FORMACION DE LA LINFA.docx

**FORMACION DE LA LINFA** **FUERZAS QUE INFLUYEN EN LA FORMACION DE LA LINFA** El fisiólogo ingles **E.H STARLING (1866-1927)** estudio este fenómeno y definió perfectamente el tipo de fuerzas que actuaban por dentro y por fuera de la pared de los capilares sanguíneos. Las **FUERZAS DE STARLING**...

**FORMACION DE LA LINFA** **FUERZAS QUE INFLUYEN EN LA FORMACION DE LA LINFA** El fisiólogo ingles **E.H STARLING (1866-1927)** estudio este fenómeno y definió perfectamente el tipo de fuerzas que actuaban por dentro y por fuera de la pared de los capilares sanguíneos. Las **FUERZAS DE STARLING** son las presiones que controlan el movimiento de los líquidos atreves de la pared de los capilares. Estas son:  **LA PRESIÓN ONCÓTICA, O PRESIÓN OSMÓTICA COLOIDAL**, es la presión osmótica debida a las grandes moléculas que se encuentran en disolución o suspensión coloidal. En el plasma sanguíneo la presión oncótica es ejercida principalmente por proteínas y complejos proteicos, sobre todo **ALBÚMINA**, y **es una fuerza que tiende a empujar agua hacia el interior de los vasos** **sanguíneos o previene su salida**, en oposición a la presión hidrostática que empuja el agua, y también solutos, hacia el exterior.  También participa en la filtración glomerular y, en consecuencia, en el mantenimiento de la **HOMEOSTASIS**. **EQUILIBRIO** En aquellas situaciones en las que la concentración proteica en sangre se encuentra disminuida, por ejemplo en casos de **proteinuria o de malnutrición**, la presión oncótica disminuye y aumenta la extravasación de fluidos desde los capilares hacia los tejidos provocando edemas e hinchazón por trasudados. NIVELES DE ALBÚMINA SÉRICA El rango normal de albúmina de suero humano en adultos (\> 3 años) es de 3,5 a 5 g / dL. Para los niños menores de tres años de edad, el rango normal es más amplio, 2.9 a 5.5 g / dl. Bajos de albúmina ( HIPOALBUMINEMIA ) puede ser causado por enfermedad hepática , síndrome nefrótico , quemaduras, enteropatía con pérdida de proteínas , malabsorción , malnutrición , al final del embarazo, artefacto, las variaciones genéticas y malignidad. Alta albúmina ( HIPERALBUMINEMIA ) casi siempre es causada por la deshidratación. En algunos casos de **RETINOL ( VITAMINA A )** deficiencia, el nivel de albúmina puede ser elevado a los valores normales altos (por ejemplo, 4,9 g / dL). Esto se debe a que el retinol hace que las células se hinchen con agua (esta es también la razón demasiada vitamina A es tóxica). Esta inflamación también es probable que se produce durante EL TRATAMIENTO CON **ÁCIDO 13-CIS RETINOICO ( ISOTRETNOIN ), UN PRODUCTO FARMACÉUTICO PARA EL TRATAMIENTO DE ACNÉ SEVERO, ENTRE OTRAS CONDICIONES.** En experimentos de laboratorio se ha demostrado que el ácido todo trans retinoico regula hacia abajo la producción de albúmina humana.  **CONCLUSION DE LAS FUERZAS DE STARLING** **FUERZAS QUE DETERMINAN LA FILTRACION** +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **FUERZAS DE FILTRACIÓN** | **FUERZAS DE REABSORCIÓN** | +===================================+===================================+ | **P.a** presión intracapilar | **P.o** Presión oncótica | | inicial | intracapilar | | | | | | **Fuerza antagónica** | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **P.v.** presión intracapilar | **P.i** Presión intersticial | | final | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **P.e presión** oncótica | | | extravascular **.** | | | | | | **FUERZA ANTAGONICA** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+  Sin las proteínas del plasma, la presión sanguínea en los capilares provocaría una salida de líquido plasmático hacia los tejidos que ninguna fuerza haría reingresar. Las proteínas sanguíneas, entonces, tienen un papel esencial al generar **LA PRESIÓN ONCÓTICA CAPAZ DE RETENER EL PLASMA DENTRO DEL SISTEMA VASCULAR** **CONCLUSION DE LAS FUERZAS** El tramo arterial de los capilares sanguíneos se filtra el líquido. **Y en el TRAMO VENOSO se va reabsorbiendo un 90%** de lo que se ha filtrado previamente. Facilita entre las celulas de los tejidos la llegada de nutrientes y que salgan por via sanguinea venosa parte de los residuos que eliminan las celulas. La via linfatica actua como via supletoria de eliminación, para aquellas sustancias y productos que no pueden salir por via sanguinea. Por su gran capacidad de adaptación actúa como sistema de seguridad evitando que se acumulen líquidos y residuos en los tejidos. Cuando toda esta microcirculación se altera se produce un encharcamiento llamado linfedema (edema). **PRELINFA** El líquido del intersticio no es sangre, ya que no lleva glóbulos rojos ni las proteínas más grandes, es decir, es un **filtrado del plasma sanguíneo (sería la sangre sin células),** unos **20 litros al día** gracias a la presión hidrostática y osmótica. El cometido de este líquido es **impregnar o revestir a las células permitiendo que éstas se comuniquen, repartan nutrientes y generen sus desechos metabólicos**, para que ese líquido sea renovado y no **atasque** el hueco intersticial, **el Sistema Linfático lo drenará mediante la linfa.** **PRELINFA:** Líquido intersticial o la prelinfa, que una vez entra en los vasos capilares linfáticos, se convertirá en linfa. **LA LINFA** La linfa es un líquido transparente que recorre los **vasos linfáticos**. Se produce por el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, el cual es recogido por los capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias. La linfa es un líquido claro pobre en proteínas y rico en lípidos. Se diferencia de la sangre en que no transporta oxígeno y carece de hemoglobina y glóbulos rojos, las únicas células que contiene son los glóbulos blancos**.** Puede contener microorganismos que, al pasar por el filtro de los ganglios linfáticos, son eliminados. El cuerpo humano produce alrededor de 3 litros de linfa al día que se incorpora poco a poco a la sangre. La linfa recorre el sistema linfático que está dotado de una serie de válvulas que impiden el retroceso del fluido. Si un vaso linfático sufre una obstrucción, el líquido intersticial se acumula en la zona afectada, produciéndose una hinchazón denominada linfedema. **COMPONENTES DE LA LINFA** +-----------------------------------------------------------------------+ |  | +=======================================================================+ | | +-----------------------------------------------------------------------+ |  | | | | **GRASAS Y LIPIDOS** | | | |  | +-----------------------------------------------------------------------+ | | +-----------------------------------------------------------------------+ |  | +-----------------------------------------------------------------------+ | | +-----------------------------------------------------------------------+ TRANSPORTE DE LA LINFA ES TRANSPORTADA POR DOS VÍAS Toda la linfa que produce el organismo humano acaba en el sistema venoso a través de dos conductos: conducto linfático derecho y conducto torácico.  Una ¼ parte es drenada al conducto linfático derecho y las ¾ partes al conducto torácico  **FACTORES QUE INFLUYEN EN EL MOVIENTO DE LA LINFA** +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **1. AUTOMATISMO DE LOS |  | | LINFANGIONES:** Cuando alcanzan | | | un cierto grado de llenado | | +===================================+===================================+ | **2. CONTRACCIONES MUSCULARES**: | | | La actividad muscular estimula el | | | drenaje linfático cuando es | | | **MODERADA** | | | | | | Cuando es muy ACTIVA aumenta **el | | | metabolismo muscular, irrigación | | | sanguínea y la cantidad de linfa | | | formada**. **MIOLINFATICOS** | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **3. PULSACION DE LAS ARTERIAS |  | | VECINAS:** El movimiento pulsatil | | | influye sobre los linfoangiones | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **4. MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS:** | | | Por su efecto aspirante y | | | compresor de la caja torácica y | | | abdominal. | | | | | | A mayor efecto respiratorio mayor | | | efecto drenante | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ | **5. FUERZA DE GRAVEDAD** |  | | | | | Se aprovecha la linfa de cara, | | | cuello, cabeza y nuca en su | | | camino hacia términus | | +-----------------------------------+-----------------------------------+ La linfa se mueve de manera lenta y uniforme por los vasos linfáticos a pesar de carecer de una bomba que la haga avanzar. El ritmo del flujo linfático es de 125 ml por hora. Este flujo se debe al gran número de válvulas que permiten que el líquido fluya únicamente hacia los vasos principales. Hay dos mecanismos que contribuyen a crear un gradiente de presión en la linfa, y que son los movimientos respiratorios y las contracciones de los músculos esqueléticos. Al descender el diafragma durante la inspiración, aumenta la presión intrabdominal y disminuye la intratorácica. Estas diferencias de presión crean el gradiente de presión en el conducto torácico que obliga a la linfa a ascender por el mismo. La contracción de los músculos esqueléticos ejerce presión sobre los linfáticos e impulsa la linfa desde un segmento con válvula hasta el siguiente. Otros factores generadores de presión, y que contribuyen a la eficacia de la bomba linfática son: las pulsaciones arteriales, los cambios posturales y la compresión pasiva de los tejidos blandos del cuerpo.