Final Edit kozak info.docx

1\. U poszkodowanego w wyniku wypadku, stwierdzono szereg obrażeń i objawów. Zaznacz, który objaw, lub grupa objawów albo obrażenie Twoim zdaniem jest najbardziej niepokojący i może wskazywać na potencjalne zagrożenie^1^ życia poszkodowanego:^2^ a\. otwarte złamanie kończyny górnej ze znacznym prze...

1\. U poszkodowanego w wyniku wypadku, stwierdzono szereg obrażeń i objawów. Zaznacz, który objaw, lub grupa objawów albo obrażenie Twoim zdaniem jest najbardziej niepokojący i może wskazywać na potencjalne zagrożenie^1^ życia poszkodowanego:^2^ a\. otwarte złamanie kończyny górnej ze znacznym przemieszczeniem b\. oparzenie II stopnia okolicy goleni obu kończyn c\. rana szarpana dłoni z niewielkim, powolnym wyciekiem krwi d\. bolesny brzuch, tachykardia, brak widocznych krwawień Prawidłowa odpowiedź: bolesny brzuch, tachykardia, brak widocznych krwawień 2\. Wyciek krwi z przewodu słuchowego zewnętrznego u pacjenta po urazie głowy: a\. grozi rozwinięciem wstrząsu b\. wymaga założenia tamponu z gazy2 c\. może świadczyć o złamaniu podstawy czaszki d\. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe Prawidłowa odpowiedź: może świadczyć o złamaniu podstawy czaszki 3\. Kardiowersję elektryczną przeprowadza się synchronizując wyładowanie z załamkiem: a\. P b\. Q c\. R d\. S Prawidłowa odpowiedź: R8 4\. Ból brzucha, który pojawił się po posiłku, o charakterze kolkowym, zlokalizowany w prawym podżebrzu, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami, występuje w: a\. kolce żółciowej b\. chorobie wrzodowej żołądka c\. ostrym zespole wieńcowym d\. pęknięciu tętniaka aorty brzusznej Prawidłowa odpowiedź: kolce żółciowej 5\. Na czym polega oddech paradoksalny: a\. na zapadaniu się ściany klatki piersiowej przy wydechu, występuje w odmie prężnej b\. na zapadaniu się płuca po stronie uszkodzonej przy wdechu, występuje w odmie otwartej c\. na zapadaniu się ściany klatki piersiowej przy wdechu, występuje w mnogich złamaniach żeber d\. na gromadzeniu się powietrza w tkankach miękkich i ucisku na płuco, występuje w mnogich złamaniach żeber Prawidłowa odpowiedź: na zapadaniu się ściany klatki piersiowej przy wdechu, występuje w mnogich złamaniach żeber 6\. Zagrożenie życia może spowodować przepuklina: a\. nieodprowadzalna b\. uwięźnięta c\. odprowadzalna d\. zewnętrzna Prawidłowa odpowiedź: uwięźnięta 7\. Adenocor jest to lek: a\. pobudzający receptory α b\. przeciwarytmiczny c\. przeciwhistaminowy d\. bloker kanału wapniowego Prawidłowa odpowiedź: przeciwarytmiczny 8\. W razie złamania kości z przemieszczeniem należy: a\. unieruchomić złamaną kość i dwa sąsiednie stawy b\. nastawić kość, pociągając w osi kończyny i unieruchomić c\. unieruchomić dwie sąsiednie kości d\. unieruchomić staw i dwie sąsiednie kości Prawidłowa odpowiedź: unieruchomić złamaną kość i dwa sąsiednie stawy 9\. Jakie przypuszczalnie obrażenia ciała mogły powstać po upadku z motocykla, jeśli poszkodowany zgłasza ból okolicy krzyżowej i spojenia łonowego z tkliwością w dolnych kwadrantach brzucha? a\. złamanie kręgosłupa lędźwiowego z uciskiem na nerwy rdzeniowe b\. urazu nerki c\. złamanie kości ogonowej d\. złamanie miednicy Prawidłowa odpowiedź: złamanie miednicy 10\. Powikłaniem nieleczonego operacyjnie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego NIE JEST: a\. ropień międzypętlowy b\. rozlane zapalenie jamy otrzewnowej c\. krwotok do przewodu pokarmowego d\. naciek około wyrostkowy Prawidłowa odpowiedź: krwotok do przewodu pokarmowego 11\. Do objawów klinicznych zespołu sympatykomimetycznego nie zaliczysz: a\. rozszerzenia źrenicy b\. agresywności c\. wzrostu ciśnienia tętniczego d\. ślinotoku Prawidłowa odpowiedź: ślinotoku 12\. Anexate to swoista odtrutka na: a\. barbiturany b\. opioidy c\. benzodiazepiny d\. związki fosforoorganiczne Prawidłowa odpowiedź: benzodiazepiny 13\. Odtrutką przy zatruciu β-blokerem jest: a\. Flumazenil b\. Glukagon c\. Metoprolol d\. Atropina Prawidłowa odpowiedź: Glukagon 14\. Wstrząs kardiogenny może być spowodowany: a\. zawałem serca b\. tamponadą osierdzia c\. stłuczeniem serca d\. wszystkie prawidłowe Prawidłowa odpowiedź: wszystkie prawidłowe 15\. 22 letni mężczyzna ma oparzoną klatkę piersiową, przednią część uda i genitalia, jaki to procent poparzenia? a\. 18% b\. 19% c\. 27% d\. 28% Prawidłowa odpowiedź: 19% 16\. Najlepszym wskaźnikiem perfuzji obwodowej we wstrząsie jest: a\. godzinowa diureza b\. nawrót kapilarny c\. tętno na tętnicy promieniowej d\. ciśnienie tętnicze krwi Prawidłowa odpowiedź: tętno na tętnicy promieniowej 17\. SIMV to: a\. tlenoterapia bierna b\. całkowite znieczulenie dożylne c\. tryb oddechowy wspomagany d\. wspomaganie natlenienia pozaustrojowego Prawidłowa odpowiedź: tryb oddechowy wspomagany 18\. Jednym z najczęstszych (obarczonych 50% śmiertelnością) powikłań intubacji chorego z pełnym żołądkiem jest: a. skurcz oskrzeli b. zachłystowe zapalenie płuc c. nagłe zatrzymanie krążenia d. żadne z powyższych Prawidłowa odpowiedź: zachłystowe zapalenie płuc 19\. Ketamina nie powoduje: a\. zniesienia bólu b\. zwiotczenia mięśni c\. utraty świadomości d\. omamów Prawidłowa odpowiedź: zwiotczenia mięśni 20\. U poszkodowanych z urazem głowy zastosujemy ułożenie: a\. w pozycji Trendelenburga b\. z uniesieniem wezgłowia o 30° c\. z uniesieniem kończyn dolnych o 30° d\. płasko na wznak Prawidłowa odpowiedź: z uniesieniem wezgłowia o 30° 21\. Ostra niewydolność oddechowa u małego dziecka może być spowodowana: a\. zachłyśnięciem b\. obrzękiem podgłośniowym krtani c\. ciałem obcym d\. wszystkie odpowiedzi prawidłowe Prawidłowa odpowiedź: wszystkie odpowiedzi prawidłowe 22\. Kapnometria służy do pomiaru: a\. ciśnienia parcjalnego Co2 w powietrzu wydechowym b\. ciśnienia parcjalnego Co2 w powietrzu wdechowym c\. ciśnienia parcjalnego O2 w powietrzu wydechowym d\. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe Prawidłowa odpowiedź: ciśnienia parcjalnego Co2 w powietrzu wydechowym 23\. W skali GSC pacjent ma 6 pkt. Wybierz prawidłowe zestawienie prezentowanych objawów: a\. otwiera oczy na ból, wydaje niezrozumiałe dźwięki, prężenia wyprostne b\. spontanicznie otwiera oczy, splatany, wykonuje polecenia c\. nie otwiera oczu, nie odpowiada, brak reakcji ruchowej d\. wszystkie odpowiedzi prawidłowe Prawidłowa odpowiedź: otwiera oczy na ból, wydaje niezrozumiałe dźwięki, prężenia wyprostne 24\. Charakterystycznymi cechami bólu wieńcowego, jest: a\. promieniowanie do łopatki i kończyny górnej lewej i punktowy charakter bólu b\. nasilenie bólu podczas oddechu i rozlany charakter bólu c\. promieniowanie do łopatki i kończyny górnej lewej i nasilenie się bólu podczas oddechu d\. rozlany charakter bólu i promieniowanie do łopatki i kończyny górnej lewej Prawidłowa odpowiedź: rozlany charakter bólu i promieniowanie do łopatki i kończyny górnej lewej 25\. Objawem stwierdzanym podczas oglądania ciała pacjenta z niewydolnością krążenia może być: A\) przepełnione żyły szyjne B) skóra blada i spocona C) hipotonia D) tachykardia E) niska saturacja F) obrzęki a\. prawidłowe są A,B,D,E b\. prawidłowe są B,C,D,E c\. prawidłowe są A,B,F d\. wszystkie są prawidłowe Prawidłowa odpowiedź: prawidłowe są A,B,F 26\. Typowe leczenie duszności astmatycznej to: a\. MONA b\. leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne c\. leki β-mimetyczne i sterydy d\. leki przeciwhistaminowe i sterydy Prawidłowa odpowiedź: leki β-mimetyczne i sterydy 27\. U pacjenta, u którego podejrzewasz świeży zawał m. serca, przeciwwskazaniem do podania NTG jest: a\. hipertensja b\. przyjęcie przez pacjenta Acardu c\. przebyty 3 miesiące temu zawał m. serca d\. przyjmowanie przez pacjenta Sildenafil Prawidłowa odpowiedź: przyjmowanie przez pacjenta Sildenafil 28\. U pacjenta we wstrząsie anafilaktycznym występują: duszność spadek ciśnienia, zmiany skórne, i utrata przytomności, ponieważ zmiany skórne są objawem przepowiadającym nagłe zatrzymanie krążenia: a\. oba twierdzenia są prawdziwe i jest pomiędzy nimi związek przyczynowo - skutkowy b\. oba twierdzenia są prawdziwe ale nie ma między nimi związku przyczynowo - skutkowego c\. twierdzenie pierwsze jest prawdziwe,twierdzenie drugie jest fałszywe d\. oba twierdzenia są fałszywe Prawidłowa odpowiedź: twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, twierdzenie drugie jest fałszywe 29\. Pomiar/parametr który wykorzystasz do różnicowania przyczyn zaburzeń świadomości: a\. akcja serca b\. glikemia c\. GCS d\. pulsoksymetria Prawidłowa odpowiedź: glikemia 30\. Pod pojęciem poronienia rozumiemy utratę ciąży w wieku poniżej: a\. 18 tygodnia b\. 21 tygodnia c\. 22 tygodnia d\. 24 tygodnia Prawidłowa odpowiedź: 22 tygodnia 31\. Hipotermia wymaga modyfikacji/uzupełnienia postępowania ZRM w trakcie prowadzonych działań resuscytacyjnych u wychłodzonego o: A. zimne płyny i.v. B. ocena ABC do 1 min C. rezygnację z elektroterapii, jeśli temperatura głęboka wynosi poniżej 35ºC D. podawanie Adrenaliny co 6-8 min jeśli temp. głęboka wynosi poniżej 30ºC E. w VF przy temp. głębokiej poniżej 30ºC trzykrotną próbę defibrylacji, a następnie resuscytację z ogrzewaniem pacjenta (bez defibrylacji pomimo VF) do czasu podniesienia temp. powyżej 30ºC F. rezygnację z podawania leków, jeśli temp. głęboka wynosi poniżej 30ºC a\. prawidłowe są A, B, E, F b\. prawidłowe są B, C, D c\. prawidłowe są B, C, D, E d\. prawidłowe są B, E, F Prawidłowa odpowiedź: prawidłowe są B, E, F 32\. Porażenie prądem zmiennym (230V) powodować może liczne obrażenia ciała i zatrzymanie krążenia, ponieważ najczęstszym zaburzeniem rytmu wywoływanym przez prąd jest asystolia: a\. oba twierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo skutkowy b\. oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo skutkowego c\. twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe d\. oba twierdzenia są fałszywe \*\*Prawidłowa odpowiedź: twierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe\*\* 33\. Zgodnie z algorytmem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych wg wytycznych Polskiej Rady Resuscytacji 2015r, w zatrzymaniu krążenia przebiegającym w mechanizmie czynności elektrycznej bez tętna, adrenalinę podajemy: a\. 1mg we wlewie kroplowym rozpuszczony w 250 ml 0,9,% NaCl b\. 1mg po trzeciej defibrylacji c\. 1mg jak najszybciej po uzyskaniu dostępu i.v. d\. 1mg ale dopiero po wykluczeniu odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia np. hipoksji \*\*Prawidłowa odpowiedź: 1mg jak najszybciej po uzyskaniu dostępu i.v.\*\* 34\. Plamy opadowe: a\. lokalizują się zawsze na grzbietowej powierzchni tułowia i kończyn b\. ulegają pełnemu przemieszczeniu do 6 godzin od zgonu c\. powstają na skutek pośmiertnego pękania naczyń krwionośnych skóry d\. maja barwę malinową w ciągu 2 godzin od zgonu, później staja sino-bordowe \*\*Prawidłowa odpowiedź: ulegają pełnemu przemieszczeniu do 6 godzin od zgonu\*\* 35\. Sinica twarzy oraz wybroczyny krwawe podspojówkowe i podśluzówkowe występują w: a\. zadławieniu, zadzierzgnięciu, powieszeniu b\. uderzeniu pioruna c\. obrzęku płuc, astmie d\. pokąsaniu przez żmije Prawidłowa odpowiedź: zadławieniu, zadzierzgnięciu, powieszeniu 36\. Typowe objawy wstrząśnienia mózgu to: a\. utrata przytomności w chwili urazu, niepamięć wsteczna i następcza b\. utrata przytomności występująca kilka minut po urazie i barwne omamy wzrokowe c\. niedowład połowiczy przeciwny do miejsca uszkodzenia głowy d\. nietrzymanie moczu, przymusowy zwrot gałek ocznych Prawidłowa odpowiedź: utrata przytomności w chwili urazu, niepamięć wsteczna i nast. 37\. Najczęstsze neurologiczne stany nagłe: a\. migrena, porażenie nerwu promieniowego, przełom miasteniczny b\. udar mózgu, drgawki, śpiączka c\. wstrząs anafilaktyczny, zespół serotoninowy, przełom cholinergiczny d\. choroba Ménière\'a, nerwoból nerwu trójdzielnego, zespół Guillain-Barre \*\*Prawidłowa odpowiedź: udar mózgu, drgawki, śpiączka\*\* 38\. Typowe cechy omdlenia to: a\. bladość powłok skórnych, brak przygryzienia języka, jasna świadomość po epizodzie b\. bladość powłok skórnych, zawroty głowy, oddanie moczu c\. początek omdlenia podczas snu, przygryzienie języka, stan pomroczny d\. jasna świadomość po epizodzie, lekki niedowład połowiczy, obj. Babińskiego (+) \*\*Prawidłowa odpowiedź: bladość powłok skórnych, brak przygryzienia języka, jasna świadomość po epizodzie\*\* 39\. Lekiem pierwszego rzutu w przypadku ciężkiej reakcji anafilaktycznej jest: a\. Dormikum b\. Adrenalina c\. Nitrogliceryna d\. Hydrokortyzon \*\*Prawidłowa odpowiedź: Adrenalina\*\* 40\. Do ostrych zespołów wieńcowych nie zalicza się: a\. zawał mięśnia sercowego STEMI b\. niestabilna dusznicę bolesną c\. zawał mięśnia sercowego NSTEMI d\. stabilna dusznicę bolesną \*\*Prawidłowa odpowiedź: stabilna dusznicę bolesną\*\* 41\. Do powikłań zawału serca nie należy: a\. tętniak ściany serca b\. zakrzepica żył głębokich podudzi c\. zaburzenia rytmu serca d\. pęknięcie ściany serca z tamponadą \*\*Prawidłowa odpowiedź: zakrzepica żył głębokich podudzi\*\* 42\. Główna przyczyna POCHP jest: a\. nadczynność tarczycy b\. palenie tytoniu c\. uczulenie na pyłki traw d\. objawy uboczne stosowania naparstnicy \*\*Prawidłowa odpowiedź: palenie tytoniu\*\* 43\. Pacjent wentylowany mechanicznie respiratorem, wskazanie Kapnometru pokazuje wartość EtCO2 --16mmHg. Twoje postępowanie będzie polegało na: a\. odłączenia od respiratora b\. zwiększenie objętości oddechowej i/lub częstości oddechów c\. zmniejszenie objętości oddechowej i/lub częstości oddechów d\. zmniejszenie stężenia O2 w mieszaninie oddechowej \*\*Prawidłowa odpowiedź: zmniejszenie objętości oddechowej i/lub częstości oddechów\*\* 44\. Wskazaniem do hemodializy nie jest: a\. przewodnienie organizmu i hiperkaliemia b\. zatrucie glikolem i metanolem c\. przewlekła niewydolność nerek d\. odwodnienie \*\*Prawidłowa odpowiedź: odwodnienie\*\* 45\. Jednym z podstawowych objawów obrzęku płuc jest: a\. uporczywy suchy kaszel b\. świszczący oddech c\. kaszel z odkrztuszaniem pienistej, różowo podbarwionej wydzieliny d\. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe \*\*Prawidłowa odpowiedź: kaszel z odkrztuszaniem pienistej, różowo podbarwionej wydzieliny\*\* 46\. W leczeniu obrzęku płuc zastosowania nie znajdują: a\. furosemid, morfina b\. steroidy, clemastin c\. hemodializa d\. tlenoterapia i terapia respiratorowa \*\*Prawidłowa odpowiedź: steroidy, clemastin\*\* 47\. Objawami wstrząsu nie są: a\. bladość powłok, niepokój i tachykardia b\. wzrost temp., hipertensja i bradykardia c\. tachypnoe, tachykardia i hipotensja d\. zaburzenia świadomości, tachykardia i hipotensja \*\*Prawidłowa odpowiedź: wzrost temp., hipertensja i bradykardia\*\* 48\. Przyczyną wystąpienia drgawek u dotychczas zdrowego dziecka lat 3, najczęściej jest: a\. wrodzona epilepsja b\. infekcja z wysoką gorączką c\. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego d\. choroba Crohna \*\*Prawidłowa odpowiedź: infekcja z wysoką gorączką\*\* 49\. Nagłe zatrzymanie krążenia u dzieci: a\. przebiega najczęściej z rytmami defibrylacyjnymi b\. zawsze przebiega w mechanizmie migotania komór c\. przebiega najczęściej z rytmami niedefibralycyjnymi d\. zawsze przebiega w mechanizmie asystoli \*\*Prawidłowa odpowiedź: przebiega najczęściej z rytmami niedefibralycyjnymi\*\* 50\. Zgodnie z wytycznymi Polskiej Rady Resuscytacji 2015, prawidłowa głębokość uciśnięć klatki piersiowej u dziecka o wadze ciała 12kg wynosi: a\. 5-6 cm b\. 3-4 cm c\. 1/3 głębokości klatki piersiowej (wymiar strzałkowy) d\. 2/3 głębokości klatki piersiowej (wymiar strzałkowy) \*\*Prawidłowa odpowiedź: 1/3 głębokości klatki piersiowej (wymiar strzałkowy)\*\* 51\. Zatrzymanie krążenia u dzieci: a\. Amiodaron to niekompetycyjny inhibitor receptorów adrenergicznych w sercu(zwalnia przewodnictwo) b\. Ocena obecności krążenia nie może trwać dłużej niż 15s c\. rozmiar rurki intubacyjnej dla dzieci 1-2 lata -- bez mankietu 5,0-5,5 , z mankietem 3,5-4 d\. zalecane jest podawanie wlewów z glukozy \*\*Prawidłowa odpowiedź: Amiodaron to niekompetycyjny inhibitor receptorów adrenergicznych w sercu(zwalnia przewodnictwo)\*\* 52\. Jakie jest dobowe zapotrzebowanie na płyny u dziecka o masie 35kg? a\. 1300 ml b\. 1600 ml c\. 1800 ml d\. 2000 ml \*\*Prawidłowa odpowiedź: 1800 ml\*\* 53\. Obrzęk płuc: a\. jest obrzękiem typu hydrostatycznego b\. towarzyszy najczęściej niewydolności prawokomorowej c\. w jego leczeniu stosuje się leki obkurczające naczynia krwionośne d\. hemodializa nigdy nie jest zabiegiem ratującym życie \*\*Prawidłowa odpowiedź: jest obrzękiem typu hydrostatycznego\*\* 54\. Kapnografia: a\. krzywa kapnograficzna jest mało użyteczna b\. kapnografia nie służy do pomiaru pCO2, u pacjentów niezaintubowanych c\. najważniejsze jest pCO2 w końcowo-wydechowej fazie cyklu oddechowego d\. w zatorowości płucnej obserwujemy nagły wzrost pCO2 \*\*Prawidłowa odpowiedź: najważniejsze jest pCO2 w końcowo-wydechowej fazie cyklu oddechowego\*\* 55\. Przeciwwskazaniem do terapii hiperbarycznej nie jest: a\. odma opłucnowa b\. obrzęk płuc c\. przewlekłe zmęczenie d\. zbyt duża odległość od ośrodka terapii hiperbarycznej \*\*Prawidłowa odpowiedź: przewlekłe zmęczenie\*\* 56\. Przy badaniu tętna u 2-miesięcznego niemowlęcia najlepszą tętnicą do palpacji jest: a\. t. promieniowa b\. t. udowa c\. t. szyjna wewnętrzna d\. t. skroniowa \*\*Prawidłowa odpowiedź: t. udowa\*\* 57\. Pulsoksymetr oprócz pomiaru satO2 umożliwia ocenę: a. tętna b. rzutu serca c. ciśnienia tętniczego d. prawidłowe a i b \*\*Prawidłowa odpowiedź: prawidłowe a i b\*\* 58\. U chorych z udarem niedokrwiennym mózgu, ciśnienie tętnicze obniżamy gdy przekroczy: a. 150/90 b. 170/100 c. 220/120 d. nie obniżamy nigdy \*\*Prawidłowa odpowiedź: 220/120\*\* 59\. Czas jednorazowego odsysania wydzieliny z drzewa oskrzelowego nie powinien przekraczać: a. 15 sek b. 30 sek c. 1 minuty d. 2 minut \*\*Prawidłowa odpowiedź: 15 sek\*\* 60\. Skrót IPPV oznacza: a. wentylację z ciągłym ciśnieniem dodatnim b. wentylację objętościowo-zmienną c. wentylację z przerywanym ciśnieniem dodatnim d. wentylację ciśnieniowo zmienną \*\*Prawidłowa odpowiedź: wentylację z przerywanym ciśnieniem dodatnim\*\* 61\. Wzrost częstości tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi, nawrót kapilarny\>2 sek, spadek diurezy, tachypnoe oznacza że pacjent utracił: a. do 100 ml krwi b. 800-1000 ml c. 800-1500 ml d. ok. 2000 ml \*\*Prawidłowa odpowiedź: ok. 2000 ml\*\* 62\. Do naturalnych amin katecholowych nie należy: a. adrenalina b. noradrenalina c. dopamina d. dobutamina \*\*Prawidłowa odpowiedź: dobutamina\*\* 63\. Jakie wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego są wskazaniem do wdrożenia terapii obniżającego go: a. powyżej 5 mmHg b. powyżej 10 mmHg c. powyżej 15 mmHg d. powyżej 20 mmHg \*\*Prawidłowa odpowiedź: powyżej 20 mmHg\*\* 64\. Manewr uciśnięcia chrząstki pierścieniowatej wykonywany przez asystę w celu ułatwienia intubacji nosi nazwę: a. manewr Heimlicha b. rekoczyn Esmarcha c. manewr Sellicka d. manewr Kochera \*\*Prawidłowa odpowiedź: manewr Sellicka\*\* 65\. Jednym z najczęstszych (obarczonych 50% śmiertelnością) powikłań intubacji chorego z pełnym żołądkiem jest: a. skurcz oskrzeli b. zachłystowe zapalenie oskrzeli c. nagłe zatrzymanie krążenia d. żadne z powyższych \*\*Prawidłowa odpowiedź: zachłystowe zapalenie oskrzeli\*\* 66\. W celu ograniczenia nadciśnienia wewnątrzczaszkowego chorych po urazach mózgowo-czaszkowych należy jak najszybciej zastosować następujące ułożenie chorego: a. w pozycji Trendelenburga^1^ b. z uniesieniem wezgłowia o 30 stopni w stosunku do płaszczyzny łóżka c. z uniesieniem kończyn o 30 stopni d. na brzuchu \*\*Prawidłowa odpowiedź: z uniesieniem wezgłowia o 30 stopni w stosunku do płaszczyzny łóżka\*\* 67\. Ile faz ma poród: a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 \*\*Prawidłowa odpowiedź: 4\*\* 68\. Która z faz porodu zwykle trwa najdłużej: a. u wieloródek fazy trwają po równo b. pierwsza c. druga d. trzecia \*\*Prawidłowa odpowiedź: pierwsza\*\* 69\. Wskazaniem do odbarczenia odmy prężnej bez wcześniejszej kontroli radiologicznej jest/są: a. niewydolność oddechowa i sinica b. poprawiający się nagle stan świadomości c. zapadnięcie żył szyjnych d. niska amplituda wykresu kapnometrii u pacjenta zaintubowanego \*\*Prawidłowa odpowiedź: niewydolność oddechowa i sinica\*\* 70\. Krup -- zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli: a. prawie wszystkie przypadki są wywołane wirusami (grypy, adenowirusem, grypy rzekomej) b. rzadko występują rodzinnie c. gorączka prawie zawsze przekracza 40 stopni d. świst krtaniowy nie występuje \*\*Prawidłowa odpowiedź: prawie wszystkie przypadki są wywołane wirusami (grypy, adenowirusem, grypy rzekomej)\*\* 71\. Najczęstszą przyczyną gwałtownego bólu somatycznego u kobiet w wieku rozrodczym jest: a. zapalenie wyrostka robaczkowego b. pęknięcie cysty jajnika c. kamienie w woreczku żółciowym d. prawidłowo rozwijająca się ciąża \*\*Prawidłowa odpowiedź: pęknięcie cysty jajnika\*\* 72\. Dusznicę bolesna Prinzmetala charakteryzuje: a. obniżony odcinek ST b. zmiany odcinka ST nie ustępują po podaniu nitrogliceryny c. zmiany w EKG nie są widoczne d. brak wzrostu aktywności troponin \*\*Prawidłowa odpowiedź: brak wzrostu aktywności troponin\*\* 73\. Kobieta w 24 tygodniu ciąży, nie leczona ale z prowadzona ciążą na twoich oczach traci przytomność i osuwa się na podłogę po czym dochodzi do oczopląsu, szczękościsku, sinieje i wygląda jakby się dusiła, następuje bezdech a za chwilę się rozluźnia i pojawiają się drgawki kończyn i tułowia a później jest nieprzytomna. a. podejrzewasz atak padaczki b. mógł być to napad drgawek gorączkowych c. rozważasz delirium tremens d. kobieta i dziecko są w stanie zagrożenia życia \*\*Prawidłowa odpowiedź: kobieta i dziecko są w stanie zagrożenia życia\*\* 74\. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące drgawek gorączkowych u dzieci: a. drgawki są uogólnione, samoograniczające się a po napadzie stan neurologiczny dziecka jest przeważnie prawidłowy b. w zapobieganiu drgawkom zasadnicze jest leczenie przeciwgorączkowe c. występują zwykle u dzieci w wieku 3m.ż-6m.ż d. drgawki gorączkowe występują 6 razy częściej u chłopców niż u dziewczynek \*\*Prawidłowa odpowiedź: występują zwykle u dzieci w wieku 3m.ż-6m.ż\*\* 75\. Protokół potwierdzenia asystoli wykonuje się poprzez: a. odklejeniu elektrod monitorujących pracę serca b. wyłączenie i włączenie defibrylatora c. sprawdzenie czy wszystkie odprowadzenia są prawidłowo przypięte d. protokół potwierdzenia 76\. Objawy łożyska przodującego: a. gwałtowne bóle porodowe b. brzuch miękki, brak obrony mięśniowej c. przewlekłe bóle w dole brzucha, ostre i narastające d. objawy otrzewnowe \*\*Prawidłowa odpowiedź: brzuch miękki, brak obrony mięśniowej\*\* 77\. Odklejenie się łożyska: a. zagrożenie dla życia matki nie jest duże b. trzeba różnicować z łożyskiem przodującym oraz pęknięciem macicy c. nie ma zagrożenia dla matki d. cięcie cesarskie nie jest wykonywane ze względu na ryzyko utraty jeszcze większej ilości krwi przez płód \*\*Prawidłowa odpowiedź: trzeba różnicować z łożyskiem przodującym oraz pęknięciem macicy\*\* 78\. Pęknięcie macicy: a. uszkodzenie macicy następuje w wyniku samoistnego pęknięcia mięśnia b. może być całkowite i niezupełne c. jest wskazaniem do natychmiastowego cięcia cesarskiego d. urazy nie mogą powodować pęknięcia macicy \*\*Prawidłowa odpowiedź: jest wskazaniem do natychmiastowego cięcia cesarskiego\*\* 79\. O zagrażającej życiu astmie świadczą objawy: a. tachykardia b. PEF niższy niż 33% c. brak możliwości powiedzenia całego zdania na jednym oddechu d. częstość oddechów \>25/ min \*\*Prawidłowa odpowiedź: PEF niższy niż 33%\*\* 80\. Dystocja barkowa: a. częstsza u pierwiastek b. może być przyczyną porażenia splotu łokciowego u dziecka c. zawsze występuje przy pierwszym porodzie d. często gdy płód jest duży \*\*Prawidłowa odpowiedź: często gdy płód jest duży\*\* 81\. Zabieg McRobertsa to: a. odwiedzenie nóg rodzącej do zewnątrz i uniesienie rąk za głowę b. przygięcie rąk rodzącej w łokciach i oparcie ich o podłoże by rodząca miała się na czym oprzeć c. zabieg ten powoduje rotację spojenia łonowego ku górze i jest stosowany przy dystocji barkowej d. znieczulenie i ręczne przemieszczenie droga pochwową \*\*Prawidłowa odpowiedź: zabieg ten powoduje rotację spojenia łonowego ku górze i jest stosowany przy dystocji barkowej\*\* 82\. Brak zapisu lub bardzo płaski zapis krzywej kapnograficznej po intubacji dotchawiczej świadczyć może o: a. prawidłowym natlenieniu pacjenta b. wybudzaniu się pacjenta c. prawidłowej intubacji d. całkowitej niedrożności rurki intubacyjnej \*\*Prawidłowa odpowiedź: całkowitej niedrożności rurki intubacyjnej\*\* 83\. Respiratoterapia oznacza: a. wyłącznie całkowite zastąpienie funkcji układu oddechowego b. wyłącznie częściowe zastąpienie funkcji układu oddechowego c. częściowe bądź całkowite zastąpienie funkcji układu oddechowego d. żadna odpowiedź nie jest poprawna \*\*Prawidłowa odpowiedź: częściowe bądź całkowite zastąpienie funkcji układu oddechowego\*\* 84\. Wskazaniem do respiratoterapi nie jest: a. hipowentylacja b. wzrost ciśnienia wenątrzczaszkowego c. niedotlenienie d. uporczywy kaszel \*\*Prawidłowa odpowiedź: uporczywy kaszel\*\* 85\. Wentylacja przez maskę podczas resuscytacji kobiety ciężarnej: a. powinna być prowadzona powietrzem b. powinna być prowadzona 100% tlenem c. jest zakazana ze względu na ryzyko wymiotów d. jest postępowaniem z wyboru \*\*Prawidłowa odpowiedź: powinna być prowadzona 100% tlenem\*\* 86\. Zawał ściany bocznej sugerują następujące zmiany w EKG: a. uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu V3, V4 b. uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVF c. uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVL d. uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVR \*\*Prawidłowa odpowiedź: uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu aVL\*\* 87\. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania b-blokerów nie jest: a. wstrząs kardiogenny b. ciężka postać miażdżycy tętnic obwodowych c. stan astmatyczny d. tachykardia zatokowa \*\*Prawidłowa odpowiedź: tachykardia zatokowa\*\* 88\. Zatrzymanie krążenia i oddychania u niemowląt można przewidzieć kiedy: a. jego częstość oddechów wynosi 40-60/min b. ma hipotonię, bradykardię c. nie płacze d. jego akcja serca wynosi 160/min \*\*Prawidłowa odpowiedź: ma hipotonię, bradykardię\*\* 89\. Jeżeli rodzaj obrażeń odniesionych przez ciężarną kobietę uniemożliwia jej ułożenie na lewym boku: a. należy ja ułożyć na wznak b. należy przechylić deskę ortopedyczną wraz z chorą o 20-30 stopni na lewą stronę c. należy przechylić deskę ortopedyczną wraz z chorą o 30-50 stopni na lewą stronę d. należy unieść jej prawe biodro o 20-30 cm, podkładając pod nie zwinięty ręcznik i ręcznie przesunąć ciężarną macicę na lewą stronę \*\*Prawidłowa odpowiedź: należy przechylić deskę ortopedyczną wraz z chorą o 20-30 stopni na lewą stronę\*\* 90\. Kapnografia podczas RKO: a. jest nieprzydatna b. może być jedynie wykorzystywana do oceny położenia rurki intubacyjnej c. etCO2 przy prawidłowo wykonywanym RKO powinno być \>15 mmHg u dorosłej osoby d. etCO2 przy prawidłowo wykonywanym RKO powinno być \>25 mmHg u dziecka \*\*Prawidłowa odpowiedź: etCO2 przy prawidłowo wykonywanym RKO powinno być \>15 mmHg u dorosłej osoby\*\* 91\. U nieprzytomnego,wysoko gorączkującego dziecka lat5 (20kg) podasz pierwszy bolus płynowy: a. 6% HES 200ml b. Plasmalyte 800ml c. 0,9% NaCl 600ml d. solutio ringer 400ml \*\*Prawidłowa odpowiedź: solutio ringer 400ml\*\* 92\. W przypadku nagłego zatrzymania krążenia u dzieci zgodnie z wytycznymi PRR 2015 Amiodaron stosuje się w dawce: a. 10ug/kg.m.c b. 100ug/kg.m.c c. 5mg/kg.m.c d. nigdy nie stosuje się amiodaronu u dzieci \*\*Prawidłowa odpowiedź: 5mg/kg.m.c\*\* 93\. Typowe objawy niewydolności oddechowej u 2- miesięcznego dziecka to: a. przyspieszenie oddechów powyżej 60/min, wciąganie międzyżebrzy i mostka podczas oddechu, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechu trwające do 20s b. przyspieszenie oddechu do 20/s, napady bezdechu trwające powyżej 10s c. przyspieszenie oddechu powyżej 30/min, wciąganie międzyżebrzy i mostka d. żadna odpowiedz nie jest prawidłowa \*\*Prawidłowa odpowiedź: przyspieszenie oddechów powyżej 60/min, wciąganie międzyżebrzy i mostka podczas oddechu, poruszanie skrzydełkami nosa, napady bezdechu trwające do 20s\*\* 94\. Analizując zapis EKG prawidłowy czas trwania QRS nie powinien przekraczać 0,12s co przy przesuwie 25mm/sek wynosi: a. 3mm b. 5mm c. 12mm d. żadne z powyższych \*\*Prawidłowa odpowiedź: 3mm\*\* 95\. Swoistą odtrutką po zatruciu związkami fosforoorganicznymi jest: a. Anexate b. Nalokson c. Atropina d. Wodoroweglan sodowy \*\*Prawidłowa odpowiedź: Atropina\*\* 96\. Objawy wgłobienia: a. bradypnoe, hipotensja, anizokoria b. tachypnoe, wzrost CTK, bradykardia c. wzrost CTK, ból w okolicy potylicznej głowy d. oddech agonalny, bradykardia zapadniecie żył szyjnych \*\*Prawidłowa odpowiedź: tachypnoe, wzrost CTK, bradykardia\*\* 97\. Triada Becka to zespól objawów takich jak: a. ściszenie tonów serca, hipotensja,, przepełnienie żył szyjnych b. duszność, przepełnienie żył szyjnych, przesunięcie tchawicy c. duszność, przepełnienie żył szyjnych, oddech paradoksalny d. ściszenie tonów serca, zapadniecie żył szyjnych, stłumiony wypuk \*\*Prawidłowa odpowiedź: ściszenie tonów serca, hipotensja,, przepełnienie żył szyjnych\*\* 98\. Na ile czasu starczy tlenu w butli 2,7 litrowej przy cisnieniu12Mpa, jeżeli ustawiony na reduktorze mamy przepływ 15l/min: a. 57,8min b.32,4min c. 21,6min d. 45,9min \*\*Prawidłowa odpowiedź: 21,6min\*\* 99\. Jakie działanie na oskrzela ma atropina: a. rozszerza oskrzela b. zwęża oskrzela c. nie wywiera wpływu na oskrzela d. żadne z powyższych \*\*Prawidłowa odpowiedź: rozszerza oskrzela\*\* 100\. Drwal przygnieciony przez drzewo podczas prac leśnych W badaniu stwierdzono krwiak na czole, nieprzytomny, brak ruchomości oraz czucia w kończynach dolnych, CTK skurczowe 50mmhg, słabo słyszalne tętno, oddechy 20min,,skóra sucha i ciepła. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego stanu? a. wstrząs kardiogenny b. wstrząs neurogenny c. wstrząs krwotoczny d. wstrząs hipowolemiczny \*\*Prawidłowa odpowiedź: wstrząs neurogenny\*\* 101\. Który z poniższych opisów przedstawia prawidłowe odbarczenie odmy prężnej w warunkach pozaszpitalnych przez średni personel medyczny: a. nakłucie klatki piersiowej w 4 przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej po górnym brzegu żebra b. nakłucie klatki piersiowej w 2 przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej po dolnym c. nakłucie klatki piersiowej w 6-7 przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo pachowej po górnym brzegu żebra d. żadne z powyższych \*\*Prawidłowa odpowiedź: żadne z powyższych\*\* 102\. Co jest najważniejszą przyczyną niedokrwienia mózgu w ostrej fazie ciężkiego urazu czaszkowomózgowego: a. hipotensja b. nadciśnienie tętnicze c. escharotomia d. zespół cieśni \*\*Prawidłowa odpowiedź: hipotensja\*\* 103\. Rękoczyn Selicka stosujemy przy: a. zadławieniu b. udrażnianiu górnych dróg oddechowych c. odmie prężnej d. intubacji \*\*Prawidłowa odpowiedź: intubacji\*\* 104\. Tetraplegia powstaje na skutek: a. postępującej choroby nowotworowej b. niedotlenienia c. uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym d. reakcji anafilaktycznej po podaniu Tetracykliny \*\*Prawidłowa odpowiedź: uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym\*\* 105\. Zauważając objaw Battle podejrzewasz: a. udar niedokrwienny mózgu b. złamanie podstawy czaszki c. krwotok wewnętrzny d. żadne z powyższych \*\*Prawidłowa odpowiedź: złamanie podstawy czaszki\*\* 106\. Prowadzisz w karetce RKO pacjenta u którego temp głęboka wynosi 28 stopni na monitorze widzisz VF co zrobisz? a. defibrylacja i podaż leków iv. b. defibrylacja i podaż leków im c. tylko podaż leków d. tylko defibrylacja \*\*Prawidłowa odpowiedź: tylko defibrylacja\*\* 107\. Minimalne ciśnienie perfuzyjne, zapewniające prawidłowa dostawę tlenu do neuronów po urazie mózgu wynosi: a. 35-40mmhg b. 45-50mmhg c. 55-60mmhg d. 65-70mmhg \*\*Prawidłowa odpowiedź: 65-70mmhg\*\* 108\. Do urazowego pęknięcia serca dochodzi najczęściej w wyniku: a. silnego przyciśnięcia serca do kręgosłupa b. przebicia serca przez wyrostki żebrowe kręgów piersiowych c. tamponada^1^ serca d. wszystkich wymienionych \*\*Prawidłowa odpowiedź: silnego przyciśnięcia serca do kręgosłupa\*\* 109\. objawem urazowej tamponady serca nie jest: a. oddech paradoksalny b. ciche tony serca c. zasinienie górnej połowy ciała d. wysokie ośrodkowe ciśnienie żylne \*\*Prawidłowa odpowiedź: oddech paradoksalny\*\* 110\. Wystąpienie odmy prężnej u chorego po urazie nie może powodować: a. zapadniecie się płuca po stronie odmy b. przesunięcia śródpiersia i tchawicy na stronę przeciwną c. ucisku przeciwległego płuca d. wzrostu obciążenia wstępnego^2^ \*\*Prawidłowa odpowiedź: wzrostu obciążenia wstępnego\*\* Dobrze, kontynuuję wypisywanie pytań z pliku wraz z prawidłowymi odpowiedziami: 111\. Ostra niewydolność oddechowa występująca w przebiegu odmy opłucnowej to niewydolność: a. wentylacyjna obturacyjna b. wentylacyjna ograniczająca c. dyfuzyjna d. hipoksyjna \*\*Prawidłowa odpowiedź: wentylacyjna ograniczająca\*\* 112\. Który z wymienionych rytmów może dać tętno: a. migotanie komór b. PEA c. częstoskurcz komorowy z szerokimi zespołami QRS d. nie ma prawidłowej odpowiedzi \*\*Prawidłowa odpowiedź: częstoskurcz komorowy z szerokimi zespołami QRS\*\* 113\. Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla chorego z izolowanym urazem głowy ze wzrastającym ciśnieniem śródczaszkowym: a. ciśnienie krwi 80/60, tętno 50/min b. ciśnienie krwi 80/60, tętno 130/min c. ciśnienie krwi 170/100, tętno 50/min d. ciśnienie krwi 170/100, tętno 130/min \*\*Prawidłowa odpowiedź: ciśnienie krwi 170/100, tętno 50/min\*\* 114\. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania w przypadku wstrząsu u poparzonej ciężarnej jest prawdziwe: a. podawać niewielkie ilości tlenu,w celu uniknięcia toksyczności tlenu dla płodu b. należy zastosować aminy presyjne(adrenalina) w celu poprawy krążenia c. wcześniej rozpocząć przetaczanie dużych ilości płynów d. płyny należy przetaczać wolniej, tak żeby uniknąć przeciążenia płodu płynami \*\*Prawidłowa odpowiedź: wcześniej rozpocząć przetaczanie dużych ilości płynów\*\* 115\. W wyniku urazu mechanicznego u poszkodowanego stwierdzono utratę przytomności, zaburzenia wegetatywne, zwolnienie i spłycenie oddechu, a po odzyskaniu świadomości niepamięć wsteczną.Objawy te pozwalają stwierdzić, ze istnieje podejrzenie: a. wstrząśnienia mózgu b. krwiak mózgu c. wstrząs hipowolemiczny d. krwiak zewnątrzoponowy \*\*Prawidłowa odpowiedź: wstrząśnienia mózgu\*\* 116\. 60 letni mężczyzna kierowca autobusu, uległ wypadkowi komunikacyjnemu. badanie wstępne wykazały zanikanie tętna na tętnicy promieniowej podczas wdechu. Które rozpoznanie odpowiada objawom? a. odma prężna b. odma opłucnowa otwarta c. tamponada serca d. wiotka klatka piersiowa \*\*Prawidłowa odpowiedź: tamponada serca\*\* 117\. Wzór na dobór rurki intubacyjnej u dziecka to? a. (wiek+4)2 b. 3x(wiek)7 c. wiek\\2+2 d. wiek/4+4 \*\*Prawidłowa odpowiedź: wiek/4+4\*\* 118\. Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4h,4t)to: a. odma prężna,tamponada osierdzia,anafilaksja,hipoksja b. hipoksja,hipowolemia,hipotonia,tamponada osierdzia c. zatorowość płucna,odma prężna,zaburzenia metaboliczne,hipowolemia d. zaburzenia metaboliczne,hiperwentylacja,odma prężna,hipoksja^1^ \*\*Prawidłowa odpowiedź: zatorowość płucna,odma prężna,zaburzenia metaboliczne,hipowolemia\*\* 119\. Reguła parklanda przy oparzeniach zaleca przetoczenie: a. równomierne przetaczanie koloidów i krystaloidów b. 4ml płynu na kg mc x powierzchnia oparzenia w ciągu 24h c. przetoczenie 2000 ml mleczanu ringera d. zastosowanie opatrunków hydrożelowych \*\*Prawidłowa odpowiedź: 4ml płynu na kg mc x powierzchnia oparzenia w ciągu 24h\*\* 120\. Adrenalinę w resuscytacji pacjentów pediatrycznych podasz w dawce: a. 10mg/kg mc w roztworze1:10000 adrenaliny dożylnie b. 1mg/kg mc roztworu 1:10000 adrenaliny dożylnie c. 10ug/kg mc roztworu 1:10000 adrenaliny dożylnie d. 100ug/kg mc roztworu1:10000 adrenaliny dożylnie \*\*Prawidłowa odpowiedź: 10ug/kg mc roztworu 1:10000 adrenaliny dożylnie\*\* 121\. W opornym na defibrylacje VF/VT bez tętna utrzymujące się po trzeciej defibrylacji w NZK Amiodaron stosuje się: a. 300mg dorośli/dzieci 5mg/kg rozpuszczone w 20ml 5%glukozy b. 300mcg dorośli,dzieci 5mcg/kg mc rozpuszczone 20 ml 5% glukozy c. 150mg dorośli/dzieci5mg/kg mc rozpuszczone w 20 ml 5% glukozy d. 150mcg dorosli/dzieci5mcg/kg mc rozpuszczone w 20 ml 5% glukozy \*\*Prawidłowa odpowiedź: 300mg dorośli/dzieci 5mg/kg rozpuszczone w 20ml 5%glukozy\*\* 122\. Najczęstszą przyczyną zatrzymania akcji serca u dzieci jest: a. zawał mięśnia sercowego b. porażenie prądem elektrycznym c. niewydolność oddechowa lub bezdech d. obrzęk płuc \*\*Prawidłowa odpowiedź: niewydolność oddechowa lub bezdech\*\* 123\. U dziecka będącego we wstrząsie hipowolemicznym zapotrzebowanie na płyny wynosi? a. 40ml/kg mc optylite b. 10ml/kg mc hes c. 20ml/kg mc 0,9%Nacl d. 10ml/kg mc 5%glukozy \*\*Prawidłowa odpowiedź: 20ml/kg mc 0,9%Nacl\*\* 124\. Wartość energii do pierwszego wyładowania podczas defibrylacji u dziecka 20 kg wynosi? a. 40 J b. 80 J c. 100 J d. 120 J \*\*Prawidłowa odpowiedź: 80 J\*\* 125\. Taśma Broselowa pozwala na: a. określenie zapotrzebowania na płyny i leki podczas resuscytacji u dzieci b. zaopatrzenie oparzenia u dzieci c. unieruchomienia kończyn u dzieci po urazie d. mocowanie rurki intubacyjnej \*\*Prawidłowa odpowiedź: określenie zapotrzebowania na płyny i leki podczas resuscytacji u dzieci\*\* 126\. Jaka powinna byc dawka początkowa Atropiny w bradykardii pacjentów pediatrycznych: a. 200mcg/kg mc iv b. 20mg/kg mc iv c. 200mg/kg mc iv d. 20mcg/kg mc iv \*\*Prawidłowa odpowiedź: 20mcg/kg mc iv\*\* 127\. Lekiem w ratownictwie medycznym zalecanym w niwelowaniu bólu u pacjentów z poparzeniami ciała jest morfina. Jaka jest prawidłowa dawka pediatryczna? a. 100mcg/kg mc iv b. 10mcg/kg mc iv c. 1mcg/kg mc iv d. 1mg/kg mc iv \*\*Prawidłowa odpowiedź: 100mcg/kg mc iv\*\* 128\. Podczas resuscytacji kobiety w zaawansowanej ciąży,aby zmniejszyć ucisk na żyłę główna dolną należy zastosować: a. rękoczyn Esmarcha b. klif typu Cardif c. uniesienie kończyn górnych d. manewr Hemlicha \*\*Prawidłowa odpowiedź: klif typu Cardif\*\* 129\. Relsed(diazepam) dostępny we wlewkach doodbytniczych jest lekiem stosowanym w drgawkach występujących podczas wysokiej gorączki oraz długo lub często powtarzających się napadów padaczki. Jaka jest zalecana dawka w przypadku dziecka o wadze 12kg: a. 50mcg/kg mc pr b. 0,5mg/kg mc pr c. 5mg pr d. 10mg pr \*\*Prawidłowa odpowiedź: 5mg pr\*\* **130.Do podstawowych objawów stanu przedrzucawkowego u kobiety w III trymestrze ciąży należą** a\. drgawki, wzrost ciśnienia tętniczego b\. drgawki,spadek ciśnienia tętniczego c\. obrzęki,wzrost ciśnienia tętniczego \*\* d\. obrzęki,spadek ciśnienia tętniczego 131\. Poniższe twierdzenie odnoszące się do urazów u dzieci są prawdziwe, z wyjątkiem którego ? a. dzieci ze względu na wyższy stosunek powierzchni ciała, są bardziej narażone na utratę ciepła i hipotermię b. drgawki u dzieci mogą się pojawić bezpośrednio po urazie lub mogą wystąpić później c. dzieci są bardziej podatne na urazy wątroby, pęcherza, śledziony niż dorośli d. dzieci mają większe zdolności kompensacji i dlatego wstrząs tolerują lepiej niż dorośli Poprawna odpowiedź: d. Dzieci mają mniejsze, a nie większe zdolności kompensacji niż dorośli. Ich mechanizmy kompensacyjne są słabiej rozwinięte, co sprawia, że szybciej dochodzi u nich do dekompensacji i pogorszenia stanu ogólnego. 132\. Umiejscowienie zawału ściany dolnej mięśnia sercowego można rozpoznać poprzez zmiany ekg w odprowadzeniach a. I,L,V1-V4 b. II,III,aVF c. I,VI,V5-V6 d)I,II,V1-V2 Poprawna odpowiedź: b. Zmiany w odprowadzeniach II, III i aVF są charakterystyczne dla zawału ściany dolnej. 133\. W zapisie EKG załamek T jest wyrazem a. repolaryzacji przedsionków b. repolaryzacji komór c. depolaryzacji komór d. depolaryzacji przedsionków Poprawna odpowiedź: b. Załamek T odpowiada za repolaryzację (powrót do stanu spoczynku) komór. 134\. Kobieta w wieku 50 lat została przyjęta do szpitala z obrzękiem płuc. U pacjentki występują objawy silna duszność,odkrztuszanie pienistej wydzieliny podbarwionej na różowo,przepełnione żyły szyjne. Do obrzęku płuc dochodzi najczęściej a. ostrej niewydolności prawokomorowej b. ostrej niewydolności lewokomorowej c. przewlekłej niewydolności prawokomorowej d. przewlekłej niewydolności lewokomorowej Poprawna odpowiedź: b. Obrzęk płuc jest najczęściej wynikiem ostrej niewydolności lewokomorowej serca, która prowadzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym. 135\. Krzywa EKG w przypadku bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia typu Mobitz I charakteryzuje się a. stałym odstępem PQ oraz wypadaniem zespołu QRS po niektórych załamkach P b. wydłużeniem odstępu PQ aż do wypadnięcia zespołu QRS c. narastającym wydłużeniem odstępu PQ oraz szerokimi zespołami QRS d. stałym odstępem PQ oraz wąskimi zespołami QRS Poprawna odpowiedź: b. W bloku typu Mobitz I (Wenckebacha) obserwujemy stopniowe wydłużanie się odstępu PQ, aż do momentu, w którym po załamku P nie występuje zespół QRS (wypadnięcie QRS). 136\. Który z poniższych elementów nie dotyczy mechanizmu kompensacyjnego we wstrząsie? a. przyśpieszenie czynności serca b. rozszerzenie naczyń trzewnych c. przyśpieszenie czynności oddechowej d. zwężenie naczyń trzewnych Poprawna odpowiedź: b. We wstrząsie dochodzi do zwężenia, a nie rozszerzenia naczyń trzewnych. Ma to na celu przekierowanie krwi do najważniejszych narządów. 137\. W jakich sytuacjach klinicznych nie wykorzystuje sie diuretyków a. obrzęk pochodzenia pozasercowego (np marskość wątroby,zespól nerczycowy) b. nadciśnienie tętnicze c. obrzęk Quinckego d. dla przyspieszenia eliminacji niektórych leków po ich przedawkowaniu Poprawna odpowiedź: c. W obrzęku Quinckego (obrzęk naczynioruchowy) diuretyki są nieskuteczne, a nawet mogą być szkodliwe. 138\. Benzodiazepiny znajdują zastosowanie jako leki: a. odwracające zatrucie Digoksyną b. przeciwbólowe c. rozluźniające mięśnie prążkowe d. przeciwhistaminowe Poprawna odpowiedź: c. Benzodiazepiny mają działanie miorelaksacyjne, czyli rozluźniające mięśnie prążkowe. 139\. Tachyarytmie wywołane glikozydami nasercowymi znosi a. amiodaron b. atropina (fenytoina jest poprawniejszą odpowiedzią lecz jej tu nie ma) c. izoprenalina d. fenytoina Poprawna odpowiedź: b/d Fenytoina jest lekiem pierwszego wyboru w przypadku tachyarytmii wywołanych glikozydami naparstnicy, atropina też może znosić taką arytmię lecz nie jest lekiem z wyboru. 140\. Elektryczna stymulacja przezskórna wskazana może być w następującym przypadku a. częstoskurcz napadowy b. migotanie przedsionków c. całkowity blok serca d. zespół preekscytacji -WPW Poprawna odpowiedź: c. W przypadku całkowitego bloku serca, gdy pacjent jest niestabilny hemodynamicznie, stymulacja przezskórna może być ratująca życie. 141\. Oblicz z wzoru jaka powinna być prawidłowa masa ciała dziecka w wieku 5 lat a. 12 (wiek +4)x2 b.14 c. 18 d. 22 Poprawna odpowiedź: c. (5+4)x2 = 18 142\. Prawidłowa ilość oddechów u dziecka w przedziale wiekowym 2-5 lat a. 12-20 b. 20-24 c. 24-30 d. 30-40 Poprawna odpowiedź: c. Prawidłowa liczba oddechów u dziecka w wieku 2-5 lat wynosi 24-30/min. 143\. Jaka jest prawidłowa częstość pracy serca u dziecka w wieku 5 lat a. 60 b. 80 c. 100 d. 120 Poprawna odpowiedź: c. Prawidłowa częstość pracy serca u dziecka w wieku 5 lat wynosi około 100/min. 144\. Jaka jest najczęstsza przyczyna NZK u dzieci a. oddechowa b. krążeniowa c. krążeniowo-oddechowa d. żadna z odpowiedzi nie jest poprawna Poprawna odpowiedź: a. Najczęstszą przyczyną NZK u dzieci są problemy z oddychaniem (np. zadławienie, astma). 145\. Jakie jest postępowanie w niedrożności dróg oddechowych spowodowanej przez ciało obce u dziecka w wieku 6 miesięcy przytomnego i z nieefektywnym kaszlem a. rozpocznij resuscytacje 15:2 b. 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową , 5 uciśnięć nadbrzusza c. 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową , 5 uciśnięć klatki piersiowej d. prawidłowa jest a i c Poprawna odpowiedź: c. U niemowląt wykonujemy 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową, a następnie 5 uciśnięć klatki piersiowej (nie nadbrzusza!). 146\. Jaki jest prawidłowy rozmiar rurki intubacyjnej u dziecka w wieku lat 4. (skorzystaj ze wzoru) a. 3 wiek/4 +4 16+wiek/4 b. 4 c. 5 d. 6 Poprawna odpowiedź: c. (16+4)/4 = 5 147\. Jaka jest energia defibrylacji u dzieci a. 360 J b. 4J/kg masy ciała c. 200 J d.4J/wiek w latach Poprawna odpowiedź: b. Energia defibrylacji u dzieci wynosi 4 J/kg masy ciała. 148\. Jaka jest energia używana w pierwszej kardiowersji u dzieci. a. 4J/kg masy ciała b. 150 J c. 2J/ kg masy ciała d. 0,5-1 J/kg masy ciała Poprawna odpowiedź: d. Energia używana w pierwszej kardiowersji u dzieci wynosi 0,5-1 J/kg masy ciała, a w kolejnych 2J/kg mc. 149\. Jaką dawkę adrenaliny podajemy u dzieci podczas resuscytacji a. 10 mcg/kg mc b. 1 mg/kg mc c. 100mc/kg mc d. 10 mg/kg mc Poprawna odpowiedź: a. Dawka adrenaliny u dzieci podczas resuscytacji wynosi 10 mcg/kg mc (0,01 mg/kg mc). 150\. Gdzie oceniamy tętno u niemowląt a. na tętnicy promieniowej b. na tętnicy ramiennej c. na tętnicy grzbietowej d. na tętnicy szyjnej Poprawna odpowiedź: b. U niemowląt tętno oceniamy na tętnicy ramiennej. 151\. Jeżeli dziecko w wieku 3 lat otwiera oczy na naszą prośbę, płacze i lokalizuje ból to jego wynik w skali GCS wynosi a. 6 b. 9 c. 11 d. 13 Poprawna odpowiedź: c. Otwieranie oczu na polecenie (3), Płacz, niespokojny (4), Lokalizuje ból (4). Razem 11 punktów. 152\. Największy procentowy udział obrażeń poszczególnych okolic ciała w urazach dzieci ma a. głowa b. klatka piersiowa c. miednica d. kończyny dolne Poprawna odpowiedź: a. U dzieci urazy głowy stanowią największy odsetek obrażeń. 153\. Według reguły 9 powierzchnia głowy u dzieci stanowi a. 9% b.12% c. 18% d. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa Poprawna odpowiedź: c. U dzieci powierzchnia głowy to 18% (u niemowląt), potem stopniowo maleje wraz z wiekiem 154\. Który z wymienionych rytmów może dać tętno a. migotanie komór VF b. PEA c. częstoskurcz komorowy z szerokimi zespołami QRS VT d. nie ma prawidłowej odpowiedzi Poprawna odpowiedź: c. Częstoskurcz komorowy może, ale nie musi dawać tętno. Pozostałe rytmy (VF, PEA) nie generują tętna. 155\. Podaj odtrutkę stosowaną przy zatruciu diazepinami a. naloxon (odtrutka opioidów) b. n-acetylocysteina c. fizostygmina d. flumazenil (anaxate) Poprawna odpowiedź: d. Flumazenil jest odtrutką na benzodiazepiny (np. diazepam). 156\. Jaki procent energii dociera do mięśnia sercowego podczas defibrylacji a. 4% b. 15% 17 c. 50% d. 100% Poprawna odpowiedź: a. Tylko około 4% energii dociera do mięśnia sercowego podczas defibrylacji zewnętrznej. 157\. Podaj dawkę salbutamolu używaną w nebulizacji w przypadku napadu astmy a. 2mg b. 5mg c. 15mg d. 25mg Poprawna odpowiedź: b. Dawka salbutamolu w nebulizacji to zazwyczaj 2,5-5 mg. 158\. Hiperkaliemia to a. zmniejszone stężenie jonów wapnia w surowicy b. zwiększenie jonów sodu w surowicy c. zwiększenie stężenia jonów potasu w surowicy d. zwiększenie jonów wapnia w surowicy Poprawna odpowiedź: c. Hiperkaliemia to podwyższone stężenie potasu w surowicy krwi. 159\. Do OZW nie zalicza się a. stabilnej dusznicy bolesnej b. niestabilnej dusznicy bolesnej c. zawał mięśnia sercowego NSTEMI d. zawał mięśnia sercowego STEMI Poprawna odpowiedź: a. Stabilna dusznica bolesna nie jest zaliczana do ostrych zespołów wieńcowych. 160\. Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla chorego z izolowanym urazem głowy ze wzrastającym ciśnieniem śródczaszkowym a. ciśnienie krwi 80/60 , tętno 50/min b. ciśnienie krwi 80/60 , tętno 130/min c. ciśnienie krwi 170/100 , tętno 50/min d. ciśnienie krwi 80/60 , tętno 130/min Poprawna odpowiedź: c. Wzrost ciśnienia śródczaszkowego może objawiać się triadą Cushinga: wysokie ciśnienie tętnicze, bradykardia (wolne tętno) i nieregularny oddech. 161\. Która z następujących metod udrażniania dróg oddechowych jest najlepsza u nieprzytomnego dziecka po urazie a. odchylenie głowy b. wysunięcie żuchwy c. zgięcie szyi d. uniesienie szyi Poprawna odpowiedź: b. U pacjentów po urazie, u których podejrzewamy uraz kręgosłupa szyjnego, najbezpieczniejszym sposobem udrożnienia dróg oddechowych jest wysunięcie żuchwy (bez odchylania głowy). 162\. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania w przypadku wstrząsu u poparzonej ciężarnej kobiety jest PRAWDZIWE a. podawać niewielkie ilości tlenu , w celu uniknięcia toksyczności tlenu dla płodu b. należy zastosować aminy presyjne (np.dopamina ) w celu poprawy krążenia c. wcześnie rozpocząć przetaczanie dużych ilości płynów d. płyny należy przetaczać wolniej tak żeby uniknąć przeciążenia płodu płynami Poprawna odpowiedź: c. W przypadku wstrząsu u ciężarnej kluczowe jest agresywne uzupełnianie płynów. 163\. W wyniku urazu mechanicznego u poszkodowanego stwierdzono utratę przytomności, zaburzenia wegetatywne, zwolnienie i spłycenie oddechu a po odzyskaniu przytomności niepamięć wsteczną , objawy te pozwalają stwierdzić że istnieje podejrzenie a. wstrząśnienia mózgu b. krwiaka mózgu c. wstrząsu hipowolemicznego d. krwiaka zewnątrzoponowego Poprawna odpowiedź: a. Objawy te są typowe dla wstrząśnienia mózgu. 164\. Do SOR zgłosił się pacjent z rozpoznana POCHP. Przed godzina wystąpiły u niego duszność wysiłkowa , nasilona praca mięśni oddechowych , rozszerzenie żył szyjnych. Pomoc w takim przypadku polega na a. szybkim wykonaniu bronchoskopi i podaniu tlenu b. podaniu tlenu w dużym przepływie i podaniu leków dożylnie c. wykonaniu intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej d. podaniu leków droga wziewną i tlenu w niewielkim przepływie Poprawna odpowiedź: d. W zaostrzeniu POChP podstawą leczenia są leki rozszerzające oskrzela podawane drogą wziewną (np. beta-mimetyki, cholinolityki) oraz tlenoterapia, ale z ostrożnością, aby nie zahamować ośrodka oddechowego - zwykle w małym przepływie. 165\. Poszkodowane jest 5-letnie dziecko. Przytomne , niespokojne , płaczące. W jaki sposób ratownik nawiąże z dzieckiem kontakt werbalny a. uspokoi łagodnym głosem i przytuli b. wyda zdecydowanym tonem polecenia c. uspokoi i wyjaśni łagodnym tonem postępowanie ratownicze d. przekrzyczy dziecko , aby nawiązać z nim kontakt Poprawna odpowiedź: c. Należy mówić do dziecka spokojnym, łagodnym głosem, wyjaśniając, co się dzieje i co będziemy robić. 166\. Wzór na masę ciała dzieci a. (wiek+4)x4 b. (wiekx2)x2 (wiek+4)x2 d. wiek-4)+4 Poprawna odpowiedź: c. (wiek w latach + 4) x 2 167\. Podczas płynoterapi u poszkodowanego w wyniku upadku z wysokości 4 piętra a. należy dążyć do utrzymania ciśnienia skurczowego 50-70 mmHg b. należy dążyć do utrzymania ciśnienia skurczowego 80-90 mmHg c. należy dążyć do utrzymania ciśnienia skurczowego 100-120 mmHg d należy dążyć do utrzymania ciśnienia rozskurczowego 80-90 mmHg Poprawna odpowiedź: b. W przypadku urazów penetrujących dążymy do uzyskania ciśnienia skurczowego 80-90 mmHg, aby zapewnić perfuzję narządów, ale jednocześnie nie nasilać krwawienia (tzw. hipotensja permisywna). W przypadku urazów czaszkowo-mózgowych ciśnienie skurczowe powinno być wyższe \>110 mmHg. 168\. Do SOR przywieziono 55-letniego mężczyznę z silnym bólem w klatce piersiowej , trwającym od 45 minut , promieniującym do lewego ramienia. RR 160/110 , tętno 140/min , oddechy 20/min Jakie będzie wstępne postępowanie u tego pacjenta a. schemat MONA b. kardiowersję , ponieważ rozpoznajesz tachykardię komorową , a pacjent nie jest stabilny krążeniowo c. przystępujesz do defibrylacji , ponieważ rozpoznajesz tachykadie komorową a pacjent nie jest stabilny krążeniowo d. potwierdzasz tachykardie komorową w 12-odprowadzeniowym EKG i zachęcasz pacjenta do wykonania próby Valsalvy \-- próbę Valsalvy wykonujemy w przypadku częstoskurczu nadkomorowego(wąskie QRS) Poprawna odpowiedź: a. MONA to akronim od: Morfina, Oxygen (tlen), Nitrogliceryna, Aspiryna - schemat postępowania w ostrym zespole wieńcowym. Warto również wykonać EKG. 169\. Poniższe przyczyny prowadza do rozwoju wstrząsu hipowolemicznego a. podanie leku rozszerzającego naczynia b. podanie nitratów , opiatów , diuretyków c. oparzenie d. wszystkie powyższe Poprawna odpowiedź: d. Zarówno utrata płynów z łożyska naczyniowego (np. w oparzeniu), jak i nadmierne rozszerzenie naczyń (np. po podaniu nitratów) czy diureza (po diuretykach) mogą prowadzić do hipowolemii i wstrząsu. 170\. Wskazanie do przedłużenia resuscytacji a. hipotermia b. zatrucie lekami nasercowymi c. hipoksja d. nigdy nie ma wskazań do przedłużonej resuscytacji Poprawna odpowiedź: a. W przypadku hipotermii, zatrucia lekami, ciąży, a także u dzieci resuscytację należy prowadzić dłużej niż standardowo. 171\. Ratownik może stwierdzić zatrzymanie oddechu na podstawie stwierdzenia braku ruchów klatki piersiowej oraz a. braku świadomości b. zwężenia źrenic c. zatrzymania krążenia d. braku ruchów powietrza przez nos i usta chorego Poprawna odpowiedź: d. Aby stwierdzić zatrzymanie oddechu, należy stwierdzić brak ruchów klatki piersiowej i brak przepływu powietrza przez usta i nos pacjenta, oceniając to wzrokiem, słuchem i dotykiem (metoda \"widzę, słyszę, czuję\"). 172\. Zadławienie jest to a. przedostanie się treści pokarmowej do tchawicy b. niedrożność dróg oddechowych spowodowana ciałem obcym c. uszkodzenie krtani w trakcie kaszlu d. nagły obrzęk śluzówki tchawicy Poprawna odpowiedź: b. Zadławienie to częściowa lub całkowita niedrożność dróg oddechowych spowodowana ciałem obcym. 173\. Podczas sztucznego oddychania czas wdmuchiwania powietrza przez ratownika wynosi a. 5 sek b. 4sek c. 2sek d. 1sek Poprawna odpowiedź: d. Czas wdmuchiwania powietrza podczas sztucznego oddychania powinien wynosić około 1 sekundy. 174\. Jeżeli stwierdza się u poszkodowanego w NZK z ciężką hipotermią z temp. głęboką mniejszą lub równą 30 stopni a. należy ograniczyć liczbę defibrylacji do 1 b. należy ograniczyć liczbę defibrylacji do 2 c. należy ograniczyć liczbę defibrylacji do 3 d. nie należy ograniczyć liczby defibrylacji Poprawna odpowiedź: c. W przypadku NZK w przebiegu ciężkiej hipotermii (\140/min podczas płaczu d. sinienie podczas płaczu Poprawna odpowiedź: a. Dziecko, którego nie można uspokoić, może być w stanie zagrożenia życia (np. niedotlenienie, hipoglikemia). Pozostałe objawy, choć wymagają uwagi, nie są tak alarmujące. 185\. Do wczesnych powikłań intubacji zaliczysz wszystkie z wyjątkiem a. zachłystowe zapalenie płuc b. wentylacja jednego oskrzela (głównie prawego) c. odoskrzelowe zapalenie płuc d. laryngospazm Poprawna odpowiedź: c. Odoskrzelowe zapalenie płuc jest zwykle powikłaniem infekcji, a nie samej intubacji. Pozostałe wymienione są wczesnymi powikłaniami intubacji. 186\. Tętno u noworodka w spoczynku wynosi a. 180-200/min b. 140-160/min c. 100-160/min d. 90-120/min Poprawna odpowiedź: c. Prawidłowe tętno u noworodka w spoczynku wynosi 100-160/min. 187\. Nagłym powikłaniem migotania przedsionków może być a. niewydolność nerek b. ostre niedokrwienie kończyny górnej c. utrata przytomności d. niedomykalność zastawki dwudzielnej Poprawna odpowiedź: c. Migotanie przedsionków może prowadzić do nagłej utraty przytomności z powodu zbyt szybkiej akcji serca lub powstania skrzepliny i zatoru. 188\. Pomiar OCŻ dokonuje się poprzez cewnik wprowadzony do a. lewej komory b. lewego przedsionka c. prawej komory d. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe1 Poprawna odpowiedź: d. Cewnik do pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ) wprowadza się do żyły głównej górnej lub prawego przedsionka. 189\. Ośrodkowe ciśnienie żylne umożliwia ocenę czynności a. lewego przedsionka serca b. lewej komory serca c. prawego przedsionka serca d. prawej komory serca i nawodnienia pacjenta Poprawna odpowiedź: d. OCŻ jest miarą ciśnienia w prawym przedsionku i żyle głównej górnej, odzwierciedla obciążenie wstępne prawej komory i pośrednio pozwala ocenić stan nawodnienia pacjenta. 190\. Prawidłowe wartości OCŻ wynoszą a. 2-8 cmH2O b. 5-12 cm H2O c. 4-16 cm H2O d. 4-18 cm H2O Poprawna odpowiedź: b. Prawidłowe wartości OCŻ wynoszą 5-12 cm H2O (lub 2-8 mmHg). 191\. Wskazaniem do inwazyjnego monitorowania hemodynamicznego metodą termodylucji nie jest a. monitorowanie gospodarki tlenem b. podejrzenie zatorowości płucnej c. podejrzenie odmy prężnej d. monitorowanie chorych po operacjach kardiochirurgicznych Poprawna odpowiedź: c. Odma prężna nie jest wskazaniem do monitorowania metodą termodylucji. 192\. Pacjent otwiera oczy na ból , wydaje niezrozumiałe dźwięki , reaguje na ból poprzez zgięcie. Ile punktów w skali Glasgow powinien otrzymać a. 6pkt. b. 7pkt. c. 8pkt d. 9pkt Poprawna odpowiedź: b. Otwieranie oczu na ból (2), niezrozumiałe dźwięki (2), reakcja zgięciowa na ból (3). Razem 7 punktów. 193\. Mianem perfuzji narządowej określa się a. przemieszczanie się gazów pomiędzy pęcherzykami płucnymi a atmosferą b. przepływ krwi przez naczynia narządów c. przemieszczanie się tlenu z pęcherzyków płucnych do krwi d. przemieszczanie się dwutlenku węgla z krwi do pęcherzyków płucnych Poprawna odpowiedź: b. Perfuzja to przepływ krwi przez tkanki i narządy. 194\. Średnie zapotrzebowanie na wodę u osób dorosłych wynosi a. 1000 ml/dobę b. 2000 ml/dobę c. 2500 ml/dobę d. 3500 ml/dobę Poprawna odpowiedź: c. Średnie zapotrzebowanie na wodę u dorosłych wynosi około 2500 ml/dobę (około 30-35 ml/kg mc./dobę). 195\. Najlepszym wskaźnikiem perfuzji narządowej we wstrząsie jest a. poziom kreatyniny b. klirens kreatyniny c. godzinowa diureza d. RR -- ciśnienie tętnicze krwi Poprawna odpowiedź: c. Diureza godzinowa jest dobrym wskaźnikiem perfuzji nerek, a pośrednio perfuzji innych narządów. 196\. Najwcześniejszym objawem pogorszenia wymiany gazowej jest a. bradypnoe b. tachypnoe c. splątanie pacjenta d. utrata przytomności Poprawna odpowiedź: b. Tachypnoe (przyspieszony oddech) jest wczesnym objawem kompensacyjnym w przypadku pogorszenia wymiany gazowej. 197\. ARDS może być a. powikłaniem płucnym wstrząsu septycznego b. przewlekłą obturacyjną chorobą płuc c. późnym powikłaniem gruźlicy d. zatorowością płucną Poprawna odpowiedź: a. ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) może być powikłaniem wstrząsu, w tym wstrząsu septycznego. 198\. Najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego jest a. inny wstrząs dystrybucyjny b. odma prężna c. zawał mięśnia sercowego d. wzrost ICP(ciśnienie śródczaszkowe) Poprawna odpowiedź: c. Zawał mięśnia sercowego jest najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego. 199\. SIMV to a. tryb wentylacji kontrolowanej b. zsynchronizowana przerywana wentylacja wymuszona c. całkowite znieczulenie wziewne d. wspomaganie natlenienia pozaustrojowego Poprawna odpowiedź: b. SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) to tryb wentylacji mechanicznej, w którym oddechy własne pacjenta są zsynchronizowane z oddechami respiratora. 200\. Lekami pierwszego rzutu w astmie są a. steroidy b. aminophylina c. b2 mimetyki d. propranolol Poprawna odpowiedź: c. Beta2-mimetyki (np. salbutamol) są lekami pierwszego rzutu w doraźnym leczeniu napadów astmy, działają rozszerzająco na oskrzela. 201\. Najcięższym powikłaniem leczenia respiratorem jest a. VAP (odrespiratorowe zapalenie płuc) b. barotrauma c. zakażenia d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe Poprawna odpowiedź: b. Barotrauma, czyli uraz ciśnieniowy płuc, jest najpoważniejszym powikłaniem wentylacji mechanicznej. 202\. Tachykardia \>180/min upośledza najistotniej perfuzję a. tkanki mózgowej b. tkanki płucne c. serca d. jelit Poprawna odpowiedź: c. Bardzo szybka akcja serca skraca czas rozkurczu, co upośledza przepływ wieńcowy i perfuzję mięśnia sercowego. 203\. Sinica będzie widoczna jeżeli ilość hemoglobiny odtlenowanej będzie wynosić a. 0.5g% b. 2g% c. 4g% d. 5g% Poprawna odpowiedź: d. Sinica centralna staje się widoczna, gdy stężenie odtlenowanej hemoglobiny przekracza 5 g/dl. 204\. U pacjenta w hipotermii (27st.C) wystąpiło NZK w mechanizmie asystoli. Podanie adrenaliny a. nie należy podawać adrenaliny poniżej 32 st.C b. niezależnie od temperatury głębokiej można podać 3 dawki adrenaliny c. pomiędzy30-35 st.C podajemy adrenalinę trzykrotnie wydłużając okresy pomiędzy dawkami d. nie należy podawać adrenaliny poniżej 30 st,C Poprawna odpowiedź: d. W głębokiej hipotermii (poniżej 30°C) nie podaje się adrenaliny ani innych leków, do czasu ogrzania pacjenta powyżej 30°C. 205\. Podczas zabiegu operacyjnego pacjenta z powodu obrażeń kończyn dolnych w znieczuleniu ogólnym wystąpiło zatrzymanie krążenia wystąpiło zatrzymanie krążenia. Zastosowano wysokiej jakości RKO na Sali operacyjnej. Niskie wartości ETCO2 sugerują etiologie a. masywną zatorowość płucną b. odma samoistna c. zatrucie d. ciężka dyselektrolitemia Poprawna odpowiedź: a. Niskie ETCO2 przy prawidłowo prowadzonej RKO sugeruje zmniejszony przepływ płucny, co może być spowodowane masywną zatorowością płucną. 206\. Pulsoksymetria a. jest nieinwazyjną metodą pomiaru saturacji b. wykorzystuje dwie długości światła 440 i 660 nm c. dokonuje pomiaru utlenowania krwi całościowo w opuszce palca d. \< 96% wymagane jest podanie tlenu Poprawna odpowiedź: a. Pulsoksymetria to nieinwazyjna metoda pomiaru wysycenia hemoglobiny tlenem (saturacji). Poprawna b. to wykorzystuje dwie długości fali światła 660nm i 940nm. Poprawna c. dokonuje pomiaru utlenowania krwi w naczyniach obwodowych. Poprawna d. \