الجغرافية الطبية PDF

‫اجلغرافيا الطبية‬ ‫‪1‬‬  ‫فهرس املوضوعات‬ ‫رقـ الصفحة‬ ‫المكضكع‬ ‫‪6‬‬ ‫مقدمة‬ ‫‪19-7‬‬ ‫الفصؿ األكؿ ‪ :‬الجغرافية الطبية‬ ‫‪7‬‬...

‫اجلغرافيا الطبية‬ ‫‪1‬‬  ‫فهرس املوضوعات‬ ‫رقـ الصفحة‬ ‫المكضكع‬ ‫‪6‬‬ ‫مقدمة‬ ‫‪19-7‬‬ ‫الفصؿ األكؿ ‪ :‬الجغرافية الطبية‬ ‫‪7‬‬ ‫مقدمة‬ ‫‪8‬‬ ‫(‪ )1-1‬تعريؼ الجغرافية الطبية كتطكرىا‬ ‫‪10‬‬ ‫(‪ )2-1‬عالقة الجغرافيا الطبية بالعمكـ األخرل‬ ‫‪11‬‬ ‫(‪ )3-1‬مناىج البحث في الجغرافيا الطبية‬ ‫‪13‬‬ ‫(‪ )4-1‬الجغرافيا التاريخية لألمراض‬ ‫‪45-20‬‬ ‫الفصؿ الثانى ‪ :‬المؤثرات البيئية كاإلنسانية كتأثيرىا عمى‬ ‫الصحة العامة‬ ‫‪21‬‬ ‫مقدمة‬ ‫‪24-22‬‬ ‫(‪ )1-2‬العكامؿ الطبيعية المؤثرة فى الصحة العامة‬ ‫‪22‬‬ ‫أكنو‪ :‬المكقع الجغرافى‬ ‫‪22‬‬ ‫ثانيا‪ :‬الظركؼ المناخية‬ ‫ن‬ ‫‪24‬‬ ‫ثالثنأ‪:‬السطح كالتركيب الجيكلكجى‬ ‫‪30-25‬‬ ‫(‪ )2-2‬العكامؿ البشرية كاالجتماعية كتأثيراتيا الصحية‬ ‫‪25‬‬ ‫أكون‪ :‬الصفات الكاثية‬ ‫‪25‬‬ ‫ثانيا‪ :‬المستكل التعميمى‬ ‫ن‬ ‫‪26‬‬ ‫ثالثان‪ :‬مستكل المعيشة‬ ‫‪27‬‬ ‫ابعا‪:‬السمكؾ البشرل‬ ‫رن‬ ‫‪45-31‬‬ ‫(‪ )3-2‬التمكث البيئى كالغذائى كتأثيره عمى الصحة العامة‬ ‫‪31‬‬ ‫(‪ )1-3-2‬التمكث المائى كمستكياتو ‪.‬‬ ‫‪31‬‬ ‫أكو‪ :‬أنكاع الممكثات المائية كتأثيراتيا عمى الصحة ‪.‬‬ ‫‪35‬‬ ‫(‪ )2-3-2‬التمكث اليكائى كأثره عمى البيئة كالصحة العامة‪.‬‬ ‫‪2‬‬  ‫‪35‬‬ ‫أكو‪ :‬تصنيفات الممكثات اليكائية ‪.‬‬ ‫‪40‬‬ ‫ثانيا‪ :‬األثر البيئى لمكسائط النقمية (عكادـ السيارات)‬ ‫‪41‬‬ ‫(‪ )3-3-2‬التمكث الغذائى كمصادره ‪.‬‬ ‫‪41‬‬ ‫أكو‪ :‬أسباب التمكث الغذائي‬ ‫‪43‬‬ ‫ثانيا‪ :‬مخاطر التمكث الغذائي بالمبيدات في مصر‬ ‫‪75-46‬‬ ‫الفصؿ الثالث‪ :‬أنماط األمراض البيئية‬ ‫‪47‬‬ ‫‪ -1‬تعريؼ المرض كمراحؿ تككينو ‪.‬‬ ‫‪48‬‬ ‫‪ -2‬تصنيؼ األمراض البيئية ‪.‬‬ ‫‪53-48‬‬ ‫(‪ )1-3‬األمراض المتكطنة‬ ‫‪48‬‬ ‫(‪ )1-1-3‬البميارسيا‬ ‫‪48‬‬ ‫أكون‪ :‬تعريؼ البميارسيا‬ ‫‪49‬‬ ‫ثانيان‪ :‬أنكاع البميارسيا كتكزيعيا الجغرافي‬ ‫‪49‬‬ ‫ثالثان‪ :‬العكامؿ المسببة لممرض‬ ‫‪50‬‬ ‫رابعان‪ :‬األعراض الجانبية لإلصابة بالبميارسيا‬ ‫‪67-54‬‬ ‫(‪ )2-3‬األمراض المزمنة‬ ‫‪54‬‬ ‫(‪ )1-2-3‬السرطاف ‪Cancer‬‬ ‫‪54‬‬ ‫أكون‪ :‬تعريؼ السرطاف‬ ‫‪55‬‬ ‫ثانيان‪ :‬أنكاع األكراـ كتصنيفيا‬ ‫‪56‬‬ ‫ثالثان‪:‬العكامؿ المسببة لإلصابة بمرض السرطاف‬ ‫‪59‬‬ ‫رابعان‪ :‬كفيات السرطاف‬ ‫‪61‬‬ ‫(‪ )2-2-3‬أمراض السكر ‪DIabetes‬‬ ‫‪61‬‬ ‫أكون ‪ :‬العكامؿ المسببة لممرض‬ ‫‪61‬‬ ‫ثانيا‪ :‬أنكاع مرض السكر‬ ‫‪62‬‬ ‫(‪ ) 3-2-3‬أمراض الحساسية ‪Allergy‬‬ ‫‪63‬‬ ‫أكون‪ :‬أنكاع الحساسية‬ ‫‪3‬‬  ‫‪65‬‬ ‫ثانيا ‪:‬العكامؿ المسببو لمحساسية‬ ‫‪65‬‬ ‫(‪ )4-2-3‬أمراض القمب كاألكعية الدمكية ‪Cardiovascular‬‬ ‫‪diseases‬‬ ‫‪66‬‬ ‫(‪ )5-2-3‬األمراض الركماتيزمية كالعظاـ‬ ‫‪67‬‬ ‫(‪ )6-2-3‬أمراض الجياز البكلي ‪Urinary System‬‬ ‫‪67‬‬ ‫(‪ )7-2-3‬األمراض النفسية كالعصبية‬ ‫‪75-68‬‬ ‫(‪ )3-3‬األمراض المعدية‬ ‫‪68‬‬ ‫السؿ) ‪Tuberculosis‬‬ ‫(‪ )1-3-3‬الدرف ( ُ‬ ‫‪71‬‬ ‫(‪ )2-3-3‬مرض الجذاـ ‪Infectious diseases‬‬ ‫‪72‬‬ ‫(‪)3-3-3‬السعاؿ الديكي ‪pertussis‬‬ ‫‪73‬‬ ‫(‪ )4-3-3‬اولتياب الرئكم‪Pncumonia‬‬ ‫‪74‬‬ ‫(‪ )5-3-3‬الدفتريا (الخناؽ) ‪Diphtheria‬‬ ‫‪106-76‬‬ ‫الفصؿ الرابع ‪ :‬الكفيات (دراسة تطبيقية "الكفيات‬ ‫بمحافظة اإلسماعيمية لعاـ ‪2017‬ـ")‬ ‫‪77‬‬ ‫(‪ )1-4‬الكفيات العمرية بمحافظة اإلسماعيمية‬ ‫‪77‬‬ ‫(‪ )1-1-4‬التوزٌع النسبً لحاالت الوفاة فً الفئات العمرٌة‬ ‫‪79‬‬ ‫(‪ )2-1-4‬معدالت الوفٌات العمرٌة‬ ‫‪92‬‬ ‫(‪ )3-1-4‬التقٌٌم المقارن لوفٌات الفئات العمرٌة‬ ‫‪94‬‬ ‫(‪ )2-4‬التقييـ التطوري للوفٌات فً القرن الحادي والعشرٌن‬ ‫‪95‬‬ ‫(‪ )3-4‬أسباب الوفاة فً محافظة اإلسماعٌلٌة‬ ‫‪95‬‬ ‫(‪ )1-3-4‬أنماط أسباب الوفٌات‬ ‫‪97‬‬ ‫(‪ )2-3-4‬أنماط النسبة النوعٌة ألسباب الوفٌات‬ ‫‪98‬‬ ‫(‪ )4-4‬محددات كفيات أطفاؿ مصر كالمحافظة‬ ‫‪4‬‬  ‫‪98‬‬ ‫أكو‪ :‬المحددات الجغرافية‬ ‫‪101‬‬ ‫ثانيا‪ :‬المحددات الديمكجرافية‬ ‫ن‬ ‫‪103‬‬ ‫ثالثا‪ :‬المحددات اوجتماعية كالصحية كاوقتصادية‪:‬‬ ‫‪124 -107‬‬ ‫الفصؿ الخامس‪ :‬جغرافية الرعاية الصحية‬ ‫‪108‬‬ ‫(‪ )1-5‬تعريؼ الخدمات الصحية كتصنيفاتيا‬ ‫‪109‬‬ ‫(‪ )2-5‬التكزيع الجغرافى لمخدمات الصحية‬ ‫‪109‬‬ ‫(‪ )1-2-5‬اإلمكانات المادية‬ ‫‪113‬‬ ‫(‪ )2-2-5‬اإلمكانات البشرية‬ ‫‪116‬‬ ‫(‪ )3-5‬عبء الخدمة لمكحدات العالجية الصغرل "مدينة‬ ‫نمكذجا"‬ ‫ن‬ ‫اإلسماعيمية "‬ ‫‪145 -125‬‬ ‫الفصؿ السادس‪ :‬التخطيط كالتنمية الصحية‬ ‫‪126‬‬ ‫(‪ )1-6‬استراتيجية تنمية الخدمات العبلجية بمصر‬ ‫‪140‬‬ ‫(‪ )2-6‬استراتيجيات الحفاظ عمى الغذاء كالمياه مف التمكث‬ ‫‪149 -146‬‬ ‫قائمة المراجع‬ ‫‪5‬‬  ‫مقػػدمػػػػػػػػػػػػػة‬ ‫تعد الجغرافيا الطبية أحد فركع الجغرافية اوجتماعية التى تتناكؿ بالبحث‬ ‫كالتحميؿ دراسة العالقات القائمة بيف اإلنساف كالبيئة ‪ ،‬كمدل انعكاسيا عمى‬ ‫األمراض كالمشكالت المرتبطة بالصحة ككيفية ايجاد حمكؿ ليا‪.‬‬ ‫فنجد دراسة الجغرافيا الطبية لـ تنؿ اإلىتماـ الكافى مف قبؿ الباحثيف‬ ‫الجغرافييف فى مصر إو فى العقد األخير ‪ ،‬حيث بدأت الدراسات فى مجاؿ‬ ‫الجغرافيا الطبية تمقى اىتماما ممحكظا مف قبؿ الباحثيف مع التطبيؽ عمى‬ ‫العديد مف المناطؽ المختمفة‪.‬‬ ‫كىناؾ اؼرؽ كاضح بيف جغرافيا الصحة كالجغرافيا الطبية ‪ ،‬فبالرغـ أف كمييما‬ ‫يتعمقاف بنفس اوتجاه كلكنيما مختمفيف في المفيكـ كدرجو الشمكؿ‪ ،‬فجغرافية‬ ‫الصح ة إطار أشمؿ مف الجغرافيا الطبية‪ ،‬فجغرافية الصحة ىك بحث في‬ ‫ة‬ ‫اوصحاح أك نكعية الحياة أك التنمية الشاممة ك ىي سبؿ اورتقاء بحيا‬ ‫اونساف كصحتو إلى المستكيات السميمة كالصحيحة ‪ ،‬بينما تتعمؽ الجغرافيا‬ ‫الطبية بعمميات التشخيص كالتداكم كالعالج مف األمراض المختمفة ‪ ،‬كمف ىنا‬ ‫نبدأ ببحث بيئة األمرض مف أجؿ اإلصحاح البيئى السميـ ثـ يتجاكز ذلؾ‬ ‫لتشخيص األمراض مف أجؿ عالجيا كالعكدة بالفرد كالمجتمع إلى الحياة‬ ‫الطبيعية( ) ‪.‬‬ ‫) ) فتحي محمد مصيمحي‪ ،‬الجغرافية الصحية كالطبية"االطار النظرل كتجارب عربية ‪ ،‬دار الماجد لمنشر كالتكزيع‪،‬‬ ‫الطبعة األكلى‪ ،2008‬ص‪5‬‬ ‫‪6‬‬  ‫الفصل األول‬ ‫الجغرافٌة الطبٌة‬ ‫(‪ )1-1‬تعرٌف الجغرافٌة الطبٌة وتطورها‬ ‫(‪ )2-1‬عالقة الجغرافٌا الطبٌة بالعلوم األخرى‬ ‫(‪ )3-1‬مناهج البحث فً الجغرافٌا الطبٌة‬ ‫(‪ )4-1‬الجغرافٌا التارٌخٌة لألمراض‬ ‫‪7‬‬  ‫(‪ )1-1‬تعريؼ الجغرافيا الطبية ‪Medical Geography‬‬ ‫لما كانت الجغرافيا ىي دراسة العالقة بيف اإلنساف كبيئتو الجغرافية‪،‬‬ ‫‪ ،‬في أمراض اإلنساف كمشكالتو‬ ‫كتظير ىذه العالقة في أجؿ صكرىا‬ ‫الصحية‪ ،‬لذا تُمثؿ الجغرافيا الطبية فرعان أساسيان مف فركع الجغرافيا‬ ‫التطبيقية ‪ ،Applied Geography‬كىي تختص بدراسة التكزيع الجغرافي‬ ‫لألمراض‪ ،‬كابراز العالقة بينيا كبيف عناصر البيئة الطبيعية كالبشرية‪ ،‬كتقكيـ‬ ‫آثارىا السمبية عمى حياة اإلنساف‪ ،‬كعمى أحكالو المعيشية كاوقتصادية‪ ،‬كعمى‬ ‫قدراتو المختمفة‪ ،‬كالبحث عف أساليب مكافحتيا كالكقاية منيا‪ ،‬كمدل تكفر‬ ‫الخدمات الطبية كالصحية الالزمة لعالجيا‪ ،‬كرفع المستكل الصحي العاـ‬ ‫لممجتمعات البشرية‪.‬كتيتـ الجغرافيا الطبية بدراسة العكامؿ البيئية كالبشرية‬ ‫التى تؤثر عمى صحة اإلنساف ‪.‬‬ ‫كتُعرؼ الجغرافيا الطبية بأنيا دراسة العالقة بيف الجغرافيا كصحة‬ ‫اإلنساف ‪ ،‬أك أنيا الدراسة التي تيتـ بالبحث عف التفسيرات الجغرافية لظيكر‬ ‫األمراض‪ ،‬أك كما عرفيا ليرمكنت ‪ Learmonth‬بأنيا دراسة أنماط التكزيع‬ ‫الجغرافي لألمراض البشرية بيدؼ تفسيرىا‪.‬كمما سبؽ يتضح أف الجغرافيا‬ ‫الطبية تُمثؿ حمقة الكصؿ بيف الجغرافيا مف جية كالطب مف جية أخرل‪،‬‬ ‫بحيث يخدـ كؿ منيما اآلخر‪ ،‬دكف أف يخرج أم منيما عف حدكد تخصصو‪.‬‬ ‫‪8‬‬  ‫تطكر مفيكـ الجغرافية الطبية‪-:‬‬ ‫‪ ‬معد سكفكرتسكؼ ‪ Skvortsov‬أكؿ مف كضع تعريؼ ؿلجغرافيا الطبية‬ ‫اس المناطؽ المتنكع ة مف األرض مف‬ ‫بر ة‬ ‫سف ‪ 1875‬كعرفيا بأنيا تيتـ د‬ ‫ة‬ ‫ناحية التأ ثير الكمى أك الجزئى ليذه البيئة عمى الحالة الصحية‬ ‫لمسكاف( )‪.‬‬ ‫‪ ‬في عاـ ‪ 1952‬تقدـ أكؿ تقرير لمجنة اوتحاد الدكلي لمجغرافييف تضمف‬ ‫افي كتاثيرىا عمى‬ ‫اس العكامؿ الجغر ة‬ ‫الطبي أبنيا تيتـ بدر ة‬ ‫ة‬ ‫تعريفا لمجغرافيا‬ ‫الصحو كالمرض ‪.‬كقبؿ نشر ىذا التقرير قدـ ‪ May‬عاـ ‪ 1950‬بحثا‬ ‫عرؼ فيو الجغرافيا الطبي ة بأنيا تيتـ بدراس ة العالقات بيف العكامؿ‬ ‫الباثكلكجي ( العكامؿ المسئكلة عف حدكث المرض) كالعكامؿ الجغرافية‪.‬‬ ‫ة‬ ‫‪ ‬كفي سنو ‪ 1963‬قدـ ‪ Hunter‬تعريؼ الجغرافيا الطبي ة بأنيا تطبيؽ‬ ‫لممفاىيـ كاألساليب الجغرافية لدراسو الصحة كالمشكالت المرتبطة بيا‪.‬‬ ‫‪ ‬ك في المؤتمر الرابع لمجمس الجغرافييف العالمي الذم عقد في مدينة‬ ‫‪ Guelph‬بكندا سنو ‪ 1972‬قدـ تعريفا جديدا لمجغرافيا الطبي ة كىك‬ ‫جغرافية الرعاية الطبية كيختص بدراسة الخدمات الصحية كمكضكع‬ ‫رئيسى( ) ‪.‬‬ ‫كما تعددت الدراسات التي تناكلت البحث في الجغرافيا الطبي ة كتطكراتيا‬ ‫كمكضكعاتيا كمداخؿ الدراسة بيا‪.‬حيث ارتبطت فى البداية بدراسة‬ ‫( ) خلف اهلل حسن ‪ ،‬الصحة والبيئة فى التخطيط الطبى‪ ،‬دار المعرفة الجامعية ‪ ،1999 ،‬ص ص ‪.2-1‬‬ ‫( ) المرجع السابق ‪ ،‬ص‪3‬‬ ‫‪9‬‬  ‫المكضكعات المتعمقة باألمراض لتتطكر كتشمؿ دراسة الخدمات الصحية‬ ‫كايككلكجية المرض‪.‬‬ ‫(‪ )2-1‬الجغرافيا الطبية كعبلقتيا بالعمكـ األخرل‬ ‫تتصؿ الجغرافيا الطبية اتصاون كثيقان بعدة عمكـ أىميا‪:‬‬ ‫‪ ‬عمـ اإليككلكجيا الطبية ‪ :Medical Ecology‬كىك أفضؿ كسيمة‬ ‫لدراسة أم مرض مف األمراض‪ ،‬إذ يختص عمـ اإليككلكجيا الطبية‬ ‫بدراسة الدكرات اإليككلكجية لألمراض‪ ،‬بينما تختص الجغرافيا الطبية‬ ‫بدراسة أنماطيا كتفسيرىا‪.‬‬ ‫‪ ‬عمـ األكبئة ‪ :Epidemiology‬كيختص ىذا العمـ بتحديد مناطؽ‬ ‫ظيكر األكبئة‪ ،‬كدراسة الظركؼ المسببة ليا‪ ،‬كتقكـ الجغرافيا الطبية‬ ‫بتكزيع ىذه األكبئة‪ ،‬حسب درجة تكطنيا‪ ،‬إلى مناطؽ شديدة التكطف‬ ‫‪ ،Mesoendemic‬أك‬ ‫‪ ،Hyperendemic‬أك متكسطة التكطف‬ ‫ضعيفة التكطف‪.Hypoendemic‬‬ ‫‪ ‬عمـ األرصاد الجكية الحيكية ‪ :Biometerology‬كىك العمـ المختص‬ ‫بدراسة تأثير الجك كالمناخ عمى كؿ الكائنات الحية كمنيا اإلنساف‪ ،‬سكاء‬ ‫عمى صحتو كنشاطو أك عمى احتياجاتو المختمفة مف مسكف‪ ،‬كمأكؿ‪،‬‬ ‫كممبس‪.‬فقد اتضح أف ىناؾ تكزيعان عامان لكثير مف األمراض عمى‬ ‫شيكر كفصكؿ السنة‪ ،‬إذ أف كؿ العمميات الفسيكلكجية في جسـ اإلنساف‬ ‫تتغير مف فصؿ إلى آخر عمى مدار السنة‪ ،‬كما تتغير العكامؿ المسببة‬ ‫لألمراض كالعكامؿ المساعدة عمى انتشارىا‪ ،‬بمعنى أف ىناؾ عالقة بيف‬ ‫‪10‬‬  ‫الغالبية العظمى مف األمراض البشرية كبيف الجك‪ ،‬المناخ‪ ،‬كلكف‬ ‫بدرجات متفاكتة‪.‬‬ ‫(‪ )3-1‬ـ ناىج البحث في الجغرافيا الطبية‬ ‫فيما يتعمؽ بالمناىج المستخدمة فى الجغرافيا الصحية ك الطبية فتتمثؿ فى ‪:‬‬ ‫‪ ‬المنيج التاريخي (أك التطكرل) ‪ : Historical Approach‬يتضمف‬ ‫ىذا المنيج تتبع دراسة األمراض المنتشرة في منطؽة أك اقميـ ما خالؿ‬ ‫يخي بدراسة البعد الزمنى‬ ‫فترة زمنية‪ ،‬كمبحث في الكثائؽ ك الشكاىد التار ة‬ ‫كالمكانى لمظاىرة ‪.‬‬ ‫‪ ‬المنيج المكضكعي ‪ :‬يختص ىذا المنيج بدراس ة مكضكع أك مرض‬ ‫معيف مف حيث أماكف انتشاره كاسبابو كطرؽ الكقايو منو‪.‬‬ ‫‪ ‬المنيج االقميمي ‪ : Regional Approach‬ييتـ ىذا المنيج بدراس ة‬ ‫ة الطبيعية كالبشرمة ‪ ،‬كتدرس‬ ‫إقميـ ما مف حيث الظركؼ الجغرافي‬ ‫األمراض المنتشر ة في ىذا اإلقميـ كالظركؼ الجغرافي ة التي أدت إلى‬ ‫ظيكرىا كانتشارىا في ىذا اوقميـ الجغرافي ‪.‬‬ ‫‪ : Systems‬ييدؼ المنيج إلى الفيـ‬ ‫‪ ‬منيج النظـ ‪Approach‬‬ ‫‪ ،‬كتحميؿ الظاىرة إلى‬ ‫اإليككلكجي لمبيئة مف خالؿ منظكر شمكلي‬ ‫عناصرىا الكبرل‪ ،‬كالتي يتـ تجزئتيا لعناصر صغرل كفرعية عمى‬ ‫التكالي( )؛ مف أجؿ فحصيا‪ ،‬كالكقكؼ عمى فاعميتيا كآلياتيا‪ ،‬كالكيفية‬ ‫مناىج البحث الجغرافي‪ ،‬دار الماجد لمنشر كالتكزيع‪ ،‬الطبعة الرابعة‬ ‫) ) فتحي محمد مصيمحي‪،‬‬ ‫‪.2006‬صص ‪394 -363‬‬ ‫‪11‬‬ ‫التي تتضافر مف خالليا العناصر الفرعية في تشكيؿ النسؽ الكمي( )‪.‬‬ ‫كما يعد كاحدان مف أكثر الرؤل أىمية لمنيج النظـ ىك ما يكفره مفيكـ‬ ‫التغذية اوسترجاعية( )‬ ‫‪ ‬المنيج السمككى ‪Behavioral Approach‬‬ ‫يركز ىذا المنيج عمى عمميات صناعة القرار كمدركات الفرد الحسية‪،‬‬ ‫كالسمككيات التي تسيـ في تشكيؿ اإلنساف لبيئتو؛ باإلضافة إلى‬ ‫)‪.‬مثؿ بعض‬ ‫مردكدات ىذا التشكيؿ؛ بما لذلؾ مف أثر عمى البيئة(‬ ‫السمككيات التغذكية لمسكاف كاتجاىات التخمص مف الفضالت الصمبة‬ ‫كالمخمفات السائمة؛ أكسمككيات التعامؿ مع نكاقؿ الممكثات مثؿ الترع‬ ‫كالمصارؼ‪.‬‬ ‫التثيرم ‪Cause-Effect Approach‬‬ ‫‪ ‬المنيج السببي ‪ -‬أ‬ ‫ة‬ ‫تحميال لتكزيع مرض معيف في منطقو الدراس‬ ‫ن‬ ‫يتضمف ىذا المنيج‬ ‫وكتشاؼ السبب الرئيسي الذم يتحكـ في تكزيعو ‪ ،‬فقد يككف ىذا اؿسبب‬ ‫مكجكدا في التضاريس أك في التركيب الجيكلكجي أك في المناخ أك في‬ ‫‪( ) White I.D., Mottershead, D.N., and Harrison, S.J., Environmental Systems–an‬‬ ‫‪Introduction Text, Second Edition, Chapman & Hall, London, 1992, p.7.‬‬ ‫) ) تكمبسكف كمانيكف كميتشؿ كبارم كتاكنشند ‪ ،‬ترجمة كتعريب ‪ :‬سمير محمد عمى حسف الرديسي ‪ ،‬العمميات‬ ‫البيكفيزيائية في البيئة الطبيعية ‪ :‬منيجية جغرافية ‪ ،‬المجمد األكؿ ‪ ،‬الدار السكدانية لمكتب ‪ ،‬الخرطكـ ‪ ،‬ط ‪1‬‬ ‫‪ ، 1997 ،‬ص ‪. 30‬‬ ‫ق ص‪.150‬‬ ‫( ) فتحي محمد مصيمحي‪ ،‬مرجع سبؽ ذكر ‪،‬‬ ‫‪12‬‬  ‫النبات أك في الحيكاف أك في مياه الشرب أك في التككيف العنصرم‬ ‫لمسكاف( )‪.‬‬ ‫‪ ‬منيج التحميؿ المكانى ‪Spatial Analysis Approach‬‬ ‫يساعد ىذا المنيج فى إظيار اوختالفات المكانية لظاىرة ما عمى‬ ‫مستكل مراكز المحافظة أك الشياخات أك عمى مستكل الدكؿ كالقارات ‪.‬‬ ‫(‪ )4-1‬الجغرافيا التاريخية لؤلمراض ( )‬ ‫أ‪ -‬عصكر ما قبؿ التاريخ‬ ‫بدام الكجكد اإلنساني في عصكر ما قبؿ التاريخ الحجرم ة‪ ،‬كاف‬ ‫م ة‬ ‫ؼ‬ ‫ة‬ ‫اإلنساف يعمؿ بالصيد كاولتقاط ككاف دائـ التنقؿ في مجمكعات اجتماعي‬ ‫صغيرة ككانت العالقات بيف ىذه المجمكعات ضعيؼة نظ ار ونعداـ اوستقرار ‪،‬‬ ‫ككاف اإلنساف في ذلؾ الكقت عمى كفاؽ مع الطبيع ة كالبيئة المحيط ة بو فمـ‬ ‫يقـ بإفسادىا كإخالؿ تكازنيا ‪ ،‬كلـ يعرؼ اإلنساف أمراض سكء التغذمة ككانت‬ ‫األمراض المزمفة نادرة الحدكث ؛ كتنكعت معدوت األمراض المعدم ة ك‬ ‫طفيمي كفقا لتعقد النظاـ البيئل الذم تعيش فيو الجماع ة ‪،‬كقد احتفظ اونساف‬ ‫اؿ ة‬ ‫كثيؽ مع عناصر البيئة المحيط ة بو مف أرض كنبات‬ ‫ة‬ ‫في ىذه المرحؿة بعالؽة‬ ‫كحيكاف كعندما كاف اإلنساف ينتيؾ ىذا التكازف تظو بعض األمراض الكبائية ‪.‬‬ ‫) ) عبد العزيز طريح شرف ‪ ،‬البيئة وصحة اإلنسان فى الجغرافيا الطبية ‪ ،‬مؤسسة شباب الجامعة ‪ ،‬ط‪ ،2‬االسكندرية ‪،1993 ،‬‬ ‫ص ‪21‬‬ ‫( ) عبد الرحمف الحسف ‪ ،‬الجغرافيا التاريخية لؤلمراض ‪،‬مجمة السكداف ‪ ،‬العدد ‪2014 ،23‬ـ‪ ،‬ص ص ‪- 93‬‬ ‫‪.97‬‬ ‫‪13‬‬ ‫يخي أف اإلنساف قد أصيب ببعض األمراض‬ ‫كتؤكد بعض المصادر التار ة‬ ‫المعدم في ىذه المرحؿة ‪ ،‬كخاصو األمراض حيكانية المنشأ أل الناتجة عف‬ ‫ة‬ ‫تعامؿ اإلنساف مع الحيكانات البرمة قبؿ استئناسيا ‪ ،‬كذلؾ مثؿ مرض السعر‬ ‫كالحمى الصفراء البركسيال كاؿ جمرة الخبيثو ‪..‬كغيرىا ‪.‬كما ساىمت بعض‬ ‫ؾالمالريا‬ ‫الكائنات الصغيرة ؾاؿنامكس كالقراد في نقؿ العديد مف األمراض‬ ‫ؼف بعض األمراض الطفيمية قد بد أت في الظيكر‬ ‫كاؿتيتانكس كغيرىا ‪.‬كذلؾ إ‬ ‫مثؿ مرض النكـ الذم ينتقؿ مف خالؿ ذباب "تسي تسي "‬ ‫م) إ لي أف العديد مف األمراض‬ ‫كتشير الدراسة األركيكلكجية (اآلثار ة‬ ‫المعاصرة ىي أمراض منذ القدـ‪ ،‬حيث كشفت حفائر إنساف ما قبؿ التاريخ اف‬ ‫مرض الدرف كىك مف األمراض المعدمة كاف منتشر في ىذه الحقبة ‪.‬كتؤكد‬ ‫إو‬ ‫ىذه الدراسات أف معظـ الكائنات الناقؿ ة لممرض كالتي لـ يتـ اكتشافيا‬ ‫حديثا ىي كائنات قديـ ة جدا‪.‬‬ ‫ب‪ -‬مرحمة الثكرة الزراعية‬ ‫كمع ظيكر الثكرة الزراعية كتغير نمط الحيا ة مف الج مع كالصيد إلى‬ ‫الزراعة أدل إلى حدكث تغير في النظاـ البيئي ‪ ،‬فانتقؿ اإلنساف مف نمط‬ ‫الترحاؿ إلى اوستقرار ؛ أدم ذلؾ إلى تغير في نمط األمراض السائده فقد قمت‬ ‫الناقؿ لممرض كما ساعد اوستقرار‬ ‫ة‬ ‫المنش كتغيرت الطفيميات‬ ‫أ‬ ‫اني‬ ‫األمراض حيك ة‬ ‫عمى تقميؿ مخاطر الكفا ة ؛ لكف أدل إلى كقكع بعض المشكالت الصحية مثؿ‬ ‫ظيكر األمراض المتكطف ة نتيج ة تكاثر الكائنات الناقؿ ة لممرض في أماكف‬ ‫‪14‬‬  ‫باإلضاؼ إلى ذلؾ فقد أسيمت مجمكع ة مف العكامؿ في‬ ‫ة‬ ‫استقرار اإلنساف ‪،‬‬ ‫تغير نمط األمراض السائد ة في المجتمعات القديـ ة‪ ،‬كمف ىذه العكامؿ تطكر‬ ‫نمط انتاج الطعاـ كاستغالؿ النباتات المكجكد ة في البيئة كتغير أسمكب الحيا ة‬ ‫بسبب اوستقرار كقد أدل ذلؾ إلى تغير جذرل فى العالقة بيف اإلنساف كبيئتو‬ ‫بدت في ظيكر العديد مف‬ ‫‪ ،‬كمف ثَّـ كجدت ايككلكجية جديدة لممرض‪،‬‬ ‫األمراض المعدمة كاألخطار البيئية‪.‬فإف التغيير في نمط التغذم ة ‪ ،‬ك تراكـ‬ ‫أنكاع‬ ‫أدل إلى انتشار العديد مف‬ ‫الممكثات البشرمة في الطعاـ كالمياه قد‬ ‫الطفيميات كالفيركسات كالبكتيريا‪.‬‬ ‫ج‪ -‬عصر القدماء المصرييف‬ ‫الييركغميفي المصرمة القديـ ة أف الكيفة المصرييف كانكا‬ ‫ة‬ ‫الكتاب‬ ‫ة‬ ‫كقد أكضحت‬ ‫م‬ ‫يعرفكف الكثير عف األمراض ‪ ،‬كعمى الرغـ مف اعتقادىـ في المؤثرات السحر ة‬ ‫الركحي في المرض كلجكئيـ إلى العناصر السحرمة في العالج ‪ ،‬إ و أنيـ‬ ‫ة‬ ‫ك‬ ‫كانكا يممككف معرؼة جيد ة عف األمراض ‪ ،‬ككاف العديد مف آلوة المصرييف‬ ‫م القديـ ة عمى كصؼ‬ ‫الطبي المصر ة‬ ‫ة‬ ‫القدماء ميتميف بالعالج كتحتكم البرديات‬ ‫آنذاؾ كالتي برع المصرمكف القدماء في‬ ‫لعالج األمراض التي كانت منتشره‬ ‫‪ 1889‬الذم‬ ‫مختمؼ‪.‬فقد عثر عمى قرطاس كاىكف في عاـ‬ ‫ة‬ ‫عالجيا بطرؽ‬ ‫يرجع تاريخو إلى ‪ 3500‬عاـ مضت كيحتكم عمى ‪ 34‬كصفو طبية لعالج‬ ‫أمراض النساء كالكود ة ‪.‬كما عثر عمى مخطكطات تحكم الكثير مف أسماء‬ ‫النباتات الطبية ك الكصفات لعمؿ المراىـ ك المركبات الطارده لمديداف ‪.‬كما‬ ‫‪15‬‬ ‫أمراض‬ ‫تكجد كصفات يمكف الت أ كد منيا مف كجكد الدرف الرئكم ككذلؾ‬ ‫األسناف التي كانت متفشي ة بيف األغنياء ‪ ،‬ك تكجد رسكـ مقابر بني حسف‬ ‫إلى ‪ 2300‬سنو قبؿ الميالد تمثؿ ثالثو اشخاص‬ ‫بالمنيا يرجع تاريخيا‬ ‫مصابيف بالكساح‪ ،‬كبرع المصرييف القدماء في عالج الرمد ككاف ذلؾ بسبب‬ ‫انتشار المرض فى كادل النيؿ‪.‬‬ ‫د‪ -‬البيئة العربية الصحراكمة‬ ‫تسيس نسؽ مف الطب قائـ عمى‬ ‫البيئ قد ساعدت عمى أ‬ ‫ة‬ ‫نالحظ أف ىذه‬ ‫اكم التي‬ ‫البيئ الصحر ة‬ ‫األعشاب كالنباتات كاستخداميا في عالج بعض أمراض ة‬ ‫‪ ،‬ككميا‬ ‫ؾالجدرم كالحصبة كالطاعكف كالصداع‬ ‫كاف يعاني منيا السكاف‬ ‫أمراض مرتبط ة بطبيع ة بيئتيـ الصحراكمة القاسية ‪.‬كمف السمات الكاضح ة‬ ‫ؿلطب اإلسالمي تحرره مف مفاىيـ السحر كتأثير الجاف ‪.‬كمف ىؤوء العمماء‬ ‫الذيف نبغكا في الطب مثؿ ابف سينا كالكندم كالرازم كالزىراكم كغيرىـ‪.‬‬ ‫تثير‬ ‫كبيئي مثؿ الظركؼ اوجتماعية لممريض ك أ‬ ‫ة‬ ‫اجتماعي‬ ‫ة‬ ‫بقضي‬ ‫ة‬ ‫كقد أىتـ‬ ‫الكقام كالعالج‪.‬‬ ‫ة‬ ‫المكسيقى في العالج كدكر النباتات كاألعشاب في‬ ‫ق‪ -‬حركة الكشكؼ الجغرافية‬ ‫كمع حرؾ ة الكشكؼ الجغرافي ة ك اتساع شبكو المكاصالت كالتجار ة تغيرت‬ ‫انماط اؿمرض ‪ ،‬كظيرت أمراض جديدة ‪.‬حيث ارتبط انتشار المرض بيجرات‬ ‫المكسمي مف أجؿ‬ ‫ة‬ ‫اونساف مف مكاف وخر‪.‬فعمى سبيؿ المثاؿ ارتبطت اليجره‬ ‫‪16‬‬ ‫العمؿ في مناجـ جنكب افريقيا بانتشار مجمكع ة مف األمراض كالدرف كالزىرم‬ ‫كالمالريا كاونفمكن از ‪.‬كما أف اكتشاؼ امريكا في نيايو القرف الخامس عشر قد‬ ‫‪ -‬سكاف أمريكا‬ ‫ساىـ في انتشار مجمكع ة مف األمراض بيف الينكد الحمر‬ ‫ل نفس الفترة مرض‬ ‫األصمييف مثؿ الحصبو كالجدرم كالنكاؼ ‪.‬كذلؾ انتشر ؼ‬ ‫الطاعكف األسكد‪.‬‬ ‫كيعد خطاب كريستكفر ككلكمبكس ردا عمى ممؾ اسبانيا كالذم يشير فيو‬ ‫إلى رحمتو األكلى إلى جزر اليند الغربي ة سنو ‪ 1492‬أكؿ تقرير مكتكب‬ ‫كبدام مف سنو ‪ 1642‬كحتى سنو ‪ 1892‬قاـ‬ ‫ة‬ ‫لالنثربكلكجيا كالجغرافيا الطبية‬ ‫األطباء األلماف كتبعيـ أطباء انجميز ك فرنسيكف بدراسات عديده عمى نطاؽات‬ ‫جغرافية كبيرة تناكلت الجغرافيا التاريخية لممرض كالطب المدارم ك أثر المناخ‬ ‫في الكقامة كالعالج مف األمراض المزمف ة كالطبكغرافيا الطبية كالتي تعني‬ ‫بدراسو كؿ مف السطح كالتضاريس كعالقتيا بحدكث األمراض كالتاثير عمى‬ ‫الحالو الصحية لمسكاف كلـ يقتصر األمر عمى ذلؾ بؿ ت طرقت دراساتيـ إلى‬ ‫القرل كالمدف ‪.‬كأ كثر مف ذلؾ تناكؿ بعض األطباء التكزيع الجغرافي لألمراض‬ ‫حسب النكع إذ أشار البعض إلى جغرافيا مرض السرطاف كالتكزيع الجغرافي‬ ‫لحاوت اإلصابو بالمرض بيف اوناث في انجمت ار ككيمز مف خالؿ دراسو‬ ‫التكزيع الجغرافي لألمراض في انجمت ار‪.‬‬ ‫تثيرات حاسـ ة عمى المجتمع‬ ‫كمف الممفت لمنظر أف المرض قد أحدث أ‬ ‫اإلنساني خالؿ القركف األخيرة ‪.‬فقد تكفى في أكركبا في منتصؼ القرف الرابع‬ ‫‪17‬‬  ‫عشر (‪ ) 1350 : 1348‬حكالي ‪ 25‬مميكف شخص نتيجو كباء الطاعكف‬ ‫كحده؛ حيث قضى عمى نصؼ سكاف لندف كالبندقي ة كفمكرنسا ‪ ،‬كيرل بعض‬ ‫المؤرخيف أف ايطاليا فقدت حينيا نصؼ سكانيا تقريبا ‪ ،‬كفقدت انجمت ار كفرنسا‬ ‫حكالي ثمث سكانيا ‪ ،‬ك بشكؿ عاـ تشير المصادر التاريخية إلى أف أكركبا قد‬ ‫ثالث‬ ‫فقدت حكالي ربع سكانيا في ذلؾ الكقت ‪.‬كفي سنو ‪ 1520‬تكفي حكالي ة‬ ‫مالييف كنصؼ المميكف مف شعب األزتيؾ المكسيكي نتيج ة كباء الجدرم ‪.‬‬ ‫كحصد كباء التيفكد مميكنيف ك نصؼ المميكف شخص في ركسيا في الفتر ة مف‬ ‫( ‪ )1921 : 1918‬كما تكفي حكالي ‪ 20‬مميكف شخص في مختمؼ انحاء‬ ‫العالـ نتيج ة كباء اونفمكن از الذم اجتاح الكر ة األرضية في سنو ‪ 1919‬كقدر‬ ‫لألكبئ‬ ‫ة‬ ‫ضحايا الكباء في اليند كحدىا بحكالي ثمانية مالييف شخص ‪ ،‬كنتيجة‬ ‫التي حدثت في أكركبا كأمريكا الشمالية خالؿ القركف الثالثة األخيرة إنخفض‬ ‫معدؿ العمر المتكقع لإلنساف حيث تتراكح بيف ‪ 25‬إلى ‪ 30‬عاـ في حيف أف‬ ‫ىذا المعدؿ قد ت اركح بيف ‪ 70‬إلى ‪ 75‬عاـ خالؿ سنو ‪ 1970‬كبذلؾ اصبحت‬ ‫البيئ كاألمراض أكثر كضكحا‪.‬‬ ‫ة‬ ‫العالؽ فيما بيف‬ ‫ة‬ ‫صكرة‬ ‫كمنذ بدايات القرف العشريف أخذت خرائط التكزيعات الجغرافية شكال آخر مف‬ ‫حيث الدؽة كالتخصص ‪.‬ك تعد الخريط ة مف أنجح الكسائؿ التي تساعد عمى‬ ‫يجابا‬ ‫فيـ األمراض ك دراستيا ك اؿتعرؼ عمى األسباب التي تؤثر سمبا أك إ ن‬ ‫عمى تكطنيا كتكزيعيا الجغرافي ‪ ،‬كمف أشير الخرائط التي تتعمؽ باألمراض‬ ‫‪1854‬‬ ‫م في القرف التاسع عشر تمؾ التي استخدميا جكف سنك سنو‬ ‫البشر ة‬ ‫‪18‬‬ ‫ة لندف آنذاؾ كىي‬ ‫لمكشؼ عف مصادر كباء الككلي ار الذم تفش في مديف‬ ‫‪ 1855‬أم قبؿ‬ ‫خريطة رائد ة لتكزيع حاوت مرض الككلي ار في لندف سنو‬ ‫أرجع المرض إلى‬ ‫اوىتماـ الحقيقي بالجغرافيا الطبي ة بقرف مف الزماف ك‬ ‫اوتصاؿ بالما ء ‪ ،‬حتى قبؿ كشؼ ميكركب الككلي ار ‪ ،‬كدرس سنك ‪Snow‬‬ ‫مشكمو الككلي ار سنكات عده كتكصؿ إلى أف المياه الممكثة ىي المسؤكؿة عف‬ ‫تفشي مرض الككلي ار بيف الناس‪.‬‬ ‫ك‪ -‬العصر الحديث‬ ‫أما في العصر الحديث كبالتحديد منذ بدامة القرف العشريف فقد كقع ما يسمى‬ ‫باإلنييار البيئي ‪ ،‬حيث حدث العديد مف اونتياكات لمنظاـ البيئي كدمر‬ ‫‪.‬فإف كجكد تجمعات سكانية كبيرة‬ ‫اونساف عناصر كثيره مف ذلؾ النظاـ‬ ‫تعيش في بيئة غير صحية دكف تكفير كقامة طبية مستداـ ة يمكف أف يجعؿ‬ ‫منيا مصادر ؿظيكر أمراض أخرل جديد ة لـ تكف معركؼة مف قبؿ كىذا ما‬ ‫الطبي‪.‬‬ ‫ة‬ ‫يتكقعو الجغرافيكف في مجاؿ الجغرافيا‬ ‫قد أدل التقدـ التكنكلكجي إلى حدكث تمكث ضخـ في األرض ‪ ،‬بحيث‬ ‫ؼ‬ ‫ظيرت ظاىرة التمكث كىي مف أبرز المشكالت البيئية في النصؼ الثاني مف‬ ‫القرف العشريف إلى أف التقدـ العممي كالتكنكلكجي تحقؽ مف جانب آخر فكائد‬ ‫بمعرؼ المرض ككشؼ أسبابو ك التقدـ في‬ ‫ة‬ ‫م خاصة فيما يتعمؽ‬ ‫ضخمو لمبشر ة‬ ‫عمـ الفيزياء كاكتشافاتو اؿمتعددة أدل إلى تطكير أدكات جديدة لمتشخيص‪.‬‬ ‫‪19‬‬  ‫الفصؿ الثانى‬ ‫المؤثرات البيئية كاإلنسانية كتأثيرىا عمى الصحة العامة‬ ‫(‪ )1-2‬العكامؿ الطبيعية المؤثرة فى الصحة العامة‬ ‫أكنو‪ :‬المكقع الجغرافى‬ ‫ثانيا‪ :‬الظركؼ المناخية‬ ‫ن‬ ‫ثالثنأ‪:‬السطح كالتركيب الجيكلكجى‬ ‫(‪ )2-2‬العكامؿ البشرية كاالجتماعية كتأثيراتيا الصحية‬ ‫أكون‪ :‬الصفات الكاثية‬ ‫ثانيا‪ :‬المستكل التعميمى‬ ‫ن‬ ‫ثالثان‪ :‬مستكل المعيشة‬ ‫ابعا‪:‬السمكؾ البشرل‬ ‫رن‬ ‫(‪ )3-2‬التمكث البيئى كالغذائى كتأثيره عمى الصحة العامة‬ ‫(‪ )1-3-2‬التمكث المائى كمستكياتو ‪.‬‬ ‫أكو‪ :‬أنكاع الممكثات المائية كتأثيراتيا عمى الصحة ‪.‬‬ ‫(‪ )2-3-2‬التمكث اليكائى كأثره عمى البيئة كالصحة العامة‪.‬‬ ‫أكو‪ :‬تصنيفات الممكثات اليكائية ‪.‬‬ ‫ثانيا‪ :‬األثر البيئى لمكسائط النقمية (عكادـ السيارات)‬ ‫(‪ )3-3-2‬التمكث الغذائى كمصادره ‪.‬‬ ‫أكو‪ :‬أسباب التمكث الغذائي‬ ‫ثانيا‪ :‬مخاطر التمكث الغذائي بالمبيدات في مصر‬ ‫‪20‬‬  ‫مقدمػػػػػػػػػة‬ ‫تتكامؿ كؿ مف اؿ صح ة كالبيئة‪ ،‬فال يكجد مجتمع إنساني يتمتع بصح ة‬ ‫ممكث ‪ ،‬في اؿمقابؿ استحاؿة الكصكؿ إلى بيئة‬ ‫ة‬ ‫الطبيعي‬ ‫ة‬ ‫البيئ‬ ‫سميـ ة إذا كانت ة‬ ‫سميـ ة في مجتمع تتدىكر فيق صحة اإلنساف ‪.‬‬ ‫ة لكجكد اإلنساف‬ ‫ك يعتبر اليكاء كالمياه كالغذاء مف المتطمبات الحيكم‬ ‫كاستمرار حياتو ‪ ،‬كتكـ ف خطكر ة كؿ منيـ بتع امميـ مع الجياز التنفسي‬ ‫كاليضمي لمفرد ‪ ،‬كتكمف مخاطر تمكث كؿ منيا عمى التعامؿ المباشر مع‬ ‫اإلصاب‬ ‫ة‬ ‫نظاؼ الغذاء كالمياه كاليكاء ضمافة قكمة لتجنب‬ ‫ة‬ ‫ئ كالمعدة لذا إؼف‬ ‫الر ة‬ ‫الباطني كغيرىا مف األمراض ( )‪.‬‬ ‫ة‬ ‫التنفسي ك‬ ‫ة‬ ‫باألمراض‬ ‫كلقد لعبت البيئة دك انر ىامان في ظيكر عدد مف األمراض الجديدة في القرف‬ ‫العشريف‪ ،‬كأسيمت في زيادة خطكرتيا‪ ،‬فتشير التقديرات العالمية بأف ‪%24‬‬ ‫مف العبء العالمي لألمراض (سنكات العمر الضائعة) ك ‪ %23‬مف إجمالي‬ ‫الكفيات يمكف أف تُعزل إلى عكامؿ بيئية( )‪.‬كما قدر البنؾ الدكلي تكمفة‬ ‫التدىكر البيئي في مصر (‪1999‬ـ) بنحك ‪ 19 – 10‬مميار جنيو أك ما يعادؿ‬ ‫‪ %6.4 – 3.2‬مف الناتج المحمى( )؛ مما يتسبب بخسارة سنكية و تقؿ عف‬ ‫) فتحي محمد مصيمحي‪ ،‬الجغرافيا الصحية كالطبية‪ ،‬االطار النظرم كتجارب عربية‪ ،‬دار الماجد‪ ،‬القاىرة‪،‬‬ ‫)‬ ‫ط‪ ،2008 ،1‬ص ‪.5‬‬ ‫‪)11( Ustun P.A. & Corvalan C., Preventing Disease Through Healthy‬‬ ‫‪Environments, Towards An estimate of The Environmental Burden of Disease,‬‬ ‫‪Geneva, 2006, P. 9.‬‬ ‫‪)12 (The World Bank , Arab Republic of Egypt Cost Assessment of Environmental‬‬ ‫‪Degradation , Rural Development Water and Environment Department , Report‬‬ ‫‪No. 25175 – EGT , June 29 , 2002 , P. 15.‬‬ ‫‪21‬‬  ‫‪ 615‬ألؼ سنة حياتية‪ ،‬كما أف معدوت اوعتالؿ كالكفيات تتسبب في خسارة‬ ‫تقدر ‪ %2.3‬مف الناتج المحمي( )؛ لذا تراكح نسبة العبء المرضي المنسكب‬ ‫إلى البيئة ما بيف (‪ ،)%20-15‬حيث تقع مصر ضمف التصنيؼ الثاني ألثر‬ ‫البيئة عمى حجـ الكفيات بمتكسط ( ‪ 350-200‬حالة‪ 100 /‬ألؼ نسمة)‪،‬‬ ‫‪ 50 – 25‬سنة لكؿ ألؼ‬ ‫بإجمالي سنكات عمر مفقكدة تتراكح ما بيف (‬ ‫نسمة)‪) (.‬‬ ‫(‪ )1-2‬العكامؿ الطبيعية المؤثرة فى صحة اإلنساف‬ ‫أكنال‪ :‬المكقع الجغرافى‬ ‫كيالحظ أف ىناؾ عالقة قكية بيف المكقع الجغرافى أكالمكاف الذل يقطف فيو‬ ‫اإلنساف كصحتو‪.‬ترجع إلى عيد الطبيب اليكنانى أبى قراط منذ حكالى القرف‬ ‫الثالث قبؿ الميالد ‪ ،‬كاف معركفا أف بعض األمراض كالمالريا تنتشر فى‬ ‫أماكف دكف غيرىا فمثال و تتكاجد فكؽ قمـ الجباؿ كالمناطؽ الباردة العالية بؿ‬ ‫ناقال‬ ‫تنتشر كتتكغؿ فى المناطؽ المنخفضة كالرطبة حيث يتكاثر البعكض ن‬ ‫لممرض ‪.‬‬ ‫كما أف المكقع بالنسبو لخطكط العرض لو كذلؾ تاثيره الصحي مف حيث‬ ‫عالقتو بالمناخ الذم يؤثر بدكره عمى تكزيع األمراض ‪ ،‬بحيث يسكد بعضيا‬ ‫مثؿ الككلي ار كالبميارسيا كاؿمالريا في العركض المدارمة ‪ ،‬بينما يسكد بعضيا‬ ‫الشعبي في العركض الباردة ( ) ‪.‬‬ ‫ة‬ ‫اآلخر مثؿ ليف العظاـ ك النزوت‬ ‫ثانيا‪:‬الظركؼ المناخية‬ ‫ن‬ ‫‪)13 ) INECO, Institutional Framework and Decision Making Practices for Water‬‬ ‫‪Management in Egypt : Towards the Development of a Strategy For Water‬‬ ‫‪Pollution Prevention and Control in the Bahr Basandeila Region , International‬‬ ‫‪Consultants , Egypt , March 2009, P.22.‬‬ ‫) محمد فرج‪ ،‬التقويم الجغرافى التنموى للوفيات فى مصر‪ ،‬رسالة دكتوراه‪ ،‬كلية اآلداب‪ ،‬جامعة المنوفية‪،2016 ،‬ص ز‬ ‫(‬ ‫) ) عبد العزيز طريح شرف‪ ،‬مرجع سبق ذكره‪ ،‬ص ‪51‬‬ ‫‪22‬‬ ‫يؽ مباشرة كغير مباشرة ‪ ،‬حيث أف‬ ‫‪ ‬يؤثر المناخ عمى صحة اإلنساف بطر ة‬ ‫إلى فقداف الشيي ة‬ ‫المناخ الحار يسبب الكسؿ كالخمكؿ ك يؤدم‬ ‫سيئ في‬ ‫كاضطرابات اليضـ كتعتبر درجات الح ارره المنخفض ة ع امال ان‬ ‫ة ‪ ،‬كتقرح‬ ‫اإلصابة بالتياب المفاصؿ كالتياب الغدد كالجيكب األنفي‬ ‫اليديف كالقدميف ‪.‬كما يؤثر اونخفاض في درجات الح ارره إلى حدكث‬ ‫إجياد بالقمب ‪.‬كما يؤدم اليكاء الجاؼ إلى حدكث تشققات بالبشرة ‪.‬‬ ‫‪ ‬أما تأثير المناخ غير اؿمباشر الذم يؤثر عمى صح ة اإلنساف فتتمثؿ‬ ‫في مالئمة المناخ لحيا ة الحشرات الناقؿة لألمراض ككذالؾ الميكركبات‬ ‫كالفيركسات كمف ىذه األمراض اونفمكن از التي تسببيا فيركسات يالئميا‬ ‫إؿل السميـ‬ ‫درجات الح ارره المنخفض ة كتنتقؿ عدكاىا مف المصاب‬ ‫‪ ،‬كما تنتشر في فصؿ الربيع بعض‬ ‫كخصكصا فى فصؿ الشتاء‬ ‫الفصمي كالحصبة كاإللتياب السحائي( )‪.‬‬ ‫ة‬ ‫األمراض‬ ‫‪ ‬اإلشعاع الشمسى بالرغـ مف أىميتو فى الحصكؿ عمى فيتاميف "د" إو‬ ‫أف التعرض ليذا األشعة لفترات طكيمة كخاصة األشعة فكؽ البنفسيجية‬ ‫ليا آثارىا السمبية حيث تؤدل إلى حدكث مشكالت صحية مثؿ اإلصابة‬ ‫بالتياب كسرطاف الجمد كضربات الشمس‪.‬‬ ‫أف التغيرات المفاجئو في الضغط‬ ‫‪ ‬الضغط الجكم كالرياح كقد تبيف‬ ‫الجكم ليا عالؽة بزياد ة عدد الكفيات الناتج ة عف األزـ ات القمبية‪ ،‬كما‬ ‫) ) السبعاوى‪ ،‬اتجاهات حديثة فى الجغرافيا الطبية ‪،‬المكتب العربى للمعارف‪ ،‬ط‪ ،2015 ، 1‬ص ص ‪.26 - 25‬‬ ‫‪23‬‬ ‫أنيا تؤثر عمى الجياز العصبي ‪.‬كالمعركؼ أف تغيرات الضغط الجكم‬ ‫كؿرياح بدكرىا‬ ‫‪.‬ل‬ ‫ىي التي تتحكـ في نظاـ ىبكب الرياح كفي قكتيا‬ ‫عالقات قكمة كمتباينو بصحة اونساف كاحكالو اؿنفسية فيي تمثؿ كسيؿة‬ ‫مف أىـ كسائؿ نشر األمراض المعدم ة ‪،‬كما تؤدم العكاصؼ الرممي ة‬ ‫كالترابية إلى تمك مث الجك كزياده أمراض الحساسية مثؿ الربك كبعض‬ ‫أمراض العيكف( )‪.‬‬ ‫ثالثنا‪ :‬السطح كالتركيب الجيكلكجى‬ ‫نجد أف التضاريس ليا تاثير عمى تكزيع بعض األمراض ‪ ،‬فمرض البمياريسيا‬ ‫و يستطيع أف يحيا ك يتطكر عمى المرتفعات العالي ة ‪ ،‬كمرض المالريا و‬ ‫تستطيع البعكض المسببو لو أف تتكاثر في المناطؽ المرتفع ة بنفس معدوت‬ ‫تكاثرىا في السيكؿ ‪.‬كما أف مع األرتفاع عف مستكل سطح البحر لو تاثيره‬ ‫الدمكم‪.‬‬ ‫ة‬ ‫الكاضح عمى الضغط كالقمب كالرئتيف كالدكرة‬ ‫كفيما يتعمؽ بالتركيب الجيكلكجي ؼإ ف كؿ العناصر الكيميائيو التي تدخؿ في‬ ‫الحيكم مستمدة في‬ ‫ة‬ ‫دم ؾؿ كظائفو‬ ‫تركيب الجسـ كالتي تساعد اإلنساف عمى أت ة‬ ‫األساسي في ىذه‬ ‫ة‬ ‫األرضي كأم نقص مف العناصر‬ ‫ة‬ ‫األصؿ مف صخكر القشرة‬ ‫الترب يؤدم إلى نقصق في جسـ اإلنساف كقد يؤدم ىذا إلى‬ ‫ة‬ ‫الصخكر أك في‬ ‫اختالؿ تككينو كاصابتو ببعض األمراض( )‪.‬‬ ‫) )عبد العزيز طريح شرف‪ ،‬مرجع سابق‪ ،‬ص ص ‪.65-64‬‬ ‫) ) عبد العزيز طريح شرف‪ ،‬مرجع سابق‪ ،‬ص ص ‪.53-52‬‬ ‫‪24‬‬  ‫(‪ )2-2‬العكامؿ البشرية كاالجتماعية كتأثيراتيا الصحية‬ ‫أكنال‪ :‬الصفات الكراثية‬ ‫ثقيال عمى كؿ المجتمعات‪ ،‬كخاصةن في منطقة‬ ‫عبئا ن‬ ‫تشكؿ األمراض الكراثية ن‬ ‫الشرؽ األكسط كالبالد العربية‪ ،‬كفى مصر تكجد بعض العكامؿ اوجتماعية‬ ‫منيا بسبب زكاج األقارب إذ‬ ‫التي تزيد مف نسب حدكث ىذه األمراض؛‬ ‫تتضاعؼ احتماوت حدكث عيكب خمقية حتى إف لـ يكف ىناؾ تاريخ‬ ‫ألمراض كراثية في العائمة‪ ،‬ك ايضان استمرار اإلنجاب إلى سف متأخرة إذ تزيد‬ ‫احتماوت إصابة األطفاؿ بأمراض اختالؿ عدد الكركمكسكمات كمما تأخرت‬ ‫سف اإلنجاب( )‪.‬‬ ‫ات كراثيةن عمى مستكل الكركمكسكمات‬ ‫لمممكثات قد يسبب طفر ٍ‬ ‫التعرض ِّ‬ ‫كما أف ُّ‬ ‫مف حيث عددىا أك تركيبيا أك عمى مستكل الجينات‪ ،‬كيظير أثرىا في‬ ‫األجياؿ القادمة‪ ،‬حيث تنتج األمراض كالتشكىات الكراثي ة مف خمؿ في عدد‬ ‫الكركمكزكمات ‪ ،‬فكؿ نكاة تضـ ‪ 46‬كركمكزكمات كلك حدث أل تغير فى‬ ‫عددىا إؼف ىذا يؤدم إلى حدكث خمؿ في بعض أجيزة الجسـ ‪.‬‬ ‫ثانيا‪ :‬المستكل التعميمى‬ ‫ن‬ ‫مؤثر التعميـ عمى الصح ة العاـ ة لمسكاف ‪ ،‬كيساىـ التعميـ في رفع‬ ‫المستكل الحضارم لمفرد‪ ،‬فالتعميـ يساعد عمى تكعية األبكيف وسيما األـ في‬ ‫أتباع أفضؿ الشركط الغذائية كالصحية‪ ،‬كأف التعميـ عمكما كتعميـ األـ‬ ‫‪(19) https://www.scientificamerican.com/arabic/articles/news/marrying-relatives-‬‬ ‫‪and-late-pregnancy-main-cause-of-genetic-diseases /‬‬ ‫‪25‬‬  ‫خصكصا‪ ،‬ىك مف بيف أىـ العكامؿ التي تساعد عمى إعداد أجياؿ سميمة‬ ‫لممستقبؿ‪.‬فالشخص المتعمـ يممؾ خيارات متعددة في اختيار الغذاء الصحي‬ ‫عمى العكس مف الشخص األمي أك غير المتعمـ الذم يمتزـ بعادات غذائية‬ ‫متكارثة كغالبا ما تككف غير صحية ( )‪.‬كتعد أمية األميات مف المشكالت‬ ‫المؤثرة عمى صحة األطفاؿ كاألسرة ‪ ،‬كقد بمغت ىذه النسبة في محافظة‬ ‫اإلسماعيمية ‪ 62.6‬في المائة مف عدد اإلناث عاـ ‪2006‬ـ‪ ،‬كانخفضت النسبة‬ ‫إلى ‪ 57.3‬في المائة عاـ ‪2017‬ـ‪ ،‬كيالحظ أيضا ارتفاع نسبة األمية في‬ ‫ريؼ المحافظة إلى ‪ 73.4‬في المائة مقابؿ ‪ 26.6‬في المائة في الحضر عاـ‬ ‫‪2017‬ـ‪.‬‬ ‫كمنعكس مستكل تعميـ األـ عمى السمكؾ اإلنجابي إذ يؤخر التعميـ فرص‬ ‫اؿإل نجاب لإلناث ‪ ،‬بينما غير المتعممات متزكجف في سف مبكرة كبالتالي تككف‬ ‫فرص إنجابىف كبيرة ‪ ،‬كما يترتب عمى ذلؾ مف إىماؿ لرعامة األطفاؿ فتزداد‬ ‫تبعا لذلؾ‪.‬كأرتفاع مستكل التعميـ لألـ كثقافتيا يجعميا‬ ‫معدوت كفيات األطفاؿ ن‬ ‫عمما ب أساليب الرعامة الصحية السميـ ة لمطفؿ كالبعد عف اوىماؿ‬ ‫أكثر ن‬ ‫كالتكاكؿ حيث تتيح ليا القراءه كاوطالع فرصا أفضؿ لمعرفو أسباب األمراض‬ ‫التي يمكف أف تصيب أطفالياكتتجنبيا‪ ،‬كبالتالي تنخفض معدوت كفيات‬ ‫األطفاؿ( )‪.‬‬ ‫ثالثنا‪ :‬المستكل المعيشى‬ ‫يعد المستكل المعيشي مف العناصر اليامة كالمؤثرة عمى المستكل الصحى‬ ‫لمسكاف حيث يرتبط بو مستكل الدخؿ كحالة جكدة المسكف ‪ ،‬فكمما زاد مستكل‬ ‫الدخؿ لمفرد كمما زاد فرصو فى الحصكؿ عمى أفضؿ خدمة صحية متميزة‬ ‫كمستكل غذائى مناسب ‪ ،‬كما أف مستكل المعيشة قد يقاس بكسيمة أخرل كذلؾ‬ ‫بقسمة رقـ يطمؽ عميو مجمكع إنفاؽ القطاع الخاص عمى عدد السكاف‪.‬كيمثؿ‬ ‫إنفاؽ القطاع الخاص عمى اوستيالؾ الذم قد يسمى اإلنفاؽ عمى اوستيالؾ‬ ‫( )عبد الرضا‪ ،‬العكامؿ المؤثرة في معدؿ الكفيات في قضاء القاسـ‪ ،‬مجمة كمية التربية لمبنات لمعمكـ‪ ،‬جامعة‬ ‫الككفة‪ ،‬مجمة نصؼ سنكية العدد (‪ 2016،)12‬ـ‪ ،‬صص‪.9: 8‬‬ ‫) ) السبعاوى ‪ ،‬مرجع سابق‪ ،‬ص ‪148‬‬ ‫‪26‬‬  ‫الشخصي قيمة مجمكع ما صرفو أفراد المجتمع لشراء السمع كالخدمات خالؿ‬ ‫فترة محددة‪.‬‬ ‫ابعا‪ :‬السمكؾ البشرل كتأثيره عمى الصحة‬‫رن‬ ‫كمف الممارسات السمككية لمسكاف كالمؤثرة سمبا عمى الصحة ىى‪:‬‬ ‫أكنال‪ :‬السمكؾ التغذكم‬ ‫ىناؾ أكثر مف مجرد الكـ بالنسبة لمتغذية‪ ،‬فيي قضية نكعية كجكدة أم‬ ‫تكازف غذائي‪.‬كيعتبر تكازف الغذاء في أنحاء كبيرة مف العالـ قاص انر رغـ كفاية‬ ‫الغذا ء نسبيا‪.‬كتضـ الكجبة المتكازنة الكربكىيدرات (المأخكذة مف األطعمة‬ ‫الرئيسية مثؿ األرز كالقمح كالبطاطس كالذرة) كمف البركتيف مات (مف المحكـ‬ ‫كالدكاجف كالسمؾ كالبيض كمنتجات األلباف) كمف الفيتاميف مات (مف الفاكية‬ ‫كالخضر كالمصادر األخرل) كالدىكف كالمكاد المعدنية‪.‬كقد يأتي البركتيف كىك‬ ‫عنصر غذائي أساسي في الكجبات مف مصادر نباتية مثؿ فكؿ الصكيا‬ ‫كالبقكليات كجكز اليند كالقمح‪.‬كيتـ قياس تناكؿ الغذاء بالسعرات الح اررية كه م‬ ‫كحدات الطاقة في الجسـ‪.‬‬ ‫الدىكف‬ ‫فضال عف البركتينات ك الفكاكو يجب أف يشتمؿ الغذاء عمى‬ ‫كالفيتامينات كالمعادف كالكربكىيدرات ‪ ،‬كمف ثـ يجب أف تتكازف تمؾ العناصر‬ ‫في التكمفة العامة لغذاء الفرد كاألسرة ‪ ،‬كيؤدل عدـ تكامميا إلى اإلصابة‬ ‫بأمراض سكء التغذية ‪.‬‬ ‫ثانيًا‪:‬تزبية الدواجن واملاشية بالىحدات السكنية ‪:‬‬ ‫يعد تربية الدكاجف كالماشية أحد القطاعات اوقتصادية الرئيسية في‬ ‫المجتمعات الريفية‪ ،‬كتستكعب المباني بالقرل أنشطة ىذا النشاط في الزرائب‬ ‫كالحظائر إما في الدكر األرضي أك أسطح المباني‪ ،‬كما تكجد حظائر ممحقة‬ ‫‪27‬‬  ‫بالحقكؿ الزراعية‪.‬‬ ‫كيترتب عمى تربية الدكاجف كالماشية داخؿ الكحدة السكنية ممكثات كثيرة‬ ‫البعض منيا يندرج تحت ما يسـ م بالممكثات البيكلكجية كالتي تشتمؿ عمى‬ ‫البكتريا كالفيركسات كالعفف الفطرم كأجزاء مف فراء الحيكاف أك زغب الطيكر‪،‬‬ ‫كالمعاب كالعثة كالصراصير كحبكب المقاح ( )‪.‬‬ ‫كما أف الحيكانات األليفة المنزلية و تعدك فقط مصد ار لمعاب كالشعر‬ ‫كالزغب فقط‪ ،‬بؿ إنيا تنقؿ أيضا البكتريا كالفيركسات‪ ،‬كحتى بكؿ الفئراف‪،‬‬ ‫يمكف إف يصبح محمكو في اليكاء مسببا الحساسية التي تؤثر عمى العيف‬ ‫كاألنؼ كالحمؽ ( )‪.‬‬ ‫كما تكجد مخاطر صحية لمممكثات البيكلكجية مثؿ الحصبة كالحصبة‬ ‫األلمانية كالجدرم المائي كالتياب الغدة النكفية كأمراض الجياز التنفسي‪ ،‬كىي‬ ‫أمثمة ألمراض ممكف أف تنقميا ممكثات جكية‪ ،‬أما العفف كالعفف الفطرم يمكف‬ ‫اف يسببا الحساسية كأعراض تشبو األنفمكن از بما فييا التعب كالغثياف كقصر‬ ‫الََنفَس كالدكار كالحمى كالتياب العيف كاألنؼ كالحمؽ ( )‪.‬‬ ‫كلمبيئة الحيكانية أثارىا عمى الصحة العامة لمسكاف‪ ،‬فكثير مف األمراض‬ ‫( )‪ ،‬كمنيا أيضا‬ ‫تنتقؿ مف الحيكاف إلى اإلنساف كمنيا مرض داء الكمب‬ ‫مرض السارس الذم يزداد أكثر مع التزاحـ بؿ كيعتبر البعض أف السبب‬ ‫الرئيسي عمى األرجح كراء ظيكر ىذا المرض ىك اجتماع الحيكاف مع اإلنساف‬ ‫في مكاف كاحد ( )‪.‬‬ ‫( ) فتحي محمد مصمحي‪ ،‬دراسات في البيئة مف منظكر جغرافي كتنمكم‪ ،‬مرجع سبؽ ذكره‪.2015 ،‬‬ ‫ص‪.73‬‬ ‫( ) مكرم بريتشر‪ ،‬شيرلي لند‪ ،‬منازؿ صحية في عالـ كمو سمكـ‪ ،‬كيؼ تخمص مف األخطار المخبأة داخؿ‬ ‫منزلؾ؟‪ ،‬ترجمة لجنة الترجمة بالدار‪ ،‬ايتراؾ القاىرة‪2001 ،‬ـ ‪ ،‬ص‪.57‬‬ ‫( ) المرجع السابؽ مباشرة‪ ،‬ص‪.50-49‬‬ ‫( )خمؼ اهلل حسف محمد المباف‪، ،‬سابؽ ذكره‪ ،‬ص‪.165‬‬ ‫متاح عمي ‪(26)http://www.7ora.net/vb/showthread.php?t=11115.‬‬ ‫‪28‬‬  ‫كما أف مجاكرة اإلنساف لمحيكاف يؤدم إلى التأثير عمي صحة اإلنساف ؛‬ ‫فقد تبيف أف ىناؾ مكاد عضكية تنتج مف شعر الحيكانات كفرائيا كريشيا في‬ ‫األماكف المغمقة كىذه المكاد العضكية عبارة عف جسيمات غاية في الصغر‬ ‫كىي مف مسببات الحساسية كالربك كعادة ما ينتيي أثرىا عند انتقاؿ األشخاص‬ ‫بعيدا عف ىذه األماكف لفترات طكيمة أك بتيكية المساكف ىذه كدخكؿ اليكاء‬ ‫إلييا بصكرة كافية‪ ،‬كما تنتشر عادات غير كاعية بإلقاء ركث ىذه الحيكانات‬ ‫في المياه السطحية ‪ ،‬كما يقكـ الناس بتنظي ؼ ىذه الحيكانات عف طريؽ‬ ‫استحماميا في مياه األنيار كالمجارم المائية مما ينتج عنو تمكث لممياه كأثاره‬ ‫الخطيرة عمي صحة اإلنساف( )‪.‬‬ ‫زاد مف األمر خطكرة ظيكر مرض جديد كىك أنفمكن از الطيكر ( ‪-2005‬‬ ‫‪ )2006‬كالنتائج الخطيرة المترتبة عمية؛ األمر الذم جع ؿ الكثير مف األسر‬ ‫تقبؿ عمى إعداـ الكثير مف الطيكر التي كاف البعض يربييا معو داخؿ الكحدة‬ ‫السكنية منذ أف أعمنت ك ازرة الصحة المصرية يكـ "السبت ‪1‬أبريؿ ‪2007‬ـ"‬ ‫إصابة طفميف بمرض أنفمكن از الطيكر في مصر ليرتفع بذلؾ عدد‬ ‫المصابيف إلى "‪ 31‬إصابة بشرية " منذ ظيكر ىذا الفيركس في مصر‬ ‫( )‪.‬‬ ‫أف تكاجد الطيكر في الكحدة السكنية مف العكامؿ التي تؤثر عمى الصحة‬ ‫بسبب ما تُسببو ىذه الطيكر مف ركائح كريية كأمراض عندما يجتمع اإلنساف‬ ‫كالدكاجف في نفس المكاف‪ ،‬ناىيؾ عف ازدحاـ الكحدة السكنية كمف ثـ ينعكس‬ ‫ذلؾ عمى صحة األفراد الذيف يعيشكف في ىذه البيئة الممكثة‪ ،‬كتعتبر ىذه أحد‬ ‫( ) فاطمة عمي عبد اليادم‪ ،‬النمك العشكائي خصائصو كأثاره االقتصادية كاالجتماعية كالبيئية‪ ،‬معيد التخطيط‬ ‫القكمي‪ ،‬دبمكـ ‪ ،1997‬ص ‪.32‬‬ ‫( ) ىبو اهلل عبد الحميـ محمد ك فاطمة عبد المجيد مصطفى أنفػمكنػ از الطيكر‪ ،‬مجمة أسيكط لدراسات البيئة‪،‬‬ ‫متاح عمي ‪.http://www.aun.edu.eg/assiuarabic/mag/mag3/art1.htm‬‬ ‫‪29‬‬  ‫السمككيات البيئية لممياجريف الريفييف إلى المدف ( )‪.‬‬ ‫كمف أىـ الكسائؿ التي يجب إتباعيا مف أجؿ تحجيـ انتشار المرض‬ ‫العمؿ عمى التخمص مف الطيكر المريضة كالمخالطة كاعداميا‪ ،‬ككقاية‬ ‫األشخاص المتعامميف معيا كمراعاة لبس األقنعة كالقفازات أثناء القرب منيا‬ ‫(ألف اإلنساف ينقؿ الفيركس مف مكاف آلخر عف طريؽ المالبس كاألحذية‬ ‫( )‪.‬‬ ‫ثالجًا‪ :‬التدخني‪:‬‬ ‫يعد دخاف التبغ كاحدان مف الممكثات الداخمية الشائعة‪ ،‬كلكي نكضح‬ ‫المخاطر الصحية التي يسببيا دخاف التبغ نجد أف مرض المككيميا الذم يسببو‬ ‫البنزيف ليس الخطر الكحيد الذم يكاجو المدخنيف أك الذيف يعيشكف معيـ كعمي‬ ‫حسب التقارير الصادرة عف كزير الصحة األمريكية كعف األكاديمية القكمية‬ ‫لمعمكـ‪ ،‬فإف دخاف التبغ ىك بال شؾ سبب مرض سرطاف الرئة في كؿ مف‬ ‫المدخنيف كغير المدخنيف‪.‬كتشير الدراسات إلى التعرض قد يزيد خطر‬ ‫‪ %30‬في المتكسط حتى بالنسبة ألزكاج‬ ‫اإلصابة بسرطاف الرئة بنسبة‬ ‫كزكجات المدخنيف كو تتكقؼ أثار التدخيف عند المدخنيف فقط كلكف نجد غير‬ ‫المدخنيف يكنكف أكثر احتماو لإلصابة بالسرطاف مف دخاف التبغ ( )‪.‬‬ ‫رابعًا ‪ :‬وسائل التدفئة‪:‬‬ ‫لعؿ استخداـ كسائؿ التدفئة المختمفة داخؿ الكحدات السكنية ذك خطكرة‬ ‫كبيرة حيث يتكلد غاز أكؿ أكسيد الكربكف مف عممية اوحتراؽ غير الكامؿ‬ ‫لممكاد العضكية داخؿ المنزؿ‪.‬فمنيا مف يعمؿ بالغاز كالكيركسيف أك بالفحـ أك‬ ‫نتيجة حرؽ األخشاب‪ ،‬كىذا الغاز عديـ المكف كالرائحة قابؿ لالشتعاؿ‪ ،‬كيتكاجد‬ ‫ليف سيمارسكي‪ ،‬ترجمة عبد الفتاح الصبحي‪the fabric cracks :urban crises in the ،‬‬ ‫‪-‬‬ ‫( )‬ ‫‪ Arab world :by Lynn Simarski : the middle east :January :1988‬ص ‪16‬‬ ‫( ) ىبو اهلل عبد الحميـ محمد كفاطمة عبد المجيد مصطفى أنفػمكنػ از الطيكر‪ ،‬مجمة أسيكط لدراسات البيئة‪.‬‬ ‫( ) مكرم بريتشر‪ ،‬شيرلي لند‪ ،‬مصدر سابؽ ذكره‪ ،‬ص ص ‪.52 :49‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪100‬‬ ‫بنسب قميمة في اليكاء الجكم كعند كجكده بتركيز تزيد عف حكالى‬ ‫سنتيمتر مكعب‪ /‬لممتر المكعب (‪ ،)%0.01‬كيعتبر شديد السمية كيتفاعؿ مع‬ ‫ىيمكجمكبيف الدـ بقدرة عالية تصؿ ما بيف ( ‪ )300-200‬مرة قدر األكسجيف‬ ‫ليككف كاربككس ىيمكجمكبيف ‪ Carboxyhemoglobin‬أم أف الييمكجمكبيف‬ ‫يفضؿ اوتحاد مع أكؿ أكسيد الكربكف عمي اوتحاد مع األكسجيف في حالة‬ ‫كجكدىا معان مما يسبب تسمـ اإلنساف كاختناقو حتى المكت( )‪.‬‬ ‫(‪ )3-2‬التمكث البيئى كالغذائى كتأثيره عمى الصحة العامة‬ ‫(‪ )1-3-2‬التمكث المائى كمستكياتو ‪Water Pollution‬‬ ‫يعتبر مجرل الماء ممكثا عندما يتغير تركيب أك حالة مياىو نتيجة عمؿ‬ ‫اإلنساف‪ ،‬كتصبح مياىو أقؿ صالحية لالستعماؿ في حالتيا الطبيعية كيعتبر‬ ‫ىذا أقرب لتعريؼ ؿمنظمة الصحة العالمية لتمكث المياه ( )‪.‬ككؿ تغيير في‬ ‫الصفات الطبيعية لمماء مف خالؿ إضافة مكاد غريبة تسبب تعكيره أك تكسبو‬ ‫رائحة أك لكنا أك طعما‪ ،‬كقد تككف الميكركبات مصد ار لمتمكث مما يجعمو‬ ‫لمحياة ( )‪.‬كأف‬ ‫مصد ار لممضايقة أك لإلضرار باوستعماوت المشركعة‬ ‫احتكائو عمى مكاد غريبة قد تككف صمب ة ذائبة أك عالقة أك مكاد عضكية أك‬ ‫غير عضكية ذائبة أك كائنات دقيقة مثؿ البكتيريا أك الطحالب أك الطفيميات‪،‬‬ ‫مما يؤدم إلى تغيير خكاصو الطبيعية أك الكيميائية أك البيكلكجية مما يجعؿ‬ ‫الماء غير مناسب لمشرب أك اوستيالؾ المنزلي كالزراعة كالصناعة ( )‪.‬‬ ‫أكالن‪ :‬أنكاع الممكثات المائية‬ ‫أ‪ -‬المياه السطحية‬ ‫( ) فرحات محركس‪ ،‬مصدر سبؽ ذكره‪ ،‬ص ‪.189‬‬ ‫( )رينيو ككالس‪.‬تمكث الماء‪ ،‬مرجع سابؽ ص ‪.8‬‬ ‫( ) مبركؾ سعد النجار‪ ،‬تمكث البيئة في مصر‪ :‬المخاطر كالحمكؿ‪.‬الييئة المصرية العامة لمكتاب‪.‬القاىرة‪،‬‬ ‫‪.1999‬ص‪82‬‬ ‫( ) محمد نبياف سكيمـ‪.‬التمكث البيئي كسبؿ مكاجيتو‪.‬الخ‪ ،‬مرجع سابؽ‪.59-58 ،‬‬ ‫‪31‬‬  ‫يظؿ تمكث المياه العذبة سببا رئيسيا لألمراض كالكفاة في معظـ بمداف‬ ‫العالـ النامي ( ) كيأخذ عدة أشكاؿ مثؿ ( )‪:‬‬ ‫‪ ‬استنزاؼ كميات كبيرة مف األككسجيف الذائب فيو نتيجة ما يخمط مف‬ ‫صرؼ صحي كزراعي كصناعي‪ ،‬مما يؤدم إلى تناقص أعداد األحياء‬ ‫المائية‪.‬‬ ‫‪ ‬أرتفاع نسبة المكاد الكيميائية في المياه تؤدل إلى تسميـ األحياء ‪ ،‬بسبب‬ ‫ارتفاع تركيز الممكثات الكيميائية فييا‪.‬‬ ‫‪ ‬ازدىار كنمك البكتيريا كالطفيميات كاألحياء الدقيقة في المياه‪ ،‬يقمؿ مف‬ ‫قيمتيا كمصدر لمشرب أك الرم أك السباحة أك الترفيو‪.‬‬ ‫‪ ‬قمة الضكء الذم يخترؽ المياه كالذم يعتبر ضركريا لنمك األحياء النباتية‬ ‫المائية كالطحالب كالعكالؽ ‪.Planktons‬‬ ‫ب‪ -‬مياه المجارم‪:‬‬ ‫تشتمؿ مياه المجارم عمى عديد مف الممكثات الخطرة سكاء كانت عضكية‬ ‫أك مكاد كيماكية كالصابكف كالمنظفات الصناعية ‪،‬كبعض أنكاع البكتيريا‬ ‫كالميكركبات الضارة‪ ،‬إضافة إلى المعادف الثقيمة السامة كالمكاد الكربكىيدراتية‪.‬‬ ‫كتحتكم عمى بكتيريا كثيرة جدا ( ) تسبب أمراض خطيرة ‪.‬ك يترتب عمى‬ ‫التخمص مف مياه الصرؼ الصحي أخطار صحية كاقتصادية‪- :‬‬ ‫‪-‬تصيب بكتيريا السالمكنيال ‪ Salmonella‬اونساف بمرض حمى التيفكئيد‬ ‫كالنزوت المعكية ‪ ،‬كتسبب بكتيريا الشيجال ‪ Shigella‬في اإلسياؿ ‪ ،‬كما‬ ‫‪ Escherichia Coli‬في القئ‬ ‫تسبب بكتيريا اإلسشيرشيا ككوم‬ ‫‪ ،‬كيترتب عمى بكتيريا المبتكسبي ار‬ ‫كاإلسياؿ كتؤدم إلى الجفاؼ‬ ‫‪)36 (World resources 2000-2001...etc., p.104.‬‬ ‫( )محمد عبد القادر الفقي‪ ،‬مرجع سابؽ‪ ،‬ص ‪.58‬‬ ‫‪38‬‬ ‫‪( ) Children in the New Millennium, etc, p.49.‬‬ ‫‪32‬‬ ‫‪ ،‬أما‬ ‫‪ Leptospira‬التيابات الكبد كالكمي كالجياز العصبي المركزم‬ ‫بكتيريا الفيبريك ‪ Vibrio‬فتسبب مرض الككلي ار‪) (.‬‬ ‫‪ ‬يقدر الكفيات كضحايا األمراض التي تحمميا المياه الممكثة كالككلي ار‬ ‫كالتيفكد كاإلسياؿ كالمالريا‪.‬الخ بأكثر مف ‪ 5‬مميكنا سنكيا في العالـ ‪،‬‬ ‫كيتضافر ىذا النكع مف الممكثات مع األنكاع األخرل تأثيرىا سمبا عمى‬ ‫التنكع الحيكم بيا ( )‪.‬كتكمف خطكرة المرض فى أف أىماؿ عالجو يؤدل‬ ‫إلى نزيؼ معكل حاد قد يكدل إلى الكفاة ( )‬ ‫ج‪ -‬المخمفات الزراعية‪:‬‬ ‫يقصد بيا األسمدة كالمبيدات كالتي يجرم تصريفيا إلى المجارم المائية‪،‬‬ ‫كاؿتي تؤدم إلى تمكيث المياه باألحماض كالقمكيات كاألصباغ كالمركبات‬ ‫الييدرككربكنية كاألمالح السامة كالدىكف كالدـ كالبكتيريا‪ ،‬كبالتالي يضـ ىذا‬ ‫النكع مف المخمفات خميطا مف الممكثات الكيميائية كالمبيدات الحشرية‬ ‫كالمخصبات الزراعية‪.‬‬ ‫(‪ )1‬المبيدات‪:‬‬ ‫كىي مركبات كيمائية تخميقية‪ ،‬تستخدـ في مجاوت الزراعة كالصحة‬ ‫العامة لمقضاء عمى اآلفات كاؿطفيميات التي تيدد صحة اإلنساف ( )‪،‬كتنتقؿ‬ ‫( ) محمد كمال عبد العزيز‪ ،‬الصحة والبيئة‪ :‬التلوث البيئي والخطر الداهم على صحتنا‪.‬مهرجان القراءة للجميع‪.1999 ،‬الهيئة‬ ‫المصرية العامة للكتاب‪ ،‬القاهرة‪.‬ص‪50‬‬ ‫‪)40(World Resources 2000-2001..etc, pp.113-118‬‬ ‫) عبد العزيز طريح شرؼ‪ ،‬البيئة كصحة اإلنساف ‪ ،‬دراسة فى الجغرافية الطبية ‪ ،‬مؤسسة شباب الجامعة ‪،‬‬ ‫(‬ ‫االسكندرية‪1986،‬ص‪. 288‬‬ ‫( ) منظمة الصحة العالمية‪ ،‬المكتب اإلقميمي لشرؽ البحر المتكسط‪.‬تأثير المبيدات المستعممة في الزراعة عمى‬ ‫الصحة العربية‪ ،‬اجتماع الخبراء العرب حكؿ التنمية الزراعية كالريفية المستدامة (القابمة لبلستمرار) في‬ ‫الكطف العربي‪ ،‬القاىرة(‪ ،)1994/9/29-25‬جامعة الدكؿ العربية كاألمـ المتحدة‪ ،‬ص ‪.20‬‬ ‫‪33‬‬  ‫لإلنساف عف طريؽ الغذاء كتسبب أضرار بالغ ة مثؿ الضعؼ كاليزاؿ كمف‬ ‫الممكف أف تؤدل لمكفاة‪.‬‬ ‫‪ ‬يتككف المبيد في شكمو النيائي المعد لالستخداـ مف مادة فعالة يتـ خمطيا‬ ‫بمكاد كيميائية كزيكت‪ ،‬كيظير في شكؿ مستحضرات سائمة أك جافة أك‬ ‫طعكـ سامة أك كبسكوت‪ ،‬كبصفة عامة يؤدم استخداـ المبيدات إلى‬ ‫اختالؿ التكازف البيئي مف خالؿ تمكيث عناصر البيئة المختمفة مف تربة‬ ‫كماء كنبات كحيكاف بشكؿ يصعب إعادة تكازنيا‪.‬‬ ‫‪ ‬يتأثر األشخاص المعرضيف ؿلمبيدات مباشرة أك مصاحبا لممياه مف التربة‬ ‫إلى المجارم المائية أك نتيجة تناكؿ الحيكانات ‪ ،‬أك لنباتات تـ زرعيا في‬ ‫تربة ممكثة بالمبيدات نذكر منيا اضطراب األعصاب الطرفية المتعدد كرسـ‬ ‫الدماغ كيربائيا ‪ ،‬ك ظيكر أعراض الحساسية الصدرية كالربك الميني‬ ‫كتصمب الشراييف كتأثر شراييف القمب ‪ ،‬ك تضخـ الكبد كاألمراض الجمدية‬ ‫كالعيكف كاضطرابات في المعدة ‪ ،‬ك فقداف الذاكرة كبعض مظاىر التبمد‬ ‫كالخمكؿ‪ ،‬كتدمير العناصر الكراثية في الخاليا كتككيف أجنة مشكىة‪.‬‬ ‫(‪ )2‬المخصبات الزراعية‪:‬‬ ‫يتزايد استخداميا نظ ار لمحدكدية التربة الصالحة لمزراعة كاوتجاه نحك‬ ‫التكسع في الزراعة الكثيفة لزيادة إنتاجية الزراعة مف الغذاء مع النمك‬ ‫المضطرد لمسكاف‪ ،‬فإننا مثال نجد التالي ( )‪:‬‬ ‫‪ ‬ينشأ التمكث المائي بالمخصبات الزراعية في حالة استخداميا بما يزيد عف‬ ‫حاجة النبات فتذكب في مياه الرم التي يتـ التخمص منيا في المصارؼ‬ ‫أك تتراكـ بمركر الزمف لتصؿ لممياه الجكفية‪ ،‬كما تمعب األمطار دك ار في‬ ‫حمؿ ما تبقى منيا في التربة كنقميا لممجارم المائية المجاكرة‪.‬‬ ‫( ) أحمد مدحت إسالم‪ ،‬التلوث مشكلة العصر‪ ،‬مرجع سابق‪ ،‬ص ص ‪.162 -142‬‬ ‫‪34‬‬  ‫‪ ‬تعد المركبات الفكسفاتية مف أىـ الممكثات المائية‪ ،‬حيث يترتب عمى‬ ‫زيادتيا إلى األضرار بحياة كثير مف الكائنات الحية بالمجارم المائية‪.‬‬ ‫‪ ‬تسيـ مياه الصرؼ الزراعي كاألمطار كالمياه الجكفية بمركبات فكسفكرية‬ ‫ؿؿمجارم المائية تفكؽ بكثير ما تحممو مياه الصرؼ الصحي كالممكثات‬ ‫الصناعية‪.‬‬ ‫(‪ )3‬مخمفات الصناعة‪:‬‬ ‫تمثؿ مخمفات الصناعة خاصة الكيميائية خط ار حقيقيا عمى كافة عناصر‬ ‫البيئة ( )‪،‬كتعتبر الصناعات التحكيمية كالتعدينية المصدر الرئيسي لممكثات‬ ‫المياه بالفمزات الثقيمة كالكيماكيات كالمنظفات الصناعية‬ ‫تسيـ الصناعات الكيميائية كمعامؿ تكرير النفط كالدكائية كالصناعات‬ ‫الحديدية كالصمبة كالصناعات الكرقية كالغذائية كمحطات تكليد الكيرباء في‬ ‫التمكث المائي‪ ،‬كما يترتب ع نو مف اضرار بسمسمة الغذاء مف خالؿ إصابة‬ ‫األحياء المائية مف األسماؾ كالثدييات المائية بالسرطاف الذم ينتقؿ إلى‬ ‫اإلنساف‪ ،‬كتأثيرىا السمبي عمى إنتاجية األسماؾ‪.‬‬ ‫(‪ )2-3-2‬التمكث اليكائى كأثره عمى البيئة كالصحة العامة‬ ‫ُي َع ّرؼ تمكث اليكاء بأنو أم مادة في اليكاء يمكف أف تسبب الضرر‬ ‫لإلنساف كالبيئة‪ ،‬كمف الممكف أف تككف ىذه الممكثات في شكؿ جزيئات صمبة‬ ‫أك قطرات سائمة أك غازات‪ ،‬ىذا باإلضافة إلى أنيا قد تككف طبيعية أك ناتجة‬ ‫عف نشاط اإلنساف بحيث تبمغ نسبتو فى الكطف العربى ‪.) ( %40‬‬ ‫أكنال‪ :‬تصنيفات الممكثات اليكائية‬ ‫( )محمد السيد أرناؤكط‪ ،‬اإلنساف كتمكث البيئة‪ ،‬مرجع سابؽ‪ ،‬ص ص‪.251-242‬‬ ‫( ) ملوثات الهواء ‪،‬وكالة حماية البيئة األمريكية ‪. 2010 ،‬‬ ‫‪35‬‬  ‫كيمكف تصنيؼ الممكثات اليكائية إلى( )‪:‬‬ ‫‪ -1‬ممكثات أكلية ‪ :‬كعادة ما تمثميا المكاد التي تصدر بشكؿ مباشر مف أحد‬ ‫األحداث الطبيعية‪ ،‬مثؿ الرماد المتناثر كالغازات مف ثكرة أحد البراكيف أك غاز‬ ‫أكؿ أكسيد الكربكف المنبعث مف عكادـ السيارات أك ثاني أكسيد الكربكف‬ ‫المنبعث مف مداخف المصانع‪.‬‬ ‫‪ -2‬ممكثات ثانكية ‪ :‬فيي التي و تنبعث في اليكاء بشكؿ مباشر‪ ،‬كانما تتككف‬ ‫ىذه الممكثات في اليكاء عندما تنشط الممكثات األكلية أك تتفاعؿ مع بعضيا‬ ‫البعض‪.‬كمف األمثمة الميمة عمى الممكثات الثانكية اقتراب األكزكف مف سطح‬ ‫األرض؛ كالذم يمثؿ أحد الممكثات الثانكية العديدة التي تُ َك ِّكف الضباب‬ ‫الدخاني الكيميائي الضكئي‪.‬‬ ‫أيضا أف بعض الممكثات قد تككف أكلية‬ ‫كلكف يجب أف نضع في اوعتبار ن‬ ‫كثانكية في الكقت نفسو‪ ،‬أم أنيا تنبعث في اليكاء بشكؿ مباشر كتككف ناتجة‬ ‫أيضا عف بعض الممكثات األكلية األخرل‪.‬‬ ‫ن‬ ‫ككفقنا لبرنامج اليندسة كالعمكـ البيئية في كمية ىارفارد لمصحة العامة‪ ،‬فإنو‬ ‫ما يقرب مف ‪ %4‬مف حاوت الكفيات في الكويات المتحدة بسبب تمكث‬ ‫اليكاء‪.‬‬ ‫تضـ الممكثات األكلية الرئيسية الناتجة عف النشاط البشرم ما يمي( )‪:‬‬ ‫‪ -1‬أكاسيد الكبريت كمنيا أكؿ أكسيد الكبريت ( ‪ )SO‬ك ثاني أكسيد الكبريت‬ ‫‪ ،SO2‬ينبعث ثاني أكسيد الكبريت ‪ SO2‬مف البراكيف كالعمميات الصناعية‬ ‫المختمفة‪ ،‬كحيث إف الفحـ كالبتركؿ يحتكياف عمى مركبات الكبريت‪ ،‬فإف‬ ‫احتراقيا ينتج عنو أكاسيد الكبريت‪.‬كما أف التأكسد الزائد لمادة ثاني أكسيد‬ ‫الكبريت ‪ SO2‬كالذم عادة ما يحدث في كجكد مادة محفزة مثؿ ثاني أكسيد‬ ‫النيتركجيف ‪ ،NO2‬يعمؿ عمى تككيف حمض الكبريتيؾ ‪ ،H2SO4‬كمف ثـ‬ ‫‪https://ar.m.wikipedia.org/wiki/%D8%AA%D9%84%D9%88%D8%AB_%D8%A‬‬ ‫‪) ( 7%D9%84%D9%87%D9%88%D8%A7%D8%A1‬‬ ‫( ) المرجع السابق مباشرة ‪.‬‬ ‫‪36‬‬  ‫تككيف األمطار الحمضية‪.‬كيعد ذلؾ أحد األسباب الداعية لمقمؽ بشأف تأثير‬ ‫استخداـ ىذه األنكاع مف الكقكد كمصادر لمطاقة عمى البيئة‪.‬‬ ‫‪ -2‬أكاسيد النيتركجيف (أكسيد النيتركجيف ‪ )NO‬كخاصة ثاني أكسيد‬ ‫النيتركجيف ‪ ،NO2‬حيث تنبع ث مف اوحتراؽ في درجة ح