Gastro-entérites.docx

Rotavirus: 1ère cause des GEA de l’enfant < 5 ans, partout dans le monde, pic épidémique en hiver. 1ère cause d’infection nosocomiale en pédiatrie Épidémies dans les crèches +++ Transmission féco-oral. Physiopathologie: Diarrhée : Trouble au niveau de la fonction de la sécrétion et de la réabsorp...

Rotavirus: 1ère cause des GEA de l’enfant < 5 ans, partout dans le monde, pic épidémique en hiver. 1ère cause d’infection nosocomiale en pédiatrie Épidémies dans les crèches +++ Transmission féco-oral. Physiopathologie: Diarrhée : Trouble au niveau de la fonction de la sécrétion et de la réabsorption. Tropisme pour entérocytes (intestin grêle) =>lésions à l’origine d’une diarrhée multifactorielle. Traitement: Réhydratation orale ou IV si sévère. Anti-émétiques et Antipyrétiques Régime alimentaire Prévention: Non spécifique: lavage des mains et éducation. Spécifique: vaccination, vaccin vivant atténué ou virus recombinants. Caliciviridae / Norovirus: 1ère cause de diarrhée épidémique tout âge confondu. Responsable de 90% des GEA d’origine alimentaire ou hydrique majorité des GEA dans les collectivités. (huîtres, crevettes, fruits et légumes) Transmission féco-oral. Aliments contaminés par eaux souillées, rejet d’eaux usées contaminées. Adénovirus: Infections nosocomiales Astrovirus: DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES GEA Prélèvement de selles 1) Détection Ag viral Kit ELISA (Rota, Adéno, noro , astro) Test d’Immuno-chromatographie (test unitaire) +++ (Rota, Adéno, noro) test combiné rota+adeno 2) Détection génome viral PCR voire PCR multiplex : pas en routine exception norovirus : inf fréquente chez greffés d’où suivi PCR Annales: Quelles sont les techniques virologiques utilisées dans ce cadre ? La détection Ag viral par ELISA ou immuno-chromatographie et la détection du génome viral par PCR A partir de quels prélèvements ? Des selles Qu’est-ce qu’un biofilm bactérien ? Communautés hétérogènes de bactéries entourées d’une matrice autoproduite. Quels sont les avantages conférés par cet état aux bactéries qui le composent ? Ils ont une résistance aux vis-à vis du système immunitaire, une résistance aux antibiotiques, antiseptiques et agents désinfectants et entraînent une corrosion et altération des surfaces Syndromes diarrhéiques chez l’homme: Citez les microorganismes (bactéries, virus, parasites) pouvant être à l’origine de ces pathologies / Quels sont les virus, bactéries à l’origine de gastro-entérite que l’on peut rechercher dans ces aliments ? Virus 80 % des GEA: Rotavirus Norovirus Adenovirus 40/41 Astrovirus : Bactéries: Salmonella, shigella, campylobacter, Yersinia, E-coli, vibrio cholerae Parasites: Giardia Cryptosporidies amibes Quelle est la principale complication de la diarrhée ? La déshydratation Quels en sont les signes cliniques ? Multiplication virale dans les entérocytes => malabsorption et donc diarrhée avec déshydratation. Au moins 3 selles liquides ou molles par jour depuis moins de 14 jours Troubles digestifs aigus: diarrhées hydriques, vomissements, nausées, douleurs abdominales Perte de poids Transmission: Fécale-orale de personne à personne par manque d’hygiène, mains sales (vomissures) Environnement souillé (eaux ou aliments)