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Género Neisseria Características generales Clasificación Ejemplos Morfología Gram Reaccione...

Género Neisseria Características generales Clasificación Ejemplos Morfología Gram Reacciones positivas Clasifi. según O2 Imagen MC Notas Neisseria meningitidis - Cultivo Reino: Bacteria Neisseria gonorrhoeae Crecimiento negativo Filo: Proteobacteria Otras especies: en agar hasta – N. lactamica sangre. después de Clase: Β- Proteobacteria – N. sicca Diplococos Aerobios Estrictos (AE) Catalasa y oxidasa Agar 48 hrs. Puede Orden: Neisseriales – N. subflava - Necesitan 5% [CO2] – N. cinerea chocolate, haber Familia: Neisseriaceae arriñonados para colonias muy – N. elongata patógenos pequeñas, Género: Neisseria exigentes transparentes. Patogenia Estructura Especie Fv. Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Imagen antigénica Fv. m.o hosp. Polisacárido Déficit de Ig A proteasa Reservorio: Meningitis meningococica Tinción gram capsular ac. Pili (adherencia) Hombre enfermo Sepsis meningococica Cultivo: (serogrupos) Deficit de Capsula, Portador sano Artritis - Identificación bioquímica. Neisseria Lipopoligosacáridos factores del siempre la Neumonía - Baja especificidad (LOS) (inmunotipos) complemento presenta Población + Pericarditis Detección Ag capsular en muestras: meningitidis Porteínas de OMP susceptible: - Baja sensibilidad membrana externa LOS Niños 5 meses-5 - Baja especificidad (OMP) (serotipos y años PCR subtipos) Transmisión por vía respiratoria Capsula Déficit de Adhesinas Reservorio: Infección genital no complicada: Tinción gram Pili ac. Endotoxina Hombre enfermo Uretritis Cultivo: Lipopolisacarido (LPS) Deficit de Casi nunca tiene Portador sano Cervicitis - Identificación bioquímica. Proteinas de factores del cápsula Infección gonocócica diseminada - Baja especificidad Neisseria membrana externa complemento Invasinas Infecciones extragenitales: faringitis/ conjutivitis en PCR (OMP) Transmisión por recien nacidos → Oftalmia neonatorum Sondas ADN gonorrhoeae Fagolisosomasas IgA hidrolasa contacto sexual Beta lactamasas Género Clostridium Características generales Clasificación NOTAS Morfología Gram Reacciones positivas Clasifi. según O2 Imagen MC Reino: Bacteria - T° crecim. 4ºC - 69ºC. Filo: Firmicutes - Hábitat: suelo y tracto gastrointestinal de Anaerobios - Jarra de anaerobios. animales y hombre M.o. Clase: Clostridia - Fermentadores + Tolerancia al oxígeno - Medios complejos, pH neutro. esporulados variable (desde 0,5 al 8%). - Agar sangre. Orden: Clostridiales - +100 especies, 20 son patógenas. Familia: Clostridiaceae Poder patógeno: toxinas: histolíticas, enterotoxinas, neurotoxinas Género: Clostridium Denominación: letras griegas (específicas para cada especie de clostridium) Especie Características Patogenia Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Imagen CLOSTRIDIUM NO INVASIVOS   Bacilo de 0,5-1,7 x Tetanospasmina o toxina Reservorio: Risa sardónica Sintomatología 2,1-18 µm. tetánica: responsable de cuadro Hombre y animales Hipertensión Cultivo en anaerobiosis  Espora terminal de tétanos (tipo antigénico Taquicardias Detección toxina. deformante  Anaerobio estricto, único), neurotoxina. Transmisión por Arritmias  Hidroliza proteínas de estar presente en Muerte: asfixia, neumonía, paro cardiaco. colonias de 4-6 mm, estrecha β-hemólisis. anclaje suelo y la materia  Móvil por flagelos (sinaptobrevinas) de fecal peritricos. neurotransmisores inhibitorios.  Falta de relajación Clostridium muscular tetani  Causa espasmos musculares Tetanolisina: hemolisina. Las esporas germinan en tejidos desvitalizados, y comienzan la producción de toxinas que difunden vía sanguínea y nerviosa; inhibiendo los neurotransmisores inhibitorios (glicina y acido gamma aminobitirico). Anaerobio estricto, Toxina botulínica: Reservorio: hombre Parálisis motora Demostración de toxina en suero, móvil, esporas Acción: unión neuromuscular y animales Muerte: asfixia (parálisis de diafrágma) contenido intestinal y alimento subterminales Semejante a toxina tetánica sospechoso. Esporas altamente (distintos receptores) resistentes (calor Inhibe liberación de acetilcolina Transmisión por húmedo 30´) Causa parálisis fláccida ingestión de Clasificación en alimentos Clostridium base a producción La toxina se absorbe en el intestino contaminados botulinum de toxinas: a, b, c, d, delgado, pasa a la sangre y al e, f y g sistema nervioso, donde bloquea la Presente en suelos y en (a, b, e, f: en seres liberación de acetilcolina. Produce cadáveres humanos) parálisis motora. La muerte es causada por asfixia provocada por parálisis del diafragma Inoculación de macerados a ratones (prueba de protección). CLOSTRIDIUM INVASIVOS Invaden y multiplican en tejidos, producen toxinas menos potentes Contaminación de heridas, ingestión de esporas Ejemplos: Clostridium chauvoei, c. Septicum, c. Perfringens, c. Novyi, etc. Bacilos gruesos, Cuatro toxinas Reservorio: Gangrena gaseosa Análisis de heces y alimentos rectos, inmóviles, mayores: , ,  y : sospechosos, demostración de toxina esporas ovales proteínas, Población + en suero, alimentos o contenido levemente termolábiles, acción susceptible: intestinal deformantes enzimática, Relativamente Transmisión por aerotolerante (7-8%) antigénicas (dan toxoides) CONTAMINACIÓN Forma cápsula en DE HERIDAS, tejidos y algunos α: lecitinasa medios, hemolíticos, β: letal, necrotizante INGESTIÓN DE Clostridium ESPORAS gasógenos, licúan ε: aumenta perfringens gelatina permeabilidad intestinal y capilar, letal. : letal Enterotoxina: citotoxica. Hialuronidasa, DNAsa, entre otras invasinas.  MICOBACTERIAS Género mycobacterium Características generales Ejemplos Morfología Tinción Clasifi. según O2 Imagen Notas Inmóviles No esporulados Bacilos largos Alto contenido en lípidos de 3 a 5 µm Microaerófilos Ziehl-Neelsen ( 40 a 60%) de longitud. Resistentes a las Esporulados tinciones comunes Acido alcohol resistentes Patogenia Especie Características Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Imagen Fv. m.o Bacilo largo y Multiplicación en monocitos Reservorio: Causa la tuberculosis pulmonar y Cultivo en medio Lowenstein- ligeramente curvo. y macrófagos. Hombre (pulmones) extrapulmonar. Jensen Aerobio estricto. Produce amoniaco, lo que impide Flema (sangre) (+15 días) Estricto cumplimiento de medidas Crecimiento lento la acidificación del fagosoma, e Vías Fiebre baja de seguridad Alto contenido de inhibe la fusión con el lisosoma. a) Respiratoria: + Sudoración nocturna Muestras seriadas glucolípidos en la Los glicolípidos de la pared frecuente Escalofríos Microscopía directa (Baciloscopía) pared celular protegen a la bacteria de las b) Digestiva: Pérdida de peso Aislamiento - Medios de cultivo Productor de niacina especies reactivas del oxígeno Generalmente a través Aunque la tuberculosis predomina en Morfología colonial Productor de producidas en el fagolisosoma. de leche contaminada. pulmones, afecta también el sistema Producción de pigmentos catalasa sensible al Interferencia con la c) Cutáneo-mucosa: nervioso central, el sistema linfático, Bacterioscopía compatible calor activación de macrófagos Excepcional el sistema circulatorio, el sistema Pruebas bioquímicas Crecimiento De activarse el macrófago por las genitourinario, el aparato digestivo, -Cultivos radiométricos intracelular células T, la bacteria sería los huesos, articulaciones y la piel. -Métodos cromatográficos facultativo destruida, pero evita este proceso -Moleculares gracias a sus LAM, que suprimen Nota: El foco inicial casi siempre es la zona media de los Altamente -Sondas (hibridización) pulmones resistentes a la la activación de las células T.  Secuenciamiento de ADN Las bacterias son ingeridas por los macrófagos alveolares, Mycobacterium desecación Secretan, además, la proteína  Detección directa y eventualmente estos son destruidos. tuberculosis Sensibles a la luz antigénica 85 A, que se une a la  Sistemas de tipificación de Desde el torrente sanguíneo, más monocitos y linfocitos fibronectina, impidiendo que esta las cepas son atraídos, favoreciendo la diseminación vía linfática a active a los linfocitos T. - + NIACINA los ganglios, y de allí, vía hemàtica, a otros tejidos. Destrucción tisular - - CATALASA Los bacilos crecen en los tejidos generando lisis y Posee varios antígenos que licuefación de los mismos. desencadenan una respuesta Se origina la hipersensibilidad, que provoca inflamación en local o sistémica, causante del todas las áreas donde el bacilo se multiplique. daño pulmonar. Entre estos antígenos destacan el ácido micólico, y el peptidoglicano. La respuesta inflamatoria, origina granulomas que suelen necrosarse y luego calcificarse. En la mayoría de los casos se produce la eliminación de las micobacterias. Bacilo de 1 a 8 µm de Glucolípido fenólico (PGL-1): Transmisión por vía Se distinguen tres formas clínicas de Métodos directos: limitados a la longitud Implicado en la supervivencia nasal, contamina piel. la lepra: observación microscópica de frotis No cultivable en intracelular, limitación de - prop. Vía digestiva Lepra lepromatosa: nódulos cutáneos provenientes de lesiones medios sintéticos ni entrada de antibióticos y en la simétricos, plagas y dermis engrosada, clínicamente sospechosas. Se en líneas celulares. falta de respuesta de Incubación 2-7 años. pérdida cejas, congestión crónica, aplica la tinción de Zhiel Neelsen Posee una gruesa macrófagos y linfocitos. pérdida de tabique nasal. La reacción o fluorescencia. capsula externa por Lipoarabinomanano (LAM): de Lepromina es negativa. fuera de la pared, rica Implicado en la falta de Lepra tuberculoide: no existen signos Métodos indirectos: en glucolípido respuesta de macrófagos y y síntomas respiratorios. La reacción de a)Inmunidad humoral: Para fenólico (PGL 1). linfocitos Lepromina es positiva. Determinada detectar la presencia de Mycobacterium Agente causal de la por la respuesta inmune de la persona. Los pacientes sólo tienen escasas anticuerpos. Técnicas de ELISA e inmunofluorescencia. leprae lepra, junto a M manchas hipo pigmentadas, b)Inmunidad celular: Prueba de la lepromatosis anestésicas, con bordes elevados y lepromina. (reacción de Mitsuda). eritematosos. Se inyecta al paciente con células Lepra borderline: una forma intermedia muertas de M. Leprae. Esta no tiene entre tuberculoide y lepromatosa, un alto valor diagnóstico. Resulta compatiendo formas clínicas de una o negativa en pacientes lepromatosos de otra. no tratados. La reacción de la Lepromina es positiva.  ENTEROBACTERIAS Familia enterobacteriaceae Características generales Cultivo y diagnóstico Morfología Gram Reacciones Clasifi. según O2 Imagen Notas Bacilos o cocos a)MUESTRAS DE ÁREAS ESTÉRILES: No forman MEDIOS ENRIQUECIDOS esporas Catalasa + No tienen actividad de citocromo Agar Sangre Móviles por - Oxidasa - Aeróbicos / anaeróbicos C oxidasa y reducen los nitratos Agar McConkey: LACTOSA + (Escherichia, Klebsiella, Enterobacter): colonias rojas (ácido) Y flagelos Fermentan glucosa a nitritos. LACTOSA – (Salmonella, Proteus, Shigella, etc.): colonias traslúcidas b)MUESTRAS INTESTINALES: peritricos o no SELECTIVOS/DIFERENCIALES, ENRIQUECIMIENTO PREVIO ( Caldo selenito) móviles  Están asociados a diferentes cuadros clínicos en seres humanos, incluyendo la formación de abscesos, neumonías, meningitis, septicemias, infecciones Pruebas bioquímicas: IMVC de tracto urinario e intestinal, entre otros cuadros clínicos.  INDOL, ROJO DE METILO, VOGES-PROSKAUER, CITRATO: los que degradan  Géneros de importancia médica: Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella, Serratia, Yersinia, Proteus, Providencia, Citrobacter, Enterobacter y citrato cambian de verde a azul Morganella.  Sistemas comerciales de identificación bioquímica. ( Ej: Galerías API)  Serología Patogenia:  Antibiograma FACTORES DE VIRULENCIA: Adhesinas, exotoxinas, endotoxinas, sideróforos, Antígenos (O-K), proteínas de membrana GENES DE VIRULENCIA: En cromosoma, plásmidos o profagos. ISLAS DE PATOGENICIDAD: segmentos de ADN bacteriano que portan uno o más genes de virulencia Patogenia Especie Generalidades CEPAS Imagen Fv. m.o Bacilo Gram -, Escherichia coli puede causar Escherichia coli enteropatogénica (ECEP) Es el agente causal de diarrea en oxidasa -. infecciones intestinales y niños bajo dos años, que causa frecuentemente brotes epidémicos en lugares Anaerobio extraintestinales generalmente cerrados como guarderías y hospitales. La enfermedad puede ser moderada a facultativo graves, tales como infecciones Móvil por flagelos del aparato excretor, cistitis, grave y se ha asociado a alta mortalidad (10-40%) peritricos. meningitis, peritonitis, mastitis, La adherencia a la mucosa intestinal causa una reordenación de la actina en la Fermentador de la septicemia y neumonía. célula hospedante, que induce una deformación significativa. Son glucosa y la Factores de virulencia moderadamente invasivas: penetran en las células hospedadoras provocando lactosa. Enterotoxinas una respuesta inflamatoria. Prueba de IMVIC Toxinas CNF1 y CNF2, Toxina Enterotoxigénica (ECET) Se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la es ++--. Shiga Sideróforos invade, y elabora enterotoxinas que producen diarrea. No hay cambios Cápsula histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea Flagelo no sanguinolenta en niños y adultos. Se distinguen seis cepas según Enteroinvasiva (ECEI) Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio su capacidad patógena intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en (virotipos): Escherichia coli grandes cantidades impidiendo la solidificación y produciendo artritis. enteropatogénica (ECEP), enterotoxigénica (ECET), Enterohemorrágica (ECEH) Producen una toxina citotóxica de similaridad enteroinvasiva (ECEI), estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Sus síntomas son: Escherichia coli enterohemorrágica (ECEH), primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más enteroagregativa (ECEA) y de afección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, afección del adherencia difusa (ECAD). sistema nervioso central. Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las toxinas Shiga. Otros factores de virulencia de ECEH: El plásmido pO157 codifica genes para catalasa-peroxidasa (katP)56, adhesina ToxB57, metaloproteasa dependiente de zinc (StcE)58-61 y para la enterohemolisina (Ehx) Enteroagregativa (ECEA) Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que aglutinan células en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea acuosa sin fiebre. No son invasivas. (In vitro genera agregación de fibroblastos y es oportunista a nivel intestinal). Adherencia difusa (ECAD). Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. La activación de la vía de señalización de MAP culmina en la síntesis de IL-8, que induce la transmigración de polimorfonucleares (PMN). Esto estimula la síntesis de FNT-a e IL1ß en los enterocitos, lo que causa daño celular. (Menos virulenta, migración de leucocitos, induce respuesta inflamatoria).  Género Shigella Características generales Morfología/Generalidades Gram Clasifi. según O2 Imagen Notas - Presentan actividad bioquímica reducida con actividad citocromo - Oxidasa negativa - Son lactosa negativas Bacilos Gram-negativos Anaerobios - Fermentación de glucosa sin Inmóviles - facultativos producción de gas. No esporulados - No producen sulfuro de hidrógeno - No descarboxilan la lisina - Mesófilas - Resistente a un bajo pH - Sobrevive en el agua Patogenia Especie Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Fv. m.o Produce la toxina Shiga que difunde Reservorio: Diarrea acuosa con vomito y Agar McConkey extracelularmente hasta células blanco Humano (en deshidratación Agar Salmonella-Shigella (SS) específicas. menores de 5 años) Infección nintestinal Coprocultivo Elevada mortalidad y resistencia a antibióticos. Dicenteria bacilar (inflamación del Posee un plásmido (invasión) Transmisión por colón): sangre, heces mucoides y S. dysenteriae Invadir y colonizar el epitelio intestinal humano mucosa, dolor abdominal tenesmo Forma poros a través de la membrana (inflamación del intestino), de las células del epitelio intestinal, permitiendo A través de la perforación intestinal, megacolon la penetración de la bacteria al citoplasma del ingestión de tóxico y síndrome urémico enterocito alimentos o agua hemolítico contaminadas con heces Género Salmonella Características generales Morfología/ Generalidades Gram Clasifi. según O2 Imagen Notas Bacilos gram negativos. No produce esporas. - El género Salmonella está constituido por Catalasa + y Oxidasa – Anaerobios un grupo muy heterogéneo de bacterias Producen H2S - facultativos que colonizan el intestino del humano y de Ausencia de citocromo oxidasa O aerobios muchas especies animales, causando una Son móviles con flagelos (Flagelos peritricos) patología intestinal. No es una Patogenia Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Especie Fv. m.o Reservorio: Produce fiebre entérica o fiebre El diagnóstico etiológico sólo es hace por coprocultivo, (Es mejor Posee antígenos somáticos (O→ lipopolisacáridos de la pared Humano y animales tifoidea, periodo de incubación de hemocultivo al inicio) celular), flagelar (H) y de virulencia (Vi). 10 a 14 días. Aparecen máculas Agar xilosa-lisina-desoxicolato (medio diferencial y selectivo) Endotoxinas rosadas en los pacientes. Widal Test: Serotipo anticuerpo O y H Adhesinas Transmisión por vía 1) infecciones asintomáticas Sulfito dismuto (muy selectivo): Punteado negro Legada a Placas de Peyer oral, de animales y agudas, 2) gastroenteritis aguda, 3) Caldo Tetrationato (Enriquecido) S. entérica Diseminación vía hemática productos animales bacteriemia con o sin supuración, 4) Serología por albuminación (antisuero/aglutinación) Capa S a humanos. fiebre tifoidea, y 5) estado de sub. entérica Exotoxina Typhi portador crónico asintomático. El hemocultivo y mielocultivo no son de mucha utilidad. serotipo Typhi Ingesta de agua u Los primeros tres síndromes son La serotipificación es útil para definir, monitorizar y controlar alimentos causados por Salmonella no Nota: Salmonella se localiza exclusivamente en el intestino, es capaz de colonizar la pared brotes y epidemias. contaminados tifoídica y los dos últimos por S. intestinal, donde da lugar al desprendimiento de la mucosa y en ocasiones produce typhi. pequeñas úlceras que pueden sangrar ∴ color más oscuro de la materia fecal, de Heces u orina de Síntomas: consistencia semilíquida o líquida. portadores Fiebre Diarrea abundante  Cefalea Mialgia Máculas rosadas Vómito Perforación intestinal Pseudomonas Cultivo Pseudomonas Características generales Clasificación aeruginosa Morfología Gram Reacciones Clasifi. según O2 Imagen Notas Bacilos Gram Dominio: Bacteria -Agente etiológico de infecciones Es un germen de fácil cultivo. En medio negativos Filo: Proteobacteria pulmonares, de quemaduras, del forma colonias pigmentadas, en forma de pequeños. tracto urinario y oculares Clase: 𝛄-proteobacteria perlas y olor a uvas fermentadas. No fermentadores -Uno de los principales cápsula mucoide Aerobios Estrictos (AE) patógenos de infecciones Orden: Pseudomonadales - Oxidasa positivos Existen medios para promover la formación de Catalasa positivos intrahospitalarias o Familia: Preudomonadaceae de los pigmentos (King A y KinB) exopolisacáridos nosocomiales. móviles. Género: Pseudomonas -Productor de pigmentos Patógeno 2° Oportunista Especie Patogenia Cuadro clínico Diagnóstico Imagen Se realiza por los signos y síntomas Piocianina (protección a Es un patógeno oportunista. Las infecciones clínicos. antioxidantes) más comunes implican la córnea, la piel, el P. aeruginosa se identifica por las Formación de biofilmes (evitar tracto urinario y respiratorio, aunque puede características de sus colonias tóxicos de S.I) afectar todas las localizaciones anatómicas, (hemolíticas, verdes y con olor a Cápsula y todas ellas pueden derivar en bacteriemia. uva) y pruebas bioquímicas ( Multirresistencia a drogas (sus Es muy relevante en quemaduras severas y Oxidasa, prueba OF). proteínas son muy selectivas) fibrosis quística. Pruebas serológicas Endotoxinas (LPS potente) Exotoxinas (proteasas, Fluorescencia In vitro Pseudomona hemolisinas, exotoxina A, No hay enfermedades particulares PCR aeruginosa elastasas, colagenasas, lipasas, Se toma del medio ambiente etc ) Otitis media, conjuntivitis Pigmentos: Piocianina y Pioverdina Invasinas amarilla Tratamiento: Exoenzimas S y T Cefalosporinas de 3º generación y Flagelos fluoroquinolonas. Adhesinas múltiples Sistema de secreción tipo III Género Chlamydia Características generales Morfología Gram Clasifi. según O2 Imagen Notas Parásitos intracelulares obligados (incapaces de sintetizar ATP) - Cuerpo elemental reconoce a la célula El peptidoglicano está ausente, o es casi imperceptible. hospedera, obliga a la célula epitelial para Cocos inmóviles fagocitarla. Evita la fusión de lisosoma con Poseen dos formas biológicas: 8Se forma en cuerpos de inclusión) Aerobios - fagosoma, al ocurrir fagocitosis se libreran 1. Cuerpo elemental (CE): infectivo y no replicante los cuerpos elementales 2. Cuerpo reticulado (CR): no infectivo y replicante (fisión binaria) - C. muridarum C. suis, y C. trachomatis. Patógeno de tejido epitelial Patogenia Especie Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Fv. m.o Adhesinas Reservorio: Infecciones oculares como el tracoma y MÉTODOS DIRECTOS Chlamydia Endocitosis dirigida por el parásito Humano conjuntivitis neonatal, neumonía intersticial Cultivo en líneas celulares trachomatis Multiplicación intracelular del lactante. Observación con Lugol y Giemsa (Cuerpos de inclusión)  Evita fusión del lisosoma con la vacuola endocítica Infecciones genitales o enfermedades de Detección por Inmunofluorescencia directa (detectar ag. De chlamydia) o Superantígeno de membrana externa que genera una Transmisión por transmisión sexual, como las uretritis no ELISA respuesta inmune celular de linfocitos citotóxicos. mucosa, TS gonocócicas y el linfogranuloma venéreo. Detección por PCR Endotoxina (inflamación y pus) Artritis reactiva, enfermedad autoinmune que MÉTODOS INDIRECTOS puede persistir aún eliminada la clamidia. Detección de anticuerpos por IFI o ELISA No se usa Tinción de Gram Género Rickettsia Características generales Morfología Gram Clasifi. según O2 Imagen Parásitos intracelulares obligados (no pueden sintetizar aa) Son capaces de sintetizar ATP, pero no tienen genes para la síntesis de aminoácidos y nucleósidos Inmóviles - Pueden ser cocoides, bacilares o polimórficas Aerobios Al ser intracelular, no se Habitan en artrópodos hematófagos (pulgas, garrapatas, piojos) que usa gram actúan como vectores u hospederos primarios. Peptidoglicano presente en su pared LPS de baja toxicidad - Patogenia Especie Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Fv. m.o Inducción de fagocitosis por células hospederas. Reservorio: Enfermedades infecciosas transmitidas por MÉTODOS DIRECTOS Degradación del fagolisosoma por producción de fosfolipasa Humano aerosoles, mordeduras, picaduras, o Cultivo en líneas celulares D y hemolisina C. rasguños, aguas y alimentos o Observación con Giemsa Movilidad intracelular contaminados. Ejemplos son el tifus clásico o Detección por Inmunofluorescencia directa en las muestras Endotoxina (no es tan fuerte) Transmisión por (transmitido por piojos), el tifus murino (por o Detección por PCR Multiplicación en las células endoteliales con trombosis y mucosa, TS pulgas) y la fiebre de las montañas rocosas MÉTODOS INDIRECTOS R. rickettsii (por garrapatas) o Detección de anticuerpos por IFI necrosis secundaria (origina vasculitis) Causa la enfermedad de la Fiebre de las ▪ IgG > 1/128 e IgM > 1/32 Va directo a la sangre a diseminarse Montañas Rocosas (RMSF). Se transmite por la picadura de una garrapata (Ixodoidea) infectada. Se caracteriza por una fiebre alta o moderada repentina Género Mycoplasma Características generales Morfología Gram Clasifi. según O2 Imagen No poseen pared celular (Bacterias carentes de pared celular). - Poseen esteroles en su membrana celular. Requerimiento de lípidos complejos preformados (colesterol). Son pleomórficos (esféricos hasta filamentosos). - Anaerobios Pueden desplazarse por movimiento ameboide en medios líquidos. Al ser intracelular, no se facultativos/estrictos Pueden existir como saprófitos o producir enfermedades. usa gram Genoma pequeño. Resistencia natural a los beta lactámicos. Patogenia Especie Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Fv. m.o El determinante de patogenicidad es la producción de Reservorio: Es uno de los principales causantes de la Cultivo a partir de secreciones respiratorias: no es muy utilizado pues se peróxido de hidrógeno que produce la muerte de las células Humano neumonía atípica. Esta se caracteriza por: necesitan medios especiales, muy enriquecidos y con inhibidores para otras epiteliales por mecanismos desconocidos. Falta de respuesta a antibióticos comunes (b- bacterias. Coloniza las vías respiratorias superiores lactámicos). Detección de anticuerpos en el suero del paciente: puede hacerse por Se adhiere a las células de la mucosa respiratoria inferior. Patógeno primario Falta de síntomas de condensación pulmonar ELISA, aglutinación de látex o inmunofluorescencia indirecta M. pneumoniae Produce neumonía atípica primaria Ausencia de leucocitosis. Los síntomas y los datos epidemiológicos contribuyen mucho al diagnóstico Se propaga por contacto directo de hombre a hombre Síntomas extrapulmonares. etiológico Afecta a todas las edades y suelen producirse brotes Expectoración seca familiares Escaso exudado alveolar  Es microbiota habitual del aparato génito-urinario. Reservorio: Puede Puede producir inflamación Cultivo a partir de secreciones genitales: no es muy utilizado pues se Su determinante de patogenicidad es la producción de producir oportunista tanto en el hombre necesitan medios especiales, muy enriquecidos y con inhibidores para otras amoníaco a partir la arginina. complicaciones en como en la mujer (uretritis no bacterias. el hombre, la mujer gonocóccica, epididimitis y Detección de anticuerpos en el suero del paciente: puede hacerse por M. hominis y en el recién prostatitis del varón. ELISA o inmunofluorescencia indirecta. nacido. cervicitis, vaginosis, endometritis, Los síntomas y los datos epidemiológicos contribuyen mucho al parto prematuro en la mujer). diagnóstico etiológico. Por contacto sexual Género Staphylococcus Características generales Morfología Gram Clasifi. según O2 Imagen Notas - Catalasa positiva - Productora de coagulasa Anaerobios - Forma de cocos en racimos - β-hemolítico. + facultativos - Inmóviles - Citocromos (componente proteico de la catalasa) en condiciones aerobias - Presentes en piel y mucosa Patogenia Especie Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Fv. m.o Es parásito comensal en el humano, pero se puede convertir Reservorio: Infecciones cutáneas, endocarditis, S. aureus es deteminable mediante pruebas de identificación en pus en frotis en patógeno oportunista, es inmóvil y no esporulado. Es una Humano, portador foliculitis, dermatitis, septicemia, superficial o aspirado de un absceso, sangre, aspirado traqueal, esputo causa común de infecciones de la piel, respiratorias e sano o activos Neumonía expectorado o líquido raquídeo para cultivo. intoxicaciones alimentarias. Infecciones hospitalarias como: Cultivo: Agar sangre (β-hemolítico )/ Agar sal y manitol (colonias amarillas)/ heridas infectadas, bacterias Chromagar (rosadas) Patogenia: asociadas a catéteres Pruebas bioqouímicas: Catalasa y coagulasa positivos - polisacáridos capsulares Transmisión por La toxicosis (Síndrome de stock Las pruebas serológicas tienen escasa utilidad práctica. - Ácido teicoico contacto directo tóxico). S. aureus - Biopelículas Gastroenteritis en la mayoría de - Fibrinolisina, Hialuronidasa, Lipasas, DNasas, esos casos Hemolisina Dolor en el pecho, fatiga, fiebre y - Citotoxinas: toxinas (α y β). escalofríos, diarrea, picazón en la - Enterotoxina estafilocócica piel, etc. - Proteasa IgA - Proteína A (ocultamiento) - Resistente a la penicilina (β-lactamasa) Género Streptococcus Características generales Morfología Gram Clasifi. según O2 Imagen Notas - Catalasa negativa - β-hemolítico - Forma de cocos generalmente en pares (diplococos) Anaerobios - Citocromos (componente - Inmóviles + Facultativos proteico de la catalasa) en - No esporulado condiciones aerobias - Presentes en piel y garganta Patogenia Especie Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Fv. m.o Reservorio: Coloniza garganta, mucosa genital y piel - Agar sangre, β hemolítico Microbiota de la piel (bacteria come carnes) Humano, portador, Enfermedades directas: infecciones en piel y - Colonias discoides Patogenia: asintomático (no es tejidos blandos, faringitis, amigdalitis, infección - Muestras: – Antígeno grupo A exclusivo de en huesos y articulaciones, bacteriemia Sitio estéril: sangre, LCR, líquido pleural o peritoneal. – Ácido lipoteicoico humanos) Enfermedades post-infecciosas: fiebre Sitio no estéril: farige, esputo, lesión cutánea. – Proteína M reumática, glomerulonefritis post - Frotis de pus S. pyogenes – Cápsula de ác. Hialurónico Transmisión por estreptocócica. - Detección de Ag (Anti-ASO/antígeno directo) – C5a peptidasa contacto directo con Enfermedades mediadas por toxinas: Fiebre - Pruebas serológicas de Lancedield – Biofilm secreciones, heridas escarlatina, SSTE y fascitis necrotizante o lesiones ENZIMAS: estreptoquinasa, hialuronidasa, estreptolisina O y S, exotoxina pirogénica estreptocócica.  Diplococos (lanceolada), capsulada, inmóvil, no forma Reservorio: Tracto respiratorio, cavidad nasal - Catalasa – endosporas, facultativa anaeróbica, con forma ovalada Humano Otitis media, neumonía, sinusitis, - Agar sangre 𝛼 hemolítico (inmunodeficientes) meningitis - Colonia aplastada y en el centro hundido Patogenia: cápsula, ác. Teicoico y peptidoglicano, - Gram + S. pneumoniae adherencia, neumolisina, proteasa para IgA, variaciones en Transmisión por vía - Sensible a optoquinina (halo alrededor del disco) el genoma aérea o exposición - Pruebas de Quellong (con Ab polivalentes para que se unan a su capsula) directa - PCR - Aglutinación de LCR Género Bacillus Características generales Morfología Gram Clasifi. según O2 Imagen Notas - Su crecimiento óptimo ocurre a pH neutro - La mayoría de las especies son Aerobios estrictos o – Bacilar- bacilos mesófilas (temperatura entre 30 anaerobios – Tienen la capacidad de producir endosporas + y 45 °C) facultativos – Bacterias ubicuas - Son formadoras de toxinas - Se hallan en la mayor parte de las muestras de suelos, agua y polvo Características/ Patogenia Especie Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Fv. m.o Bacilos Gram positivos Reservorio: El ántrax cutáneo es una Aerobios o anaerobios facultativos Humano y animales enfermedad zoonótica Se puede aislar de líquidos estériles como líquido cefalorraquídeo y de sangre, así como Inmóviles (zoónotico) Localizado habitualmente en zonas de lesiones de tejidos afectados (vesículas de piel, pulmón e intestino). descubiertas (manos, cabeza y Formadores de esporas Pueden producir piernas). Agar Sangre Se le considera no exigente toxinfección a las Incubación 1 a 12 días. Agar TSA (Trypto-Casein Soy) Cápsula personas a través Lesión papular que se Agar ELLA (Egg Yolk Agar) Exotoxinas (Factor B) del consumo de hace vesicular en 2 a 6 días, en Tinción de contraste como la tinta china Sustancia P alimentos forma de anillo, con un exudado B. anthracis Diseminación linfática y hematógena contaminados por claro. Se observa una Se le considera no exigente, por lo que crece bien en agar con 5% sangre a Bacteriemina y toxenima falta de higiene e escara necrótica muy típica (ántrax, 35-37°C por 24 h, con o sin CO2. inadecuadas carbunco, pústula maligna) Las colonias son grandes, blancas o grises con apariencia seca como "vidrio prácticas rodeada de edema con un halo molido". de conservación. violáceo Posee bordes irregulares lo que se conoce como morfología "cabeza de Ántrax pulmonar: febrículas, tos y medusa". dolor muscular generalizado. En la tinción de Gram o en frotis con tinción verde de malaquita de cultivos En muy raras ocasiones se puede en CO2 desarrollar el ántrax gastrointestinal (fiebre, náuseas, dolor abdominal) Productora de esporas La transmisión de Gastroenteritis: *Buscar en alimentos contaminados* Toxina termolábil y toxina termoabil Bacillus cereus Náuseas. Agar sangre Bacilos Gram Positivos generalmente ocurre Vómitos. Agar sal y Mannitol Aerobios o anaerobios facultativos a través de la Dolor abdominal. Agar Egg Yolk Polymyxin (MYP) Mesófila ingestión de Diarrea acuosa. Mótil por medio de flagelos perítricos alimentos Síndrome del vómito emético: Su rango de temperatura óptima para el crecimiento se encuentra generalmente entre los contaminados con las Náuseas severas. 20 °C y 45 °C. B. cereus bacterias o sus Vómitos violentos. B. cereus es un organismo heterótrofo y se alimenta de materia orgánica. esporas. Síndrome del diarrea secreta: Diarrea acuosa profusa. Puede ir acompañado de dolor abdominal y calambres. Los síntomas suelen aparecer dentro de las 6 a 15 horas después de la ingestión Género Vibrio Características generales  Morfología Gram Clasifi. según O2 Imagen Notas – Catalasa y Oxidasa positivas – Fermentador de glucosa Bacilo curvo (en forma de coma) Anaerobios – No produce capsula, esporas, ni Móvil por un solo y polar flagelo - facultativos fimbrias – Serogrupos: 01 y 0139 (Bengala) que producen la enterotoxina colérica Patogenia Especie Transmisión Cuadro clínico Diagnóstico Fv. m.o Toxina colérica (exotoxina) Reservorio: Incubación de horas a 3 días. Se presenta con Tomar moco de las heces y cultivar en agar TCBS (Tiosulfato Citrato Bilis Subunidad B se adhiere a receptor Humano diarrea acuosa, vómitos, espasmos Sacarosa) (colonias color oro) Subunidad A activa al adenilciclasa Animales marinos musculares, dolor abdominal de tipo cólico y Pruebas de inmunofluorescencia, de aglutinación con anticuerpos Mucinasa distensión. monoclonales y de coaglutinación Adhesinas (pili TCP) La diarrea inicia abruptamente, es de tipo Para la identificación de V. cholerae, también se utilizan el análisis de Enterotoxina Transmisión fecal- acuoso y presenta una apariencia de "agua de inmunoadsorción enzimática (ELISA) y la reacción en cadena de la V. cholerae oral, transmisión arroz"; El moco es frecuente y no se Toxina VC polimerasa (PCR) para la detección de la enterotoxina. El diagnóstico directa y agua acompaña de sangre ni pus. La mayoría de los serológico es de ayuda con fines epidemiológicos. Toxina ZOT (Toxina oclusora de zona) Toxina ACE contaminada pacientes presentan vómitos. Si el cuadro es Caldo de peptona alcalino Antígeno O y H grave, se encuentran datos de deshidratación Prueba de la cuerda (Hilo de DNA) de grado variable, hipotensión y estado de Serogrupo 01 o 0139 con serotipos y biotipos (Clásico y el Tor) choque. Género Campylobacter Características generales Morfología Gram Clasifi. según O2 Imagen Notas - Producen ácido sulfhídrico, reducen los Bacilos curvos (pleomórficos) nitratos e hidrolizan el hipurato. Microaerófilos Cadenas de tres a cinco elementos - - Oxidasa positiva y catalasa (variable) Uno o dos flagelos polares o en ambos extremos - 1° causa de gastroenteritis - No producen esporas Patogenia Especie