Grandeurs et unités 4 - PDF

Sommaire Les rayonnements ionisants Les rayons X Les interactions du rayonnement avec la matière Les grandeurs et unités en radioprotection  Les grandeurs et unités en radioprotection La dosimétrie La dosimétrie a pour but de mesurer la quantité d’énergie déposée dans un matéria...

Sommaire Les rayonnements ionisants Les rayons X Les interactions du rayonnement avec la matière Les grandeurs et unités en radioprotection  Les grandeurs et unités en radioprotection La dosimétrie La dosimétrie a pour but de mesurer la quantité d’énergie déposée dans un matériau ou un tissu vivant lors d’une exposition à des rayonnements ionisants - Les valeurs mesurées sont en Gray ou Gy - Les valeurs calculées sont en Sievert ou Sv Les doses importantes en radioprotection sont les suivantes: La dose absorbée (D) – la dose équivalente (H) – la dose efficace (E) La dose à l’entrée (De) en Gy, mesurée par un dosimètre sur la peau du patient Le produit dose*surface (PDS) en Gy.cm2 - pour le cliché endobuccal - pour le panoramique dentaire  Dosimétrie Dose absorbée D Elle correspond au quotient de l’énergie déposée ou absorbée (d) par la masse de matière (m) c’est-à-dire à la quantité d’énergie cédée par le rayonnement au milieu (Joules/Kg). D = d/m L’unité est le Gray ou Gy (1 Gy = 1 J/Kg) Il s’agit d’une grandeur physique utilisable quels que soient le rayonnement et le milieu considérés. Cette mesure permet de quantifier l’interaction d’un rayonnement avec la matière.  Dosimétrie Dose équivalente H A dose absorbée égale, les effets biologiques diffèrent selon la qualité des rayonnements. La dose absorbée est ainsi pondérée par un coefficient radiologique WR lié à la nature du rayonnement. H = WR x D L’unité de cette valeur calculée est le sievert ou Sv.  Dosimétrie Dose efficace E Le risque d’effets biologiques n’est pas uniforme pour l’ensemble de l’organisme. Tous les tissus et organes n’ont pas la même radiosensibilité. La vulnérabilité tissulaire est basée sur le pouvoir de multiplication cellulaire, l’immaturité cellulaire et l’activité mitochondriale des cellules. La dose efficace est obtenue en multipliant la dose équivalente délivrée à chaque organe, par un facteur de pondération spécifique dépendant de sa radiosensibilité (voir tableau des coefficients sur la diapo suivante). E = ΣWt x H L’unité de cette valeur calculée est le sievert ou Sv. La somme des coefficients affectés à chaque organe est égale à 1 (irradiation du corps entier)  Les facteurs Wt de pondération tissulaire La CIPR réévalue régulièrement (CIPR 26 en 1977, CIPR 60 en 1990, CIPR 103 en 2007) les valeurs de pondération tissulaire. Le cristallin de l’œil est un tissu radiosensible qui peut être affecté par les rayonnements ionisants. Il développe alors des opacités pouvant conduire à une cataracte. Actuellement, le cristallin ne fait pas partie du tableau des coefficients de pondération. Cependant, des études épidémiologiques ont conduit la Commission Internationale de Protection Radiologique (CIPR) à proposer une révision de sa limite d’exposition. La limite de dose pour le cristallin a été abaissé de 150 à 20 mSv/ an. La dose efficace est un indicateur des risques des effets aléatoires non directement mesurables: elle permet d’assimiler le risque de cancer radio-induit lié à une exposition chronique. La dose efficace est une grandeur de gestion des expositions. Elle n’est pas un indicateur de risque individuel. L'avantage de la dose efficace est de globaliser les dommages et de pouvoir affecter à n'importe quel type d'exposition une valeur qu'on comparera à une autre irradiation, par exemple l'irradiation naturelle.  Dosimétrie Dose dans l’air (Dair) Cette dose est mesurable à l’aide d’une chambre d’ionisation. Elle est indépendante de l’objet radiographique dans des conditions données de distance foyer-détecteur, de haute tension et de filtration. Elle s’exprime en Gy. Quand la dose dans l’air est déterminée, il est alors possible de calculer la dose dans un autre milieu en la multipliant par le rapport des coefficients d’atténuation du milieu considéré et de l’air. Elle est utile dans le cadre de l’installation d’un cabinet dentaire.  Dosimétrie Dose à l’entrée De Elle est mesurée par un dosimètre posé sur la peau du patient et s’exprime en Gy. Outre la dose absorbée dans l’air, elle intègre le rayonnement rétrodiffusé par le patient. Ce rayonnement rétrodiffusé représente, en radiodiagnostic, 20 à 40% de la dose dans l’air.  Dosimétrie Produit dose*surface A dose égale, l’effet d’une exposition est moindre si elle est délivrée sur une petite surface que sur le corps entier. Le produit dose*surface (PDS) est utilisé en cabinet dentaire, applicable aux clichés endo-buccaux ou aux panoramiques dentaires. Le produit dose*surface pour le cliché endo-buccal. Le PDS correspond au produit de la dose absorbée dans l’air par la surface d’entrée. Il s’exprime en Gy.cm2. Le produit dose*surface pour le panoramique dentaire. Le PDS correspond au produit de la dose à l’entrée de la collimation pendant le temps de la rotation par la largeur de la collimation multipliée par la longueur verticale du faisceau. Les examens radiographiques des chirurgiens-dentistes Type de radio Dose E (µSv) Equivalent Equivalent Nombre de pano irradiation naturelle Cliché rétro-alvéolaire 3à5 200 jours Scan maxillaire 500-1000 > 50 100 jours  Les doses en cabinet de radiologie Type de radio Dose E Nb équivalent de Equivalent Moyenne (mSv) clichés thoraciques irradiation naturelle Membres, articulations < 0,01 < 0,5 < 1,5 jour Thorax 0,02 1 3 jours Crâne 0,07 3,5 11 jours Rachis dorsal 0,7 35 4 mois Rachis lombaire 1,3 65 7 mois Bassin 0,7 35 4 mois Scanographie crâne 2,3 115 1 an Scannographie thorax 8 400 3,6 ans Scanner abdomino- 10 500 4,5 ans pelvien  Dosimétrie Les dosimètres individuels utilisent des grandeurs opérationnelles qui correspondent à H et E. Ils sont personnels et doivent être portés sous les équipements de protection individuels (tablier de plomb par exemple). Dosimètres poitrine Dosimètre cristallin Dosimètre bague