Inflammatory Heart Diseases PDF

‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﺍﻷﻣﺮﺍﺽﻱ‬  ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﻳﺸﻴﺮﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻜﻴﺲ‬ ‫ﺍﻟﻐﺸﺎﺉﻲﺍﻟﺬﻱ ﻳﻐﻠﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﻜﻮﻥ ﻣﺮﺿﺎً ﺃﻭﻟﻴﺎً‪ ،‬ﺃﻭ ﻗﺪ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﻕ...

‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﺍﻷﻣﺮﺍﺽﻱ‬  ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﻳﺸﻴﺮﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺍﻟﻜﻴﺲ‬ ‫ﺍﻟﻐﺸﺎﺉﻲﺍﻟﺬﻱ ﻳﻐﻠﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﻜﻮﻥ ﻣﺮﺿﺎً ﺃﻭﻟﻴﺎً‪ ،‬ﺃﻭ ﻗﺪ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﻕ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻳﺤﺪﺙﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺑﻌﺪ ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ )ﻓﺘﺢ ﻏﻼﻑ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐ( ﻓﻲ ‪ %5‬ﺇﻟﻰ ‪ %30‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﻌﺪ ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﺧﻼﻝ ‪ 10‬ﺃﻳﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﺷﻬﺮﻳﻦ ﺑﻌﺪ ﺍﺣﺘﺸﺎء‬ ‫ﻋﻀﻠﺔﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺤﺎﺩﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ‪ %1‬ﺇﻟﻰ ‪ %3‬ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻼﻑ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬  ‫ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‬ ‫ﺃﺳﺒﺎﺏﻣﺠﻬﻮﻟﺔ ﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ‪:‬ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻓﻴﺮﻭﺳﻴﺔ)ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺍﻷﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ(; ﻧﺎﺩﺭﺍ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ‬ ‫ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺔ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺍﻟﻌﻘﺪﻳﺎﺕ‪,‬ﺍﻟﻤﻜﻮﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻨﻘﻮﺩﻳﺔ(‪ ،‬ﻭﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺎﺕ )ﻓﻄﺮﻳﺎﺕ(‬ ‫ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ‪ :‬ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ‬ ‫ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻮﻳﺪﻱ‪،‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ‬ ‫ﺣﺎﻻﺕﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ‪ :‬ﺭﺩﻭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ‪ ،‬ﺭﺩﻭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ‬ ‫ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ‬ ‫ﻣﺮﺽﺍﻟﻮﺭﻡ‬ ‫ﻋﻼﺝﺇﺷﻌﺎﻋﻲ‬ ‫ﺍﻟﺼﺪﻣﺎﺕ‪:‬ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭ‪ ،‬ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻗﺴﻄﺮﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﺯﺭﻉ ﺟﻬﺎﺯ‬ ‫ﺗﻨﻈﻴﻢﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﻭﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺎ‬  ‫ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﻼﻣﺔﺍﻷﻛﺜﺮ ﺗﻤﻴﺰﺍً ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻫﻲ ﺃﻟﻢ‬ ‫ﺍﻟﺼﺪﺭ‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﻜﻮﻥ ﺍﻷﻟﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩﺍً ﺃﺳﻔﻞ ﺍﻟﺘﺮﻗﻮﺓ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻲ‬ ‫ﻣﻨﻄﻘﺔﻟﻮﺡ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﺍﻷﻳﺴﺮ‪.‬‬ ‫ﻋﺎﺩﺓﻣﺎ ﻳﻈﻞ ﺍﻷﻟﻢ ﺃﻭ ﺍﻻﻧﺰﻋﺎﺝ ﺛﺎﺑﺘﺎً ﺇﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻗﺪ ﻳﺰﺩﺍﺩ‬ ‫ﺳﻮءﺍًﻣﻊ ﺍﻟﺸﻬﻴﻖ ﺍﻟﻌﻤﻴﻖ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﺃﻭ ﺍﻻﻧﻘﻼﺏ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﺗﺨﻔﻴﻒﺫﻟﻚ ﺑﺎﻟﺠﻠﻮﺱ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻣﺎﻡ‪.‬‬  ‫ﺣﻤﻰﺧﻔﻴﻔﺔ‬ ‫ﺯﻳﺎﺩﺓﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎء‪ ،‬ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻌﺪﻝ ﺗﺮﺳﻴﺐ‬ ‫ﻛﺮﻳﺎﺕﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍء )‪.(ESR‬‬ ‫ﻗﺪﻳﺤﺪﺙ ﺿﻴﻖ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻭﻋﻼﻣﺎﺕ ﻭﺃﻋﺮﺍﺽ ﺃﺧﺮﻯ ﻟﻘﺼﻮﺭ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻧﺼﺒﺎﺏ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬  ‫ﻧﺘﺎﺉﺞﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﻳﺘﻢﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻓﻲ ﺃﻏﻠﺐ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺱ ﺗﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﻳﺾﻭﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﻭﺍﻷﻋﺮﺍﺽ‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﻜﺸﻒ ﻣﺨﻄﻂ ﺻﺪﻯ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻋﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭﺗﺮﺍﻛﻢ‬ ‫ﺍﻟﺴﻮﺍﺉﻞ‪،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻭﻳﺴﺎﻋﺪ‬ ‫ﻓﻲﺗﺄﻛﻴﺪ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪.‬‬ ‫ﺗﺨﻄﻴﻂﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺉﻲ‪.‬‬  ‫ﺍﻹﺩﺍﺭﺓﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬ ‫ﺃﻫﺪﺍﻑﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺴﺒﺐ‪ ،‬ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻴﻘﻈﺔﻟﻼﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ‪.‬‬ ‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻀﻌﻒ ﺍﻟﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ‪ ،‬ﻳﻮﺿﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﻔﺮﺍﺵﺣﺘﻰ ﺗﻬﺪﺃ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﺃﻟﻢ ﺍﻟﺼﺪﺭ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻭﺻﻒ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﻳﺪﻳﺔ ﻣﺜﻞ‬ ‫ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦﺃﻭ ﺍﻹﻳﺒﻮﺑﺮﻭﻓﻴﻦ ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﺍﻷﻟﻢ ﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﺘﻢ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﻜﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻳﺪﺍﺕ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻼﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﺷﺪﻳﺪﺍًﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺴﺘﺠﺐ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻴﺮ‬ ‫ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﻳﺪﻳﺔ‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﺑﺰﻝ ﺍﻟﺘﺎﻣﻮﺭ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﺇﺟﺮﺍء ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻪ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺑﻌﺾ‬ ‫ﺍﻟﺴﺎﺉﻞﺍﻟﺘﺎﻣﻮﺭﻱ‪ ،‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﻓﺘﺤﺔ ﺗﺎﻣﻮﺭﻳﺔ‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﻓﺘﺤﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻠﻬﺎ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﻣﻮﺭ‪،‬ﻟﻠﺴﻤﺎﺡ ﺑﺎﻟﺘﺼﺮﻳﻒ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﺇﻟﻰ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺼﺪﺭ‪.‬‬  ‫ﺇﺩﺍﺭﺓﺍﻟﺘﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﺗﻨﺒﻴﻪﺇﻟﻰ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻧﻀﻐﺎﻁ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﻳﺤﺘﺎﺝﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺘﺎﻣﻮﺭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺇﺩﺍﺭﺓﺍﻷﻟﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻊ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺪﻋﻢ‬ ‫ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ‪.‬‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﺎًﻣﺎ ﻳﺴﺘﻔﻴﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺁﻻﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﻣﻦ‬ ‫ﺍﻟﺘﺜﻘﻴﻒﻭﺍﻟﻄﻤﺄﻧﻴﻨﺔ ﺑﺄﻥ ﺍﻷﻟﻢ ﻟﻴﺲ ﻧﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﻟﺘﻘﻠﻴﻞﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ‪ ،‬ﺗﻘﻮﻡ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﺑﺘﺜﻘﻴﻒ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﻭﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻪﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻘﻴﻮﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺣﺘﻰ ﻳﺨﻒ ﺍﻷﻟﻢ‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻤﻰ‪.‬‬  ‫ﻣﻊﺗﺤﺴﻦ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬ﺗﺸﺠﻊ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﻋﻠﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎً‪.‬‬ ‫ﻭﻣﻊﺫﻟﻚ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻋﺎﺩ ﺍﻷﻟﻢ ﻭﺍﻟﺤﻤﻰ‪ ،‬ﻓﻴﺠﺐ ﺍﺳﺘﺉﻨﺎﻑ ﺍﻟﻘﻴﻮﺩ‬ ‫ﻋﻠﻰﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪.‬‬ ‫ﺗﻘﻮﻡﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﺑﺘﺜﻘﻴﻒ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﺃﺳﺮﺗﻪ ﺣﻮﻝ ﻧﻤﻂ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻲﻟﺘﻌﺰﻳﺰ ﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔﺗﺮﺍﻗﺐ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺤﺜﺎ ﻋﻦ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ‬  ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﻋﻀﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻫﻮ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﻴﺔ ﺗﺼﻴﺐ ﻋﻀﻠﺔ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﺳﻊ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪،‬‬ ‫ﻭﺗﻜﻮﻳﻦﺟﻠﻄﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ )ﺍﻟﺠﻠﻄﺎﺕ ﺍﻟﺠﺪﺍﺭﻳﺔ(‪،‬‬ ‫ﻭﺗﺴﻠﻞﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺘﺪﺍﻭﻟﺔ ﺣﻮﻝ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ﻭﺑﻴﻦ ﺃﻟﻴﺎﻑ‬ ‫ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‪،‬ﻭﺗﻨﻜﺲ ﺃﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻧﻔﺴﻬﺎ‪.‬‬  ‫ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ‬ ‫ﺍﻟﻌﺪﻭﻯﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻄﺮﻳﺔ‬ ‫ﺃﻭﺍﻷﻭﻟﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﻌﺪﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯﻳﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻲ‬ ‫ﺃﻭﻟﺉﻚﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻠﻘﻮﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺜﺒﻂ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋﺔ‪ ،‬ﺃﻭ ﻓﻲ ﺃﻭﻟﺉﻚ‬ ‫ﺍﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺸﻐﺎﻑ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ‪.‬‬ ‫ﺭﺩﻓﻌﻞ ﺗﺤﺴﺴﻲ ﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﻋﻼﺝﺃﻣﺮﺍﺽ ﺃﺧﺮﻯ‪.‬ﻗﺪ ﻳﺒﺪﺃ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺛﻢ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ‬ ‫ﺟﻤﻴﻊﺃﻧﺤﺎء ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬  ‫ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‬ ‫ﺗﻌﺘﻤﺪﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻋﻠﻰ؛ ‪-1‬ﻧﻮﻉ‬ ‫ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ‬ ‫‪-2‬ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺼﻴﺐ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪،‬‬ ‫‪-3‬ﻗﺪﺭﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺎﻓﻲ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻗﺪﻻ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻱ ﺃﻋﺮﺍﺽ‪ ،‬ﻭﺗﺨﺘﻔﻲ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء‬ ‫ﻧﻔﺴﻬﺎ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻗﺪﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺧﻔﻴﻔﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ ﻭﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪ -‬ﻭﻗﺪﻳﺘﻌﺮﺽ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻳﻀﺎً ﻟﻠﻤﻮﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺊ ﺃﻭ ﻳﺼﺎﺏ‬ ‫ﺑﺴﺮﻋﺔﺑﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻻﺣﺘﻘﺎﻧﻲ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ‪.‬‬  ‫ﺃﻋﺮﺍﺽﺧﻔﻴﻔﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ‬ ‫ﺗﻌﺐ‬ ‫ﺿﻴﻖﺍﻟﺘﻨﻔﺲ‬ ‫ﺧﻔﻘﺎﻥﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫‪-‬ﺍﻧﺰﻋﺎﺝ ﻋﺮﺿﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﻭﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻄﻦ‪.‬‬  ‫ﻧﺘﺎﺉﺞﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﻗﺪﻻ ﻳﻜﺸﻒ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﺃﻱ ﺧﻠﻞ؛ ﻭﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻻ ﻳﺘﻢ‬ ‫ﺍﻟﺘﻌﺮﻑﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ‬ ‫ﻗﺪﻳﺸﻜﻮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺁﻻﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ )ﻣﻊ ﺇﺟﺮﺍء ﻗﺴﻄﺮﺓ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻻﺣﻘﺔ‬ ‫ﺗﻈﻬﺮﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ(‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺃﻱ ﺑﻨﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ )‬ ‫ﻋﻠﻰﺍﻷﻗﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ( ﻓﺠﺄﺓ ﺑﺎﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﻧﻈﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﺇﺫﺍﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺗﺸﻮﻫﺎﺕ ﻫﻴﻜﻠﻴﺔ )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺧﻠﻞ‬ ‫ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ(‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﻗﺪ ﻳﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺗﻀﺨﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪،‬‬ ‫ﻭﺃﺻﻮﺍﺕﻗﻠﺐ ﺧﺎﻓﺘﺔ‪ ،‬ﻭﺇﻳﻘﺎﻉ ﻋﺪﻭ‪ ،‬ﻭﻧﻔﺨﺔ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﻴﺔ‪.‬‬  ‫ﺍﻹﺩﺍﺭﺓﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‬ ‫ﻋﻼﺝﻣﺤﺪﺩ ﻟﻠﺴﺒﺐ ﺍﻷﺳﺎﺳﻲ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﻌﺮﻭﻓﺎً )ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪،‬ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻌﻘﺪﻳﺎﺕ ﺍﻻﻧﺤﻼﻟﻴﺔ(‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺮﺍﺣﺔﻓﻲ ﺍﻟﻔﺮﺍﺵ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺍﻟﻌﺐء ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻭﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﻠﻒ‬ ‫ﻋﻀﻠﺔﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ‪ ،‬ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ‪ ،‬ﻣﺤﺪﻭﺩﺓ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ‬ ‫ﻟﻠﻤﺮﺿﻰﺍﻟﺼﻐﺎﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻟﻤﺪﺓ ‪ 6‬ﺃﺷﻬﺮ ﺃﻭ‬ ‫ﻋﻠﻰﺍﻷﻗﻞ ﺣﺘﻰ ﻳﻌﻮﺩ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺇﻟﻰ ﻃﺒﻴﻌﺘﻬﻤﺎ‪.‬‬ ‫ﻳﺘﻢﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﻧﻲ ﺑﺒﻂء‪ ،‬ﻭﻳﻄُﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻹﺑﻼﻍ ﻋﻦ‬ ‫ﺃﻱﺃﻋﺮﺍﺽ ﺗﺤﺪﺙ ﻣﻊ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺗﺴﺎﺭﻉ ﺿﺮﺑﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﻳﻈﻞﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﻜﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻳﺪﺍﺕ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﻀﻠﺔ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐﻣﺜﻴﺮﺍً ﻟﻠﺠﺪﻝ‪.‬ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ‬ ‫ﻟﻼﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕﻏﻴﺮ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﻳﺪﻳﺔ )‪ (NSAIDs‬ﻣﺜﻞ ﺍﻷﺳﺒﺮﻳﻦ‬ ‫ﻭﺍﻹﻳﺒﻮﺑﺮﻭﻓﻴﻦﺃﺛﻨﺎء ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﺃﺻﻴﺐ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﺑﻘﺼﻮﺭﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪ ،‬ﻷﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ‬ ‫ﻣﻦﺍﻟﻀﺮﺭ ﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬  ‫ﺇﺩﺍﺭﺓﺍﻟﺘﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﻳﻘﻮﻡﺑﺘﻘﻴﻴﻢ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻗﺪ ﻫﺪﺃ‪.‬‬ ‫ﻳﺮﻛﺰﺗﻘﻴﻴﻢ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﻭﺃﻋﺮﺍﺽ‬ ‫ﻗﺼﻮﺭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬ ‫ﻳﺠﺐﺃﻥ ﻳﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻧﻈﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ‬ ‫ﻗﻠﺒﻴﺔﻣﺴﺘﻤﺮﺓ ﻣﻊ ﺗﻮﻓﺮ ﺍﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺪﺍﺕ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻧﻈﻢ‬ ‫ﺍﻟﻘﻠﺐﺍﻟﻤﻬﺪﺩﺓ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ‪.‬‬ ‫ﻳﻨﺒﻐﻲﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺟﻮﺍﺭﺏ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻤﺮﻧﺔ ﻭﺍﻟﺘﻤﺎﺭﻳﻦ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﺸﻄﺔ‪،‬‬ ‫ﻷﻧﻪﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻻﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻟﺨﺜﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ‪.‬‬  ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﺍﻟﺸﻐﺎﻑ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻲ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﻰﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﻋﻨﺪ‬ ‫ﺍﻷﻃﻔﺎﻝﻓﻲ ﺳﻦ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ‪ ،‬ﺗﺘﺒﻊ ‪ %0.3‬ﺇﻟﻰ ‪%3‬‬ ‫ﻣﻦﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻘﺪﻳﺎﺕ‬ ‫ﺑﻴﺘﺎﺍﻻﻧﺤﻼﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﺃ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻤﻨﻊ‬ ‫ﺍﻟﻌﻼﺝﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﻠﻖ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‬ ‫ﺗﻄﻮﺭﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻴﺔ‪.‬‬  ‫ﻳﺼﺎﺏﻣﺎ ﻳﺼﻞ ﺇﻟﻰ ‪ %39‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ﻳﻌﺎﻧﻮﻥﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻴﺔ ﺑﺪﺭﺟﺎﺕ‬ ‫ﻣﺘﻔﺎﻭﺗﺔﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔﺑﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﺼﻤﺎﻣﺎﺕ ﻭﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ‬ ‫ﻭﺍﻟﻮﻓﺎﺓ‪.‬‬ ‫ﻭﻳﺆﺛﺮﺍﻟﻤﺮﺽ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻰ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﻌﻈﻤﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﻣﻤﺎﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ‪.‬‬  ‫ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞﺍﻟﻤﻬﻴﺉﺔ‪-:‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎﻫﻲ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ‪ ،‬ﺳﻮء ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪،‬‬ ‫ﺍﻛﺘﻈﺎﻅ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻮﺿﻊﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﺾ‬  ‫ﺍﻟﻤﻈﺎﻫﺮﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ‪-:‬‬ ‫ﺗﺘﺠﻠﻰﺗﺸﺮﻳﺤﻴﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻧﺒﺎﺗﺎﺕ ﺷﻔﺎﻓﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺗﺸﺒﻪ ﺍﻟﺨﺮﺯ‬ ‫ﺑﺤﺠﻢﺭﺃﺱ ﺍﻟﺪﺑﻮﺱ‪.‬ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ‪ ،‬ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻬﺬﻩ‬ ‫ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﺎﺕﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺧﻄﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺭﻓﺎﺭﻑ ﺍﻟﺼﻤﺎﻡ‪.‬‬ ‫ﺇﻧﻬﺎﻧﻘﺎﻁ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﻜﺜﻴﻒ ﺍﻟﻠﻮﺣﺎﺕ ﺗﺪﺭﻳﺠﻴﺎً‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬ ‫ﻳﺠﻌﻠﻬﺎﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻏﻼﻕ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺼﻤﺎﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺜﺎﻟﻲ‪.‬‬  ‫ﻭﺗﻜﻮﻥﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺗﺴﺮﺑﺎً‪ ،‬ﻭﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﺍﺭﺗﺠﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺼﻤﺎﻣﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻨﻮﻉﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﺠﺎﻉ ﺍﻟﺼﻤﺎﻡ ﻫﻮ ﺍﺭﺗﺠﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺼﻤﺎﻡﺍﻟﻤﻴﺘﺮﺍﻟﻲ‪.‬‬ ‫"ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺃﺧﺮﻯ‪ ،‬ﺗﺼﺒﺢ ﺍﻟﻬﻮﺍﻣﺶ ﺍﻟﻤﻠﺘﻬﺒﺔ ﻟﺮﻓﺎﺭﻑ‬ ‫ﺍﻟﺼﻤﺎﻡﻣﻠﺘﺼﻘﺔ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻀﻴﻖ ﺍﻟﺼﻤﺎﻡ‪ ،‬ﻭﻫﻮ ﻓﺘﺤﺔ‬ ‫ﺻﻤﺎﻣﻴﺔﺿﻴﻘﺔ ﺃﻭ ﺗﻀﻴﻖ‪.‬‬  ‫ﻧﺘﺎﺉﺞﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻭﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ‪-:‬‬ ‫ﺿﻴﻖﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻣﻊ ﺃﺻﻮﺍﺕ ﻃﻘﻄﻘﺔ ﻭﺃﺯﻳﺰ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‪.‬‬ ‫ﻫﻤﻬﻤﺔﺟﺪﻳﺪﺓ‪.‬‬ ‫ﻛﻤﺎﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻌﺮﺽ ﺃﻳﻀﺎً ﻟﺨﻄﺮ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻈﻮﺍﻫﺮ‬ ‫ﺍﻻﻧﺴﺪﺍﺩﻳﺔﻓﻲ ﺍﻟﺮﺉﺔ)ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪ ،‬ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ‬ ‫ﺍﻟﺮﺉﻮﻱﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ‪ ،‬ﺍﻟﺨﺮﺍﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﺉﻮﻳﺔ(‪ ،‬ﺍﻟﻜﻠﻰ )ﻣﺜﻼ‪ ،‬ﻭﺟﻮﺩ‬ ‫ﺩﻡﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‪ ،‬ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ )ﻣﺜﻼ‪ ،‬ﺃﻟﻢ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺮﺑﻊﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺍﻷﻳﺴﺮ‪ ،‬ﺍﻟﻘﻠﺐ )ﻣﺜﻼ‪ ،‬ﺍﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ)ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ‪،‬ﺍﻟﺴﻜﺘﺔ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ‪.‬‬  ‫ﻭﻗﺎﻳﺔ‪-:‬‬ ‫ﻳﺘﻢﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺸﻐﺎﻑ ﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻲ ﻣﻦ‬ ‫ﺧﻼﻝﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﻋﻼﺝﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻌﻘﺪﻳﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ‬ ‫ﻓﻲﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻌﻘﺪﻳﺎﺕ ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﺍﻟﻬﺠﻤﺎﺕﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﻰﺍﻟﺮﻭﻣﺎﺗﻴﺰﻣﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻌﺘﺒﺮﻣﺰﺭﻋﺔ ﺍﻟﺤﻠﻖ ﻫﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﻣﻦﺧﻼﻟﻬﺎ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺪﻗﻴﻖ‪.‬‬  ‫ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕﻭﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺼﺎﺣﺒﺔ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ ﺍﻟﻌﻘﺪﻱ‬ ‫ﻫﻲﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬ ‫ﺣﻤﻰ)‪ 38.9‬ﺩﺭﺟﺔ ﺇﻟﻰ ‪ 40‬ﺩﺭﺟﺔ ﻣﺉﻮﻳﺔ(‬ ‫ﻗﺸﻌﺮﻳﺮﺓ‬ ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺏﺍﻟﺤﻠﻖ )ﻳﻈﻬﺮ ﻓﺠﺄﺓ(‬ ‫ﺍﺣﻤﺮﺍﺭﻣﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻖ ﻣﻊ ﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ ﺍﻟﻔﻤﻮﻱ )‬ ‫ﻗﺪﻻ ﻳﻈﻬﺮ ﺇﻻ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻷﻭﻝ(‬ ‫ﺗﻀﺨﻢﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻭﺁﻻﻣﻬﺎ‪.‬ﺁﻻﻡ ﺍﻟﺒﻄﻦ )ﺃﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً ﻋﻨﺪ‬ ‫ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ(‪.‬ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻴﻮﺏ ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻷﺫﻥ‬ ‫ﺍﻟﻮﺳﻄﻰﺍﻟﺤﺎﺩ )ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﻘﺪﻳﺎﺕ(‪.‬‬ ‫ﻳﻮﺻﻰﺑﺎﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ ﻟﻸﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺨﻄﺮ‬ ‫ﻭﺍﻟﺬﻳﻦﻳﺨﻀﻌﻮﻥ ﻟﻺﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ؛‬ ‫* * ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ‬ ‫ﺗﺴﺒﺐﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﻠﺜﺔ‪.‬‬ ‫* * ﺍﺳﺘﺉﺼﺎﻝ ﺍﻟﻠﻮﺯﺗﻴﻦ‪ ،‬ﺗﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺍﺉﻴﺔ‬ ‫* * ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻬﺪﻑ ﺍﻟﻐﺸﺎء‬ ‫ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ‪.‬‬ ‫* * ﺇﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﻭﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺯ‬ ‫ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ‪.‬‬  ‫ﺍﻹﺩﺍﺭﺓﺍﻟﻄﺒﻴﺔ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﺮﺍﺣﺔﻓﻲ ﺍﻟﻔﺮﺍﺵ ﻃﺎﻟﻤﺎ ﺃﻧﻬﻢ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻰ‪.‬ﺇﻋﻄﺎء‬ ‫ﺍﻟﺴﺎﻟﻴﺴﻴﻼﺕﻟﻘﻤﻊ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﺍﻟﺮﺍﻳﺰﻳﺴﻲ‪.‬ﺍﻟﻌﻼﺝ‬ ‫ﺑﺎﻟﻜﻮﺭﺗﻴﻜﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻳﺪ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﺣﺴﺐ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ‪،‬ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ ﻫﻮ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﺍﻟﻤﻔﻀﻞ ﻋﺎﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﻳﺘﻢﺇﺟﺮﺍء ﻓﺤﺺ ﺩﻡ ﺩﻭﺭﻳﺎً ﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ‪ ،‬ﻛﻤﺎ‬ ‫ﻳﺘﻢﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺪﻋﻢﺍﻟﻨﻔﺴﻲ‪.‬‬  ‫ﺇﺩﺍﺭﺓﺍﻟﺘﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻢﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻋﻼﺟﻪ ﻭﺍﻟﺨﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﻮﻗﺎﺉﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻼﺯﻣﺔﻟﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﺑﻌﺪﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺑﺎﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪ ،‬ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‬ ‫ﺇﻟﻰﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻮﻗﺎﺉﻴﺔﻗﺒﻞ ﺍﻹﺟﺮﺍءﺍﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ‪.‬‬