Resume Kuliah 8 Trauma Kimia & Luka Tembak PDF

RESUME LECTURE 8 TRAUMA KIMIA & LUKA TEMBAK ditulis oleh Pande Nyoman Triatmi Satyawati_1802511031 dan Resume ini disusun untuk memenuhi kebutuhan akademis mahasiswa PSSKPD FK...

RESUME LECTURE 8 TRAUMA KIMIA & LUKA TEMBAK ditulis oleh Pande Nyoman Triatmi Satyawati_1802511031 dan Resume ini disusun untuk memenuhi kebutuhan akademis mahasiswa PSSKPD FK UNUD dan diedit oleh tidak diperjualbelikan Chrysanta Paramitha Penyalahgunaan resume oleh pihak Karuniamaya_1902511170 di luar PSSKPD FK UNUD berada di luar tanggung jawab HMKU FK UNUD dengan berada di bawah tanggungjawab HMKU Medical Library HMKU FK UNUD Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2021 TRAUMA KIMIA TRAUMA ASAM - Trauma kimia = luka bakar - Hidrofilik dan menghasilkan kimiawi = luka bakar kaustik panas bila mengenai tubuh - Paparan zat korosif (asam atau jaringan tubuh akan cepat basa kuat) yang terjadi saat kehilangan cairan jaringan tubuh masih hidup - Bereaksi dengan protein - Menyebabkan kerusakan mengubah struktur kimia protein jaringan yang luas (denaturasi) - Penilaian berat ringan luka - Bereaksi dengan hemoglobin bakar kimiawi mengikuti acid hematin sehingga warna klasifikasi luka bakar biasa jaringan/luka nya menjadi gelap - Luka bakar kimiawi ini lebih - Protein yang terdenaturasi parah atau berat daripada luka struktur berubah serta fungsi bakar akibat api dan bentuknya rusak yang - Tingkat keparahan luka bakar menyebabkan protein itu tidak kimia, dipengaruhi oleh : bisa bekerja lagi untuk tubuh o Jenis zat penyebabnya kita o Lama paparan yang - Kumpulan sel yang mati akibat terpapar lebih lama akan asam disebut koagulum lebih parah luka nya menyebabkan zat asam tidak o Perawatan awal bisa masuk ke jaringan yang membersihkan dengan lebih dalam (kerusakan yang air segera setelah luka disebabkan oleh asam itu bakar kimiawi terjadi bersifat terlokalisir) akan bisa memperbaiki - Proses kerusakan jaringan prognosis luka nya menghasilkan jaringan mati - Akibat zat asam penyumbang nekrosis koagulatif proton atau ion hydrogen - Akibat zat basa penerima ion hydrogen TRAUMA BASA - Hidrofobik - Mudah bereaksi dengan lipid LUKA TEMBAK/VULNUS pada membrane sel sehingga SCLOPETARIUM/GUNSHOT membrane sel mencair dan ini WOUND/FIREARM INJURY memudahkan cairan basa - Luka tembak = trauma balistik masuk ke dalam sel sampai bentuk trauma mekanik yang terbentuk kantong yang berisi disebabkan oleh pelepasan sel yang mencair yang disebut peluru/amunisi oleh senjata api sebagai nekrosis liquefactive - Jarang ditemukan pada daerah - Basa selain bereaksi dengan yang aman dari konflik protein, dia juga bereaksi bersenjata dengan lipid - Tingkat keparahan luka tembak - Kerusakan yang ditimbulkan senapan api dipengaruhi oleh : oleh zat basa/alkali lebih buruk o Jenis peluru sangat dibandingkan zat asam memengaruhi bentuk - Reaksi basa dengan lemak dan peluru (ada yang tajam, protein saponifikasi ada yang tumpul) o Energi yang dimiliki anak peluru saat melewati kulit dan jaringan yang lebih dalam semakin dekat kita dengan senapan, energi nya semakin besar o Gerakan anak peluru saat melewati kulit o Tekanan gas yang ikut masuk ke dalam jaringan tubuh bersama anak peluru o Anak peluru sekunder hasil pecahan anak peluru itu sendiri ataupun  tulang yang pecah saat bentuk dan arah anak dikenai oleh anak peluru peluru setelah melewati - Aspek medikolegal tulang dan serpihan o Luka tembak keluar atau tulang yang menjadi masuk anak peluru sekunder o Dari arah mana o Bentuk luka dapat tembakannya berupa lubang bulat atau o Apakah sebab luka robek kematiannya o Tidak ditemukan cincin o Benarkah luka tembak lecet maupun tattoase o Berapakah jarak tembaknya o Berapa banyak tembakannya o Bagaimana posisi korban saat tembakan KLASIFIKASI LUKA TEMBAK MASUK 1. Luka tembak tempel - Karakteristik luka tembak keluar : o Tidak memiliki ciri khas o Kalau melewati otot, - Tepi bentuk bintang serat ototnya ikut keluar (star-shaped) o Sangat dipengaruhi oleh - Pusat luka bentuk lubang bulat energi yang masih - Luka memar di sekitar lubang diserap oleh anak peluru 2. Luka tembak jarak dekat saat melintas, perubahan  BENTUK LUKA TEMBAK TEMPEL PADA REGIO BERBEDA 1. Regio Temporal - Pusat luka berbentuk lubang bulat/elips - Tepi lubang terdapat luka lecet tekan (cincin lecet) namun sering kali tumpang tindih dengan adanya tattoase 3. Luka tembak jarak jauh - Lapisan kulit, otot temporalis, tulang biasanya berbentuk bulat - Otot seperti bantalan (empuk) - Tekanan gas terserap, tidak ada - Pusat luka berupa lubang yang berbalik bulat/elips 2. Regio Frontal - Bagian tepi dikelilingi cincin lecet - Diameter cincin lecet hampir sama dengan diameter anak peluru - Tidak ada tattoase - Lapisan kulit dan tulang keras biasanya berbentuk star-shaped - Tekanan gas tidak dapat semua masuk mengikuti anak peluru,  tapi dia berbalik keluar sehingga merobek kulit - Kalau jaraknya jauh, itu akan ada lesi satelit di sekitar luka nya - Luka tembak pada tulang pipih tampak bentukan seperti corong pada tulang di mana diameter yang lebih kecil menunjukan tempat masuk anak peluru - Pemeriksaan penunjang yang wajib : X-ray untuk mengetahui lokasi peluru atau serpihan anak peluru PEMERIKSAAN PAKAIAN KORBAN : - Luka masuk : o serat kain masuk ke arah luka o terdapat sisa-sisa serbuk mesiu o tepi lubang tampak terbakar bila jarak dekat - Luka keluar : serat kain ke arah luar  RESUME LECTURE 7 KEKERASAN TAJAM & TUMPUL ditulis oleh Pande Nyoman Triatmi Satyawati_1802511031 dan Resume ini disusun untuk memenuhi kebutuhan akademis mahasiswa PSSKPD FK UNUD dan diedit oleh tidak diperjualbelikan Chrysanta Paramitha Penyalahgunaan resume oleh pihak Karuniamaya_1902511170 di luar PSSKPD FK UNUD berada di luar tanggung jawab HMKU FK UNUD dengan berada di bawah tanggungjawab HMKU Medical Library HMKU FK UNUD Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2021 KEKERASAN TAJAM DAN - Cedera pada tubuh yang terjadi TUMPUL akibat pukulan, benturan, irisan, atau tusukan - Ada energi kinetic yang TRAUMA DAN LUKA mengenai tubuh kita - Komplikasi trauma mekanik - Trauma/injury/cidera/kekerasan biasanya terkait dengan patah kerusakan pada tubuh yang tulang, perdarahan, dan infeksi disebabkan oleh faktor - Biomekanika mempelajari mekanik, fisika, atau kimiawi, kejadian cedera yang yang mengakibatkan luka diakibatkan proses pemindahan ataupun komplikasi energi ke tubuh/jaringan - Luka kerusakan pada bagian - Elastisitas (daya lentur) kulit tubuh manapun karena trauma, serta otot ditambah dengan tak hanya pada permukaan kekuatan tulang adalah tubuh tapi juga meliputi organ pertahanan tubuh dari dampak - Cara terjadinya luka pada trauma tubuh: - Bila kita mendapatkan suatu o Akibat tindakannya trauma, tapi trauma itu tidak sendiri misalnya ada sampai merusak elastisitas orang yang suka melukai kulit, maka kita tidak akan diri sendiri untuk mencari pernah mengalami luka. perhatian Contoh : kertas yang dilempar o Akibat tindakan sengaja ke tubuh kita itu tidak akan orang lain menimbulkan luka karena o Akibat tindakan tidak energi nya tidak sekuat itu disengaja dari sampai bisa merusak elastisitas dirinya/orang lain, kulit misalnya kecelakaan - Bila kemampuan pertahanan TRAUMA MEKANIK tubuh terlewati maka akan timbul luka TRAUMA TAJAM  - Cedera akibat penerapan gaya mekanik pada tubuh oleh benda tajam - Ciri benda tajam : - ciri : panjang luka lebih besar o alat yang keras dan dibandingkan kedalaman luka memiliki massa, tepi - Luka iris di leher luka iris di daerah yang lancip, atau ujung yang longgar/mudah terlipat sehingga yang runcing saat diiris menunjukkan tepi yang tidak o memisahkan jaringan rata tubuh dengan sempurna - Sifat luka : 2. Luka tusuk/stab wound/ vulnus o memiliki tepi dan tebing ictum luka rata o tidak ada jembatan - diakibatkan kekerasan tajam yang jaringan mempunyai ujung runcing misal ujung - Cara perlukaan bisa dengan pisau, tombak, gunting, dll, mengiris, menusuk, mengayunkan senjata dengan kekuatan yang besar 1. Luka iris/incised wound/vulnus incisum - ciri : kedalaman luka lebih besar dibandingkan panjang luka - sudut luka bisa menggambarkan - Cedera akibat penerapan gaya jenis senjata yang digunakan mekanik pada tubuh oleh benda tumpul - Ciri benda tumpul : o Alat yang keras dan memiliki massa o Tepi tumpul/tidak 3. Luka bacok/vulnus caesum/chop bersudut wound o Dapat memisahkan jaringan tapi tidak sempurna - Sifat luka terbuka : memiliki tepi dan tebing luka tidak rata serta ada jembatan jaringan - Tingkat keparahan luka bergantung pada : - diakibatkan senjata berat yang o Jumlah energi yang mempunyai sisi tajam, contoh : dihantarkan ke tubuh pedang, gobang, celurit, kapak o Lama hantaran - dilakukan dengan cara diayunkan o Lokasi benturan menggunakan tenaga yang besar o Luas permukaan tubuh yang menerima energi - terjadi kerusakan jaringan yang hantaran parah o Jenis benda penyebab - melibatkan kerusakan tulang di bawahnya Jenis Luka -gambaran luka campuran tajam dan tumpul 1. Abrasion wound/Luka lecet/vulnus abrasio/vulnus TRAUMA TUMPUL excoriatum arah kekerasan hampir sejajar permukaan kulit - Merupakan suatu cedera pada permukaan kulit di mana lapisan superfisial kulit terlepas oleh suatu gesekan dengan permukaan kasar atau karena - Kerusakan pembuluh darah suatu tekanan akibat trauma tumpul tanpa - Ada 3 tipe luka lecet : menimbulkan kerusakan kulit, o Lecet geser scrape or yang berakibat darah keluar brush abrasions dan menyebar ke jaringan o Lecet tekan impact interstitial akibat pompa jantung abrasions - Hanya bisa terjadi pada orang o Lecet berpola hidup patterned abrasions - Luka Memar vs Lebam Mayat - Permukaan kulitnya ada yang o Kalau pada lebam mayat terkelupas yang di fase saat awal - Tampak serum yang semakin terbentuk, saat ditekan lama akan mengering serta dia akan berwarna pucat bertambah gelap o Sedangkan kalau luka - Perdarahan sangat minimal memar dia akan berwarna pucat - Marginal hemorrhage menimbulkan perdarahan pada Intradermal bruise arah nya tegak lurus 2. Luka memar/contusion/vulnus contusum/hematoma bagian yang sebenarnya tidak ditekan - Pada luka memar, sangat penting untuk melihat warna  nya karena ini bisa menunjukkan ke kita usia luka nya ini sudah berapa hari 3. Luka robek/ laceration wound/ vulnus laceratum - luka terbuka akibat benda keras dan tumpul menghantam atau menggesek permukaan tubuh dengan energi yang melampaui kapasitas elastisitas kulit dan jaringan di bawahnya - Karakteristik : o Luka terbuka o Tepi luka tidak rata o Sudut luka tidak spesifik o Ada jembatan jaringan o Bila terjadi pada daerah FORMAT DESKRIPSI LUKA DI RSUP berambut, akar rambut SANGLAH tidak terpotong - Lokasi nya di mana - Koordinat memperjelas lokasi (x dan y), y menggunakan titik yang menjadi poin anatomis di tubuh kita. Untuk ekstremitas cukup menggunakan koordinat Y saja - Jenis luka : luka lecet, luka memar, luka terbuka (khusus untuk luka terbuka nanti di kesimpulan baru dijelaskan luka terbuka nya ini jenis apa) - Gambaran luka : terutama untuk luka terbuka, bagaimana tepi luka nya, sudut luka nya, bisa dirapatkan atau tidak - Ukur panjangnya (kalau bisa dirapatkan) , panjang kali lebar (kalau tidak bisa dirapatkan) - Hal-hal lain di sekitar luka nya ada apa aja, misalnya apakah ada tatoase, dsb