Informe Grupo 1 Bioquímica Dental PDF

**Propiedades Fisicoquímicas De Los Tejidos Mineralizados y No Mineralizados** Maoly Jasmin Loor Guerrero \ [Melany Monserrate Caiza Mieles](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view.php?id=29014&course=6700)\ [Andrés Alejandro Alvear Rosero](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view....

**Propiedades Fisicoquímicas De Los Tejidos Mineralizados y No Mineralizados** Maoly Jasmin Loor Guerrero \ [Melany Monserrate Caiza Mieles](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view.php?id=29014&course=6700)\ [Andrés Alejandro Alvear Rosero](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view.php?id=29023&course=6700)\ [Roberth Alberto Maila Balderramo](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view.php?id=28996&course=6700)\ [Diego Leonel Delgado Hernández](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view.php?id=29018&course=6700)\ [Eduardo Miguel Estrella Zambrano](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view.php?id=29006&course=6700)\ [Karla Alexandra Meza Bazurto](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view.php?id=29002&course=6700)\ [Ximena Isabel Zumba Mero](https://aulavirtualmoodle.uleam.edu.ec/user/view.php?id=29009&course=6700) Facultad Ciencias de la Salud -- Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí 1A -- Odontología Dra. Ximena Arteaga 09 de septiembre del 2024   Contenido {#contenido.TtuloTDC} ========= [[Tejidos Mineralizados y No Mineralizados] 4](#tejidos-mineralizados-y-no-mineralizados) [**[Esmalte dental]** 4](#esmalte-dental) [*[Propiedades Físicas]* 4](#propiedades-f%C3%ADsicas) [*[Prismas]* 4](#prismas) [*[Líneas De Incremento]* 5](#l%C3%ADneas-de-incremento) [*[Laminillas Del Esmalte]* 5](#laminillas-del-esmalte) [*[Penachos Del Esmalte]* 5](#penachos-del-esmalte) [*[Husos Del Esmalte]* 6](#husos-del-esmalte) [*[Permeabilidad]* 6](#permeabilidad) [*[Desgaste dental y recomendaciones]* 6](#desgaste-dental-y-recomendaciones) [**[Pulpa Dental]** 7](#pulpa-dental) [*[Anatomía de la Pulpa]* 7](#anatom%C3%ADa-de-la-pulpa) [*[Pulpa Coronal]* 7](#pulpa-coronal) [*[Pulpa Radicular]* 8](#pulpa-radicular) [*[Histología de la Pulpa]* 8](#histolog%C3%ADa-de-la-pulpa) [*[Odontoblastos]* 9](#odontoblastos) [*[Fibroblastos]* 10](#fibroblastos) [*[Otras células de la pulpa]* 10](#otras-c%C3%A9lulas-de-la-pulpa) [*[Vascularización]* 11](#vascularizaci%C3%B3n) [*[Nervios]* 11](#nervios) [*[Funciones de la pulpa]* 12](#funciones-de-la-pulpa) [**[Periodonto.]** 13](#periodonto.) [*[Clasificación del periodonto]* 13](#clasificaci%C3%B3n-del-periodonto) [*[Periodonto de protección]* 13](#periodonto-de-protecci%C3%B3n) [*[Ligamento periodontal]* 14](#ligamento-periodontal) [**[Dentina]** 15](#dentina) [*[Función de la Dentina]* 16](#funci%C3%B3n-de-la-dentina) [*[Estructura de la Dentina]* 17](#estructura-de-la-dentina) [[Tipos de Dentina] 17](#tipos-de-dentina) [*[Predentina]* 18](#predentina) [*[Capa granular]* 19](#capa-granular) [[*Desarrollo de la dentina formación durante la* Ontogénesis] 19](#desarrollo-de-la-dentina-formaci%C3%B3n-durante-la-ontog%C3%A9nesis) [*[Microscopia de la dentina:]* 20](#microscopia-de-la-dentina) [*[Líneas de incremento]* 20](#l%C3%ADneas-de-incremento-1) [*[Patología de la dentina]* 21](#patolog%C3%ADa-de-la-dentina) [*[Tratamientos y prevención de patologías general]* 21](#tratamientos-y-prevenci%C3%B3n-de-patolog%C3%ADas-general) [**[Hueso o proceso alveolar]** 22](#hueso-o-proceso-alveolar) [*[Componentes del hueso alveolar]* 22](#componentes-del-hueso-alveolar) [*[Componentes celulares]* 23](#componentes-celulares) [*[Hueso alveolar propiamente dicho]* 23](#hueso-alveolar-propiamente-dicho) [*[Huesos de Soporte del hueso alveolar]* 24](#huesos-de-soporte-del-hueso-alveolar) [**[Cemento]** 25](#cemento) [*[Función del cemento sobre la superficie de la raíz.]* 25](#funci%C3%B3n-del-cemento-sobre-la-superficie-de-la-ra%C3%ADz.) [*[Desarrollo del cemento.]* 26](#desarrollo-del-cemento.) [*[Propiedades físicas]* 26](#propiedades-f%C3%ADsicas-1) [*[Cemento con el envejecimiento]* 26](#cemento-con-el-envejecimiento) [*[Cementículo]* 27](#cement%C3%ADculo) [*[Reparación del cemento (funcional y anatómica)]* 27](#reparaci%C3%B3n-del-cemento-funcional-y-anat%C3%B3mica) [**[Bibliografía]** 28](#bibliograf%C3%ADa) Tejidos Mineralizados y No Mineralizados ======================================== **Esmalte dental** ------------------ El esmalte dental es la capa exterior visible de los dientes. El color del esmalte saludable varía de un amarillo claro a un gris o blanco azulado. Es la sustancia más dura del cuerpo humano y contiene un porcentaje alto de minerales. ### *Propiedades Físicas* Dado que el esmalte es muy duro, también es quebradizo y está sujeto a fracturas. La fractura es especialmente probable que ocurra si la dentina subyacente presenta caries y tiene debilitada la base del esmalte. El esmalte tiene alrededor de un 96% de mineral inorgánico en forma de hidroxiapatita y un 4% de agua y sustancia orgánica. La hidroxiapatita es un fosfato cálcico cristalino que también se encuentra en el hueso, la dentina y el cemento. El componente orgánico del esmalte es la proteína que es similar a la enamelina, proteína queratina que se encuentra en la piel. ### *Prismas* El esmalte está compuesto por prismas que se extienden desde su zona de origen, en la unión amelodentinaria, hasta el esmalte de la superficie externa. Cada prisma está formado por cuatro ameloblastos. Un ameloblasto forma la cabeza del prisma; una porción de otros dos ameloblastos forma el cuello, y la cola está formada por el cuarto ameloblasto. Cada prisma está relleno de cristales. Los de la cabeza siguen el eje longitudinal del prisma, mientras que los de la cola se sitúan en el eje transversal a la cabeza ### *Líneas De Incremento* Las líneas de incremento en el esmalte se deben al depósito recurrente rítmico del esmalte. A medida que la matriz del esmalte se mineraliza, sigue el patrón de depósito de la matriz y proporciona las líneas de crecimiento en el esmalte. Estas líneas pueden acentuarse a causa de una variación en el mineral depositado en el momento en que hay fluctuaciones en el depósito del esmalte. En algunos casos las líneas de incremento no son visibles. Con el desarrollo del esmalte, una hilera de ameloblastos que recubren la corona varía su depósito. ### *Laminillas Del Esmalte* Las laminillas del esmalte son fisuras en la superficie del esmalte que son visibles a simple vista (Las laminillas se extienden desde la superficie del esmalte hacia la unión amelodentinaria. Algunas laminillas se forman durante el desarrollo del esmalte, creando una vía o tracto orgánico. Los espacios entre los grupos de prismas son otro ejemplo de laminillas y pueden estar causados por microfisuras de estrés que ocurren debido a impactos o a cambios de temperatura. Respirar aire frío o tomar bebidas calientes o frías puede provocar pequeñas grietas en el esmalte, especialmente en esmalte debilitado por caries subyacentes. ### *Penachos Del Esmalte* Los penachos del esmalte son otro defecto del desarrollo en el esmalte relleno de material orgánico. Se localizan en la unión amelodentinaria y aparecen en ángulo recto a ésta. Pueden extenderse a una quinta o hasta una décima parte de la distancia entre la unión amelodentinaria y la superficie oclusal del diente. ### *Husos Del Esmalte* Los husos se originan en la unión amelodentinaria y se extienden hacia el interior del esmalte. Estos husos son extensiones de túbulos de dentina que pasan a través de la unión hacia el interior del esmalte. Dado que la dentina se forma antes que el esmalte, ocasionalmente las prolongaciones odontoblásticas atraviesan la unión; alrededor de estas prolongaciones se forma esmalte, constituyendo un túbulo. ### *Permeabilidad* La permeabilidad del esmalte es una característica de importancia clínica. El paso de líquidos, bacterias y productos bacterianos a través del esmalte es una consideración importante en el tratamiento clínico. La permeabilidad del esmalte se debe a varios factores, algunos de los cuales son evidentes pues se relacionan con las filtraciones alrededor de restauraciones defectuosas y descomposición del diente por caries dental. Este último ejemplo no requiere de más explicación, pero los líquidos y pequeñas partículas pueden pasar también a través del esmalte intacto por medio de vías tales como laminillas, microfisuras, penachos y husos. Todos ellos contribuyen a la micro porosidad del esmalte. ### *Desgaste dental y recomendaciones* Con \"desgaste\" nos referimos a la pérdida de la estructura del diente. El desgaste comienza con la pérdida del esmalte duro y translúcido que forma la cubierta externa de los dientes y puede, en casos más graves, propagarse hacia la estructura dental más blanda conocida como dentina. Podemos tener en cuenta las siguientes recomendaciones para mejorar este problema, tales como: - - - - **Pulpa Dental** ---------------- ### *Anatomía de la Pulpa* El ser humano tiene 52 pulpas dentales: 20 en la dentición primaria y 32 en la permanente. Todas tienen una textura suave y gelatinosa en una cámara rodeada de dentina. El volumen total de las pulpas en la dentición permanente es de unos 0,38 ml, con un volumen promedio por pulpa de 0,2 ml. Las pulpas de los molares son unas cuatro veces más grandes que las de los incisivos. ### *Pulpa Coronal* El tejido pulpar se divide en dos tipos: coronal y radicular. La pulpa coronal se localiza en la corona del diente, es más grande que la radicular y presenta una estructura diferente. Tiene seis superficies: mesial, distal, vestibular, lingual, oclusal y el piso, además de astas o cuernos pulpares que se extienden hacia las cúspides de los dientes, cuyo número depende de las cúspides presentes. La pulpa coronal se une a la pulpa radicular en la región cervical y disminuye de tamaño con la edad debido a la continua formación de dentina. ### *Pulpa Radicular* Los conductos de la pulpa radicular van desde la región cervical hasta el ápice de la raíz. En los dientes anteriores, hay un solo conducto, mientras que en los dientes posteriores hay varios. Con el tiempo, la pulpa radicular se reduce debido a la formación continua de dentina, y el orificio apical puede estrecharse por el depósito de cemento. ### *Histología de la Pulpa* **La pulpa dental se divide en dos partes: coronal y radicular. La pulpa coronal es más grande y contiene más células, fibras, vasos sanguíneos y nervios que la pulpa radicular, que sirve como conducto para el transporte de sangre a través del conducto apical. La pulpa central contiene grandes venas, arterias y troncos nerviosos, rodeados de fibroblastos y fibras de colágeno. En la zona periférica, tanto de la pulpa coronal como de la radicular, se encuentran los odontoblastos, células encargadas de la formación de dentina.** **La zona odontogénica, que incluye los odontoblastos, la zona acelular de Weil y la zona rica en células, es especialmente importante en la formación de dentina, aunque el papel exacto de estas zonas no se conoce completamente. En los cuernos pulpares, los odontoblastos aparecen en forma de empalizada, mientras que en la pulpa radicular son más cortos y tienen una forma cúbica.** ### *Odontoblastos* **Los odontoblastos recubren el perímetro de la pulpa dental desde que comienzan a formar dentina hasta que dejan de producirla rápidamente. Inicialmente pequeños y ovales, los odontoblastos se transforman en células cilíndricas a medida que desarrollan prolongaciones alrededor de las cuales se forma la dentina. Estas prolongaciones se ramifican en conductillos, proporcionando espacio adicional en la dentina. En la pulpa coronal, los odontoblastos son más grandes y cilíndricos, alcanzando hasta 35 micrómetros de longitud en las astas pulpares, mientras que en la pulpa radicular son más cúbicos y planos en la región apical. La prolongación del odontoblasto se extiende desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria y puede ser más larga en la corona que en la raíz. Las células activas tienen un núcleo grande, un aparato de Golgi apical, retículo endoplásmico rugoso y muchas mitocondrias. La prolongación pasa por la predentina con pocas mitocondrias y carece de organelas importantes en la dentina mineralizada, aunque contiene filamentos y vesículas. La extensión de la prolongación dentro de la dentina y el esmalte sigue siendo debatida, pero se ha observado que puede alcanzar hasta la unión amelodentinaria y, en algunos casos, dentro del esmalte. Entre los odontoblastos se encuentran tres tipos de uniones: estrechas, en hendidura y adherentes, que facilitan la comunicación celular y mantienen la posición celular, evitando el paso de sustancias de la pulpa hacia la dentina. Las uniones en hendidura permiten la comunicación de impulsos eléctricos y el paso de pequeñas moléculas para sincronizar la actividad de los odontoblastos. Con el tiempo, la inactividad y el envejecimiento reducen el tamaño y el contenido de organelas de los odontoblastos.** ### *Fibroblastos* **Los fibroblastos son las células predominantes en la pulpa dental, distribuidos a lo largo de toda su extensión. En la pulpa joven, estos fibroblastos se encargan de producir fibras de colágeno y sustancia fundamental, presentan un núcleo ovalado central y numerosas prolongaciones, y tienen un aparato de Golgi, un retículo endoplásmico rugoso y muchas mitocondrias. A medida que envejecen, los fibroblastos se vuelven más pequeños, de forma fusiforme y con menos organelas. Aunque muchas células en la pulpa parecen fibroblastos, su función exacta en la homeostasis, mantenimiento, recambio y reparación pulpar sigue siendo objeto de investigación.** ### *Otras células de la pulpa* **Las células nerviosas en la pulpa incluyen células de Schwann, que forman la vaina de mielina de los nervios y están asociadas con todos los nervios pulpares. También se encuentran células endoteliales que recubren los capilares, venas y arterias de la pulpa. Junto a los vasos sanguíneos, hay pericitos y células perivasculares, además de células indiferenciadas que actúan como reserva para la formación de nuevos odontoblastos o fibroblastos cuando se necesita dentina reparativa. Los macrófagos, presentes en la pulpa, ayudan en el mantenimiento y renovación celular, mientras que linfocitos B y T en los espacios libres de la pulpa proporcionan capacidad inmunitaria. Los vasos sanguíneos de la pulpa contienen eritrocitos, leucocitos, eosinófilos y basófilos.** ### *Vascularización* **El órgano pulpar es altamente vascularizado, recibiendo sangre de las arterias carótidas externas y las arterias alveolares superiores e inferiores. La sangre se drena a través de venas que siguen las ramas de estas arterias. A medida que los vasos sanguíneos entran en la pulpa, sus paredes se vuelven más delgadas debido a la protección de la dentina, un material duro y no flexible. Las arterias finas entran por el conducto apical y se dirigen hacia la zona coronal, formando ramas que se distribuyen en un plexo cerca de la zona odontogénica de la raíz. El flujo sanguíneo en la pulpa es rápido y la presión sanguínea es alta. Las arterias tienen un diámetro de 50-100 micrómetros y están formadas por tres capas: íntima (células endoteliales y lámina basal), media (células musculares) y adventicia (fibra de colágeno). Las arteriolas más pequeñas tienen un diámetro de 20-30 micrómetros, mientras que las terminales son de 10-15 micrómetros. En la pulpa periférica hay precapilares y capilares de diámetros menores, que forman una red entre los odontoblastos. También se han identificado vasos linfáticos en la pulpa, que son más grandes y tienen paredes gruesas en comparación con los capilares.** ### *Nervios* **En el conducto apical de molar y premolares entran varios nervios grandes, mientras que en los dientes anteriores solo uno. Estos nervios atraviesan la pulpa radicular, se dirigen hacia el área coronal y se ramifican en el proceso. Junto a los axones mielínicos, también ingresan axones amielínicos, aunque son menores. Un molar joven puede recibir entre 350-700 axones mielínicos y 1.000-2.000 amielínicos. Los nervios grandes están rodeados por células de Schwann. A medida que el órgano pulpar madura, se desarrolla un plexo nervioso conocido como la capa de nervios parietal o plexo de Raschkow, visible en la pulpa coronal y en menor medida en los conductos radiculares. Desde esta capa, los nervios pierden la mielina y se extienden hacia la zona odontogénica y las astas pulpares, participando presumiblemente en la percepción del dolor. Algunas terminaciones nerviosas también están presentes alrededor de los vasos sanguíneos en la pulpa central, y se cree que regulan el flujo sanguíneo y la constricción o dilatación de los vasos. Estas terminaciones nerviosas son simpáticas posganglionares con cuerpos celulares en el ganglio cervical superior.** ### *Funciones de la pulpa* **La pulpa dental cumple varias funciones esenciales. Su función principal es mantener la vitalidad del diente a través de sus células, vasos sanguíneos y nervios. Aunque una pulpectomía elimina la pulpa, el diente puede seguir funcionando sin dolor, aunque pierde su protección nerviosa.** **Otras funciones de la pulpa incluyen:** - - - - - **Periodonto.** --------------- La palabra periodonto etimológicamente significa peri = alrededor y odonto = diente, es decir que el periodonto está compuesto por todos aquellos tejidos que rodean al elemento dentario. ### *Clasificación del periodonto* Los tejidos que constituyen el periodonto se dividen en: - - ### *Periodonto de protección* Los tejidos que componen el periodonto de protección son: **Encía** Hay tres tipos de encía que pueden reconocerse fácilmente y son la encía marginal o libre, que es móvil, la encía adherida o insertada y la encía o papila interdental. **Encía marginal** La encía marginal o libre es una banda de aproximadamente 1.5 mm de tejido gingival que rodea al cuello del diente en condiciones de salud y debe su nombre al hecho de que no se encuentra directamente adherida a tejido duro y constituye la pared externa del surco gingival. **Encía adherida** La encía adherida o insertada es la parte de la encía que cubre la parte alveolar de los huesos maxilar y mandíbula. Mide entre 4 y 5 mm de altura y no puede removerse sin causar daño. **Encía interdental** La encía interdental es una porción triangular de encía que se encuentra ubicada entre dos dientes vecinos o adyacentes. Se conoce también como papila dental y algunos autores la clasifican como una porción de la encía marginal. **Epitelio de unión** En el fondo del surco gingival existe una estructura epitelial especializada llamada epitelio de unión, y su configuración celular única tiene la función de mantener unida la encía al diente, el cual rodea y envuelve en forma de collar siguiendo la altura de la unión amelocementaria (UAC). El epitelio de unión juega un papel fundamental en la protección del periodonto. ### *Ligamento periodontal* El ligamento periodontal es un tejido conectivo fibroso entre el hueso alveolar y el cemento. Este ligamento cubre la raíz del diente y se conecta con el tejido de la encía. Sus funciones son: **Soporte**: La función principal del ligamento periodontal es el soporte de los dientes. El fallo de esta función provoca la caída del diente. Cada vez que se aprietan los dientes, como en la masticación, las fibras periodontales se tensan y luego se relajan. Este sistema es muy eficaz para compensar los miles de veces que este mecanismo entra en acción. **Sensitiva**: El ligamento periodontal está inervado con abundantes receptores y nervios que captan cualquier movimiento durante el funcionamiento. Cuando los receptores captan presión los nervios envían señales al encéfalo, que informa al aparato masticador, que incluye la articulación temporomandibular y los músculos masticadores. **Nutritiva**: Los vasos sanguíneos del ligamento proporcionan los nutrientes esenciales para la vitalidad del ligamento y para el tejido duro del cemento y el hueso alveolar. Todas las células, tales como fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos e incluso osteoclastos y macrófagos, requieren la nutrición que es transportada por los vasos sanguíneos del ligamento. **Mantenimiento**: Los tejidos periodontales actúan en el mantenimiento del aparato masticador, ya que estos cicatrizan fácilmente. La interacción de las células del tejido conectivo con su medio ambiente intercelular es un proceso continuo. Estos tejidos funcionan a lo largo de toda la vida si se mantienen saludables y si se les proporcionan los cuidados adecuados. **Dentina** ----------- La dentina es un tejido mineralizado que forma la mayor parte del diente, ubicado entre el esmalte (en la corona) y la pulpa dental (en la raíz). Es el tejido que proporciona soporte y estructura al diente. Aunque es menos dura que el esmalte, la dentina es más flexible y tiene la capacidad de amortiguar las fuerzas masticatorias. ### *Función de la Dentina* **Soporte Estructural:** Proporciona la estructura interna del diente y lo mantiene unido. **Refuerzo del Diente:** La dentina actúa como un soporte fundamental para el esmalte, ayudando a mantener la integridad estructural del diente. Es menos dura que el esmalte, pero su función es crucial para absorber y distribuir las fuerzas masticatorias. **Transmisión de Fuerzas:** La dentina permite que las fuerzas masticatorias se distribuyan de manera uniforme a lo largo del diente, reduciendo el riesgo de fracturas y daños en el esmalte. **Protección:** Actúa como un amortiguador para la pulpa dental y protege contra el desgaste y daños externos. **Amortiguación de Impactos:** La dentina proporciona una capa de amortiguación entre el esmalte y la pulpa dental. Su capacidad de absorción de impactos protege la pulpa de daños por presión y temperaturas extremas. **Defensa contra Caries:** La dentina tiene una capacidad limitada para formar dentina reparadora o terciaria en respuesta a la caries, lo que ayuda a minimizar el avance de la enfermedad dental y protege la pulpa. **Transmisión de Estímulos:** Participa en la transmisión de estímulos de presión, temperatura y otros factores al sistema nervioso. **Respuesta a Estímulos Externos:** Los tubos dentinarios, que contienen las prolongaciones de los odontoblastos, permiten la transmisión de estímulos térmicos, mecánicos y químicos al sistema nervioso. Esta función es importante para la percepción del dolor y la protección del diente. **Sensibilidad Dental:** La exposición de la dentina debido a la pérdida de esmalte o retracción de las encías puede causar hipersensibilidad dental, donde los estímulos se perciben de manera más intensa. ### *Estructura de la Dentina* **Composición** **Minerales:** La dentina está compuesta principalmente de hidroxiapatita, un cristal de fosfato de calcio que le confiere su dureza. Aproximadamente el 70% del volumen de la dentina es mineral. **Matriz Orgánica**: Representa alrededor del 20% del volumen de la dentina y está compuesta en su mayoría por colágeno tipo I. También contiene otras proteínas no colagenosas como las proteoglicanas y glicoproteínas, que ayudan en la formación y organización de la matriz dentinaria. **Agua:** Constituye aproximadamente el 10% del volumen de la dentina, facilitando la flexibilidad y la hidratación del tejido. ### Tipos de Dentina **Dentina Primaria** **Formación:** Se desarrolla durante la formación y erupción del diente. Se produce a partir de los odontoblastos y forma la mayor parte del diente. **Características:** Tiene una estructura organizada y bien mineralizada, con una disposición regular de los tubos dentinarios. **Dentina Secundaria** **Formación:** Se forma después de que el diente ha erupcionado, a un ritmo más lento durante la vida del diente. Se produce como respuesta a la estimulación funcional normal. **Características:** Su estructura es más densa y menos organizada que la dentina primaria. Su formación ayuda a reducir el tamaño de la cámara pulpar con el tiempo. **Dentina Terciaria (Reparadora)** **Formación:** Se produce en respuesta a daños o estímulos adversos, como caries, fracturas o abrasiones. Los odontoblastos o células similares producen esta dentina en áreas específicas para proteger la pulpa. **Características:** Tiene una estructura menos organizada y más irregular. La dentina terciaria es menos mineralizada y puede variar en su densidad y estructura, dependiendo de la intensidad del estímulo. ### *Predentina* La predentina es una banda de matriz de la dentina no mineralizada neoformada en el borde pulpar de la dentina. La predentina es la demostración de que la dentina se forma en dos estadios: primero, se deposita la matriz orgánica y segundo, se le añade una sustancia mineral inorgánica. La mineralización ocurre en la unión predentina-dentina en el frente de mineralización, donde la predentina se convierte en una nueva capa de dentina. Durante la formación de la dentina primaria se depositan y calcifican diariamente 4 m de predentina. Después de la oclusión m y función esta actividad disminuye a 1-1,5 m al día. ### *Capa granular* La capa granular de Tomes es una zona de dentina granular bajo el cemento de la raíz, que aumenta en espesor desde la unión amelocementaria hasta el ápice de la raíz. Esta capa resulta del entrelazamiento de los túbulos dentinarios debido a la desorientación inicial de los odontoblastos durante la formación dentinaria. La desorientación, posiblemente causada por información incompleta de la vaina radicular, da lugar a esta capa defectuosa. En contraste, los ameloblastos guían mejor la formación de dentina en la corona dental. La unión amelodentinaria es una interfaz festoneada entre la dentina y el esmalte, que mejora su contacto y adherencia. Este festoneado es más pronunciado en las cúspides y se caracteriza por la presencia de husos del esmalte y ramificaciones de los túbulos dentinarios terminales. Las prolongaciones odontoblásticas se extienden hacia esta unión, pero pueden verse alteradas por estímulos. Las áreas de tractos muertos, indicadas por rayas negras, muestran pérdida de contenidos tubulares y la formación de dentina esclerosada que protege la pulpa dental. *Desarrollo de la dentina formación durante la* Ontogénesis =========================================================== ### *Microscopia de la dentina:* ### *Líneas de incremento* ### *Patología de la dentina* ### *Tratamientos y prevención de patologías general* **Prevención:** - - - - **Hueso o proceso alveolar** ---------------------------- El proceso alveolar es aquella porción de los maxilares y la mandíbula que se encarga de brindar soporte y desarrollo a las piezas dentales. Esta apófisis adquirirá su forma en base a la formación del diente. Su existencia es completamente dependiente a la presencia de este, es decir, una vez que el órgano dental se extraiga, el hueso alveolar correspondiente se va a reabsorber y desaparecer. En un principio el hueso alveolar tiene una función de protección para los dientes primarios, pero posteriormente este pasa a brindar soporte a las piezas dentales permanentes. ### *Componentes del hueso alveolar* Este hueso alveolar respecto a sus componentes minerales, va a tener un 60 % de estos mismos, conformados por cristales de hidroxiopatita, carbonatos de calcio y otras sustancias minerales. Un 20% de agua, y un 20% lo que corresponde a componentes orgánicos dados principalmente por las fibras de colágeno. ### *Componentes celulares* Los osteoblastos provienen de células osteoprogenitoras, estos se encargan de sintetizar la matriz ósea. Los osteocitos provienen de los osteoblastos sintetizados y quedan atrapados en lagunas en el centro de la matriz ósea, esto hace que formen prolongaciones. Y los osteoclastos son la contrapartida de los osteoblastos, es decir, se encargan de degradar la matriz ósea. Todas estas células aportan y ayudan a un proceso llamado remodelación ósea. ### *Hueso alveolar propiamente dicho* Este hueso contiene fibras perforantes del ligamento periodontal. Estas son fibras de colágeno que se encuentran incluidas en este hueso. Se sitúan oblicua o perpendicularmente en el hueso alveolar propiamente dicho y a la altura de la raíz del diente. Las fibras perforantes no se limitan solo a este hueso. También aparecen en el resto del organismo, allí donde ligamentos y tendones se insertan en cartílagos o huesos. Además, La tensión sobre las fibras perforantes durante la masticación se cree que estimula este hueso y se considera importante en su mantenimiento. Debido a que el diente está en constante movimiento dentro de su alveolo, provoca la perdida de ciertas fibras. Aunque continuamente se siguen formando nuevas. ### *Huesos de Soporte del hueso alveolar* **Hueso Compacto de soporte:** El hueso compacto de soporte es aquel parecido al hueso haversiano (aquel que es vital para la rigidez del esqueleto), y se encuentra en varias partes del organism**o.** El hueso compacto de la apófisis del cuerpo alveolar se encuentra en la cara lingual de la mandíbula y los maxilares, cerca de la lengua. Además, recubre la cara vestibular de estos huesos, adyacente a la mejilla. Este hueso compacto o cortical está formado por osteonas, que son estructuras con laminillas concéntricas y lagunas, donde residen los osteocitos dentro del hueso vivo.Principio del formulario Final del formulario **Hueso de soporte esponjoso: El** hueso trabecular o esponjoso que proporciona soporte al hueso alveolar propiamente dicho de la apófisis alveolar está compuesto por lo general de fuertes trabéculas o láminas de hueso con espacios medulares entre sí. La médula ósea dentro de este hueso incluye componentes hematopoyéticos, células responsables de la formación de hueso y tejido adiposo. En particular, el hueso de soporte de los maxilares está lleno de tejido medular que alberga eritrocitos inmaduros y leucocitos, especialmente en la región molar ubicada detrás del seno maxilar. **Envejecimiento del hueso:** Una comparación entre el hueso alveolar joven y viejo revela una sustitución con la edad del hueso denso y las paredes lisas alveolares por hueso osteoporótico y alvéolos con paredes rugosas e irregulares. El envejecimiento produce la pérdida de hueso, con menos haces de fibras insertadas en el hueso y el cemento. Alrededor de estas fibras se forma luego tejido duro para el soporte de estos haces, creando así una superficie ondulada. Durante el envejecimiento hay menos células activas en las lagunas y los espacios medulares se encuentran infiltrados con células adiposas. Más tarde, la osteoporosis se hace más evidente y el soporte de los dientes disminuye aún más. **Cemento** ----------- Se denomina como cemento al tejido mineralizado que cumple la función de recubrir la raíz del diente, y cumple una función importante en el soporte del diente. El cemento se puede dividir en dos tipos de tejidos duros: **El cemento intermedio**, que es una capa delgada de tejido duro de unos 10 μM, formado a partir de células internas de la vaina radicular epitelial, y el cual se encarga de sellar los túbulos de la dentina radicular. **Cemento celular-acelular,** el cual es una capa más gruesa, con un espesor de 30-60 μM en la región de la corona, y de 150 a 200 μM de espesor en el ápice radicular. Este cemento está formado por cementoblastos, los cuales se diferencian a partir de fibroblastos del ligamento periodontal. ### *Función del cemento sobre la superficie de la raíz.* El cemento cumple dos funciones de gran importancia. En primer lugar, cubrir las terminaciones de los túbulos dentinarios abiertos. Y, en segundo lugar, mantener el diente en su alveolo, a través de la inserción de las fibras del ligamento periodontal en la raíz del diente. ### *Desarrollo del cemento.* El primer depósito de cemento sobre la raíz del diente se da antes de que la capa de vaina radicular se desintegre, a esta capa de cemento depositado se le denomina, cemento intermedio, situado entre la capa de dentina granular de Tomes y el cemento secundario. Después de que esta capa de cemento intermedio se haya depositado, pasa a mineralizarse en mayor medida que la dentina adyacente o el cemento secundario. Por otro lado, el cemento celular-acelular, empieza su desarrollo depositando una capa inicial de cemento acelular sobre el ya desarrollado cemento intermedio. Posterior a esto, existe un depósito incremental de cemento que varía entre capas celulares y acelulares hasta formar el tejido duro final, el cual se caracteriza por ser similar al hueso, pero sin contener vasos sanguíneos o nervios. ### *Propiedades físicas* El cemento es un tejido conectivo duro con un contenido mineral ligeramente inferior al de la dentina o el hueso. Es amarillento, sin brillo, y más blando que la dentina, lo que facilita su identificación a pesar de ser ligeramente más claro. ### *Cemento con el envejecimiento* Con el envejecimiento, la superficie del cemento se vuelve más irregular debido a la calcificación de las fibras ligamentosas. En la zona apical, el crecimiento continuo del cemento puede obstruir el conducto apical. La reabsorción del cemento es común en esta etapa, seguida por el depósito de nuevo cemento, lo que crea líneas de inversión o reversión. ### *Cementículo* Un cementículo es un nódulo calcificado de forma ovoide o redondeada que se encuentra en el ligamento periodontal, cerca de la superficie del cemento. Compuesto por fosfato cálcico y colágeno en proporciones similares al cemento, puede estar libre, adherido o incluido en el cemento. Son más frecuentes en personas mayores y en áreas traumatizadas. ### *Reparación del cemento (funcional y anatómica)* Los cementoblastos reparan el cemento tras la reabsorción de la dentina o del cemento, buscando mantener la superficie lisa de la raíz. La reparación puede ser anatómica si recupera la forma original, o funcional si solo se deposita una capa fina de cemento. En personas mayores, la reparación es más difícil debido a la falta de vascularización, lo que puede llevar a la anquilosis, donde el hueso alveolar se fusiona con el cemento sin ligamento periodontal intermedio. **Bibliografía** ---------------- Colgate-Palmolive Company. (2024). ¿Se puede restaurar el esmalte de los dientes? Colgate. [[https://www.colgate.com/es-ec/oral-health/adult-oral-care/can-tooth-enamel-be-restored]](https://www.colgate.com/es-ec/oral-health/adult-oral-care/can-tooth-enamel-be-restored) *Principios de histología y embriología bucal con orientación clínica* (4.^a^ ed., Vol. 1). (2014). \[Libro virtual\]. Daniel Chiego. [[https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-del-sur-mexico/odontologia/principios-de-histologia-y-embriologia-bucal-con-orientacion-clinica/19734252]](https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-del-sur-mexico/odontologia/principios-de-histologia-y-embriologia-bucal-con-orientacion-clinica/19734252) Herrera, I. \[\@ignacioherrera8851\]. (s/f). *Hueso alveolar*. Youtube. Recuperado el 9 de septiembre de 2024, de [[https://www.youtube.com/watch?v=s5dOOj8jhp8]](https://www.youtube.com/watch?v=s5dOOj8jhp8) Maalouf, C. \[\@carolinamaalouf\]. (s/f). *Hueso alveolar y ligamento periodontal*. Youtube. Recuperado el 9 de septiembre de 2024, de [[https://www.youtube.com/watch?v=yU6upiE2PaU]](https://www.youtube.com/watch?v=yU6upiE2PaU)