Hormonas Hipofisarias y Su Control por el Hipotálamo PDF

HORMONAS HIPOFISARIAS Y SU CONTROL POR EL HIPOTÁLAMO. Dra. María del Carmen Villalobos Candia Intensivista Pediatra. La hipófisis. Glándula Pituitaria. Situada en la silla turca y unida al hipotálamo por el tallo hipofisario. ✓ Lóbulo anterior o adenohipófisis, proviene de la Bolsa de Rathke. Secret...

HORMONAS HIPOFISARIAS Y SU CONTROL POR EL HIPOTÁLAMO. Dra. María del Carmen Villalobos Candia Intensivista Pediatra. La hipófisis. Glándula Pituitaria. Situada en la silla turca y unida al hipotálamo por el tallo hipofisario. ✓ Lóbulo anterior o adenohipófisis, proviene de la Bolsa de Rathke. Secreta: o Hormona del Crecimiento. Corticotropina. Tirotropina. Prolactina. Hormona estimulante de los folículos. Hormona luteinizante. ✓ Lóbulo posterior o neurohipófisis, proviene de una evaginación del tejido nervioso del hipotálamo. Secreta: o Hormona antidiurética y oxitocina. Adenohipófisis. Contiene 5 tipos de células que secretan y sintetizan hormonas. ✓ Somatótropas o células acidófilas: H. del crecimiento ( GH) corresponde del 30-40% ✓ Corticótropas: H. adrenocorticótropa ( ACTH Corticotropina) corresponde al 20%. ✓ Tirótropas: H. Tirotropina ( TSH), corresponde a un 3-5%. ✓ Gonadótropas. H. Luteinizante (LH) y H. Foliculoestimulante ( FSH), 3-5% ✓ Lactótropas. : H. Prolactina (PRL) corresponde a un 3-5%. Neurohipófisis. Se sintetizan en el hipotálamo. Las neuronas magnocelulares están localizadas en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Control de hipotálamo. Las señales nerviosas del hipotálamo: controlan la neurohipófisis. Las hormonas o factores de liberación o inhibición hipotalámicas: controlan la secreción de la adenohipófisis a través de ✓ Sistema porta hipotálamo-hipofisario. Unos vasos penetran a la → eminencia media ( porción más inferior del hipotálamo) → y otros descienden hacia el tallo hipofisario. Hormonas hipotalámicas ✓ Las H. Inhibidoras o liberadoras hipotalámicas. Se secretan : Desde la eminencia media y el tuber cinereum → se liberan las hormonas → hacia el intersticio → sistema porta hipotálamo-hipofisario → adenohipófisis. Las H. Liberadoras e inhibidoras controlan la secreción: ✓ Tiroliberina u H. Liberadora de tirotropina ( TRH) ✓ Corticoliberina u H. Liberadora de corticotropina ( CRH) ✓ Somatoliberina u H. Liberadora de la H. Del crecimiento Y H. Inhibidora de la H. Del crecimiento. (GHRH y GHIH) ✓ Gonadoliberina ( GnRH) : liberación de la LH y FSH. ✓ Hormona inhibidora de la prolactina (PIH) : dopamina Hormona del crecimiento. Hormona somatotropa o somatotropina ✓ Molécula de 191 aminoácidos. ✓ Favorece el aumento del tamaño de las células y estimula la mitosis. ✓ Favorece el depósito de proteínas en los tejidos ✓ Favorece la utilización de la grasa como fuente de energía. ✓ Reduce la utilización de los hidratos de carbono. ✓ Estimula el crecimiento del cartílago y el hueso. Hormona del crecimiento. Depósito de proteínas en los tejidos. ✓ Facilita el transporte de aminoácidos a través de las membranas celulares ✓ Aumenta la traducción de RNA para facilitar la síntesis proteica en los ribosomas ✓ Aumenta la transcripción nuclear del ADN para formar RNA ✓ Disminuye la degradación de las proteínas celulares. " ahorradores de proteínas" ✓ La H. Del Crecimiento tarda minutos para sintetizar proteínas. Hormona del crecimiento ✓ Favorece la utilización de la grasa como fuente de energía Induce la liberación de los ácidos grasos del tejido adiposo y aumenta su concentración en los líquidos corporales. ✓ Convierte los ácidos grasos → acetil Coenzima A → y esta se utiliza como fuente de energía. ✓ La H. del crecimiento tarda horas en movilizar las grasas. ✓ Efecto cetógeno : con un exceso de la H. del crecimiento → excesiva liberación de ácidos grasos → el hígado forma ácido acetoacético → cetosis y esteatosis hepática. Hormona del crecimiento Reduce la utilización de los Hidratos de Carbono. ✓ Disminuye la captación de glucosa en el músculo esquelético y tejido adiposo. ✓ Aumenta la producción hepática de glucosa ✓ Incrementa la secreción de insulina. Todo esto genera " resistencia a la insulina " ✓ Los efectos de la H. del crecimiento son diabetógenos. ✓ El incremento de los ácidos grasos en sangre → reduce la sensibilidad del hígado y del músculo esquelético a los efectos de la insulina sobre el metabolismo de los HCO. *** Se requiere de insulina y de CHO para la estimulación del crecimiento por la H del crecimiento. La insulina potencia el transporte de CHO y aa a la célula. Hormona del crecimiento Estimula el crecimiento de cartílago y hueso. ✓ Es su efecto más evidente ✓ Aumenta el depósito de proteínas por las células condrocíticas y osteógenas inductoras del crecimiento óseo. ✓ Hay mayor reproducción de estas células y la conversión de los condrocíticos en células osteógenas. ✓ Se presentan dos mecanismos : 1.- el cartílago nuevo → hueso nuevo → disminuyendo el cartílago → presentándose la fusión ósea. 2.- tiene un efecto muy potente sobre los osteoblastos → aumenta el grosor del hueso ( mandíbula y huesos del cráneo) Somatomedina y hormona del crecimiento La H del crecimiento actúa sobre el hígado → formar somatomedinas ( pequeñas proteínas) Las somatomedinas son llamadas factores de crecimiento pseudoinsulínico o similares a la insulina ( IGF) ✓ La somatomedina C o IGF-1 : es la más importante. Su concentración tiene una estrecha relación con la secreción de la H del crecimiento. ✓ La H del crecimiento se une muy mal a las proteínas del plasma y se libera con facilidad : su vida media es menor a 20 min ✓ La somatomedina C o IGF-1 se une fuertemente a las proteínas plasmáticas , se libera lentamente y su vida media es de 20 hrs. ✓ Los pigmeos africanos : no sintetizan suficiente somatomedina C y tienen normal o elevada la H del crecimiento. Regulación de la secreción de la hormona del crecimiento. No están muy claros los mecanismos que controlan su secreción Regulación de la secreción de la hormona del crecimiento. Función del hipotálamo. Hormona liberadora de la hormona del crecimiento ( GHRH) ✓ Secretada en el núcleos ventromedial y arqueado del hipotálamo ✓ Probablemente es la que lleva el control de la H del crecimiento. ✓ Actúa sobre receptores de membrana → activan a la adenilato ciclasa → aumenta el AMPc → 1) liberación de la HG, 2) Nutrición proteica ✓ Depende de una retroalimentación negativa ✓ El control a largo plazo es el estado de nutrición proteica principalmente Hormona inhibidora de la hormona del crecimiento ( somatostatina) Anomalías de la secreción de H. del crecimiento Panhipopituitarismo o insuficiencia pan hipofisaria. : hipotiroidismo, disminución de glucocorticoides, ausencia de H gonadótropas ✓ Craneofaringiomas. ✓ Tumores cromófobos. ✓ Trombosis de los vasos sanguíneos de la hipófisis ( shock circulatorio) Enanismo. ✓ Frecuentemente por panhipopituitarismo en la infancia. Nunca llegan a la pubertad ✓ 1/3 de los casos solo hay deficiencia de la H del Crecimiento ✓ Pigmeos africanos y enanismo de Laron: deficiencia de Somatomedina C (IGF-1) Anomalías de la secreción de H. del crecimiento Gigantismo : Secreción excesiva de H del crecimiento antes de la adolescencia. ✓ Hiperactividad de las células acidófilas. ✓ Se presenta diabetes mellitus en 10% : las células Beta del páncreas degeneran. ✓ Sin tratamiento evolucionan a un panhipopituitarismo. Acromegalia. : ✓ Hiperactividad de las células acidófilas después de la adolescencia. ✓ Crecen los huesos de las manos, los pies, los huesos membranosos( cráneo, nariz, las protuberancias frontales, los bordes supraorbitarios, la mandíbula, y porciones de las vértebras = cifosis ) ✓ Crecen la lengua, el hígado, especialmente los riñones. Hormona del crecimiento Concentración de HG en relación a la edad: 5-20 años = 6 ng/ml 20-40 años = 3 ng/ml 40-70 años = 1.6 ng/ml Tratamiento con HG ✓ De beneficio para el enanismo ( que solo tiene deficiencia de H del crecimiento.) en las primeras etapas de su vida. Envejecimiento y menor producción de H del crecimiento. En el envejecimiento. ✓ Hay menor depósito de proteínas y mayor de grasas. ✓ Hay pérdida de masa muscular y fuerza muscular. Piel arrugada. El tratamiento con hormona de crecimiento en : ✓ En personas maduras : 1.- Aumenta el depósito de proteínas en los músculos. 2.- disminuye el depósito de grasas. 3.- Sensación de mayor energía. ✓ En personas de edad avanzada : 1.- Resistencia a la insulina → diabetes 2.-Edema , síndrome del túnel del carpo y artralgias. Neurohipófisis y su relación con el hipotálamo. ✓ Hipófisis posterior o lóbulo posterior de la hipófisis. Contiene pituicitos o células de sostén entre las fibras nerviosas terminales de los núcleos supraópticos y paraventriculares. Estas terminaciones secretan. ✓ Hormona antidiurética ( ADH) o vasopresina : se forma en los núcleos supraópticos ✓ Oxitocina. Se forma en los núcleos paraventriculares. ✓ Las neurofisinas son proteínas que se unen a las hormonas dentro de los axones. ▪ Químicamente son casi idénticas : la vasopresina contiene fenilalanina y arginina y la oxitocina contiene : isoleucina y leucina. Función fisiológica de la H. Antidiurética Aumenta la permeabilidad al agua en los túbulos y conductos colectores →la orina se concentra. Actúa sobre los receptores de membrana → activa la adenilatociclasa → aumenta el AMPc en el citoplasma de las células tubulares. En 5-10 min. El aumento de la osmolaridad estimula la secreción ✓ En el hipotálamo (o probablemente en la región anteroventral del 3er ventrículo) existen osmorreceptores. ✓ Cuando la osmolaridad aumenta → sale agua de las células osmorreceptoras mediante ósmosis → disminuye la célula → libera AHD Función fisiológica de la H. Antidiurética La caída de la presión arterial y del volumen sanguíneo estimulan la secreción ✓ La AHD es llamada vasopresina porque produce un efecto vasoconstrictor en las arteriolas del cuerpo ✓ Si el volumen sanguíneo disminuye en un 15-25% → los receptores de las aurículas no se excitaran → aumenta la secreción de la AHD. ✓ La disminución de la distensión de los barorreceptores → aumentan la secreción de la ADH. Funciones fisiológicas de la oxitocina. Produce la contracción del útero gestante. ✓ Se eleva al final de la gestación y estimula la contracción uterina. ✓ Es la responsable de la inducción al parto Estimula la expulsión de leche por las mamas. ✓ El estímulo de succión en el pezón → envía señales a las neuronas secretoras de los núcleos paraventriculares y supraópticos → la oxitocina contrae las células mioepiteliales → en menos de un minuto fluye la leche.