Función tiroidea.pptx

Función Función Funcióntiroidea tiroidea tiroidea Dra. Vanessa Iglesias VALOR DEL MES: HUMILDAD Glándula tiroidea Músculos esternotiroideos y esternohioideos Localizada anteriormente en el cuello Está compuesta sobre todo por los lóbulos derecho e izquierdo, anterolaterales a la laringe y la tráquea...

Función Función Funcióntiroidea tiroidea tiroidea Dra. Vanessa Iglesias VALOR DEL MES: HUMILDAD Glándula tiroidea Músculos esternotiroideos y esternohioideos Localizada anteriormente en el cuello Está compuesta sobre todo por los lóbulos derecho e izquierdo, anterolaterales a la laringe y la tráquea Un istmo relativamente delgado une los lóbulos sobre la tráquea Se encuentra rodeada por una delgada cápsula fibrosa, que envía tabiques hacia la profundidad de la glándula. Glándula tiroidea Elevado número de folículos cerrados Sustancia secretora denominada coloide Revestida por células epiteliales cúbicas que secretan a la luz del folículo Glucoproteína de gran tamaño, la tiroglobulina, cuya molécula contiene las hormonas tiroideas El flujo sanguíneo por minuto de Glándula tiroidea 1. Transporte de yoduro Simportador de yoduro y sodio 2. Entra yoduro y 2 Na+ 3. Atrapamien to de yoduro en la célula 4. Salida de yoduro por pendrina TSH Cotransportador de cloruro-yoduro 5. Unión de yoduro con la Tgb en el residuo de Tyr 6. Formación de yodotirosinas acoplamieno de MIT y DIT 7. Acoplamien to 8. Almacen aje en el folículo Fol íc ul o tir oi de o Glándula tiroidea Tor re nt e sa ng uí ne o 1. Liberación de T3 y T4 estimulad o por la TSH 2. TSH estimula la endocitosi s Glándula tiroidea 4. Del corte se libera T3 y T4 Cotransportador de cloruro-yoduro 3. Proteasas lisosomal es hidrolizas Tgb Simportador de yoduro y sodio 5. Liberación en proporció n 10:1 6. En varios tejidos, T4 se desyoda formando T3 Hormonas tiroideas Componente mayoritario 80 – 90% de la secreción hormonal Presente en los tejidos y las encargadas de activar a la T4 Forma inactiva de la T3 Regulación Hipotálamo : Tiroliberina Adenohipóf isis: TSH Tiroides: T3 y T4 Regulación La TSH adenohipofisiaria incrementa la secreción tiroidea: 1. Eleva la proteólisis de la Tgb 2. Incrementan la actividad de la bomba de yoduro 3. Intensifica la yodación de la tirosina 4. Aumenta el tamaño y la actividad secretora de las células tiroideas 5. Incrementa el número de células tiroideas Regulación El monofosfato de adenosina cíclico actúa como mediador del efecto estimulador de la TSH Regulación El ascenso de la concentración de hormona tiroidea en los líquidos corporales reduce la secreción de TSH por la Adenohipófisis. La elevación de la hormona tiroidea inhibe la secreción adenohipofisaria de TSH principalmente por un efecto directo sobre la propia adenohipófisis Hipo e Hipertiroidismo Hipotiroidismo Hipertiroidismo Hipotiroidismo Hipotiroidismo La deficiencia de yodo sigue siendo la causa más frecuente de hipotiroidismo en el mundo entero. En áreas en las que hay suficiente yodo, la enfermedad autoinmunitaria (tiroiditis de Hashimoto) y las causas yatrógenas (tratamiento del hipertiroidismo) son más frecuentes. Hipotiroidismo congénito Enfermedad que se caracteriza por un déficit permanente en el desarrollo físico y psíquico y va acompañada de deformidades del cuerpo y retraso de la inteligencia; es debida a la falta o la destrucción de la glándula tiroides durante la etapa fetal. La mayoría de los lactantes parecen normales al nacer y se diagnostica menos de 10% basándose en las características clínicas, que consisten en ictericia prolongada, problemas de alimentación, hipotonía, aumento de tamaño de la lengua, retraso de la maduración ósea y hernia umbilical. Es importante destacar que si el tratamiento se retrasa, se produce un daño Cretinismo Hipotiroidismo Autoinmunitario Tiroiditis de Hashimoto El hipotiroidismo autoinmunitario puede acompañarse de bocio (tiroiditis de Hashimoto o tiroiditis bociosa) o en fases más tardías de la enfermedad de tejido tiroideo residual mínimo (tiroiditis atrofien). Debido a que el proceso autoinmunitario reducen gradualmente la función tiroidea, existe una fase de compensación durante la cual los valores de hormonas tiroideas se mantienen por medio de una elevación de la TSH. Hipertiroidismo Tirotoxicosis La tirotoxicosis se define como el exceso de hormonas tiroideas y no es sinónimo de hipertiroidismo, que es el resultado de un exceso de función tiroidea. No obstante, las principales causas de la tirotoxicosis son el hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y los adenomas tóxicos. Hipertiroidismo Enfermedad de Graves Presencia de anticuerpos Causa una pérdida inexplicada de peso, a pesar del aumento en el apetito debido al incremento de la tasa metabólica Análisis de Laboratorio Pruebas de valor diagnostico Captación de yodo radioactivo USG Ecografía Biopsia Centellograma Cuestionario 1. ¿A través de qué mecanismo entra el yoduro a las células de la glándula tiroides? 2. ¿A qué se le llama atrapamiento de yoduro? 3. ¿Qué función tiene la pendrina? 4. ¿Dónde y cómo es almacenado el yoduro? 5. ¿Qué hormona controla la secreción de las hormonas tiroideas 6. ¿Qué hormona controla la secreción de TSH? 7. ¿Cómo se regula la secreción de las hormonas tiroideas? 8. ¿A qué se le conoce como hipotiroidismo? y mencione dos enfermedades relacionadas 9. El hipertiroidismo y la tirotoxicosis, ¿cómo se relacionan? 10.¿Cuáles son los valores normales de las hormonas tiroideas y de TSH? Bibliografía Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. (2013). Anatomía con orientación clínica. En Cuello (7.a ed., pp. 1522-1523). LWW. Lieberman, M., & Md, P. A. (2018). Marks. Bioquímica médica básica: Un enfoque clínico. En Acciones de las hormonas que regulan el metabolismo energético (Fifth ed., pp. 19901999). LWW. Victor, R. (2019). HARPER BIOQUIMICA ILUSTRADA. En La diversidad del sistema endocrino (31.a ed., pp. 489-491). McGraw-Hill. Larry, J. (2018). Harrison’s Principles of Internal Medicine (Vols. 1 & 2). En J. Larry Jameson (Ed.), Trastornos de la glándula tiroides (16.a ed., Vol. 2, pp. 865-888). McGraw-Hill.