Histology Lec1 PDF

 ‫‪INTRODUCTION‬‬ ‫قبل ما نبدأ محتاجين نتكلم معاكم في كام حاجة كده‬ ‫بما أننا بقينا دكاترة خالص وهنتعامل مع مرضى مستقبليا إن شاء هللا فمش‬ ‫عايزة حد يدرس لمجرد أنه عايز يعدي من األمتحان او عشان التقدير الزم قبل أي‬ ‫حاجة ندرس العلم لنف...

 ‫‪INTRODUCTION‬‬ ‫قبل ما نبدأ محتاجين نتكلم معاكم في كام حاجة كده‬ ‫بما أننا بقينا دكاترة خالص وهنتعامل مع مرضى مستقبليا إن شاء هللا فمش‬ ‫عايزة حد يدرس لمجرد أنه عايز يعدي من األمتحان او عشان التقدير الزم قبل أي‬ ‫حاجة ندرس العلم لنفسنا ونحبه يعني مثال مادة زي الهيستولوجي ده هيخلينا‬ ‫نتدبر في خلق هللا هنشوف عظمة ربنا سبحانه وتعالى فاصغر التفاصيل‬ ‫فجنب الدراسة عايزين نتدبر في خلق ربنا ونعرف أن كل معلومة بندرسها هتفيدنا‬ ‫مستقبال مهما كانت فالزم نتقي ربنا في مذاكرتنا وفي العلم الي بناخده‬ ‫وحاجة أخيرة مش عايزاكم تبطلوا تحلموا خلوا طمحوكم عالي ديما واحلموا مهما‬ ‫كان الحلم بالنسبة لكم مستحيل مفيش حاجة مستحيلة على قدرة ربنا‬ ‫كل االحالم بتبقى مجرد فكرة وبتبان مستحيلة لكن بالتوكل على ربنا واالجتهاد‬ ‫بتتحق بإذن هللا‬ ‫" ال تجري الرياح بما ال تشتهي السفن بل تجري الرياح كما تجري سفينتنا‪ ،‬نحن‬ ‫الرياح ونحن البحر والسفن‪ ،‬إن الذي يرتجي شيئا بهمته يلقاه ولو حاربته اإلنس‬ ‫والجن"‬  ‫‪Histology‬‬ ‫األول هنعرف يعنى ايه هيستولجى‬ ‫انسجه ‪ Histo‬‬ ‫علم ‪ Logy‬‬ ‫‪Histology: it’s the science concerned with microscopic study of‬‬ ‫‪normal body tissues‬‬ ‫واحنا ليه بندرس ال ‪Histology‬‬ ‫بأختصار بندرس الهستولجى علشان نعرف الحاله ال ‪ normal‬بتاعه األنسجه‬ ‫علشان ازاى هنعرف ان الخليه دى مصابه من غير مكون عارف شكلها وهيا‬ ‫سليمه‬ ‫الهستولجى بيدرس االنسجه الطبيعيه ‪ normal tissue‬األنسجه اللى فيها مشكله‬ ‫بندرسها فى ال ‪pathology‬‬ ‫خلى بالك ان وحده بناء الكائن الحى هى الخليه ‪cells‬‬ ‫يعنى ال ‪cells‬هى أصغر حاجه فى جسم األنسان فلما احط خاليا جمب بعض‬ ‫هتكون نسيج ‪tissue‬ولما احط نسيج جمب نسيج هيكون عضو ‪organ‬‬ ‫وال ‪organs‬هتكون ‪systems‬‬ ‫هوانا ازاى هندرس الخليه واحنا مبنقدرش نشوفها بالعين المجرده كدا هنحتاج‬ ‫‪microscope‬‬ ‫هندرس نوعين من ال ‪microscope‬‬ ‫‪1. Light microscope‬‬ ‫‪2. Electron microscope‬‬ ‫بس األول الزم نبقى عارفين حاجتين مهمين‬  Magnification power ‫القدره على التكبير س‬ zero ‫خلى بالك ان القدره على التكبير بتاعه العين‬ Resolution power: the least distance between 2 points to be seen 2not one ‫يعنى اقل مسافه بين نقطتين لو قلت هشوفهم نقطه واحده‬ Resolution power of eye is 0.2mm 1. Light microscope: source of vision is light day or lamp Magnification power 1500 times Resolution power 0.2 micro meters 2. Electron microscope: Magnification power 150000 times Resolution power 0.2 nm  ‫‪Staining‬‬ ‫لو جبنا نسيج ‪ tissue‬من الجسم وحطناه تحت ال ‪ LM‬مش هنعرف نشوفه النه‬ ‫غير ملون ‪ colourless‬فكان الزم اننا نحط صبغات عشان توضحه ونقدر‬ ‫نشوفه‬ ‫طبعا فيه صبغات كتير بنستخدمها بس اشهر اتنين هنستخدمهم هما‬ ‫‪Haematoxylin (H) -‬‬ ‫‪Eosin (E) -‬‬ ‫بالنسبة للصبغة‪(H):‬‬ ‫دى بتكون لونها ‪ blue‬وهى صبغة اساسية ‪ basic‬وبنحطها ع المكونات‬ ‫الحمضية ‪acidic‬لل‪tissue‬‬ ‫اما الصبغة)‪(E‬‬ ‫دى بتكون لونها ‪ red or pink‬وهى صبغة حمضية ‪ acidic‬وبنحطها ع المكونات‬ ‫ال‪basic.‬‬ ‫يعنى تقريبا عكس بعض‬ ‫فيه صبغة بقا بتكون ‪ mix‬بين االتنين بنحطهم مع بعض ونصبغ بيهم اى ‪tissue‬‬ ‫وبيكون اسمها)‪(H and E‬‬ ‫نيجى آلخر حاجة وهى ال ‪ special stains‬ودى بنستخدمها لحجات معينة‬ ‫اللى هى مش بتاخد صبغة ال ‪ Haematoxylin‬و ‪Eosin‬‬  Basic components of the cell ‫المكونات األساسية‬ ‫للخلية‬ Cytoplasm ‫السيتوبالزم‬ Nucleus ‫النواة‬ suspended fluid component bodies (cytosol or hayaloplasm) inclusion organelles Membranous Non membranous eg:cell membrane Characteristics of organelles Characteristics inclusions Nonessentials Essentials ‫مهم‬ nonvital Permanent ‫دائم‬ nonorganized Vital)‫( حيوي‬ e example: hemoglobin The reason behind the organelles name Is that they are organized (‫(السبب وراء تسميتهم بهذا االسم ألنهم مرتبين في شكل منظم‬ ‫‪Important questions:‬‬ ‫ليه مش مهمين ?‪Why are inclusions not important‬‬ ‫‪Answer: Because they are not important for all the cells‬‬ ‫عشان مش الزم يكونوا موجودين في كل خاليا الجسم ‪Only for specific ones‬‬ ‫بس خاليا معينة‬ ‫?‪Why are the red blood cells not considered as cells‬‬ ‫‪Answer: because they don’t have nucleus‬‬ ‫‪Cell membrane‬‬ ‫يا ترى ايه هو ‪ cell membrane‬؟؟؟‬ ‫خلية ‪ Cell:‬‬ ‫غشاء ‪ Membrane:‬‬ ‫يعني ده غشاء الخلية الي بيحاوطها وممكن يبقى ليه اكتر من اسم ومنهم‪:‬‬ ‫(غشاء بالزمي)‬ ‫‪Plasma membrane-1‬‬ ‫البالزما هي سائل موجود في الدم بتاعك فغشاء الخلية اتسمى كده عشان هو على‬ ‫درجة من السيولة زي بالزما الدم‬ ‫‪plasmalemma -2‬‬ ‫‪ Lemma‬دي كلمة التينية بمعنى غشاء وهتكرر معانا كتير بعد كده‬  ‫_____________‬ ‫عشان ندرس ‪cell membrane‬‬ ‫هندرسها خالل ‪ 3‬حاجات‬ ‫‪ -1‬شكلها عامل ازاي تحت ‪light‬‬ ‫‪microscope‬‬ ‫‪ -2‬وعشان نشوف أوضح شوية هنشوفها تحت ‪electron microscope‬‬ ‫‪ -3‬وبعد ما عرفنا تركيبها ‪ structure‬يبقى كده نقدر نعرف وظائفها الي هي‬ ‫‪fuctions‬‬ ‫‪Cell membrane under light microscope‬‬ ‫في األول الزم نبقى عارفين أن‬ ‫‪Thickness of the cell membrane: 8-10 nm‬‬ ‫و زي ما درسنا ان ال ‪ resoulution power‬الخاص بي ‪light microscope‬‬ ‫بيكون ‪µm 0.2‬‬ ‫وبكده مش هينفع ‪ LM‬انه يميز بين خاليا الغشاء بس بالرغم من ده انا لو جيت‬ ‫بصيت عليه هقدر اني اميز ال ‪ cell membrane‬ويا ترى ده ليه؟‬ ‫‪ -‬نتيجة لتكثف الصبغة على السطح الخارجي بتاع الغشاء وده بيخليني اقدر اميز‬ ‫بعيني حدود ‪cell membrane‬‬  ‫‪Cell membrane under electron microscope‬‬ ‫لو كبرنا تكبير صغير‪ :‬هيبان خط رفيع غامق‬ ‫الي بيتسمى ‪thin dense link‬‬ ‫ولو كبرنا بتكبير اعلى‪ :‬مش هنشوفه خط واحد انما‬ ‫هنشوف ‪ 3‬طبقات بنسميهم ‪trilaminar‬‬ ‫هنالقي طبقة خارجية غامضة مواجهة للسائل المحاوط‬ ‫بالخلية من برا والمسئول عن التغذية‬ ‫وطبقة داخلية غامقة بردو مواجهة للسيتوبالزم واالتنين دول بينهم طبقة لونها‬ ‫افتح زي ما هو واضح في الصورة‬ ‫ويا ترى ليه الغشاء ظاهر انه ‪ 3‬طبقات؟‬ ‫عشان نعرف نجاوب على السؤال ده الزم نعرف التركيب الجزيئي الخاص بغشاء‬ ‫الخلية‬ ‫‪Molecular structure of the cell membrane‬‬ ‫‪1- Lipid molecules:‬‬ ‫‪A- Phospholipids‬‬ ‫‪B- Cholesterol‬‬ ‫‪2- Protin molecules‬‬ ‫‪3- Carbohydrate molecules‬‬ ‫ومعلومة نكون عارفينها أن النسبة بين وزن ‪ protins‬و ‪Phospholipids‬‬ ‫بتكون ‪1:1‬‬ ‫بالرغم من ان كل حاجة منهم فردية وزنهم متساوي بس البروتين عددها قليل وده‬ ‫معناه ان البروتين اتقل من الفوسفوليبيدات‬ ‫ومعلومة بردو نكون عارفينها ان الخليها جواها عضيات صغيرة كل واحد فيهم‬ ‫محاط بغشاء زي غشاء الخلية بالضبط بس مع اختالفات بسيطة‬  ‫‪Lipid molecules‬‬ ‫جزيئات الدهون دي متقسمة لحاجتين‬ ‫رأس محبة للماء ‪1- One polar hydrophilic head‬‬ ‫ودول متوجهين ناحية الماية الي هو الطبقة الخارجية والداخلية للغشاء‬ ‫والرأس تكون قطبية وعليها شحنة عشان كده بتحب الماية‬ ‫ذيلين كارهين للماء ‪2- Two long non-poral hydrophobic tails‬‬ ‫‪Project towards the center of the membrane facing each‬‬ ‫‪other. They form weak non-covalent bonds with each other,‬‬ ‫‪holding the bilayer together‬‬ ‫وده بيكون غير قطبي فهو كاره للماء وده بسبب أنه يتكون من احماض دهنية‬ ‫‪fatty acids‬فعشان كده موجود في الوسط البعيد عن الماية فالي خارج الغشاء‬ ‫والداخل بتاعه هو الرأس المحب للماية وفي النص هو الذيل الكاره للماء ودول‬ ‫بيرتبطوا ببعض برابطة ضعيفة بتمسحلهم بس انهما يتحركوا حركة خفيفة‬ ‫?‪Why does the cell membrane appear as a trilaminar structure‬‬ ‫‪-deposition of osmium in the hydrophilic heads‬‬  ‫ودلوقتي نقدر بكل سهولة نعرف ليه ‪ cell membrane‬بيظهر أنه ‪ 3‬طبقات‬ ‫ده بسبب المادة الي بتتحط على العينة قبل ما نشوفها تحت ‪ EM‬والي اسمها‬ ‫‪ osmium‬ودي مادة لونها أسود ومحبة للماء وبتترسب في ال ‪ heads‬الي هي‬ ‫محبة للماية فنتيجة لكده بتظهر الطبقة الخارجية لونها اسود غامق والطبقة الي‬ ‫في النص الي هي بتكون الذيل الكاره للماء بيكون لونه فاتح‬ ‫‪Functions of phospholipid molecules‬‬ ‫(شبه مسامية او نفاذية الغذاء) ‪Semipermeability of the membrane‬‬ ‫‪Prevent passage of:‬‬ ‫‪- Water soluble substance‬‬ ‫‪- Polar ions‬‬ ‫‪Allow passage of:‬‬ ‫‪- Fat soluble substance‬‬ ‫‪- Non polar substance‬‬ ‫ال ‪ heads‬بتحب الماية ووظيفتها هي جذب الماية‬ ‫انما لو جينا ندخل على ‪ tails‬هي كارهة للماية وهي بتتكون من احماض دهنية‬ ‫وزي ما انتوا عارفين أن الزيت ال يمكن أن يختلط بالماء فهتمنع مرور أي حاجة‬ ‫بتدوب في الماية الي بيكونوا عليهم شحنة زي ايونات ‪Na+ , k+‬‬ ‫وهتسمح بمرور الحاجات الي بتدوب في الدهون زي ‪ vitamins‬الي هي بتكون‬ ‫‪ fat soluble‬فبالتالي بتعدي خالل الغشاء بسهولة جدا‬  testosterone hormone, ‫ومن الحاجات الي بتدوب في الدهون بردو‬ estrogen hormone Co2, O2 ‫وبردو المواد الي مش عليها شحنة زي‬ Cholesterol -They are incorporated within the lipid bilayer ‫ وبما أنه نوع من أنواع‬phospholipids ‫وده بقى حاشر نفسه ما بين جزيئات ال‬ ‫ فهو ليه نفس‬lipids ‫ال‬ ‫ بس ليه خاصية مهمة وبتميزه هو‬phospholipids ‫خصائص‬ Functions of cholesterol: - Stability of the membrane - Regulation of the membrane fluidity in the body temperature ‫بما أنها بين ‪ phospholipids‬فهي بتحد من حركتها فبالتالي بتحافظ الخلية على‬ ‫استقرارها وبتحافظ على شكلها‬ ‫ولما أحد من حركتها دي بعمل تنظيم لدرجة السيولة في درجات الحرارة المختلفة‬ ‫للجسم‬ ‫طب ده معناه ايه؟‬ ‫عشان نفهم هديكم مثال ‪ :‬زي مثال أن أجيب قال زبدة برا التالجة بعد فترة هتالقيه‬ ‫ساح خالص وده بسبب أن الجزيئات بعدت عن بعضها على العكس لو حطيناه في‬ ‫التالجة هيرجع يجمد تاني نتيجة أن جزيئاته هتقرب من بعض‬ ‫الي بيحصل في ‪ cell membrane‬نفس الحاجة لو مكنش ال ‪ cholesterol‬ده‬ ‫موجود في حرارة الجسم القليلة كنا هنالقي الغشاء قرب من بعضه وبقى حاجة‬ ‫جامدة سهل أنها تتكسر‬ ‫وفي حرارة الجسم العالية هنالقي الجزسئات بعدت عن بعض وبقت زي الماية‬ ‫بالضبط‬ ‫فوجود ‪ cholesterol‬بيمنع حدوث ده كله عشان كده وجوده مهم جدا‬ ‫‪Protein molecules‬‬ ‫‪There is two types of protein in the cell membrane‬‬ ‫‪1-Integral membrane proteins‬‬ ‫وده بنسميه البروتين التكاملي وده أحد أنواع البروتين الي مغموس في سمك‬ ‫الجدار ومتمسك جامد بيه ومعظمهم بيعبر الغشاء بالكامل وده بنسميه‬ ‫‪transmembrane proteins‬‬ ‫وفي نوع مغموس جزئيا في الغشاء وده بنسميه ‪partially embedded‬‬ ‫‪There are six functional forms of integral membrane of‬‬ ‫‪proteins:‬‬ ‫ودول هنقسمهم ‪3,2,1‬‬ ‫ألن في ‪ 3‬منهم أن البروتين يعمل كبوابات‬ ‫و ‪ 2‬منهم أنه يعمل كرابط بين حاجتين‬ ‫والواحد الي متبقي هنكتشفه سوا‬ ‫‪ : transport ions like Na+, k+ actively cross the‬مضخات ‪1- Pumps‬‬ ‫‪membrane‬‬ ‫ودي بتسمح بمرور االيونات الي عليها شحنة بتعدي خالل الغشاء بس بطريقة النقل‬ ‫النشط عشان بتنقله من الوسط األقل تركيز لألعلى تركيز وده عشان عكس الطبيعي‬ ‫فبيحتاج طاقة ‪ATP‬‬ ‫‪ : transport substances passively‬قنوات ‪2- Channels‬‬ ‫هتسمح بمرور المواد من غير طاقة وده الي بنسميه االنتشار وده بينقل المواد‬ ‫من التركيز األعلى لألقل‬ ‫‪ : allow binding of specific molecules e.g.‬مستقبالت ‪3- Receptors‬‬ ‫‪hormone‬‬ ‫بتسمح لحاجة معينة أنها ترتبط بيه خالل المستقبالت وتشتغل على الخلية زي‬ ‫الهرمونات‬ 4- Linkers ‫ رابط‬: anchor the intracellular cytoskeleton to the extracellular matrix ‫ الي موجود‬cytoskeleton ‫ده رابط بيربط الحاجات ببعض هيمسك هيكل الخلية‬ ‫ الي قاعدة على الخلية‬matrix ‫جوا الخلية بالمصفوفة‬ 5- Structural proteins ‫ تركيبية‬: form junctions between neighboring cells ‫دي بردو عبارة عن روابط بتربط كل خلية بالخلية الي جنبها‬ 6- Enzymes ‫ انزيمات‬: ATP synthase of the inner mitochondrial membrane and some of types of digestive enzymes in the small intestine ‫تعمل كمحفزات في التفاعالت الكيميائية وفي األمعاء الدقيقة البروتينات دي‬ ‫بتشتغل كانزيمات هاضمة‬ 2-peripheral membrane proteins ‫البروتينات الطرفية‬ They are not embedded into lipid bilayer but they are loosely- associated with membrane ‫دي من اسمها كده انها على األطراف لتاعة الغشاء ومش مغموسة فيه زي نوع‬ ‫ برابطة ضعيفة‬membrane ‫البروتين التاني وبيبقى مربوط بال‬ They are usually located on the cytoplasmic surface of the membrane ‫والبروتين الطرفي ممكن يكون موجود ناحية السيتوبالزم جوا الخلية وممكن‬ ‫ناحية الطرف الخارجي بس االغلب بيكون ناحية السيتوبالزم‬ Function: form a link between the cell membrane and the cytoplasmic components ‫النوع ده من البروتين بيشتغل كحلقة وصل بتربط بين غشاء الخلية وبين‬ ‫السيتوبالزم وده كله عشان يدعملي غشاء الخلية‬ Carbohydrates They are present as glycoproteins and glycolipids of the cell membrane  ‫بيتكونوا من نوعين‪:‬‬ ‫لو مرتبطة بالبروتين ففي الحالة دي بسميها ‪glycoprotein‬‬ ‫ولو مرتبطة بالدهون في الحالة دي بنسميها ‪glycolipid‬‬ ‫وديما االتنين ناحية الغشاء الخارجي للخلية‬ ‫ولما بيتحد ‪ glycolipid‬مع ‪ glycoprotein‬بيكونوا مع بعض ‪cell coat‬‬ ‫واتسمى كده ألنه بيغطي الخلية من برا زي المعطف بالضبط وبردو ليها اسم تاني‬ ‫والي هو ‪glycocalyx‬‬ ‫ولو جينا نشوفها تحت الميكروسكوب‬ ‫هنالقيهم زي القطن الهش كده‬ ‫وللسبب ده بنسميه ‪fuzzy‬‬ ‫‪Functions of cell coat:‬‬ ‫‪1. Adhesion of cells together‬‬ ‫بيلزق الخاليا يف بعض بحيث ميبقاش يف بينهم فراغ ف بما اننا عارفي ان‬ ‫بيخل الخاليا يلتصقوا يف بعض‬ ‫فبالتال هو‬ ‫الخاليا لما ر‬ ‫بتكت بتكون نسيج‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫فيتكون النسيج‬ ‫‪2. Recognize cells of its own type‬‬  ‫المناع بحيث انه‬ ‫ي‬ ‫يعن اقدر اقول عليه ف الحاله دي بيشتغل زي الجهاز‬‫ي‬ ‫بيتعرف عل الحاجة الغريبة ال دخلت الجسم ويبدأ يهاجمها … وممكن اشوف‬ ‫المثال ده ف زراعة األعضاء ألن يف زراعة األعضاء بيبدأ الجسم يهاجم العضو‬ ‫الجديد الن ال ‪ cell coat‬بيمت اي حاجه غريبه ويبدأ يهاجمها ____ عشان‬ ‫كده عند زراعة األعضاء يتم إعطاء المريض ‪immunosupressor‬‬ ‫ودي ادوية مثبطات مناعية‬ ‫‪3. Has (ABO) blood groups receptors‬‬ ‫بمعن انه عنده مستقبالت لفصائل الدم عشان كده لو تم نقل دم فصيلته غت‬ ‫فصيلة الشخص المنقول له بيحصله ‪ Anaphylactic shock‬ودي بتسبب‬ ‫الموت‬  Endoplasmic Reticulum (ER( It’s a system of branching and anastomosing membranous channels, they’re extending beyond the outer layer of the nuclear membrane through the cytoplasm and looks like Reticulum. ،‫هي عبارة عن نظام من الخيوط المتفرعة والقنوات الغشائية المتحدة مع بعض‬ ‫وتمتد خارج الطبقة الخارجية للغشاء النووي من خالل السيتوبالزم وتظهر‬.‫شبكية‬  :‫لما نيجي نشوفها بالمجهر اإللكتروني هتنقسم لنوعين‬ 1( Rough Endoplasmic Reticulum “RER”: it has ribosomes> ‫عشان كده بتكون خشنة‬ 2( Smooth Endoplasmic Reticulum “SER”:has No ribosomes Rough ER:. ‫لما نيجي نشوفها بالميكروسكوب الضوئي‬ (LM):. It’s stained by hematoxylin& Cytoplasm appears basophilic ”blue : focal , localized or diffuse” ‫»لما بتتصبغ بتظهر باللون األزرق ألنها حمضية وبتكون مركزة أو منتشرة‬ ‫لما نيجي نشوفها بالميكروسكوب اإللكتروني‬ (EM):. Parallel tubes or channels & ribosomes are attached to the outer surface & inner part of tubes is named”cisternae”, tubes are narrow. ‫عباره عن قنوات متوازية وضيقة يوجد ريبوسوم على الطبقة الخارجية لها‬.‫ويسمى الجزء الداخلي الضيق للقنوات سيسترنا‬ Function of RER:. Synthesis of proteins by ribosomes in its outer surface. ‫تصنيع البروتين بواسطة الرييوسومات‬ Smooth ER:. ‫لما نيجي نشوفها بالميكروسكوب الضوئي‬ (LM):.Staind by Eosin & Cytoplasm appears acidophilic”Red”.. ‫تظهر باللون األحمر ألنها قاعدية‬ ‫لما نيجي نشوفها بالميكروسكوب اإللكتروني‬ (EM):. Tubes are wide & irregular & it is anastomosing tubules, not covered with ribosomes. Function of SER:. 1-Drug Detoxification  ‫نزع وإزالة السمية والتخلص من األدوية الزائدة عشان كده توجد بكثره في ال‬ liver& kidney 2-Synsthesis of lipids & Cholesterol ‫لذلك توجد في الخاليا التي تصنع الدهون والكوليسترول وبعض الهرمونات‬ ‫االستيرويدية‬ 3-Glycogen metabolism»glycogenesis&glycogenolysis in the liver and muscles cells ‫حرق وتخزين الجليكوجين في خاليا الكبد والعضالت‬ 4-Responsible for calcium storage in muscle cells» Storage in the striated “skeletal”& cardiac muscle cells. The sER releases the calcium ions to bring about contraction,and then it sequesters them again to bring about relaxation. ‫مسئولة عن تخزين الكالسيوم في خاليا معينة وعند صدور أوامر من العضالت‬ ‫اإلرادية وعضلة القلب يتم إطالق أيونات الكالسيوم عند انقباض العضالت ثم‬.‫سحبها عند ارتخاء العضالت‬ SER is well developed in muscles 5-HCL formation in the stomach ‫تصنيع حمض الهيدروكلوريك في المعدة‬ “it always seems impossible until it's done”