Interna medicina past paper PDF

**INTERNA MEDICINA KOLOKVIJ** **1 Bolezni srca in ožilja so:** [najpogostejše internistične bolezni] [pogoste pri starostnikih] pogoste pri mladostnikih pogostejše pri ženskah [pogostejše pri moških] **2 Dispneja je** občutek težke sape, ki ga ugotavlja zdravnik [občutek težke sape, ki ga u...

**INTERNA MEDICINA KOLOKVIJ** **1 Bolezni srca in ožilja so:** [najpogostejše internistične bolezni] [pogoste pri starostnikih] pogoste pri mladostnikih pogostejše pri ženskah [pogostejše pri moških] **2 Dispneja je** občutek težke sape, ki ga ugotavlja zdravnik [občutek težke sape, ki ga ugotavlja bolnik] bolečina v prsih modrikavost kože in sluznic [pomanjkanje zraka ob fizičnem naporu] **3 Pri avskultaciji srca normalno slišimo:** [srčne tone] srčne šume III\. in IV. srčni ton srčne pretoke **4 Izberi pravilne odgovore:** EKG je ultrazvočno merjenje električnih pretokov [EKG je grafični zapis aktivnosti srčne mišice] praviloma uporabljamo 3 odvode za standardni EKG [praviloma uporabljamo 12 odvodov za standardni EKG] [s pomočjo EKG-a ugotavljamo motnje srčnega ritma] [s pomočjo EKG-a lahko ugotavljamo akutni srčni infarkt] **5 Pri kompletnem bloku (AV blok III. stopnje) je** srčna akcija praviloma pospešena [P- valovi so neodvisni od QRS- kompleksov] [Srčna frekvenca je praviloma upočasnjena] [Bolniki lahko imajo izgube zavesti] Značilna je bolečina v prsih **6 V akutni koronarni sindrom (AKS) štejemo:** stabilno angino pektoris akutno srčno popuščanje [akutni miokardni infarkt (AMI)] kronično angino pektoris [nestabilno angino pektoris] **7 Značilnosti ishemične bolečine pri akutnem miokardnem infarktu/AKS so:** praviloma v trebuhu [praviloma v prsnem košu] odvisna od dihanja in položaja popusti po nitroglicerinu (NTG) [pekoča, stiskajoča, intenzivna] [bolnik je prizadet, poten, dispnoičen] **8 Akutni koronarni sindrom je:** [akutna ishemija srčne mišice zaradi zapore koronarne arterije] akutna ishemija srčne mišice zaradi zapore srčne zaklopke [urgentno stanje, ki zahteva takojšnji prevoz v bolnišnico] bolnik se pripelje k dežurnem zdravniku akutno stanje pri katerem nitroglicerin takoj odpravi bolečino **9 Klasifikacija srčne oslabelosti po razredih NYHA** opredeli bolnike glede na iztisni delež levega prekata razdeli bolnike v tri razrede glede na stopnjo prizadetosti razdeli bolnike v razrede glede trajanje bolečine v prsih [razdeli bolnike v razrede glede na dispnoične težave] **10 Značilnosti mitralne insuficience so:** slabo odpiranje mitralne zaklopke med iztisom prihaja do uhajanja krvi iz levega preddvora [(kri uhaja iz levega prekata nazaj v levi preddvor)] [sliši se sistolični šum nad konico srca] [povečana sta levi prekat in preddvor] **11 Pljučna embolija je lahko posledica:** [globoke venske tromboze] zapore koronarnega sinusa z trombembolusom [zapore pljučne arterije z maščobo] [zapore pljučne arterije z trombembolusom] zapore pljučnih ven **12 Značilnosti periferne arterijske okluzivne bolezni so:** [zbolijo večinoma moški po 50 letu starosti] [glavni vzrok je periferna ateroskleroza] pogosto so prizadete arterije zgornjih okončin [med hojo se pojavijo bolečine v mišicah spodnjih okončin] nastane tudi vnetje površnih ven spodnjih okončin **13 Značilnosti KOPB so:** [modrikavost kože in dispneja] kombinacija akutnega bronhitisa in astme kombinacija emfizema in pljučne sarkoidoze [kombinacija kroničnega obstruktivnega bronhitisa in emfizema] pri težjih oblikah se razvije bronhialna astma [Kronični kašelj in izkašljevanje] [Modri zabuhlež: cianoza, težko dihanje, piski ] [Rožnati pihlec: shujšan, dispnoičen, brez cianoze, malo kašlja] **14 Najpogostejši vzroki za nastanek kroničnega bronhitisa so:** prekomerna telesna teža [neustrezni mikroklimatski pogoji] akutna pljučnica stranski učinki zdravil [kajenje] **15 Klinično sliko astme zaznamujejo:** visoka telesna temperatura bruhanje [akutna obstrukcija dihalnih poti] [dispneja in piskanje] [nenadno oteženo dihanje] značilna bolečina v trebuhu **16 Najpomembnejše diagnostične metode za odkrivanje raka bronha so:** [rtg. slika pljuč] spirometrijski testi gastroskopija [bronhoskopija] [odvzem vzorca za histološko analizo] **17 Za klinično sliko atipične pljučnice so značilne:** nenaden začetek z mrzlico in visoko temperaturo [počasen začetek] [splošni simptomi (glavobol, bolečina v mišicah, slabost)] hematemeza težave pri odvajanju vode **18 Značilnosti pljučne tuberkuloze so:** [povzroča je mykobakterium tuberculosis] povzroča je mykobacterium lepre [v preteklosti je bila vodeči vzrok smrtnosti v Evropi] [še vedno razširjena v državah Azije in Afrike] [značilne histološke spremembe] **19 Sarkoidoza je:** maligna bolezen neznanega vzroka [sistemsko obolenje neznanega vzroka] pri večini bolnikov nastane pljučna fibroza [pri nekaterih lahko nastane pljučna fibroza ] [pri večini bolnikov bolezen spontano izzveni] [najpogosteje so prizadeta pljuča in bezgavke v prsnem košu, oči, koža in jetra, zelo redko pa drugo organi] [60-80% bolezen sama izzveni.] **20 V Sloveniji tuberkulozo zdravimo:** izključno v bolnišnici izključno ambulantno [prva dva meseca v bolnišnici po tem ambulantno] [začnemo z štiritirno protituberkulotično terapijo] zdravimo z antibiotiki v visokih odmerkih **21 Značilnosti pneumotoraksa so:** [hipersonoren perkusijski zvok] plevralni izliv [dihanje je oslabljeno ali neslišno na prizadeti strani ] [dispneja v mirovanju ali manjšem naporu] [zrak v plevralnem prostoru] **22 Definicija zastrupitve je:** samo odmerek loči zdravilo od strupa okvara, ki je povzroči poškodba [okvara, ki je povzroči strup] okvara, ki nastane pri delovanju radioaktivnega sevanja **23 Nujni ukrepi pri akutni zastrupitvi so:** [vzdrževanje osnovnih življenjskih funkcij] natančno jemanje anamnestičnih podatkov od nezavestnega takoj poklicati policijo [zdravljenje šoka, dihalne odpovedi, motenj srčnega ritma, hipovolemije] [eliminacija strupa, po možnosti njegova identifikacija] **24 Anemija s premalo železa (sideropenična anemija) je običajno:** makrocitna hiperkromna [mikrocitna/hipokromna] megaloblastna **25 Pri transplantaciji kostnega mozga se le-ta da v:** trebušno votlino prsno votlino [v kri] pod kožo **26 Avtotransfuzija je, kadar:** se kri sterilizira v avtoklavu pri avtomobilskih nesrečah [kadar bolnik prejme svojo kri] [kadar dvignemo noge visoko nad glavo] dobi kri avtomatsko pri krvni skupini »O« **27 Najpogostejši zaplet pri endoskopiji zgornjih prebavil je:** podkožni emfizem alergija na zdravila [perforacija] bakteriemija **28 Katera bolezen ali klinična slika predstavlja absolutno kontraindikacijo za koloskopijo:** sum na Mb. Crohn odstranitev tujka družinska anamneza o polipozi ali raku [sum na perforacijo debelega črevesa] [akutni divertikulitis] **29 Temeljna diagnostična preiskava pri odkrivanju bolezni debelega črevesa in danke, po opravljenem rektalnem pregledu je:** določitev tumorskih markerjev določitev biokemičnih parametrov pregled urina [kolonoskopija ali druga slikovna preiskava] [analiza blata na nevidno prisotnost krvi] **30 Sladkorno bolezen opredelijo naslednje vrednosti krvnega sladkorja:** nad 5,9 mmol/l na tešče [več kot 11,1 mmol/l po 120 min. pri 75 g OGTT] več kot 7,8 mmol/l po 60 min. pri 75 g OGTT nad 10,1 mmol/l kadarkoli [nad 7,0 mmol/l na tešče] [kadarkoli nad 11,1 mmol/l] **31 Diagnoza polimiozitisa temelji na:** [klinični sliki ] [laboratorijskih imunoloških testih] radiološki diagnostiki ultrazvočni diagnostiki **32 Kriterij za diagnozo uričnega artritisa:** [anamnestični podatki ] latex, RF [nivo sečne kisline] **33 Osteoartritis:** je vnetna revmatološka bolezen je metabolna revmatološka bolezen je izvensklepna revmatološka bolezen [je degenerativna bolezen] **34 Protin diagnosticiramo s/z:** scintigrafijo kosti rentgenskim slikanjem [analizo sinovialne tekočine s polarizacijskim mikroskopom] [določanjem sečne kisline] določanjem vnetnih parametrov v sinovialni tekočini **35 Glavna hormonsko aktivna dela hipofize sta** [adenohipofiza] cona retikuloza hipotalamus cona glomeruloza [nevrohipofiza] **36 Nadlevičnici izločata:** [glukokortikoide] kalcitonin vazopresin [kateholamine] insulin **37 Za feokromocitom sta značilna:** [glavobol] prekomerna žeja rdečica obraza nizek srčni utrip [zvišan krvni tlak] [je tumor kromafinega nevroektodermalnega tkiva] [+ palpitacije, znojenje, bledica ] **38 Med etiološko razvrstitev sladkorne bolezni spadata:** [sladkorna bolezen tip 1] [sladkorna bolezen tip 2] glukozurija sladkorna bolezen tip 4 diabetes insipidus **39 Med peroralne antidiabetike štejemo:** [bigvanide] inhibitorji alfaglukozidaze [sulfonil sečnine] citostatike blokatorje beta [akarboza] [kratkodelujiči glinidi] [antagonisti receptorjev GLP-1 ] [zaviralci encima DPP-4] **40 Katera ITM-e ocenjujemo kot debelost:** pod 18 kg/m2 nad 20 kg/m2 [nad 30 kg/m2] nad 23 kg/m2 [nad 35 kg/m2] **41 Med kronične zaplete sladkorne bolezni prištevamo:** [diabetično retinopatijo] [diabetično nevropatijo] gestacijski diabetes hipoglikemijo diabetično ketoacidozo **42 Za klinično sliko sladkorne bolezni so značilni:** [žeja in suha usta] [utrujenost in hujšanje] povečan apetit in pridobivanje telesne teže [pogosto uriniranje ponoči in podnevi] aglikozurija **43 Akromegalija** se razvija pri otrocih in mladostnikih [je posledica povečanega izločanja rastnega hormona pri odraslih] [najpogosteje gre za hipofizni adenom] razvije se hitro je posledica povečanega izločanja prolaktina najpogosteje gre za hiperplazijo hipofize **45 Indeks telesne teže izračunamo:** telesna teža pomnožena s kvadratom telesne višine kvadrat telesne teže pomnožen s telesno višino [telesna teža deljena s kvadratom telesne višine] kvadrat telesne teže deljen s kvadratom telesne višine z obilnim obrokom hrane [z infuzijo glukoze] [z injekcijo glukagona] s sladko pijačo z infuzijo fiziološke rastopine **47 Akutna zapleta sladkorne bolezni sta:** diabetična retinopatija [hipoglikemija] diabetična nefropatija [diabetična ketoacidoza] diabetična nevropatija [hiperglikemija] **48 Med bolezni hipofize spada:** [akromegalija] [prolaktinom] [diabetes insipidus] diabetes mellitus gastrinom **49 Značilnosti endemske golše so:** vzrok nastanka je povečano izločanje ščitničnih hormonov osnovni vzrok je preveč joda v hrani se pojavi predvsem pri moških [slovenija leži v endemskem področju] [pomanjkanje joda v hrani] **50 Cushingov sindrom je** posledica prekomernega izločanja mineralokortikoidov [lahko je posledica zdravljenja z glukokortikoidi] izrazita izguba telesne teže značilna hipotenzija je tumor hipofize značilna je hipotenzija [značilna je hipertenzija] [diagnoza se postavi s pomočjo določanja hormonov] najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze je povečan HDL holesterol [najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze je povečan LDL holesterol] [hiperlipoproteinemija je razvita tudi v sklopu sladkorne bolezni] [hiperlipoproteinemija je razvita tudi v sklopu ledvičnih bolezni] **53 Zdravljenje s hemodializo** popolnoma ozdravi ledvično odpoved [med zdravljenjem s hemodializo je še vedno potrebna dieta] med zdravljenjem s hemodializo mora bolnik piti veliko tekočin hemodializa se vrši 24 ur na dan [potrebna je AV fistula ali centralni venski kateter] **54 Nefrotični sindrom** [značilna je proteinurija nad 3,5g/dan] običajno ni prisotna hiperlipidemija najpogostejši vzrok za nastanek so ponavljajoča vnetja sečil [značilna je zmanjšana koncentracija albuminov v krvi] [običajno je prisotna hipolipidemija] [prisotne so tudi otekline ] značilna je zvišana koncentracija albuminov v krvi **55 Biuret** [je kvantitativna določitev beljakovin v urinu] je kvalitativna določitev beljakovin v urinu normalno se izloči v urinu 1g beljakovin / dan mikroalbuminurija je zgodnji znak okvare ledvic pri kroničnem pielonefritisu [normalno se izloči v urinu do 150 mg beljakovin/dan] **56 Očistek kreatinina** je preiskava za določanje vnetja ledvic [je preiskava za določanje ledvične funkcije] [je preiskava, ki je natančnejša kot koncentracija kreatinina v serumu] je preiskava, ki je manj natančna kot koncentracija kreatinina v serumu je preiskava, ki nam pove ali gre za nefrotski sindrom **57 Glomerulonefritis** [je imunsko povzročena bolezen] diagnoza se postavlja z i.v. urografijo [pogosto se kaže z nefrotskim sindromom] [prizadeti sta obe ledvici] zdravljenje z antibiotiki je uspešno zdravimo ga z analgoantirevmatiki **58 Diabetična nefropatija** se pojavi kot akutni zaplet sladkorne bolezni [se začne kot mikroalbuminurija] [najboljše zdravilo je dobro urejena sladkorna bolezen] zdravljenje visokega krvnega tlaka ob tem ni zelo pomembno **59 Sečni kamni** [pomembno je, da bolniki pijejo veliko tekočin in enakomerno] bolniki morajo mirovati ob napadu bolečine ob napadu sečnih kamnov so blage [bolečine ob napadu sečnih kamnov so zelo močne] ob sečnih kamnih je pogosto pridružen glomerulonefritis **60 Za merjenje pretoka krvi skozi ledvice se uporablja** kompjuterizirana tomografija intravenska urografija [Doppler sonografija (UZ)] Angiografija **61 Ledvična biopsija** je potrebna za postavitev diagnoze renovaskularne hipertenzije [je potrebna za postavitev diagnoze glomerulonefritisa] ima pogosto življenjeogrožujoče zaplete dela se s pomočjo rentgena **62 Akutni cistitis** potrebna je hospitalizacija potreben je antibiotik v obliki injekcij zdravljenje je potrebno vsaj 14 dni [lahko zdravimo le 3 dni] je pogosta komplikacija zdravljenja s tramadolom [pogosto so pridružena vnetja ledvic] [zdravljenje je prenehanje jemanja analgetikov] pogosto se pojavlja pri moških [vzrok je lahko dehidracija] [vzrok je lahko zožitev sečnice] [vzrok je lahko zdravljenje z antibiotiki, ki so nefrotoksični] [pogosta komplikacija je hiperkaliemija] [pogosti vzrok je sladkorna bolezen] [pogosti vzrok je hipertenzija] [vzrok je lahko analgetska nefropatija] [pomembno vedeti kakšen je kalij pri teh bolnikih] vzrok je lahko dehidracija [je življenje ogrožujoče stanje] je komplikacija zdravljenja z antibiotiki [je komplikacija kronične ledvične odpovedi] [je komplikacija akutne ledvične odpovedi] [se uporablja pri kronični ledvični odpovedi] [se uporablja pri akutni ledvični odpovedi] peritonealna dializa se vrši v bolnišnici za peritonealno dializo je potrebna arteriovenska fistula [za hemodializo je potrebna arteriovenska fistula] **68 Hematurija** [je značilna za tumorje ledvic] [je značilna za glomerulonefritis] [je značilna za ledvične kamne] [je lahko prisotna ob vnetju ledvic] **69 Arterijska hipertenzija** [je lahko vzrok za nastanek ledvične bolezni] [je lahko posledica ledvične bolezni] je vedno ozdravljiva bolezen [renovaskularna hipertenzija je ozdravljiva bolezen] **70 Akutni pielonefritis** [je lahko vzrok za hospitalizacijo] [pred uvedbo antibiotika je potrebno odvzeti seč za pregled po Sanfordu] zdravljenje začnemo po prejemu izvida Sanforda [potrebno je , da bolnik veliko pije] [nenaden začetek (povišana TT, mrzlica, ledvene bolečine, kolike, bruhanje) ] **71 Pomembni dejavniki tveganja za nastanek aterosklerozo so:** prekomerna telesna aktivnost po 50 letu starosti motnje srčnega ritma [sladkorna bolezen] [kajenje] [visok krvni tlak] [hiperlipidemija] [nepravilna prehrana, debelost ] starost \< 50 let krvni tlak \< 140/90 **72 Subjektivni, neprijeten občutek utripanja srca imenujemo** palpacija hibernacija [palpitacija] perforacija obstipacija **73 Normalna frekvenca srčnega utripa v mirovanju je:** 30 - 100 utripov/min 30 - 120 utripov/min [60 - 100 utripov/min] 80 - 100 utripov/min **74 Za pravilno merjenje krvnega tlaka je pomembno:** merjenje zjutraj pred obrokom [podlahet je sproščena in podprta] [običajno merimo v sedečem položaju ] merimo 1-krat [merimo najmanj 3-krat] [bolnik udobno sedi vsaj 15 minut] [manžeta sega 2-3 cm nad kubitalno kotanjo] [bolnika umirimo vsaj eno uro pred meritvijo] [pri prvem pregledu meriti na obeh nadlakteh] [enkratno dvignjen RR še ne pomeni arterijska hipertenzija] **75 Motnje srčnega ritma, ki ogrožajo bolnikovo življenje so:** atrijska fibrilacija posamezne VES [prekatna fibrilacija (VF)] AV blok I-stopnje [prekatna tahikardija (VT)] [asistolija] kompletni desnokračni blok **76 Ultrazvok srca omogoča:** [merjenje srčnih votlin] ugotavljanje AV-prevodnih motenj [Dopplerske meritve pretokov] [oceno krčljivosti srčne mišice (EF)] [prikaz gibanja in debeline sten levega prekata] [hemofinsmske meritve na zaklopkah] [prikaz perikardialnega izliva] prikaz poteka koronarnih arterij **77 Značilnosti koronarografije so:** [invazivna kardiološka preiskava] standardna rentgenska preiskava srca in ožilja [nujna je uporaba kontrasta za prikaz koronarnega ožilja] [omogoča balonsko dilatacijo zožitve in vstavitev žile upornice] [omogoča oceno krčljivosti levega prekata (ventrikulografija)] ne uporablja se pri akutnem srčnem infarktu uporablja se za trombolitično zdravljenje akutnega srčnega infarkta **78 Najpomembnejši obliki ishemične bolezni srca so:** miokarditis perikarditis srčno popuščanje [akutni miokardni infarkt] [angina pektoris] ishemična možganska kap **79 Diagnozo akutnega miokardnega infarkta postavimo na osnovi treh kriterijev:** tipičnih sprememb na rentgenogramu [značilnih sprememb v EKG-u] zvišanja D-dimera v plazmi [zvišanja tropnonina I/T v plazmi] značilne bolečine ob globokem vdihu [značilne bolečine v prsnem košu] **80 Značilni simptomi srčne oslabelosti/popuščanja so:** pogosti predčasni utripi (VES) [dispneja v mirovanju in/ali fizičnem naporu] [akutni pljučni edem] [periferni edemi, splošna oslabelost] paroksizmi nadprekatne aritmije edem obraza in zgornjih okončin **81 V prirojene srčne hibe s desno-levim šantom štejemo:** prirojeno aortno stenozo okvaro preddvornega pretina odprt Botallov vod [tetralogijo Fallot + transpozicija velikih žil ] **82 Značilnosti aortne stenoze so:** [danes je večinoma posledica sklerotičnih sprememb pri starejših] danes je večinoma posledica revmatičnega vnetja pri mlajših nad aortno zaklopko se sliši grob diastolični šum [postopoma se razvije hipertrofija levega prekata] težave se pojavijo zgodaj, v začetku bolezni **83 Značilnosti aortne insuficience so:** zaklopka se dobro ne odpira pulz in konica srca se slabo tipajo kri se vrača v levi preddvor sliši se grob sistolični šum nad aorto [postopoma nastaja dilatacija in hipertrofija levega prekata] [kri se vrača v levi prekat tekom diastole] [zaklopka se ne zapira dobro ] [razvije se hipertrofija in dilatacija levega prekata ] **84 Izberi normalne vrednosti krvnega tlaka:** 170/100 mmHg 180/60 mmHg 90/60 mmHg [135/85 mmHg] [118/70 mmHg] 165/80 mmHg **85 Najpogostejša oblika arterijske hipertenzije je:** zaradi vpliva zdravil posledica ledvičnih bolezni v nosečnosti zaradi alkoholizma [primarna, esencialna hipertenzija] **86 Značilnosti klinične slike arterijske hipertenzije so:** zastojne vratne vene ikterus bolečine v področju ledvic [nespecifična/neznačilna] slabokrvnost hematurija vnetje mediastinuma vnetje plevre ali popljučnice vnetje perikarda [vnetje srčne mišice] [lahko nastane srčna oslabelost] ishemija srčne mišice **88 Pljučna embolija je lahko posledica:** [globoke venske tromboze] zapore koronarnega sinusa z trombembolusom [zapore pljučne arterije z maščobo] [zapore pljučne arterije z trombembolusom] zapore pljučnih ven **89 Pomembni simptomi pljučnih bolezni so:** bolečina za prsnico pri fizičnem naporu hematemeza [hemoptiza] Tietzejev sindrom [dispneja] tahipneja **90 Značilnosti normalnega dihanja v mirovanju so:** 20-25 vdihav/min do 10 vdihov/min [10-18 vdihov/min] 15 ml/kg diahlani volumen [500 ml dihalni volumen] **91 S pomočjo avskultacije na pljučih lahko ugotavljamo** [piske] manjši plevralni izliv [inspiratorne poke] [plevralno trenje] pljučno embolijo **92 Preiskave pljučne funkcije so:** elektrolitske preiskave v krvi [preiskave pljučne ventilacije -- spirometrija] obremenitveni EKG rentgensko slikanje pljuč in srca [plinska analiza arterijske krvi] **93 Vitalna kapaciteta pljuč je:** volumen izdihanega zraka v prvi sekundi (FEV1) maksimalni volumen izdihanega zraka v minuti preostali volumen zraka po maksimalnem izdihu [volumen izdihanega zraka po maksimalnem vdihu] [endoskopska metoda za pregled dihalnih poti] rentgenološka metoda za pregled dihalnih poti diagnostična ultrazvočna metoda [diagnostična metoda za ugotavljanje pljučnega raka] **95 Značilnosti klinične slike KOPB so:** različne kombinacije astme in kroničnega bronhitisa [različne kombinacije kroničnega bronhitisa in emfizema] najpogostejši vzrok so infekcije s legionelo [najpogostejši vzrok je kajenje] [modri zabuhlež/rožnati pihalec] **96 V zdravljenju KOPB uporabljamo:** vakcinacije proti KOPB dolgoletno jemanje glukokortikoidov imunosupresivno terapijo [ustrezno in pravočasno jemanje antibiotikov] [vakcinacijo proti virusom gripe] [opustitev kajenja] **97 Značilnosti astme so:** bolezen starejših [zbolijo vse starostne skupine] je virusna bolezen [dedna nagnjenost/atopija] [zoženje bronhov zaradi kroničnega vnetja] [zoženje bronhov, pospešeno izločanje sluzi in edem sluznice] **98 Dejavniki, ki povzročijo poslabšanje astme so:** glukokortikoidi [aspirin, blokatorji beta ] aminofilini, kofein, teofilin bronhodilatatorji [napor in psihični stres] [okužba z virusi/bakterijami] **99 Najpogostejši tumor pljuč je:** pljučni sarkom mezoteliom benigni tumorji pljuč [rak bronha] **100 Diagnozo pljučnega tumorja postavimo na osnovi dveh preiskav:** rentgenološko ugotovljenega plevralnega izliva rentgenološko ugotovljenega zasenčenja v področju apeksa pljuč [bronhoskopije] zvišane sedimentacije eritrocitov [citološke/histološke določitve vrste raka] restriktivne motnje ventilacije **101 Značilnosti akutne bakterijske pljučnice so:** difuzno vnetje dihalnih poti [vnetje pljučnega parenhima] [večinoma okužba z bakterijami] povdarjeni so splošni simptomi, začenja se počasi [začetek nenaden z mrzlico in visoko temperaturo] frekvenca dihanja se ne spremeni, je normalna **102 Za zdravljenje pljučnic uporabljamo:** strogo mirovanje in post posebno visoko-kalorično prehrano [vnos zadostne količine tekočin in elektrolitov] [antimikrobno zdravljenje] preprečevanje cirkulacijskega šoka ni potrebno **103 Značilnosti sarkoidoze so:** izrazito maligni potek, metastaze [potrebna je histološka potrditev tipičnih granulomov] [v začetku so povečane hilusne bezgavke na rtg.pljuč] bolezen je omejena na pljučni parenhim [zvečan je angiozin konvertirajoči enzim (SACE) v serumu] **104 Pljučno tuberkulozo povzroča:** citomegalovirus leptospira interrogans legionella pneumophila [mycobacterium tuberculosis] mycobacterium leprae **105 Značilnosti tuberkuloze so:** [okužba je praviloma aerogena] [2-8 tednov po okužbi nastaja granulomatozno vnetje] [v makrofagih so pritajene mikobakterije tudi nekaj let] okužba se nikoli ne širi izven pljuč zvečan je angiozin konvertirajoči enzim (SACE) v serumu **106 Dokončno diagnozo tuberkuloze postavimo na osnovi:** specifične klinične slike infiltratov na rentgenski sliki pljuč [izolacije mycobacterium tbc. v sputumu] neproduktivnega kašlja [histološko ugotovljenega ganulomatoznega vnetja] značilne klinične slike zasenčenja na rtg. sliki pljuč obilnega gnojnega izpljunka **107 Tuberkulozo zdravimo:** z visokimi odmerki antibiotikov z kombinacijo antibiotikov in kortikosteroidov [z tremi/štirimi zdravili in je dolgotrajno] zdravimo samo ambulantno [zdravimo v bolnišnici, nadaljujemo ambulantno] antituberkulotiki nimajo nezaželenih učinkov **108 Obstruktivna motnja ventilacije je značilna za:** pljučno tuberkulozo [kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB)] pljučnice [astmo med napadom] [kronične kadilce] **109 Pri akromegaliji sta značilno povečana:** [rastni hormon (STH)] [somatomedin (IGFI)] FSH LH TSH **110 Značilnosti revmatičnih bolezni so:** akutne bolezni, ki se zdravijo s fizioterapijo [etiologija je pri večini ni znana] [imunološko ozadje, pogosto avtoimunske sistemske bolezni] prizadetost izključno skeleta [povzroča telesne okvare pri starejši populaciji] kronične bolezni, ki se zdravijo z antibiotiki **111 Za klinično sliko revmatičnih bolezni je značilno:** [pordela koža, oteklina, deformacija sklepov] modrikasta in hladna koža okončin [bolečina sklepa na otip] [omejena gibljivost sklepa] gibljivost je praviloma ohranjena pogosta je paraplegija **112 Diagnostične laboratorijske preiskave pri revmatičnih boleznih so:** [lastna protitelesa (DNA, ANA, RF)] troponin T/I zvišan SACE v serumu [anti-CCP pri RA] [c-ANCA pri vaskulitisu] **113 Revmatoidni artritis (RA) je:** kronično sistemsko bakterijsko vnetje sklepov akutno bakterijsko vnetje malih sklepov zapestja sklepno vnetje zaradi zvišane sečnine [kronično sistemsko avtoimunsko vnetje] prizadene samo sklepe [prizadene prvenstveno sklepe, lahko druge organe] **114 Značilnosti revmatoidnega artritisa so:** natančno opredeljen vzrok bolezni [natančen vzrok ni znan] mrzlica zaradi prisotnosti bakterij v krvi [genetska dovzetnost (antigen HLA-DR4)] [pogostejši pri ženskah] **115 Značilnosti klinične slike revmatoidnega artritisa so:** okorelost sklepov zvečer [splošni klinični znaki in počasen razvoj] [simetrična prizadetost sklepov zapestja in prstov] [okorelost sklepov, posebej zjutraj] propad/atrofija mišic ni izražena **116 Revmatični vozliči se pojavijo:** pri revmatični vročici [pri revmatioidnem artritisu] [nad kostnimi izboklinami] [na izteznih straneh in obsklepnih predelih] na lasišču in koži obraza **117 Najpomembnejši novejši način zdravljenja revmatoidnega artritisa je:** kirurško zdravljenje soli zlata antimalariki glukokortikoidi [biološka zdravila (blokirajo TNF-alfa in IL-1)] **118 Cilji zdravljenja revmatoidnega artritisa so:** takojšnji kirurški posegi na prizadetih sklepih [nadzorovati bolečino in vnetje] [zmanjšati napredovanje bolezni in invalidnost] invalidska upokojitev že v začetku bolezni [izobraževanje bolnika] **119 V serološko negativne spondiloartritise štejemo:** revmatoidni artritis sistemski lupus eritematosus Sjögrenov sindrom [psoriatični artritis] [ankilozirajoči spondilitis (Bechterewa bolezen)] **120 Značilnosti ankilozirajočega spondilitisa (Bechterewa bolezen) so:** prizadene predvsem interfalangealne sklepe na rokah sočasna prizadetost iste skupine sklepov na levi in desni strani [prizadene predvsem sakroiliakalna sklepa in hrbtenico] [povezan je z antigenom HLA-B27] [serološko negativen spondilartritis] [je kronična revmatična bolezen, prizadene sklepe hrbtenice ali sakroileakalne sklepe] **121 Značilnosti sistemskega lupus eritematozusa (SLE) so:** [vezivnotkivna bolezen] kronična bakterijska ali virusna bolezen [avtoprotitelesa in imunski kompleksi poškodujejo tkiva] [artritis in artralgije ] [metuljast eritem lic] revmatoidni vozliči **122 Prekomerna količina ščitničnih hormonov je značilna za:** hipotireozo [hipertireozo] Cushingovo bolezen hipopituitarizem [bazedovko, Gravesovo bolezen] **123 Za bazedovko, Gravesovo bolezen so pomembne 3-značilnosti:** [golša] upočasnjena presnova miksedem [endokrina oftalmopatija] [tahikardija] **124 Značilnosti endemske golše so:** [povečana žleza v celoti] posledica pomanjkanja magnezija [posledica pomanjkanja joda] [pojavi se že v otroštvu] pogosta v področju primorja **125 Pomanjkanje hormonov nadledvičnic imenjuemo:** Cushingov sindrom adrenogenitalni sindrom Connov sindrom [Addisonova bolezen] Gravesova bolezen **126 Anemije glede na povprečni volumen eritrocitov ločimo na:** hemoglobinopatije hemolitične [mikrocitne] [makrocitne] [normocitne] **127 Značilnosti perniciozne anemije so:** mikrocitna anemija [makrocitoza/pancitopenija] [atrofija želodčne sluznice] [zdravi se s vit-B12 intramuskularno] [avtoimunska bolezen, ki okvari sluznico prebavne cevi ] [bolniki so rumenkasti ] zdravi se s pripravki železa intramuskularno **128 Značilnosti Hodgkinove bolezni so:** [pogosto povečane vratne bezgavke] je oblika kronične limfocitne levkemije [šteje se v maligne limfome] povezana z okužbo virusa influence [za diagnozo potrebujemo histološki pregled bezgavke] **129 Pljučni edem je:** najtežja oblika srčnega infarkta najtežja oblika motnje srčnega ritma dispneja ob fizičnem naporu [najtežja oblika dispneje] **130 Tahikardna motnja srčnega ritma je:** AV-blok II in III stopnje sinusna bradikardija tahipneja [prekatna tahikardija] **131 Pogosta pridobljena srčna hiba je:** Fallotova tetralogija okvara preddvornega pretina [mitralna insuficienca + stenoza mitralne zaklopke, stenoza aortne zaklopke, aortna insuficienca, ] odprt Bottalov vod **132 Akutni infarkt srca je** [posledica akutne zapore koronarne arterije] posledica akutne zapore koronarnega sinusa akutna nekroza koronarne arterije ishemična nekroza perikarda **133 Arterijsko hipertenzijo ugotavljamo s pomočjo:** grafičnega zapisa aktivnosti srčne mišice (EKG) [aparature za merjenje krvnega tlaka] aparature za merjenje venskega tlaka fonendoskopa pri avskultaciji srca **134 Perikarditis je:** vnetje trebuše slinavke (pankreasa) [vnetje osrčnika] vnetje srčne mišice vnetno obolenje arterij **135 Katera embolija lahko ogroža bolnikovo življenje:** hemodinamsko nepomembna pljučna embolija [masivna pljučna embolija] mikroembolija pljuč površna venska tromboza okončin **136 Krčne žile (varice), varikozni sindrom je:** [najpogostejše obolenje površinskih ven] venska tromboza v sklopu portalne hipertenzije vnetje in tromboza globokih ven vnetje in tromboza površinskih arterij **137 Najpomembnejša značilnost dilatativne kardiomiopatije je:** izrazita zadebelitev srčne stene, krčljivost normalna srčne votline so le malo povečane [povečane srčne votline in zmanjšana krčljivost] prolaps aortnega lističa **138 Atrijska fibrilacija je:** sinusni ritem \> 100/min prekatno migetanje preddvorno plapolanje 250-300/min [preddvorno migetanje \> 300/min] **139 Avskultacija je:** preiskovanje telesa s ultrazvokom ocena gibanja prsnega koša opazovanje načina dihanja [preiskovanje organov s poslušanjem] **140 Bolniki z KOPB in pretežnim emfizemom imajo izgled:** modrega zabuhleža [(ko prevladuje kronični bronhitis)] [rožnatega pihalca] izrazite cianoze kože in sluznic tipične rdečice lic **141 Najpogostejši vzrok za nastanek KOPB je:** prirojeno pomanjkanje alfa1-antitripsina onesnaženost ozračja [kajenje] bronhialna astma neustrezna zdravila **142 Značilna klinična slika astme je:** [oteženo dihanje, kašelj in piskanje v prsnem košu] oteženo dihanje, ascites in periferni edemi oteženo dihanje, potenje in bolečina za prsnico oteženo dihanje, mrzlica in porast telesne temperature **143 Zdravila za vdihavanje pri zdravljenju astme:** nimajo večjega pomena v zdravljenju pravilna uporaba je enostavna so brez neželenih učinkov [preverimo pravilno uporabo in možne napake] **145 Pljučno srce (cor pulmonale) je:** prirojena srčna hiba okvara preddvornega pretina [dilatacija in hipertrofija desnega srca zaradi bolezni pljuč] dilatacija in hipertrofija desnega srca zaradi mitralne hibe **146 Daleč najpogostejši povzročitelj pljučnice je okužba s:** paraziti glivicami virusi [bakterijami] Zastrupitve **147 Okužba z mycobacterium tuberculosis je praviloma:** kontaktna hematogena [aerogena] preko mleka in hrane **148 Tveganje za razvoj pljučnega raka je večje:** [pri osebi, ki kadi \>20 let \>20 cigaret/dan] pri osebi, ki ne kadi pri osebi, ki kadi \ 40 letu starosti, \>TT) imenujemo:** sladkorna bolezen tipa 1 [sladkorna bolezen tipa 2] motena toleranca na glukozo nosečnostna sladkorna bolezen **166 Diagnoza sladkorne bolezni je zanesljiva če je:** [krvni sladkor na tešče \> 7 mmol/l ali \> 11,1 mmol/l kadarkoli] krvni sladkor na tešče \> 5,5 mmol/l ali \> 7 mmol/l kadarkoli krvni sladkor na tešče \< 7 mmol/l ali \< 11,1 mmol/l kadarkoli krvni sladkor na tešče \> 6 mmol/l ali \> 7 mmol/l kadarkoli **167 Izberi dva najpomembnejša dejavnika pri zdravstveni vzgoji sladkornega bolnika:** dihalne vaje [dietna prehrana] [redna telesna aktivnost] samokontrole srčnega utripa ultrazvočne kontrole trebušne slinavke **168 Samokontrola koncentracije glukoze v krvi pomeni:** odvzem krvi na domu za kontrolo koncentracije glukoze v krvi kontrola koncentracije glukoze v krvi pri družinskem zdravniku kontrola koncentracije glukoze v krvi na domu, ki je opravlja patronaža [bolniki samostojno kontrolirajo koncentracijo glukoze v krvi] **169 Za oceno telesne mase in debelosti uporabljamo:** indeks telesne prehranjenosti (ITP) indeks prekomerne telesne mase (IPTM) [indeks telesne mase (ITM)] maščobni telesni indeks (MTI) **170 Normalno hranjenost izraža ITM:** \