Higiene del medio hospitalario y limpieza de material PDF

Higiene del medio hospitalario y limpieza UD3. Esterilización de material de material Juan Carlos Martín García [email protected]  Desinfección Limpieza Aclarado...

Higiene del medio hospitalario y limpieza UD3. Esterilización de material de material Juan Carlos Martín García [email protected]  Desinfección Limpieza Aclarado Aclarado Secado Empaquetado Esterilización Comprobación (inmersión) ESTERILIZACIÓN. PRINCIPIOS BÁSICOS Esterilización: es la destrucción total de toda forma microbiana, incluida las esporas que algunos microbios son capaces de emitir. Se realiza a través de sustancias químicas y métodos físicos. Todo material contiene una cantidad de microorganismo llamada carga microbiana. De ahí, la importancia de una buena limpieza previa a la esterilización. Cuanta mayor cantidad de esta carga inicial microbiana se elimine antes de la esterilización, más garantía de que el proceso de esterilización sea más efectivo. Clasificación Spaulding - Material Crítico (desechable / reutilizable): entra en contacto con el sistema vascular y/o zonas estériles del organismo. [Esterilización]. - Material Semicrítico: entra en contacto con mucosas y piel no intacta. [Nivel alto de desinfección]. - Material no crítico: entra en contacto con piel intacta, pero no con mucosas o no toca directamente al paciente. [Nivel intermedio de desinfección]  Empaquetado Para poder esterilizar el material, previamente debe ser empaquetado. El paquete debe estar rotulado o identificado: - Contenido - Servicio - Lote - Caducidad - Identificación de la persona que realiza el empaquetado y posterior esterilización. El objetivo del empaquetado es mantener la esterilidad de los materiales que son esterilizados protegiéndolos así de la suciedad, el polvo y los microorganismos. Características del material de empaquetado: Ser permeable al método de esterilización. Su porosidad no debe ser superior a 0.5 mm para impedir el paso de microorganismos. Ser impermeable a la humedad. Que se pueda sellar para permitir el cierre hermético. Resistente al aire y a la manipulación. Atóxico. Que permita un secado adecuado del paquete. Flexible.  Papel de fibra no Materiales de tejida Materiales para empaquetar grado médico Papel mixto Muselina Material de grado Papel Kraft no médico Contenedores Papel corriente rígidos Técnicas de empaquetado Técnicas de empaquetado  Estufa de esterilización Horno Pasteur o poupinel Calor seco Incineración Mechero Bunsen Calor húmedo Vapor de H2O. Produce desnaturalización y coagulación de proteínas Autoclave (100-120ºC) 120ºC + 1 atm = 20 min 1. Físicos Rayos gamma Bombardeo de neutrones – ADN Métodos de esterilización Radiación Material termolábil como plásticos Ionizante Rayos beta Isótopos radiactivos + acelerador de partículas Radiación NO Radiación UV Lámpara germicida – Campanas de laboratorio Ionizante Filtros de aire de flujo laminar Óxido de etileno Ozono (O3) Agente gaseoso Formaldehído 2. Químicos H2O2 plasmático / vapor Glutaraldehído Endoscopios, laparoscopios, lentes ópticas… Agente NO gaseoso Ác. Peracético  MÉTODOS DE CONTROL DE ESTERILIZACIÓN - Controles físicos: medidores de presión, termómetros y termógrafos, que nos darán idea de las condiciones físicas dentro de la cámara de esterilización. - Control químico: cintas químicas de control que se adhieren al paquete que se va a esterilizar. Estas cintas presentan en su superficie una sustancia que cambia de color cuando el material ha sido sometido al proceso de esterilización, indicando que se llegó a la temperatura adecuada.  MÉTODOS DE CONTROL DE ESTERILIZACIÓN Test de Bowie Dick: test que se realiza para controlar la bomba de vacío de la autoclave para constatar que no hay burbujas en el aire del mismo. Se confecciona un paquete de prueba. Se pone el paquete en el autoclave vacío. Se coloca en posición horizontal, próximo a la puerta, en la parte inferior del autoclave y cerca del desagüe, donde previsiblemente puede haber más dificultades para que llegue el vapor en las condiciones adecuadas. Se realiza un ciclo automático de exposición de 3.5 minutos a 132-134ºC (Consultar las instrucciones del fabricante). Una vez acabado el ciclo se comprueba que el control ha cambiado de color uniformemente.  MÉTODOS DE CONTROL DE ESTERILIZACIÓN - Control biológico: preparados de esporas de microorganismos que son muy resistentes al proceso de esterilización. Test de esporas. - Registros gráficos de autoclave: fecha, Tª, caducidad, técnico, tipo de material, etc… Almacenaje del material estéril y caducidad de los materiales esterilizados Una vez lograda la esterilización, hay que almacenar correctamente el material para que no se pierda la esterilidad. Los materiales pierden su esterilidad si: 1. Se rompe el empaquetado. 2. Al humedecerse el empaquetado por lo que hay que tener cuidado si nuestras manos están húmedas. 3. La temperatura y la humedad no son las adecuadas (la temperatura debe ser menor de 26° C y la humedad estar entre 30-60 %). La humedad puede provocar condensación en los paquetes y estropearlos perdiéndose así la esterilidad del material. Simbología de los paquetes de material esterilizado  Condiciones que alteran la esterilidad La esterilidad de los materiales empaquetados se puede ver alterados por diversos motivos: - Caídas: si los paquetes caen al suelo los precintos de los mismos se pueden ver alterados y romperse. - Compresión: debemos almacenar los paquetes de material de forma que no se compriman en exceso entre ellos ni poner los más pesados encima de los que no lo son. - Exceso de contacto con manos del personal: la temperatura de nuestras manos puede alterar el empaquetado. - Falta de higiene: en las manos al manipularlos. - Calor del habitáculo: el exceso de temperatura de la habitación de almacenaje puede reblandecer los envases y abrirlos, así mismo si el sol incide sobre los mismos el empaque se vuelve poroso y permitiría pasar los microorganismos. - Polvo ambiental: es por ello por lo que el área debe ser de fácil limpieza. - Humedad: los paquetes se humedecen y se vuelven porosos. - Paquetes vencidos: cada paquete tiene un límite para ser utilizado, a partir de esta fecha es importante que no se utilicen ya que no se garantizan las condiciones de esterilidad del material.