Fundamentos de Agudeza Visual PDF

AGUDEZA VISUAL INTRODUCCIÓN El ojo es el órgano mas accesible al examen directo. La función visual se cuantifica mediante pruebas simples. La anotomía externa son observadas con técnicas simples. Se puede observar de forma directa los vasos sanguíneos y el tejido del SNC ( retina y...

AGUDEZA VISUAL INTRODUCCIÓN El ojo es el órgano mas accesible al examen directo. La función visual se cuantifica mediante pruebas simples. La anotomía externa son observadas con técnicas simples. Se puede observar de forma directa los vasos sanguíneos y el tejido del SNC ( retina y NO) EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA El objetivo de la evaluación oftalmológica es registrar datos objetivos y subjetivos sobre la función visual y la salud ocular. Es fundamental la historia oftalmológica, siendo su propósito poner en antecedente cualquier información que pueda resultar útil para evaluar y tratar al paciente. LOS OBJETIVOS CONCRETOS DE LA EVALUACIÓN COMPLETA SON: Obtener una anamnesis ocular y sistémica. Determinar el estado óptico y de salud del ojo, el sistema visual y las estructuras relacionadas. Identificar factores de riesgo de enfermedades oculares y sistémicas. Detectar las alteraciones oculares. Establecer y documentar la presencia de signos y síntomas oculares de enfermedades sistémicas. Comentar con el paciente la naturaleza de los hallazgos y sus implicaciones. Reaccionar correcta y oportunamente, realizando pruebas complementarias o derivando al paciente si está indicado. EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA registrar ficha clinica FICHA CLÍNICA LEY NÚM. 20.584 REGULA LOS DERECHOS Y DEBERES QUE TIENEN LAS PERSONAS EN RELACIÓN CON ACCIONES VINCULADAS A SU ATENCIÓN EN SALUD. Artículo 12.- La ficha clínica es el instrumento obligatorio en el que se registra el conjunto de antecedentes relativos a las diferentes áreas relacionadas con la salud de las personas, que tiene como finalidad la integración de la información necesaria en el proceso asistencial de cada paciente. Podrá configurarse de manera electrónica, en papel o en cualquier otro soporte, siempre que los registros sean completos y se asegure el oportuno acceso, conservación y confidencialidad de los datos, así como la autenticidad de su contenido y de los cambios efectuados en ella. Toda la información que surja, tanto de la ficha clínica como de los estudios y demás documentos donde se registren procedimientos y tratamientos a los que fueron sometidas las personas, será considerada como dato sensible, de conformidad con lo dispuesto en la letra g) del artículo 2º de la ley Nº 19.628. LEY Nº 19.628 SOBRE PROTECCION DE LA VIDA PRIVADA Letra g) del artículo 2º de la ley Nº 19.628 Datos sensibles, aquellos datos personales que se refieren a las características físicas o morales de las personas o a hechos o circunstancias de su vida privada o intimidad, tales como los hábitos personales, el origen racial, las ideologías y opiniones políticas, las creencias o convicciones religiosas, los estados de salud físicos o psíquicos y la vida sexual.  AGUDEZA VISUAL (AV) Definición: es la capacidad de percibir y diferenciar dos estimulas separados por un ángulo determinado (α), o dicho de otra manera es la capacidad de resolución espacial del sistema visual. LA AGUDEZA VISUAL ES UNA FUNCIÓN COMPLEJA DEFINIBLE COMO: Minimo visible Minimo separable minimo reconocible La capacidad de detectar la La capacidad para ver La capacidad del sistema unidad espacial más separados dos objetos muy visual de nombrar o pequeña que el sistema próximos entre si. reconocer correctamente visual es capaz de percibir. formas u objetos o su orientación. PROPÓSITO DE LA MEDIDA DE LA AV Refracción y prescripción óptica Medida de la salud ocular Agudeza visual normal MEDIDA DE LA AV PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE LA VISIÓN Indemnizaciones Incapacidad laboral Obtención de licencias Postulaciones a trabajos  FACTORES QUE AFECTAN LA AV: fisicos fisiologico psicologicos De la sala: iluminación. Densidad o disposición de los Experiencias previas con la prueba. De los optotipos: fotorreceptores. Fatiga física o psíquica. iluminación, color, Excentricidad de la fijación: Motivación / aburrimiento (niños). contraste y distancia al Motilidad ocular sujeto. Edad del sujeto Del ojo: tamaño y Monocularidad / binocularidad difracción pupilar y Efecto de medicamentos ametropía. Algunas enfermedades oculares o sistémicas pueden afectar a la AV Factores neuronales IMPORTANTE 1 mes de vida→5% de la visión de un adulto. 2- 4 meses de vida→20% de la visión de un adulto. 1año de vida→30-40% de la visión de un adulto. 3-4 años de vida→80-90% de la visión de un adulto. A los 5-6 años aprox. Un menor logra alcanzar una AV de 1.0, lo que corresponde a 100% de visión. Este valor se considera normal. IMPORTANCIA LEGAL DE LA AV: Ceguera Legal->20/200 Clasificación de la visión en Trauma ocular. REGLAMENTO PARA EL OTORGAMIENTO DE LICENCIAS DE CONDUCTOR. Decreto 170. *MINISTERIO DE TRANSPORTES Y TELECOMUNICACIONES; SUBSECRETARIA DE TRANSPORTES  MEDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL Objetivo: Conocer el poder de discriminación tanto monocular como binocular, en visión de lejos como de cerca, con corrección y sin ella. MATERIALES: Optotipo para visión de lejos. Optotipo para visión de cerca. Oclusor Agujero estenopeico (CAE) AGUJERO ESTENOPEICO (CAE) Oclusor con un orificio de un diámetro entre 1,0 y 1,5 mm. Se utiliza en sujetos que no alcanzan la AV estándar para determinar si la pérdida de AV puede tener un origen refractivo. ANOTACIÓN DE LOS RESULTADOS: AV pl -> Agudeza visual para la visión lejana AV pc-> Agudeza visual para la visión cercana ANOTACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL: 1. Fracción de Snellen: expresa el tamaño del optotipo especificando la distancia de presentación del test (normalmente en pies) y el tamaño de los optotipos. Escribiendo la distancia del test en el numerador y el tamaño en el denominador. AV= Distancia del test/ tamaño del optotipo. Ejemplo: Una persona solo fue capaz de leer hasta la línea 20/50. Esto quiere decir que la persona ve a 20 pies lo que una persona normal ve a 50 pies. En Reino Unido se utiliza: la fracción de Snellen pero en lugar de presentar la distancia en pies (como en EE.UU.) lo hacen en metros. Así la máxima AV será 6 / 6. En españa se utiliza: 2. Escala decimal: resuelve la fracción de Snellen a un solo numero. Así la máxima AV se corresponde con el valor unidad (20 / 20 = 1,0) y va disminuyendo progresivamente (20 / 200 = 0,1) 3. Mínimo Angulo de resolución (MAR ). 4. Logaritmo del mínimo Angulo de resolución (LogMAR ). 5. Valor de agudeza visual (VAR) EQUIVALENCIAS DE AV EN DIFERENTES TIPOS DE ANOTACIONES: Anotación según la escala utilizada: Decimal: 0,5; 0,8; 1 Snellen en metros:6/2; 6/6; 5/7; 5/5 Snellen en pies: 20/80; 20/30; 20/20 EJEMPLOS: Ejemplo 1: NOTA: El signo "+" indica que se han leído letras de una AV superior a AV pl sc (tipo de optotipo) la anotada. El signo "-" se refiere a no leer correctamente alguna letra OD: 20/20  OI: 20/25 de la línea anotada. Y la letra “p” refiere que ha leído parcialmente la AO: 20/20 línea de AV anotada. Ejemplo 2: AV pl cc (tipo de optotipo) OD: 0.8 -2 OI: 1.0 p  AO: 1.0