Fiche Théorique TFB PDF

DIATERMIA : Termoterapia profunda Onda corta Les applicateurs de diathermie utilisant des bobines d'induction génèrent plus de chaleur dans les tissus ayant une haute conductivité électrique, notamment ceux situés près de l'applicateur. En revanche, les plaq...

DIATERMIA : Termoterapia profunda Onda corta Les applicateurs de diathermie utilisant des bobines d'induction génèrent plus de chaleur dans les tissus ayant une haute conductivité électrique, notamment ceux situés près de l'applicateur. En revanche, les plaques de capacitance produisent davantage de chaleur au niveau de la peau et des tissus superficiels. Méthode inductive La méthode inductive repose sur l'application d'un champ magnétique alternatif, qui induit des courants électriques dans les tissus. Ces courants font osciller les particules chargées, provoquant une élévation de la température des tissus, conformément à la loi de Joule. Les caractéristiques de cette méthode incluent : La magnitude de la chaleur générée dépend de la puissance du champ magnétique et de la conductivité électrique des tissus. Pour limiter l'effet sur les tissus graisseux, une électrode appelée CIRCUPLODE est utilisé, permettant de réduire la chaleur dans les couches superficielles et de cibler davantage les tissus musculaires. La puissance du champ magnétique diminue avec la distance entre le tissu et l'applicateur. Enfin, les tissus riches en eau, comme les muscles et le tissu synovial, présentent une haute conductivité, tandis que les tissus comme la graisse et les os en ont une faible. Ainsi, l'effet des bobines d'induction est plus important dans les tissus proches de l'applicateur et ayant une meilleure conductivité électrique. La dose appliquée doit être soigneusement contrôlée, car le patient ne ressentira pas de chaleur tant que la température n'atteindra pas les tissus musculaires. Méthode capacitive La méthode capacitive de diathermie implique de placer la zone à traiter entre deux plaques capacitives ou électrodes, créant un champ électrique variable. Le corps agit comme un composant diélectrique, et lorsque la courant traverse les tissus, il entraîne une oscillation des particules chargées, augmentant ainsi la température. Caractéristiques : Chauffage : La chaleur générée dépend de la puissance et de la densité du courant, avec une plus grande chaleur dans les tissus ayant une haute conductivité. Distribution de la chaleur : Le champ électrique est plus dense au centre des plaques et à proximité, ce qui entraîne une concentration de la chaleur dans les tissus superficiels. Les plaques de capacitance produisent donc plus de chaleur au niveau de la peau et moins dans les structures profondes, contrairement aux applicateurs d'induction qui chauffent davantage les tissus profonds.  Facteurs influents : Distance électrode-peau : Une distance plus petite augmente la densité de courant en surface. Taille des électrodes : Des électrodes plus petites concentrent plus d'énergie à la surface. Position des électrodes : La disposition relative des électrodes par rapport au corps du patient influence également l'efficacité du traitement. Cette méthode est donc efficace pour traiter les tissus superficiels en produisant de la chaleur localisée. Ainsi, les objets métalliques implantés dans le corps représentent une contre-indication relative, sauf si une indication très importante justifie leur utilisation. 1. Onde Courte Continue Principe : Dans ce mode, l'énergie est fournie de manière continue, ce qui entraîne une élévation constante de la température dans les tissus ciblés. Effets : o Chauffage profond : Permet d'atteindre les tissus profonds (muscles, articulations) pour favoriser la relaxation musculaire. o Amélioration de la circulation sanguine : Augmente le flux sanguin, favorisant la guérison. o Soulagement de la douleur : Utile dans le traitement des douleurs chroniques. Indications : o Douleurs musculaires ou articulaires. o Raideurs articulaires. o Réhabilitation après une blessure. Précautions : Éviter d'appliquer sur des tissus inflammés ou infectés, ainsi que sur des patients portant des dispositifs médicaux électroniques. 2. Onde Courte Pulsée Principe : Dans ce mode, l'énergie est administrée sous forme de trains d'impulsions intermittentes. Cela permet de minimiser les effets thermiques tout en conservant les avantages physiologiques. Effets : o Augmentation du flux sanguin : Stimule la circulation sans provoquer une chaleur excessive.  o Diminution de la douleur et de la rigidité : Efficace pour les douleurs aiguës et chroniques. o Réduction de l'inflammation et de l'œdème : Favorise la résorption des œdèmes. o Réparation tissulaire : Accélère le processus de guérison des tissus. Indications : o Douleurs aiguës et chroniques o État post-traumatique. o Inflammation et œdème. Précautions : Comme pour le mode continu, il est important de ne pas l'utiliser sur des tissus inflammés ou infectés. Choix entre Continu et Pulsé Le choix entre l'utilisation d'ondes courtes continues ou pulsées dépendra des besoins spécifiques du patient et des objectifs de traitement. Mode continu : Préféré pour des traitements visant à atteindre une chaleur profonde et relaxante. Mode pulsé : Idéal pour les situations où il est important de réduire la chaleur tout en obtenant des effets physiologiques bénéfiques  MICOONDA O RADAR Application de l'électrothérapie à haute fréquence pour la production de chaleur, qui s'applique à travers une unique électrode (appelé antenne ou radiateur) en forme de réflecteur, à partir duquel le courant haute fréquence est irradié sous forme de faisceau divergent. Il dispose d'irradiateurs à distance et de contact. CARACTÉRISTIQUES DU COURANT : Fréquence : 2,4 50 MHz. Longueur d'onde : 12,25 cm. À cette longueur d'onde, l'énergie haute fréquence est mieux absorbée dans les tissus ayant un pourcentage d'eau plus élevé Propriétés des ondes à haute fréquence : En raison de leur fréquence élevée, ces ondes présentent des propriétés de réfraction et de réflexion, rendant crucial l'angle de placement de l'émetteur. La distance entre l'électrode et la peau influence l'intensité de la radiation, étant plus faible lorsque l'applicateur s'éloigne de la peau. La distance optimale varie selon le type d'appliqué ou de radiateur. Les appareils à micro-ondes (MO) utilisent un dispositif appelé MAGNETRÓN pour produire un courant alternatif haute fréquence. Les courants MO sont facilement absorbés par la peau, perdent peu d'énergie en traversant le tissu sous-cutané graisseux, et se transforment en chaleur dans les muscles et les organes bien irrigués. Types d'Irradiateurs 1. Irradiateurs de Contact : Appliqués directement sur la peau, avec des doses maximales ne dépassant pas 10 W. Utilisés pour des traitements localisés et dans des cavités corporelles (oto-rhino-laryngologie, urologie, maxillo-faciale, etc.). 2. Irradiateurs à Distance : Permettent d'appliquer des puissances de 30 à 120 W. Il existe différents types, chacun ayant une distance recommandée d'application par rapport à la peau. L'applicateur le plus courant est le champ rond ou R  RADIOFREQUENCIA Méthode de traitement de physiothérapie caractérisée par l'utilisation d'un courant haute fréquence comme agent physique. La radiofréquence de la radiation non ionisante (RF) est incluse dans ce cadre. Elle est également connue sous le nom de tecarthérapie, un acronyme pour : transfert énergétique capacitif et résistant. CARACTÉRISTIQUES DU COURANT : Fréquence : de 3 kHz à 300 MHz. La diathermie par RF de 4,4 MHz montre des résultats favorables pour la réduction de la douleur, l'amélioration de la fonction et de la mobilité dans les lumbalgies, selon une étude réalisée par Jung Hwan Lee et al. en 2022. En fonction des effets physiologiques recherchés, nous pouvons choisir d'émettre le courant de manière continue ou pulsée, en visant des effets thermiques (dans les phases chroniques) ou athermiques (dans les phases aiguës). Effets thermiques : Vasodilatation et flux sanguin : Augmentation du flux sanguin dans le tissu chauffé et les zones éloignées grâce à la libération de substances vasodilatatrices et à l'activation des réflexes médullaires locaux. Circulation et activité enzymatique : La métabolisme augmente d'environ 13 % par degré Celsius, atteignant 100 % pour une élévation de 10 °C. Propriétés viscoélastiques : Amélioration des fibres de collagène, influençant leur extensibilité et organisation. Analgésie : Soulagement de la douleur. Effets atérmiques : Moins de chaleur : Produite lors de l'application en mode pulsé de la diathermie par RF. Réparation tissulaire : Le champ électromagnétique stimule des changements intra et extracellulaires, induisant : 1. Accélération de la division cellulaire. 2. Synthèse d'ATP et de protéines. 3. Activation des facteurs de croissance dans les fibroblastes. Méthode d'application : Utilisation d'un dispositif bipolaire avec deux électrodes : l'électrode active est placée sur le tissu cible et l'électrode passive à distance INDICACION CONTRE INDICATION -Fracturas Absolutas: -Anomalías postraumáticas -En los ojos -Artrosis/Artritis -En la zona cardiaca -Bursitis (inflammation sac -Embarazo (3 primeros meses) synovial)/cupsulitis (inflammation de la -En las placas epifisarias en niños capsule articulaire)/tendinitis Relativas: -Neuropatias -Pérdida de la sensibilidad y patologías que -Dolor fantasma puedan provocarla -Discopatia -Prótesis y material de osteosíntesis -Trastornos circulatorios -Tumores -Cicatrices -Insuficiencia del sistema circulatorio, -Contractura o enfermedad de Dupuytren tromboflebitis y varices -Heridas abiertas y ulceras de presión -Inflamaciones sépticas -Diabetes mellitus  Termoterapia superficial Effets physiologiques : Les effets physiologiques dépendent de la méthode d'application, de la durée, de la localisation, de la capacité du tissu à dissiper la chaleur, ainsi que de facteurs individuels tels que la pathologie, les croyances, l'état émotionnel et l'âge. Effets locaux Effets systémiques Augmentation de l'activité cellulaire ou du Vasodilatation taux métabolique Augmentation de la température corporelle Production d’érythème centrale Amélioration de l'extensibilité du collagène Sudation Normalisation du tonus musculaire Diminution de la fonction rénale et hépatique Augmentation du seuil de douleur (réduction en raison de la sudation et de la réduction de de la douleur) la vascularisation viscérale Amélioration de la performance musculaire et de la force Réparation tissulaire G(tgh Ces effets physiologiques permettent d'utiliser la thermothérapie à des fins thérapeutiques, notamment pour des effets analgésiques, anti-inflammatoires et de réduction de la spasticité musculaire INDICATIONS PRÉCAUTIONS Contrôle de la douleur Lésion ou inflammation aiguë Augmentation de l’amplitude de mouvement Grossesse articulaire Altération de la circulation Diminution de la raideur articulaire Œdème Accélération des processus de guérison Insuffisance cardiaque Traitement de pathologies spécifiques. Présence de métal dans la zone Sur des plaies ouvertes CONTRE-INDICATIONS EFFETS INDÉSIRABLES Hémorragie récente ou potentielle. Brûlure. Thrombophlébite. Évanouissement. Altération de la sensibilité. Hémorragie. Altération de la fonction intellectuelle. Lésion cutanée. Tumeur maligne. Lésion oculaire due à une irradiation Irradiation infrarouge dans les yeux infrarouge. APPLICATION DE LA TECHNIQUE : PROCÉDURE D'APPLICATION : 1. Évaluer le patient et établir les objectifs du traitement. 2. Déterminer si la thermothérapie sera le traitement de choix. 3. Vérifier que la thermothérapie n'est pas contre-indiquée pour le patient et sa pathologie. 4. Sélectionner le traitement de thermothérapie le plus approprié en fonction de la partie du corps à traiter et des objectifs recherchés.  5. Expliquer au patient la procédure, le motif de notre choix et les sensations qu'il peut s'attendre à ressentir. 6. Appliquer le traitement. 7. Évaluer le résultat de l'intervention. 8. Documenter l'intervention BOLSAS DE CALOR MATÉRIEL NÉCESSAIRE PROCÉDURE Sac de chaleur, coussin électrique. Libérer la zone à traiter Unité de chauffage spéciale. Envelopper le sac avec la housse comme Serviettes et housses pour le sac de chaleur. protection. Minuteur. L'appliquer et bien l'assurer. Sonnette ou cloche de signalisation. Demander un retour d'information au patient sur la sensation de chaleur excessive ou d'inconfort. Surveiller la zone toutes les 5 minutes AVANTAGES INCONVÉNIENTS Facilité d'utilisation et de préparation. Retirer le sac pour observer la zone Matériel économique. d'application. Utilisation sur des zones modérément Ne pas tolérer le poids du sac. étendues. Mauvais contact sur des zones contournées. Usage domestique. Patient immobile. Moyen sûr PARAFFINE MATÉRIEL NÉCESSAIRE PROCÉDURE Parafine préparée. -Libérer et nettoyer la zone à traiter pour Conteneur avec thermostat. minimiser la contamination de la paraffine. Sacs en plastique ou en papier. -Introduire le membre dans le récipient et Serviettes ou gants laisser refroidir sans bouger. Répéter 3 à 10 fois pour former des couches de paraffine. -Envelopper la zone avec du papier ou du plastique et une serviette autour, pour ralentir la perte de chaleur (en cas de baignade-couverture et de peinture). -On peut utiliser la technique de baignade- couverture, baignade-plongée et peinture. AVANTAGES INCONVÉNIENTS Facilité d'utilisation. Application sale et nécessite plus de temps. Matériel économique. Risque de contamination d'une lésion Bon contact avec les zones contournées du cutanée. corps. Risque de contamination si la même Usage domestique. paraffine est utilisée. Moyen sûr  MÉTODO POR RADIACIÓN: RADIACIÓN INFRARROJA MATÉRIEL NÉCESSAIRE PROCÉDURE Lampe à infrarouge (IR). 1. Libérer la zone à traiter. Lunettes pour protéger des rayons IR. 2. Mettre les lunettes, tant pour le Mètre ruban pour mesurer la distance avec la patient que pour le physiothérapeute, zone à traiter. s'il y a un risque d'incidence oculaire. Serviettes 3. Placer la lampe perpendiculairement au patient, à environ 45-60 cm. 4. La distance et les watts peuvent être ajustés selon la sensation de chaleur confortable. 5. Surveiller la zone et la réponse au traitement AVANTAGES INCONVÉNIENTS Facilité d'utilisation et de préparation. Le transfert de chaleur dépend de l'angle du Bon contact avec les zones contournées du faisceau et de la distance, ce qui peut corps. entraîner un transfert hétérogène sur des Possibilité d'observer la zone à traiter zones contournées. pendant l'intervention. Préchauffage de la lampe pendant 5-10 Pas de risque d'infection car il n'y a pas de minutes pour atteindre sa puissance contact direct avec le patient