Инфекциялық аурулар Емдеу ісі PDF

Микроорганизмдердің ауру шақыру қабілеті патогендігі арнайылылығы вируленттілігі токсигендігі инвазивтігі Бактериятасымалдаушы дегеніміз аурудың клиникалық симптомдары жоқ, бірақ сыртқы ортаға қоздырғыштарды бөліп отыратын адам клиникалық симптомдары бар науқасадам ауру жануар ауру организм...

Микроорганизмдердің ауру шақыру қабілеті патогендігі арнайылылығы вируленттілігі токсигендігі инвазивтігі Бактериятасымалдаушы дегеніміз аурудың клиникалық симптомдары жоқ, бірақ сыртқы ортаға қоздырғыштарды бөліп отыратын адам клиникалық симптомдары бар науқасадам ауру жануар ауру организмнен сау адамға қоздырғыштың берілуі ауру адамнан сау адамға жұғу Жедел хабарлама қандай мекемеге жіберіледі жергілікті санитарлық станциясына қалалық бактериологиялық лабораториясына жергілікті денсаулық сақтау басқармасына дезинфекциялық станциясына денсаулық сақтау Министрлігінің басқармасына Ауру көзі дегеніміз қоздырғыштың (адамның немесе жануарлардың организмінде) табиғи қоректік ортасын тауып, тіршілік етуі қоздырғыштың организмге енуі және көбеюі организмнің қабылдаушылығы қоздырғыштың инфекцияланған организмнен сау организмге берілуі қоздырғыштың инфекцияланған организмінен бөлінуі Инкубациялық кезең дегеніміз: организмге жұқпалы аурудың қоздырғышы түскен сәтінен бастап, сырқаттың алғашқы белгісінің сезілуіне дейінгі кезең аурудың бастапқы арнайы емес белгілерінің көрінуі ауруға тән белгілердің басым болуы аурудың белгілерінің басылып, мүшелердің қызметтерінің қалпына келуі бір аурудан жазылмай тұрып, үстіне екінші ауруды жұқтыруы Науқастарды және бактерия тасымалдаушыларды уақытында тауып, ауруды ерте есепке алу, науқасты оқшаулау, созылмалы ауруларды диспансерлік бақылауға алу, жеке бас гигиеналық сақтау бұл - алдын алу шаралары емдеу шаралары жедел көмек көрсету диагностикалық тәсілдер микробиологиялық тексеру тәсілдері Пандемия бұл– жұқпалы аурудың бүкіл елге, көрші мемлекеттердің аумағына, кейде әлемнің көптеген елдеріне таралуымен сипатталатын індет жұқпалы аурулардың бүкіл халық арасында немесе оның кейбір континенттерінің арасында тарауы организмде қалған микробтардың әсерінен аурудың асқынуы аурудың баяу дамуы кездейсоқ, бірен--саран, бір белгілі аймаққа тән, белгілі сырқаттанушылық деңгейі Бактериятасымалдаушы – бұл: патологиялық манифест процесіне әкелмейтін инфекциялық процесс патологиялық манифест процесіне әкелетін инфекциялық процесс  төменгі айқын симптомдармен өтетін инфекциялық процесс өзінің жеке шартты патогенді флорасымен шақырылған инфекциялық процесс сол қоздырғышпен қоздырылған жаңа аурудың қайталануы Бруцеллез ауруында жүргізетін серологиялық зерттеу әдісі Райта Хедельсон реакциясы Манту сынағы тері сынамасы 3 рет қызу өлшеу барлық жауап дұрыс Тағамдық токсикалық инфекция кезінде құсу жеңілдік әкеледі жеңілдік әкелмейді науқас оқыс қозғалғанда тамақпен байланысты емес қан аралас көп мөлшерде Вирусты гепатит Е-ң ауыр ағымда өтуі кімдерге тән? жүктілерге балаларға жас адамдарға қарт адамдарға қосымша ауруы бар адамдар ВГА жедел кезеңіндегі базисті терапия №5 ем-дәм, режим, көп сұйықтық ішу режим, №5 емдәм, гепатопротекторлар №5 емдәм, гепатопротекторлар, өтайдағышпрепараттар режим, №5 емдәм, ферменттер №5 емдәм, антибиотиктер, гепатопротекторлар Вирустақ гепатиттің В түріндегі асқыну? бауыр циррозы өкпенің ісінуі бүйрек шамасыздығы артрит отит Вирустақ гепатит В тән сарғаю алды кезеңі : астеновегетативті және артралгиялық синдром диспепсиялық бұзылыстар және катаральды синдром гемморагиялық синдром анемиялық синдром жүрек ритмнің бұзылуы Тағамдық токсикоинфекциясында аурудың көзі? іріңді ауруы бар адамдар кеміргіштер құстар кенелер масалар Шигеллездағы іштің ауруының түрі? бүріп-бүріп ауруы пышақ сұққандай біртіндеп қол тигізбей ауруы  жайлап ауруы Вирустық гепатиттегі ауру көзі науқас адам жануарлар бактерия тасымалдаушы кеміргіштер құстар Вирустық гепатиттегі негізгі белгісі сарғаю бозару қызба қалтырау қозу Тырысқақтың гиповолемиялық түрінде көрсетілетін жедел көмек? регидратация дегидратация дезинтоксикация вазопрессорлар диуретиктер Сальманеллез ауруындағы нәжістің түрі? жасыл сұйық ,иісті қанды ірің аралас сұйық,сулы сулы көбікті қара түсті Тырысқаққа тән емес белгі дене қызуының көтерілуі дене қызуының қалыпты болуы дене қызуының төмендеуі іштің өтуі көп мөлшерде құсу Іш сүзегінің этиологиялық диагнозын қою үшін қажет: гемокультура қанның клиникалық анализі рентгенологиялық зерттеу УДЗ лапароскопия Ботулизм ауруы қандай тағамдарды пайдаланғанда болады? консервіленген тағамдар жеміс-жидек сүт тағамдары су піскен тағам Тырысқаққа тән нәжіс? «күріш шайындысы» түрінде «бұршақ сорпасы» түрінде «малинажелесі» түрінде «ректалды түкірік» түрінде «батпақ балдыр» түрінде Науқас көруінің әлсіреуіне, көз алдына «тұман», «тор», екі еселену (диплопия) көрінетініне шағымданады. Жазуларды айырып оқи алмайды. Қай аурудың белгісі? ботулизм дизентерия тұмау вирусты гепатит А сальманеллез Бруцеллез ауруының нақты мәлімет беретін әдіс? райта- хеддлсон реакциясы, бюрне сынамасы жалпы қан анализі, қақырықты себу жалпы зәр анализі, қанның биохимиялық әдіс жұлыннан сұйықтық алу тамақтан және мұрыннан жұғынды алу Тілдің жуандап тістің ізі болуы, емізіктердің гипертрофиясы... белгісі болып табылады. іш сүзегінің құтырудың геморрагиялық қызбалардың Ку қызбасы сіреспенің Ботулизімнің диагностикалық зерттеуінде... алынады. қан, құсық массалары, асқазан шайынды сулары, нәжіс, зәр асқазан шайынды сулары, нәжіс қан, зәр, нәжіс жұлын-ми сұйықтығы өт, қан, нәжіс Жедел бруцеллездің ауыр ағымын емдеу кезіде антибиотиктармен бірге қандай препараттарды міндетті түрде тағайындау қажет? кортикостероидтар тұзды ерітінділер нейропротектор диуретиктер В тобындағы витаминдер Іш сүзегіне тән белгіні көрсетіңіз? трапеция тәрізді қызба, Падалка симптомы тенезм, Стефанский симптомы қан кілегей аралас нәжіс, Говорова-Годелье симптомы «күріш шайындысына» ұқсас нәжіс «фонтан» тәрізді құсық, Пастернацкий симптомы Шигеллез (дизентерия) кезінде іштің ауырсынуына сипаттама? толғақ тәрізді, дәретке шығар алдында күшейеді тұрақты, сыздап ауруы дәретке шыққан (дефекация) соң болады өткір-«қанжар» тәрізді тамақ ішкен соң Вирусты гепатиттерге сәйкес дұрыс тұжырымдаманы көрсетіңіз? ВГС-ға созылмалылық ағым дамуы тән Вирусты гепатит В-ға сарғаю кезеңінің басында жағдайының жақсаруы тән грипп тәрізді синдром көбінесе вирусты В гепатитке тән ВГА ауырағымды болыпөтеді ВГА жиі уртикарлы бөртпе байқалады Вирусты гепатиттерде лабораториялық зерттеуге не алынады? көктамырдан биохимиялық анализге, австралдык антигенге қан, зәрді өт пигментіне батериологиялық зерттеуге өт мұрыннан жұғынды батериологиялық зерттеуге қақырық құсық, нәжіс Қандай синдром Вирусты гепатит А-ң сарғаю алды кезеңіне тән? диспепсиялық және катаралді астеновегетативті және артралгиялық геморрагиялық анемиялық синдром гастроэнтериттік Ботулизмде офтальмоплегиялық синдромға тән белгі ? көз көруі нашарлау, көз алдында тұман болуы,заттарды қосарланып көруі бөртпе пайда болуы, дене қыуының көтерілуі тыныс алуы қиындауы, демікпе жүрек айнуы, құсу,сұйық нәжіс іштің қатаю, ішек жолдарының парезі Тағамдық токсикалық инфекцияға қандай симптомдар тән ? жүрек айну,құсу, сұйық нәжіс қан кілегей аралас нәжіс, тенезм қызба, бөртпе, буында ауырсыну бауырдың үлкеюі, көз склерасы, терісінің сарғаюы аурудың жедел басталуы, қалтырау,бас ауырғандық дене қызуының көтерлуі, «фонтан» тәрізді құсу Сальмонеллез ауруында тағаммен байланысты өршулерде негізгі берілу факторларына жатады? сүт және сүт өнімдері, қаймақ, ірімшік, балмұздақ, ет өнімдері, фарш, балық, жеміс- жидек жарақаттанған тері арқылы қан құйған кезде анасынан баласына ауа тамшы арқылы Зертханалық тексеру әдістерінің ішінде қайсысы іш сүзегінде қолданылады? қанды бактериологиялық тексеру мұрын жұтқыншақ жұғынан бактериологиялық тексеру тері-аллергиялық сынама қанды биохимиялық анализге тексеру копроскопия Тырысқақпен ауырған науқастан бактериологиялық тексеруге нәжісті алғаннан кейін қанша уақыттың ішінде лабораторияға жеткізілу қажет? сол мезетте жеткізу 3 күнге дейін 1 аптаға дейін уақыт маңызды емес 48 сағат ішінде Іш сүзегінде Падалка симптомы: илеоцекальды аймақтағы перкуторлық дыбыстың қысқаруы оң қабырға астында ауырсынудың байқалуы оң қабырғалық доғаны соққылағанда ауырсыну белгісі ішек перистальтикасының болмауы ішек өтімсіздігінің болуы Сальмонеллездің ауыр түрінде қандай асқынуларға әкеледі? гиповолемиялық шок, жедел жүрек шамасыздығы тромбофлебит инсульт асқазан жарасының пайда болуы бауыр комасы Аталған асқынулардың ішінде тағамдық токсикалық инфекцияның асқынуына жатады инфекциялық-токсикалық естен тану анафилактикалық естен тану ішектен қан кету геморрой бүйрек шамасыздығы Тағамдық токсикалық инфекцияда бактериологиялық тексеруге қандай материал алады? құсығы, асқазан шәйған су, нәжісі, күдікті ас тағамдарын қақырығын,қанын жұлын сұйықтығын мұрыннан және тамақтан жұғынды алу қанын және зәрін Тәбеттің болмауы, жүрек айну, құсу, эпигастрий аймағы және оң жақ қабырға астының ауруы-бұл вирусты гепатит А-да қандай синдром? диспепсиялық катаралды интоксикациялық астеновегетативті геморрагиялық Науқас 25 жаста жұқпалы аурулар клиникасына тустi.Клиникалық деректер: дене температурасы-39,5°С, бас ауруы, калтырау, ауырсыну, журек айну, бiрнеше рет құсу, сұйық нәжiс болуы. Эпидемиологиялық деректер: аурудан бiр күн бұрын кірем қосылған торттарды қолданған.2 күн iшiнде ауданда тағы 4 науқас осы жағдаймен ауруханаға түседі.Тексерістер нәтижесінде пирожныйларды колданған кафеде аспазшыдан панариций табылды.Қандай ауру? тағамдық токсикалық инфекция сальмонеллез шигеллез эшерихиоз лептоспироз Науқас С. 21 жаста. Ауруханаға түскендегі шағымдары: тершеңдік, бас ауруы, дене қызуы көтеріліп, тізе буындарының ауырғандығы, анамнезінде бұдан 2 ай бұрын мал төлдетуге қатысқан.Объективті: шеткері лимфа түйіндері үлкейген. Терісі ылғалды бауыры 2 сантиметр үлкейген. Диагноз қойыныз: бруцеллез оба лептоспироз вирусты гепатит А туляремия Науқас П. 22жаста. Жалпы әлсіздік, қосарланған көру, көз алдында тұман, бас айналу,су ішу кезінде тұншығу болуына байланысты жедел жәрдем шақырды. 2 ші күн ауырады. Алькогольмен улану күдігімен аурухана жатқызады.Пациент жағдайы: орташа ауырлық жағдайда, темп 37,2°С, пульс-66, АҚ 100/70мм.сын.бағ, тілі ақ жабындымен жабылған,құрғақ. Іші аздап ісінген, ұзақ сөйлегенде дауысы қарлығуы, қан қысымы жоғары, тахикардия,жоғары қабағы түскен, қарашық кеңейген.Диагнозды қойыңыз және негізде. ботулизм, ауру кенеттен басталған, офтальмоплегиялық синдром  ТТИ,бас айналу, ауру жедел басталған менингококты инфекция, жоғары қабағы түскен, қарашық кеңейген саңырауқұлақпен улану гипертониялық криз Науқас С., 30 жаста, ФАП фельдшеріне әлсіздік, орташа бас ауруы, температураның 39,4 С дейін көтерілуі, іштің төменгі бөлігіндегі бүріп ауруы туралы шағымдармен жүгінді. Түнде нәжіс шамамен 15 рет болған, нәжісте шырыш пен қан байқалды.1 күн бұрын ауырған: әлсіздік, қалтырау болған. Тексеру кезінде: дене температурасы: 38,9 °С, пульс 96 соққы мин-на, ырғақты, қан қысымы 115/70 мм сын. бағ., сол жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауырады. Сигма тәрізді ішек қатайған ауырады. Эпиданамнезден: азық-түлік дүкенінде сатушы болып жұмыс істейді. Болжамды диагнозды тұжырымдаңыз және негіздеңіз жедел дизентерия (интоксикация және колиттік синдромдар) сальмонеллездің колиттік түрі, диарея амебиаз, нәжісте қан эшерихиоз,науқастың жасы, интоксикация тағамдық токсикалық инфекция Ет комбинатынын кызметкері дене қызуының 38 °С дейін көтерiлуіне, әлсіздік, бас ауруы, тізе буындарының ауыруы туралы шағымдармен жаткызылды.10 күн бойы өзін ауру деп санайды. Серологиялық зерттеу нәтижелерi бойынша Райта, Хеддлсон оң болды. Қалған отбасы мүшелері сау.Қандай ауру деп ойлайсыз. бруцеллез вирусты гепатит В туляремия АИВ-инфекция түйнеме Төмендегі белгілер сальманеллез ауруы даму кезеңдеріне жатады, біреуінен басқасы? клиникалық белгілерінің дамымайды, дене қызуының қалыпты бастапқы кезең - әлсіздік, беймаздану, қалтырау, дене қызуы 390-400 градусқа дейін көтеріледі аурудың қызу кезеңі – интоксикация, розеолалы бөртпелер, галлюцинация, іштің өтуі, ішектен қан кету, ішектің жарылуы, перитонит клиникалық белгілерінің азаюы, дене қызуының қалпына келуі жазылу кезеңі Тырысқақ ауруы анықталғанда алғашқы сигнал берілетін 3 негізгі инстанция? медициналық мекеменің бас дәрігеріне, жедел медициналық жәрдем станциясына, аймақтық сэс бас дәрігеріне инфекциялық ауруханаға,жедел медициналық жәрдем станциясына, учаскелік дәрігеріне обаға қарсы станциясына, аймақтық СЭС бас дәрігеріне, медициналық мекеменің бас медбикесіне инфекциялық аурулар кабинетіне (киз ), жедел медициналық жәрдем станциясына,медициналық мекеменің бас дәрігері учаскелік дәрігеріне,обаға қарсы станциясына, жергілікті жердің әкімшілігіне Жедел бруцеллезге тән синдромдарды көрсетіңіз? қалтырау, денеқызуыныңкөтерілуі, тершеңдік, гепатолиеналдық синдром, полилимфоаденопатия геморрагиялық, интоксикация, лимфаденопатия, ЖҚА мононуклеарлардыңболуы интоксикация, мойын,желке лимфа түйіндердің үлкеюі, бөртпе пайда болуы интоксикациялық, лимфааденопатия, бүйрек синдромы, геморрагиялыбөртпе, миалгия интоксикациялық, «капюшон» симптомы, артралгия, экзантема, гепатомегалия Сарғаю кезеңінің симптомдары ? тері жамылғысының, көз склерасының сарғаюы, нәжістің ағаруы, зәрдің сыра түсті болуы жүрек айнуы, құсу, қайталамалы сұйық нәжіс қызба, жүрек қан тамыр жүйесінің бұзылуы, тұмауға ұқсас белгілер оң жақ қабырға тұсының ауырсыну, талақтың үлкеюі қызба, салдану, бас ауырғандық, бас айналуы, терісінің сарғаюы Аурудың ұзақтығы 1-2 күнге созылады. Науқастың жалпы жағдайы канағаттанарлық. Жалпы әлсіздік, шөлдеу, аузының құрғақсуы, қайталамалы құсу және іш өту мазалайды. Қолының терісі кір жуатан адамдықіндей /рука прачки/ болады. Сусызданудың нешінші дәрежесі? тырысқақ ауруының І дәрежесі тырысқақ ауруының ІІ дәрежесі тырысқақ ауруының ІІІ дәрежесі тырысқақ ауруының ІV дәрежесі Науқас шала піскен жұмыртқа жегеннен кейін 3 сағаттан соң қатты басы ауырып, жүрегі айнып, құсты.Болжам ауруды айтыңыз? сальмонеллез сепсис псевдотуберкулез лептоспироз іш сүзегі Тағамдық токсикоинфекциясының клиникалық белгілеріне жатады, біреуінен басқасы? қолдың терісінде қызару пайда болады инкубациялық кезең 30 мин - 12 сағатқа созылады ауру кенеттен, жедел жүрек айну, құсу белгілерімен басталады құсу-қайталамалы, қиналып жүреді құсу жеңілдік әкеледі Дизентерия ошақтарда эпидемиологиялық тексеру жүргізіледі, біреуінен басқасы? иммунопрфилактика жүргізу шараларын күшейту қоғамдық тамақтану және азық-түлік саудасы, сумен қамтамасыз ету объектілерінің, мектепке дейінгі балалар мекемелерінің қызметкерлері, азық-түліктер өндіру, сақтау және сатумен байланысты кәсіпкерлік жұмыспен айналысатын жеке тұлғалар ішек инфекциямен ауырған кезде мектепке дейінгі балалар ұйымына, балалар үйіне, мектеп интернатына баратын балалар ауырған кезде психоневрологиялық ауруханалардың, балалар үйінің, нәрестелер үйінің, қарттар үйінің қызметкерлері ауырған кезде ошақтарды эпидемиологиялық тексеру кезінде тағам азық-түлігінің, судың, жұғындылардың сынамалары зертханалық тексеру үшін алынады Қай ауруда сарғаю синдромы төмендегідей реттілікпен дамиды:ең алдымен көз склерасы, тіл асты үзеңгісі,таңдайы сары түске енеді, өршу кезеңде бет әлпетінің, денесінің, аяқ- қолдарының терісі сарғаяды? вирусты гепатитерде обада туляремияда бетта гемолитикалық стрептококк жұқтырғанда шигеллездерде Люмбалды пункцияны науқасқа дененің қандай қалпында жасайды: бір жақ қырына ішіне жатқызу тұрғызып отырғызып науқастың өз ыңғайына қарай Тұмауға қарсы қолданылатын препарат? ремантадин зовиракс варфарин лозап барлық жауап дұрыс Тұмау қоздырғыштардың берілу механизмі? ауа тамшы фекальды оральды вертикальды дұрыс жауап жоқ барлық жауап дұрыс Менингококкты назофарингит жатады менингиттің жеңіл түріне менингиттің қатерлі тобына менингиттің ауыр түріне менингиттің орташа ауыр түріне аса қауіпті топ инфекциясына Менингококкцемияға тән белгілерді табыңдары: барлық жауап дұрыс аурудың жедел дамуы жоғары қызба қатты бас ауыру, дірілдеп қалтырау алғашқы екі күнде гемаррагиялық бөртпе денеде пайда болады Менингиалды симптомдарға жатады: желке бұлшық етінің қатаюы лихорадка опистотонус гидрофобия ахолия Менингоккты жұқпалы ауруда ауру көзі ауру адам кеміргіштер құс жануарлар қан сорғыштар Менингококкцемияда бөртпенің шығу уақыты: ауырудың 1-2 ші күні ауырудың 8 ші күні ауырудың 15-ші күні ауырудың 6- шы күні ауырудың 10-шы күні Менингококкты менингиттің асқынуы: бас миынын ісінуі Капоши синдромы жедел бүйрек жетіспеушілігі жедел тыныс жетіспеушілігі бауыр комасы Парагрипп қай жастағы адамдарда жиі кездеседі? мектеп жасына дейінгі балалар жас өспірімдер қарт адамдар репродуктивті жастағы әйелдер жас ерекшелігі жоқ Тұмаудың инфекциялық аллергиялық асқынуларына жатады миокардит цистит бедеулік репродуктивті жастағы әйелдерде болады асқынулары болмайды Мұрын және аңқадан менингококқа алынған материал лабораторияға қай уақыт аралығында жеткізіледі: алғаннан кейін бірден 48 сағ соң 24 сағ кейін 12 сағ ішінде 2 сағ соң Тұмаудың арнайы алдын алу шаралары тұмауға қарсы вакцина енгізу науқастарды оқшаулау төрт қабатты бет перде кию бөлмені кварцтау мұрынға оксалин майын жағу Менингитте лабораториялық диагностикаға алады жұтқыншақтан жұғынды алу, жұлын сұйықтығын алу өт, қан ұстама арасында венадан қан алады құсық калдықтары, асқазан жуынды сулары қақырық, зәр Тұмауда объективті тексеру кезінде болады бетінің қызаруы, ісінуі, көз склерасының қызаруы көз склерасының қызаруы аяқта бөртпе пайда болуы бетінің бозғылт болуы терінің және склераның сарғыш болуы Менингококкцемияға тән клиникалық синдромдар: интоксикациялық және геморрагиялық менингеальды және геморраялық интоксикациалық және менингеальды интоксикациалық және катаральды катаралді Теріден сәл көтеріліп тұратын, жұлдызшалы геморрагиялық бөртпе қай ауруға тән: менингококты инфекция АИВ инфекция тұмау скарлатина қызылша Нақты диагнозын қою үшін менингококкты менингиттің қолданылады: жұлын сұйықтығыны қоректік ортаға себінді жасау нәжістін себіндісі жалпы зәр анализі бауырды ультрадыбыспен тексеру АЛТ тексеру Менингококкты менингиттің нақты диагнозын қою үшін қолданылады: ликвордың себіндісі нәжістін себіндісі жалпы зәр анализі бауырды ультрадыбыспен тексеру АЛТ тексеру Nisseria meningitidis қоздырғышымен таралатын ауа тамшы инфекциясының түрін ата? менингококкты инфекция иммунодефцит синдромы вирусты гепатиттер тері жамылғылары арқылы тарайтын жұқпалар барлық жауап дұрыс Аденовирусты инфекцияны тұмаудан қалай ажыратамыз: коньюнктивит зевтің қызаруы қызба улану жөтел Клиникалық белгілерсіз менингококтың мұрын-жұтқыншақтан анықталуы, менингококты инфекцияның қай түріне сәйкес келеді? менингококк тасымалдаушы менингит назофарингит менингококкцемия менингококкты пневмония Тұмау ауруының катаральды симптомдары: тамағының құрғауы және жыбырлауы, құрғақ жөтел оң жақ қабырға астының ауруы іш өту, құсу іштің түйіліп ауруы, тенезм жөтел, бас ауруы, розеола бөртпелерінің шығуы Тұмау инфекциясының көзі қандай? ауру адам рековалесцент жануарлар-вирустың резервуары құстар-вирустың резервуары тізімделгендердің барлығы Тұмаудың негізгі клиникалық белгілеріне не жатады қызба, бет гиперемиясы көмейдің шырышты қабығының гиперемиясы катаральды құбылыстар тізімделгендердің барлығы жұтқыншақтың артқы қабырғасының ісінуі және түйіршіктілігі Тұмаудың негізгі клиникалық белгілеріне не жатады: тізімделгендердің барлығы қызба, бет гиперемиясы қалтырау, әлсіздік, ауырсыну, бұлшықет ауруы катаральды құбылыстар  жұтқыншақтың артқы қабырғасының ісінуі және түйіршіктілігі,шырышты қабығының гиперемиясы Аденовирусты инфекциясында қандай белгілер басым болады: жоғары тыныс жолдарының кілегей қабаттарының зақымдануы, көздің , ішектің қабыну белгілері жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелер, бас айналу ентігу, дене қызуының көтерілуі, бас ауруы белінің ауырсынуы, құсу, іш қату көзінің сарғаюы, қызу көтерілу Аденовирусты инфекция – бұл: жоғарғы тыныс жолдарының, көз кілегей қабаттарының және лимфоидты тканьдердің, ішектің зақымдалуымен және айқын интоксикация симптомдарымен сипатталатын жедел респираторлы ауру жоғары температурамен, айқын токсикоз белгілерімен қысқа қызбалық реакциямен және шамалы катаралды көріністермен сипатталатын жедел вирусты ауру айқын интоксикациямен және төменгі тыныс алу жолдарының зақымдалуымен сипатталатын жедел респираторлы ауру мұрын кілегей қабатының айқын зақымдалуымен және әлсіз интоксикация симптомымен көрінетін жедел респираторлы ауру шамалы токсикоз белгілерімен және көмей зақымдалуымен жүретін жедел респираторлы ауру Инфекциялық аурухана осындай шағымдармен науқас түсті: әлсіздік, ұйқысының бұзылуы, бұлшық еттерінің ауырсынуы, дене қызуы 38 градус С, бас ауруы, құсық 1 рет. Науқасты жалпы қарағанда, тексергенде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозғылт, таза. Мұрнымен тыныс алуы қиындаған, мұрын біткен. Алғашқы диагнозы қандай? парагрипп, мұрын жұтқыншақтың бөлінісін, қанды вирусолгиялық тексеру жүргізіледі серологиялық тексеру (РПГА) жүргізіледі, ауруханаға жатқызылады вирусты гепатит, биохимиялық тексеруге қан алу менингококты инфекция, тамақтан жұғынды алу, жұлынға пункция жасау инфекциялы мононуклеоз, серологиялық тексеруге қан алу оба ауруы, карантиндік шараларды жасау Менингококкты назофарингитке тән клиникалық көрініс: жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, фолликуланың гипертрофиясы бадамша безінің гипертрофиясы және гиперемиясы, іріңді жабындымен жабылуы бадамша безінің гиперемиясы және гипертрофиясы жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы қан құйылулармен жүруі бадамша безінің гипертрофиясы және фибринозды жабындымен жабылуы Науқаста қызба, бас ауруы, құсу және менингиалды симптомдар оң мәнді болды. Сіздің іс-әрекетіңіз: науқасты жұлын сұйықтығын тексеруге алуға дайындау антибактериалді терапия жүргізу қызуды түсіретін дәрілерді тағайындау гормондарды тағайындау бас миын рентгенологиялық тексеру Менингококкты анықтауға материалды аңқа мен мұрыннан жинау ережелері: аш қарынға немесе тамақтан кейін 3-4 сағаттан кейін тамақтан кейін бірден тамақтан кейін 10-15 миннуттан кейін тамақтан кейін 30 минуттан кейін алу уақытының маңызы жоқ  32 жастағы науқасқа учаскелік дәрігер шақырылды, ол бас ауруы, көз алмасының ауыруы, дененің ауыруы, дене температурасының 38,6-39,6°C дейін көтерілуі, құрғақ жөтел, мұрын бітелуі, тамақтың қышуы туралы шағымданады.Жақында тұмаумен ауырған адаммен байланыста болды. Әйелімен бөлек пәтерде тұрады. Объективті: жағдайы орташа. Бет гиперемияланған. Склералар мен конъюнктивалар инъекцияланған, фотофобия. Терісі ыстық, гиперемиялық, бөртпе жоқ. АҚ -110 / 70 мм сын.бағ. Менингиальды белгілер жоқ. Сіздің алғашқы диагнозыңыз. ЖРВИ, ауыр түрі туберкулез дифтерия менингококты инфекция, жедел назофарингит вирусты гепатит А Науқас 24 жаста.Қыс мезгілінде өте жұқа киінеді.Науқас басыныңқатты керіп ауруына, әлсіздікке шағымданады.Мұрынның бітуі мен тамақтың қышуы маза бермеді.Дене қызуы 38° көтеріліп, 3күнге созылды.Тері түсі бозғылт түсті болды.Болжам диагноз, қандай түрі? менингококты инфекция , назофарингиттік түрі ЖРВИ, ауыр түрі туберкулез дифтерия бөртпе сүзегі вирусты гепатит А "Тұмау" диагнозы келесі анамнез деректері негізінде қойылды: ауру интоксикация синдромы (температураның 39°С дейін көтерілуі), геморрагиялық синдром (мұрыннан қан кету, тері астындағы қан кетулер) , катаральды синдроммен (жөтел, мұрыннан су ағу) көрінген; эпидемиологиялық анамнез деректері – балабақшада тұмаумен жаппай аурулары; талдау нәтижелері негізінде: ОАК-да-лейкопения, лимфоцитоз; Емдеу жоспары қандай. инфекциялық ауруханаға жатқызу, көп мөлшерде сұйықтық ішу,этиотропты ем үйде емдеу инфекциялық ауруханаға жатқызып, антибиотиктер тағайындау инфекциялық ауруханаға жатқызып, гармоналдық ем тағайындау вакцинациялау сарысу егу Тұмау вирусы кезінде ифекция көзі болып табылады: аурудың жедел кезінде науқас адам(ауруының алғашқы 5-7 күндері) ауруының барлық кезеңінде реконволесцент аурудың жедел кезінде науқас адам (ауруының алғашқы 3-4 күндері) ауруының аяғына дейін Менингококцемиядағы бөртпе негізінен теріде орналасқан: бөкселер, жамбас, іш бет, бас терісі алақаны, ауыз қуысы магистральдар, жоғарғы аяқтар барлық жауаптар дұрыс Бала 10 жаста. Аурудың жедел басталуына, 38,5 °С дейін қызбаға шағымдар, мұрынның бітелуі, тамақтың қышуы, бас ауруы. Объективті: орташа ауырлық жағдайы. Дұрыс дене бітімі,жеткілікті тамақтану. Тері таза, бозғылт.Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаттары гиперемияланған, лимфоидты фолликулалардың гиперплазиясы. Мұрын- жұтқыншақ шырышын бактериологиялық зерттеу кезінде-N. meningitidis. менингококкты инфекция, жергілікті түрі тұмау, ауыр түрі тағамдық токсикалық инфекция бруцеллез инфекциялық мононуклеоз 5 жастағы бала ауруының алғашқы күні. Ата-аналары аурудың жедел басталғанын айтты, шағымдары 38,0 °C дейін қызба, мұрын бітелуі, тамағының қышуы, бас ауруы. Эпидемиологиялық анамнез-менингококкты назофарингитпен ауыратын науқаспен байланыста болған.Объективті: жалпы жағдай орташа ауырлықта. Жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынбайды. Өкпеде перкуторлы өкпе дыбысы, аускультативті – қатты тыныс. Мидың тітіркену белгілері анықталмайды.Болжам диагнозы қандай. менингококты инфекция, орташа ауыртпалықта туберкулез, инфильтраттық түрі тұмау, ауыр түрі ЖРВИ вирусты гепатит А Науқас Т.-да ауруының 4-ші күні температура 39,8 °- қа дейін көтерілді, қатты бас ауруы, жүрек айнуы, тамақ ішуге байланысты емес құсу пайда болды. Желке бұлшық етінің қаттылығы байқалды. Қандай ауру деп ойлайсыз. менингококты менингит тұмау дифтрия ботулизм тағамдық токсикалық инфекция Геморрагиялық қызбаның қоздырғышының тасымалдаушысы? кенелер шыбындар бүргелер биттер масалар Бөртпе сүзегінің қоздырғышы риккетсия бактерия вирус спирохета вибрион Обамен ауырған науқастармен қарым қатынаста болғандарды қанша уақытқа оқшаулаймыз 6 күн 14 күн 10 күн 21 күн 50 күн АИВ-ауруы бірінші рет қай жылы ашылған 1981ж 1982ж 1985ж 1986ж 1987ж Аса қауіпті жұқпалы карантинді ауру оба, тырысқақ дизентерия іш сүзегі  ботулизм амебиаз Қай насеком оба аурының тасымалдаушысы болып келеді бүрге маса кене бит шыбын Оба ауруы кезінде қоздырғыш енген жерге жақын шеткі лимфа түйіндерінің зақымдалуы қай формаға тән? бубонды тұрақсыз белгісіз компенсаторлы өкпелік Инкубациялық кезең бөртпе сүзегінде неше күнге созылады? 6-180 күн 8-40 күн 2-3 күн 6-23 күн 2 -3 сағ Бөртпе сүзегін тасымалдайды? биттер масалар кеміргіштер бүргелер құстар Оба ауруының ең ауыр түрі сепсистік бубондық терілік өкпелік тері бубондық «Қысу» немесе «Жгут» симптомы қай ауруда болады? бөртпе сүзегінде тұмауда шигеллезде түйнемеде тілмеде Педикуллезбен күрес жүргізу аталған аурудың алдын алу шараларының бірі болып саналады? бөртпе сүзегі тамақтан улану амебиаз сальманеллез ботулизм Бөртпе сүзегінің алғашқы кезеңінде қандай симптомдар анықталады ? «қоян көз», бетінің ісінуі және қызаруы, Розенберг симптомы жеңілдік әкелмейтін құсық, бас ауруы тілінде лас жабындының , тіс іздерінің болуы мұрнының бітуі,жөтел айналуы, судан қорқу , көп мөлшерде сілекей бөлінуі Симптом Киари-Авцына дегеніміз? көз конъюктивасында ұсақ нүкте тәрізді қанталау пайда болуы тілдің тістерден бері қарай шығарылмауы шүйде бұлшық еттерінің құрысуы барлығы да дұрыс тоқтаусыз құсу Бүйрек синдромымен өтетін геморрагиялық қызба ауыруының олигурия кезеңіндегі негізгі симптом зәр мөлшерінің азаюы іште ауырсынуы балтыр бұлшық етінің ауырсынуы құсу диарея Обаның бубондық түріне қандай клиникалық белгілер тән? лимфа түйіндердің үлкеюі,қатты ауырсынуы қиын бөлінетін қақырықпен жөтел сұйық нәжіс, қан аралас құсық геморрагиялық бөртпе құсық, қан аралас сұйық нәжіс Бөртпе сүзегімен ауырған науқасқа көрсетілетін күтімнің жоспарына кіреді? дене қызуы қалыпты болғанда 5-6 күн төсектік режим психоз дамыған кезде психиатриялық ауруханаға аудару қарым қатынаста болғандарды 10 күн бақылау аз аздан тамақ беру асқазанды жуу Бөртпе сүзегінің алдын алу шараларына жатады? барлық жауап дұрыс науқасты адамды оқшаулау дезинсекция жүргізу - биттерді жою. Науқасты моншаға түсіру, киімін өртеп жіберу, төсек-орын, киім кешегін дезинфекциялық камерадан өткізу санитарлық- ағарту шараларын жүргізу, тәрбие жұмысын, жеке бас гигиена ережелерін орыңдауға, тазалыққа баулу ауру ошағында дезинсекция және дезинфекция жүргізу, науқас адаммен қатынаста болған адамдарды бақылауға алу Оба ауруында қоздырғыш енген жерге жақын шеткі лимфа түйіндерінің зақымдалып, алғашқы бубонның пайда болуы қай формасына тән? бубонды компенсаторлы өкпелік тұрақсыз белгісіз Менингоэнцефалит синдромымен көрінетін, ауыр жалпы уланумен, розеолезды - петехиалды бөртпемен және бауыр мен талақтың үлкеюімен жүретін жедел антропонозды ауруды атаңыз? бөртпе сүзегі тұмау аденовирусты инфекция дифтерия барлық жауап дұрыс  Жоғарғы қызба, жалпы улану, геморрагиялық синдромдарымен және бүйректің зақымдалуымен сипатталатын жедел вирусты табиғи ошақты ауру бұл? бүйрек синдромымен сипатталатын геморрагиялық қызба оба тағамдық токсикоинфекция түйнеме тілме Жоғарыда айтылғандардың ішінен АИТВ жұқтырған медициналық құралдарды дезинфекциялау ерітіндісін таңдаңыз: 3% хлорамин ерітіндісі 1% хлорамин ерітіндісі сутегі тотығы нашатыр спирті 10% фенол Бөртпе сүзегіндегі психикалық жағдайдың өзгеруі сипатталады: сандырақтау, галлюцинация депрессиялық жағдай кататоникалық ступор өлең айту, билеу истероидты реакция Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба кезеңдері: полиуриялық, олигоуриялық сарғаю депрессиялық полиорганды диспепсиялық Обаны жұқтырудың жолдарын көрсетіңіз? барлық жауап дұрыс трансмиссивті (инфекцияланған бүргелердің шағуы арқылы), қарым-қатынас (инфекцияланған кеміргіштердің терісін алғанда, түйелердің етін бөлгенде), алиментарлық (қоздырғыштар түскен тағамды жегенде), ауа тамшысы арқылы (обаның өкпелік түрінде). Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаның арнайы асқынулары инфекциялық-токсикалық шок, бүйрек капсуласының жарылуы жедел бауыр энцефалопатиясы дегидратациялық шок пневмония анафилактикалық шок Бөртпе сүзегінің даму схемасы төмендегідей сатымен жүреді, бірақ бір звено дұрыс емес, соны анықтаңыз? организмнің қорғаныс күштерінің қатыспауы риккетсияның организмге енуі және тамыр клеткасының эндотелиінде оның көбеюі қанға түсуі, риккетсемия және токсинемия барлық мүшелер мен жүйелерде тамырдың функционалдық бұзылыстары капиллярлардағы деструктивті- пролиферативті өзгерістер Обаның болуы мүмкін жағдайда диагностика төмендегі жағдайларға тікелей байланысты? барлық жауап дұрыс табиғи ошақтық аймақта немесе обаға эндемиялық елдерде ауырғанға дейін 6 күн тұрған не бұрын келген болса және келесі жағдайдың минимум біреуі болғанда  оба тасымалдаушылары бүргелердің, кенелердің, жабайы жануарлардың (кеміргіштер) шағуы, тістеуі, ауру түйені сойғанда және бөлгенде кеміргіштермен, обаны тасымалдаушылармен тікелей қатынаста болғанда пневмония ауруымен қатынаста болу Туляремия қоздырғыштардың негізгі жұғу жолдарына жатады? барлық жауап дұрыс қарым-қатынас арқылы- теріде, шырышты қабаттарда жарасы немесе ұсақ жарақаттары бар жерде тағам және су арқылы- жануарлардан немесе кеміргіштерден бөлінген заттармен ластанған тағам немесе суын ішкен кезде аспирациялық жұғуы арқылы-кеміргіштерден сыртқы ортаға бөлінген заттардан тыныс алғанда, шөп жинайтын жұмыстар жүргізгенде шаңмен бірге ағзаға түседі трансмиссивті ( негізгі ) – арнайы тасымалдаушысы жоқ, ауру әр түрлі қансорғыш қанаттылар ( маса, кене, шожала ) арқылы берілу мүмкін Обамен ауыратын науқасты уйде анықтағанда жүргізілетін шараларға жатады? барлық жауап дұрыс Жанұя мүшелерін және көршілерін науқастан оқшаулау. Оларға жалпы қолданылатын жерлерге (места общего пользования) рұқсат етпеу. Үйге науқастың тумалары мен бөгде адамдарды жібермеу Науқаспен қатынаста болғандардың тізімін жасау Қатынаста болмағандар немесе телефон арқылы емхананың бас дәрігеріне оба ауруына күдікті науқастың анықталғандығын хабарлау, және обаға қарсы костюм мен дезинфекциялық ерітінділер сұрау Дезинфекция жүргізгенге дейін канализация мен суды пайдалануға тыйым салу Науқаста уй жағдайында оба ауруы анықталды. Жүргізілетін шараларға жатады? барлық жауап дұрыс Обаға қарсы костюмді киіп алу, ақырғы дезинфекция жасалмайынша науқас болған үйден заттарды алуға тыйым салу Науқасқа қажетті көмек көрсету Арнайы бригада келгенше ошақта қалу Келген консультантка жүргізілген шараларды айту, күнделікті дезинфекция жүргізу, науқасты госпитализациялаған соң -ақырғы Өршу кезеңінде бөртпе сүзегінде клиникалық белгілерді белгіле? дене қызуы 39 - 400 С, бас ауыру шыдатпайды, жарықтан қорқу, елес, үрей болады, денеде бөртпелер пайда болады. Тоқтаусыз құсу, дене қызуы 380-390С, тәулігіне 10 ретке дейін іші өтіп, іштің қатты ауыруы ауыздың құрағауы, буындардың ісініп, қызаруы және қимылдың шектелуі дене қызуы 380С, бауырдың ұлғайып, денесінің сарғаяды дене 380-390С, теріде эритемалар пайда болып, терісі күйдіріп ауырады Бастапқы кезеңінде бөртпе сүзегінің клиникалық белгілері? дене қызуының 38-390 С көтерілуі, басы ауырып, ұйқысыздық, көз склерасы қызарады, ауыз қуысында қан құйылған бөртпелер пайда болады буындардың ісініп ауруы, субфибрильді температура болады тәбетінің төмендеуі, ішінің ауырғандығы, тәулігіне 3-5 рет өтуі жергілікті терінің қышуы, қатты күйдіру мазалап,сом шиқандар пайда болады тәбеті болмай, жүрек айну, құсу, оң жақ қабырға асты ауырады Оба – бұл: трансмиссивті зооноз тобына жататын жедел табиғи-ошақты ауру, ол қызба, интоксикация, лимфа түйіндеріндегі, өкпе және басқа мүшелердегі серозды-геморрагиялық қабыну, сол сияқты сепсиспен көрінеді  интоксикациямен, қызбамен, лимфаденитпен және әртүрлі мүшелердің зақымдалуымен жүретін облигатты табиғи-ошақты зооноз интоксикациямен, терілік немесе септикалык түрде өтетін және ішкі мүшелермен лимфа түйіндерінің, терінің серозды-геморрагиялық қабынуының дамуымен сипатталатын жедел бактериальды зоонозды инфекция айқын токсико-аллергиялық симптоматикамен, асқорыту жолдарының зақымдалуымен сипатталатын жедел инфекциялық ауру аскорыту мүшелерінің зақымдалуымен жүретін токсико-аллергиялық және полиошақты симптоматикамен сипатталатын жедел инфекциялық ауру Обаны зертханалық диагностикалау әдістері бактериоскопиялық, бактериологиялық, серологиялық әдістер, биосынама әдісі бактериоскопиялық әдіс және тері ішілік аллергиялық сынақ бактериологиялық ПЦР тері ішілік аллергиялық сынама және биопроба бактериоскопия және РПГА АИТВ жұқтырған науқасқа жасалған хирургиялық араласу кезiнде төтенше жағдай орын алды (дәрiгер қолын хирургиялык инемен тескен). Операция аяқталғаннан кейiн (операцияның ұзақтығы 6 сағатты құрады) хирург қолын сабынмен жуып, жағдайды Төтенше жағдайлар журналына тiркедi және өзін нашар сезінгенін айтып, үйiне қайтты. Келесi күні хирург дәрігер бөлімше Әкiмшiлiгiмен "ЖИТС және жұқпалы аурулардын алдын алу және оларға қарсы күрес жөнiндегi орталыққа" жiберiлдi, онда ұсынымдар алды және антиретровирустық профилактиканы қабылдауды бастады, гемоконтактiлi ауруларға қан тапсырды.Аурудың қоздырғышы және қашан ашылды: АИВ, ретровирус туысына жатады, 1983жылы ашылды АИВ , рабдовирус туысына жатады, 1981жылы ашылды АИВ , ретровирус туысы, 1993жылы АИВ, рабдовирус туысы, 1985жылы АИВ, ретровирус туысы, 1980жылы Науқас 32жаста Тайландтан оралған. Аурудың үшінші күнінде науқас мазасыз,сөйлеуі түсініксіз. Дене температурасы 40,2С. Оң жақ төменгі аяқтың терісінде 3-3,5 см ауыратын жара бар,қара қабыршақпен жабылған, айналасында қызыл қызыл қанық қабыну білігі бар. Қабыршақтың астынан іріңді серозды бөліндісі шығады. Оң жақ шап аймағында пальпация кезінде қатты ауыратын тығыз ісік тәрізді масса пальпацияланады. Пульс 130. АҚ 90/60.Болжам диагнозы қандай? оба түйнеме ЖИТС бруцеллез туберкулез Науқас, 18 жаста, 2 апта бойы Белая өзенінің жағасындағы жастар лагерінде болды. Ауру жедел басталды, дене температурасы бірден 39,5°C-қа дейін көтерілді, бас ауырды, бүкіл дененің бұлшық еттері ауырды, төс сүйегінің артында қысу сезімі және құрғақ жөтел пайда болды. Науқасты қарау кезінде бет пен мойынның гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы, терлеудің жоғарылауы байқалады. Тіл ақ жабындымен жабылған, жұмсақ және қатты таңдайдың шырышты қабаты гиперемияланған, түйіршікті. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз, Ең ықтимал болжам диагноз қандай? бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба түйнеме ЖИТС бруцеллез туберкулез Бүйрек синдромымен өтетін геморрагиялық қызбаның полиуриялық кезеңінің клиникалық көрінісіне тән симптомдадыр таңдаңыз: аузының құрғауы, шөлдеу, әлсіздік, полиурия тәулігіне 3-5 л дейін бел аймағында іштегі ауырсыну, шығарылатын зәр мөлшерінің төмендеуі көру өткірлігінің төмендеуі, инъекция орындарындағы геморрагия аузының құрғауы, шөлдеу, шығарылатын зәр мөлшерінің төмендеуі басының ауруы, АҚ төмендеуі Науқас 25 жаста, ауруының екінші күні жедел жәрдем шақырған. Жедел ауырған, дене температурасы 40ºС, қатты бас ауру, әлсіздік, жүрек айну, бір рет құсу болған. Келесі күні жағдайы нашарлаған, терісінде көп мөлшерде бөртпе пайда болды. Tepiciнде, әсіресе аяғының, көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе, бірен-саран бетінде, денесінде анықталады.Болжам диагноз. бөртпе сүзегі іш сүзегі менингококты инфекция вирусты гепатит В геморрагиялық қызба Мейірбике ЖИТС (СПИД) ауруымен ауыратын науқастан қан алу кезінде қолының терісіне қан тиіп кетті.Мейірбикенің іс әрекеті: теріні 70% спиртпен өңдеп, ағынды сабынды сумен жуып, қайта70% спиртпен өңдейді. мейірбике қолын ағындысумен жуып, қолын бір реттік салфеткамен сүртіп, келесі науқасты шақырды мейірбике қолғабын шешіп, спирт ерітіндімен сүртіп, пластыр жапсырып қойды теріні ағынды сумен жуды теріні ағынды сабынды сумен жуды Жедел жәрдем дәрігері, вокзалдан, қабылдау бөлмесіне, 67 жастағы белгілі бір тұрғылықты жері жоқ науқасты жеткізіді. Жедел ауырған, қалтырау пайда болған, денесі қызып, бас ауруы, қатты әлсіздік, бас айналуға шағымданған. Тексеру кезінде: температура-40°С, бет гиперемияланған, склера инъекцияланған, терісі ластанған, қасынған іздері бар. Говорова- Годелье.симптомы оң.Кеуде, арқа, іш терісінде, бүйір беттерінде розеолезды бөртпе, нүктелік петехиялар бар. АҚ - 100/70 мм сын.бағ. Бауыр мен көкбауыр аздап үлкейген.Қандай ауру, тексеру әдістері бөртпе сүзегі, серологиялық тексеру безгек, қанның қалың тамшысын алу Брилл ауруы, қанды биохимиялық тексеру бөртпе сүзегі, қанды бактериологиялық тексеру оба, РСК, РНГА қанды алу Тілме кезінде байқалатын негізгі жергілікті белгілер: эритематозды өзгерістер ойықжара пустула шиқан сыздауық Құтыруда инфекцияның көзі болып табылатын жануарлар қайсысы? иттер, түлкі түйе масалар шыбындар тышқандар Құтырудың берілу жолдары жануар тістегенде, сілекейін жаққанда адам түшкіргенде, жөтелгенде фекальды – оральды жол насекомдар шаққанда қан құйғанда Тілме ауруындағы инфекция көзін атаңыз? науқас адам және тасымалдаушы жабайы жануарлар ауру ауылшаруашылық малдары кеміргіштер үй құстары Туляремиямен жиі ауырады аңшылар зауыт жұмысшысы балықшылар қала тұрғыны кондитерлер Түйнеме карбункулының оба карбункулынан айырмашылығы ауырмайды өте үлкен ауырады айырмашылығы жоқ қышиды Құтырудың қоздырғышы... рабдовирустар рикетсиялар спирохеталар таяқша тәрізді бактериялар гонококки Сіреспе ауруының инкубациялық кезеңі 5-14 күн бірнеше жыл 6 ай 1 сағатқа дейін 1 жыл Құтыру вирусы төмендегі органдардың қайсысын зақымдайды ? орталық нерв жүйесін, сілекей бездерін асқазанды иммунды жүйені көз, қалқанша безін барлық жауап дұрыс Сіреспе ауыруында құрысу қай бұлшық еттен басталады шәйнау іш мойын аяқ қол Сіреспедегі науқастың дене қалпы опистотонус «құрбақа» тәріздес жартылай отыру қалыпты шынтақ-тізе қалпы Тілмемен ауруға бейім келетін қандай науқастар: қант диабетімен асқазан ойық жарасымен гипертониялық аурумен бейспецификалық жаралы колитпен ішек инфекциясымен Қаңқа бұлшық еттерінің тоникалық жөне клоникалық құрысуларымен сипатталатын, асфиксияға әкелетін ауыр жедел инфекциялық ауру айтыңыз? сіреспе тілме тұмау тырысқақ түйнеме Сіреспе кезінде асқынуы мүмкін ? асфиксия, пневмония, жүрек бұлшық етінің салдануы инфекциялық-токсикалық шок бүйрек шамасыздығы ішек инвагинациясы , тік ішектің төмен түсуі бауыр энцефалопатиясы Құтыру аурында тістеген жердегі өзгерістер? тыртық ісініп,қызарып, қышиды, ауырсынады тыртық ісінеді, ауырмайды қызарады өзгерістер болмайды тыртық айналасы суланып тұрады Сіреспенің еміне жатады? сіреспеге қарсы антитоксикалық сарысу антибиотиктер құрысуға қарсы дәрілер антигистаминді дәрілер симптоматикалық ем Сібір ойық жарасының клиникалық белгісінің бірі ? денеде сом шикандар (карбункул) пайда болады мойында, колтық астында бубон пайда болады терісі тұтас сарғаяды теріде көлемді қан құюлар болады науқаста судан қорқу болады Сіреспенің алғашқы белгілерінің бірі? шайнау бұлшық еттерінің тризмі теріде геморрагиялық бөртпелердің пайда болуы денесінде жаралардың пайда болуы бүйректің зақымдалуы, анурия көз алдында ұсақ тордың пайда болуы Құтырудыңы қозу фазасында болатын белгілерінің бірі? гидрофобия склераның сарғаюы цианоз жедел бүйрек жетіспеушілігі барлық жауап дұрыс Түйнеменің негізгі жұқтыру түрткілерін атаңыз? жануарлардың бөлінділері, терісі, жүні, еті арқылы қан құйған кезде стоматологиялық емдеуден кейін пирсинг, татуаж жасағанда хирургиялық операциялардан кейін Құтырумен ауырған адамға көрсетілетін күтімнің жоспары? жеке медициналық пост науқасты жалпы палатаға салу жарақаттың шеттерін кесу денені салқындату төрт қабатты бет перде кию Тілме ауруларын инфекциялық стационарда және амбулаторлы түрде емдеуге болады. Ауруханаға жатқызуға көрсетпелер: аталған көрсеткіштердің барлығы көлемді көпіршіктердің болуы жиі рецидивтер лимфа және қан айналысының бұзылуымен жүретін тілме айқын уланумен өтетін тілменің ауыр түрі, асқынулардың болуы Интоксикация және жергілікті қабынумен сипатталатын жедел стрептококты этиологиялы сыртқы жабындының инфекциялық ауруы аталады? тілме сіреспе сальманеллез дизентерия тырысқақ Тілме ауруының алдын-алу шараларына жатады айтылған шаралардың бәрі жүргізіледі рецидивтің алдын алу үшін жеке бас гигиенасын сақтау ұсақ жарақаттан сақтану тері микоздарын емдеу жиі қайталанған жағдайда үздіксіз жыл бойына бициллин - 5 тағайындау Тілме ауруының ерте белгілеріне жатады ? аталған клиникалық белгілердің барлығы болады ауру жедел басталады: қалтырап тоңу, дене қызуы 39-40 градусқа көтеріледі. ауыр түрінде құсу, сандырақтау, құрысу болады бірнеше сағаттан кейін бетінің, аяқ-қолының терісінде, сирегірек денесінде, кілегей қабаттарында тілмелік қабынулар дамиды зақымдалған тері аймағында тартылу, күйдіру, аздап ауырғандык сезінеді, кейін қызару және ісік пайда болады Түйнеме ауруының негізгі таралу жолдарын атаңыз? жануарлардың бөлінділері, терісі, жүні, еті арқылы қан құйған кезде стоматологиялық емдеуден кейін пирсинг, татуаж жасағанда хирургиялық операциялардан кейін Құтыру кезіндегі гидрофобия ұстамасы белгілеріне жатады біреуінен басқасы? денесіне үлкен көлемде бөртпелер пайда болады су ішерде, суды көргенде қорқады сырылына, дыбысына, су жөнінде ойласа да қорқады жарыққа қозады ауа қозғалысына қозады Құтырудың ерекше белгілері: гидрофобия,аэрофобия,психомоторлы қозу, сиалорея іш өту, құсу, гидрофобия дене қызуының көтерілуі, терлеу, аэрофобия лимфа түйіндері, бауыр, кейде көкбауыр ұлғаяды,сиалорея тамағының қызаруы, гидрофобия, жөтел Тілменің эритематозды түрінде теріде төмендегідей өзгерістер болады? аталған жергелікті симптомдардың барлығы байқалады қызару ашық түсті, сау теріден айқын шектеліп түрады шеттері тегіс емес болып, географиялык картаның көрінісіне ұқсайды қабынған аймақ сау терінің денгейінен көтеріліп тұрады ұстағанда ыстық және аздап ауырсынады нейротропты вирус Rhabdovirus тудыратын, ауру көздері болып: жабайы- түлкілер, енот текті иттер, қасқыр, сонымен қатар үй жануарлары - иттер, мысық т.б. жануарлар табылатын инфеккциялық ауру құтыру сіреспе тілме АИТВ оба Құтырудың арнайы алдын алуы шараларына жатады? антирабиялық иммуноглобулинмен пассивті иммунизация немесе антирабиялық сарысу, кейін вакцинамен активті иммунизациялау вакцинация антибиотик тағайындау вакцинамен активті иммунизациялау, кейін антирабиялық иммуноглобулин енгізу антирабиялық сарысу антирабиялық сарысу Сіреспе ауруында «сардоникалық жымию» қандай бұлшық еттер тобының тырысуынан болады? мимикалық бұлшық еттерінің тырысуы шүйде бұлшық еттерінің құрысуы шайнау бұлшық еттерінің керіліп тырысуы қолдың құрысуы жұтқыншақ бұлшық еттерінің керілуі Төмендегі факторлардың сібір ойық жарасының жұқтыру түрткілері бола алмайды? консервіленген ірі қара еті ауру жануарлардың еті ауру жануардың терісі ауру жануардың жүні, ішкі мүшелері ауру жануардың малдың өлекселері Құтырудың арнайы емес алдын алуы: 20% сабынды ерітіндімен жарақатты жергілікті өңдеу, катетрдің көмегімен ағынды түрде антирабиялық иммуноглобулинмен пассивті иммунизация жарақатты күйдіру жарақатқа тігіс салу анальгетик егу Түйнеме ауруындағы карбункулге тән белгілер қандай ? қызғылт көкшіл түсті ауырмайтын карбункул жұмсақ тіннің ісігінің болмауы терісі тартылып, қызарып, күйдіріп қатты ауырады терісі бозарып, салқындап, жабысқақ болады ірі іріңді қуысты жара 36 Құтыру ауруы бұл қандай ауру ауыр энцефалит түрінде дамумен сипатталатын зоонозды вирусты нейроинфекция флегмона, флебит, тромбофлебит, сепсиспен сипатталады мидың жұмсақ қабатының зақымдалуымен сипатталатын менингококкты инфекция теріде эритематозды, эритематозды-буллеозды абсцесстердің денеде пайда болады Науқас А. 29 жаста шопан, аурудың 6-шы күні түсті.38-39 С° температураға, оң қолдың бұғанаға дейін ісінуіне, жалпы жағдайдың бұзылуына шағымданып түсті. Ауру оң қолдың бас бармағының артқы жағында "безеу" пайда болғаннан басталды, науқас оны сығуға тырысты. Содан кейін "безеу" қарайып, температура көтеріліп, сол қолдың ісінуі пайда болды. Тексеру кезінде оң қолдың артқы бетінің терісінде бас бармақтың түбінде қара қабыршақпен жабылған және қызыл көпіршіктерімен қоршалған жара бар. Жараны пальпациялау ауыртпалықсыз. Оң жақ аксиллярлық аймақтың лимфа түйіндері бұршақ мөлшеріне дейін ұлғайған, ауыртпалықсыз. Жүрек соғу жиілігі 88 соққы/мин. Болжам диагнозы қандай? түйнеме оба ЖИТС бруцеллез туберкулез Опистотонус пайда болған кезде, мүмкін тыныс алудың, жүректің тоқтауы мидың шайқалуы пневмония сарғаю дауыстың жоғалуы Науқас ЛОР дәрігеріне мынадай шағымдармен жүгінді:тұншығу және жұту кезінде қиналуы. Екі күн бұрын бақшада жұмыс істеу кезінде сол қолын кесіп алған. Бұрын мұндай аурумен медициналық көмекке жүгінбеген. Қандай ауруға күдіктену керек. Сіздің тактикаңыз. сіріспе ауруының жедел түрі, реанимацияға жатқызу тілме ауруы, үйде емдейміз ботулизм, сарысу егу туляремия, инфекциялық ауруханаға жатқызу барлық жауап дұрыс емес Қабылдау бөліміне 45 жастағы ер адам жүгінді оң қолдың артқы жағында жараның болуына шағымданды, бір апта бұрын жарақат алған. Қолды тексеру кезінде 1,5х1,0 см жараның болуы, шеттері тегіс, инфильтрацияланған, гиперемияланған, пальпация жасағанда ауырады, саусақтарының сыртқы жағының бұлшық еттері тартылыады. Сіздің диагнозыңыз. жарақаттық сіріспе оба түйнеме бруцеллез сом шиқан