ауырлығына қарай стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды жіктеңіз:\... **\индометацин \> диклофенак \> пироксикам \> ибупрофен \> метамизол \> ацетилсалицил қышқылы** \ацетилсалицил қышқылы \> метамизол \> ибупрофен \> пироксикам \> диклофенак \> индометацин \пироксикам \> ибупрофен \> метамизол \> ацетилсалицил қышқылы \> индометацин \> диклофенак \диклофенак \> ацетилсалицил қышқылы \> метамизол \> пироксикам \> индометацин \> ибупрофен \индометацин \> ацетилсалицил қышқылы \> метамизол \> пироксикам \> диклофенак \> ибупрофен \ Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды ауырсынуды басатын әсерінің ауырлығына қарай жіктеңіз:\... **\кеторолак \> диклофенак \> индометацин \> метамизол \> пироксикам \> ибупрофен \> ацетилсалицил қышқылы** \ацетилсалицил қышқылы \> пироксикам \> метамизол \> индометацин \> диклофенак \> кеторолак \ацетилсалицил қышқылы \> диклофенак \> пироксикам \> метамизол \> индометацин \> кеторолак \метамизол \> индометацин \> диклофенак \> пироксикам \> кеторолак \> ацетилсалицил қышқылы \> ибупрофен \метамизол \> кеторолак \> ацетилсалицил қышқылы \> диклофенак \> индометацин \> ибупрофен \> пироксикам \Барлық стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың (ҚҚСП) ең көп тараған жанама әсері:\... **\Гастротоксикалық** \Гепатотоксикалық \Нефротоксикалық \Кардиотоксикалық \Гемотоксикалық \Стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың (ҚҚСП) негізгі әсер ету механизмі:\... **\Антипростагландин** \Бактерияға қарсы \лизосома мембраналарының тұрақтануы \"антиген+антидене" реакциясының тежелуі \Антифосфолипаза \Орташа ауырлықтағы персистирлеуші ​​бронх демікпесінің негізгі терапиясына арналған препараттарды көрсетіңіз (3-кезең):\... **\ИГКС (200-1000 мкг бекломазон немесе баламасы) + ұзақ әсер ететін ингаляциялық β2-агонистер** \қажет емес \ингаляциялық глюкокортикоидтар (ИГКС) 500 мкг немесе одан аз бекломазон дозасында \ИГКС (1000 мкг немесе одан да көп бекломазон немесе баламасы) + ұзақ әсер ететін ингаляциялық β2-агонистер + тұрақты босап шығатын теофиллиндер, қажет болған жағдайда пероральді глюкокортикоидтар \ауызша глюкокортикоидтар + тұрақты шығарылатын теофиллиндер \Қандай препаратты ингаляциялау кезінде ауыз қуысының кандидозы жиі дамиды:\... **\беклометазон** \ипратропий бромиді \натрий хромогликаты \салбутамол \фенотерол \Ингаляциялық кортикостероидтарды қабылдауды тоқтатуды талап ететін жанама әсерлерге мыналар жатады:\... **\ингаляциядан кейін бронх түйілуінің пайда болуы** \ауыз кандидозының дамуы \дисфония \ингаляциядан кейінгі спорадикалық жөтел \ауыздың құрғауы \Адренергиялық агонистерді әсер ету ұзақтығының кему ретімен орналастырыңыз:\... \**сальметерол \> фенотерол \> салбутамол \> орципреналин \> изопреналин \> эпинефрин** \фенотерол \> сальметерол \> орципреналин \> салбутамол \> эпинефрин \> фенотерол \изопреналин \> фенотерол \> сальметерол \> салбутамол \> орципреналин \> эпинефрин \эпинефрин \> фенотерол \> салбутамол \> орципреналин \> изопреналин \> сальметерол \эпинефрин \> фенотерол \> салбутамол \> изопреналин \> сальметерол \Аминофиллиннің жанама әсерлерін көрсетіңіз:\... \**тахикардия, экстрасистолия** \антидиуретикалық әсер, тобық ісінуі \бронх түйілуі, пневмонит \өткізгіштіктің бұзылуы, брадикардия \нефротоксичность, нейроуыттылық \Қысқа әсер ететін селективті бета-2-адренергиялық агонисті көрсетіңіз:\... \**салбутамол** \Салметерол \инактерол \Формотерол \Ацебуталол \ Бала емізетін ана қабылдаған кезде теофиллиннің балаға тән әсері:\... \**қозғыштығының жоғарылауы, айқайлау, тахикардия, диуретикалық әсер** \мұрынның ағуы, бронх түйілуі, орталық жүйке жүйесінің депрессиясы, летаргия \тыныс алудың тежелуі, ұйқышылдық \Асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының диареясы және қабынуы бар балалардағы ототоксикалық әсері \қан құйылулар, тыныс алу жеткіліксіздігі, Рей синдромы \Беродуаль - бұл комбинация:\... \**фенотерол + ипратропий бромиді** \фенотерол + будесонид \будесонид + формотерол \бекламетазон + ипратропий бромиді \сальбутамол + ипратропий бромиді \Салбутамолдың ең көп тараған жанама әсері\... \**тремор, бас ауруы, шамалы тахикардия** \суправентрикулярлық және қарыншалық экстрасистолалар \атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы \қан қысымының жоғарылауы, дағдарыстар \аллергиялық реакциялар \Неліктен қысқа әсер ететін теофиллин препараттары қазіргі уақытта қолдануға ұсынылмайды:\... \**олардың тез сіңуіне және жанама әсерлердің пайда болуына байланысты** \күшті диуретикалық әсер тудырады \олардың баяу сіңуіне байланысты \тиімсіз құралдар \қымбат құралдар \Жүктілік және лактация кезінде қандай антибактериалды препаратты қолдануға болмайды:\... \**тетрациклин** \бензилпенициллин \амоксициллин \линкомицин \цефазолин \Жүкті әйелдерде С санатындағы препараттарды қолданыңыз:\... \**Мүмкін 2-ші және 3-ші триместрлерде** \Үшінші триместрде болуы мүмкін \Мүмкін кез келген триместрде, егер потенциалды пайдасы қауіптен басым болса \Мүмкін емес \Мүмкін бірінші триместрде \Дәрілік заттардың ұрыққа жағымсыз әсерінің дамуының ең үлкен қаупі:\... \**жүктіліктің алғашқы 8 аптасында** \жүктіліктің 34-36 аптасында \жүктіліктің 26 аптасында \жүктіліктің 28 аптасында \жүктіліктің 29 аптасында \**Бала емізетін ана қабылдағанда аминогликозидтердің балаға тән әсері:\...** \**Диарея және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының қабынуы бар балалардағы ототоксикалық әсер** \**қозғыштығының жоғарылауы, айқайлау, тахикардия, диуретикалық әсер** \**мұрынның ағуы, бронхоспазм, орталық жүйке жүйесінің депрессиясы, летаргия** \**пролактин секрециясының жоғарылауы, кеуде мөлшері** \**қан кетулер, тыныс алу жеткіліксіздігі, Рей синдромы** \Препараттың плацента арқылы енуіне мыналар әсер етеді:\... \**препараттың липофильділігі** \дәрілік доза \жүктілік мерзімі \плацентаның препаратты метаболизмге қабілеттілігі \жоғарыда келтірілген барлығы \**Жүктілік кезінде қандай дәруменді тағайындау баланың даму ақауларына әкелуі мүмкін:\...** \**А** \**B1** \**B2** \**МЕН** \**RR** \**Бала емізетін ана қабылдаған кезде резерпиннің балаға тән әсері:\...** \**мұрынның ағуы, бронхоспазм, орталық жүйке жүйесінің депрессиясы, летаргия** \**қозғыштығының жоғарылауы, айқайлау, тахикардия, диуретикалық әсер** \**пролактин секрециясының жоғарылауы, кеуде мөлшері** \**диарея және асқазан-ішек шырышты қабығының қабынуы бар балаларда ототоксикалық әсер** \**қан кетулер, тыныс алу жеткіліксіздігі, Рей синдромы** \**Фармакодинамикалық өзара әрекеттесулерге мыналар жатады:\...** \**рецепторлар үшін бәсекелестік** \**препараттың басқа препараттардың сіңуіне әсері** \**ағзадағы дәрілік заттардың таралуына әсері** \**препараттардың ақуыздармен, қан элементтерімен және тіндермен байланысуына әсері** \**дәрілік заттардың биотрансформациясына әсері** \Келесі сипаттамаларға ие препараттар емшек сүтіне жақсы енеді:\... \**Төмен молекулалық салмақ, липофильді, иондалмаған** \Орташа молекулалық, гидрофильді, әлсіз қышқыл \Жоғары молекулалық салмақ, орташа липофильді, әлсіз негіз \Орташа молекулалық салмақты, орташа липофильді, иондалмаған \Жоғары молекулалық салмақты, орташа липофильді, иондалған \Дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдардың қауіпсіздігін бақылауды:\... \ **Қазақстан Республикасының Дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды сараптау ұлттық орталығы** \Университеттердің биоэтикалық комитеті \Медициналық ұйымдардың формулярлық комиссиясы \Дәрілік заттарды ұтымды қолдану орталығы \Қазақстанның ұлттық формасы \Дәрілік заттардың жағымсыз әсерлерінің дамуының қауіп факторы:\... \**алкогольді асыра пайдалану** \созылмалы гаймориттің болуы \дәріні сумен жуу \20-45 жас \дәрілерді қабылдаудың қысқа курсы \Синергияның түрін анықтаңыз: фуросемид пен этакрин қышқылының әрекеттесуі:\... \**қорытындылау** \сенсибилизаторлық әсер \аддитивті әрекет \потенциация \тежеу ​​әрекеті \Жергілікті жансыздандыру кезінде біріктіріп қолданғанда жергілікті жансыздандырғыш пен адреналиннің дәрілік әсерінің механизмі қандай:\... \**Адреналин әсерінен инъекция орнында жергілікті анестетиктің сіңірілуінің төмендеуі және концентрациясының жоғарылауы** \Физика-химиялық әрекеттесу \Адреналин әсерінен спецификалық рецепторлардың жергілікті анестетикке сезімталдығының жоғарылауы \Адреналин әсерінен жергілікті анестетиктің сіңуінің жоғарылауы және жүйелік қолжетімділігінің жоғарылауы \Адреналин әсерінен бүйрек қан айналымының төмендеуі және жергілікті анестетиктердің шығарылуының төмендеуі \Фармацевтикалық өзара әрекеттесу түсінігіне не кіреді:\... \**инфузиялық ерітіндідегі препараттарды инактивациялау** \дәрілік заттың белокпен байланысынан ығысуы \бауырдағы зат алмасудың тежелуі \дәрілік заттардың сіңуін тежеу \бүйректегі экскреция деңгейіндегі өзара әрекеттесу \ҚҚСП мен АКФ тежегіштерін бір мезгілде қолданғанда қандай өзара әрекеттесулер мүмкін:\... \**ҚҚСП АКФ тежегіштерінің гипотензиялық әсерінің төмендеуіне әкеледі** \ҚҚСП АКФ тежегіштерінің гипотензиялық әсерін төмендетпейді \ҚҚСП АКФ тежегіштерінің гипотензиялық әсерін күшейтеді \қажетсіз жанама әсерлердің қосындысы \ИАКФ ҚҚСП әсерін төмендетеді \Дәрілердің өзара әрекеттесуінің фармакодинамикалық түрі келесі кезеңде пайда болуы мүмкін:\... \**рецепторлармен әрекеттесу** \сору \таратулар \биотрансформациялар \жою \Сіңірілмейтін қосылыстардың түзілу механизмі бойынша дамитын абсорбция кезіндегі дәрі-дәрмектің өзара әрекеттесуін дәрілік заттарды аралықпен тағайындау арқылы толық болдырмауға болады:\... \**2 сағат немесе одан да көп** \30 мин \1 сағ \6 сағат \Болдырмау мүмкін емес \Бір инфузиялық жүйеде иррационалды комбинацияны таңдаңыз:\... \**гепарин+преднизолон** \калий хлориді+изосорбид мононитраты \натрий хлориді+цефуроксим \метамизол+димедрол \цефтриаксон+лидокаин \ Қандай антибиотиктердің комбинациясы QT аралығының ұзаруына әкелуі мүмкін:\... \**Фторхинолондар+макролидтер** \Фторхинолондар+аминогликозидтер \Цефтриаксон+макролидтер \Амоксициллин+клавулан қышқылы \Ванкомицин+аминогликозидтер \Кальций антагонисті фенилалкиламин туындысы:\... \**фелодипин** \Дильтиазем \Нифедепин \Амлодипин \верапамил \Миокард инфарктісі кезінде бета-блокаторларды қолдануға қарсы көрсеткіштер:\... \**қарыншалық экстрасистолия** \жүрекшелердің фибрилляциясы \суправентрикулярлы экстрасистолия \атриовентрикулярлы блокада \глаукома \Бронх демікпесінің негізгі терапиясы мыналарды қолдануды қамтиды:\... \**сальбутамол және атровент** \Серетида \беротек және аминофиллин \сальбутамол және беротек \ацетилцистеин және салбутамол \Ацетилсалицил және аскорбин қышқылдарын бір мезгілде қабылдау мыналарға әкеледі:\... \**қан плазмасындағы АСҚ концентрациясын оның бүйрек арқылы шығарылу жылдамдығын төмендету арқылы жоғарылату** \ацетилсалицил қышқылының клиникалық тиімділігінің әлсіреуі \бауырдағы метаболизмінің бұзылуына байланысты қан плазмасындағы АСҚ концентрациясының жоғарылауы \асқазан-ішек жолында сіңуінің бұзылуынан қандағы АСҚ концентрациясының төмендеуі \плазма ақуыздарымен байланысуының төмендеуіне байланысты АСҚ клиникалық тиімділігінің төмендеуі \ Селективті бета-2 адренергиялық агонисті көрсетіңіз:\... \**эфедрин** \изопреналин \орципреналин \сальметерол \ипратропий \Тұрақты стенокардия жедел ұстамаларын жою үшін әдетте мыналар қолданылады:\... \ **нитроглицерин** \кальций антагонисті \ бета-блокатор \ацетилсалицил қышқылы \аторвастатин \Аритмияға қарсы препараттарды тағайындау кезінде мыналарды ескеру қажет:\... \**аритмияның сипаты** \қан қысымының деңгейі \жүректің хроно, дромо, инотропты қызметі \өткізгіштік бұзылыстарының болуы \барлық жауаптар дұрыс \Қандай препарат туралы айтып отырғанымызды анықтаңыз: ол қандағы протромбин деңгейі төмен болғанда, организмде ол жетіспегенде, қан кету дамығанда әсер етеді, ол жанама әсер ететін антикоагулянттардың функционалды антагонисі:... \**Викасол** \Неодикумарин \Стрептолиоз \Гепарин \фибриноген \Изосорбитол динитратының қолданылуы толығырақ көрсетілген:\... \**стенокардия белгілерін тез жою үшін** \жедел миокард инфарктын емдеуге арналған \стенокардия ұстамаларының алдын алу үшін \тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алу үшін \қан кетудің алдын алу үшін \Төмендегі жағдайлардың қайсысында стрептокиназа және соған ұқсас препараттарды қолдану қарсы болып табылады:\... \ **барлық жауаптар дұрыс** \Қан кету \операциядан кейінгі және босанғаннан кейінгі кезең \жүктілік \бактериялық эндокардит \Анаэробты сепсисте қандай препарат қолайлы:\... \ **метронидазол** \Фузидин \Полимиксиндер \ фторхинолондар \гентамицин \Фенотерол бронхтарды кеңейтеді:\... \ **бета-2 адренергиялық рецепторлардың селективті стимуляциясы** \альфа-рецепторларды блоктау \ вагаль тонусының төмендеуі \бронхтардың тегіс бұлшықеттеріне тікелей әсер етеді \мастикалық жасушаларды тұрақтандыру \Нитраттарға төзімділіктің алдын алу үшін интервалдық терапия тұжырымдамасы:\... \**нитраттарды қабылдауды 6-12 сағатқа үзу** \46 сағат нитраттарды қабылдауды үзу \нитраттарды қабылдауды 24 сағатқа үзу \нитраттарды қабылдауды 3 күн үзу \жоғарыда айтылғандардың барлығы дұрыс \В типті жағымсыз реакцияларға мыналар жатпайды:\... \**пироксикамды қабылдағанда асқазанның жедел ойық жарасы** \ новокаин енгізу кезіндегі анафилактикалық шок \ анальгин қабылдағанда агранулоцитоз \ сульфаниламидтерді қабылдағанда гемолитикалық криз \ибупрофенді қабылдағанда қызба \Дәрілік заттардың жағымсыз әсерлерінің дамуы ең ықтимал науқастарда:\... \**жоғарыда аталған барлық шарттар үшін** \бауырдың созылмалы ауруларына \ бронх демікпесімен ауырады \ қарт \ бүйрек функциясының бұзылуына \Идиосинкразия дегеніміз:\... \ **белгілі бір дәріге генетикалық анықталған патологиялық реакция** \дәрілік заттың ағзада жиналуы \ағзаның дәріге ерекше реакциясы \дәріге аллергиялық реакция \дәрілік затты ағзадан шығару \А типті жағымсыз реакцияларға мыналар жатады:\... \ **қан кету** \ эмбриотоксикалық \Ксеростомия \ Уртикария \дәрілік нейтропения \Стивенсон-Джонсон синдромы көбінесе мыналарды қабылдайтын емделушілерде байқалады:\... \ **сульфаниламидтер** \ дигоксин \ инсулин \ преднизолон \ дифенгидрамин \Фармакокинетикалық өзара әрекеттесу жағдайында:\... \ **бір дәрі екінші дәрінің зат алмасуын өзгертеді** \ Дәрілер бір-бірімен химиялық әрекеттеседі \ бір препарат басқа дәріге спецификалық рецепторлардың сезімталдығын өзгертеді \ екі дәрі нақты рецептор үшін бәсекелеседі \ бір дәрінің әсері басқа дәрінің әсерінің ауырлығын өзгертеді \Дәрілерді қабылдағанда оларды келесі заттармен жуу керек:\... \ **қайнаған су** \ сүт \ жеміс шырындары \ минералды су \ жоғарыда аталғандардың барлығы \Қатерлі аурулары жоқ 40 жастағы науқасқа емнің 2-ші күні амбулаториялық негізде 3 млн ХБ дозада спирамицин ішке 2 рет тағайындалды, интенсивті гастралгия, жүрек айнуы; , және жалғыз құсу байқалды. Балама дәріні таңдаңыз:\... \ **доксициклин** \ кларитромицин \ цефтриаксон \ амикацин \азитромицин \Бөлімшеге 43 жастағы науқас жедел хламидиозды пневмония суретімен түсті. Таңдалған препараттарды атаңыз:\... \ **Ровамицин** \Цефазолин \Клиндамицин \ Амоксиклав \ Пефлоксацин \24 жастағы науқаста гонореяның асқынбаған түрі анықталды. Таңдалған дәріні атаңыз:\... \ **Гентамицин** \ Цефтриаксон \ Бициллин -5 \ Линкомицин \ дұрыс жауап жоқ \Созылмалы бронхитті антибиотиктермен емдеу керек:\... \**іріңді қақырықтың бөлінуімен** \ күзгі-қысқы кезеңде \ ұзын \ мүлде пайдаланылмауы керек \ қан кету кезінде \Персистирленген бронх демікпесін ұзақ емдеудің негізі:\... \ **ингаляциялық кортикостероидтар** \ қысқа әсер ететін ингаляциялық симпатомиметиктер \ ұзақ әсер ететін ингаляциялық симпатомиметиктер \ гистаминді H1 рецепторларының блокаторлары \ м-хинолитиктер \Келесі препараттарды қабылдау асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының ойық жаралы зақымдануын тудыруы мүмкін:\... \ **преднизолон** \ метронидазол \ вентер \ кардиомагнил \ сукралфат \Аспириннің гемокоагуляцияға әсер ету механизмі қандай:\... \**тромбоциттер агрегациясын төмендетеді** \ тромбин құрамын төмендетеді \ фибрин түзілуін тежейді \ антитомбин III мөлшерін арттырады \ протромбин құрамын төмендетеді \D типті жағымсыз реакциялар:\... \ **дәрілердің канцерогендік, мутагендік және тератогендік әсерлері** \ препараттың фармакологиялық белсенділігіне байланысты жиі, болжамды реакциялар кез келген жеке адамда байқалуы мүмкін \ тек сезімтал адамдарда болатын сирек, болжау мүмкін емес реакциялар \ ұзақ мерзімді терапиямен байланысты реакциялар (дәріге тәуелділік). Мұндай реакцияларға есірткіге тәуелділік (заттарды теріс пайдалану, нашақорлық) жатады. \ препарат құрамындағы әртүрлі фармацевтикалық қоспалармен байланысты реакциялар \С типті жағымсыз жанама әсерлер:\... \ **ұзақ мерзімді терапиямен байланысты реакциялар (дәріге тәуелділік). Мұндай реакцияларға есірткіге тәуелділік (заттарды теріс пайдалану, нашақорлық) жатады**. \ препараттың фармакологиялық белсенділігіне байланысты жиі, болжамды реакциялар кез келген жеке адамда байқалуы мүмкін \ тек сезімтал адамдарда болатын сирек, болжау мүмкін емес реакциялар // \ дәрілердің канцерогендік, мутагендік және тератогендік әсерлері \ препарат құрамындағы әртүрлі фармацевтикалық қоспалармен байланысты реакциялар \В типті жағымсыз реакциялар:\... \ **тек сезімтал адамдарда болатын сирек, болжау мүмкін емес реакциялар** \ препараттың фармакологиялық белсенділігіне байланысты жиі, болжамды реакциялар кез келген жеке адамда байқалуы мүмкін \ ұзақ мерзімді терапиямен байланысты реакциялар (дәріге тәуелділік). Мұндай реакцияларға есірткіге тәуелділік (заттарды теріс пайдалану, нашақорлық) жатады. \ дәрілердің канцерогендік, мутагендік және тератогендік әсерлері \ препарат құрамындағы әртүрлі фармацевтикалық қоспалармен байланысты реакциялар \А типті жағымсыз реакциялар:\... \ **препараттың фармакологиялық белсенділігіне байланысты жиі, болжамды реакциялар кез келген жеке адамда байқалуы мүмкін** \ тек сезімтал адамдарда болатын сирек, болжау мүмкін емес реакциялар \ ұзақ мерзімді терапиямен байланысты реакциялар (дәріге тәуелділік). Мұндай реакцияларға есірткіге тәуелділік (заттарды теріс пайдалану, нашақорлық) жатады. \ дәрілердің канцерогендік, мутагендік және тератогендік әсерлері \ препарат құрамындағы әртүрлі фармацевтикалық қоспалармен байланысты реакциялар \Левомицетиннің ең қауіпті жанама әсерлері:\... \**Агранулоцитоз, анемия** \Аллергиялық реакциялар \Дисбактериоз \Саңыраулық \Нефропатия \ Анықталған этиологиясы (H.influenzae) пневмониясына арналған фторхинолондар сериясындағы таңдаулы бактерияға қарсы препарат:\... \**моксифлоксацин** \ амоксициллин/клавуланат \ цефазолин \ цефуроксим \ ванкомицин \Инсулин терапиясының асқынуына жатпайтынын көрсетіңіз:\... \**Гиперурикемия** \Самоджа құбылысы \Инсулинге төзімділік \Көру қабілетінің бұзылуы \ Инсулиннің ісінуі \Диабет ауруының қосымша әсерін көрсетіңіз:\... \**тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясының төмендеуі** \HCL азаюы \қан қысымының төмендеуі \ЖТЛП холестеринінің жоғарылауы \асқазан-ішек моторикасын қалыпқа келтіру \Метформин туралы қате мәлімдемені көрсетіңіз:\... \**Ұйқы безінің b-жасушаларынан инсулиннің бөлінуін ынталандыру** \Шеткі инсулинге төзімділікті төмендетеді \Глюконеогенезді (GNG) басады \Анаэробты гликолизді күшейтеді \Тромбоциттер агрегациясын азайтады \Бигуанидтердің жанама әсерлері қандай емес:\... \**Дене салмағының жоғарылауы** \Аллергиялық реакциялар \Диарея \Лактоацидоз \Ауыздағы металл дәмі \Рамиприл мен гипотиазидті бірлесе қабылдағанда өзара әрекеттесудің қандай түрі туындайды:\... \**потенциация** \әсерлердің жиынтығы \аддитивті әрекет \сенсибилизация \антагонизм \Принцметал стенокардиясында (вазоспастикалық) мыналар көрсетілген:\... \**Нифедипин** \Пропранолол \Дипиридамол \Допегит \Каптоприл \Антиангинальды препараттың тиімділігінің абсолютті критерийі:\... \ **ВЭМ сынамасының уақыт ұлғаюы \> 2 мин** \ВЭМ-ге жүктеу уақытын 1 мин ұлғайту \тұтынылатын нитроглицерин мөлшерін азайту \жүктеу уақытын қысқарту \науқастың стенокардия функционалдық класының II-ден III-ге ауысуы \Пропранолол препаратпен біріктірілгенде асистолияның дамуы мүмкін:\... \**Врапамил** \Фенобарбитало \Каптоприл \Фенитоин \Фуросемид \Гентамицинді препаратпен біріктіргенде уытты әсер ету қаупі артады:\... \**Фуросемид** \Пенициллин \Метилксантиндер \Макролидтер \Глюкокортикоидтар \ Бала емізетін ана қабылдаған этанолдың балаға тән әсері:\... \**тыныс алудың тежелуі, ұйқышылдық** \қозғыштығының жоғарылауы, айқайлау, тахикардия, диуретикалық әсер \мұрынның ағуы, бронх түйілуі, орталық жүйке жүйесінің депрессиясы, летаргия \Асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының диареясы және қабынуы бар балалардағы ототоксикалық әсері \қан құйылулар, тыныс алу жеткіліксіздігі, Рей синдромы \Дәрілік заттың ұрыққа токсикалық әсері ерекше қауіпті болғанда:\... \**туғанға дейін 7-10 күн** \концепциядан кейінгі алғашқы 7 күн (имплантацияға дейін) \жүктіліктің алғашқы 3-4 айында (эмбриогенез кезеңі) \жүктіліктің екінші триместрі \жүктіліктің үшінші триместрі \Дәрілік заттардың тератогендік әсерінің ең жоғары қаупі байқалған кезде: \**жүктіліктің алғашқы 3-4 айында (эмбриогенез кезеңі)** \концепциядан кейінгі алғашқы 7 күн (имплантацияға дейін) \жүктіліктің екінші триместрі \жүктіліктің үшінші триместрі \туғанға дейін 7-10 күн \ Жүктіліктің кеш кезеңінде:\... \**стероидты емес қабынуға қарсы препараттар босанудың кешігуін тудыруы мүмкін** \дәрілік заттардың тератогендік әсерінің максималды қаупі \Анасы қабылдаған опиаттар ұрыққа әсер етпейді \Анасы қабылдаған бензодиазепиндер ұрыққа әсер етпейді \босану кезінде енгізілетін жалпы анестезия ұрыққа әсер етпейді \Ұрық үшін үлкен қауіп төндіретін препараттарды көрсетіңіз:\... \**Цитостатиктер** \Пенициллин \Парацетамол \Макролидтер \тікелей антикоагулянттар \Дәрілердің организмнен шығарылу жылдамдығын немен сипаттайды:\... \**жердің жалпы клиренсі** \Т1/2 \биоэквиваленттілік \Биожетімділігі \тарату көлемі \Әсері нашар диуретиктерге мыналар жатады:\... \**амилорид, триамтерен, спиронолактон** \фуросемид, этакрин қышқылы \гидрохлоротиазид, клопамид, хлорталидон \шақырады, мочевина \фуросемид, диакарб \ Ауызша антикоагулянтты келесі жағдайларда тағайындау керек:\... \ **CHA2DS2-VASC шкаласы бойынша 2 немесе одан көп ұпай саны** \CHA2DS2-VASC шкаласы бойынша 2 баллдан жоғары \CHA2DS2-VASC шкаласы бойынша 3 баллдан жоғары \CHA2DS2-VASC шкаласы бойынша 1-ден жоғары балл \CHA2DS2-VASC шкаласы бойынша 0 ұпай саны \Қандай препарат туралы айтып отырғанымызды анықтаңыз: көктамыр ішіне енгізгенде әсер бірден пайда болады («инеге») және шамамен 2 сағатқа созылады, ол тікелей әсер ететін антикоагулянттардың антагонисті болып табылады:\... \**Протамин сульфаты** \Идаруцизумаб \Викасол \Fondaparinux \Фибриноген \Дәрілік заттарды таңдаудың негізгі критерийі:\... \**қауіпсіздік** \төмен құны \жоғары құны \шығару формасы \сәйкестік \Дәрі-дәрмекке, оның ішінде тегін және жеңілдікті шарттарда берілетін рецепттер мыналар үшін жарамды:\... \**1 ай** \3 ай \2 апта \4 апта \1 апта \Науқасқа папаверин гидрохлориді (бұлшықетке 2 мл 2% ерітінді, күніне 2 рет) 5 күн тағайындалды. Бір реттік доза дегеніміз не:\... \**40 г** \80 г \20 г \160 г \4 г \Бір мезгілде тағайындаған кезде аминофиллиннің артық дозалануы мүмкін:\... \**ципрофлоксацин** \фенобарбитал \рифампицин \пенициллин \азитромицин \ Қайталап қолданғанда заттың тиімділігінің төмендеуі қалай аталады:\... \**төзімділік** \идиосинкразия \алдын алу \кумуляция \абстиненция \Аурудың себебін жою үшін дәрі-дәрмектерді тағайындау:\... деп аталады. \**этиотропты терапия** \патогенетикалық терапия \симптоматикалық терапия \антидоттық терапия \орнын басу терапиясы \Дабигатран қандай фармакотерапиялық топқа жатады:\... \**Антикоагулянт** \Тромбоциттерге қарсы агент \Фибринолитикалық \Гемостаздық \Тромбин ингибиторы \Арикстра препаратының халықаралық патенттік емес атауы қандай:\... \**Фондапаринукс** \Натрий гепарин \Тромбин \Надропариндік кальций \Эноксапарин \Клопидогрел қандай сауда атауымен өндіріледі:\... \**Плавикс** \Тромбо-асп \Кардиомагнил \Аспириндік кардио \Астромбин \Антибиотиктердің әсерін бағалауда қандай ереже қолданылады:\... \**Үшінші күн ережесі** \Бес дұрыс «Р» ережесі \Қол жуу ережелері \Бесінші күн ережесі \Жартылай ыдырау кезеңінің бес ережесі \P2Y12 рецепторларының қайтымды тежегіштеріне мыналар жатады:\... \**тикагрелор** \тиклопидин \кангрелор \клопидогрел \прасугрел \Қандай препарат туралы айтып жатқаныңызды анықтаңыз: 2018 жылдың мамырында FDA мақұлдаған, тікелей Xa факторы тежегіштерімен жоғары жақындықпен байланысатын және олардың әсерін дозаға тәуелді түрде блоктайтын рекомбинантты модификацияланған молекула:\... \**Андексанет альфа** \Дабигатран \Ривароксабан \Аценокумарол \Fondaparinux \Науқасқа гестациялық гипертензия диагнозы қойылды. Қан қысымы =160 және 105 мм рт.ст. PS=HR=100/мин. Осы клиникалық жағдайда бірінші кезектегі ем ретінде қандай препаратты тағайындау керек, клиникалық хаттама бойынша:\... \**метилдопа** \магний сульфаты \телмисартан \фозиноприл \индапамид \Пневмониямен ауыратын науқаста бактериологиялық зерттеуде қақырықта бета-лактамаза түзетін стафилококк анықталды. Науқасқа пенициллиндер тобынан, бета-лактамазаға төзімді біріктірілген кең спектрлі антибиотик тағайындалды. Препаратты атаңыз: \... \**Амоксиклав** \Карбенициллин \Ампициллин \Тянам \Оксациллин \Науқас 25 жаста. Жүктілік 12 апта. Оң жақта жоғарғы бөлігінде локализацияланған қоғамдастықтан алынған пневмония, орташа ауырлық дәрежесі, аралас (Mycoplasma pneumoniae + Chlamydophila pneumoniae) этиологиясы. DN I. Клиникалық хаттамаға сәйкес осы клиникалық жағдайда рационалды фармакотерапияның негізін қай препарат құрайды:\... \**спирамицин** \амоксициллин/клавулан қышқылы \тетрациклин \доксицилин \метронидазол \Созылмалы бүйрек ауруы бар науқастарда жүрек-қантамыр ауруларының алдын алу үшін гипертензияға қарсы препараттардың қай тобы тағайындалады:\... \AКФ ингибиторлары \Тиазидті диуретиктер \Таңдамалы бета-блокаторлар \Кальций каналдарының блокаторлары \Таңдамалы емес бета-блокаторлар \Науқас К., 40 жаста, ойық жара ауруымен ауырады, асқазаннан қан кетумен емханаға түсті. Анамнезінен 7 күн бұрын тұмаумен ауырғаны және температурасын төмендету үшін Х препаратын қабылдағаны белгілі болды:\... \**Ацетилсалицил қышқылы** \Ибупрофен \Парацетамол \Метамизол натрийі \Хлоропирамин \ Науқас Н. сол жақ радиустың жабық сынығымен травматология бөліміне жеткізілді. Ауру тарихынан науқастың ревматоидты артритпен ауыратыны және тұрақты түрде негізгі терапияны алатыны белгілі болды. Рентгендік зерттеуде диффузды остеопороз анықталды. Оған қандай дәрі себеп болуы мүмкін:\... \**Преднизолон** \Метотрексат \Сульфасалазин \Лефлуномид \Инфликсимаб \ Ұзақ уақыт бойы NSAID қабылдаған ревматоидты артритпен ауыратын науқаста іштің ауыруы, жүрек айнуы және күйдіргіш пайда болды. Осындай асқынулардың алдын алу үшін қандай гастропротекторлық препаратты тағайындаған дұрыс:\... \**Мизопростол** \Сукралфат \Ликвиритон \Карбеноксолон \Коллоидты висмут тұзы \Парацетамолдың әлсіз қышқыл екені белгілі. Сіз оның фармакокинетикасын ескере отырып, парацетамолды қолдану бойынша қандай ұсыныстар бересіз? Парацетамолды ішке қабылдау керек:\... \**тамақтан кейін 2 сағаттан кейін** \тамақтанудан 2 сағат бұрын \Тамақтану кезінде \Тамақ ішкеннен кейін бірден \Тамақ қабылдауға қатысы жоқ \Преднизолонның тәуліктік дозасының көп бөлігін беру керек:\... \ **таңертең** \ түсте \ кешке \ түнде \ тамақпен бірге. \Асқазан жарасын емдеуде Н2-гистаминді блокатор қолданылады:\... \ **фамотидин** \ маалокс \ платифиллин \ вентер \ де жоқ \Фторхинолондар тобындағы антибиотик:\... \ **пефлоксацин** \карбенициллин \оксациллин \рифампицин \оспамокс \Бүйрек патологиясы қатар жүретін емделушілерге мыналар қарсы көрсетілімдер:\... \**аминогликозидтер** \пенициллиндер \фторхинолондар \тетрациклиндер \цефалоспориндер \Хеликобактер пилори инфекциясынан туындаған ойық жараны емдеуде қандай препарат ең тиімді:\... \ **де-нол** \ гастроцепин \ алмагель \ платифиллин \ maalox \Цефазолинді енгізу жиілігі (қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес):\... \**күніне 3-4 ре**т \күніне 1 рет \күніне 2 рет \күніне 6 рет \аптасына 1 рет \Цефтриаксонды енгізу жиілігі (қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес):\... \**күніне 1 рет** \күніне 2 рет \күніне 3-4 рет \күніне 6 рет \аптасына 1 рет \Пенициллинді енгізу жиілігі (қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес):\... \**күніне 6 рет** \күніне 1 рет \күніне 2 рет \күніне 3-4 рет \аптасына 1 рет \Азитромицинді енгізу жиілігі (қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес):\... \**күніне 1 рет** \күніне 2 рет \күніне 3-4 рет \күніне 6 рет \аптасына 1 рет \Ципрофлоксацинді енгізу жиілігі (қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес):\... \**күніне 2 рет** \күніне 1 рет \күніне 3-4 рет \күніне 6 рет \аптасына 1 рет \Қандай пациенттерге метронидазол қоғамнан алынған пневмонияға тағайындалады, «Қоғамнан алынған пневмония» диагностикасы мен емдеуінің клиникалық хаттамасына сәйкес:\... \**Аспирациясы расталған/күдікті емделушілер** \Плевра эмпиемасының дамуымен \Экссудативті плеврит дамуымен \Қақырықты бактериологиялық культурада атипті флора кезінде \Нейтропения үшін \Қандай фторхинолондық антибиотик респираторлық болып табылады:\... \**Левофлоксацин** \Ципрофлоксацин \Норфлоксацин \Ломефлоксацин \Офлоксацин \Қандай макролидті антибиотик жүкті әйелдерге инфекцияға қарсы:\... \**Кларитромицин** \Азитромицин \Эритромицин \Спирамицин \Ровамицин \К витаминінің антагонистері мен гепаринмен салыстырғанда NOAC кемшілігін таңдаңыз:\... \**Антидоттардың қымбаттығы** \Зертханалық бақылауды қажет етпейді \Кейбір диеталар үшін дозаны түзету қажет емес \Басқа препараттармен әрекеттесуге болмайды \Фармакогенетикалық ерекшеліктері бар \Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде фуросемидті тағайындау фармакотерапияның қай түріне жатады:\... \**Патогенетикалық** \Симптоматикалық \Этиотропты \Ауыстыру \Нәр айдағыш \Панкреатит кезінде ас қорыту ферменттерін енгізу фармакотерапияның қай түріне жатады:\... \**Ауыстыру** \Патогенетикалық \Симптоматикалық \Этиотропты \Ферменттік \Тізімде көрсетілген препараттардан глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистерін таңдаңыз:\... \**Лираглютид** \Дапаглифлозин \Эмпаглифлозин \Канаглифлозин \метформин \Тізімде көрсетілген препараттардан альфа-глюкозидаза тежегіштерін таңдаңыз:\... \**Акарбоза** \метформин \Эмпаглифлозин \Дапаглифлозин \Канаглифлозин \Ұзақ әсер ететін инсулин аналогтарын таңдаңыз:\... \**Лантус** \Гумалог \Актрапид Н.М \Протафан Н.М \NovoRapid \Фармакокинетика дегеніміз: \... \**дәрілік заттардың сіңуін, таралуын, метаболизмін және шығарылуын зерттеу** \дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін зерттеу \дәрілік заттардың биологиялық және емдік әсерін зерттеу \уыттылық пен жанама әсерлерді зерттеу \дәрілік заттардың клиникалық зерттеулерінің әдістемесі \Қандай препараттар бауырдағы ферменттердің индукциясына\... \**фенобарбитал** \Циметидин \Амиодарон \Эритромицин \ципрофлоксацин \Балаларға қандай микробқа қарсы препарат қарсы\... \**ципрофлоксацин** \пенициллин \цефтриаксон \азитромицин \эритромицин \Атипті қоздырғыштар (микоплазма, хламидиоз) болған кезде таңдаулы препараттар: \... \**Макролидтер** \Аминогликозидтер \Цефалоспориндер \Пенициллиндер \Сульфаниламидтер \ Анаэробқа қарсы белсенділігі ең жоғары бактерияға қарсы препаратты көрсетіңіз: \... \**Метронидазол** \Гентамицин \Тетрациклин \Эритромицин \Ампициллин \Ішек дисбиозы аталған бактерияға қарсы препараттардың барлығынан туындайды, мыналарды қоспағанда: \... \**Макролидтер** \ауызша цефалоспориндер \жартылай синтетикалық пенициллиндер \тетрациклиндер \Фторхинолондар \Келесі бактерияға қарсы препараттар нефротоксикалық болып табылады, тек\... \**Эритромицин** \Цефалоридин \Карбенициллин \Ванкомицин \Гентамицин \Пневмококкқа қарсы белсенділігі аз бактерияға қарсы препаратты көрсетіңіз: \... \**Ципрофлоксацин** \Цефтриаксон \Левомицетин \Азитромицин \Пенициллин \Келесі бактерияға қарсы препараттар гематоэнцефалдық бөгет арқылы жақсы өтеді: \... \**Пенициллиндер** \Тетрациклиндер \Аминогликозидтер \III ұрпақ цефалоспориндер \Макролидтер \Қандай препарат жанама антикоагулянттардың антагонисті болып табылады: \... \**Викасол** \Эпсилон-аимнокапрон қышқылы \Кальций хлориді \Преднизолон \Ацетилсалицил қышқылы \Аспириннің гемокоагуляцияға әсер ету механизмі қандай: \... \**тромбоциттер агрегациясын төмендетеді** \фибрин түзілуін тежейді \протромбин құрамын төмендетеді \антитомбин III мөлшерін арттырады \тромбин құрамын азайтады \Тікелей антикоагулянттардың әсер ету механизмі қандай: \... \**тромбинді инактивациялайды** \тіннің тромбопластинін инактивациялайды \қанның коагуляциясының X факторының түзілуін тежейді \фибринді ерітеді \фибриногеннің фибринге өтуін тежейді \ Жанама антикоагулянттардың әсер ету механизмі қандай: \... \**протромбиндік кешен белоктарының синтезін басады** \тромбоциттер агрегациясының алдын алу \фибриноген құрамын азайтады \қанның тромболитикалық белсенділігін күшейту \тіннің тромбопластинін белсендіреді \Стрептокиназаның әсер ету механизмі қандай: \... \**плазминогенмен қосылса, оның плазминге өтуін белсендіреді** \тромбоциттер агрегациясын төмендетеді \фибриноген синтезін басады \протромбин синтезін төмендетеді \фибринді тікелей бұзады \Урокиназаның фибринолитикалық әсер ету механизмі қандай: \... \**плазминогенді белсендіреді** \фибриногеннің ыдырауын арттырады \протромбиндік кешен белоктарының түзілуін басады \тромбоциттер санын азайтады \фибриноген түзілуін басады \Аспириннің тромбоциттерге қарсы әсер ету механизмі: \... \**тромбоксан А2 синтезін қайтымсыз тежейді** \фосфолипазаны тежейді және тромбоциттер эндопероксидтерінің түзілуін тежейді \липоксигеназаны тежейді \фосфодиэстеразаны тежейді \простациклин синтезін тежейді \Гипертензияға қарсы препараттардың иррационалды комбинациясы: \... \**AКФ ингибиторлары және сартандар** \ангиотензин II рецепторларының блокаторлары және диуретиктер \бета-блокаторлар және альфа-блокаторлар \AКФ ингибиторлары және диуретиктер \бета-блокаторлар және кальций антагонистері \АКФ тежегіштерін тағайындауға қарсы көрсеткіштер: \... \**Бір бүйректің бүйрек артериясының стенозы** \Бронх демікпесі \жүрек жеткіліксіздігі \қант диабеті \Рейно синдромы \Бета-блокаторларды қабылдауды тоқтату керек: \... \**алдыңғы дозаны азайту арқылы біртіндеп** \бірнеше апталық үзілістермен \дұрыс жауап жоқ \өткен, бұрын дозаны төмендетпей \ұзақ мерзімді, бірнеше айға \Гипертониямен ауыратын науқаста ойық жара ауруы асқынған жағдайда таңдаулы препарат: \... \**Амлодипин** \Бринердин \Кристепин \Адельфан \Резерпин \Қысқа әсер ететін инсулиндердің негізгі кемшіліктеріне назар аударыңыз: \... \**Баяу басталуы -- 30 минут, әсер ету ұзақтығы -- 8 сағатқа дейін** \Баяу бастау -- 3 сағат, ұзақтығы -- 1 сағат. \Баяу басталуы -- 1 сағат, әсер ету ұзақтығы -- 6 сағатқа дейін \Әсерінің басталуы -- 10 минут ішінде, ұзақтығы -- 4 сағатқа дейін. \Жылдам бастау -- 3 минут, ұзақтығы 2 сағат. \Адам инсулинінің қысқа әсер ететін аналогын атаңыз: \... \**Хумалог** \Ультралонг \Хумулин \Лантус \Протафан \Ұзақ әсер ететін инсулин аналогын атаңыз: \... \**Лантус** \Монотартты \Ново рапид \Хумулин \Хумалог \Инсулин терапиясының асқынуына жатпайтын нәрсені көрсетіңіз: \... \**Гиперурикемия** \инсулиннің ісінуі \көру қабілетінің бұзылуы \Самоджи құбылысы \Инсулинге төзімділік \Сульфонилмочевина туындыларының әсер ету механизміне назар аударыңыз: \... \**Жоғарыда айтылғандардың барлығы** \эндогендік инсулинді күшейту арқылы бұлшықеттер мен бауырдағы глюкозаны пайдалануды жақсарту \Ұйқы безінің b-жасушаларынан инсулиннің бөлінуін ынталандыру \Жасушалардағы инсулин рецепторларының санын көбейту \Глюкагон деңгейінің төмендеуі \Бигуанидтердің жанама әсерлері қандай емес: \... \**дене салмағының жоғарылауы** \аллергиялық реакциялар \лактоацидоз \диарея \ауыздағы металл дәмі \24 сағат бойы әрекет ететін сульфонилмочевина туындысын көрсетіңіз: \... \**Глимепирид** \Гликлазид \Гликидон \жоғарыдағылардың барлығы \глибенкламид \Интерстициальді нефриттің пайда болуы бойынша ең қауіпті препарат: \... \**индометацин** \фенацетин \пироксикам \напроксен \парацетамол \Глюкокортикоидтар көмірсулар алмасуына қалай әсер етеді: \... \**Гипергликемияны тудырады** \Бауырдағы гликогеннің мөлшерін арттырады \Глюконеогенезді тежеу \Гликогенолизді тежейді \Асқазан-ішек жолынан глюкозаның сіңуін төмендетеді \Глюкокортикоидтар ақуыз алмасуына қалай әсер етеді: \... \**Бұлшық ет ұлпасындағы белоктардың ыдырауын ынталандырады** \Глобулиннің құрамын арттырады \Альбумин мазмұнын азайтыңыз \Балалардың қаңқасының өсуін ынталандырады \Гликонеогенез процестерін ынталандыру \Бүйрек үсті бездерінің атрофиясы ең тез пайда болады: \... \**Дексаметазон** \Гидрокортизон \Преднизолон \Триамцинолон \Метилпреднизолон \ Салмақ жоғалту жиі фонында байқалады: \... \**Триамцинолон** \Гидрокортизон \Кортизон \Преднизолон \Метилпреднизолон \34 жастағы науқас жұқпалы ауруға байланысты бактерияға қарсы препарат қабылдайды. Препаратты көктамыр ішіне енгізгенде дененің жоғарғы бөлігінің, беттің, мойынның терісінің қызаруы байқалады; Инфузия жылдамдығы азайған сайын симптомдар жақсарады. Бұл реакция қандай препаратқа әсер етеді?\... \**Ванкомицин** \Цефтриаксон \Ципрофлоксацин \Амикацин \Азлоцилин \Абцесс пневмониясы бар науқаста бактерияға қарсы тактика\... \**ІV-III ұрпақтың аминогликозидтері мен цефалоспориндер** \ Аминопенициллиндер үлкен дозада IM \Аминогликозидтер IM \Фторхинолондар ауызша \Метронидазол және көктамыр ішіне макролидтер \Анестезия кезінде анестезиолог антибиотикалық профилактика мақсатында бактерияға қарсы препаратты тағайындады. Науқаста тыныс алудың тоқтауы дамыған. Қандай препарат қолданылған\... \**Гентамицин** \Цефазолин \Амоксиклав \Цефуроксим \Пефлоксацин \Бөлімшеге 28 жастағы науқас әйел жедел оң жақты мастит суретімен түсті. Мен босанғаннан кейін 12-ші күні ауырып қалдым. Оған ота жасалды. Цефазолинге анафилактикалық реакция байқалды, препарат дереу тоқтатылды. Жарадан бөліндіні культивациялау кезінде пенициллиназа мен кандидоз түзетін стафилококк бөлініп алынды. Бактериялық микрофлораны және фармакокинетикасын ескере отырып, бактерияға қарсы препаратты таңдаңыз\... \**Оксациллин + флуконазол** \Цефуроксим \Линкомицин \Офлоксацин \Метронидазол \42 жастағы науқас созылмалы холециститпен ауырады. Қарау кезінде өт культурасы алтын түсті стафилококк және ішек таяқшасы анықталды. Анамнезінде оксациллинге аллергиясы болған. Таңдаулы дәрілер\... \**Ципрофлоксацин** \Ампициллин \Цефазолин \Цефтриаксон \Цефуроксим \В/в антибиотикалық профилактиканы жүргізу кезінде, қандай препараттарды енгізу анестезияны индукциялау сатысында аяқтаумен ұзақтығы 60 минуттан кем емес инфузияны қажет етеді\... \**ванкомицинді енгізу** \аминогликозидтерді енгізу \ингибитормен қорғалған жартылай синтетикалық пенициллиндерді енгізу \карбапенемдерді енгізу \цефалоспориндерді енгізу \Псевдомембранозды колиттің микробқа қарсы препараттарды қолдануға жауап ретінде пайда болатын төзімді қоздырғышын атаңыз\... \**Clostridium difficille** \Enterococcus faecium \ Алтын стафилококк \Acinetobacter baumanii \Pseudomonas aeruginosa \ Басқа бета-лактамды антибиотиктермен салыстырғанда карбапенемдердің артықшылығы неде\... \**бета-лактамазаларға төзімді** \жоюдың 2 жолы бар \аллергиялық реакцияларды тудырмайды \гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтуге қабілетті \MRSA-ға қарсы белсенді \48 жастағы науқаста абдоминальды операциядан кейін 4-ші күні сол жақты төменгі бөліктік пневмония дамыды. Экспресс-талдау нәтижелері MRSA, пенициллинге және аминогликозидтерге төзімді энтерококк штамдарының болуын көрсетті. Таңдаулы дәрілер\... \**Ванкомицин** \3 буын цефалоспориндер + аминогликозидтер \Азтреонам \Амикацин + пиперациллин \Клиндамицин + метронидазол \Бета-лактамазаларды шығаратын мақсатты микроорганизмдерге қандай антибиотиктерді тағайындау керек: \... \**амоксициллин+клавулан қышқылы** \пенициллин \цефазолин \ампициллин \амоксициллин \Науқастың оң аяғы кесілген. Бронхиалды интубация алдында суксаметоний хлоридімен толық көктамырішілік анестезияны жүргізу жоспарлануда, бұл жағдайда операция алдындағы кезеңде (антибиотиктік профилактика), қандай антибактериалды препаратты енгізу жүйке-бұлшықет блокадасының күшеюіне және өткізгіштік тежелуге әкеледі? \... \**гентамицин** \левофлоксацин \меропенем \кларитромицин \цефазолин \Науқас 19 жаста. Жүктілік 18-20 апта, интерстициальды сфинктериялық парапроктит нәтижесінде абсцесс ашылып, сфинктеротомия жасалды. Бұл жағдайда антибиотикалық профилактика үшін қандай препаратты қолдануға рұқсат етіледі? \**цефтриаксон** \кларитромицин \моксифлоксацин \левофлоксацин \тетрациклин \ Антибиотиктерді көктамырішілік профилактикалау кезінде препараттың бірінші дозасын енгізу уақыты: \... \**30-60 минут тері кесуден бұрын** \теріні кесуден 3 сағат бұрын \Тері кесілгеннен кейін бірден \Операциядан кейін \теріні кесуден 24 сағат бұрын \Антибиотикалық профилактиканың ең тиімді әдісі: \... \**Тамыр ішіне енгізу** \Бұлшықет ішіне \Тері асты \Ішінде \Ингаляция \ Суретке түсіру кезінде фотосезімталдық мүмкін. \**фторхинолондар** \аминогликозидтер \фуросемид \амоксициллин \метамизол \Кардиоуыттылық (QT аралығының ұзаруы) қаупін арттыратын антибиотиктер комбинациясын таңдаңыз\... \**фторхинолондар+ макролидтер** \цефалоспориндер + макролидтер \цефалоспориндер + аминогликозидтер \флуокинолондар + цефалоспориндер \пенициллиндер+макролидтер \Оселтамивир вирусқа қарсы препараттардың қай класына жатады\... \**тұмауға қарсы** \антигерпетикалық \ретровирусқа қарсы \антицитомегаловирус \іс-әрекеттің кең спектрі \Дисульфирам тәрізді әсері бар антибиотикті таңдаңыз\... \**цефоперазон** \цефазолин \кларитромицин \гентамицин \ципрофлоксацин \MRSA тудырған сепсисті емдеуге арналған препаратты таңдаңыз\... \**линезолид** \ампициллин \цефазолин \тиенам \азитромицин \Жалпыланған микоздарды емдеуге арналған құрал\... \**Амфотерицин** \Нистатин \Леворин \Трихомицин \Фузидин