КФ конечный PDF

Фармакодинамика: **+ изучает механизм действия ЛС на организм человека ( это неточный, препод сказала найдете)** Этиотропная фармакотерапия: **+ медикаментозное лечение направленное на коррекцию или устранение причин** Период полувыведения: **+ время, необходимое для снижения концентрации ЛС в кро...

Фармакодинамика: **+ изучает механизм действия ЛС на организм человека ( это неточный, препод сказала найдете)** Этиотропная фармакотерапия: **+ медикаментозное лечение направленное на коррекцию или устранение причин** Период полувыведения: **+ время, необходимое для снижения концентрации ЛС в крови вдвое (50%)** Вид фармакотерапии, воздействующий на механизм развития болезни: **+ патогенетическая** Основной механизм всасывания в пищеварительном тракте: **+ пассивная диффузия** Для гидрофильного лекарственного вещества характерно: **+низкая способность проникать через липидные слои клеточных мембран** Что такое биодоступность: **+кол-во препарата, поступающее в систему циркуляции по отношению к введенной дозе** Сублингвальный путь введения: **+ создается более высокая концентрация препарата в плазме, потому что ЛС не подвергается пресистемному метаболизму** Отметить парентеральный путь введения лекарственного вещества: **+ п/к, в/в, внутрикожно, в/м, внутрикостно, внутриполостное** Какой параметр фармакокинетики обозначается как T1/2 (здесь будет картинка, на нем прям написано Т1/2 деп): **+ период полувыведения** Где преимущественно осуществляется биотрансформация лекарств: **+ в печени** Выберите препараты из группы ИАПФ: **+ эналаприл, каптоприл (все на прил)** B- блокаторы: **+ метопролол, бисопролол, атенолол, пропранолол (все на лол)** Петлевой диуретик: **+ фуросемид** Лекарства преимущественно связываются в плазме с: **+ альбуминами** Эффекты препарата, развивающиеся независимо от дозы и фармакодинамических свойств называются: **+ аллергические** В понятие элиминации препарата входит: **+ экскреция** Где происходит всасывание большей части лекарств: **+ в тонком кишечнике** Какая группа антибиотиков чаще вызывает аллергические реакции: **+ пенициллины** В чем преимущество карбапенемов по сравнению с другими В- лактамамными антибиотиками: **+ устойчивы к действию В- лактамаз (БЛРС)** Выберите цефалоспорины III поколения: **+ цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, цефтибутен, цефтазидим** Выберите антибиотики из группы аминогликозидов: **+ гентамицин, стрептомицин, канамицин, амикацин** К респитаторным фторхинолонам относятся: **+ левофлоксацин и моксифлоксацин** Выберите цефалоспорин для ступенчатой антибактериальной терапии: **+ цефуроксим** Какой побочный эффект не характерен для ампициллина: **+ нефротоксичность** Применение каких антимикробных препаратов наиболее безопасно при беременности: **+ пенициллины** Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств связан с**: + торможением ЦОГ** Выберите препарат, селективно ингибирующий ЦОГ-2: **+ мелоксикам** Выберите препараты из группы новых оральных антикоагулянтов: **+ добигатран, ривароксабан, апиксабан** Термин, обозначающий действие лекарственных веществ во время беременности, которое приводит к возникновению врожденных уродств: **+ тератогенность** Пенициллиназа- устойчивый пенициллин: **+ оксациллин** Укажите селективный B2- адреномиметик короткого действия: **+ сальбутамол (венталин)** К фибринолитикам относится: **+ альтеплаза** К ГКС длительного действия относится: **+ дексаметазон** Выберите естественные ГКС: **+ гидрокортизон** При проведении пульс терапии более предпочтителен: **+ метилпреднизолон** Выберите препарат центрального действия: **+ моксонидин (это варианты: нифедипин, амлодипин, бисопролол, фуросемид)** Какой из перечисленных антибиотиков лучше проникает в костную ткань: **+ линкомицин** Идиосинкразия- это: **+ генетически обусловленная патологическая реакция на определенный лекарственный препарат/ повышение чувствительности организма к ЛС** Фотосенсибилизация возможна при приеме: **+ фторхинолонов** Принимая лекарственное средство их следует запивать: **+ кипяченой водой** К какой группе антибиотиков относится эритромицин: **+ макролиды** Основным возбудителем внебольничных пневмоний являются: **+ St. Pneumonia (пневмококк)** Какой препарат является антагонистом непрямых антикоагулянтов: **+ викасол** К какой группе препаратов относится ацетилсалициловая кислота: **+ НПВС** Противопоказанием для назначения ИАПФ является: **+ беременность** B- адреноблокаторы следует отменять: **+ постепенно с предшествующим снижением дозы** Какие побочные эффекты могут встречаться при применении гепарина: **+ кровотечение из ЖКТ** Наиболее безопасный НПВС для больных с язвенной болезнью: **+ нимесулид** При взаимодействии тетрациклина с молочными продуктами: **+ идет реакция образования хелатного комплекса** Антибактериальннм препаратом из группы цефалоспоринов, обладающих активностью в отношении синегнойной палочки является: **+ цефтазидим** Цефалоспорином III поколения активным в отношении синегнойной палочки является: **+ цефоперазон** Эффективность лечения необходимо оценивать от начала антибактериальной терапии через: **+ 48- 72 часа** Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: **+ тиотропия бромид** Антибиотиком, суточная доза которого должна быть снижена при почечной недостаточности является: **+ амикацин ( варианты: азитромицин, ампициллин, цефоперазон и эритромицин)** Лекарственным препаратом, противопоказанным при холестатических гепатитах является: **+эритромицин** Продолжительность действия сальбутамола: **+ 4-6 часов** Хронический прием алкоголя приводит к: **+ ускорению метаболизма в печени** Биодоступность препаратов с выраженным эффектом первого прохождения на фоне цирроза печени: **+повышается** Индуктором цитохрома P- 450 является: **+ рифампицин** Фактором, влияющим на период полувыведения является: **+ почечно- печеночный клиренс** Заболевание, при котором снижается связывание лекарственного препарата с белками плазмы крови является: **+ цирроз печени** Фактором, влияющим на почечный клиренс является: **+почечный кровоток** Фактором, который приводит к ускорению метаболизма ЛС является: **+ курение** Лекарственным препаратом, применяемым с осторожностью при ХПН из- за риска развития гиперкалиемии является: **+ ингибиторы АПФ** Лабораторным показателем, который необходимо определять для изменения режима дозирования лекарственного препарата у больного с почечной недостаточностью является: **+ клиренс креатинина** Наиболее частым побочным эффектом ИГКС является: **+ кандидоз полости рта** Инсулин средней продолжительности действия вводится: **+ подкожно** Беродуал относится к: **+ селективным В2- адреномиметикам+ холинолитикам** Какой из парентеральных цефалоспоринов можно вводить однократно в сутки: + **цефтриаксон** При недостаточном эффекте фуросемида больному с циррозом печени следует добавить: **+ спиронолактон** При подборе доз инсулина с целью предупреждения нежелательных побочных эффектов у пожилых лиц: **+ необходимо контролировать содержание глюкозы в плазме крови** Препаратом выбора для начала терапии у больных СД 2 типа и ожирением является: **+ метформин** Частота измерения концентрации гликозилированного гемоглобина для оценки эффективности проводимой фармакотерапии СД 1 типа составляет: **+ 1 раз в 3 месяца** Ведущий механизм повышения АД при длительном приеме преднизолона является: **+ задержка натрия и жидкости** У пациентов с СД 2 типа при развитии резистентности к препаратам сульфанилмочевины следует назначить: **+ метформин** Какой показатель является наиболее надежным критерием эффективности фармакотерапии СД при длительном наблюдении: **+ гликозилированный гемоглобин** Препаратом выбора для терапии диабета 2 типа при неэффективности пероральных сахароснижающих препаратов является: **+ инсулин** Развитие какого синдрома может развиться у ребенка 2-х лет у которого при приеме аспирина появились жалобы на боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, желтушность кожных покровов, спутанность сознания: **+ синдром Рея** Базисным препаратом для лечения бронхиальной астмы является: **+ бекламетазон** Эффектом применения эуфиллина является: **+ дилатация бронхов** Ингаляция глюкокортикостероидов при БА показана с целью: **+ профилактика приступов удушья** В2- агонистом, обладающим пролонгированным действием является: **+ индакатерол** К М- холиноблокаторам относится: **+ ипратропия бромид** Препаратом, который может вызвать нежелательные побочные реакции в виде тахикардии, судорог, возбуждения, рвоты, гипергликемии является: **+ эуфиллин** Увеличение свободной фракции лекарственного препарата в крови на фоне гипоальбуминемии имеет клиническое значение если связь препарата с белками : **+ больше 90%** Лекарственным препаратом с высоким риском гепатотоксичности является: + **азитромицин** Лекарственным препаратом, обладающим дисульфирамподобным эффектом является: **+ метронидазол** Тератогенным действием обладает: **+ фторхинолоны** Лекарственным препаратом, противопоказанным для применения у детей до 8 лет является**: + доксициклин** Противопоказанием к назначению фторхинолонов III поколения является: **+ беременность** Лекарственным препаратом гепатотоксичность которого возрастает при одновременном приеме с алкоголем является: **+ парацетамол** Фармакологическим эффектом характерным для ацетилсалициловой кислоты является: **+ снижение репаративных процессов в слизистой оболочке ЖКТ** Тахифелаксия- это: **+ быстро развившееся привыкание** Изоферментом цитохрома P-450, который участвует в метаболизме более 50%, применяемых лекарственных препаратов является**: + CYP3A4** При фармакодинамическом взаимодействии одно ЛС влияет на такие процессы другого как: **+ механизм действия** Применение ИАПФ в сочетании со спиронолактоном в дозе более 25 мг может привести к: **+ гиперкалиемии** Фруктовым соком, замедляющим биотрансформацию лекарственных средств путем ингибирования CYP3A4 является: **+ грейпфрут** Лекарственным растением, ускоряющим биотрансформацию лекарственных средств путем индукции CYP3A4 является: **+ зверобой** Полифармация или полипрагмазия -- это**: + одновременное использование слишком большого числа лекарств, зачастую необоснованного у одного больного** Применять у беременных лекарственных средств из категории С: **+ возможно в любом триместре если потенциальная польза превышает риск** При случайном курсовом приеме препарата из категории Х в I триместре целесообразно**: + искусственное прерывание беременности** Симптоматическая терапия направлена на: **+ устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии** Что такое синдром отмены- это: **+ ответная реакция на отмену препарата** Усугубить течение сердечной недостаточности у пациента с СД может назначение: **+ глибенкламида** Сахароснижающим препаратом, безопасным при СКФ менее 45мл/мин/1,73 м2 является: **инсулин** Мониторинг безопасности лекарственных средств и медицинских изделий осуществляет : **+ национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий РК** К побочным эффектам фуросемида относят: **+ обострение подагры** Препаратом выбора для лечения лиц с АГ и повышением уровня мочевой кислоты является: **+ лазортан** При беременности и лактации к приему разрешены: **+ инсулины** Антибактериальные препараты из группы тетрациклинов противопоказаны детям: **+ до 8 лет** К гипотензивным препаратом, увеличивающим ЧСС относят: **+ нифедепин** Противопоказанием к назначению верапамила является: **+ брадикардия** Прием сигмостатина может спровоцировать развитие такого побочного эффекта как: **+ гепатотоксичность** Антибактериальным препаратом, обладающим активностью против MRSA является**: + линезолид** Лабораторным показателем, который необходимо контролировать на фоне длительного назначения амикацина является: **+ креатинин** В качестве начальной терапии антикоагулянтом у больных с острыми венозными тромбоэмболиями можно применять: **+ ривароксабан** При использовании терапевтических доз гепарина его противосвертывающее действие оценивают с помощью определения: **+ АЧТВ** Специфический антидот нефракционированного гепарина: **+ протамина сульфат** Назначение ривароксабана противопоказано при снижении СКФ: **+ меньше 15%** Перед выполнением вмешательств с небольшим риском развития кровотечения при нормальной функции почек рекомендуют прекращать прием новых пероральных антикоагулянтов: **+ за 24 часа до планового вмешательства** При неосложненном гипертоническом кризе предпочтительным путем введения ЛС является: **+ сублингвальный** Больному с неосложненным кризом и сопутствующим ХОБЛ противопоказано: **+ пропранолол** Фетотоксическое действие: + **представляет собой** **неблагоприятное действие на плод, не приводящее к развитию врожденных уродств** Наиболее безопасным антибиотиком для лечения беременных является: **+ ампициллин** Лекарственным препаратом, противопоказанным при беременности является: **+ левофлоксацин** Причиной запретов на использование лекарственных препаратов группы фторхинолонов во время беременности является: **+ нарушение образования костно- хрящевой ткани плода** Неблагоприятным побочным действием НПВС в последнем триместре является: **+ слабость родовой деятельности** Препаратом для коррекции гипергликемии в период беременности является: **+ инсулин** Препаратом для тромбопрофилактики в период беременности является: + **гепарин** Противопоказание к назначению ИАПФ: **+ беременность** Комбинация гентамицина и амикацина является нерациональной из-за: **+ развития ото- и нефротоксичности** При остром инфаркте миокарда в качестве неотложной помощи нужно принять: **+ аспирин в дозе 250- 300 мг** Препарат выбора для купирования болевого синдрома кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда: **+ морфин** Лекарственный препарат, уменьшающий ЧСС и вызывающий замедление АВ: **+ верапамил** Брадикардия на фоне применения В- адреноблокаторов является: **+ неблагоприятной реакцией типа А** Неблагоприятным побочным эффектом В- адреноблокаторов является: **+ брадикардия, АВ- блокада** Лекарственным препаратом, противопоказанным для лечения АГ на фоне бронхиальной астмы является: **карведилол** Лекарственный препарат, при назначении которого необходимо контролировать АВ- проводимость: **+ В- адреноблокаторы** Сочетание антибиотиков при котором увеличивается риск увеличения интервала QT: **+ фторхинолоны+ макролиды** Развитие парадоксального тромбоза при применении нефракционированного гепарина требует применения: **+прямых ингибиторов тромбина** К побочным эффектам не характерным для группы В- адреноблокаторов относится: **+ гиперкалиемия** Самым частым побочным эффектом применения ИАПФ является: **+ сухой кашель** Диуретиком, для которого характерно развитие гирсутизма является: **+ спиронолактон** Побочный эффект, не характерный для петлевых диуретиков: **+ гинекомастия** Наиболее опасным осложнением терапии ингибиторами тригидрокситриметилглутарилкоэнзимредуктазы является: **+ рабдомиолиз** Препаратом выбора для профилактики внезапной смерти, убольных перенесших ИМ являются: **+ В- адреноблокаторы** ИАПФ, которые на фоне почечной недостаточности не требуют коррекции дозы: **+ фозиноприл** Противопоказанием к применению ацетазоламина является: **+ цирроз печени** Препарат, который рационально применить пациенту с непереносимостью ИАПФ: **+ лазортан** При применении нитратов уровень АД: **+ уменьшается** Развитие толерантности к нитратам обусловлено: **+ снижением чувствительности рецепторов сосудистой стенки** При развитии толерантности к нитратам: **+ следует временно их отменить** К кардиоселективным относится В- адреноблокатор: **+ бисопролол** Лекарственный препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи: **+ ванкомицин** Наиболее выраженное влияние на ЖКТ оказывает**: + индометацин** Наименьшим риском ульцерогенного действия обладает: **+ ибупрофен** Выберите из перечисленных препаратов ингибиторы альфа- глюкозидаз: **+ акарбоза** Препарат для лечения СД, осложненного почечно- печеночной недостаточность**: + инсулин** Основным недостатком короткодействующего инсулина является: **+ действие начинается медленно в течение 30 минут, и длится 8 часов** Назовите короткодействующий аналог человеческого инсулина: **+ хумалог** Назовите аналог инсулина длительного действия: **+ лантус** Укажите, что не относится к осложнениям инсулинотерапии: **+ гиперурикемия** Больному назначили джозамецин для лечения акне. Больной принимал цесфиназин для купирования сезонного аллергического ринита. Какие последствия лекарственного взаимодействия могут возникнуть в данной ситуации? **+ развитие желудочковой артимии** Укажите препарат, не относящийся к производным сульфанилмочевины 2 генерации: **+ хлорпропамид** Укажите побочный эффект, не относящийся к производным сульфанилмочевины: **+ нарушение ритма сердца** Укажите препарат сульфанилмочевины, действуйющий 24 часа: **+ глимепирид** Укажите дополнительный эффект диабетона: **+ снижение адгезии и агрегации тромбоцитов** Какой глюкокортикостероид целесообразно применять при аллергической реакции?: **+ преднизолон** Укажите недостаток высокоселективных блокаторов ЦОГ-2**: + ухудшение прогноза при ИБС** Какой антибиотик вызывает гипопротеинемию: **+ цефоперазон** Выберите антибиотик, обладающий дисульфирамоподобным эффектом: **+ цефоперазон** Побочный эффект ванкомицина: **+ энтероколит** Какие антибиотики следует назначать для воздействия на микроорганизмы, продуцирующие бета- лактамазы: **+ амоксициллин+ клавулановая кислота** Укажите цель назначения высоких доз статинов в первые дни инфаркта миокарда: **+ стабилизация атеросклеротической бляшки** Когда следует назначать статины: **+ после ужина** Побочный эффект статина: **+ миопатия** Для какой группы диуретиков наиболее характерно нарушения обмена: **+ петлевые** Какой препарат не рекомендуют при подагре с риском развития гиперурикемии: **+ гипотиазид** Какой гиповитаминоз может развиться при длительном применении пероральных контрацептивов: **+ фолиевая кислота** Назначение какого витамина во время беременности может привести к порокам развития у ребенка: **+ А** Сколько категорий лекарств выделяют на основании FD по уровню опасности для плода: **+ 5 категорий ABCDX** Вопрос насчет 1960г. назначение седативных во время беременности: **+ тератогенное действие на конечности (это примерный перевод вопроса)** С какого возраста педиатры выписывают лекарства для детей как для взрослых: **+ с 12 лет** Аббревиатура Казахстанского Народного Лекарственного Формуляра: **+KNF** Терапевтическая широта определяется: **+ диапазоном доз между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозами** **Документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации: + клинический протокол** **В какой категории больных чаще встречаются лекарственные ошибки:** **+ дети и пожилые** **У больного в анамнезе анафилактический шок на пенициллин.** Применение какого антибактериального препарата ему противопоказано: **+ цефуроксим** **Нежелательные побочные реакции типа С:** + **реакции, связанные с длительной терапией (лекарственная зависимость): токсикомания, наркомания** Противопоказанием для назначения каптоприла, является: **+ стеноз почечных артерий** Какие лекарства могут вызвать язвенные поражения ЖКТ: **+ преднизолон** Ранние побочные эффекты кортикостероидов: **+ стероидная язва** **Новые 100 вопросов** 1. Нерациональной комбинацией антигипертензивных средств, является: **нгибиторы АПФ и сартаны** 2. Наиболее оптимальной комбинацией антибактериальных препаратов для эмпирической терапии внутрибольничной пневмонии в условиях ОРИТ является: **+ меропенем + ванкомицин+ линезолид** 3. Наиболее целесообразной комбинацией антибиотиков при тяжёлой внебольничной пневмонии с учётом клинических рекомендаций является: **цефалоспорины III (цефтриаксон)+ макролиды(азитромицин)** 4. Фактором, способствующим развитию гликозидной интоксикации при комбинированный терапии с гипотиазидом, является:... **+ гипокалиемия** 5. Межлекарственого взаимодействия при всасывании, развивающегося по механизму образования невсасывающихся (хелатных) соединения, можно полностью избежать при назначении лекарственных средств с интервалом в (в часах) : **2 часа и более** 6. Всасывание лекарственных средств, при их совместном применении с препаратами, повышающими моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например слабительными: **угнетается** 7. При каких сочетаниях лекарственных средств возрастает риск нарушений ритма: **преднизилон+гипотиазид** 8. Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность «петлевых» диуретиков: **ослабляет их действие** 9. Комбинация пропранолола и верапамила считается: **нерационально вызывает нарушение ритма (AV-блокад)** 10. Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет: **расширить спектр дейтсвия амоксициллина** 11. Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде: **нефрита** 12. Комбинация гентамицина и амикацина считается: **нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности** 13. При одновременном приеме фенобарбитала и доксициклина у больного следует ожидать: **снижение антибактериального действия доксициклина** 14. Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа, нецелесообразно назначении : **тетрациклина** 15. При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит: **усиление действия сердечных гликизидов** 16. Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска развития: **гепатотоксичности** 17. При одновременном назначении варфарина и аспирина больных: **уменьшается риск тромбоэмболических осложнений** 18. Под фармацевтическим взаимодействием лекарственных средств понимают: **взаимодействие ЛС до введения в организм** 19. Под фармакодинамическим взаимодействием лекарственных средств понимают: **взаимодействие на этапе взаимодействия ЛС с рецепторами** 20. При взаимодействии алкоголя и гипогликемических средств: **увеличится гипогликемический эффект** 21. Риск развития рабдомиолиза увеличивается при взаимодействии статинов: **фибратами** 22. Выберите сочетание антибиотиков, при котором увеличивается риск кардиотоксичности (увеличение QT):**фторхинолон+макролид** 23. Б.46 лет поступил с картиной острого деструктивного аппендицита. Препарат выбора для антибиотикопрофилактики: **метронидазол** 24. К врачу обратился больной с жалобами на кашель, повышение температуры до 39 С, боли в грудной клетке. Диагностирована правостронняя бронхопневмония. Назначен препарат в течение 3 суток, обладающий постантибиотическим эффектом. Назовите препарат выбора: **азитромицин** 25. Б.45л. по поводу острого правостороннего пиелонефрита назначен цефазолин по 2 г\\с в течение 10 дней. Назовите наиболее типичную ошибку при выборе данного антибиотика: **недостаточно высокая активность в отношении грамотрицательной флоры** 26. Больная Ш 41г. одновременно получает в течение 14 дней фторхинолоновый антибиотик -- офлоксацин по поводу инфекции мочевыводящих путей и флуконазол по поводу кандидозной инфекции. Какое вероятное взаимодействие ожидается: **развитие желудочковой аритмии вследствие удлинения интервала QT** 27. У Б.34л.после переохлаждения возникли озноб, повышение температуры тела до 38,6С, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, боли в левой половине грудной клетки. Клинически и рентгенологически установлен диагноз левосторонней нижнедолевой пневмонии. Б-ной назначено лечение: цефазолин по 1 г 2р.в сутки в\\м, гемодез 400 мл в/в капельно, отхаркивающая микстура по 1ст.л.6 разв сутки. На 3-е сутки отмечалась реакция в виде крапивницы, кожного зуда. Выберите антибактериальный препарат для замены: **спирамицин** 28. При проведении наркоза анестезиолог с целью антибиотикопрофилактики назначил антибактериальный препарат. У больного развилась остановка дыхания. Какой препарат использовался: **гентамицин** 29. Б.с гипертоническим кризом был назначен препарат фозиноприл. Несмотря на прием адекватной дозы препарата не отмечено снижение уровня АД в ближайшие минуты и часы. Назовите причину: **Не используются ингибиторы АПФ 2-3 поколения** 30. Б.43л. с целью плановой терапии АГ был назначен апрессин в течение длительного времени. У больного через месяц применения препарата стали отмечаться сердцебиение, стенокардические боли, снижение эффекта от лечения. Назовите основную причину развившихся явлений: **апрессин не назначается для плановой терапии АГ** 31. Б.42 лет поступил в отделение интенсивной терапии по поводу тяжелого гипертонического криза. В течение 5 суток внутривенно инфузионно вводился нитропруссид натрия. На 6-е сутки у больного развилась картина интоксикации в виде неукротимой рвоты, снижения функции сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. Назовите основную причину развившегося состояния: **передозировка препарата (накопление тиоцианатов в крови)** 32. Б.54 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, принимает пролонгированный инсулин. Поступила в отделение с картиной острой правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденной рентгенологически. Был назначен цефтриаксон, на который у б-ной отмечалась аллергическая реакция. Каким препаратом следует продолжить лечение: **макролиды (спирамицин)** 33. Б.23г.поступила в отделение с ж-ми на боли в низу живота, повышение температуры тела до 39,5 С. Заболела 2 дня назад, на 6-й день после родов. При гинекологическом осмотре -- картина острого послеродового эндометрита. Результаты бактериологического посева мазка из цервикального канала: золотистый стафилококк, образующий пенициллиназу, протей. Определите антибиотик первого выбора: **цефепим** 34. Б.25 л.поступила в отделение с картиной острого правостороннего пиелонефрита. Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Был назначен цефазолин. После 2-й инъекции препарата через 10 мин появились снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание, судорожный синдром. Какое осложнение развилось у пациентки: **анафилактическая реакция** 35. Б-ная 28 л.поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита. Заболела на 12-й день после родов. Б-ная оперирована. На цефазолин у б-ной отмечалась анафилактическая реакция, препарат был немедленно отменен. При посеве отделяемого из раны выделены стафилококк, образующий пенициллиназу, и кандиды. Выберите антибактериальный препарат с учетом бактериальной микрофлоры и особенностей фармакокинетики: **оксациллин+флуконазол** 36. Б.42л.страдает хроническим холециститом. В посеве желчи при обследовании выявлены золотистый стафилококк и кишечная палочка. В анамнезе отмечена аллергия на оксациллин. Препараты выбора: **ципрофлоксацин** 37. Б.58 лет обратилась с жалобами на общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, зуд кожи и наружных половых органов. При осмотре: масса тела 56 кг при росте 168 см. Содержание глюкозы в крови 12,3 ммоль/л, в моче 1,5%, реакция на ацетон отрицательная. Какие гипогликемические препараты оптимальны в данном случае: **препараты сульфанилмочевины** 38. Б.53 лет, поступил с жалобами на сердцебиение, перебои, временами одышку. Эти явления стали беспокоить после перенесенного инфаркта миокарда 2 года назад. Прием новокаинамида в течение 3 месяцев принес значительное облегчение. Однако в последнее время самочувствие ухудшилось. Дальнейшая тактика ведения больного: **полное обследование и выбор препарата** 39. С какой белковой фракцией плазмы крови в основном связываются лекарственные средства после проникновения препарата в кровеносное русло: **альбумины** 40. Б.42 лет, поступил с жалобами на выраженное сердцебиение, повышение цифр АД до 240\\140 мм.рт.ст. При обследовании выявлено значительное повышение в крови уровня катехоламинов. Назовите препарат выбора для купирования криза: **фентоламин** 41. Б.50 лет, поступил с картиной острого левостороннего пиелонефрита. Были назначены цефазолин + гентамицин в среднетерапевтических дозах. У больного при обследовании клиренс креатинина -- 50 мл\\мин. Какие вероятные последствия терапии: **риск нефротоксичности** 42. Б.48 лет с пароксизмальной над- и желудочковой тахикардией был назначен амиодарон в\\в в первые сутки, затем внутрь. При обследовании выявлено нарушение функции щитовидной железы, AV блокада 2-3 степени. Дальнейшая тактика: **отмена препарата, назначение новокаинамида** 43. Б.50 лет находится в отделении кардиореанимации по поводу острого инфаркта миокарда, получает комплекс терапии. Какие основные параметры мониторинга при назначении прямых антикоагулянтов:**АЧТВ** 44. В отделении находится больной после операции по поводу аппендицита. Лечащий врач назначил гентамицин по 80 мг 3 р\\с в\\м. Пациент 2 года назад перенес острый гломерулонефрит, в настоящее время клиренс креатинина составляет 50 мл\\мин. Какая коррекция требуется: **замена на препарат, не обладающий нефротоксичностью** 45. Б.56 лет, получает дигоксин по 0,25 г\\с в течение последнего года. В настоящее время стало отмечаться повышение цифр АД до 180\\110 мм.рт.ст. Лечащим врачом назначен лизиноприл в дозе 10 мг\\с. Через 3 месяца у пациента диагностирована дигиталисная интоксикация. Дальнейшая тактика: **отмена дигоксина** 46. Б.41г. поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия (гемоглобин-56 г/л), цветной показатель 1,2, при осмотре языка - глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В 12-дефицитная анемия. Выберите наиболее оптимальный вариант лечения: **витамин В12 через день, фолиевая кислота, сульфат железа** 47. Б.54л.в течение 5 лет страдает деформирующим остеоартрозом нижних конечностей с выраженными синовитами. В анамнезе отмечает лекарственную аллергию (на бутадион, гепарин, метиндол, пенициллин, теофиллин). В стационаре б-ной назначены реопирин по 5 мл в/м 1 раз в сутки, гидрокортизона гемисукцинат по 100 мг в полость коленных суставов, тавегил по 0,001г 2 раза в сутки. Через 3 дня у б-ной появились зудящие эритематозные высыпания на коже туловища. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния: **лекарственная аллергическая реакция** 48. Пациенту с ревматоидным артритом был назначен метотрексат. Как скоро проявится действие метотрексата: **через несколько месяцев(4-8недель)** 49. У Б-ой 52л.развилась картина гипертонического криза 2 типа с ЧСС 62 в мин. АД 200/140 мм.рт.ст. В легких большое кол-во влажных мелкопузырчатых хрипов. С какого препарата необходимо начинать купирование криза: **фуросемид** 50. Б.43л.в течение 6 лет страдает сахарным диабетом 1 типа, получает инсулин по 54 ЕД/сут, что поддерживает уровень гликемии в пределах 7,0 ммоль/л. В последнее время в связи с повышением АД до 160\\90 мм.рт.ст. лечащий врач назначил гипотиазид в суточной дозе 75 мг в комбинации с эналаприлом в дозе 5 мг. Через 10 дней у больного уровень сахара в крови 10,5 ммоль\\л, отмечается ухудшение самочувствия. Что является ведущей причиной изменения уровня сахара в крови: **Применения относительно высоких доз диуретика** 51. У пациента 37 лет развилась судорожная форма гипертонического криза, состояние тяжелое, цифры АД 200\\120 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. С назначения какого препарата необходимо начинать терапию **диазепам** 52. Б.45л. на фоне применения антибиотика цефтриаксона в течение 10 дней развилась картина псевдомембранозного колита. Какой первый шаг алгоритма врачебной помощи: **отмена цефтриаксона, назначение ванкомицина или метронидозола** 53. Б.58л. по поводу обострения язвенной болезни желудка в комплексе терапии назначен кларитромицин. Назовите основной отличительный признак препарата кларитромицин от эритромицина: **все перечисленное (более высокая активность по отношению к хеликоб)** 54. У Б.48л. после перенесенной операции на брюшной полости на 4-е сутки развилась левосторонняя нижнедолевая пневмония. Результаты экспресс-анализа показали наличие MRSA, пенициллино- и аминогликозидорезистентных штаммов энтерококков. Препараты выбора: **ванкомицин** 55. Б. 45л. находится в отделении интенсивной терапии по поводу синегнойной инфекции. Выберите препараты 1 ряда для лечения **цефтазидим + аминогликозиды** 56. Б. 40 лет без сопутствующих заболеваний по поводу внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях был назначен спирамицин внутрь по 3 млн. МЕ 2 р\\с, на 2-е сутки лечения отмечались интенсивные гастралгии, тошнота, однократная рвота. Выберите альтернативный препарат: **азитромицин** 57. У Б.72л.с хроническим обструктивным бронхитом выявлена пневмония средней тяжести; в амбулаторных условиях назначен амоксиклав внутрь по 625 мг 3 р\\с. На 2-е сутки у больного развилась крапивница, бронхоспазм. Назовите альтернативный препарат для лечения пневмонии: **азитромицин внутрь** 58. У ВИЧ-инфицированного пациента 44 лет диагностирована пневмоцистная пневмония. Назовите препарат для лечения: **ко-тримазол** 59. У б-ной 28л. отмечаются ежедневные симптомы бронхиальной астмы, частые обострения, частые ночные симптомы, диагностирована тяжелая персистирующая бронхиальная астма. Назовите препараты базисной терапии: **ингаляционные глюкокортикоиды (больше 1000 мкг беклометазона дипропионата) + ингаляционные бета-2-агонисты длительного действия** 60. Б.57 лет по поводу артериальной гипертензии умеренной степени получает в монорежиме ингибитор АПФ -- эналаприл. У больного через 2 года приема препарата отмечается недостаточность эффекта. Какой наиболее приемлемый вариант оптимизации терапии: **добавление к препарату диуретика (гипотиазида или индапамида)** 61. Б.34л. получает антибактериальный препарат по поводу инфекционного процесса. При внутривенной инфузии препарата отмечается реакция в виде выраженного покраснения кожных покровов верхней половины туловища, лица, шеи; симптомы значительно уменьшаются при снижении скорости инфузии. На какой препарат отмечается такая реакция: **ванкомицин** 62. Б.43г. поступил с ж-ми на повышение АД до цифр 150\\90 мм.рт.ст. на фоне психоэмоционального перенапряжения, сердцебиение, тревогу, нарушение сна. Год назад выявлен сахарный диабет 2 типа, получает манинил. Назовите препарат выбора для лечения АГ: **капотен** 63. Б.55л. в связи с симптомами стенокардии и нарушения ритма назначены препараты: анаприлин 200 мг\\с и верапамил 240 мг\\с в течение длительного времени. Какие возможны побочные реакции: **развитие АВ-блокад, брадикардия** 64. Женщина 34 лет принимает эстрогенсодержащие контрацептивные препараты. Лечащий врач назначил доксициклин в дозе 200 мг\\с в течение 2 недель. Какое вероятное взаимодействие ожидается: **снижается эффект контрацепции** 65. Определить химиотерапевтическое средство. Спектр действия: дизентерийная амеба, трихомонады, лямблии. Эффективено при всех формах амебиаза. Вызывает отвращение к алкоголю: **метронидазол** 66. Определить средство. Относится к противотуберкулезным средствам первого ряда. Является антибиотиком широкого спектра действия. Из желудочно-кишечного тракта практически не всасывается. Побочные эффекты: нарушения слуха, вестибулярные расстройства: **стрептомицин** 67. Определить группу химиотерапевтических средств. Действуют на грамположительные и грамотрицательные микробы. Механизм противомикробного действия связан с антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАБК). Вызывают кристаллурию: **сульфаниламидные препараты** 68. Определите группу средств. Оказывают антиангинальное действие. Увеличивают доставку кислорода к сердцу и уменьшают потребность миокарда в кислороде. Применяют при коронарной недостаточности: **нитраты** 69. Определить средство. Применяют при гипертонической болезни. Снижает сердечный выброс и общее периферическое сопротивление. Обладает α адреномиметическим действием, вызывает седативный эффект: **клофелин** 70. При сочетании артериальной гипертензии с ИБС целесообразно назначить: **метопролол** 71. При сочетании артериальной гипертензии с гиперплазией предстательной железы целесообразно назначить: **доксазолин** 72. Отметить антигипертензивный препарат, рекомендованный для лечения артериальной гипертензии у беременных: **метилдопа** 73. У пациента Г., 40 лет, через 10 дней после окончания антибактериальной терапии раневой инфекции диагностирован псевдомембранозный колит. Какой препарат необходимо назначить в данной клинической ситуации? **метронидазол** 74. У пациента 12 лет диагностирован остеомиелит. Назначение какого из представленных антибактериальных препаратов наиболее рационально с учетом фармакокинетических особенностей лучшего проникновения в костную ткань? : **линкомицин** 75. Пациентку Ш., 39 лет при проведении эрадикационной терапии назначен метронидазол. О какой возможной реакции следует сообщить пациенту при одновременном применении данного препарата с алкоголем? : **дисульфирамоподобная реакция** 76. У Б.53 лет диагностирован кандидозный и аспергиллезный менингит. Препараты выбора: **флуконазол(амфотерицин)** 77. У Б.58 лет, получающего длительное время глюкокортикоиды в комплекс терапии был включен синтетический антибиотик широкого спектра в связи с инфекцией репродуктивной сферы. На 14 сутки совместного применения отмечено тяжелое осложнение в виде разрыва ахиллова сухожилия. Назовите антибиотик, который в сочетании с ГКС вызвал данное осложнение: **левофлоксацин** 78. В отделение поступил Б.43 лет с картиной острой хламидийной пневмонии. Назовите препараты выбора: A. **Ровамицин+** B. Клиндамицин? 79. Препаратом первого ряда при лечении пневмонии в амбулаторных условиях у больных без сопутствующей патологии является: **амоксициллин внутрь** 80. Эмпирическая антимикробная терапия тяжелой пневмонии у пациентов без факторов риска инфицирования P. aeruginosa и аспирации включает: **цефтриаксон, цефотаксим, амоксициллин+клавуланат** 81. Xарактерное действие на ребенка аминогликозидов при приеме их кормящей матерью: **ототоксический эффект у детей с поносами и воспалением слизистой ЖКТ** 82. Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов, механизм действия связан с его способностью подавлять глюконеогенез, повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. На фоне приема этого препарата масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Выберите препарат: **метформин** 83. Выберите рациональную комбинацию сахароснижающих препаратов: **метформин + инсулин короткого действия** 84. Выберите нерациональную комбинацию сахароснижающих препаратов: **инсулин короткого действия + иДПП-4** 85. 62-летний мужчина с обострением хронического заболевания легких начал прием гипотензивных препаратов. 2 недели спустя он отметил усиление одышки, появление свистящих хрипов. Это побочное действие характерно для: **пропраналол** 86. Базисная терапия при бронхиальной астме: **сальбутамол и беротек (ИГКС)** 87. Потенциальное осложнение терапии петлевыми диуретиками при хронической сердечной недостаточности: **гипогликемия** 88. Какое осложнение развивается после приема первой дозы альфа-блокатора: **резкое снижение АД(простуральная гипотензия)** 89. Какие метаболические нарушения наблюдаются при приеме тиазидных диуретиков: **гипергликемия, гипокалиемия** 90. Укажите кардиоселективный бета-адреноблокатор: **атенолол, бисопролол, метопролол** 91. Пациент 28 лет в течение полугода отмечает подъем АД. При осмотре выявлена ретинопатия высокой степени, протеинурия 3 г/сут. С какого препарата необходимо начать лечение: **фозиноприл** 92. Выберите препарат для лечения вазоренальной гипертензии: **нифедипин** 93. 44-летный летчик жалуется на повышение АД до 180/90 мм рт ст. Какой препарат не следует назначать данному пациенту: **клофелин** 94. У 60-летнего больного на фоне повышения АД проявления отека легких: ЧСС -- 100 в минуту, АД -- 180/100 мм рт ст. Какой препарат надо назначить больному: **нитроглицерин** 95. При лечении острого инфаркта миокарда прямыми антикоагулянтами (гепарином) обязательно надо следить за: **АЧТВ, рвемя свертывания крови, моча на эритроциты** 96. У 46-летнего больного артериальная гипертония и стенокардия напряжения. При осмотре: Кожные покровы обычной окраски, в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, шумов нет, АД -- 180/100 мм мм рт ст, ЧСС- 86 в мин. На ЭКГ- синусовый ритм, Редкая желудочковая экстрасистолия. Какой препарат следует выбрать: **β-адреноблокатор** 97. Выберите препарат, не относящийся к первой линии терапии АГ:...**препараты центрального действия(клонидин-клофелин, моксонидин-физиотенз, рилминидин); альфа-адреномиметики** 98. У больного с первоначально сниженной функцией внешнего дыхания после ингаляции 200 мкг сальбутамола отмечено увеличение ФВД на 20%. Что это означает: **обратимую обструкцию бронхов** 99. У 67-летнего больного на фоне постинфарктного кардиосклероза, желудочковой экстрасистолии имеется обострение бронхиальной астмы средней степени тяжести. Каким аэрозолем следует купировать приступ экспиратоной одышки: **Сальбутамол** 100. Выберите комбинацию препаратов в следующей ситуации: больной 38 лет с диагнозом: Острый инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком І стадии. При осмотре: синусовая тахикардия 110 в мин, систолический шум на верхушке, АД -- 80/40 мм рт ст.: **в/в допамин + нитроглицерин** 101. Перечисленные побочные эффекты (снижение сократимости миокарда, брадикардия, гипотензия, бронхообструктивный синдром) для какого препарата характерны **анаприлин** 102. При микробиологическом исследовании мокроты больного острой пневмонией выделена Klebsiella pneumoniaе в титре 10^8^. Определите тактику антибактериальной терапии: **Цефалоспорины второго или третьего поколения в сочетании с аминогликозидами+** 103. У больного 35 лет имеют место нечастые (реже 1 раза в неделю) приступы экспираторного удушья, легко купируемые ингаляцией β~2~-симпатомиметиков короткого действия. Во время приступов в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, в промежутке между приступами ОФВ~1~ более 80% от должного. Какое лечение необходимо назначить данному больному: **применение β2-симпатомиметиков короткого действия по требованию** 104. У пациента ИБС. Q позитивный инфаркт миокарда передней стенки в качестве осложнений развилась АВ-блокада I степени. Применение какого препарата может усугубить проявления АВ-блокады : **бисопролол** 105. Нежелательные побочные реакции типа D - это: **канцерогенные, мутагенные и тератогенные эффекты ЛС**